Кальций / Polystyrene Sulfonate - Calcium с истекшим сроком годности может привести к серьезным последствиям. Кальция полистиролсульфонат. Сведения о Кальция полистиролсульфонат (ФС-001407) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. Пациентов разделили на 4 группы в зависимости от дозы полистиролсульфоната кальция.
Исключили из ГРЛС 6 лекарственных препаратов и фармсубстанцию
КАЛЬЦИЯ ПОЛИСТИРОЛСУЛЬФОНАТ ПОРОШОК ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ СУСПЕНЗИИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 5000 мг Сведения из ГРЛС. Не абсорбируется в кишечнике, выводится с фекалиями в виде смолы полистиролсульфоната. Калимейт представляет собой катионообменную смолу полистиролсульфат кальция. Препараты на основе действующего вещества Кальция полистиролсульфонат в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. - Как и другие катионообменные смолы, кальция полистиролсульфонат не является селективным к катионам калия. Кальций / Polystyrene Sulfonate - Calcium с истекшим сроком годности может привести к серьезным последствиям.
У полистиролсульфоната кальция обнаружено новое противопоказание
Передозировка кальция полистиролсульфоната может вызывать манифестацию клинических симптомов гипокалиемии (раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления. Как и другие катионообменные смолы, кальция полистиролсульфонат не является селективным к катионам калия. Полистиролсульфонат кальция. 17 219 ₽. кальция полистиролсульфонат. Препараты имеющие в составе Кальция полистиролсульфонат.
полистирол сульфонат
Применение препарата Калимейт во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы Стандартная суточная доза составляет 15—30 г, которая должна быть разделена на 2—3 приема. Препарат разводят в небольшом количестве воды 30—50 мл или 3—4 мл сладкой пищи или жидкости кроме соков, богатых калием — апельсинового, ананасового, виноградного, томатного на 1 г порошка. В случае необходимости приготовленную суспензию можно ввести с помощью гастрального зонда толщиной 2—3 мм. При приготовлении суспензии следует избегать вдыхания препарата из-за риска развития острого бронхита см. Приведенная выше доза является средней, и может быть индивидуально скорректирована в зависимости от концентрации электролитов у конкретного пациента.
Так как у пациентов пожилого возраста часто отмечается снижение активности физиологических процессов, при назначении кальция полистиролсульфоната пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы препарата.
В случае необходимости приготовленную суспензию можно ввести с помощью гастрального зонда толщиной 2-3 мм. При приготовлении суспензии следует избегать вдыхания препарата из-за риска развития острого бронхита. Приведенная выше доза является средней, и может быть индивидуально скорректирована в зависимости от уровней электролитов у конкретного пациента. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Так как у пациентов пожилого возраста часто отмечается снижение активности физиологических процессов, при назначении кальция полистиролсульфоната пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы препарата.
В 20 г Калимейта содержится 4. Это следует учитывать у пациентов с сахарным диабетом. У новорожденных препарат нельзя применять перорально.
При ректальном введении детям и новорожденным необходима особая осторожность, так как избыточная доза или неадекватное разведение могут приводить к образованию конкрементов. Из-за риска кровотечения из пищеварительного тракта и некроза толстой кишки у недоношенных младенцев и новорожденных с низкой массой тела при рождении следует соблюдать особую осторожность. Способ применения и дозировка Калимейт назначается перорально или в виде удерживающей клизмы. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от регулярного клинического и биохимического контроля. Необходимая продолжительность лечения Калимейтом зависит от результатов ежедневных измерений сывороточного калия. Перорально Взрослым, включая пожилых: 20 г порошка от 1 до 3 раз ежедневно 1 мерная ложка , размешанные приблизительно в 150 мл жидкости. Детям: от 0. Препарат следует принимать, по крайней мере, в 3 разделенных приема в течение 24 часов.
Препарат принимают с пищей; если назначались антациды и слабительные средства, такие как гидроксид магния и алюминия, или карбонат кальция, Калимейт можно принимать не ранее чем через 3 часа после этого. Жидкостями, которые подходят для растворения Калимейта для перорального приема, являются вода, чай и легкие безалкогольные напитки. Препарат нельзя растворять в фруктовых соках с высоким уровнем содержания калия например, ананасовом, грейпфрутовом, апельсиновом, томатном или виноградном. В начальной стадии лечения с использованием ректального введения, также возможен пероральный прием, что может помочь в быстром снижении сывороточного уровня калия.
Препарат разводят в небольшом количестве воды 30-50 мл или 3-4 мл сладкой пищи или жидкости кроме соков, богатых калием - апельсинового, ананасового, виноградного, томатного на 1г порошка. В случае необходимости приготовленную суспензию можно ввести с помощью гастрального зонда толщиной 2-3 мм. При приготовлении суспензии следует избегать вдыхания препарата из-за риска развития острого бронхита см. Приведенная выше доза является средней, и может быть индивидуально скорректирована в зависимости от уровней электролитов у конкретного пациента. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Так как у пациентов пожилого возраста часто отмечается снижение активности физиологических процессов, при назначении кальция полистиролсульфоната пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы препарата.
С осторожностью:1 У пациентов, подверженных запорам риск возникновения непроходимости кишечника или его прободения ;2 У пациентов со стенозом кишечника возможно возникновение непроходимости кишечника или его прободение ;3 У пациентов с желудочно-кишечными язвами возможно обострение симптомов. Редко: прободение кишечника, ишемический колит или некроз кишечника, кишечная непроходимость. Сообщалось об образовании конкрементов безоаров в желудочно-кишечном тракте после применения препарата. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканейРедко: сыпьПри усугублении указанных побочных эффектов или появлении новых, не описанных в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.
Минздрав рекомендовал к включению в Перечень ЖНВЛП еще 9 препаратов
Механизм действия: катионообменная смола полистиролсульфонат натрия обменивает в ЖКТ калий на натрий. Следует использовать с осторожностью: Катионообменные средства: могут снижать эффективность связывания калия сульфонатом полистирола кальция. Кальция полистиролсульфонат. несколько раз в день в течение первых 6 дней. Калимейт представляет собой катионообменную смолу полистиролсульфат кальция.
Калимейт, 5 г, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 21 шт.
Последняя приводит к деполяризации мембран, что в свою очередь нарушает функцию и гомеостаз возбудимых тканей нервы, мышцы. Диализ, нормализуя уровень калия, частично восстанавливает этот дефект. Изменения касаются не только функционального, но и структурного состояния аксонов: отек и появление интраневрального кровотока четко коррелируют с уровнем калия. Интервенционное исследование R. Arnold и соавт.
В настоящее время разработано множество стратегий как монотерапии, так и сочетанного применения различных препаратов этой группы. Терапия ингРААС насчитывает более 20 лет широкого применения и прочно вошла в клиническую практику. Все четыре класса препаратов ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов к ангиотензину II, антагонисты минералокортикоидных рецепторов, ингибиторы ренина включены в клинические рекомендации по лечению ХБП, ССЗ и СД с уровнем и силой доказательств 1А и 1В. Исследование M.
Epstein и соавт. Определяли влияние разных режимов приема ингРААС на смертность и комбинированную конечную точку большие сердечно-сосудистые события, достижение ТХБП и смерть. Прерывание или снижение дозы ингРААС было связано в подавляющем большинстве случаев с развитием гиперкалиемии. То есть пациенты, которые больше всего нуждаются в терапии ингРААС, оказываются также наиболее уязвимыми в отношении развития гиперкалиемии и вынужденного отказа от терапии.
Пациенты на гемодиализе получают ингРААС уже не с нефро-, а кардиопротективной целью. Однако эти препараты продолжают провоцировать развитие гиперкалиемии, несмотря на отсутствие почечной функции. Как полагают G. Knoll и соавт.
Преддиализный уровень калия сыворотки рассчитывали в течение 36 сеансов гемодиализа до назначения ингРААС и в течение 36 сеансов через три месяца после начала приема ингРААС. Evans и соавт. По результатам расчетов установлено, что поддержание нормокалиемии и пролонгация терапии ингРААС способствуют: 1 увеличению ожидаемой продолжительности жизни на 2,36 года; 2 отсрочке наступления ТХБП на 5,4 года; 3 повышению качества жизни и 4 экономии 3135 евро на пациента [23]. Диагностика гиперкалиемии В отношении выявленной гиперкалиемии действует общее правило для любого лабораторного исследования: никогда не делать выводы по единственному анализу.
В ряде случаев повторное исследование не обнаруживает повышения уровня калия, так как произошло перераспределение недавно потребленного калия между внутриклеточным и внеклеточным пространствами, уровень калия подчиняется индивидуальному циркадному ритму или просто имела место ошибка лаборанта. Кроме того, уровень калия может повышаться после интенсивных физических упражнений [24], но быстро нормализуется. Это касается и усиленной «работы кулаком» при венепункции [25]. С целью дифференцирования в этом случае псевдо- и истинной гиперкалиемии следует для определения уровня калия использовать гепаринизированную плазму [26].
Традиционно наилучшим подтверждением истинности гиперкалиемии является наличие типичных изменений на электрокардиограмме ЭКГ. Так как гиперкалиемия снижает трансмембранный градиент калия, это ведет к повышению калиевой проводимости и укорачивает продолжительность действующего потенциала. Однако не стоит преувеличивать диагностические возможности ЭКГ. Широко распространенные в популяции возрастных пациентов с поздними стадиями ХБП гипертрофия миокарда левого желудочка, фибрилляции предсердий, вариабельность сердечного ритма, постинфарктный кардиосклероз, легочная гипертензия могут «смазать» классическую ЭКГ-картину.
Иногда тяжелая гиперкалиемия может вовсе не сопровождаться изменениями на ЭКГ [28]. Следует оценивать клиническую ситуацию в комплексе, не пренебрегая такими клиническими проявлениями гиперкалиемии, как мышечная слабость, возникновение парестезий, снижение или исчезновение перистальтики кишечника. Определение степени тяжести гиперкалиемии проиллюстрировано на рисунке, представленном мультидисциплинарной экспертной группой KDIGO на прошедшей в 2018 г. Терапия гиперкалиемии Экстренная и плановая терапия гиперкалиемии представлена в табл.
Экстренная терапия Глюконат кальция. Кальций является антагонистом калия в его влиянии на клеточном уровне через изменение порогового потенциала и скорость распространения импульса, но не влияет на концентрацию калия в крови. Поэтому в ряду экстренных мер введение кальция стоит на первом месте. Инсулин позволяет существенно ускорить этот процесс.
Следует отметить, что эффективность инсулина в транслокации ионов калия в клетку более выражена, чем глюкозы, и не нарушается даже в условиях инсулинорезистентности, характерной для уремии или СД второго типа [31]. Для поддержания состояния эугликемии параллельно с инсулином вводится адекватное количество глюкозы. При этом следует помнить, что при недостаточном введении глюкозы развитие гипогликемии возможно не сразу после введения инсулина, а через 1—3 часа, особенно с учетом удлинения периода полувыведения инсулина у пациентов с существенно сниженной СКФ, что диктует необходимость, во-первых, тщательного расчета дозы вводимой глюкозы, а во-вторых, пристального наблюдения за пациентом. В последнее время обсуждается вариант гипокалиемической терапии с использованием бета-2-агониста альбутерола сальбутамола , введение которого наиболее удобно в ингаляционном виде небулайзером.
В клинических рекомендациях «Хроническая болезнь почек» 2021 г. Такая рекомендация обосновывается большей эффективностью и меньшим гипогликемическим эффектом [33]. Бикарбонат натрия. Введение бикарбоната натрия практически не влияет на уровень калия у пациентов без ацидоза, но если причиной или дополнительным патогенетическим компонентом гиперкалиемии является ацидотическое состояние, то применение раствора бикарбоната натрия оправдано.
Механизм выведения калия при этом хорошо известен. Плановая терапия и профилактика Ограничение калия в диете. Необходимость снижения потребления калия в диете всеми пациентами с ХБП третьей — пятой стадии остается предметом дискуссий. Большинство исследователей склоняются к мнению, что стабильному пациенту без признаков задержки калия с высокой его экскрецией и нормальным уровнем в сыворотке нет нужды придерживаться гипокалиевой диеты.
Но очевидно, что пациентам, подверженным риску развития гиперкалиемии или уже имеющим повышенный уровень калия в сыворотке крови, ограничения необходимы. В этом случае общепринятой является рекомендация ограничить суточное потребление калия до 2—3 г [35]. В таблице 4 приведено содержание калия в наиболее часто употребляемых продуктах. Особо стоит упомянуть о калийсодержащих пищевых добавках, которые распространены в наш век глубокой промышленной переработки пищевых продуктов ничуть не менее фосфатсодержащих добавок, но о последних ведется широкая интенсивная дискуссия, а о первых часто забывают.
Калия лактат часто используется в качестве антибактериального агента для увеличения срока хранения продуктов. Популярная у пациентов с артериальной гипертензией соль «с пониженным содержанием натрия» богата калием и магнием. Разумная медикаментозная терапия с целью избежать потенцирования гиперкалиемического эффекта подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от оценки риска и пользы конкретного препарата. Калиевые сорбенты.
Постоянный прием сорбентов калия довольно широко распространен среди пациентов с терминальными стадиями ХБП. Пик эпизодов гиперкалиемии и, соответственно, приема сорбентов приходился на летние месяцы, что представляется вполне логичным [37]. Это исследование демонстрирует высокую потребность в сорбционной терапии у данной популяции пациентов. В работе P.
McCullough и соавт. По данным исследования [39], именно гиперкалиемия является основной причиной прекращения приема или отказа от назначения ингРААС пациентам с четвертой — пятой стадиями ХБП. С этого времени препарат все более широко используется в отечественной клинической практике.
В результате снижается количество калия, доступного для всасывания в кровь, и увеличивается количество, выводимое с калом. Эффект заключается в снижении уровня калия в организме при мощности обмена 1 мг-экв калия на 1 г смолы. Обычно полистирол бывает сшитый , что не дает полимеру растворяться. Поскольку сульфоновая кислота группа SO3H сильно кислый, этот полимер нейтрализует основания.
Также обнаруживаются реакции сшивания, где конденсация двух групп сульфоновой кислоты дает сшивку сульфонила. С другой стороны, использование более мягких условий, таких как ацетилсульфат, приводит к неполному сульфированию.
Wakabayashi M, Shou I. Study on the dose response of a jelly preparation of polystyrene sulfonate calcium in hyperkalemia.
Ther Res 2005; 1727—1733 12. Новые возможности коррекции гиперкалимии у пациентов с хронической болезнью почек. New possibilities of correction of hyperkalemia in patients with chronic kidney disease. Nephrology Saint-Petersburg 2016;20 4 :47—53 In Russ.
Рецензия Для цитирования: Артёмов Д. Опыт применения различных дозировок препарата «Калимейт» с целью коррекции гиперкалиемии при хронической болезни почек. Experience of using different dosages of the drug kalimate in order to correct hyperkalemia in chronic kidney disease. Nephrology Saint-Petersburg.
In Russ.
Он также способен уменьшить уровень калия в крови, который может возрастать у пациентов с почечной недостаточностью. Показания к применению Sorbisterit применяется для лечения гиперкалиемии повышенного уровня калия в крови у пациентов с почечной недостаточностью, а также для лечения токсикоза у беременных женщин. Он может быть также применен в качестве средства детоксикации в терапии отравлений различного происхождения. Как применять?
Порошок Сорбистерит может использоваться как ректально, так во внутрь. Дозировка должна быть назначена врачом в зависимости от тяжести состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Кому не подходит?
Кальция полистиролсульфонат
Толстая кишка является наиболее часто вовлекаемым участком. Гематохезия у пациентки разрешилась после прекращения приема препарата. Она была выписана на 45-й день госпитализации с улучшением функции почек и нормальным уровнем калия.
Это значительно улучшит качество их жизни и снизит расходы на здравоохранение, подытожили ученые. Результаты исследования, поддержанного грантом Президентской программы Российского научного фонда РНФ , опубликованы в журнале Polymers. Наши новости в Telegram.
Противопоказания - Гиперчувствительность к полистиролсульфонату в анамнезе. С осторожностью - У пациентов, подверженных запорам риск возникновения непроходимости кишечника или его прободения. Применение при беременности и кормлении грудью Клинических исследований безопасности применения кальция полистиролсульфоната во время беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Применение препарата Калимейт во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы Стандартная суточная доза составляет 15—30 г, которая должна быть разделена на 2—3 приема. Препарат разводят в небольшом количестве воды 30—50 мл или 3—4 мл сладкой пищи или жидкости кроме соков, богатых калием — апельсинового, ананасового, виноградного, томатного на 1 г порошка. В случае необходимости приготовленную суспензию можно ввести с помощью гастрального зонда толщиной 2—3 мм.
Информация на странице предназначена только для медицинских работников!
Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы! Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание! Калция полистиролсулфонат Состав Описание Состав Кальция полистиролсульфонатявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Полистеиролсульфонат натрия Терапевтические показания Описание Терапевтические показания Кальция полистиролсульфонатявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Таблетка с пленочным покрытием Порошок Калция полистиролсулфонат А - это ионообменная смола, которая рекомендуется для лечения гиперкалиемии, связанной с анурией или тяжелой олигурией. Он также используется для лечения гиперкалиемии у пациентов, нуждающихся в диализе, и у пациентов, находящихся на регулярном гемодиализе или на длительном перитонеальном диализе. Калция полистиролсулфонат показана для лечения гиперкалиемии.
Некроз толстой кишки, связанный с полистиролсульфонатом кальция
гарантий бесплатного оказания медицинской post ФАС: цена производителя на отечественный дженерик «Калимейт» снижена на 22% first appeared on Новости России и Мира. Лекарственный препарат МНН Кальция полистиролсульфонат (Калимейт) рекомендован к включению в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Министерство здравоохранения сообщило, что запасы препарата с действующим веществом кальция полистиролсульфонат, необходимого пациентам на диализе, хватит на 10 месяцев. В редких случаях при применении полистиролсульфоната кальция или его аналога полистиролсульфоната натрия может возникнуть желудочно-кишечная травма. Сульфонат полистирола обычно поставляется в форме натрия или кальция. Пероральная водная суспензия из 15 г полистиролсульфоната натрия, вводимая три раза (три раза в день) в день в течение 48 часов без одновременного введения сорбитола.