В 99% случаев такую аритмию можно вылечить путем однократного вмешательства. Может ли аритмия протекать без симптомов? Да, возможно наличие бессимптомной аритмии. Мерцательная аритмия всегда имеет патологические причины, физиологических факторов ее провоцирующих нет.
«Вызывает появление тромбов»: кардиохирург рассказал о самой смертоносной аритмии
— Можно ли заметить аритмию самостоятельно? Какие симптомы указывают на то, что пора пройти ЭКГ? К сожалению, в некоторых случаях первым и последним проявлением аритмии становится внезапная смерть. Ущерб от аритмии может быть и значительно выше, так как значительное количество случаев аритмии не диагностировано, вносят уточнение врачи. Ущерб от аритмии может быть и значительно выше, так как значительное количество случаев аритмии не диагностировано, вносят уточнение врачи. В беседе с «» он развеял главные популярные заблуждения, связанные с мерцательной аритмией, и рассказал о ее скрытой опасности. Но аритмия может стать причиной внезапной смерти, не обязательно в пожилом возрасте.
Аритмия сердца – симптомы причины и лечение
Аритмии классифицируются по анатомическому признаку (начинаются ли они в предсердиях или желудочках) или по характеру нарушений ритма. Аритмия — это ненормальный ритм сокращений сердца. При аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. При мерцательной аритмии назначают антикоагулянты, которые снижают риск сосудистых осложнений и внезапной смерти, противоаритмические препараты (они уменьшают частоту возникновения приступов фибрилляции предсердий и восстанавливают синусовый ритм сердца). – Не проще ли им вылечить аритмию, чем назначать препараты против тромбов?
Жизнеопасные желудочковые аритмии, внезапная сердечная смерть
Львиную долю этих смертей можно было бы предотвратить, если вовремя диагностировать болезнь. страница» Аритмия» Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть. Не всегда возможно предотвратить аритмию, но ведение здорового образа жизни может снизить риск развития сердечных заболеваний. Чаще всего внезапная смерть от аритмии у спортсменов происходит из-за недиагностированнных сердечных заболеваний. Почитайте, как повышенная тревожность приводит к аритмиям, чем они могут закончиться и можно ли предотвратить негативные последствия. Внезапная смерть возможно при аритмии.
Можно ли умереть от аритмии сердца?
Аритмия сердца может быть опасна, так как она может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, сердечная недостаточность или даже смерть. Почитайте, как повышенная тревожность приводит к аритмиям, чем они могут закончиться и можно ли предотвратить негативные последствия. Предотвратить появление аритмии возможно при ранней диагностике и полноценном лечении фоновых заболеваний. Снять приступ аритмии, фибрилляцию желудочков в домашних условиях можно специальными лекарствами, народными средствами или фитотерапией. Симптомом каких заболеваний является аритмия, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Аритмия сердца – симптомы причины и лечение
В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора в интересах моего обследования и лечения. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия операции с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки реестры и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов медицинской карты и составляет двадцать пять лет для стационара и пять лет для поликлиники.
Аритмии вследствие нарушения образования импульса, в основе которых лежит нарушение функционирования синусового узла, например, синусовая аритмия, синдром слабости синусового узла и др.
Аритмии вследствие изменения автоматизма латентных водителей ритма, например, замещающие ритмы сердца. Аритмии, обусловленные аномальной циркуляцией импульса в ткани миокарда, например, экстрасистолия, мерцательная аритмия фибрилляция предсердий , трепетание предсердий. Нарушения проведения импульса по миокарду: блокады, например, атриовентрикулярная блокада, блокада правой ножки пучка Гиса и др. Отдельно выделяют дыхательную аритмию, которая в норме наблюдается у детей раннего возраста и заключается в учащении сердцебиения на вдохе и замедлении — на выдохе.
Возможные причины аритмии Некоторые из причин нарушения ритма сердечных сокращений кроются непосредственно в структуре сердца, другие же обусловлены воздействием на сердце извне. К сердечным причинам аритмий относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда, воспалительные изменения тканей сердца кардиты , опухоли сердца, кардиомиопатии изменения нормальной ткани миокарда и т. К изменениям в структуре миокарда могут привести длительно текущие заболевания эндокринной системы, артериальная гипертензия, алкоголизм и др. К внесердечным причинам условно относят те состояния, которые вызывают нарушения ритма, не приводя к структурным изменениям ткани сердца: изменение иннервации сердца, изменения баланса электролитов калия, магния, кальция при поражении почек, надпочечников, паращитовидных желез, при длительной диарее или рвоте, при интоксикациях, другие изменения процессов обмена веществ.
При каких заболеваниях возникают аритмии Ишемическая болезнь сердца заболевание, в основе которого лежит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, в результате чего возникает кислородное голодание сердца и последствия перенесенного инфаркта миокарда.
На самом деле фибрилляция предсердий существенно сокращает продолжительность жизни человека. То есть из-за заболевания люди не прожили дополнительные годы жизни, которые могли бы, получив своевременное и эффективное лечение», — отметила врач. Врачи рассказали, какое артериальное давление самое опасное Кроме того, как рассказала кардиолог, фибрилляция предсердий особенно «бьет» по мужчинам трудоспособного возраста. Для оценки ущерба в исследовании ВШЭ российские ученые использовали специальный показатель DALY, оценивающий суммарное «бремя болезни». Он складывается из лет, которые потеряны в результате преждевременной смертности, и количества лет, которые человек был нетрудоспособен.
Из-за замедления и турбулентного движения крови в полости предсердий образуются тромбы. Они могут закупорить просвет митрального клапана особенно при стенозе и привести к остановке сердца. Второе, более частое последствие внутрисердечного тромбоза — передвижение кровяных сгустков в сосуды мозга.
Каждый шестой ишемический инсульт вызван аритмией. Читайте также: Закупорка мозговых, коронарных и периферических сосудов чаще всего встречается после 60 лет у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, застойной формой недостаточности кровообращения, повышенной свертывающей активностью крови. Методы диагностики Алена Арико Эксперт в области кардиологии Заподозрить наличие у пациента мерцательной аритмии часто можно уже при врачебном обследовании. При прослушивании сердца слышны неритмичные удары с разной громкостью. При исследовании пульса каждая волна имеет свою амплитуду. Так как не все сокращения эффективны и приводят к выбросу крови в аорту, то их частота сердечных ударов больше, чем у пульсовых. Возникает типичный признак мерцания — дефицит пульса. Он может отсутствовать только при редких систолах. При присоединении сердечной недостаточности появляется одышка, отечность голеней, увеличение печени, переполнение вен шеи.
Для подтверждения полученных данных необходимо инструментальное обследование. Наиболее информативна ЭКГ, она позволяет отличить мерцание предсердий от трепетания.
Можно ли умереть от аритмии сердца?
Стоит еще раз подчеркнуть, что при наличии аритмии, клиническая картина зависит не столько от этиологического причинного фактора, способствовавшего развитию патологического ритма, сколько от характера самого заболевания. Именно поэтому своевременное выявление и лечение основного заболевания довольно часто приводит и к устранению неправильного ритма сердца. Виды нарушений сердечного ритма При аритмиях наблюдается изменение возбуждения в клетках миокарда и проведение нервных импульсов по волокнам и пучкам проводящей системы сердца. При этом может быть как урежение, так и учащение сердечных сокращений, они могут иметь правильный или неправильный ритм. Для начала следует разобраться с основными понятиями, характеризующими работу сердца. В норме сердцебиение имеет синусовый ритм, при котором за минуту происходит 60-90 сокращений предсердий и желудочков. Если сердце сокращается чаще, то говорят о синусовой тахикардии, а если оно сокращается менее 60 раз в минуту, то это называется синусовой брадикардией. За сокращения и проталкивание крови в сосуды отвечает водитель ритма — участок сердечной мышцы, который способен генерировать нервные импульсы через определенный промежуток времени. Главный водитель ритма — синусно-предсердный узел, который располагается в правом предсердии. Если он по какой-либо причине не справляется со своей задачей или заблокирован, то управление нашим «моторчиком» переходит к другому водителю ритма — второго порядка — предсердно-желудочному. Если же и он не может функционировать, то координацией занимаются водители ритма третьего порядка — пучки Гисса.
В синусно-предсердном узле регулярно зарождается волна возбуждения, которая по стенкам передается на все отделы, что обеспечивает ритмичную работу предсердий и желудочков. Также синусовый узел контролирует синхронность в работе предсердий и желудочков, их своевременное сжимание и расслабление, закрытие и открытие клапанного аппарата. Если же в синусовом узле происходит нарушение возбудимости и проводимости импульсов, развиваются различные виды аритмий. Симптомы аритмий Синусовая тахикардия характеризуется резким учащением количества сокращений сердца в одну минуту. Частота сердечных сокращений может достигать 160 сокращений в минуту, но при этом сама последовательность сокращений предсердий и желудочков остается правильной. У больных с такой патологией возникает чувство тяжести в области сердца, кажется, что сердце выпрыгнет наружу. При этом такой симптом, как боль в сердце может быть незначительной или отсутствовать вовсе. Тахикардия может свидетельствовать о патологии, но может встречаться при сильном стрессе, в ответ на выброс большого количества адреналина в кровь, при чрезмерном употреблении слишком крепкого кофе, повышенной физической нагрузке. Данные изменения временные и состояние человека приходит в норму после устранения раздражающего фактора. Но если же тахикардия возникает при отсутствии раздражителя, в покое, то это должно насторожить и заставить обратиться за помощью к врачу.
Причина может крыться как в самом сердце, так и во внесердечных заболеваниях.
Они также обладают дополнительным «побочным действием», нейтрализующим эффект высоко рафинированных и обработанных продуктов, которые могут увеличить уровень воспаления в легких и других тканях. Важно учитывать, что поддержание здорового веса снижает избыточную нагрузку. Известно, что с увеличением массы тела легкие должны работать больше, чтобы поддерживать кислород в организме, в то время как избыток висцерального жира в брюшной полости может сдавливать легкие. Сделайте прививки По словам экспертов, регулярная вакцинация против респираторных инфекций — это больше, чем просто исключение недели в постели с гриппом. Повторные респираторные инфекции могут повредить легкие и дыхательные пути. Кумулятивный ущерб от повторных инфекций вызывает особую озабоченность у любого пациента, который знает, что у него уже есть нарушение функции легких. Пройдите ежегодную вакцинацию против гриппа: это особенно важно для здоровья легких как у вас, так и у других людей. Пожилым людям также рекомендованы прививки против менингококка и пневмококка, провоцирующих микробные пневмонии. Решите проблему аллергии и астмы Принято считать, что кашель или заложенный нос не более чем обычное раздражение.
Симптомы приходят и уходят, и люди забывают о них. Различные исследования показывают, что приверженность к лечению аллергии и астмы как у детей, так и у взрослых невероятно низкая, и постоянно связана с такими неблагоприятными исходами, как госпитализация. Подобно респираторным инфекциям, хроническое воспаление, вызванное нелеченной аллергией и астмой, может способствовать накопительному снижению функции легких. Если есть симптомы аллергии или астмы, например, одышка, чихание или зуд и слезотечение, или вы подозреваете, что возникли какие-либо основные респираторные заболевания, обратитесь к аллергологу или иммунологу. Затем, как только будет подобрано подходящее лечение, нужно его придерживаться. Также стоит обсудить любые изменения в приеме лекарств с врачом перед их применением.
Предрасполагающим анатомическим фактором к развитию фибрилляции предсердий нередко становится увеличение левого предсердия.
Дело в том, что именно там расположены проводящие пути, ответственные за нормальные сокращения предсердий. Если по результатам ЭКГ или эхокардиографии у вас выявили увеличение гипертрофию левого предсердия, то риск развития аритмии существенно повышается. Как ее предупредить? Тщательно и аккуратно лечить основное заболевание — сердечную недостаточность, артериальную гипертензию. Фибрилляция предсердий бывает двух типов: приступообразная и постоянная. При приступообразной аритмии ритм нарушается на несколько часов, а затем самостоятельно или с медицинской помощью восстанавливается. При постоянной форме фибрилляции предсердий ритм уже не восстанавливается, и такая аритмия сохраняется на всю жизнь.
Как распознать мерцательную аритмию? Чаще всего пациенты рассказывают о внезапно возникающем учащенном неритмичном сердцебиении — сердце начинает колотиться, «выпрыгивать» из груди. Но некоторые совершенно не ощущают аритмию, и ее выявляют лишь при случайной регистрации ЭКГ. Впервые возникшие симптомы мерцательной аритмии требуют срочного вызова «Скорой помощи» в течение не более 48 часов. Если за это время ритм сердца не будет восстановлен, в предсердиях образуются тромбы, которые могут вызвать закупорку артерий головного мозга, нижних конечностей, кишечника.
Обнаружено достоверное увеличение дисперсии интервала в ночные и ранние утренние часы, что возможно, и повышает риск внезапной смерти в это время у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Общеизвестно его удлинение при гипокалиемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии, при применении хинидина, новокаинамида, производных фенотиазина; при отравлениях, в частности, барбитуратами, ртутью, ФОС. Синдром WPW Риск внезапной сердечной смерти составляет менее 1 случая на 1000 человек в течение года. Наиболее вероятным механизмом ВСС у таких больных может быть развитие фибрилляции предсердий, а затем быстрое проведение большого числа возбуждений к желудочкам по дополнительным проводящим путям, что и вызывает вторичную фибрилляцию желудочков. Синдром слабости синусового узла Особо уязвимыми относительно внезапной смерти надо считать больных с синдромом слабости синусового узла, в основе которого лежит сочетание органических причин с нарушениями вегетативной регуляции. Пусковые факторы фатальных нарушений ритма 1. Появление очагов ишемии. Измененные электрофизиологические свойства некротизиро-ванных участков миокарда: удлиненный интервал QT, эктопические очаги возбуждения.
От аритмии можно умереть
Электрическая кардиоверсия выполняется с помощью устройства, которое вызывает шок, аналогично тому, как это делается в некоторых случаях остановки сердца. Она проводится в более тяжелых случаях, когда пациент страдает от гипотонии или риска острого инфаркта миокарда. Фармакологическая кардиоверсия определяется с использованием венозных антиаритмических препаратов. Основным риском кардиоверсии является эмболизация сгустка в мозг. Альтернативой является проведение эхокардиограммы через пищевод для поиска сгустков в левом предсердии. В случаях длительной фибрилляции предсердий и у пожилых пациентов с больным сердцем кардиоверсия, как правило, не используется, поскольку вероятность ее успеха низкая. В этих случаях лечение направлено только на контроль сердечного ритма.
На восстановление ритма необходимо до 48 часов.
Если в течение 2-х суток на фоне лечения нормальный ритм сердца не восстанавливается, то восстановить его достаточно сложно сам ритм может не восстановится. При данном нарушении ритма частота сердечных сокращений в среднем достигает до 120-130 ударов в минуту и может ускоряться до 200-300 ударов в минуту, что приводит к нарушению системы кровообращения. В таких случаях проводят восстановление ритма в кардиологии под наблюдением кардиологов-аритмологов. При таком неправильном ритме сердце «быстро» изнашивается и может развиться сердечная недостаточность. Полости сердца становятся большими, снижается насосная сократительная функция сердца. Сердце не может эффективно перекачивать кровь. Могут появиться массивные отеки ног, одышка из-за накопления жидкости в легких.
Аритмия Лекарства Правильное питание Кардиология Здоровый образ жизни Лекарства и БАДы Нередко аритмии являются осложнениями или сопутствующими патологиями при различных болезнях сердца, коронарных артерий или симптомом обменных патологий. Поскольку прогрессирование основного сердечного заболевания часто провоцирует или усугубляет течение аритмии, руководящие принципы, которые применяются для лечения сердечных заболеваний, также применяются и в отношении аритмий. Важную роль играет постоянный врачебный контроль и прием всех рекомендованных лекарств, а также отказ от вредных привычек.
В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Однако, следует понимать, что вылечить это заболевание раз и навсегда практически невозможно, как и многие другие болезни бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т. Особую когорту составляют пациенты с частыми рецидивами МА. В этом случае речь идет либо о неправильном лечении пациент не принимает препараты, либо принимает их в недостаточной дозе, и проблема может быть решена с помощью врача — аритмолога. Однако, в ряде случаев учащение пароксизмов ФП — это естественное течение заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная форма МА перейдет в постоянную.
Это процесс может быть прерван с помощью хирургических методов лечения. Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы: 1. По механизмам развития;.
Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи
| Чем опасны аритмии? | Может ли аритмия протекать без симптомов? Да, возможно наличие бессимптомной аритмии. |
| Cколько живут с аритмией | Не наполняйте плотно желудок перед сном, можно умереть от аритмии и во сне. |
| Можно ли умереть от аритмии сердца? | «Если у вас мерцательная аритмия, нужно обратиться к кардиологу, который оценит необходимость назначения вам специальных разжижающих кровь препаратов. |
| Чем опасна аритмия | «Мерцательная аритмия может быть опасной для жизни или усугублять другие заболевания. |
| Нарушения ритма как причина внезапной сердечной смерти. | Если не лечить, умереть можно запроста, поэтому ложитесь в стационар и лечитесь. |
Мерцательная аритмия
Остановка сердца в этих случаях была вызвана ИБС, пороками сердца, злокачественными аритмиями — ускоренным сокращением желудочков; мерцанием желудочков; синдромами удлиненного интервала QT. В пубертатном возрасте остановку кровообращения провоцируют злокачественные аритмии. Нарушения сердечного ритма в большинстве случаев не угрожают жизни подростков. Внезапная смерть у людей, активно занимающихся спортом, может провоцироваться: Сильным ударом в область сердца и спровоцированной фатальной аритмией. Врожденными патологиями у спортсменов до 30-летнего возраста. Приобретенными сердечными патологиями у лиц после 30 лет с чрезмерной нагрузкой. Внезапная смерть Внезапная гибель от прекращения функционирования сердца — это смерть людей, находившихся в нормальном состоянии, случившаяся на протяжении 60-ти минут от начала острого проявления приступа, при отсутствии других причин, позволяющих констатировать иной диагноз.
Может быть консервативным и хирургическим. Второе рекомендуют только при особых показаниях и полной неэффективности медикаментов. Консервативное Применяют: Антиаритмические препараты, в том числе бета-адреноблокаторы. Цель применения антиаритмиков — снизить частоту приступов и облегчить их проявления, а также добиться нормальной частоты сердечных сокращений. Антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови, чтобы снизить риск тромбообразования. В подавляющем большинстве случаев требуют постоянного приема, поскольку инсульты и преходящие транзиторные ишемические атаки — частые и тяжелые осложнения МА. Антикоагулянты назначают при строгом врачебном контроле. Чаще всего прописывают «новые» пероральные антикоагулянты ПОАК , которые не требуют дополнительного контроля за лечением. Но в отдельных случаях, например при механических протезах клапанов, митральном стенозе врач может назначить препарат варфарин. При его приеме необходимо регулярно контролировать параметры свертывания МНО — международное нормализационное отношение и тщательно следить за диетой, поскольку на активность варфарина влияют многие факторы. Для восстановления нормального синусового ритма применяют медикаментозную или электрическую кардиоверсию. Проводят планово или при состояниях, угрожающих жизни. Конкретная схема зависит от вида мерцательной аритмии, тяжести состояния пациента и сопутствующих патологий. Хирургическое Может быть малоинвазивным и инвазивным. К первому относится радиочастотная катетерная абляция РЧА , которую проводят при пункции сосудов. Сначала с помощью электрофизиологического исследования определяют участок с аритмическим очагом. Во время абляции его прижигают с помощью специального катетера. При выздоровлении на миокарде образуется рубец. Он блокирует электрический сигнал, который вызывает чрезмерное сокращение предсердий. Мышечная ткань, которая окружает рубец, не теряет своих функций, а ритм сердца — нормализуется. К инвазивным методам относятся: абляция при мини-инвазивном вмешательстве через грудную клетку; хирургическое лечение с выполнением операции «Лабиринт». Обычно проводят пациентам во время операции на сердце по поводу пороков сердца или ИБС; хирургическое ушивание ушка левого предсердия, в котором чаще всего образуются тромбы; разрушение проведения по предсердно-желудочковому узлу с последующей установкой электрокардиостимулятора.
При сбоях сердечного ритма пациенту необходима консультация кардиолога для выяснения вида патологии и комплексного обследования сердечно-сосудистой системы. Если аритмия вызвана нарушениями в работе иных органов, то больному может потребоваться осмотр у узкого специалиста, например, невролога, эндокринолога или нефролога. При вероятности системного ревматического заболевания необходима консультация ревматолога. В диагностику аритмии входят: Электрокардиография ЭКГ позволяет определить электрическую активность сердца. Обследование очень информативно, если проводится во время сбоев сердечного ритма. Суточное мониторирование ЭКГ. В этом исследовании есть смысл, если аритмия появляется почти каждый день. Оно заключается в том, что человек носит на теле небольшой прибор. Он постоянно фиксирует от трех до двенадцати отведений ЭКГ в течение 1-3 дней. Событийный мониторинг. Использование особых регистраторов помогает понять, обусловлены ли проявления, беспокоящие пациента, нарушениями сердечного ритма. Суть исследования заключается в том, что результаты фиксируются только после того, как больной нажмет определенную кнопку при возникновении клинических проявлений. ЭхоКГ назначается в составе комплексной диагностики больных с аритмиями, чтобы выявить структурные отклонения сердца, вызвавшие развитие болезни, например, его пороки. Некоторые вид аритмии можно обнаружить через электростимуляцию сердца в специальном режиме. То есть, ЭФИ проводится путем провоцирования патологии для определения ее особенностей. Тредмил-тест — это исследование на беговой дорожке либо велоэргометре, если предполагается, что нарушения функции сердца возникают при физической активности.
Ограничивают мясные продукты, маргарины, соль, сладости и сахар. Как показывает исследование 2018 года, соблюдение диеты DASH снижает риск инсульта, что особенно важно при фибрилляции предсердий. Помимо сбалансированного питания важно поддерживать водно-электролитный баланс. Осложнения При отсутствии диагностики и лечения мерцательная аритмия может привести к серьезным осложнениям: образование тромбов, которые вызывают инсульт, инфаркты почки, легкого. Профилактика Для профилактики нарушений сердечного ритма и во избежание осложнений врачи-кардиологи рекомендуют: Проходить плановые осмотры, особенно при наличии патологий сердца, эндокринных заболеваний, возрасте от 40 лет. Своевременно лечить артериальную гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания. При возникновении симптомов — в течение 48 часов записаться на медицинскую консультацию. Следить за массой тела, не допускать набора лишнего веса. Следить за уровнем глюкозы в крови, лечить сахарный диабет и предиабет. Заниматься умеренной, но регулярной физической активностью. К ней относятся пешие прогулки, утренняя зарядка. Необходимый минимум — 150 мин в неделю. Это поможет снизить риск гиподинамии. Избегать физических, эмоциональных перенапряжений и стресса. Например, частых командировок, ночных смен, работы без выходных и отпуска. Практиковать медитацию и поддерживать оптимистичный взгляд на происходящее. При необходимости обращаться за помощью к психологу. Поддерживать здоровый ночной сон 7-8 часов в сутки. Придерживаться баланса в питании. Отказаться от вредных привычек. Прогноз При соблюдении правил профилактики и своевременном лечении у пациентов с мерцательной аритмией благоприятный прогноз. С годами заболевание почти не повлияет на качество жизни, а риск осложнений будет минимален.