Берут ли больных псориазом в армию, как определяют годность к военной службе при этой болезни. Берут ли с псориазом в армию. берут ли в армию с псориазом. в Армию не взяли. мож по тому что у меня отсрочка еще по институту была как раз до 27 лет. Обычно при псориазе в армию не берут, так как такая болезнь не излечима.
Полезные советы
- Берут ли в армию с псориазом в 2023 ? | Освобождение от службы
- В армию с псориазом — берут ли
- Берут ли с псориазом в армию?
- Псориаз и армия — Берут ли в армию?
- Берут ли в армию с псориазом: атопический и пустулезный
Отправляют ли служить в армию с псориазом
Клиническими критериями "трудно поддающегося лечению псориаза" являются. Поэтому нередко можно услышать вопрос от новобранцев и их родителей: берут ли в армию с псориазом? Берут ли с псориазом в армию. Возьмут ли призывника в армию с псориазом. Не должны брать в армию и с остеохондрозом (при определенном его течении), и с рядом заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенной болезнью.
Врач Умнов: В армию не берут служить с астмой, псориазом, язвой, но есть и другие болезни
При распространенном псориазе с длительным протеканием болезни и рецидивами, а также при ограниченных формах псориаза присваивают категорию «В» — юноша годен только в случае проведения военных действий. Под распространенной формой псориаза понимается наличие трех и более бляшек на коже разных областей. В отдельных случаях могут присвоить категорию «Б». Однако это возможно только для тех граждан, которые собираются проходить военную службу по контракту.
Для получения освобождения необходимы все справки и выписки из медицинской карты, а также заключение о прохождении обследования со стороны врачебной комиссии.
Однако ему придется периодически проходить обследования в военном госпитале или в другом медицинском учреждении, указанном в направлении из военкомата. В случае военного положения пациента могут мобилизовать и призвать на службу. Категория Г. Она присваивается призывнику, у которого псориаз был обнаружен менее полугода назад или заболевание находится в стадии краткосрочного обострения. В этом случае призывник получает временное освобождение от службы до стабилизации состояния. Затем проводится повторное обследование, и категория присваивается заново. Иногда встречается категория Б-З, которая применима к пациентам с псориазом, находящимся в стадии продолжительной ремиссии. В таком случае призывник регулярно проходит наблюдение в госпитале и может быть призван на службу только во внутренние войска. Человек ограниченно годен, но если по категории Б-3 план военкомата уже выполнен, его призыв откладывается до следующего года.
Во всех случаях пациент может получить отсрочку на 1 год, если в заключении врача из военного госпиталя содержатся рекомендации об этом. При только что поставленном диагнозе псориаза армия не представляет угрозы, так как ни один специалист не может точно сказать, как организм призывника отреагирует на резкую смену условий. Дерматологи предоставляют отсрочку не только тем, у кого недавно поставлен диагноз, но и тем, у кого состояние нестабильное. Если в течение года не произошло обострения, то призывник должен пройти срочную службу. Частые вопросы Могут ли забрать в армию при диагнозе псориаза?
Не является смертельным, но значительно снижает качество жизни. Точные причины развития данной патологии неизвестны.
Псориаз может возникать на любом участке кожи и даже на волосистой части головы. Проявляется характерными шелушашимися бляшками стеариновыми пятнами , нестерпимым зудом, покраснением на месте удаления чешуек и выступанием пятнышек крови термальной пленкой и точечным кровотечением. Наиболее часто они происходят осенью и весной. Обычно поражается разгибательная поверхность локтей, коленей, кожа головы, лица, ногти. Если бляшки располагаются на волосистой части головы, визуально они незаметны, но опадающие чешуйки оказываются на одежде и человек производит негативное впечатление для окружающих. Псориаз ладоней и подошв полностью лишает возможности что-либо делать руками и даже просто стоять. В зависимости от места локализации и внешнего вида бляшек, выделяют следующие виды псориаза: Бляшковидный — характерен появлением розово-красных пятен, приподнятых над кожей.
Они склонны к шелушению и слиянию друг с другом. При соскабливании остается красный очаг, который легко повредить. Это самый распространенный вариант патологии. Каплевидный — на обширных участках возникают точечные бляшки в виде капель. С такой формой освобождение от военной службы не дают. Встречается редко. Возникает обычно после перенесенных инфекций: ангины, фарингита и т.
Пустулезный — на коже образуются пузырьки или пустулы с прозрачной жидкостью, находящиеся как бы внутри красного обруча, который шелушится. Чешуйки отходят легко. Псориартрический — чаще всего поражаются колени, реже руки и позвоночник. При этом деформируются суставы и ногти, возникают отеки. По Постановлению Правительства Российской Федерации от 04. Эта патология касается статьи 62 — болезни кожи и подкожной клетчатки. В нее включены дерматиты, псориаз, экзема.
Конечно, для окружающих псориаз неопасен, но часто непонятен для других. Страдающий им призывник может подвергаться насмешкам, унижениям, вызывать неадекватное отношение. Такие психологические травмы однозначно способствуют обострениям патологии. Шанс службы в армии с псориазом обычно невелик, все зависит от решения военной комиссии. Врачи будут руководствоваться видом заболевания, локализацией высыпаний, частотой рецидивов и обширностью поражения. Лечение результативное. Призывник в таком случае признается годным к службе.
В этом случае предоставляется отсрочка категория Г или призывник отправлятся в запас. Состояние критическое, требуется постоянный контроль, лечение длительное.
Обычно поражается разгибательная поверхность локтей, коленей, кожа головы, лица, ногти. Если бляшки располагаются на волосистой части головы, визуально они незаметны, но опадающие чешуйки оказываются на одежде и человек производит негативное впечатление для окружающих. Псориаз ладоней и подошв полностью лишает возможности что-либо делать руками и даже просто стоять. В зависимости от места локализации и внешнего вида бляшек, выделяют следующие виды псориаза: Бляшковидный — характерен появлением розово-красных пятен, приподнятых над кожей. Они склонны к шелушению и слиянию друг с другом. При соскабливании остается красный очаг, который легко повредить. Это самый распространенный вариант патологии. Каплевидный — на обширных участках возникают точечные бляшки в виде капель.
С такой формой освобождение от военной службы не дают. Встречается редко. Возникает обычно после перенесенных инфекций: ангины, фарингита и т. Пустулезный — на коже образуются пузырьки или пустулы с прозрачной жидкостью, находящиеся как бы внутри красного обруча, который шелушится. Чешуйки отходят легко. Псориартрический — чаще всего поражаются колени, реже руки и позвоночник. При этом деформируются суставы и ногти, возникают отеки. С какими видами псориаза не берут в армию? По Постановлению Правительства Российской Федерации от 04. Эта патология касается статьи 62 — болезни кожи и подкожной клетчатки.
В нее включены дерматиты, псориаз, экзема.
Берут ли с псориазом в армию?
При этом мобилизовать заведомо нездоровых людей бессмысленно, и, с моей точки зрения, отсутствие такой нормы не дает военкоматам права творить произвол. Но с учетом наших реалий остается одно: требовать назначение медицинского освидетельствования самостоятельно. Военкомат обязан такое заявление удовлетворить. Юрист подчеркивает, что жаловаться на словах бесполезно: нужно изначально собрать всю доказательную базу. Комиссия состоит из обычных врачей, которые занимаются анализом документов и опросом мобилизуемого, делая на основе этого заключение о категории его годности. Светлана Корнилова отмечает особенность подобных комиссий: — Это вроде бы обычные врачи, но в военкоматах с ними что-то случается и они начинают занижать диагноз, «лечить взглядом», говорить, что никаких болезней нет. А на заключения частных медицинских центров говорят, мол, ты их купил. Но в данном случае мы с ними не будем спорить — мы просто идем в суд. Суд может приостановить любое решение и признать вашу правоту, если отказ в присвоении нужной категории был незаконным. С этим мнением согласен Алексей Табалов: даже если комиссия осталась глуха к очевидным проблемам мобилизуемого, это как минимум дает право обратиться к юристам и затеять судебную тяжбу, что даст законную отсрочку, а в случае признания правоты — и полное снятие с воинского учета. Поскольку категория Д подразумевает серьезные проблемы со здоровьем, необходимы инструментальные исследования, развернутые диагнозы и данные о результатах лечения, если оно проводилось ранее.
Обращаться за такими заключениями можно как в государственные клиники, так и в частные. Очень важно получить правильно оформленное заключение, например, специалисты советуют познакомиться с формулировками « Расписания болезней » и проконтролировать, чтобы в своем заключении врачи использовали аналогичный лексикон.
По состоянию здоровья граждане делятся на пять категорий годности , обозначаемых литерами А, Б, В, Г и Д. С точки зрения мобилизация «железное» освобождение дает только последняя категория Д.
Категории А и Б разрешают и призыв, и мобилизацию. Вопрос с категорией В сложнее: в мирное время категория освобождает от срочной службы в армии и это правило действует до сих пор. Но юристы подчеркивают — это касается именно срочной службы, но не мобилизации. Особняком стоит категория Г — временно негоден.
Она позволяет получить отсрочку от мобилизации на время лечения, обследования или реабилитации. После окончания такого периода новое освидетельствование может признать человека как полностью негодным, так и ограниченно годным с последующей мобилизацией. Категория здоровья отмечена в военном билете, но данные такого рода быстро устаревают. С возрастом здоровье ухудшается, и это дает возможность изменить категорию.
При этом врачи говорят, что болезни, предполагающие категорию Д, не протекают незаметно для человека, и о них, как правило, знают. Детальный перечень есть в « Расписании болезней », которое является приложением к положению о военно-врачебной экспертизе. Ниже — самые распространенные примеры но это далеко не полный список.
Заболевание безопасно для людей, поскольку не передается. Но больной привлекает к себе внимание, из-за чего ему сложно вести привычный образ жизни. Нередко у окружающих пятна вызывают отвращение, что сложно выдержать больному психологически. А это приводит к нервным срывам. Огромную роль играет отношение людей к больному.
При службе в армии не получится быть незаметным. Здоровым людям служить намного проще. Также кожные недуги являются причиной появления сахарного диабета, гипертонии, пороков сердца. Возникает это из-за переживаний больного по поводу внешности. Снова обрести здоровый вид поможет специальная мазь. Но в любом случае все лекарства должен назначать врач. Что делать при псориазе призывнику? Если в армию не взяли по причине наличия псориаза, то необходимо продолжать лечение.
Этим занимается врач-дерматолог. Он выпишет подходящую мазь, а также заполнит документацию о дальнейшем лечении. Все больные с псориазом должны числиться в кожно-венерологическом диспансере.
Внешне это выглядит как перхоть, грибковое заболевание, а также запущенная стадия педикулеза. При этом решающую роль играет масштаб поражения волосистой части головы. При незначительном шелушении в армию заберут. Псориаз ногтей и армия Данная форма заболевания характеризуется локальным поражением ладони, стоп либо только ногтевой пластины. Рецидивы происходят с разной периодичностью, не влекут тяжелых последствий.
В армию с таким диагнозом берут. Однако призывнику следует уделять особое внимание чистоте рук, соблюдать гигиену. Через повреждения, трещины на коже проникает грибковая инфекция, развивается другое заболевание. Отзывы Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с псориазом в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта! Илья: «У меня псориаз с детства. Высыпания на коже появляются в разные времена года, но чаще зимой. Шелушение эпидермиса наблюдается на голове, локтях, под коленями. Так было и в период прохождения комиссии в военкомате.
Посмотрели на меня, карточку, где никаких сведений об этом не было, написали «годен к прохождению службы в армии», ни на какое дообследование не отправляли. Служил как все, ничего страшного не произошло. Потом еще в пограничники пошел. Живу с псориазом, ни на что особо не жалуюсь. Надо просто при высыпаниях обращаться в клинику.
Берут ли в армию с псориазом в 2021 году
Основные кожные заболевания, с которыми не берут в армию. С псориазом берут в армию мужчин в следующие подразделения. Клиническими критериями "трудно поддающегося лечению псориаза" являются. В таблице представлен список болезней, с которыми не берут в армию или не призывают по мобилизации, а также при которых дают отсрочку. В статье мы расскажем, берут ли в армию с псориазом, в каких случаях призывника признают годным к срочной службе, и как доказать диагноз в военкомате. Основные кожные заболевания, с которыми не берут в армию.
Берут ли в армию с псориазом: отсрочка и полная непригодность к службе
Берут ли в армию с псориазом: степени псориаза, категории годности, возможные осложнения. Когда начинается призывная комиссия, то многих из призывников, их родителей начинает интересовать вопрос: берут ли в армию с псориазом? В статье мы расскажем, берут ли в армию с псориазом, в каких случаях призывника признают годным к срочной службе, и как доказать диагноз в военкомате. В армию при псориазе берут, но все зависит от типа, формы, стадии заболевания. С диагнозом псориаз в армию не берут. С псориазом берут в армию при определенных условиях.
Болезни, с которыми не берут в армию
Псориаз — хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи, способное поражать также суставы и внутренние органы. Не является смертельным, но значительно снижает качество жизни. Точные причины развития данной патологии неизвестны. Псориаз может возникать на любом участке кожи и даже на волосистой части головы. Проявляется характерными шелушашимися бляшками стеариновыми пятнами , нестерпимым зудом, покраснением на месте удаления чешуек и выступанием пятнышек крови термальной пленкой и точечным кровотечением. Псориаз не заразен для окружающих людей.
Периодичность проявлений Для псориаза характерна цикличность обострений. Наиболее часто они происходят осенью и весной. Обычно поражается разгибательная поверхность локтей, коленей, кожа головы, лица, ногти. Если бляшки располагаются на волосистой части головы, визуально они незаметны, но опадающие чешуйки оказываются на одежде и человек производит негативное впечатление для окружающих. Псориаз ладоней и подошв полностью лишает возможности что-либо делать руками и даже просто стоять.
В зависимости от места локализации и внешнего вида бляшек, выделяют следующие виды псориаза: Бляшковидный — характерен появлением розово-красных пятен, приподнятых над кожей. Они склонны к шелушению и слиянию друг с другом. При соскабливании остается красный очаг, который легко повредить. Это самый распространенный вариант патологии. Каплевидный — на обширных участках возникают точечные бляшки в виде капель.
С такой формой освобождение от военной службы не дают. Встречается редко. Возникает обычно после перенесенных инфекций: ангины, фарингита и т.
Все варианты определяется характерными особенностями: определение «частично годен» означает отсрочку от армии и устанавливается при легкой стадии болезни. Такая отсрочка предполагает наблюдение за больным в КВД на протяжении 6 месяцев, после чего проводится повторная медицинская комиссия.
При отсутствии обострений за это время призывник считается годным к прохождению службы; Запись «частично не годен» заносится в военный билет призывникам с прогрессирующими формами псориаза. Это заключение освобождает мужчину от службы в мирное время, однако при начале военных действий в России его призовут на службу. Это заключение также, требует постоянного наблюдения в КВД с отметками об осложнении болезни; запись «не годен» заносится призывнику в военный билет и полностью освобождает его от воинской службы. Это заключение выносится комиссией в случае длительного наблюдения юноши в дерматологическом диспансере, при тяжелых формах заболевания и частых рецидивах. В этом случае псориаз и армия несовместимы.
Будущим призывникам следует обратить внимание на значительное сокращение списка заболеваний, предусматривающих освобождение от срочной службы и отсрочки от армии. Однако, псориаз, по-прежнему, включен в ограниченный список этих заболеваний.
Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления.
Многих призывников интересует с каким псориазом не берут служить в армию,а когда могут взять в армию и в какой род войск. Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, о них вы можете узнать в нашей статье. Наличие псориаза в анамнезе даёт призывнику право на получение отсрочки либо освобождение от службы в армии.
При этом иногда молодых людей, у которых было это заболевание, всё же забирают в армию, военкомат принимает решение, что такой призывник должен служить и ему светит армия. Виды и стадии псориаза Есть много различных классификаций псориаза, в основе которых лежит тяжесть состояния, характер высыпания, локализация поражения и т. Чаще всего выделяют следующие виды заболевания: Бляшечный вульгарный преобладает среди всех видов псориаза.
Он проявляется характерными бляшками, покрытыми бело-серыми чешуйками. Каплевидный псориаз диагностируется у каждого десятого пациента.
В армию такого человека не возьмут даже в военный период. Категория «В» предполагает ограниченную годность к военной службе. У призывника обнаруживается много бляшек по телу, что свидетельствует о распространенной форме псориаза.
В этом случае человека освобождают от службы, но зачисляют в запас. При военной мобилизации у него есть возможность призваться. Категория «Г» означает временную негодность: ее выдают призывнику, у которого псориаз был обнаружен за некоторое время до призыва. В этом случае применяется отсрочка до года, после чего нужно второй раз пройти комиссию. Когда недуг повторно не подтвержден, то придется служить в армии.
Нередко встречается и другая категория — «Б-3», которая назначается при псориазе со стойкой ремиссией. В этом случае призывника отправляют на службу, но только во внутренние войска, в химические и зенитно-ракетные части, а также водителем бронетехники. Нередко эта категория обозначается как «Д». Поэтому берут ли в армию с псориазом волосистой части головы, зависит от степени недуга. Решение о пригодности человека к службе принимает медкомиссия.
Социально-психологическая сложность В армию молодых людей с псориазом не призывают еще и по причине психологического дискомфорта. Заболевание безопасно для людей, поскольку не передается. Но больной привлекает к себе внимание, из-за чего ему сложно вести привычный образ жизни.
Псориаз и Армия
Специалист выделил различные психические расстройства, заболевания сердца и сосудов, бронхиальную астму, псориаз и язву желудка. Явные диагнозы для получения отсрочки от службы в армии представляют собой целый перечень с нюансами. В него входят выявленные ВИЧ-инфекции, астма, сифилис, миопия от 6 диоптрий, дальнозоркость от 8 диоптрий, плоскостопие от 3-й степени, избыток массы тела от 3 степени и также недостаток веса.
Если военкомат отправляет в ту же больницу ,но к другому врачу ,меня отправят туда ещё раз и другой врач так же будет меня осматривать? Или им достаточно будет этой бумаги? Врач, которым будет проводиться обследование по направлению призывной комиссии сам определяет достаточно имеющихся документов или требуются дополнительные исследования. Нам неизвестны причины, по которым лечащим врачом поставлен знак «вопроса». Получения категории годности «В» при наличии диагноза псориаз вполне реально есть статьи из Расписания болезней, по которым получить освобождение от призыва значительно сложнее.
Юридическая помощь.
Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10-15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. Псориатическая эритродермия L40. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом , отёком кожи и подкожной клетчатки, болезненностью кожи.
Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями в частности простудными заболеваниями. Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Несмотря на это, ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз [16]. Качество жизни больных псориазом править Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия , перенесённый инфаркт миокарда , гипертоническая болезнь , сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа [17]. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон.
Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию , так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Больные псориазом могут также быть и нередко бывают чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии , страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями повышенной продукцией воспалительных цитокинов может привести к развитию выраженной депрессии , тревожного состояния или социофобии , к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного.
Коморбидность сочетание псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни [18]. Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни [19]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов.
В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни [20]. Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения процент поверхности тела, вовлечённый в процесс , степень активности заболевания степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов , наличие общих симптомов активности процесса таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ , повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. Индекс тяжести поражения псориазом PASI — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса.
Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 нет кожных проявлений болезни до 72 максимально выраженные кожные проявления [21] , [22]. Тем не менее PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии [23]. Этиология и патогенез псориаза править Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение пролиферация этих клеток.
При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической аутоиммунной модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений. Несмотря на это, роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе [24]. Впрочем, следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека.
Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных. Поэтому механический перенос данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит IgA иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи также играют роль в развитии псориаза [25]. Псориаз — это во многом идиосинкратическое заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно спадать или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных а не амбулаторных , то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом.
Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других в том числе ещё неизвестных или невыявленных факторов, способных влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Условия, по данным ряда источников, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности: лития карбонат , бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин , пароксетин , антималярийные ; препараты: хлорохин , гидроксихлорохин ; противосудорожные препараты: карбамазепин , вальпроат ; по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения [26] [27]. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных.
Научные исследования показали, что псориаз часто сопутствует грибковым и стафилококковым инфекциям, особенно кандидозу [29] [30] [31]. Некоторые учёные считают, что микозы и стафилококк провоцируют развитие псориаза [32] [33] , однако другие специалисты считают эти инфекции скорее следствием болезни. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1 [36]. Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии [38]. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин , чем у мужчин.
У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей , ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями это называется феномен Кебнера. Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм вероятно, чаще всего стрептококк легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала которое при других условиях защищает кожу от инфекций или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп так называемой « стопы атлета » или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, а для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое неэкссудативное хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи.
Они объединяются в большие образования, красные, могут быть покрыты либо сероватыми, либо желтоватыми чешуйками. Так называют разновидность, локализованную в областях сгибательных поверхностей подмышки, на бедрах, в паху. Бляшки по виду не выступающие над кожей. Эту форму считают одной из самых тяжелых.
Внешне её выделяет образование характерных волдырей, причем при случаях вторичного инфицирования часто наблюдается переход в гнойную форму. Похож на обычную сыпь, но покрывает достаточно большие площади кожных покровов. Чаще всего он является обострением вульгарного вида, который распространился на обширную часть кожного покрова. Сложная форма. При ней заболевание поражает области суставов, а воспаление приводит к ухудшению подвижности. В медицинской практике используют также разделение по величине области поражения. На основании этого критерия выделяют псориаз: ограниченный на всем теле выявлено меньше трех бляшек ; неограниченный больше трех бляшек. Установление категории годности Категорию «Б» по закону не могут присвоить ни одному призывнику, какая бы разновидность данного дерматита не была бы выявлена.