В современной трансплантологии пересадка сердца считается уже рутинной операцией, пациенты живут более 10 лет.
Оксана: «В очередь на пересадку поставили в 14 лет»
- Трансплантация сердца, объясните. : Медицина
- Пересадка сердца: первая операция, гетеротопическая, сколько живут пациенты
- Академик Сергей Готье: Мы лидеры в мире по количеству пересадок сердца - Российская газета
- Please wait while your request is being verified...
- One moment, please...
Please wait while your request is being verified...
Сколько живут после пересадки сердца и осложнения процедуры. На сегодняшний день пересадка сердца проводится достаточно успешно и позволяет продлить жизнь тяжелобольных людей на срок до 10 лет. Если пересадка сердца прошла успешно, сколько живут больные зависит от их возраста, образа жизни и реакции на назначенные препараты. 31 октября в Медицинском центре Университета Мэриленда умер Лоуренс Фосетт — второй человек в истории, которому пересадили сердце генетически модифицированной свиньи. Пересадка сердца — это хирургическая операция по удалению поврежденного или больного сердца с заменой его на здоровое сердце донора. С пересаженным сердцем человек может жить годы.
Зарождение трансплантологии
На этот вопрос нет однозначного ответа, потому что лист ожидания свой в каждом субъекте Федерации. Все зависит от случайности: иногда подходящее сердце появляется за неделю, а иногда его не бывает по три-четыре года. Тем, кто числится в базе пациентов, нуждающихся в трансплантации, необходимо все время быть на связи. Им могут в любое время позвонить и сказать, что донор найден. Тогда придется отложить все дела и ложиться на операцию — откладывать ее на потом не принято.
Кто может стать донором? По законам нашей страны донором органов может стать либо умерший пациент реанимации, либо кровный родственник больного. Однако во втором случае врачи должны убедиться, что трансплантация будет безопасной для здоровья. Именно по этой причине пересадку сердца от живых людей не проводят.
Человек может пожертвовать почку, фрагмент печени, кожу, сустав или что-то другое, без чего он сможет обходиться в дальнейшем. Но донором сердца при жизни стать нельзя — даже если кто-то добровольно согласится пойти на это. Соответственно, единственный разрешенный вариант — посмертная трансплантация. Нужно зарегистрироваться в листе ожидания и ждать, пока появится подходящий орган.
Донорами сердца в таком случае выступают пациенты, скончавшиеся в палатах интенсивной терапии. Доноры сердца должны: Быть совместимы с реципиентом по группе крови. Обладать здоровой сердечно-сосудистой системой. Не страдать на момент смерти от гипертонической болезни, сахарного диабета, рака, СПИДа, сепсиса, а также паразитарных, вирусных и бактериальных заболеваний.
Быть примерно того же роста, веса и возраста, что реципиент. В законодательстве нашей страны закреплена презумпция согласия на изъятие донорских органов, то есть у умершего человека их можно забрать без спроса, если он не оставил письменного распоряжения, в котором просит не делать этого. Также отказ от изъятия органов может выразить кто-то из родственников. В таком случае врачи уже не смогут использовать сердце для пересадки.
В настоящее время в России отмечается недостаток донорских органов. В связи с этим многих волнует вопрос, какие есть возможности для поддержания жизни пациентов до операции. За последние годы медицина шагнула далеко вперед, и врачи научились использовать различные устройства, чтобы частично компенсировать отсутствие нормального кровообращения в организме. Целого искусственного сердца, которое можно было бы вживить в грудную клетку, по-прежнему не существует.
Но его части успешно заменяют на механические. Например, вместо естественных клапанов устанавливают протезы — в мировой практике такие операции проводятся с конца 1950-х. Очень полезным приспособлением является насос, который с помощью постоянного тока поддерживает функционирование левого желудочка. Благодаря ему больные, которые страдают хронической сердечной недостаточностью, могут ждать трансплантации по несколько лет а иногда и десятилетиями.
Также аппарат спасает тех, кому в принципе невозможно пересадить донорский орган из-за абсолютных противопоказаний к операции. Без искусственной поддержки такие люди бы просто умирали.
И на 55 лет 13 сентября я уже в полном сознании. Лучшего подарка, по-моему, даже быть не может, не было никогда». Первой и пока единственной в России женщиной, родившей ребенка после трансплантации сердца, стала Алла Гриднева. Когда узнала про беременность, сначала был страх. Еще больше испугались врачи.
Найти работу, жить, радоваться и быть счастливым.
Счёт на часы и минуты Первая трансплантация сердца состоялась в этом отделении осенью 2016 года, с тех пор выполнено уже 42 пересадки. Трансплантация включает множество этапов. Требуется чёткая организация процесса, потому что от момента забора органа до его пересадки реципиенту счёт идёт на часы и минуты. Сотрудник каждого подразделения, задействованного в этом процессе, проходит подготовку. От слаженности работы десятков специалистов, находящихся в разных точках региона, зависит результат: получит ли пациент шанс на спасение жизни. Вся процедура — с момента появления потенциального донора до пересадки органа реципиенту — длится не более суток. Но за ней — годы сложнейшей подготовки. Те, кто занимается трансплантацией, понимают: выходных и праздников не существует.
В любое время нужно быть на связи и быть готовым приступить к исполнению обязанностей. В отделение поступает информация: есть потенциальный донор. Он может находиться в любой точке нашего края. Звонок принят, отсчёт времени пошёл. Всем процессом — от момента выявления донора и до операции по пересадке — руководят врачи-координаторы. Они по минутам согласуют действия бригад, работающих синхронно. Одна из них отправляется на осмотр потенциального донора. Параллельно здесь, в больнице, специалисты подбирают реципиента: согласуют параметры, проводят необходимые исследования.
Донорами становятся пациенты с повреждениями головного мозга, несовместимыми с жизнью. Обширными инсультами, черепно-мозговыми травмами. Соблюдается определённый протокол. Комиссия, в составе которой не только медицинские работники, но и сотрудники правоохранительных органов, должна дать заключение: произошла смерть мозга, пациент может быть донором. Только тогда орган изымают и доставляют в отделение. Пациенты, находящиеся в листе ожидания, ежемесячно проходят определённые обследования. Они также должны быть готовыми приехать в больницу в любой момент — как только появится подходящий донорский орган. В клинике хранится резерв крови каждого из этих пациентов.
Нужно провести множество проб, чтобы понять, совместим ли орган с организмом реципиента. И сделать это очень быстро. Если параметры совпадают, срочно вызывают пациента из списка и готовят его к пересадке. Других вариантов нет В листе ожидания — пациенты с застойной сердечной недостаточностью, причиной которой могут быть ишемические болезни сердца, многократные инфаркты, идиопатическая кардиомиопатия. Это люди, для которых пересадка — единственный шанс. Другого способа лечения для них не существует. Сердечно-сосудистый хирург Павел Ерахтин по этой специальности работает с 2013 года, начинал в федеральном кардиоцентре, два с половиной года назад пришёл сюда. Трансплантаций сердца, которые попали в дневную смену, практически не бывает, поскольку протокол установления смерти донора занимает большой промежуток времени.
На работу в таком режиме нас мотивирует результат: после пересадки пациенты получают новую жизнь. Надо видеть этих людей, их радость. У нас был пациент, который до трансплантации имел вес килограммов 120. В первую очередь из-за состояния души, отношения к себе. Сейчас его вес — 83 килограмма. Он стал следить за собой, бережёт своё новое сердце, понял, что может жить, вспомнил, что у него есть семья и дочь. Когда видишь такое, безумно хочешь работать в любое время суток. Павел Ерахтин отмечает: трансплантация — командная работа.
Самый пожилой реципиент — 74 года, самый молодой — 18 лет. Как показал анализ, продолжительность жизни реципиента в значительной мере зависела от возраста, в котором была выполнена трансплантация: чем моложе пациент, тем выше выживаемость. Существенного влияния на выживаемость не оказывали пол реципиента и его нахождение на вспомогательных системах кровообращения.
Стук чужого сердца: «Я желтый был, губы синие»
Но он мне был не нужен. Я же понимала, как все будет: усну, а дальше или проснусь или не проснусь. Вот и все. Свое сердце я ждала дома, практически не выходила на улицу. Еду приносили мама с братом.
Удивительно, но мне повезло попасть на операцию сразу с первого раза. Когда появляется подходящее сердце , вызывают несколько человек и на осмотре решают, кому больше подходит сердце по определенным параметрам: группе крови, схожим физическим данным. Проверяют на совместимость донора и реципиента. У кого она больше того и берут.
Не исключается другой вариант — тяжесть состояния. В Центре Алмазова меня предупредили, чтобы я не расстраивалась, если получу отказ — это нормально. Но все произошло очень неожиданно. В больницу я приехала с небольшой сумочкой.
Никого не предупредила. Мама потом довозила вещи и документы. В тот раз не повезло мужчине.
На пороге топкинской больницы, куда мужчину доставили, бригада реаниматологов пыталась завести сердце пострадавшего, но он задышал лишь на пару минут. В течение нескольких минут он скончался. Я не могу сказать ничего плохого про медиков, вины врачей в смерти моего мужа нет. В кардиоцентре специалисты боролись за его жизнь и пересадили ему сердце, врачи скорой помощи также приложили все усилия для того, чтобы спасти супруга. Однако та система здравоохранения, в которой мы находимся: плохие дороги, отсутствие слаженной работы, тот факт, что не брали трубку на круглосуточном телефоне горячей линии после пересадки сердца — именно все это в сумме стало причиной смерти мужа.
Телефон горячей линии не отвечал всю ночь, я пыталась дозвониться с разных номеров, даже после того, как вызвала скорую помощь. Моего мужа можно было спасти, если бы сразу отреагировал телефон горячей линии в кардиоцентре и его бы доставили в Кемерово», — считает женщина. Собеседница предположила, что не каждая скорая помощь сталкивается с такими сложными случаями, как пациент с пересаженным сердцем, и медики могут не знать всех нюансов. Женщина отмечает, что пациентов, у которых стоит кардиостимулятор и пересажено сердце, необходимо вести именно к врачам в кардиоцентр. То есть человеку с пересаженным сердцем необходимо было самостоятельно ехать в другую поликлинику для того, чтобы получить лекарство после операции. Мой муж — кемеровчанин, и ему повезло, его возили на машине родственники. Однако другой мужчина, который также лежал с ним в одной палате после пересадки сердца, вынужден был передвигаться самостоятельно на автобусе.
Спортом заниматься можно, но аккуратно и без фанатизма. По сути, других ограничений нет. Теперь врачи отделения курируют молодого человека, он может связаться со своим кардиологом Ириной Утьмановой в любое время суток. Однажды мне выдали не тот препарат, отказывались менять его. Ирина Васильевна помогла решить проблему, — рассказывает Александр. Отношения между нами, пациентами, и врачами становятся почти семейными, возникает особое доверие, столько времени вместе проводим. Можно поговорить о чём-то другом. Здесь весь персонал приветливый, отзывчивый, понимающий… Какие у меня планы на будущее? Найти работу, жить, радоваться и быть счастливым. Счёт на часы и минуты Первая трансплантация сердца состоялась в этом отделении осенью 2016 года, с тех пор выполнено уже 42 пересадки. Трансплантация включает множество этапов. Требуется чёткая организация процесса, потому что от момента забора органа до его пересадки реципиенту счёт идёт на часы и минуты. Сотрудник каждого подразделения, задействованного в этом процессе, проходит подготовку. От слаженности работы десятков специалистов, находящихся в разных точках региона, зависит результат: получит ли пациент шанс на спасение жизни. Вся процедура — с момента появления потенциального донора до пересадки органа реципиенту — длится не более суток. Но за ней — годы сложнейшей подготовки. Те, кто занимается трансплантацией, понимают: выходных и праздников не существует. В любое время нужно быть на связи и быть готовым приступить к исполнению обязанностей. В отделение поступает информация: есть потенциальный донор. Он может находиться в любой точке нашего края. Звонок принят, отсчёт времени пошёл. Всем процессом — от момента выявления донора и до операции по пересадке — руководят врачи-координаторы. Они по минутам согласуют действия бригад, работающих синхронно. Одна из них отправляется на осмотр потенциального донора. Параллельно здесь, в больнице, специалисты подбирают реципиента: согласуют параметры, проводят необходимые исследования. Донорами становятся пациенты с повреждениями головного мозга, несовместимыми с жизнью. Обширными инсультами, черепно-мозговыми травмами. Соблюдается определённый протокол. Комиссия, в составе которой не только медицинские работники, но и сотрудники правоохранительных органов, должна дать заключение: произошла смерть мозга, пациент может быть донором. Только тогда орган изымают и доставляют в отделение. Пациенты, находящиеся в листе ожидания, ежемесячно проходят определённые обследования. Они также должны быть готовыми приехать в больницу в любой момент — как только появится подходящий донорский орган. В клинике хранится резерв крови каждого из этих пациентов. Нужно провести множество проб, чтобы понять, совместим ли орган с организмом реципиента. И сделать это очень быстро. Если параметры совпадают, срочно вызывают пациента из списка и готовят его к пересадке. Других вариантов нет В листе ожидания — пациенты с застойной сердечной недостаточностью, причиной которой могут быть ишемические болезни сердца, многократные инфаркты, идиопатическая кардиомиопатия. Это люди, для которых пересадка — единственный шанс. Другого способа лечения для них не существует. Сердечно-сосудистый хирург Павел Ерахтин по этой специальности работает с 2013 года, начинал в федеральном кардиоцентре, два с половиной года назад пришёл сюда. Трансплантаций сердца, которые попали в дневную смену, практически не бывает, поскольку протокол установления смерти донора занимает большой промежуток времени.
Тенденции трансплантации сердца Организация ISHLT проводит учет всех операций по трансплантации сердца в мире и ежегодно выпускает отчет, в котором содержится информация о показателях выживаемости, смертности и функциональном статусе реципиентов после трансплантации. Начиная с 1990-х гг. В последние годы также изменился возрастной статус реципиентов: среди них стали преобладать люди в возрасте 50-65 лет и старше, а количество пациентов в возрасте 30-49 лет значительно сократилось. Возрастные характеристики доноров при этом оставались без изменений. По данным ISHLT, в течение всего периода существования трансплантологии в разное время отмечался неуклонный рост выживаемости пациентов.
Мотор в груди. Рассказ человека, перенёсшего трансплантацию сердца
Молодому человеку пересадили сердце в мае прошлого года, сейчас в отделение он приехал на плановое обследование. Откровенно о жизни после пересадки сердца, чувстве вины и влиянии нового органа на судьбу корреспонденту «Комсомольской правды» рассказал пациент, прошедший через эту процедуру. Молодому человеку пересадили сердце в мае прошлого года, сейчас в отделение он приехал на плановое обследование. Если лечащий врач считает, что пересадка сердца увеличит продолжительность и качество жизни.
Академик Сергей Готье: Мы лидеры в мире по количеству пересадок сердца
О других важных вопросах — например, сколько люди живут с пересаженным сердцем — Татьяна еще не думала. Пересадка (трансплантация) сердца — хирургическая операция по замене сердца пациента (реципиента) на сердце донора. Показана при тяжёлых заболеваниях сердца. О других важных вопросах — например, сколько люди живут с пересаженным сердцем — Татьяна еще не думала.
Трансплантация сердца: операция и её результат, стоимость
Тенденции трансплантации сердца Организация ISHLT проводит учет всех операций по трансплантации сердца в мире и ежегодно выпускает отчет, в котором содержится информация о показателях выживаемости, смертности и функциональном статусе реципиентов после трансплантации. Начиная с 1990-х гг. В последние годы также изменился возрастной статус реципиентов: среди них стали преобладать люди в возрасте 50-65 лет и старше, а количество пациентов в возрасте 30-49 лет значительно сократилось. Возрастные характеристики доноров при этом оставались без изменений. По данным ISHLT, в течение всего периода существования трансплантологии в разное время отмечался неуклонный рост выживаемости пациентов.
Он принимает лекарства, мы контролируем анализы.
Сейчас видим, что у него хорошее состояние, стал лучше переносить физические нагрузки. Основной риск — отторжение, чтобы орган мог максимально прижиться, он принимает иммуносупрессивнаю терапию. В дальнейшем парень может вести активный образ жизни. Единственная особенность, что он пожизненно будет принимать лекарства, чтобы его организм не распознал инородный орган. Хотя сейчас его сердце работает, как самое обычное".
Заведующий отделением кардиохирургии Рустем Тулеутаев Фото: Zakon. Молодые люди легче переносят любые операции. Также немаловажен психологический настрой на выздоровление. А у юноши он боевой. Пациент быстро принял решение и выразил согласие на трансплантацию, это тоже сыграло свою роль.
В послеоперационный период любой человек будет переживать о последствиях, для этого с ним работает психотерапевт, который помогает настроиться на позитивный лад". Анестезиолог-реаниматолог Михаил Воронцов Фото: Zakon. После освоил графический дизайн и работал на удаленке, так как быстро утомлялся при физических нагрузках. В листе ожидания парень состоял с 2016 года. В первый же год для него нашелся подходящий донор, но он не смог полететь на операцию в Астану из-за семейных обстоятельств.
Также это делают, когда человек отказывается от трансплантации или не является на операцию без объяснения причин. У некоторых людей могут возникнуть временные противопоказания к пересадке. Кто-то заболевает инфекционной болезнью, у кого-то сильно повышается гемоглобин — все это препятствует успешному проведению трансплантации. В таких случаях человека «замораживают» в очереди, а когда он полностью вылечивается — восстанавливают.
Многих интересует, сколько обычно приходится ждать донорский орган. На этот вопрос нет однозначного ответа, потому что лист ожидания свой в каждом субъекте Федерации. Все зависит от случайности: иногда подходящее сердце появляется за неделю, а иногда его не бывает по три-четыре года. Тем, кто числится в базе пациентов, нуждающихся в трансплантации, необходимо все время быть на связи.
Им могут в любое время позвонить и сказать, что донор найден. Тогда придется отложить все дела и ложиться на операцию — откладывать ее на потом не принято. Кто может стать донором? По законам нашей страны донором органов может стать либо умерший пациент реанимации, либо кровный родственник больного.
Однако во втором случае врачи должны убедиться, что трансплантация будет безопасной для здоровья. Именно по этой причине пересадку сердца от живых людей не проводят. Человек может пожертвовать почку, фрагмент печени, кожу, сустав или что-то другое, без чего он сможет обходиться в дальнейшем. Но донором сердца при жизни стать нельзя — даже если кто-то добровольно согласится пойти на это.
Соответственно, единственный разрешенный вариант — посмертная трансплантация. Нужно зарегистрироваться в листе ожидания и ждать, пока появится подходящий орган. Донорами сердца в таком случае выступают пациенты, скончавшиеся в палатах интенсивной терапии. Доноры сердца должны: Быть совместимы с реципиентом по группе крови.
Обладать здоровой сердечно-сосудистой системой. Не страдать на момент смерти от гипертонической болезни, сахарного диабета, рака, СПИДа, сепсиса, а также паразитарных, вирусных и бактериальных заболеваний. Быть примерно того же роста, веса и возраста, что реципиент. В законодательстве нашей страны закреплена презумпция согласия на изъятие донорских органов, то есть у умершего человека их можно забрать без спроса, если он не оставил письменного распоряжения, в котором просит не делать этого.
Также отказ от изъятия органов может выразить кто-то из родственников. В таком случае врачи уже не смогут использовать сердце для пересадки. В настоящее время в России отмечается недостаток донорских органов. В связи с этим многих волнует вопрос, какие есть возможности для поддержания жизни пациентов до операции.
За последние годы медицина шагнула далеко вперед, и врачи научились использовать различные устройства, чтобы частично компенсировать отсутствие нормального кровообращения в организме. Целого искусственного сердца, которое можно было бы вживить в грудную клетку, по-прежнему не существует. Но его части успешно заменяют на механические.
Это немало, если учесть, что все они до пересадки были обречены.
Ранние осложнения На первом году после операции самая большая опасность — острое отторжение донорского сердца, говорит профессор Шевченко. Отторжение возникает из-за реакции иммунной системы пациента на чужеродный орган, хотя все пациенты пожизненно принимают лекарства, подавляющие иммунитет. Даже при совместимости донора и реципиента по группе крови может возникнуть несовместимость по тканевым антигенам. Реакция отторжения развивается в несколько этапов: дендритные клетки и макрофаги донора представляют на своей поверхности белки-антигены, Т-лимфоциты реципиента активируются, мигрируют в трансплантат и реагируют с антигенами.
В конце концов иммунные клетки реципиента начинают разрушать ткань донорского сердца. При своевременном вмешательстве врачи в большинстве случаев способны справиться с острым отторжением. Но это не единственная опасность раннего этапа после операции. Как побочные эффекты подавления иммунитета больного подстерегают инфекции -- бактериальные, вирусные и грибковые, которые могут стать для него смертельными.
Поздние осложнения В дальнейшем риск острого отторжения снижается и инфекции уже не столь опасны. Но появляются другие, поздние осложнения. Самое распространенное — болезнь коронарных сосудов пересаженного сердца: при ней сужается просвет сосудов и поражается внутренняя стенка коронарных артерий. Именно эта болезнь стоит на первом месте среди причин смертности в более поздние сроки после пересадки.
С этой проблемой трансплантологии столкнулись не сразу, а тогда, когда пациенты с пересаженным сердцем стали благополучно переживать первые этапы. Причины, вызывающие ее, долгое время оставались непонятными. Коронарные сосуды иногда поражаются у людей еще вполне молодых, не отягощенных ни другими заболеваниями, ни высоким уровнем холестерина. Причем все остальные сосуды у пациента в порядке.
Жизнь после пересадки сердца: истории пациентов
Но в последние дни появились первые признаки отторжения пересаженного органа. В чем сложность трансплантации свиного сердца человеку и чем закончились предыдущие подобные операции, рассказываем в материале РЕН ТВ. Прожил шесть недель со свиным сердцем В сентябре 2023 года в университетской клинике Мериленда провели вторую в истории операцию по пересадке свиного сердца человеку. Пациентом стал 58-летний отставной морпех Лоуренс Фоссет. У мужчины был порок сердца, но он не мог претендовать на человеческое донорское сердце в связи с возрастом и состоянием организма. Тогда врачи решили взять сердце у лабораторной свиньи. Орган был изъят в день операции и предоставлен компанией Revivicor.
В генотипе свиньи "отключили" четыре гена и добавили четыре человеческих, чтобы организм Фоссета не отторгал его. Поделиться Свиное сердце пересадили морпеху в США Свиное сердце пересадили морпеху в США После операции пациент чувствовал себя хорошо и благодарил медиков за подаренную надежду. Я со своей стороны сделаю для выздоровления все, что в моих силах. По крайней мере, у меня теперь есть надежда и шанс на жизнь", — говорил Фоссет. В медицинском центре Мэрилендского университета рассказали, что мужчина добился значительного прогресса после операции.
Очень устал. Откуда берутся доноры? Как правило, чаще всего донорами становятся люди после серьезного ДТП. Они находятся в реанимации, при этом, их мозг должен быть мертв, то есть на выживание у таких людей — нет никаких шансов, а работа их организма поддерживается искусственно, с помощью медикаментов и аппарата ИВЛ.
В таком случае, родственники могут принять решение, о том, чтобы органы этого человека стали донорскими. Для этого им нужно подписать соответствующие документы. А также сам человек может прижизненно сделать завещание, в котором будет указано, что после смерти он отдает свои органы на нужды медицины. Как долго ждать донорское сердце? Поиск донора — длительный и сложный процесс, за редкими исключениями. В среднем время ожидания составляет до 2 лет. В этот период здоровье больного поддерживается медикаментозно. Нехватка доноров — острая проблема центров современной трансплантологии. Из-за этого многие люди умирают, не дождавшись пересадки, т.
Серьезные сердечные заболевания быстро прогрессируют и требуют экстренного лечения. Пациента, ждущего пересадку, регистрируют в так называемом списке ожидания. В случае если донор находится достаточно быстро, операцию проведут в плановом режиме, предварительно выполнив необходимые диагностические процедуры. Если состояние больного ухудшается до того момента как будет найден донор, его госпитализируют в отделение кардиохирургии. Вот как выглядит фотография донорского сердца Пациенты, для сохранения жизни которых требуется срочная трансплантация, перемещаются вверх списка. Поэтому мужское сердце чаще пересаживается мужчинам, а женское женщинам. Подготовка к операции Перед тем, как проводить операцию, врачи должны убедиться, что пациент физически готов к этому и состояние его организма позволит перенести ее.
То есть, с самим сердцем уже всё плохо, в большую часть миокарда кровь уже за поступает. Иначе говоря, большая часть сердца мертва. И увеличено оно уже в три раза. Дальше начался примерно год до операции. Постепенное появление и усиление одышки. Вечная терапия, 3-4 госпитализации, которые ничем особо не помогли. Сбор денег по соцсетям решился на это поздно, так как было банально стыдно. Обращение в МОЗ на оплату лечения за рубежом. Тут надо понимать, что в такой ситуации нет смысла медлить. Пока ты ещё в сносном состоянии - надо всё делать быстро, ведь после появления симптомов уже физически тяжело чем-то заниматься и время всегда поджимает. Подлость болезни ещё в том, что состояние проседает постепенно и ты успеваешь к нему привыкать. Только если вспомнить себя 3-4 месяца назад понимаешь, насколько хуже стало. Месяца за три до операции уже было реально плохо. Одышка была очень сильной. Подняться на второй этаж уже стало проблемой. Лежать на спине уже не мог - задыхался. Последний месяц уже и на боку не мог. От отёков сейчас напоминают растяжки на!! Спать мог часа по полтора-два. Кресло обкладывал подушками, чтобы максимально расслабиться в полулежачем состоянии и хоть немного поспать. Перед собой стул для того, чтобы положить ноги. Ведь если ноги опустить вниз - отекают моментально. Отекают так, что в собственные кроссовки иногда просто не влезть. Сон был с перерывами на кашель. Кашель приступами аж до рвоты и с кровью в конце. В общем, состояние довольно неприятное. К тому же, тебе плохо всегда. Состояние только ухудшается, нет никаких проблесков. Из-за этого иногда начинаешь грубить даже близким, срываешься. Он периодически позванивал, предлагал бытовую помощь, вроде дать машину, чтобы в больничку отвезти и такое прочее. Он в курсе, что я не люблю жаловаться. Я так понимаю, что мне надо вмешатьсяВ смысле? Звони в Минск, у тебя есть деньгиВ смысле!?! В прямомЯ немного подвис, поблагодарил, ещё не понимая всей важности момента. Позвонил своему доктору и мы начали готовиться. Анализы в Беларусь уже были сделаны и отправлены и они потенциально были готовы меня принять. Сначала меня госпитализировали в Украине, в попытках хоть немного привести в чувство, но за два дня особо ничего не изменилось. Тот же друг помог с авто и мы поехали в Минск. Приехали в Минск, госпитализация была назначена на следующий день. Надо было поселиться в гостинице через дорогу. И надо было подняться на 3 этаж без лифта. Заняло это больше 15 минут.. Поставили круглосуточную капельницу и начали подбирать препараты для того, чтобы вывести лишнюю жидкость. Перед операцией надо было хоть как-то улучшить состояние. За 2-3 дня из меня вывели 12 литров жидкости. Вот это отёки В самой клинике я получил некоторый шок от медицины в Беларуси вспоминаем предрассудки. Со мной в палате были только местные, помню что был водитель один, лесник, военрук из деревенской школы. То есть, не те люди, которые могут себе позволить потратиться. Военруку делали операцию намного более сложную, чем пересадка сердца. Делали в два этапа и за это он не заплатил ни копейки. На вопрос о том, сколько стоят препараты, которые ему дают, он ответил что не знает. В смысле как? Я так привык к нашему подходу, что для меня это было странно. Точно также с удивлением он слушал меня, когда я рассказал что у нас только небольшая часть такой операции как делали ему, стоит 5-7 тыс. А если нет? Я не хочу сказать, что там всё идеально, Это ведь самый главный центр по кардиохирургии в стране и туда всех не засунешь.
Следующим этапом трансплантации сердца является проведение иммуносупрессивной и кардиотонической поддерживающей сердечную деятельность терапии. Угнетение иммунитета в основном с помощью циклоспорина необходимо для препятствия реакциям отторжения трансплантанта и лучшего его приживления. Первое вполне успешно лечится повторным раскрытием раны и ушиванием источника кровотечения. Профилактикой инфекционных бактериальных, грибковых и вирусных осложнений является назначение антибиотиков и адекватные режимы иммуносупрессии. В отдаленном постоперационном периоде возможно развитие реакции отторжения трансплантанта и дисфункция коронарных артерий с развитием ишемии миокарда донорского сердца. Образ жизни после операции Образ жизни после операции по пересадке сердца складывается из следующих составляющих: Прием медикаментов. Эта часть жизни пациента после операции является, пожалуй, самой важной. Пациент должен тщательно следить за временем приема лекарств и точно соблюдать предписанную врачом дозировку. В основном речь идет о приеме цитостатиков и гормональных препаратов, угнетающих собственный иммунитет, направленный против чужеродных тканей сердца. Физическая активность. В первый месяц пациент должен соблюдать строгий ограничительный режим, но повседневная обычная активность все-таки должна присутствовать. Уже через пару месяцев пациент может снова начать водить автомобиль, а еще через несколько может приступить к легким физическим упражнениям гимнастика, ходьба и др. Необходимо вести здоровый образ жизни, полностью исключить употребление алкоголя, табакокурение и соблюдать диету с исключением вредных продуктов питания жирное, жареное, копченое и т. Защита от инфекций. Пациенту следует избегать посещения людных мест в первые месяцы после операции, избегать контакта с заболевшими инфекционными заболеваниями в дальнейшем, тщательно мыть руки перед едой, употреблять только кипяченую воду и термически хорошо обработанные продукты питания. Это связано с тем, что угнетение иммунитета может привести к повышению заболеваемости бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями после начала иммуносупрессивной терапии. В целом можно отметить, что жизнь после операции, несомненно, сильно меняется, но и качество жизни без одышки, сердцебиения и отеков изменяется к лучшему.