Стоит ли удалять зуб мудрости решает стоматолог на основании осмотра и рентгеновского снимка, на котором видно, сколько корней у восьмерки и как они расположены.
Что такое зуб мудрости – строение и особенности
Когда растут зубы мудрости: симптомы с фото, сроки прорезывания у взрослых и признаки воспаления Ссылка на основную публикацию. Для сотрудничества ikov48@ Инстаграмм: этом видео расскажу про зубы мудрости. Когда необходимо удаление нижнего зуба мудрости Проблемы прорезания зуба. Удаление зубов мудрости заранее Показания и противопоказания Подготовка к проведению процедуры Этапы удаления Возможные осложнения после удаления Время и цены на проведение. Если у вас болит зуб мудрости, то мы рекомендуем обратиться к стоматологу, чтобы исключить распространения воспаления на соседние ткани.
Зубы мудрости сколько у них корней
Сегодня разберемся, что такое сложное удаление зуба мудрости, как происходит операция, какой вариант анестезии предпочтительней. сколько всего зубов мудрости. Сколько стоит вылечить зубы мудрости.
Корень верхнего зуба мудрости
В них может быть от двух до пяти корней, у остальных моляров в среднем три. Определить точное количество корней у зуба мудрости каждого отдельного человека можно при помощи рентгена, но обычно он проводится только перед операциями по удалению. Больше число корней, кстати, может значительно усложнить ее. Кроме того, из-за расположения зуба мудрости и частой нехватки места к моменту его роста, некоторые из корней могут срастись. Выявлены даже случаи, когда все корни зуба мудрости объединялись в один более мощный.
В таких случаях речь идет о простом удалении — то есть, об удалении с применением щипцов. Строение щипцов для удаления 8 зуба сверху имеет свои особенности, связанные с затрудненным к нему доступом. Нередко стоматологу-хирургу приходится иметь дело с сильно разрушенными кариесом зубами мудрости на верхней челюсти, поэтому для их «вывихивания» из лунки применяют штыковидные байонетные щипцы, которые для этого идеально подходят. Это интересно Штыковидные щипцы стоматологи-хирурги применяют довольно часто, поскольку они имеют особую конфигурацию, весьма удобную для удаления корней дальних коренных зубов.
Щечки этих щипцов заострены для улучшения фиксации удаляемого корня и полностью смыкаются, в отличие от щипцов для удаления зуба с сохранившейся коронкой. Байонетные щипцы применяют не только для удаления корней 8 зуба на верхней челюсти, но и шестого, седьмого верхнего, а также нередко «капризных» корней пятерки и четверки. При особой сноровке этими инструментами можно произвести удаление корня и верхнего переднего зуба, например, центрального резца. Стоматологи-хирурги любят и ценят эти щипцы за их универсальность и удобство в работе.
Отзыв стоматолога «Я работаю стоматологом-хирургом уже около 15 лет и не представляю свою практику без байонетных щипцов. Одно время пришлось мне начинать в глухой деревне, человек на 500-800 населения. В тамошней больнице я пользовался большим спросом не только среди местного населения, но и соседние деревни нередко ко мне приезжали на удаление одного или сразу нескольких зубов, так как до этого у них больше 3 лет не было зубного врача. С инструментами было вообще слабо: на врачебную смену всего-то щипцов штук 15 и несколько элеваторов , причем из них больше всего было штыковидных щипцов — для удаления верхних корней зубов мудрости, моляров, премоляров, клыков и резцов.
В день нередко приходило больше 10 человек, и в конце смены оставалось всего ничего — 3-4 инструмента одного вида. Тогда меня выручила смекалка: штыковидные щипцы идеально подошли не только для удаления зубов с сохранившейся коронкой, но и для удаления практически любого нижнего зуба.
Зубы с такими патологиями, как правило, удаляют. Редко чаще у представителей австралоидной расы встречаются дополнительные, четвёртые моляры [2]. Зубы без сопротивления обычно острые, потому что они не притуплены другим зубом. Рентгеновский снимок ретинированного нижнего правого зуба мудрости с горизонтальной ориентацией Дистоугольно ретинированы верхний левый изображение справа и верхний правый изображение слева зубы мудрости. Левый нижний зуб мудрости ретинирован горизонтально. Нижний правый зуб мудрости вертикально ретинирован.
American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Дата обращения: 28 сентября 2010.
В ходе осмотра стоматолог обнаружил у пациента растущий зуб мудрости, который и принес своему хозяину статус самого возрастного человека, у которого прорезался зуб мудрости. Однако есть страны, где зубы мудрости называются по-другому. Например, на корейском это звучит как "любовные зубы". Потому что, по их мнению, люди впервые испытывают любовь в то время, когда появляются третьи моляры. У 25 процентов людей зубов мудрости нет. И со временем эволюция может решить эту проблему окончательно: у людей вообще не будет третьих моляров Зубы мудрости - последний набор зубов, которые прорезываются у человека, и расположены в самом конце зубного ряда. У взрослого в норме 32 зуба, и четыре из них - как раз третьи моляры. Зачем нам зубы мудрости?
Амиран Лезгишвили: Антропологи предполагают, что третий набор коренных зубов появился из-за эволюционных потребностей человека. Амиран Лезгишвили: Представьте на мгновение, что вы доисторический древний человек. Вы питаетесь в основном сырым мясом, корнями и листьями. У вас нет такой роскоши, как использование ножей и мясорубки. У вас нет кастрюль и пароварки. Вам понадобятся довольно мощные зубы , чтобы разжевывать еду, верно? Именно здесь появились ваши третьи моляры, также известные как зубы мудрости. Сегодня наши вкусы более утончены. Мы предпочитаем более мягкую пищу - котлеты, супы, каши и смузи. Кроме того, современные инструменты для приготовления пищи "уволили" наши зубы мудрости из рабочего процесса жевания.
Но ведь не все становятся обладателями такого сомнительного счастья. Они менее мудры? Амиран Лезгишвили: Да, у 25 процентов людей таких зубов нет. И, думаю, со временем эволюция может в конечном итоге решить эту проблему: у людей в будущем вообще не будет зубов мудрости. Так уж заложено в природе: все, что ей не нужно, постепенно исчезает.
Так, резцы имеют коронку, походую на долото и располагаются эти зубы спереди по четыре на верхней и нижней челюстях. Клыки отличаются длиной и сидят они дольно глубоко. Эти два вида зубов имеют простые одиночные корни, а сами служат для откусывания пищи. Позади клыков находятся по два малых и три больших коренных зуба и расположены они с каждой стороны на обеих челюстях.
Коренные зубы Наконец мы добрались до выяснения конкретного вопроса, сколько корней у коренного зуба и выясняется, что это может быть разное количество. Так, малых коренных зубов корень одиночный, а у больших коренных зубов верхней челюсти по три корня, а у их визави на нижней челюсти — по два. Эти зубы обладают бугристой жевательной поверхностью, и они призваны дробить и размельчать пищу. Как уже говорилось, верхние большие коренные зубы имеют три корня - два щечных и один язычный, когда как нижние - два корня из которых один передний, а другой - задний. Зубы мудрости имеют три корня, которые могут сливаться в один, имеющий коническую форму.
Сколько стоит вылечить зубы мудрости
Определить сколько корней у зуба можно только с помощью рентгеновского снимка. Внутренняя часть зуба (корень) составляет около 70% от всего зуба. При удалении зуба мудрости с неправильным расположением или искривлёнными корнями пациенту, как правило, назначаются антибактериальные препараты. Если зуб мудрости имеет неровные корни или коронку аномальной формы, врач прибегает к сложной экстракции. На вопрос «Сколько по времени режется зуб мудрости?» ответить довольно сложно. Возможное осложнение, связанное с неправильным строением зуба мудрости – киста или доброкачественное новообразование, локализующееся у корня зуба. Для сотрудничества ikov48@ Инстаграмм: этом видео расскажу про зубы мудрости.
Удаление зуба мудрости
При дистальном прорезывании необходимо удаление зуба мудрости. Наиболее патологическим является горизонтальный наклон восьмёрки в сторону. Он приводит к сдавливанию корней седьмого, шестого и пятого зубов, их воспалению и разрушению, образованию свищей или периодонтита, разрушению их эмали. В данном случае лечение не возможно, необходимо удаление зуба мудрости. Фото ниже демонстрирует патологические положения крайних моляров при прорезывании. Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки — перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более двух-трёх лет.
Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление. Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать? Когда необходимо удаление зуба мудрости? Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов: неправильное положение в десне; травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения; невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней; зуб мудрости является причиной воспаления медицинский термин — абсцесс и нагноения свищ или флегмона соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления; киста или гранулёма на корнях восьмёрки; перикоронит; остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости.
При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры такое лечение начинается с удаления. Когда удаление зуба мудрости противопоказано? Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра: Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени несколько лет она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность.
Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза. Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту. Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба. Также существуют общие противопоказания к удалению: сильное воспаление дёсен — при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление антибиотиками и антисептиками , и только после — удалять его причину; сердечно-сосудистые заболевания; острые инфекции грипп, гепатит, стоматит ротовой полости ; начальные и последние месяцы беременности вырвать зуб можно только при особых показаниях ; психические болезни. Больно ли удалять зуб мудрости? Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании.
У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции. Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина ультракаин, убистезин. Время их действия достигает 6 часов. По прошествии указанного периода у других препаратов он может быть меньше , когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений.
При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны иголкой шприца при инъекции. Снять послеоперационные боли помогают анальгетики.
Если же «восьмерки» уже прорезались, не поражены кариесом и не мешают лечению — специалист может их оставить. Дистопия зубов Удаление зубов мудрости необходимо в случае их неправильного расположения — его еще называют дистопией. Дистопированные зубы расположены неровно, выглядят торчащими в щечную или язычную сторону или сильно наклонены. Предположим, что зуб на верхней челюсти давит на десну нижней челюсти или травмирует слизистую щеки, а еще хуже — может вызвать язвы, отек и припухлость.
Тогда, конечно, рекомендуется удаление, — объясняет стоматолог Дмитрий Корлыханов. Ретенция зубов Ретинированными называются зубы, которые не прорезались и находятся в челюсти. Ретенция может быть полной, когда зуб скрыт полностью под десной и костью, или же частичной, когда зуб частично оголен и выступает в полость рта 3. Если никаких проблем они не вызывают, то и в удалении не нуждаются. А вот если зуб мудрости наклонен и частично прорезался, это уже создает условия для попадания инфекции и разрушения зуба в дальнейшем. Такие «полупрорезавшиеся» зубы трудно очистить, что может привести к их порче под десной.
В подобных случаях врач обычно рекомендует удаление, — объясняет наш эксперт. Глубокий кариес, пульпит или периодонтит Из-за того, что зубы мудрости находятся в труднодоступных местах, их тяжело качественно почистить. А если у человека повышенный рвотный рефлекс, то процесс чистки становится еще более затруднительным. В итоге на зубах скапливается налет, развивается кариес, пульпит или периодонтит. Лечить такие зубы тоже довольно затруднительно, поэтому врач может порекомендовать их удаление. Как удаляют зубы мудрости Удаление зубов мудрости может проводиться с применением различных методов обезболивания: местной анестезии, седации или наркоза.
Под местной анестезией При использовании местной анестезии рекомендовано удалять по одному или максимум по два зуба за один визит. Этот подход позволяет уменьшить психоэмоциональное напряжение пациента, так как удаляется один зуб, но при этом увеличивается число визитов и общее время заживления. В среднем, после удаления рана заживает около двух недель, и, если удалять зубы мудрости по одному, на полное восстановление может понадобиться до двух месяцев. В тему Зубы человека: как они устроены и почему могут болеть Под седацией Седация — это внутривенное или ингаляционное введение препарата, который погружает пациента в состояние поверхностного сна. В стоматологии данный метод используется для максимального расслабления пациента, который остается в сознании, но не чувствует боль. Под седацией возможно одновременное удаление всех зубов мудрости.
Конечно, восстановительный период может протекать несколько тяжелее все же 4 раны, а не одна , зато короче. Под наркозом — Так как наркоз требует серьезного подхода, мы стараемся выполнить все необходимые процедуры за один раз, включая удаление всех четырех зубов мудрости, чтобы минимизировать количество посещений и стресс для пациента, — отмечает доктор Дмитрий Корлыханов. К плюсам удаления зубов мудрости под наркозом в первую очередь относится психологический комфорт пациента, который спит и не испытывает никакой боли, а также быстрый реабилитационный период — две недели вместо восьми. Через две недели после процедуры обычно удаляются швы, а пациент возвращается к обычной жизни. При наркозе анестезиолог может добавить различные препараты, включая гормональные, антибиотики и противовоспалительные, что способствует облегчению процесса реабилитации и заживления для пациента, — добавляет эксперт. Как подготовиться к операции Перед удалением зубов мудрости иногда может потребоваться дополнительная подготовка, включая диагностику и прием лекарственных препаратов.
Диагностика с КТ Один из важных этапов перед удалением зубов мудрости — это диагностика. В первую очередь, речь идет о проведении компьютерной томографии, которая покажет расположение корней зубов, их количество и особенности строения, близость к гайморовым пазухам на верхней челюсти или нижнечелюстному нерву. Эти данные необходимы для безопасного и успешного проведения операции. На заметку Можно ли спасти сломавшийся зуб: обсудим варианты с врачами Прием антибиотиков Если результаты компьютерной томографии показали, что зубы, например, имеют сложное строение корней, или доступ к ним ограничен, врач может назначить прием антибиотиков за сутки до операции и на протяжении 5-7 дней после удаления, чтобы предотвратить проникновение инфекции и обеспечить успешное заживление. Профессиональная гигиена Профессиональная чистка перед удалением зубов значительно снижает риск инфицирования. Зубной налет содержит большое количество болезнетворных микробов, которые легко могут проникнуть в рану и вызвать воспаление.
Поэтому за несколько дней до удаления лучше записаться на чистку. Сколько длится операция Процедура удаления одного зуба мудрости может занимать разное количество времени, в зависимости от сложности случая. Обычно удаление зуба под местной анестезией занимает от 10-15 минут, но иногда процедура может занять 30 или даже 60 минут и более. Длительность операции зависит прежде всего от анатомии корней зуба и их расположения.
Наши предки считали, что зуб мудрости прорезывается у того человека, который достиг духовной зрелости, обрел смысл жизни, и стал на путь истинный. Возможно, корень данной теории и имеет основания, ведь в ином случае зубы мудрости резались бы у всех одновременно, в одном и том же возрасте. А то, что восьмерки дают о себе знать в совершенно разное время, косвенно говорит о правоте наших пращуров, ведь каждый человек обретает жизненную мудрость в разном возрасте. И, по их мнению, человек у которого до старости не появился ни один зуб мудрости, дожив до своих преклонных лет, остается ребенком. Серьезность веры в данную теорию нашими прадедами подтверждает старинный обычай, назначать человека со всеми четырьмя зубами мудрости хранителем рода. Как выглядит зуб мудрости и как понять что это именно он? При полном соответствии с физиологическими нормами, зуб мудрости прорезается самым последним, внешне выглядит также как и любой другой многокорневой зуб, коронковая часть имеет характерную для жевательного зуба фиссуру. Фото зуба мудрости, которое вы видите ниже, здоровый, анатомически правильной формы. Внимательно изучив данное изображение, понимание, где находится зуб мудрости в полости рта и зубном ряду, станет более ясным. А зная заранее, место потенциального появления зуба мудрости, при первых же симптомах, вы можете сразу же обратиться за квалифицированной помощью врача стоматолога.
Лечат ли восьмерки? Удаление нескольких зубов Лечение осложнений Лечат ли восьмерки? Как облегчить прорезывание Зубы мудрости восьмерки, третьи моляры — последние единицы с каждой стороны зубного ряда. Прорезаются они самыми последними, когда зубочелюстная система полностью сформирована. И в большинстве случаев их появление доставляет немало проблем. Поскольку им часто не хватает места в ряду, они растут неправильно: под углом, в сторону, горизонтально, мешают соседним единицам, травмируют слизистую щек, языка. Нужно ли удалять зубы мудрости — зависит от клинической ситуации. Удалять третьи моляры «на всякий случай» врач не станет. Для этого должны быть медицинские показания. Анатомия восьмерок более сложная, это самые крупные единицы в ряду с развитой корневой системой. Хотя они относятся к жевательной группе зубов, участия в процессе жевания они не принимают, эта функция у единиц ослаблена или отсутствует. Основная функция третьих моляров — сдерживать зубы в ряду от расхождения. Над прорезающейся единицей формируется слизистый капюшон, вокруг него создается карман, где скапливается бактериальный налет, остатки пищи, что приводит к гнойному воспалению — перикоронариту. Зачастую восьмерки растут в сторону языка, щеки, неба, постоянно травмируя слизистую, доставляя множество болезненных, дискомфортных ощущений. Хроническая травма мягких тканей может приводить к образованию язв, эрозий, развитию лейкоплакии гиперкератоза — на травмированном участке слизистая становится более плотной. Если не устранить причину травмирующий зуб , возникает риск новообразования включая злокачественное. Между 8 и 7 на контактных поверхностях формируется кариозная полость куда постоянно забивается пища, способствуя быстрому развитию кариеса. Кариозный процесс при этом затрагивает не только восьмерку, но и важный для зубочелюстного аппарата 7 моляр. При межзубном кариесе нужно обязательно удалять зуб мудрости, а седьмой моляр качественно лечить.
Зуб мудрости: лечение, удаление
Зуб мудрости это восьмой зуб в ряду или третий моляр. Сколько зубов мудрости у человека? У большинства людей их четыре, но у некоторых может быть меньше или вообще ни одного. Когда появляются зубы мудрости? Они, как правило, появляются намного позже, чем остальные зубы. Вторые моляры появляются примерно в возрасте 12 лет, а средний возраст, когда вырастают зубы мудрости - 17-25 лет.
Также стоит отметить, что зубы мудрости не обязательно появляются с одинаковой скоростью. Например, у вас могут быть два полностью развитых зуба мудрости на нижней челюсти, в то время как на верхней челюсти зубы все еще растут. Что такое ретинированный зуб мудрости?
Восьмёрки, как и другие зубы, — это жевательные органы. Изначальная их функция заключалась в перетирании жёсткой и плотной пищи, которой питались наши далёкие и не очень предки: кореньев, семян, грубо обработанного зерна, мяса дичи, сырых овощей. Всё это требовало широких и мощных челюстей, большого количества крупных зубов.
Однако со временем человек научился выращивать и готовить себе пищу сам. На смену жёстким сырым овощам, кореньям и дикому кабану постепенно пришли супчики, кашки, картофельные пюре, смузи, нежные тушки цыплят-бройлеров и котлетки из селекционных хрюшек. Соответственно для пережёвывания более мягкой пищи современному человеку уже не требуются столь мощные и тяжёлые челюсти с крупными зубами. Из-за этого произошли следующие изменения в конструкции зубочелюстного аппарата: уменьшился размер челюстей, они стали менее массивными и широкими; уменьшился размер зубов, а у многих представителей современного человечества сократилось и их количество за счёт как раз третьих моляров, которые всё меньше участвуют в жевательном процессе. Зависимость формы и размера зубочелюстного аппарата от изменений в характере питания сегодня признаётся большинством антропологов и стоматологов. Этому есть конкретные научные доказательства.
Например, в одном исследовании показано, что уменьшение размеров и агенезия отсутствие восьмёрок у современного человека встречаются чаще, чем у его предков и их эволюционных родственников времён палеолита. То есть третий моляр потихоньку становится рудиментарным органом. Вполне возможно, что когда-то он перестанет существовать у людей вообще, т. Соответственно у человека повышаются шансы дожить до детородного возраста, особенно в странах с недостаточно развитой стоматологической помощью; во-вторых, исследования подтверждают связь между пародонтитом воспалением околозубных тканей и преждевременными родами. Поэтому, чем меньше причин для воспаления, тем выше шанс оставить после себя жизнеспособное потомство. Также уменьшается размер челюсти, что обусловлено не только изменениями в рационе, но и увеличением объёма черепной коробки.
Запомнили эти два момента? Это важно для понимания основной проблематики статьи. Почему восьмёрка не всегда растёт так, как нужно? Итак, восьмёрки почти утратили своё значение как жевательный орган у современного человека, но пока ещё присутствуют в нашем челюстном аппарате. Есть несколько вариантов их присутствия кроме нормы: агенезия — зуб отсутствует как таковой как снаружи, так и внутри, что может вызвать определённые проблемы с формированием челюсти; ретенция — моляр существует, но не прорезался вообще то есть полностью скрыт мягкими тканями десны или сделал это частично, тогда такой зуб называют полуретинированным; дистопия — аномальное расположение зуба в челюсти, например, разворот вокруг своей оси, наклонённое или горизонтальное положение, выход за линию зубного ряда и т. Так выглядит ретенция восьмёрки с дистопией, угрожающей корням соседнего зуба Первый вариант — тоже пока ещё аномалия, достойная отдельной статьи, но сейчас нас интересует именно ретенция.
Помните про редукцию зубочелюстного аппарата? Так вот, эти эволюционные изменения происходят у челюсти и зубов с разной скоростью. Челюсть уменьшается быстрее, поэтому зубам становится в ней тесно. А так как зуб мудрости закладывается и прорезается намного позже остальных, то он попадает в ситуацию пассажира маршрутки в понедельник утром. И ведёт себя соответствующе: пытается занять положение, удобное для себя, но совсем необязательно комфортное для других. Возможны следующие варианты его поведения.
Зуб занимает достойное место среди своих собратьев, растёт ровно и не донимает своего хозяина. Хотя это физиологическая норма, в целях профилактики стоматолог может порекомендовать его удалить. Причина в том, что даже ровный и красивый зуб мудрости очень сложно чистить из-за его расположения глубоко во рту. Со временем он обрастает бактериальным налётом, из-за которого возникает кариес. Зуб не прорезается вообще и растёт куда попало: хоть в бровь, хоть в глаз. И это не фигура речи.
Есть зарегистрированные медицинские курьёзы, когда моляр оказывался в глазнице пациентов или уходил глубоко в нижнюю челюсть со смещением в сторону. В большинстве случаев последствия не такие радикальные, но тоже приятного мало: зуб может, например, прилечь на бок и упереться в корень соседа, доставляя владельцу неприятности. Снимок и 3D-модель черепа пациентки с зубом в глазнице Зуб прорезается не полностью с дистопией аномальным положением , в этом случае он называется полуретинированным. Такие моляры вдвойне опаснее: ретинированный хотя бы закрыт мягкими тканями и находится в условно стерильной среде.
Фото: расположение зубов мудрости в десневом кармане Так как прорезывание восьмых зубов длится иногда по нескольку лет, симптомы могут беспокоить человека довольно длительное время. Неполное прорезывание приводит к формированию десневого капюшона — складки десны над зубом. Особенностью этого образования является то, что в него часто набивается пища, которую очень сложно вычистить зубной щеткой. При обсеменении остатков пищи микроорганизмами развивается очень неприятное заболевание — перикоронарит. Причины для удаления зубов мудрости Конкретные показания для удаления восьмерок определяет хирург-стоматолог.
Хирургического вмешательства требуют следующие состояния: неправильное положение зуба в десне, сопровождающееся травмированием щеки или языка; повреждение соседних зубов — вторых премоляров; невозможность полноценного лечения восьмерок, к примеру, при пульпите; гранулемы, кисты, перикоронарит; гнойные заболевания, к которым относятся остеомиелит, абсцесс, флегмона. Своевременное удаление зубов мудрости позволяет избежать большинства проблем, связанных с ними. Рекомендуется выдергивать третьи моляры в так называемый холодный период, то есть тогда, когда человека не беспокоит зубная боль. В этот период без особого дискомфорта можно пройти все необходимые обследования и удалить восьмерки, при воспалении же не так хорошо действует анестезия. Абсолютных противопоказаний к удалению зубов мудрости нет. Есть лишь состояния, при которых рекомендуется провести специфическое лечение и обратиться к врачу позднее. К ним относятся: воспалительные заболевания ротовой полости: гингивит и стоматит; ряд системных инфекционных заболеваний: ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит; заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации; расстройства психики. Беременным женщинам не рекомендуется вырывать зубы в первый и последний триместры. Так как эту процедуру рекомендуется проводить под анестезией, а в первые месяцы плод не стоит подвергать воздействию препаратов — можно спровоцировать выкидыш.
На поздних же сроках боль при удалении может спровоцировать преждевременные роды. Как удаляют зуб мудрости Как и любое медицинское вмешательство, удаление начинается с визита к врачу в стоматологию. При первом контакте с пациентом врач должен оценить его общее состояние и решить, можно ли вырвать зуб сейчас или стоит немного подготовиться. Обязательно собирается анамнез: уточняется наличие хронических заболеваний, которые могут осложнить течение послеоперационного периода. Такими патологиями являются сахарный диабет, бронхиальная астма, артериальная гипертензия. Врач просто обязан спросить у пациента, нет ли у него аллергических реакций.
Восьмерки почти всегда располагаются под небольшим наклоном, что объясняется узостью челюстной дуги и отсутствием места для нормального роста. В отличие от первого и второго моляров, на поверхности зуба мудрости отсутствуют фиссуры — небольшие углубления в виде ямок и бороздок, возникающие в результате частого жевания и перетирания пищи. Это связано с тем, что последние моляры практически не испытывают жевательной нагрузки из-за своего расположения и их поверхность дольше сохраняет свою гладкость. Особенности корневой системы Главным отличием зубов мудрости от премоляров и моляров является сложная корневая система.
Корни восьмерок обычно больше и длиннее, чем у остальных зубов, и всегда растут под наклоном, часто переплетаясь между собой. Это создает определенные сложности с лечением, потому что качественно прочистить и запломбировать каналы при таком строении корня практически невозможно. При склонности к стоматологическим заболеваниям, плохом уходе за полость рта, когда вероятность поражения восьмерок достаточно высока, врач может рекомендовать удаление этих зубов еще до момента их прорезывания, особенно, если человеку уже исполнилось 35 лет. Третьи моляры относятся к многокорневым зубам и обычно имеют от трех до пяти корней. При раннем прорезывании некоторые корни могут остаться недоразвитыми — увидеть это можно только на рентгеновском снимке, который рекомендуется всем после прорезывания восьмерок, чтобы изучить их строение и оценить возможные риски в будущем. Может ли у зуба мудрости быть один корень? Такая ситуация в стоматологической практике встречается довольно редко и может объясняться следующими причинами: несбалансированное и нерегулярное питание в детском возрасте и развивающийся на этом фоне дефицит фосфора и кальция; нарушения обменных процессов, при которых минеральные соли плохо всасываются и усваиваются организмом; сращение двух или трех корней в один мощный корень такая ситуация характерна для позднего прорезывания ; аномальное строение челюстно-лицевого скелета и связанный с этим неправильный рост замыкающих моляров. Зубы мудрости, имеющие один массивный корень, очень сложно поддаются удалению. Во время операции риск травмирования рядом стоящих зубов и проходящих в этой области нервов очень высокий, поэтому при такой клинической картине вмешательство обычно проводится под общим наркозом в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Экстракцию таких зубов рекомендуется проводить еще до прорезывания, чтобы вероятность возможных осложнений была минимальной.
Зубов мудрости нет: норма или патология? У некоторых людей восьмерки могут отсутствовать совсем. Такое явление носит название «адентия» — отсутствие одного или нескольких зубов, к которому привели аномалии формирования костей черепа или естественные факторы, например, травмы или заболевания, требующие иссечения пораженного зуба вместе с корнями. Еще несколько десятилетий назад отсутствие третьих моляров и их зачатков считалось патологией, но сейчас стоматологи пришли к выводу, что такая ситуация может рассматриваться как вариант индивидуальной физиологической нормы. Большое значение в этом вопросе имеет питание. Так как замыкающие моляры — единственные зубы, зачатки которых формируются не в эмбриональном периоде, а возрасте 3-5 лет, особенности их развития и роста напрямую зависят от рациона ребенка в этот период. Чтобы организм получал достаточное количество кальция, необходимого для здоровья всех костных структур организма, а также соединительной ткани, сердечной мышцы и других жизненно важных органов, в детском меню обязательно должны присутствовать: белая и красная рыба тунец, треска, форель, скумбрия ; парное мясо — лучше, если с фермерских хозяйств телятина, баранина, говядина, крольчатина ; орехи и семена; зелень и листовые салаты шпинат, петрушка, кинза, укроп ; фрукты и овощи, сухофрукты; яйца кур и перепелов; молоко и продукты на его основе с добавлением молочнокислой закваски йогурт, ряженка, кефир, творог. Чтобы кальций хорошо усваивался, а зубы росли крепкими и здоровыми, необходимо достаточное поступление в организм витамина D3. Этого можно добиться длительными прогулками особенно в летний период. Жителям северных районов, а также часто болеющим детям рекомендован дополнительный прием колекальциферола в виде лекарственных препаратов «Вигантол», «Аквадетрим».
Патологии и отклонения в росте Рост третьих моляров может сопровождаться различными патологиями, среди которых чаще всего встречаются: ретенция — задержка сроков прорезывания относительно установленных физиологических норм; дистопия — неправильное расположение зуба мудрости в зубной дуге, мешающее прорезыванию или росту стоящих рядом зубов. Из-за дистопии может произойти смещение второго и первого моляров, которое приведет к увеличению нагрузки на эти зубы и их преждевременному стиранию. В особо тяжелых случаях может наблюдаться рассасывание корня, а также рост кистозных образований и гранулем — плотных доброкачественных опухолей в виде узелков, образующихся из клеток соединительной ткани и располагающихся внутри мягких тканей или на их поверхности. Третьи моляры также подвержены инфицированию и кариесу, так как из-за особенностей анатомического строения и расположения трудно обеспечить правильный гигиенический уход за этими зубами. Чтобы снизить все возможные риски и сохранить здоровье и целостность зубного ряда, врач может назначить экстракцию зуба мудрости. Иссечение третьих моляров и их корней — очень сложная и травматичная операция с высоким риском осложнений. Одним из последствий подобного хирургического вмешательства может стать повреждение нервов, чреватое нарушением мимики и речи. Если без операции не обойтись, необходимо строго соблюдать все рекомендации стоматолога по подготовке к экстракции и восстановлению после вмешательства. В зависимости от тяжести лечения и состояния иммунной системы пациента, полное заживление может занять от 1 до 6 месяцев. Зуб мудрости — это зуб, практически ничем не отличающийся от остальных жевательных моляров.
Несмотря на это, его прорезывание и последующий рост имеют свои особенности, поэтому для предупреждения возможных осложнений необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога и не отказываться от назначаемых диагностических обследований. Как гласят славянские легенды, они могли появиться у человека лишь тогда, когда он перенимал опыт своих предков и достигал духовной зрелости. Так, хранителями рода древние выбирали лишь того, у кого появилось все четыре восьмых. Однако, все это легенды и поверья, есть и научные теории о назначении восьмерок и эволюционное объяснение их наличия. Так, многие ученые придерживаются теории, согласно которой восьмерки были нужны человеку в древности для лучшего пережевывания пищи, поскольку в те времена пища была более жесткой, а обрабатывать ее люди еще не умели, поэтому и требовалось больше усилий для ее употребления, нежели современных людям. Существуют также следующие теории: в ходе эволюции челюсть человека стала меньше, а генетическая память все еще хранить информацию о восьмых; зубы мудрости являются источником стволовых клеток, поэтому часто их предлагают замораживать и хранить после удаления с целью создания стволовых клеток. Однако, несмотря на то, что в большинстве случаев восьмые не несут функциональной нагрузки и многие стремятся их удалить, часто они помогают в старости, когда их используют в качестве крепежей для протезов при установке мостиков. Стоит отметить, что все чаще стоматологи наблюдают у людей отсутствие зачатков восьмерок. Возможно, эволюция все-таки берет свое и со временем они перестанут появляться у людей вообще. Развитие и прорезывание зубов мудрости Мало кому известно, но развиваться зуб мудрости начинает еще в раннем детстве, задолго до момента своего прорезывания.
Развитие их происходит так: количество будущих зубов мудрости определяется уже в трехлетнем возрасте, когда у человека появляются зачатки всех постоянных восьмерок; коронка формируется к 12 годам; процесс прорезывания начинается примерно с 17-22 лет и длится порядка нескольких месяцев, иногда сопровождается сильными болями, что может закончиться последующим удалением. Прорезывание может сопровождаться повышением температуры, ознобом, сильными болями и общим дискомфортом. Почему же так происходит? Дело в том, что в отличие от остальных, на месте восьмерки не было молочного зубика, и он растет через здоровую кость. После прорезывания идет процесс формирования коренной системы, который завершается примерно к 25-30 годам. Негативные симптомы и проявления при прорезывании Очень часто при появлении восьмерки появляются такие неприятные осложнения, при которых он подлежит удалению или лечению: воспаление ткани и появление так называемого капюшона, который накрывает частично восьмерку и десну. Из-за такого капюшона начинает скапливаться пища, а это может привести к распространению вредоносных бактерий и инфекции. Иногда капюшон начинает наполняться гноем. В запущенных случаях капюшон подлежит удалению с применением местного наркоза; распухшие щеки и десны, боли в ухе; ретинированный зуб, который целиком покрыт костной тканью или десенной. Такое явление способствует развитию кариеса и может разрушить соседние коренные моляры; неправильный наклон или неполное прорезывание.
Иногда неправильный наклон восьмерки провоцирует давление на другие зубы, или же на щеки и язык. В отдельных случаях такое явление провоцирует рассасывание корней соседних зубов; появление кисты челюсти вследствие прорезывания зуба мудрости. В кисте накапливается жидкость, способная уничтожить зубные стенки. Иногда она растет бессимптомно, и выявить ее можно лишь при рентгене. Сколько зубов мудрости может вырасти у человека Согласно всем известной общепринятой норме, общее количество зубов равно тридцати двум, включая все четыре зуба мудрости. Однако нет такого правила или нормы, согласно которым восьмерки должны появиться у человека непременно все четыре. У кого-то может появиться один-два, у кого-то вообще не вырасти. Это зависит, в частности, и от генетики человека. Если у человека в роду кто-то сильно страдал при прорезывании зубов мудрости, если часто имели место процедуры их удаления, то у представителей будущего поколения их зачатки могут вообще не появиться. Также на количество восьмерок влияют кроме наследственности такие факторы, как: количество имеющихся зачатков восьмерок; размер челюсти; ее форма.
Кроме того, существует непроверенная теория, согласно которой боли в зубах мудрости могут свидетельствовать о наличии у человека ишемической болезни сердца и других недугов, связанных с сердцем. Удаление зубов мудрости: когда их нужно удалять Понятное дело, что удаление назначать себе без рекомендации врача и без весомой на то причины нельзя. Да и зачем их удалять, когда они не беспокоят. Также не нужно торопиться с удалением и при болях, в некоторых случаях зубы подлежат лечению и удаления можно избежать. Удаление же назначается однозначно при следующих показаниях: если боль стала причиной хронических воспалительных процессов, а вылечить и запломбировать его невозможно, его следует удалить; если происходит частичное прорезывание и травмируется слизистая оболочка во рту, вызывая перикоронит; если зуб мудрости спровоцировал смещение или разрушил соседние зубы, он подлежит удалению, пока не разрушил остальные; иногда зубы мудрости удаляют при комплексном ортодонтическом лечении; если прорезывание зуба мудрости вызывает боли невротического характера, например, мигрени, он подлежит удалению.
У зубов мудрости есть корни?
Если он располагается вверху, то он может иметь четыре, а иногда даже пять каналов. Если же этот зуб имеется в нижнем ряду, то обычно у него присутствует не более 3 углублений. В большинстве случаев при прорезывании и уже в момент полного вырастания восьмерка доставляет неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Для ее очищения рекомендуется использовать специальную щетку, которая предназначена для труднодоступных мест. Обычно зуб мудрости обладает узкими углублениями, которые обладают неправильными формами. Это свойство доставляет сильные трудности при выполнении лечебных процедур. Зачастую при возникновении неправильного прорезывания или других патологических процессов проводится полное удаление восьмерки.
Зуб мудрости прорезается последним, он словно борется за место в челюсти, часто сдвигая зубной ряд и принося дискомфорт. Корни зуба обладают завихреватой, переплетенном формой, поэтому и каналы зуба не всегда могут поддаваться лечению. Для чего нужен нерв Внимание! Помимо корней и каналов каждый зуб имеет нерв. Обычно нервные волокна охватывают область каналов, при этом нервы группируются в ветви. Каждое основание единицы имеет нервную ветвь, а часто ветвей бывает одновременно несколько, при этом в верхней части ветвь разделяется.
Так какое количество нервов может быть?
Бывает так, что зуб погружен не только в десну, но и в кость. В этом случае необходимо убрать кость над зубом, сегментировать его и удалять коронковую и корневую части по отдельности. Как ухаживать за полостью рта после удаления зубов мудрости?
После удаления восьмерок, мы выдаем каждому пациенту подробные памятки по уходу. Из основного: не есть и не пить первые три часа, беречь лунку от внешних воздействий, чистить зубы с осторожностью. Пропить назначенный курс антибиотиков, при необходимости принимать противовоспалительные обезболивающие и антигистаминные препараты по назначению доктора. На третий день после операции необходимо делать ротовые ванночки с хлоргексидином.
Не пугайтесь отеков - это нормальное явление после удаления. Через три дня все придет в норму. Некоторые пациенты приходят с жалобами на то, что ранка покрылась гноем. В большинстве случаев это фибрин - то, во что превращается кровяной сгусток.
Как ускорить процесс заживления после удаления зубов мудрости? Самый лучший способ - соблюдение всех рекомендаций врача. В таком случае период реабилитации пройдет быстро.
Корень зуба мудрости Несмотря на то, что визуально зубы мудрости практически ничем не отличаются от обычных моляров, некоторые различия все же имеются. Речь идет, прежде всего, о корневых каналах: в восьмерках они гораздо более искривленные, поэтому эндодонтическое лечение провести очень сложно, учитывая еще и то, где находится зуб мудрости в самом труднодоступном участке зубного ряда. Количество корней у зубов мудрости также различается: их может быть четыре или пять, а может быть и вовсе один когда несколько каналов срастаются. Автор фото: Teeradej Рост зуба мудрости: чего нужно опасаться? Правильно стоящий зуб мудрости правильные зубы мудрости достаточно редко доставляет дискомфорт своему владельцу, а вот сложный зуб мудрости может привести к весьма неприятным осложнениям.
Так обычно называют третий моляр, который имеет неправильное положение зачатков или при прорезывании провоцирует осложнения. Нужно понимать, что, будучи рудиментом, восьмерка буквально вклинивается в зубной ряд: в одних случаях это происходит довольно органично, а в других — нет. В большинстве ситуаций виной всему неправильно сформированные зачатки зубов мудрости, расположенные слишком глубоко, горизонтально или же практически упираясь в соседние зубы. Осложнения в результате роста «мудрых зубов» Нарушение прикуса и скученность зубного ряда. В данном случае восьмому зубу просто нет места для нормального прорезывания и размещения. Давление и повреждение соседнего зуба. Если места для роста восьмерки мало, она начинает упираться в соседей. Когда прорезывание восьмерки проходит тяжело, мягкие ткани в этой области воспаляются из-за активности болезнетворных бактерий.
Над зубом образуется так называемый десневой капюшон, в котором скапливаются остатки пищи, что провоцирует инфекцию. Основной синдром — сильная ноющая боль, воспаление, иногда гнойные выделения. Воспаление тройничного нерва. Неправильное положение зуба мудрости может сказаться на тройничном нерве, что проявляется в виде болей и неконтролируемых подергиваниях лицевых мышц.
Боль, снижение качества жизни, операция по удалению зуба мудрости заставляют задуматься — зачем он вообще нужен? К чему природа придумала его? Неужели для того, чтобы рано или поздно удалить за ненадобностью? На самом деле люди, которые жили десятки тысяч лет назад, имели массивную челюсть с большим количеством зубов, что помогало измельчать жесткую пищу. Спустя время изменился состав потребляемых продуктов. В результате потребность в зубах мудрости пропала — они стали относиться к рудиментам. Не стоит думать, что от них нет пользы. В действительности на них не распределяется жевательная нагрузка, но именно данные единицы являются хорошей опорой во время протезирования. Восьмерки могут сдвинуться на место отсутствующего зуба и полноценно выполнять его функции. Благодаря их присутствию не происходит уменьшение костной ткани, после выпадения моляров. Когда нужно принимать меры по его удалению Задумываться об удалении зубов мудрости нужно, если имеются следующие показания: неверное расположение дистопия — под углом или горизонтально; скученность зубов, мешающая нормальному прикусу и дальнейшему ортодонтическому лечению ; «капюшон» из мягких тканей нередко является показанием к удалению. Прежде чем приступить к операции, врач ориентируется на результаты рентгенологического исследования; вред соседнему зубу; зуб не полностью прорезался и не сможет это сделать из-за тесно расположения единиц; длинные корни зуба могут проникнуть в гайморову пазуху; образовалась киста зуба , флегмона, флюс, свищ. Зуб не удаляется сразу, даже если проявляются симптомы воспаления. Врач оценивает все факторы, а затем принимает решение о дальнейших действиях. Откладывать удаление дефектного зуба нет смысла. Это может привести к образованию абсцесса и развитию сепсиса. Особенности удаления зубов мудрости Удаление зуба мудрости считается сложным, поскольку он имеет несколько корней. Оперативное вмешательство проводится после разреза мягких тканей, а также, если требуется, надкостницы. Врач использует несколько видов инструментов. Удаление «капюшона» Зуб мудрости, прорезываясь, вызывает воспаление десны, которая находится сверху. Подобная ситуация встречается часто и является поводом к рассечению мягких тканей. Если восьмой зуб жизнеспособен, не мешает соседнему моляру, то стоматолог его оставляет. Виды анестезии Операция не проводится без обезболивания. Врач может использовать его следующие виды: инфильтрационная анестезия — местное воздействие препарата, который вводится в десну или в кость; проводниковая анестезия — оказывает мощное воздействие, необходима при сложных случаях. Раствор вводится в ветви тройничного нерва; интралигаментарная анестезия — это обезболивание в пределах одного зуба.
Зубы мудрости (восьмерка)
| Зубы мудрости: строение, особенности роста, показания для удаления | Количество корней у зубов мудрости также различается: их может быть четыре. |
| Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы | тэги: зуб мудрости, количество, корни зубов. |
9 интересных фактов о зубах мудрости, которые мало кто знает
| Зуб мудрости: строение, прорезывание, удаление | Многих интересует также, сколько режется зуб мудрости (сколько растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной). |
| Зуб мудрости, который перевернулся и растёт внутрь черепа / Хабр | Анатомия человеческого зуба – сколько корней и каналов в резцах, клыках, премолярах и молярах Внутреннее строение зубов одинаково – будь то передние. |
| Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять? | Многих интересует также, сколько режется зуб мудрости (сколько растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной). |