Н.Н. Бурденко» Минздрава России, 3 нейрохирургическое отделение (сосудистая нейрохирургия), заведующий отделением Официальные оппоненты: 1) доктор медицинских наук Дашьян Владимир Григорьевич, ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Как попасть в НИИ нейрохирургии Бурденко. Президент России Владимир Путин наградил президента центра нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко Александра Коновалова орденом «За заслуги перед Отечеством». Фархат Файяд Ахмедович — врач нейрохирург высшей категории со стажем работы более чем 26 лет. НИИ нейрохирургии Бурденко, 743 отзыва пациентов о врачах, вся правда о лечении, описание клиники, телефон.
Список врачей «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко»
В интервью «Известиям» он также рассказал, «помолодели» ли нейрохирургические болезни, как изменилась летальность при операциях в центре, какие патологии нервной системы проявились у переболевших ковидом и как удается продлить жизнь людям с самыми «злыми». Там он прошёл путь от врача-ординатора, младшего научного сотрудника до директора НМИЦ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко Минздрава России и научного руководителя НМИЦ. Сегодня Центр нейрохирургии ко от всего сердца поздравляет с Днём рождения Почетного Президента Центра академика Александра Николаевича Коновалова!
Список врачей «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко»
Руководитель отделения, врач-нейрохирург. 7 февраля 2023 года состоялась совместная конференция ВГМУ им. Н.Н. Бурденко с ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России «Реабилитация в неврологии и нейрохирургии (движение, когнитив, боль). 10-е нейрохирургическое отделение НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко специализируется на лечении спинальных травм и периферических нервов. Нейрохирургическая клиника Бурденко. Гордость Отечественной нейрохирургии:НМИЦ ко исполняется. Н.Н. Бурденко». После завершения конференции проведена экскурсия в нейроонкологический биобанк ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак.
«Поставщики хотят работать с нами»
- Нейрохирургическая помощь при заболеваниях следующих органов:
- Главные новости
- Программа ускоренного выздоровления в нейрохирургии (современные тенденции) | Врач
- Врач-нейрохирург Пётр Зеленков – Сайт-визитка нейрохирурга Петра Зеленкова
Нейрохирургия
В стационаре есть отделение интенсивной терапии, детское отделение. Каждый год нейрохирурги НИИ Поленова выполняют около 3500 сложных операций на головном и спинном мозге. В клинике работают высококвалифицированные нейрохирурги, неврологи, реаниматологи, специалисты по лучевой диагностике, педиатры. Среди врачей кандидаты и доктора медицинских наук.
Институт мозга человека РАН История Института мозга, основанного в 1990 году, тесно связана с деятельностью всемирно известного ученого, академика Натальи Петровны Бехтеревой, чье имя учреждение носит с 2009 года. Особенность работы института отражена в его названии: это изучение мозга человека, то есть высшей психической деятельности, не присущей животным, — речи, мышления, памяти, эмоций. Своей главной задачей сотрудники института видят разработку высокотехнологичных методов диагностики и лечения нарушений этих функций.
Здесь проводятся психохирургические операции, открытые и малоинвазивные вмешательства на головном и спинном мозге. Нейрохирургический центр имени профессора Г. Тиглиева «Новые технологии» Центр был основан в 2002 году профессором нейрохирургии, доктором медицинских наук Г.
Сегодня здесь проводятся различные виды операций на головном мозге и позвоночнике — при новообразованиях, грыжах диска, травмах и других патологиях ЦНС. Оборудование клиники позволяет проводить сложные операции. В центре работают врачи из НИИ нейрохирургии им.
Новосибирск В столице Сибири два крупных федеральных центра нейрохирургии. Они оказывают медицинскую помощь жителям Сибирского округа, а также других регионов России. НМИЦ имени академика Е.
Мешалкина Крупнейший многопрофильный медицинский центр в Сибирском федеральном округе создан в 1957 году. Основные направления работы — кардиохирургия, нейрохирургия, онкология. В нейрохирургическом отделении установлено высокоточное оборудование, чтобы проводить сложные операции с минимальным вмешательством.
ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии Федеральная клиника нейрохирургии в Новосибирске была создана не так давно — в 2012 году, но уже зарекомендовала себя как одно из ведущих учреждений данного профиля в стране. В центре граждане России могут бесплатно получить высокотехнологичную медицинскую помощь. Екатеринбург Жителям Уральского федерального округа доступна медицинская помощь в центрах нейрохирургии Екатеринбурга.
Одна из основных клиник региона — центр нейроонкологии. Нейрохирургическое отделение при Свердловском онкологическом диспансере Центр нейрохирургии, созданный на базе Свердловского областного онкодиспансера, специализируется на оказании помощи больным с опухолями головного и спинного мозга. При необходимости операцию дополняют лучевой и химиотерапией.
Также здесь оперативно лечат дегенеративные заболевания позвоночника, паркинсонизм, гиперкинезы, эпилепсию. Клиника располагает высокотехнологичным оборудованием, которое позволяет проводить операции с малоинвазивным доступом. Тюмень Еще один крупный государственный центр нейрохирургии в Уральском федеральном округе находится в Тюмени.
Он также участвует в программе оказания медицинской помощи гражданам России. Его основная специализация — бесплатная высокотехнологичная помощь пациентам с заболеваниями ЦНС.
Общаться с ним всегда просто и понятно, а главное спокойно и позитивно! Желаю ему здоровья, удачи и дальнейших профессиональных успехов!!! Хочу сказать, что я благодарен судьбе за то, что она в самые трудные для меня и моей семьи дни познакомила с этими благородными, трудолюбивыми людьми и гениальными специалистами своего дела! Всем Вам и вашим коллегам я от души желаю крепкого здоровья и обязательно удачи в жизни!!! С уважением:.
Мне посчастливилось учиться и защитить диссертацию у одного из столпов отечественной нейрохирургии — проф. Шевелева, увидеть огромное разнообразие нейрохирургических болезней, включая очень редкие и очень запущенные случаи. Вторым моим учителем и научным руководителем диссертации был один из основоположников микрохирургии позвоночника — проф. Heinz-Michael Mayer в Мюнхене. С начала работы в университете Аугсбурга в 2021, я стал заниматься и болезнями головного мозга: кровоизлияния, травма, опухоли, гидроцефалия. Работая в университетской клинике, много времени проводишь в реанимации, приемном отделении, ведешь тяжелых скоропомощных пациентов, зачастую с сочетанной травмой. Наибольший опыт я имею в лечении заболеваний позвоночника и спинного мозга. Операции я провожу либо с микроскопом, либо эндоскопически, по возможности избегая применения имплантов, что позволяет сократить объем операции и кровопотерю. Это особенно важно у пациентов старшего возраста и при сопутствующих заболеваниях.
Я выполняю полый спектр операций при заболеваниях спинного мозга, позвоночника и периферических нервов, включая редкие, сложные и повторные случаи.
Плацентарная экспрессия эритропоэтина при преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. Placental expression of erythropoietin in preeclampsia. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. In Russ. World Journal of Surgery.
To start the search, type in the English title of the article. The latter website is able to provide you with not only the DOI, but also a full bibliographic description in AMA style. One should keep in mind that most journal articles including many Russian-language ones published after 2013 are registered in the CrossRef system and have a DOI. Preparing Russian-language references for importation into international citation indices. Journal articles. Then come publication details year, volume, issue, and pages.
В госпитале Бурденко впервые в РФ провели уникальную операцию на позвоночнике
А через несколько дней произошло странное. Ей позвонили из частной клиники. Причем эти люди точно знали, что у женщины проблемы со спиной и предложили услуги своего нейрохирурга. Но звонившая девушка сказала: у нас сейчас бесплатные консультации, могу записать вас к лучшему нейрохирургу Москвы… Она так атаковала меня, перезванивая через каждые несколько часов, что в итоге я согласилась прийти на беседу. Аксенов, едва взглянув на снимок, сказал: нужно оперировать! А я и поверила. Через четыре дня по настоянию врача потребовалась вторая.
За все это Людмила Курдюбова заплатила около 400 тысяч рублей. Я теряла сознание, а врачи запрещали вызывать скорую помощь. Выяснилось, что у этой клиники в Люблино, которая делает такие сложные операции на спине, даже собственной реанимации нет! В итоге меня спасли медсестра и санитарка. Когда врачи ушли, они на свой страх и риск вызвали скорую помощи и уговорили охранника, пропустить ко мне врачей. Очнулась я уже в реанимации больницы имени Боткина, под капельницами.
Из-за этой операции я стала настоящим инвалидом - лежу, с трудом могу садиться на каталку. Доктор медицинских наук Гринь уточнил, что у пациентки множественные грыжи.
Это, как правило, просьба, которая может прийти в любое время дня и ночи. И мы чётко знали к кому нам обратиться. И мы чётко знали, какая будет реакция на это — это будет немедленная реакция Александра Александровича, консилиум — междисциплинарная команда — абсолютный бастион для защиты. Из этого ряда бойцов за жизнь человека ушёл наш товарищ, но память добрыми делами хирурга, педагога и друга останется в наших сердцах навсегда».
Владимир Павлович Чехонин, вице-президент РАН: «Сегодня мы провожаем в последний путь выдающегося учёного, прекрасного педагога, организатора науки Александра Александровича Потапова. С Александром Александровичем мы познакомились примерно 40 лет назад во время прохождения клинического курса в Каролинском университете. Это был 82 год и уже тогда он обратил внимание специалистов сообщества своей энергией, своей инновационной силой. До последнего момента мы работали с ним вместе над рабочей программой президиума РАН, Федеральной программой, посвящённой изучению мозга. Такая программа была подготовлена и одобрена президентом страны. Это большой труд, который был бы невозможен без участия Александра Александровича.
Это действительно большой, уникальный для клиницистов специалист, понимающий фундаментальную степень современной науки…» Александр Александрович тесно сотрудничал с РФФИ, руководитель РФФИ Владислав Яковлевич Панченко рассказал, как Александр Потапов с энтузиазмом брался за работу, с математической скрупулёзностью готовился к предстоящим операциям: «Он изучал всё до деталей. С такой математической скрупулёзностью готовился к будущей операции, которую блестяще проводил. Он не только пример для современной нейрохирургии, но и в целом всё мировое сообщество ощутило невосполнимую утрату в связи с уходом Александра Александровича Потапова. Мы скорбим вместе с вами, дорогие родные и близкие Александра Александровича. Мы очень надеемся сохранить тот дух исследователя, которым смело брался за самые, казалось бы нерешаемые задачи Александр Александрович. И нашими делами увековечить память Александра Александровича Потапова.
Удаление опухоли головного мозга. Снова пациент из региона, мужчина, 57 лет. В середине апреля почувствовал слабость, заметил нарушение координации, вызвал скорую. Его госпитализировали с подозрением на инсульт, но МРТ выявила опухоль.
Бурденко Минздрава России. Дмитрий Усачев стоит в изголовье пациента, не отрываясь смотрит в микроскоп. Локти расставлены, как у дирижера, но движение рук едва замечаешь — только на мониторе, куда выводится картинка микроскопа, видно, как осторожно двигаются в человеческой плоти инструменты. Подобные вмешательства могут длиться по несколько часов — все это время хирург стоит почти неподвижно.
Операцию проводят под контролем интраоперационного МРТ — огромный томограф находится тут же, в соседнем зале. Проводим томографию, чтобы убедиться, что мы полностью удалили опухоль. Если необходимо, после исследования операция продолжается. Если все в порядке, то хирурги ее завершают", — объясняет Дмитрий Усачев.
Такой МРТ-аппарат позволяет сделать навигацию при вмешательстве более точной, сводит к минимуму ошибки врача, позволяет удалить опухоль в нужном объеме. Эта диагностика снижает количество повторных хирургических вмешательств, позволяет сократить срок пребывание пациента в стационаре — помогает улучшить результаты лечения. Чтобы установить томограф рядом с операционной, ее спроектировали особым образом: по сути, это две совмещенные комнаты, разделенные автоматическими раздвижными дверями. Даже операционный стол сделан не из металла, а из специального материала, чтобы это не могло помешать работе аппаратуры.
Стол отсоединяют от основания, вместе с пациентом его перемещают на специальную каталку и подкатывают к томографу. Исследование будет длиться около часа. Медсестры поправляют простыни, которыми укутан пациент. Аппаратура вокруг издает мерные звуки на разные лады — к этой какофонии привыкаешь спустя пять-десять минут в операционной.
У нас она есть. Операционных мечты в Центре Бурденко — 22. В каждой — по две-три операции в день. На мониторе видно снимок компьютерного томографа — позвонки с установленными в них винтами.
При таком наборе диагнозов качество жизни и работоспособность пациента сильно страдают. Причины патологии — возрастные дегенеративные изменения. Эта женщина не могла пройти более 10 м". Операцию проводят с микроскопом методом минимально инвазивной хирургии, без больших разрезов и с минимальной кровопотерей.
В Центре нейрохирургии имени Бурденко опровергли фейк о нехватке лекарств и медизделий Freepik Пресс-служба Центра нейрохирургии имени Бурденко опровергли недостоверные сообщения о заканчивающихся лекарствах, перевязочных материалах и других медицинских изделиях и расходниках. Бурденко» в настоящее время полностью обеспечен всеми необходимыми лекарствами и медицинскими изделиями, включая все виды перевязочного материала НМИЦ нейрохирургии имени Н. Бурденко пресс-служба Как сообщается на сайте проекта «Война с фейками» , распространяемая в Telegram-каналазх информация о дефиците лекарственных и медицинских препаратах является ярким примеров недостоверных новостей.
ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ ЗЕЛЕНКОВ
Врачи Пензенской областной больницы им. Н. Н. Бурденко успешно провели нейрохирургическую операцию по удалению опухоли желудочка головного мозга. В какой-то момент Бурденко решает стать врачом, а поскольку царские законы запрещали семинаристам учиться в столичных вузах, получать профессию доктора он отправился в Томск. Врачи Пензенской областной больницы им. Н. Н. Бурденко успешно провели нейрохирургическую операцию по удалению опухоли желудочка головного мозга. Именно такой человек, Николай Александрович Коновалов, возглавляет отделение спинальной нейрохирургии НИИ Нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко. 10-е нейрохирургическое отделение НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко специализируется на лечении спинальных травм и периферических нервов. Главного нейрохирурга военного госпиталя имени Бурденко знают медики во всем мире.
В Центре нейрохирургии имени Бурденко опровергли фейк о нехватке лекарств и медизделий
Применение микрохирургических технологий и электрофизиологического мониторинга позволяет безопасно и эффективно выполнять операции при опухолях невриномах, шванномах и других и травмах периферических нервов. Выполняются операции невролиза и невротизации, а также протезирование и шов повреждённых нервов. Адрес сайта центра нейрохирургии: neuro-burdenko.
В Центре работают 87 научных сотрудников и 184 врача разных специальностей, в том числе - 19 профессоров ВАК, 33 профессора кафедры нейрохирургии с курсами нейронаук, 52 доктора наук, 110 кандидатов наук, 3 академика, 4 член-корреспондента и 2 профессора Российской академии наук. Национальный центр занимается научной деятельностью в приоритетных направлениях фундаментальных и прикладных нейронаук. Ежегодно сотрудники Центра публикуют более 200 научных статей в отечественных и зарубежных рецензируемых журналах, что обеспечивает высокий рейтинг нашего учреждения в профессиональном сообществе. Национальный центр занимается подготовкой кадров для отечественной и зарубежной нейрохирургии. Выпускники нашей ординатуры работают на ключевых позициях в ведущих нейрохирургических учреждениях России и мира. Проводится подготовка профессорско-преподавательского состава и врачей по программам непрерывного медицинского образования.
Эндоскопический метод в хирургическом лечении пациентов с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями Сигалева Т. Дегенеративная шейная миелопатия: способы клинической оценки и алгоритм выбора лечения. Карпальный туннельный синдром: оценка необходимости реабилитационно-восстановительного лечения после эндоскопической декомпрессии срединного нерва в позднем и отдаленном послеоперационных периодах. Опыт стимуляции спинного мозга при синдроме оперированного позвоночника. Оценка эффективности комплексного лечения с применением ритмической транскраниальной магнитной стимуляции и общих гидрогальванических ванн у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией. Особенности дегенеративного поражения позвоночника у пациентов с постуральными нарушениями на фоне болезни Паркинсона М.
Помимо оперативных вмешательств проводится радио- и химиотерапия. В Национальном центре нейрохирургии можно получить консультативную помощь и рекомендации. Наше учреждение первым в стране прошло сертификацию «Качество и безопасность медицинской деятельности» ФГБУ «Национальный институт качества» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. В Центре работают 87 научных сотрудников и 184 врача разных специальностей, в том числе - 19 профессоров ВАК, 33 профессора кафедры нейрохирургии с курсами нейронаук, 52 доктора наук, 110 кандидатов наук, 3 академика, 4 член-корреспондента и 2 профессора Российской академии наук. Национальный центр занимается научной деятельностью в приоритетных направлениях фундаментальных и прикладных нейронаук. Ежегодно сотрудники Центра публикуют более 200 научных статей в отечественных и зарубежных рецензируемых журналах, что обеспечивает высокий рейтинг нашего учреждения в профессиональном сообществе.
Случаи из практики
- Назаренко Антон Герасимович
- Приговор — слово из книжек
- "Главное для нас — качество жизни пациента". Как лечат в центре нейрохирургии Бурденко - ТАСС
- Институт нейрохирургии Бурденко - 287 врачей, 2930 отзывов | Москва - ПроДокторов
- Врачи Институт нейрохирургии Бурденко в Москвe
Что сделал для победы в Великой Отечественной войне нейрохирург Николай Бурденко
- Институт нейрохирургии Бурденко - 287 врачей, 2930 отзывов | Москва - ПроДокторов
- В госпитале Бурденко впервые в РФ провели уникальную операцию на позвоночнике
- Burdenko's Journal of Neurosurgery
- Врачи Институт нейрохирургии Бурденко в Москвe - 286 врачей
- "Главное для нас — качество жизни пациента". Как лечат в центре нейрохирургии Бурденко - ТАСС
Нейрохирург Александр Коновалов: мы видим голову насквозь
| В клинике звездного хирурга Хайдарова работали врачи без образования | В ряде случаев ДТЧ также выполняется больным с онкологическими заболеваниями мозга, — говорит врач-нейрохирург, научный сотрудник Центра нейрохирургии им. Бурденко, к.м.н. Дмитрий Окишев. |
| Прощание с академиком Александром Потаповым | Записаться на приём в больницу ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава России на метро Маяковская по телефону: +7 (499) 251-65-82. |
Врач Центра нейрохирургии имени Бурденко провел три операции на головном мозге у детей
| 1 нейрохирургическое отделение | врач-нейрохирург Троянов Михаил Николаевич. Нейрохирургический центр 66 отделение. Основные направления деятельности отделения. |
| Врачи ФЦН вылечили пациентку из Ханты-Мансийска с нейроваскулярным конфликтом тройничного нерва | Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. |
| Гаврилов Антон Григорьевич ➕ Нейрохирург, доктор медицинских наук | В ряде случаев ДТЧ также выполняется больным с онкологическими заболеваниями мозга, — говорит врач-нейрохирург, научный сотрудник Центра нейрохирургии им. Бурденко, к.м.н. Дмитрий Окишев. |
| Write message @nsi_ru | VK | Больше полувека академик Александр Коновалов, руководитель НИИ ко, проводит сложнейшие нейрохирургические операции. |
| В госпитале Бурденко впервые в РФ провели уникальную операцию на позвоночнике | Выдающийся нейрохирург, бессменный руководитель института имени Бурденко Александр Коновалов отмечает в четверг свое 80-летие. |
Прощание с академиком Александром Потаповым
Нам удалось подобрать команду профессионалов, которая способна решить любую нейрохирургическую задачу у пациента с заболеванием головного мозга и позвоночника. В какой-то момент Бурденко решает стать врачом, а поскольку царские законы запрещали семинаристам учиться в столичных вузах, получать профессию доктора он отправился в Томск. Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко. 288 врачей, 2778 отзывов.
Нейрохирургия
Записаться на приём в больницу ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава России на метро Маяковская по телефону: +7 (499) 251-65-82. Тверская межрайонная прокуратура начала проверку московского Центра нейрохирургии имени академика Бурденко после интервью врача-нейрохирурга Всеволода Шурхая, который рассказал о нехватке средств защиты в клинике. Нам удалось подобрать команду профессионалов, которая способна решить любую нейрохирургическую задачу у пациента с заболеванием головного мозга и позвоночника. Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко является крупнейшей в мире нейрохирургической клиникой, отсчитывающей свою историю с 1932 года и оказывающей помощь. Травматологическое (неотложное) отделение Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко основано в 1945г.
Лучшая операция - не сделанная
При радиохирургическом лечении больной приходит утром, а уходит днем. Для проведения лечения не нужно ни наркоза, ни реанимации. Единственные возможные неприятные ощущения могут быть при фиксации рамы, но и эти ощущения быстро проходят. Радиохиругия практически не дает осложнений в виде поражения функции слухового нерва, сохранен лицевой нерв.
Фиксация стереотаксической рамы на голове пациента. Фото НИИ нейрохирургии им. Другой пример — метастатическое поражение головного мозга.
Совершенно другая по агрессивности и прогнозу опухоль. Люди с таким диагнозом, к сожалению, редко живут больше нескольких месяцев, несмотря на все успехи онкологии. В настоящее время стандартным лечение таких больных даже с единичными метастатическими очагами является облучение всего головного мозга с или без предшествующего хирургического удаления очага.
Известно, что чем дольше больной живет, тем больше у него возникает проблем с точки зрения пост-лучевых изменений, потому что при облучении всего мозга возникают явления деменции, распада личности, и особенно эти явления усугубляются, если применялась комбинация лучевой и химиотерапии. Мы показали, что метастазы хорошо поддаются радиохирургическому лечению независимо от природы первичного очага. Радиохирургия эффективна при лечении отдельных метастазов в головной мозг, не приводит к ухудшению общего состояния больного, соматического статуса, показателей крови, может сочетаться с химиотерапией, при необходимости проводиться повторно в отличие от облучения всего головного мозга.
Но продолжительность радиохирургического лечения значительно при этом возрастает. В литературе описано лечение нескольких десятков очагов Япония. Это стало возможно с помощью новой модели Гамма-ножа "Perfexion".
Она у нас работает с лета 2011 года. Мы консультируем пациентов, у которых при рутинном обследовании обнаружено не более 10 очагов. В настоящее время в Европе, США постепенно меняется мировоззрение нейрохирургов, и они больше не стремятся любым путем, невзирая на опасность ухудшения состояния пациента после операции, максимально удалять опухоль.
Зная об эффективности радиохирургии и для неврином, и для менингиом и других опухолей, сейчас нейрохирург полностью удаляет опухоль только в том случае, если это возможно сделать безопасно для пациента. Но когда нейрохирург видит, что дальнейшее удаление опухоли чревато нежелательными последствиями для больного, опухоль удаляется частично, после чего больной поступает на лучевое лечение. Существует определенное взаимодействие между врачами, занимающимися облучением и нейрохирургией.
К сожалению, у нас все происходит по-другому. У нас происходит "перетягивание одеяла" на свою сторону. Например, часто при менингиомах, доброкачественных опухолях, растущих из оболочек головного мозга в область основания черепа, невозможно радикальное хирургическое удаление без последствий для больного.
Большая или меньшая часть опухоли остается неудаленной. А дальше нейрохирург принимает решение подождать. Не нужно ждать!
Чего мы ждем? Опухоль растет медленно, может быть, на 1-2 миллиметра в год. При этом, когда мы знаем, что опухоль осталась, но больному сейчас ничего не угрожает, зачем ждать, когда она станет больше?
Наши исследования показали прямую зависимость между размером опухоли и эффективностью и безопасностью радиохирургического лечения. Не нужно ждать, пока эта опухоль будет расти дальше. Чем она меньше, тем эффект радиохирургического лечения больше и безопасность лечения для больного выше.
Очевидна разница в доступе к Гамма-ножу в разных странах. Кому принадлежат эти дорогостоящие установки в разных странах? Радиохирургическая система "Гамма-нож".
Например, в Праге средства на Гамма-нож собирала вся страна. Он стоил сколько-то миллионов. Был создан фонд "Мишутка", каждый житель сдавал по пять крон, включая буквально школьников.
И Гамма-нож был куплен!
Назначали процедуры, лечение, но ничего не помогало. И знакомые посоветовали обратиться к Асютину Д. С первых же минут приема врач расположил к себе. Внимательно выслушал жену. Объяснил причины возникновения болей в позвоночнике и ноге, как следствие этого - проблемы с позвоночником. Предложил сделать операцию.
В настоящее время Институт нейрохирургии им. Бурденко — крупнейшая клиника в мире, оказывающая специализированную помощь пациентам, имеющим заболевания периферической и центральной нервной системы. В структуру института входят следующие клинические подразделения: диагностический комплекс с компьютерной и магнитно-резонансной томографией; операционный блок; 2 отделения нейрохирургии детского возраста; 2 отделения сосудистой нейрохирургии; 4 нейроонкологических отделения; нейротравматологическое отделение; отделение патологии спин. Услуги В научно-исследовательском институте нейрохирургии высококвалифицированные специалисты осуществляют научную деятельность и оказывают диагностическую и лечебную медицинскую помощь в следующих областях: нейроонкология, сосудистые заболевания; педиатрическая нейрохирургия; черепно-мозговая травма; функциональная нейрохирургия; патология периферических нервов и спинного мозга; радиохирургия и радиология.
В частном центре в Лондоне лечение на Гамма-ноже стоит около 25 тысяч фунтов. Это, конечно, совершенно другие суммы. В Америке лечение может стоить порядка 30 тысяч долларов. А какова цена для пациента у нас? Кто работает на гамма-ноже и сколько человек нужно для проведения одной операции? Работают и радиационные онкологи, и медицинские физики, и нейрохирурги. Все прошли обучение в различных клиниках, в том числе зарубежом. Уровень подготовки и профессионализм специалистов - принципиальный вопрос. Ведь преимущества "Гамма-ножа" в очень высокой точности: суммарная погрешность облучения 0,4 миллиметра. Врач и медицинский физик работают совместно — разрабатывают и утверждают план лечения с учетом всех индивидуальных особенностей заболевания пациента. Формально во время лечения нужно три человека: врач, сестра и медицинский физик. За бесперебойную работу установки отвечает инженер, в сложных ситуациях мы можем обратиться в центр сервисного обслуживания. К счастью, за все годы работы у нас такой необходимости не возникало. Однако такая возможность — принципиальная страховка, поскольку любое радиохирургическое лечение должно быть доведено до конца, его нельзя в какой-то момент остановить и перенести на другой день. Одно дело — это облучать маленькими порциями как при лучевой терапии, получилось — не получилось, закончим завтра. У нас это невозможно. Если мы начали лечение, то мы должны его закончить. Среди преимуществ "Гамма-ножа" также более слабое радиационное воздействие на пациента по сравнению с, например, лучевой терапией, как я понимаю? Как правило, мы не ухудшаем состояние больного, не даем дополнительную лучевую нагрузку. Мы лечим онкологические заболевания с помощью сложного распределения дозы ионизирующего излучения в опухоли, но организм при этом не страдает, мы обеспечиваем минимальную дозу облучения, приходящегося на тело. При этом изменений показателей крови не происходит, а для пациентов, которые проходят химиотерапию, это очень важно. Еще очень важный вопрос касается обсуждения среди нейрохирургов вопроса о том, что наше лечение может само по себе привести к развитию злокачественных опухолей. Действительно, отдельные такие случаи описаны. Например, лечили доброкачественную аденому, а через несколько лет после лечения обнаружили у пациента злокачественную глиальную опухоль. По этому вопросу в Англии было проведено большое исследование, в котором оценивался статус всех больных с аденомой за много лет наблюдений. У них получилось порядка 50 тысяч человеколет. И, действительно, было выявлено сколько-то больных с глиальными опухолями, в генезе которых, возможно, играла роль предшествующая лучевая нагрузка. Но при этом количество таких опухолей оказалось меньше, чем общие показатели по статистике распространенности глиальных опухолей среди населения вообще. Получается, что лечение на Гамма-ноже не повышает вероятность развития злокачественных новообразований. То есть статистика по популяции сохраняется? Здесь все основано на точности облучения. Сегодня средства визуализации нам позволяют получить точный диагноз, оценить расположение образования, его форму и объем, а с помощью современных систем планирования лечения мы можем прицельно облучить патологическую мишень, при этом лучевая нагрузка на здоровые ткани будет минимальной. Вы отслеживаете эффект проведенной операции во времени? Да, конечно. Мы наблюдаем наших пациентов и оцениваем результаты лечения в течение времени, отслеживаем динамику изменений патологического очага. Иногда динамика видна очень явно, а иногда она очень неявная. И для правильной оценки результата не подходит грубое сравнение "на глаз " снимков "до" и "после". Необходимо совмещение изображений, проведение расчетов,обязательно проводится волюметрия определение объема очага. Реальные сроки обследования зависят от характера образования, которое мы лечим. Если мы говорим о злокачественных вещах метастазы и злокачественные глиомы , то обследование проводится раз в три месяца. Если опухоль доброкачественная, то раз в полгода или раз в год.