У большинства пациентов с полипами фундальной железы (ГФП) симптомы отсутствуют, и диагноз ставится на гастроскопия сделано по другим причинам. Полипы фундальных желез при САП. Дисплазия крайне редко наблюдается в спорадических полипах.
Полипы эндометрия
Полипы фундальных желез. При обнаружении спорадических полипов фундальных желез биопсия выполняется при размере образования более 1 см, при этом вероятность обнаружения дисплазии, требующей эндоскопического удаления полипа, считается казуистической и, согласно литературным. Полипы фундальных желёз и гиперпластические полипы не склонны к озлокачествлению (риск до 2%). полипы фундальных желез; - аденоматозные полипы. Полипы фундальных желёз, возникшие как самостоятельное заболевание, желательно удалить (особенно если он более 1 см), но можно и не удалять. Если в развитии полипа принимают участие клетки фиброзной ткани, то образуется фиброзный полип эндометрия.
Вы точно человек?
Лечение железистого и аденоматозного полипа эндометрия по низким ценам в самой крупной гинекологической клинике Москвы! Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции). Полипы фундальных желез нередко возникают на фоне длительного употребления лекарственных препаратов, которые сокращают синтез собственной соляной кислоты. Меньше известно о причинах возникновения полипы желудочных желез.
DA44.1 Полип фундальных желез
Большинство гиперпластических полипов имеет небольшой размер обычно менее 1 см , их случайно обнаруживают при рентгенографии и эндоскопии. Редко они могут стать причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ, а также пролабировать в луковицу ДПК, вызывая интермиттирующую обструкцию пилорического отдела желудка. При рентгенографии верхних отделов ЖКТ с контрастированием большинство гиперпластических полипов выглядит в виде небольших менее 1 см «сидячих» полиповидных образований круглой или овоидной формы с гладкой поверхностью. Они не имеют определенной склонности к локализации в антральном отделе и, как правило, множественные. В таком случае все полипы чаще всего имеют одинаковый размер. В зависимости от локализации они могут выглядеть в виде круглого дефекта наполнения с ровной поверхностью на пораженной стенке либо в виде тени, отграниченной кольцевым накоплением контраста на непораженной стенке. Крупные гиперпластические полипы могут иметь ножку, а также дольчатую структуру и неровную поверхность. При этом их трудно отличить от аденоматозного полипа или полипоидного рака желудка. Levine, 2008. Множественные полипы фундальных желез желудка.
В области тела желудка выявлены три небольших «сидячих» полипа.
Полип из фундальных желез желудка. Заболеваемость и смертность от рака желудка в том или ином географическом регионе сильно варьируют.
В 2004 г. В большинстве промытленно развитых стран за последние десятилетия произошел спад заболеваемости и смертности от рака желудка ряд экспертов связывают это с эрадикацией Н. Однако уровень 5-летней выживаемости больных практически не изменился.
Важную роль в раннем распознавании рака желудка играет фиброеастроскопия с биопсией. Значение гистологического исследования гастробиоптата трудно переоценить. В частности, оно обеспечивает дифференциальную диагностику злокачественных опухолей желудка от опухолеподобных поражений и доброкачественных новообразований.
Полип желудка Полип — это пальцевидное, грибовидное или более сложное по форме выпячивание слизистой оболочки в просвет органа. Оно может быть построено из компонентов этой оболочки или обусловлено ростом интрамуральных стромальных, лимфоидных и др. В этом разделе речь идет лишь об опухолеподобных производных самой слизистой оболочки желудка.
Они являются результатом аномального роста эпителиальных компонентов, в частности выстилки ямок и желез, и часто сопровождаются изменениями в собственной пластинке и musculans mucosae слизистой оболочки. Женщины поражаются несколько чаще мужчин. Полип желудка У одиночного полипа желудка специфической симптоматики нет.
Как правило, он обнаруживается на фоне одной из форм хронического атрофического гастрита.
Наиболее опасны в этом отношении аденомы диаметром более 2 см. Гиперпластический полип не является предраком. Настораживающим симптомом является появление изъязвления на вершине полипа. Проведение биопсии из выявленного полипа обязательно, так как дифференцировать его строение по внешнему виду невозможно. Гиперпластические полипы можно наблюдать проведение контрольной гастроскопии 1-2 раза в год , эндоскопическое удаление аденоматозных полипов обязательно с последующим тщательным гистологическим исследованием удаленного полипа.
Единственным способом их обнаружения является ультразвуковое исследование, с помощью которого удается определить их точное местоположение и количество.
Наличие крупных полипов опытный гинеколог может заподозрить во время стандартного осмотра с помощью зеркала, особенно если они закрывают собой цервикальный канал либо выступают за пределы матки. Для уточнения диагноза в том числе определения структуры полипов , больным назначается проведение гистероскопии и метрографии-рентгенографии. Лечение железисто-фиброзных полипов Зачастую единственным способом лечения таких новообразований является их полное удаление. Оно может быть проведено несколькими способами, среди них наиболее популярны: гистероскопия, лазеротерапия удаление полипов при помощи электрических импульсов либо радиоволнового воздействия Последние три метода относятся к более щадящим и малоинвазивным. Их суть заключается в прицельном воздействии на ножку патологического образования.
Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7)
Полип из фундальных желез (сии.: кистозная гамартома тела желудка, киста фундалыюй железы, фундальный полип желудка) — едва ли не самая частая форма полипа слизистой оболочки желудка. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами. А увеличение использования ингибиторов протонной помпы в популяции исследователи связывают с повышением вероятности встретить полипы фундальных желёз при биопсии. полипы из фундальных желез – хорошо ограниченные, округлые, гладкие, блестящие образования бледно-розового цвета, небольших размеров (менее 1 см), на широком основании. Фундальные железистые полипы относятся к наиболее часто встречающимся полипам желудка. рефлюксной болезни связано с развитием полипов фундальной железы).[1].
Полипы в желудке
Цель работы: Определить частоту трансформации слизистой оболочки желудка в виде полипов и гиперпластических состояний у больных, применявших в терапии ингибиторы протонной помпы. Материалы и методы исследования. На базе ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Мордовия» проведено клинико-инструментально-морфологическое обследование 60 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, которые в комплексной терапии получали ингибиторы протонной помпы. Больным до назначения противоязвенной терапии и в ее процессе проводилась эзофагогастрофиброскопия. Саранска для гистологического анализа. В момент исследования брались два кусочка со слизистой оболочки средней трети и антрального отдела желудка с целью изучения микрофлоры геликобактер пилори Нр и дрожжеподобный мицелий. Проводились исследования общего анализа крови и ряда ее биохимических показателей. Результаты исследования и их обсуждение. Гиперплазии и полипы после применения препаратов, обладающих способностью ингибировать протоновую помпу, локализовались в антральном отделе желудка. При макровизуальной оценке они были полушаровидной или щаровидной формы, разной высоты, гладкой поверхности, чаще розового цвета. Приведем несколько примеров.
У больной К. У больной И. У больной Ц. Больная применяла омепразол в течение 2 месяцев. У больной А. Отметим, что в процессе обследования и лечения больных язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием ингибиторов протонной помпы гиперпластические процессы с соответствующими морфологическими проявлениями возникали и при меньшей продолжительности терапии. У больной М. Микроскопически обнаружена гиперплазия желез. Осложнение подтверждено гистологическими исследованиями. Учитывая большой риск озлокачествления полипов, больным было предложено соответствующее лечение вплоть до малотравматичных эндоскопических вмешательств.
Даже в случае клинических проявлений симптомы неспецифичны. Например, для полипа характерны: Ректальное кровотечение. Кровотечение из прямой кишки вызывается многими другими заболеваниями: геморроем, трещинами заднего прохода, раком прямой кишки. Невооруженным глазом никто не может сказать, что стоит за кровотечением, но симптом в любом случае требует внимания. Изменение цвета стула. Кровь иногда проявляется красными каплями в стуле, иногда она меняет цвет стула на малиновый.
Пища, лекарства и пищевые добавки также могут изменить цвет стула. Так что этот знак тоже неспецифический, но заслуживающий внимания. Изменение функции кишечника. Список заболеваний, вызывающих запор или диарею, еще более обширен. Если дефекация продолжается более недели, возможно, мы имеем дело с большим полипом. Выделение слизи из прямой кишки также является заметным признаком.
Полипы толстого кишечника также периодически проявляются болевым синдромом. Образование частично сжимает кишечник и вызывает спастические боли внизу живота. Понятно, что полип — не единственная причина этого симптома. Железодефицитная анемия. Список причин анемии также довольно обширен. На анемию указывает общая слабость, утомляемость, одышка, диарея.
Какая связь между полипами и анемией? Когда полип вызывает кровотечение, ожидается железодефицитная анемия.
Хотя еще окончательно не установлена природа этих полипов, их следует рассматривать как гамартоматозные образования. Они могут осложняться эрозей и вторичной инфекцией, приводящими в свою очередь к реактивной гиперплазии незрелого эпителия и формированию грануляционной ткани. Обычно бывают множественными и составляют часть синдрома ювенильного желудочно-кишечного полипоза. Их следует дифференцировать от полипа Пейтца-Егерса, множественных изолированных гиперпластических полипов и полипоза Кронкайта-Канады. Гетеротопии 7.
Гетеротопия ткани поджелудочной железы Является наиболее частым вариантом гетеротопии. Если компонентами образования являются только гладкомышечные волокна и протоки, то оно рассматривается как аденомиома или миоэпителиальная гамартома. Гетеротопия желудочных желез Состоит из желудочных железистых элементов с тонкими мышечными пучками и преимущественно локализуется в подслизистой оболочке.
Здесь женщина может пройти полный курс терапии с консультацией врачей различного профиля гинекологи, эндокринологи, онкологи. Лечение выполняется с соблюдением международных стандартов доказательной медицины и имеет высокую эффективность. Самыми качественными и популярными методами хирургического удаления полипа в матке является гистероскопия с последующим выскабливанием полости и шейки матки. Также недавно появилась инновационная методика удаления полипа матки - лазерная операция. Как часто полипы матки перерождаются в рак Вероятность перерождения полипа в матке в злокачественную опухоль определяется специалистом индивидуально для каждой пациентки, поэтому точного ответа на вопрос о том, как быстро полип матки перерождается в рак не существует.
Нарушения менструального цикла являются первыми признаками внутриматочной патологии. Кровянистые выделения в период между менструациями являются серьезным поводом для обращения к врачу-гинекологу, так как они могут свидетельствовать об онкологическом процессе. Злокачественные полипы в матке проявляются также тянущими болями и общей усталостью, апатией и снижением аппетита. Гистероскопия матки: удаление полипа Гистероскопия матки является эффективным способом удаления полипа. Цена процедуры будет зависеть от множества факторов, к которым относится количество узлов, масштабы вмешательства, наличие сопутствующих патологий и т. Эта процедура малоинвазивна, выполняется без разрезов, имеет короткий послеоперационный период и минимальный риск послеоперационных осложнений. Она позволяет устранить все полипы за одну процедуру без дополнительных вмешательств. Отзывы о заболевании у женщин крайне негативны.
Если патология на ранней стадии никак не проявляется, то с увеличением новообразования у женщины появляются следующие неприятные симптомы: Боли в животе; Кровяные выделения в середине цикла; Боли во время полового акта; Проблемы с зачатием или частые выкидыши. Лечение полипов необходимо начинать как можно скорее, иначе они могут приводить к анемии, воспаляться, некротизироваться, что будет негативно отражаться на общем самочувствии. Как подготовиться к гистероскопии матки при полипе Перед проведением процедуры женщина проходит гинекологический осмотр, УЗИ и дополнительные методы инструментальной диагностики, которые указывает лечащий врач по показаниям. На УЗИ определяют локализацию полипов, их размер и количество. Перед выполнением процедуры может потребоваться несколько раз посетить врача. Это необходимо для определения точного состояния матки женщины, исключения всех факторов риска и определения дня манипуляции. Гистероскопия матки для удаления полипа: послеоперационный период Отзывы о данной процедуре, в основном, положительные.
Полип желудка
Обнаружение при гистологическом исследовании аденоматозных изменений является основанием для операции: единственный метод предотвратить формирование рака эндометрия — удаление матки. Особенно это важно у женщин в перименопаузальном возрасте и при наличии наследственно-генетической предрасположенности. Осложнения и последствия Любой вид полипоза эндометрия без лечения может стать причинным фактором для возникновения следующих осложнений и заболеваний: нарушения месячных с преобладанием метроррагий и формированием анемии; стойкое отсутствие беременности;.
Сами гиперпластические полипы редко перерастают в рак, но они повышают риск развития злокачественных образований слизистой оболочки желудка — особенно если возникли на фоне хронического гастрита. Гамартомные полипы Гамартомные полипы образуются на фоне неупорядоченного роста тканей, но при этом не содержат атипичных предраковых клеток. По большей мере такие новообразования состоят из железистых клеток — в норме они располагаются в слизистой оболочке желудка и вырабатывают соляную кислоту, ферменты или слизь, необходимые для переваривания пищи и защиты внутренних стенок органа. Гамартомные полипы могут возникать поодиночке или быть связаны с полипозами — генетическими заболеваниями, при которых в органах ЖКТ появляется большое число новообразований. Аденоматозные полипы Аденоматозные полипы полиповидная дисплазия желудка состоят из железистых клеток желудка и считаются предраковым состоянием — они трансформируются в злокачественные образования с большой вероятностью. Аденоматозные полипы чаще всего встречаются в антральном отделе нижней части желудка. Они обычно имеют широкое основание и могут составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.
Полипозные синдромы Есть несколько генетических заболеваний, которые вызывают образование множества полипов в органах желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания встречаются редко, могут передаваться по наследству, приводят к нарушению работы ЖКТ и имеют высокий риск трансформации в рак. Семейный полипозный синдром сопровождается развитием множественных полипов более 100 новообразований в разных отделах желудочно-кишечного тракта, но преимущественно в толстом кишечнике. Семейный полипозный синдром указывает на высокий риск развития рака органов пищеварения. Семейный аденоматозный полипоз отличается большим количеством полипов в кишечнике и может провоцировать образование полипов в желудке. Фото: Samir Как правило, семейный полипозный синдром приводит к развитию множественных полипов фундальных желёз. Отличить природу полипа фундальных желёз по внешним признакам практически невозможно, поэтому при диагностике врач опирается на численность полипов и семейный анамнез пациента. Ювенильный полипоз — это заболевание, которое встречается у детей и подростков. Оно сопровождается образованием большого количества полипов в органах желудочно-кишечного тракта.
Каким же образом выполняется эндоскопическая полипэктомия или резекция слизистой? После четкого определения границ образования, под его основание в подслизистый слой выполняется инъекция физиологического раствора, окрашенного красителем «индигокарминовый синий» с целью предотвращения перфорации и четкой визуализации сосудистых структур. Затем эндоскопическая петля позиционируется на неизмененной слизистой вокруг образования и постепенно затягивается. Пострезекционный дефект с белым струпом без «плюс ткани» говорит о радикальности и надежности оперативного вмешательства, тем самым исключая возможные осложнения. Крупные экзофитные выступающие полипы на широком основании или плоские образования, которые невозможно удалить эндопетлей, подвергаются технически более сложному варианту эндоскопического удаления — диссекции в подслизистом слое. Данный вид операции направлен на радикальное удаление образования единым блоком: после создания «гидростатической подушки» выполняется циркулярный разрез вокруг образования специальными инструментами, после чего рассекаются соединительнотканные сплетения подслизистого слоя с полной ликвидацией патологического очага. Послеоперационное наблюдение Первые сутки после полипэктомии рекомендуется щадящий режим активности и питания. Суть его заключается в ограничении продуктов, стимулирующих секрецию в желудке, длительно задерживающихся и трудно перевариваемых блюд острая, жирная, жареная пища.
Такая диета и ограничение физических нагрузок соблюдаются в течение месяца. Также необходимо помнить об отказе от приема антикоагулянтов в течение 3 дней как перед, так и после операции, в целях предотвращения ранних и отсроченных кровотечений. По современным представлениям, наиболее рациональным является наблюдение за пациентами после проведенной полипэктомии через 1 год. При этом оценивается состояние слизистой оболочки на предмет появления новых образований или рецидива на месте ранее выполненной операции. Если же после резекции образований гистологический ответ подтверждает наличие дисплазии высокой степени или же раннего рака, то контрольная гастроскопия должна проводиться в интервале: 1,5 мес. Профилактика полипов желудка Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития. Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования лицам старше 45 лет в качестве скрининга даже при отсутствии клинической симптоматики, так как заболевание проявляет себя лишь на поздней стадии, когда уже требуется хирургическое лечение. Следуя принципам онкологической настороженности, пациентам с отягощенным наследственным анамнезом, то есть при наличии онкологических заболеваний со стороны ЖКТ у ближайших родственников, требуется незамедлительный профилактический осмотр желудка и толстой кишки.
Как получить услугу в Клинике В нашей Клинике проводятся все виды эндоскопических исследований на высококачественном оборудовании как под местной анестезией, так и под наркозом. Все выявленные патологические образования подвергаются гистологической верификации. Также проводится забор материала на наличие инфекции H. OLGA , что свидетельствует, как говорилось ранее, о риске развития онкологического процесса.
Наиболее распространенной его формой является гастрит типа B.
В качестве этиологического агента у данной формы гастрита выступает H. В историческом контексте данный тип воспаления желудка рассматривался как «преимущественно антральный», считается, что патогенез этой болезни через 15-20 лет приводит к пангастриту. Биопсия в случае длительного атрофического гастрита позволяет определить происхождения заболевания и его прогноз; патологоанатом отмечает наличие и степень диспластических и опухолевых изменений. Если при проведении эндоскопического исследования внешние признаки гастрита отсутствуют, а семейный анамнез пациента не отягощен дисплазией или раком желудка, то забор биопсийного материала для гистологии не требуется. Кроме того, протокол обследования в случае подозрения на атрофический гастрит должен включать в себя гистологическое подтверждение или исключение инфекции, вызываемой H.
Специалистам в области эндоскопии мы предлагаем для апробации широкий выбор многоразовых биопсийных щипцов. В нашем каталоге более пятидесяти позиций с различными сочетаниями браншей, диаметра и длины. Вы можете лично убедиться в надежности инструмента для гибкой эндоскопии «АКСИ» — заполните заявку в левом нижнем углу страницы или позвоните по номеру 8 800 777-49-09. Данная патология может приводить к мальабсорбции витамина B12 и пернициозной анемии. В сыворотке крови у таких пациентов обнаруживают антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору Кастла — отсюда прилагательное «аутоиммунный» в названии болезни.
Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит в динамике повышает риск развития аденокарциномы и карциноидных опухолей. При подозрении на такой тип гастрита и при диспансерном наблюдении пациентов с установленным диагнозом, на данный момент, не существует единой методики забора биопсийного материала для исследования, поэтому диагностика должна быть индивидуализирована врачом. Рекомендуется проводить гистологическое исследование язв, узелков, полипов и иных образований для своевременной диагностики малигнизации. Классификация полипов представлена четырьмя типами: полипы фундальных желез, гиперпластические, аденоматозные и нейроэндокринные полипы. Частота встречаемости и прогноз при различных типах полипов отличаются между собой, а также между разными группами пациентов.
Снижение заболеваемости H. Pylori среди населения приводит к уменьшению частоты обнаружения гиперпластических и аденоматозных полипов. А увеличение использования ингибиторов протонной помпы в популяции исследователи связывают с повышением вероятности встретить полипы фундальных желёз при биопсии. При обнаружении одиночных полипов рекомендуется назначение биопсии или их удаление. Следующий этап лечения определяется гистологией.
Аденоматозный полип любого размера, полип фундальных желез размером более 10 мм и гиперпластический полип размером более 5 мм следует удалить. В случае множественных образований крупные полипы подлежат полипэктомии, а небольшие полипы рекомендуется отобрать для биопсии в виде репрезентативной выборки. Последующий этап терапии определяется морфологией образцов. При обнаружении гиперпластического полипа следует провести диагностику атрофического гастрита. Для этого следует оценить стадию гастрита и риск развития рака, данная методика описана в разделе «Атрофический гастрит».
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
Какие методы лечения могут быть наиболее эффективными для моего случая? Очень надеюсь на вашу помощь и профессиональный совет. Константин Анатольевич Терапевт, Гастроэнтеролог Здравствуйте! Если была проведена биопсия, то дальнейшее лечение будет зависеть от ее результатов.
УЗИ также поможет определить, насколько слаженно работает вся половая система в целом. Гистероскопия полипа позволяет с помощью фото или видеокамеры на зонде тщательно осмотреть внутреннюю поверхность матки. Это более точный метод исследования на патологии, чем УЗИ. Анализ крови выявляет соотношение эстрогена и прогестерона с учетом менструального цикла, ведь полипы часто появляются из-за гормонального сбоя. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить новообразования, находящиеся неподалеку от шейки матки. Гистологическое исследование удаленного новообразования проводится в целях выяснения склонности нароста к онкологии.
После этого доктор назначает соответствующее послеоперационное лечение. Таким образом, врач на УЗИ либо гинеколог при пальпации или визуальном осмотре обнаруживают образование. А гистология помогает определить характер патологии и выбрать курс лечения в соответствии с поставленным диагнозом. Терапия зависит от типа аденомы, возраста женщины и особенностей ее организма, таких как наличие хронических заболеваний. Поэтому в этой ситуации самолечением заниматься опасно для здоровья, а в некоторых случаях и для жизни. Лечение полипа эндометрия Для борьбы с фиброзными или железистыми образованиями используются два основных метода: Гормональная терапия. Лечение с помощью гормонов применяют в следующих случаях: женщина еще не рожала; противопоказаны операции; планируется беременность в ближайшем будущем. Такая терапия может длиться около полугода. Хоть железистые полипы хорошо реагируют на гормональное лечение, не в каждом случае удается добиться здорового эндометрия.
Самый эффективный способ борьбы с новообразованиями в матке — это полипэктомия. В результате такой манипуляции из половых органов удаляются все опухоли. Для этого используют лазер, гистерорезектоскопию или гистероскопию. А после проведенной процедуры назначают медикаментозную терапию. Медикаментозное цель лечения полипов с помощью таблеток и уколов — подавление роста новообразований и ликвидация проявления сопутствующих симптомов. Для этого используются: прием гормональных оральных контрацептивов; агонисты ГнРГ. Их прописывают женщинам старше 35 лет и после климакса; гестагенные средства. Например, Утрожестан или Дюфастон при полипах. Их принимают во второй половине менструального цикла.
Полипы будут рассасываться благодаря выравниванию в организме баланса гормонов. Также медикаментозную терапию назначают и после оперативного удаления полипов. Хирургическое вмешательство Полипы удаляют посредством малоинвазивного хирургического вмешательства. Чаще всего для этого применяют гистероскопию. Благодаря данному методу не травмируются другие органы и ткани. После уничтожения железистого нароста женщина легко восстанавливается, а последующее лечение дает хороший результат. Такая манипуляция проходит под общим наркозом, поэтому женщина не чувствует боли или других неприятных ощущений. После удаления с поверхности эндометрия новообразования вместе с ножкой место его крепления выскабливают кюреткой, а затем обеззараживают при помощи жидкого азота или тока. Это делают, чтобы избежать осложнений.
Далее женщина проходит гормональную терапию, которая занимает от 3 до 6 месяцев. А затем ей делают контрольное УЗИ, на котором становится ясно, насколько эффективным было лечение. Осложнения при возникновении железистого полипа Как только выявлена эта патология, необходимо сразу же начинать терапию. В противном случае женщину ожидают: Обильные и болезненные кровотечения, не связанные с менструацией. Это приводит к анемии, ухудшению самочувствия и значительному снижению иммунитета. Выделения крови, дискомфорт в нижней части живота во время и после интима. Рак матки. Это не частое явление, но все же такое возможно. Поэтому очень важно после операции по удалению полипа отправлять его на гистологию.
Нерегулярность цикла. Наблюдается в результате гормонального дисбаланса, связанного с возникновением железистого образования. Большинству женщин с полипозными новообразованиями не удается забеременеть. А если при наличии такой патологии произошло зачатие, то это может грозить заражением плода из-за кровоточивости, отслойкой плаценты, самопроизвольным абортом, преждевременными родами. Поэтому очень важно при планировании беременности пройти медицинское обследование, чтобы еще до зачатия малыша исключить любые патологии. И даже не планируя ребенка, гинеколога надо посещать в целях профилактики хотя бы раз в год. Лечение болезни, захваченной на более ранней стадии развития, принесет меньше хлопот и переживаний. Железистый полип эндометрия — лечение, что это такое Железистый полип эндометрия — пальцеобразный вырост ограниченного участка слизистой оболочки матки. Несмотря на современные достижения медицины нет единого мнения относительно причин появления и методов противорецидивного лечения данной патологии.
Железистый полип эндометрия — что это такое?
Каковы мои возможности лечения? Какие риски связаны с таким диагнозом? Какие методы лечения могут быть наиболее эффективными для моего случая? Очень надеюсь на вашу помощь и профессиональный совет.
Если у пациента небольшой полип менее 1 см , множественные полипы или есть риск послеоперационных осложнений желудочного кровотечения и перфорации желудка , то ему рекомендуется регулярно наблюдаться — выполнять ФГДС с биопсией. При обнаружении множественных полипов желательно выполнить биопсию или удалить наибольший из полипов, чтобы на основании результатов биопсии определить показания к полипэктомии. Если по результатам биопсии нет признаков ракового перерождения, то более безопасной будет консервативная терапия и последующий ФГДС-контроль, нежели многочисленные полипэктомии хотя достоверных исследований, подтверждающих это предположение, нет [5]. Обычно полипэктомия проводится эндоскопически, т.
Но в некоторых случаях приходится проводить полипэктомию открытым хирургическим путём: полипы более 3,5 см; ножка полипа более 1,5 см; несколько одиночных полипов, расположенных рядом; часто рецидивирующие полипы. После проведённой операции пациент на какое-то время остаётся в стационаре для наблюдения. Перед выпиской обязательно проводится контрольная ФГДС [3]. Полипэктомия Лечение полипов разных видов Британское общество гастроэнтерологов конкретизирует тактику ведения при некоторых видах полипов. Полипы фундальных желёз, возникшие как самостоятельное заболевание, желательно удалить особенно если он более 1 см , но можно и не удалять. При этом обязательно нужно выполнить биопсию — если дисплазии патологического изменения клеток нет, то полип можно не удалять. В случае множественных полипов желательно провести биопсию или удалить наибольший полип. Если выявлена дисплазия или пациент моложе 40 лет, необходимо выполнить фиброколоноскопию, чтобы исключить семейный полипозный синдром [4]. Гиперпластические полипы также подлежат биопсии, причём не только из полипа, но и из других мест слизистой оболочки желудка.
При обнаружении инфекции Helicobacter pylori проводится эрадикация — уничтожение бактерии. Если сохранились полипы более 0,5 см, то проводится полипэктомия. В отношении биопсии и удаления гиперпластических полипов ведутся споры. Некоторые авторы рекомендуют выполнять полипэктомию всех маленьких полипов и периодически проводить биопсию больших полипов, которые трудно удалить. Другие же, наоборот, рекомендуют удалять только крупные полипы, несмотря на риски полипэктомии [4] [5]. В 2016 году была предложена следующая тактика ведения гипепластических полипов ГП : ГП менее 5 мм и без симптомов и дисплазии — наблюдение не рекомендовано; ГП более 5 мм, сопровождающиеся симптоматикой, — эндоскопическая резекция удаление полипа с захватам окружающей слизистой ; ГП с дисплазией или раком — эндоскопическая или хирургическая резекция; ГП, которые не подлежат удалению из-за риска хирургических осложнений, — проведение ФГДС каждые 1-2 года с выполнением биопсии; ГП у пациентов с высоким риском рака желудка — гастроскопия каждые 1-2 года; ГП с дисплазией вне полипа — рассмотрение вопроса об удалени значительной части желудка, контроль ФГДС каждые 1-3 года [5]. Аденоматозный полип удаляется в любом случае, если нет противопоказаний для полипэктомии: общее тяжёлое состояние пациента; тяжёлые нарушения свертывающей системы крови, которые могут привести к кровотечению; беременность; постоянное лечение хронических заболеваний — неконтролируемая артериальная гипертензия , сердечная недостаточность , цирроз печени , сахарный диабет и др. При наличии противопоказаний пациент регулярно наблюдается. Если полип не удалось удалить полностью, то проводится контроль ФГДС через шесть месяцев [4].
Полипы при синдроме Пейтца — Егерса удаляются, если они более 1 см.
Полипы эндометрия: что из себя представляют?
- Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Полип желудка — Википедия с видео // WIKI 2
- Лечение железистого, фиброзного и аденоматозного полипа в матке в Москве
- Лечение полипов эндометрия | врач гинеколог Ананин Владимир Викторович город Красноярск
Виды полипов эндометрии матки
- Полипы желудка > Семья и дети, давление, сосуды
- QR-код этой страницы
- Полипы фундальных желез
- Просмотренные публикации