→ Аналоги лекарств → Плагрил. Инструкция по применению к лекарству Плагрил. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Подбор дешевых аналогов Плагрил по международному непатентованному наименованию МНН: Клопидогрел. Аналоги Плагрил по МНН. Возможно, он пропишет вам таблетки, аналоги Плавикса, по которым наша редакция Topsov составила рейтинг.
Плагрил : инструкция по применению
Аналог перпарата Плагрил (перед заменой назначенного Вам препарата проконсультируйтесь с врачом). Смотреть все аналоги Плагрил. Аналоги препарата Плагрил. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Плагрил отзывы покупателей на сайте. Аналоги лекарства Плагрил. Действующее вещество. Клопидогрел. Аналоги Плагрил подобраны по составу (одинаковый состав, химическая структура лекарственного препарата, могут отличаться дозы действующих веществ). Аналоги препарата Плагрил. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Плагрил отзывы покупателей на сайте.
Справочник лекарственных средств
В чем разница? Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом Препарат Плагрил инструкция содержит одно активное вещество — клопидогрел, который примерно вдвое понижает способность тромбоцитов к «слипанию». В стандартной поддерживающей дозе одна таблетка в сутки начинает действовать почти сразу после приема, полностью усиливая эффект в течении недели. Длительность курса лечения варьирует в зависимости от типа перенесенного приступа. Эффективность полностью подтверждена только для понижения вероятности повторных катастроф и увеличения ожидаемой продолжительности жизни. Для первичной профилактики данные клинических исследований свидетельствуют об отсутствии разницы в рисках по сравнению с пациентами, не получавшими клопидогреля.
Показания к применению Препарат чаще всего назначают как профилактическое средство таких состояний и болезней: тромботические осложнения после инфаркта миокарда ИМ , ишемического инсульта , окклюзии периферических артерий; тромботические осложнения при острой форме коронарного синдрома, сопровождающегося на ЭКГ подъемом ST и допустимости тромболитической терапии, при нестабильной стенокардии , инфаркте без зубца Q, в том числе после стентирования.
Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов препарата; тяжелые формы печеночной недостаточности; геморрагический синдром, острые кровотечения , внутричерепные кровоизлияния, болезни, ведущие к их развитию, к примеру язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в периоды обострения, туберкулез , опухоль легких; беременность и период кормления грудью; возрастная группа — до 18 лет. С осторожностью рекомендуется применять, если: диагностирована печеночная или почечная недостаточность; были перенесены травмы или состояние с повышенным риском кровотечений, послеоперационный период; при одновременном применении с ингибиторами циклооксигеназы-2, рецепторов гликопротеина интегрина IIb-IIIа , а также с гепарином. Побочные действия Со стороны различных органов и систем человеческого организма могут возникать следующие побочные реакции: Система кроветворения: нечастые случаи тромбоцитопении, кроме того возможно развитие нейтропении, лейкопении, эозинофилии, более редко — тромбоцитопенической пурпуры, гранулоцитопении, агранулоцитоза , анемии. Свертывания крови: желудочно-кишечные, носовые кровотечения, удлинение их времени, геморрагический инсульт, более редки случаи гематурии, конъюнктивальных кровоизлияний, гематомы. Нервная система: нечасто регистрировались головные боли, головокружение и парестезия , редки случаи — вертиго, спутанности сознания и галлюцинирования.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - васкулит, артериальная гипотензия. Со стороны дыхательной системы: очень редко - кровотечение из дыхательных путей кровохарканье, легочные кровотечения , бронхоспазм, интерстициальный пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, боль в животе, диспепсия; нечасто - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; очень редко - желудочно-кишечные и забрюшинные кровотечения иногда с летальным исходом, панкреатит, колит включая язвенный или лимфоцитарный колит , стоматит, нарушения показателей функции печени, гепатит, острая печеночная недостаточность. Со стороны кожных покровов: нечасто - сыпь, кожный зуд, кожные кровоизлияния пурпура ; редко - буллезный дерматит токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема , ангионевротический отек, эритематозная сыпь, крапивница, экзема Подробнее Нежелательные эффекты, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований Безопасность клопидогрела была исследована более чем у 44000 больных, в том числе более чем у 1200 больных, получавших лечение в течение года или более. Общая переносимость клопидогрела была подобна переносимости ацетилсалициловой кислоты, независимо от возраста, пола и расовой принадлежности больных. Реже встречались гематомы, гематурия и глазные кровоизлияния в основном, конъюнктивные. Главными локализациями больших кровотечений были желудочно-кишечные кровотечения и кровотечения в месте пунктирования артерии. Редкие: вертиго. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Частые: диарея, абдоминальные боли, диспепсия.
Нечастые: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечастые: удлинение времени кровотечения, тромбоцитопения; лейкопения, нейтропения и эозинофилия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечастые: сыпь и зуд. Нежелательные эффекты, наблюдавшиеся в постмаркетинговом периоде Со стороны крови и лимфатической системы Очень редкие: случаи серьезных кровотечений, главным образом, в подкожно-жировую клетчатку, мышцы и суставы, глазных кровоизлияний конъюнктивальных, в ткани и сетчатку глаза , кровотечений из органов дыхания, носовых кровотечений, гематурии, кровотечений из послеоперационной раны; случаи кровотечений с летальным исходом главным образом, внутричерепных, желудочно-кишечных и ретроперитонеальных.
У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен. Особые указания В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции.
Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства включая стоматологическое или если врач назначает новое для пациента ЛС. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов ; регулярно исследовать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней. ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею. Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения. Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой.
Аналоги лекарств и таблеток (Дженерики)
| Поиск аналогов заменителей лекарства Плагрил | Из-за отсутствия клинических данных Плагрил ® не рекомендуется применять в первые 7 дней после острого ишемического инсульта. |
| Плагрил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75мг, 30 шт | Лучшие аналоги Плавикса по мнению пациентов и врачей. Заменители первой группы и аналоги по показаниям и способу применения. |
| Плагрил (Plagril) - аналоги | Ниже представлен рейтинг лучших аналогов Плавикса на 2024 год. |
| Плагрил (Plagril) - аналоги - Страна Мам | Главное отличие между Плагрил А и Плагрил заключается в их основных активных ингредиентах. |
| Что лучше: «Коплавикс» или «Плагрил A»? – | 7 Аналоги Плагрил. |
Плагрил а и плагрил в чем отличие
| 10 лучших аналогов Плавикса | Список из 45 аналогов рекомендуемых для замены препарата Плагрил (75 мг). |
| Препарат "Плагрил": инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы | ПЛАГРИЛ имеется в наличии у 80 поставщиков Стоимость ПЛАГРИЛ составляет от 405.50 до 760.42 руб Вас могут заинтересовать аналоги ПЛАГРИЛ по МНН КЛОПИДОГРЕЛ: ДЕПЛАТТ-75. |
Аналоги Плагрил таблетки
| Плагрил (Plagril) - аналоги - Страна Мам | Плагрил (Plagril): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Что лучше выбрать Зилт или Плавикс | Смотреть все аналоги Плагрил. |
| Плагрил: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах и аналоги - | Плавикс – самый дешевый аналог Плагрил, его можно купить в Москве по цене от 18 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. |
10 лучших аналогов Плавикса
Сравним плюсы и минусы препратов, которые принадлежат к группе антиагрегантных средств, но содержат разные вещества, регулирующие реологию крови. В чем разница? Препарат Плагрил содержит одно активное вещество — клопидогрел, который примерно вдвое понижает способность тромбоцитов к «слипанию». В стандартной поддерживающей дозе одна таблетка в сутки начинает действовать почти сразу после приема, полностью усиливая эффект в течении недели. Длительность курса лечения варьирует в зависимости от типа перенесенного приступа.
Эффективность полностью подтверждена только для понижения вероятности повторных катастроф и увеличения ожидаемой продолжительности жизни.
Остром кровотечении пептическая язва, внутричерепное кровоизлияние и т. Фармакологическое действие Основное действующее вещество Плавикса — клопидогрел, входящий в разряд антиагрегантных средств. Проявление лекарственного воздействия: Разжижение крови; Снижение вероятности возникновения таких заболеваний как: инфаркт миокарда, тромбоэмболия; Предотвращение отмирания сосудов; Снижение больших нарушений в сосудах если совместно с ним принимать ацетилсалициловую кислоту ; Уменьшение общего количества дней госпитализации. Как подобрать аналог Не стоит приобретать аналог без предварительного одобрения врача. Выбирая заменитель, медик возьмет к сведению следующие критерии: Компоненты, входящие в состав лекарства. Подобранное средство максимально близко по составу с оригиналом.
Обычно врачи предпочитают выписывать препараты, входящие в первую группу по содержанию; Лекарственный вид. Правильней приобретать препарат в форме таблеток, так его будет комфортней употреблять; Противопоказания. Оригинальное средство Плавикс осторожно выписывают пациентам, страдающим от почечных или желудочных нарушений. Поэтому при подборе аналога необходимо учитывать показания и метод использования. Понимая, на что обратить внимание получится избежать ошибок при выборе.
Достоинства и недостатки дженериков Достоинства: Один из главных плюсов аналогов Плавикса — их цена. Это объяснимо тем, что компании-производители заменителей не расходуют финансы на создание основного материала, а используют уже готовый, испробованный в лаборатории и на практике активный компонент. Создатель таблеток тоже может повлиять на то, сколько будет стоить будущее лекарство путем изменения состава из дополнительных компонентов или упрощая технологии приготовления. Большой плюс схожих лекарств — это разница в дополнительных компонентах, что позволяет избежать ряда побочных проявлений и продлить срок годности. Благодаря используемым веществам, таблетки начинают функционировать в той части организма, где требуется помощь, и с нужной скоростью. Недостатки: Как правило, заменители лекарств не проходят клинических исследований и если формула основного компонента уже подтверждена, то реакция организма на сопутствующие вещества неизвестна. Из-за этого использование дополнительных примесей может оказывать разное влияние на организм, например, спровоцировать приступ аллергии. В то же время дженерик, решивший посоревноваться с оригинальным составом и пройти все исследования, рискует подняться в цене. Часто аналоги таблеток плавикс изготавливаются на устаревшем оборудовании, что также влияет на их качество.
Метаболизм происходит в печени. Период полураспада метаболита — неактивного производного карбоксиловой кислоты после повторных доз через 1 час достигает максимальной концентрации в 3 мг на 1 л. Показания к применению Препарат чаще всего назначают как профилактическое средство таких состояний и болезней: тромботические осложнения после инфаркта миокарда ИМ , ишемического инсульта , окклюзии периферических артерий; тромботические осложнения при острой форме коронарного синдрома, сопровождающегося на ЭКГ подъемом ST и допустимости тромболитической терапии, при нестабильной стенокардии , инфаркте без зубца Q, в том числе после стентирования. Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов препарата; тяжелые формы печеночной недостаточности; геморрагический синдром, острые кровотечения , внутричерепные кровоизлияния, болезни, ведущие к их развитию, к примеру язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в периоды обострения, туберкулез , опухоль легких; беременность и период кормления грудью; возрастная группа — до 18 лет. С осторожностью рекомендуется применять, если: диагностирована печеночная или почечная недостаточность; были перенесены травмы или состояние с повышенным риском кровотечений, послеоперационный период; при одновременном применении с ингибиторами циклооксигеназы-2, рецепторов гликопротеина интегрина IIb-IIIа , а также с гепарином. Побочные действия Со стороны различных органов и систем человеческого организма могут возникать следующие побочные реакции: Система кроветворения: нечастые случаи тромбоцитопении, кроме того возможно развитие нейтропении, лейкопении, эозинофилии, более редко — тромбоцитопенической пурпуры, гранулоцитопении, агранулоцитоза , анемии.
10 лучших аналогов Плавикса
К рекомендуемым в таблице аналогам, относятся препараты с наиболее подходящим содержанием активного вещества, используемого в Плагрил. Плагрил. Плавикс – препарат из группы антиагрегантов, которые предупреждают агрегацию (склеивание) тромбоцитов.-2. Латинское название: Plagril. найти замену. Аналоги Плагрил таблетки. Латинское название: Plagril.
Что лучше: Коплавикс или Плагрил A
Описание препарата «Плагрил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Препарат Плагрил и его аналоги российского и импортного производства. Показания и противопоказания, цены, отзывы, инструкция по применению. Доступная информация о. Способ применения Препарат Плагрил® А следует принимать 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Плагрил аналоги и цены на них. Аналоги по составу, по показанию и способу применения. Список аналогов для Плагрил: инструкция по применению для препаратов, состав, отзывы. поможет купить недорогие аналогичные лекарства в удобных вам аптеках.
Плагрил - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. Дешёвые Российские аналоги таблеток Плагрил. Плагрил (Plagril): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Препарат Плагрил рекомендован для профилактики/лечения тромбообразования после операций, при ИБС и инфаркте. Ключевые слова: плагрил инструкция, плагрил применение, плагрил состав, плагрил отзывы, плагрил аналоги, плагрил дозировка, лекарство плагрил, плагрил цена. Список аналогов Плагрил в России с таким же составом и действием.
Аналоги препарата плагрил
Поэтому на рынке появилось множество средств, помогающих избавиться от пагубной тяги. Чтобы понимать, как бросить курить, нужно проконсультироваться у своего доктора. Ежедневно выделять как минимум пол часа на физическую деятельность. Необходимо делать упор на аэробные занятия: велосипедную езду, пешие прогулки, плавание или, например домашнюю работу. Сбалансировать свое питание. Важно понимать, что соль, сахар и жир в больших количествах негативно сказываются на организме. Следует употреблять их в небольших количествах. Основным механизмом, предупреждающим сердечные приступы, является своевременное информирование людей, находящихся в зоне риска.
При наличии лишнего веса, гипертонии либо высокого липидного уровня в крови, необходимо проконсультироваться со своим врачом, для подбора наилучшего лечения из возможных вариантов. Вероятно, он назначит прием таблеток, которые вошли в список сегодняшнего рейтинга лучших производителей аналогов Плавикса. Рейтинг аналогов Плавикса Лучшие заменители первой группы Плагрил Плагрил назначают в качестве средства, предупреждающего атеросклеротические осложнения после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта либо при проблемах с периферическими артериями.
Препарат характеризуется высокой абсорбцией и биодоступностью. Метаболизм происходит в печени. Период полураспада метаболита — неактивного производного карбоксиловой кислоты после повторных доз через 1 час достигает максимальной концентрации в 3 мг на 1 л. Показания к применению Препарат чаще всего назначают как профилактическое средство таких состояний и болезней: тромботические осложнения после инфаркта миокарда ИМ , ишемического инсульта , окклюзии периферических артерий; тромботические осложнения при острой форме коронарного синдрома, сопровождающегося на ЭКГ подъемом ST и допустимости тромболитической терапии, при нестабильной стенокардии , инфаркте без зубца Q, в том числе после стентирования. Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов препарата; тяжелые формы печеночной недостаточности; геморрагический синдром, острые кровотечения , внутричерепные кровоизлияния, болезни, ведущие к их развитию, к примеру язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в периоды обострения, туберкулез , опухоль легких; беременность и период кормления грудью; возрастная группа — до 18 лет. С осторожностью рекомендуется применять, если: диагностирована печеночная или почечная недостаточность; были перенесены травмы или состояние с повышенным риском кровотечений, послеоперационный период; при одновременном применении с ингибиторами циклооксигеназы-2, рецепторов гликопротеина интегрина IIb-IIIа , а также с гепарином.
Оба изучаемых препарата относятся к антиагрегантам, имеют одинаковый механизм действия, показания, противопоказания. Оба запрещены беременным, кормящим. Но все-таки разница есть. Что лучше после стентирования: Плавикс или Брилинта? При планировании оперативного вмешательства прием Плавикса необходимо прервать за 7-10 дней до вмешательства. За такой период обновляется пул тромбоцитов с восстановленными качествами. Плавикс необратимо связывает АДФ-рецепторы мембран тромбоцитарных пластинок и напрочь выводит их из строя. Антитромботическое действие у Брилинта начинается быстрее и выражено сильнее. Ударная дозировка клопидогрела - 0,3 г; Брилинта - 0,18 г. Действовать Брилинта начинает раньше. Удвоение нормы креатинина встречалось у стариков с декомпенсированной ХПН. Получавшие тикагрелор, имели большую вероятность гиперурикемии, чем лечившиеся клопидогрелем. Нежелательные эффекты Брилинта: желудочковые приостановки, диспноэ. Плавикс переносится хорошо. Последние данные не рекомендуют сочетать Плавикс и омепразол, а при необходимости применения ИПП допустима комбинация Плавикса и пантопразола. О Брилинте таких упоминаний не было. Окончательно точку можно поставить, тщательно изучив инструкции обоих препаратов и проконсультировавшись с врачом.
Тромболитики Безопасность одновременного применения клопидогрела, фибрин-специфических или фибрин-неспецифических тромболитических средств и гепарина была изучена у пациентов с острым инфарктом миокарда. Частота клинически значимых кровотечений была аналогична той, которая наблюдалась в случае совместного применения тромболитических средств и гепарина с АСК. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП В клиническом исследовании, проведенном с участием здоровых добровольцев, совместное применение клопидогрела и напроксена увеличивало скрытые потери крови через ЖКТ. Однако, в связи с отсутствием исследований по взаимодействию клопидогрела с другими НПВП, в настоящее время не известно, имеется ли повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений при приеме клопидогрела вместе с другими НПВП. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС Так как СИОЗС влияют на активацию тромбоцитов и увеличивают риск развития кровотечения, то при одновременном применении следует соблюдать осторожность. Индукторы изофермента CYP2C19 Так как клопидогрел метаболизируется до своего активного метаболита частично с помощью изофермента CYP2C19, ожидается, что применение лекарственных средств, которые индуцируют активность этого изофермента, может приводить к увеличению концентрации активного метаболита клопидогрела. Рифампицин, являясь мощным индуктором изофермента CYP2C19, при одновременном применении с клопидогрелом приводит как к увеличению концентрации активного метаболита клопидогрела, так и к ингибированию тромбоцитов, что может повышать риск возникновения кровотечения. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять одновременно мощные индукторы изофермента CYP2C19 и клопидогрел. Ингибиторы изофермента CYP2C19 Так как клопидогрел метаболизируется до образования своего активного метаболита частично при помощи изофермента CYP2C19, применение лекарственных средств, ингибирующих этот изофермент, может привести к уменьшению образования активного метаболита клопидогрела. Клиническое значение этого взаимодействия не установлено. В качестве меры предосторожности следует избегать одновременного применения клопидогрела и мощных или умеренных ингибиторов изофермента CYP2C19. Мощными и умеренными ингибиторами изофермента CYP2C19 являются омепразол, эзомепразол, флувоксамин, флуоксетин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин, окскарбазепин, хлорамфеникол. Ингибиторы протонной помпы Следует избегать одновременного применения с клопидогрелом ингибиторов протонной помпы, являющихся мощными или умеренными ингибиторами изофермента CYP2C19 например, омепразола, эзомепразола см. Если ингибиторы протонной помпы должны приниматься одновременно с клопидогрелом, следует принимать ингибитор протонной помпы с наименьшим ингибированием изофермента CYP2C19, такой как пантопразол и лансопразол. Маловероятно, что клопидогрел может влиять на метаболизм других лекарственных средств, таких как фенитоин и толбутамид, а также НПВП, которые метаболизируются с помощью изофермента CYP2C9 цитохрома Р450; ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гиполипидемические средства, коронарные вазодилататоры, гипогликемические средства в т. Лекарственные средства, являющиеся субстратами изофермента CYP2C8 Показано, что клопидогрел увеличивал системную экспозицию репаглинида у здоровых добровольцев. Исследования in vitro показали, что увеличение системной экспозиции репаглинида является следствием ингибирования изофермента CYP2C8 глюкуронидным метаболитом клопидогрела. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении клопидогрела и лекарственных средств, метаболизирующихся с помощью изофермента CYP2C8 например, репаглинида, паклитаксела в связи с риском увеличения их плазменных концентраций. Опиоидные агонисты Как и в случае других пероральных ингибиторов P2Y12, одновременное применение опиоидных агонистов может задерживать и уменьшать абсорбцию клопидогрела, вероятно, из-за замедленного опорожнения желудка. Клиническое значение данного взаимодействия неизвестно. Следует рассмотреть возможность назначения парентерального антиагрегантного препарата у пациентов с острым коронарным синдромом, требующих одновременного применения морфина или других опиоидных агонистов. Кровотечения и гематологические нарушения В связи с риском развития кровотечения и нежелательных явлений со стороны крови см. Одновременное применение клопидогрела с варфарином может усилить риск кровотечения см. Если пациенту предстоит плановая хирургическая операция, и при этом нет необходимости в антитромбоцитарном эффекте, то за 5-7 дней до операции прием клопидогрела следует прекратить. Клопидогрел удлиняет время кровотечения и должен применяться с осторожностью у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию кровотечений особенно, желудочно-кишечных и внутриглазных. Пациенты должны быть предупреждены о том, что при приеме клопидогрела одного или в комбинации с АСК для остановки кровотечения может потребоваться больше времени, а также о том, что, в случае возникновения у них необычного по локализации или продолжительности кровотечения, им следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Перед любой предстоящей операцией и перед началом приема любого нового лекарственного препарата пациенты должны сообщать врачу включая стоматолога о приеме клопидогрела. Недавно перенесенный ишемический инсульт Показано, что у пациентов с недавно перенесенным преходящим нарушением мозгового кровообращения или инсультом, имеющих высокий риск развития повторных ишемических осложнений, комбинация АСК и клопидогрела повышает частоту развития больших кровотечений. Поэтому такая комбинированная терапия должна проводиться с осторожностью и только в случае доказанной клинической пользы от ее применения. Прием клопидогрела не рекомендуется при остром инсульте с давностью менее 7 дней так как отсутствуют данные по его применению при этом состоянии. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура ТТП Очень редко после применения клопидогрела иногда даже непродолжительного отмечались случаи развития ТТП, которая характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, сопровождающимися неврологическими расстройствами, нарушением функции почек и лихорадкой. ТТП является потенциально угрожающим жизни состоянием, требующим немедленного лечения, включая плазмаферез. Приобретенная гемофилия Сообщалось о случаях развития приобретенной гемофилии при приеме клопидогрела. При подтвержденном изолированном увеличении АЧТВ, сопровождающемся или не сопровождающемся развитием кровотечения, следует рассмотреть вопрос о возможности развития приобретенной гемофилии. Пациенты с подтвержденным диагнозом приобретенной гемофилии должны наблюдаться и лечиться специалистами по этому заболеванию и прекратить прием клопидогрела. Функциональная активность изофермента CYP2C19 У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 при применении клопидогрела в рекомендуемых дозах образуется меньше активного метаболита клопидогрела и слабее выражено его антиагрегантное действие, в связи с чем при приеме обычно рекомендуемых доз клопидогрела при остром коронарным синдроме или чрескожном коронарном вмешательстве возможна более высокая частота развития сердечно-сосудистых осложнений, чем у пациентов с нормальной активностью изофермента CYP2C19. Ожидается, что применение лекарственных средств, которые индуцируют активность изофермента CYP2C19, может приводить к увеличению концентрации активного метаболита клопидогрела и повышать риск возникновения кровотечения. Имеются тесты для определения генотипа CYP2C19, которые могут быть использованы для помощи в выборе терапевтической стратегии. Следует рассмотреть вопрос о применении более высоких доз клопидогрела у пациентов с низкой активностью CYP2C19 см. Тиенопиридины могут вызывать умеренные и тяжелые аллергические реакции такие как кожная сыпь, ангионевротический отек или гематологические реакции такие как тромбоцитопения и нейтропения. Почечная недостаточность Опыт применения клопидогрела у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен. Поэтому следует с осторожностью применять клопидогрел у этой группы пациентов. Печеночная недостаточность Имеется ограниченный опыт применения клопидогрела у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, которые могут быть предрасположены к развитию геморрагического диатеза.
Препарат "Плагрил": инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы
Подбор дешевых аналогов Плагрил по международному непатентованному наименованию МНН: Клопидогрел. Аналоги Плагрил по МНН. Доставка курьером сегодня Купить Плагрил от 0 в интернет-аптеке Москвы СБЕР ЕАПТЕКА с круглосуточной доставкой Заказать доставку или забрать Плагрил в нашей аптеке. Купить дешёвые аналоги Плагрил в Москве и МО, действует доставка до ближайшей аптеки или на дом. Цена заменителей Плагрил на сайте нашей интернет-аптеки начинается от 153 руб. Препарат Плагрил (инструкция) содержит одно активное вещество — клопидогрел, который примерно вдвое понижает способность тромбоцитов к «слипанию». ПЛАГРИЛ и его аналоги, синонимы и дженерики. Найти дешевые аналоги. ПЛАГРИЛ в аптеках Украины на