Ранее Novo Nordisk опубликовала результаты исследований о влиянии препарата против диабета и ожирения Wegovy на состояние людей с лишним весом и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Американская Eli Lilly разрабатывает аналогичное средство от ожирения под названием Mounjaro, которое тоже уже получает необходимые разрешения и выходит на рынок уже этим летом. Средство имеет ту же формулу, что и препарат Mounjaro для лечения диабета II типа, который агентство одобрило в мае 2022 года. Компания Novo, минувшим августом сообщила, что разработанной ей препарат от ожирения Wegovy снижает частоту сердечно-сосудистых кризисов. Российские ученые разработали новый препарат для лечения сахарного диабета и ожирения, аналогов которому нет в мире.
Что произошло
- Новый отечественный препарат против ожирения полностью заместит импортную продукцию
- Саранский «Биохимик» производит субстанцию для нового препарата от сахарного диабета и ожирения
- Нейронаучный подход
- В России начался выпуск своего лекарства от ожирения
- Фармацевтический вариант
Freedom Finance Global: Препарат Eli Lilly от ожирения вышел на рынок
Сам факт быстрого выхода лекарства на рынок был ожидаем, но Eli Lilly вновь удивила политикой ценообразования. Очевидно, такая ценовая политика направлена на быстрое расширение рыночной доли препарата. Отметим, по результатам клинических испытаний по некоторым показателям эффективности Zepbound превосходит Wegovy, поэтому люди, принимавшие ранее Wegovy, могут быть заинтересованы в переходе на препарат от Eli Lilly. Мы не ожидаем развития жесткой ценовой конкуренции между производителями.
Наша задача — в кратчайшие сроки обеспечить каждого российского пациента инновационными, высокоэффективными и доступными препаратами. Достигнутый сегодня результат — это многолетняя системная работа в области разработки новых технологий полного цикла производства востребованных и жизненно необходимых лекарственных препаратов для российского рынка», — подчеркнул Белый. Стоит отметить, что «Промомед» производит такие препараты при участии другого фармпредприятия — «Медсинтез». ГК «Промомед» — отечественная фармацевтическая компания, которая выпускает пять ведущих групп препаратов: противоопухолевые, противовирусные, эндокринологические, неврологические и антибиотики.
Отметим, по результатам клинических испытаний по некоторым показателям эффективности Zepbound превосходит Wegovy, поэтому люди, принимавшие ранее Wegovy, могут быть заинтересованы в переходе на препарат от Eli Lilly. Мы не ожидаем развития жесткой ценовой конкуренции между производителями. Цены могут установиться на комфортном для компаний уровне вблизи текущих и продолжат расти, двигаясь в общем для фарминдустрии тренде. При этом данные медикаменты могут в течение нескольких лет столкнуться с ценовым регулированием в рамках закона IRA.
Он имитирует действие двух гормонов, которые должны естественным образом вырабатываться в организме человека, чтобы регулировать массу тела и уровень сахара в крови.
В частности, Zepbound имитирует гормон GLP-1, который воздействует на рецепторы в головном мозге, снижая аппетит и замедляя пищеварение. А также — гормон GIP: он помогает организму расщеплять сахар и жир, поступающие с пищей. Такое же активное вещество содержится в Manjaro — препарате в виде инъекций компании Eli Lilly. В 2022 году его одобрили для лечения диабета 2 типа, но многие американцы использовали его «не по назначению» для лечения ожирения из-за дефицита других лекарств. Тирзепатид в настоящее время изучают регулирующие органы в Китае, а также в Великобритании и других странах Европы. На глобальном рынке тирзепатид станет прямым конкурентом другого вещества — семаглутида, разработанного датской Novo Nordisk.
Компания продает его под брендами Ozempic препарат против диабета и Wegovy препарат против ожирения. В цифрах Еженедельные инъекции Zepbound назначают в сочетании с диетой и физическими упражнениями.
Ожирение в мире
- Итоги-2023. Лекарство от ожирения и прикладная эмбриология — PCR News
- В США для детей одобрили эффективное лекарство от ожирения
- «Вместо диеты». К 2023 году в институте Гамалеи сделают таблетку от ожирения
- Последние выпуски
- Саранский «Биохимик» производит субстанцию для нового препарата от сахарного диабета и ожирения
- Появился новый препарат для похудения: его одобрили официально
Пресс-центр
То, что лекарство от ожирения поставлено на первое место в ряду научных прорывов этого года, не случайно. Zepbound, подобно препаратам Ozempic для лечения диабета 2-го типа и Wegovy для лечения ожирения, является агонистом гормона глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1). Зато есть долгосрочные проекты, которые созрели и приносят плоды, от «нобелевских» мРНК-вакцин до полезных препаратов, снижающих вес, генной CRISPR-терапии и прецизионных методов лечения, основанных на иммунных механизмах.
Появился новый препарат для похудения: его одобрили официально
Взяли обычный аспирин, потом принялись за Массовая смертельно опасная болезнь: болен каждый 10-й Спорт и Здоровье В мире не менее 465 миллионов взрослых в возрасте 20—79 лет живут с этим заболеванием - диабетом. По заявлению учёных, к 2045 году эта цифра уже достигнет 700 миллионов. Об этом объявил глава Минздрава Михаил Мурашко. Подобное лекарство ранее тестировалось в других странах, но Россия смогла создать аналогичный препарат. Как Ударим шлемом из «Сколково» по инсульту Спорт и Здоровье Группа сколковских разработчиков создала гипотермический шлем. Гаджет, охлаждающий голову, будет востребован при инсультах, ЧМТ, других повреждениях мозга.
Об этом сообщается на сайте регулятора. Как утверждается, препарат помогает сбросить вес при соблюдении низкокалорийной диеты и поддержании высокой физической активности. Основным активным компонентом Zepbound является tirzepatide, который принадлежит к новому классу препаратов, известных как агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 ГПП-1. Они применяются для лечения диабета и ожирения. Месячный курс лекарства Eli Lilly будет стоить 1059,87 долл.
Препарат имеет активность действия на определенный срок. Если человек сам не будет меняться, то есть менять свой образ жизни, менять свое пищевое поведение, работать с самим собой, — ничего глобально это не изменит. Соответственно, на глобальном уровне процент людей с ожирением, может быть, уменьшится на какое-то время, но потом опять будет расти. Проблема, как говорится, не в таблетке, а проблема в головах». Как подчеркнул эксперт, препарат подойдет не каждому. Принимать его стоит только тем, у кого есть расстройства пищевого поведения. Лекарство может иметь побочный эффект: оно учащает пульс и усиливает работу щитовидной железы. Новые таблетки не отменяют здорового образа жизни, правильного питания и физических нагрузок, дополняет основатель outdoor-фитнес-проекта Sportules Андрей Белых: Андрей Белых основатель outdoor-фитнес-проекта Sportules «Да, медицинские препараты, это, конечно, хорошо, но не нужно забывать, что их нельзя использовать в отрыве от здорового образа жизни и правильного питания. Поэтому если вы будете использовать только медицинские какие-то средства, но будете пропускать тренировки и плохо питаться, фастфудом тем же самым, то, конечно, это все будет элиминировано — эффекта никакого не будет. Если вы будете регулярно тренироваться и правильно питаться, то, конечно, здесь и эффект плацебо тоже сыграет свою роль, и медицинские препараты дадут свое действие.
Авторы вброса сообщили, что такая таблетка способна решить проблемы с ожирением. По их данным, пациенты смогут избавиться от проблемы уже в будущем году, потому что лекарство «почти готово». В публикации отметили, что «уйдут в прошлое мучительные диеты от ожирения, лишний вес прикажет долго жить». На самом деле все оказалось далеко не так.
Итоги-2023. Лекарство от ожирения и прикладная эмбриология
Новое лекарство от ожирения доказало свою эффективность, и теперь в США его могут прописывать не только взрослым, но и детям с 12 лет. Помимо лекарства от ожирения, в рейтинг вошли еще 9 прорывов года. Главной новостью последнего времени стала разработка класса лекарств, получивших название «агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1)». Средство имеет ту же формулу, что и препарат Mounjaro для лечения диабета II типа, который агентство одобрило в мае 2022 года. В 2023 году лидерство закрепилось за лекарством от ожирения. Препарат был разработан специалистами на базе глюкагоноподобного пептида-1, способен избавлять от лишнего веса. Аналитики полагают, что к 2031 году рынок подобных препаратов может достичь 150 млрд долларов, что сравнимо с рынком лекарств от рака.
Найден препарат от ожирения — эффективный, как липосакция
Появились революционные лекарства для лечения ожирения, которые уменьшают вес и улучшают здоровье пациентов. Одним из первых грандиозных прорывов стал "Семаглутид". Одними из перспективных препаратов для лечения ожирения считают аналоги глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1). Препарат вегови компании Novo Nordisk NOVO_B, или семаглютид, был одобрен для лечения ожирения в 2021 году, а для лечения диабета он продается под торговой маркой оземпик. Важнейшими инновациями сегодняшнего дня стали созданные и уже введенные в практику, просто фантастические по результатам воздействия лекарства для лечения ожирения на основе гормонов желудочного кишечного тракта – инкретинов. Вот какая градация ожирения предусмотрена Клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Препарат вегови компании Novo Nordisk NOVO_B, или семаглютид, был одобрен для лечения ожирения в 2021 году, а для лечения диабета он продается под торговой маркой оземпик.
В компании «Промомед» создали лекарство для больных ожирением и диабетом
Он особенно популярен среди звезд, с их подачи «чудо-средство» пошло в массы. Однако использование лекарства без консультации с врачом может быть опасным. Ксения Бородина, Яна Рудковская и другие звезды призывают не делать уколы «Оземпика» в целях похудения. Между тем, Елена Малышева с радостью сообщила, что в нашей стране появился его аналог. Теледоктор убеждена, что лечить ожирение в России теперь станет проще. Мы осознали, что ожирение — это не результат распущенности и безволия, а хроническое заболевание.
Появились революционные лекарства для лечения ожирения, которые уменьшают вес и улучшают здоровье пациентов.
За это редакция Science и присудила лекарствам титул прорыва года, хотя и отметила, что вокруг их применения идет множество споров — например, врачи опасаются, что агонисты ГПП-1 начнут употреблять люди без медицинских показаний, чтобы быстро похудеть. Добыча природного водорода В 1987 году в деревне Буракебугу в Мали на глубине около 100 метров обнаружили газовый карман, который позже воспламенился. Скважину зацементировали, но в начале 2010-х жители деревни стали рассказывать о странном голубом свечении возле нее.
Компания Hydroma провела геологическую разведку: оказалось, что газ внутри на 98 процентов состоит из водорода. Позднее в радиусе 20 километров пробили еще 24 скважины с водородом. К ним подключили генераторы, которые производили электричество и воду — без выхлопных газов. После этого геологи начали искать водород в недрах Земли на всех континентах.
Своего пика этот бум достиг в этом году — в сентябре Геологическая служба США запустила исследовательский консорциум при поддержке крупнейших топливных компаний, а Агентство передовых исследований в области энергетики создало программу исследований природного водорода. Ранее считалось , что водород в земле надолго не задерживается — бактерии перерабатывают его в другие соединения. Однако теперь ученые подозревают, что он просачивается из ядра Земли или образуется, когда радиоактивные элементы в земной коре расщепляют воду. Другая теория предполагает, что газ образуется, когда вода реагирует с богатыми железом минералами при высоких температурах и давлении.
По данным Геологической службы США, на Земле может храниться до одного триллиона тонн водорода — этого хватит на нужды человечества в течение ближайших тысяч лет. Исследователи также предполагают, что его добыча может оказаться намного дешевле, чем производство «зеленого водорода» посредством электролиза воды. Поддержка молодых ученых Также редакция Science решила отметить изменения в устройстве научного сообщества. Прошлой зимой 48 тысяч научных работников Калифорнийского университета устроили крупнейшую академическую забастовку в истории США.
Им удалось добиться повышения зарплаты аспирантов и постдоков, которые десятилетиями получали крайне низкие гонорары. Аналогичные протесты прошли в Германии и Канаде. В последние годы в науке кадровый голод — как пишет Science, после учебы молодые ученые все чаще уходят на более прибыльную работу в коммерческие отрасли. Осложняет ситуацию и то, что зарплаты аспирантам и постдокам зачастую выделяют из средств гранта.
Некоторые университеты уже начали менять систему финансирования исследований так, чтобы профессорам было проще нанимать персонал. Например, Калифорнийский университет в Беркли выделил краткосрочные дотации для зарплатных споров. Также вуз собирается пересмотреть структуру расходной части бюджета, чтобы в будущем все члены исследовательских групп могли рассчитывать на достойный гонорар. Датировка заселения Америки Долгое время считалось , что первые люди расселились к югу от североамериканских ледниковых щитов примерно 13 тысяч лет назад, когда ото льдов освободился так называемый коридор Маккензи.
Эндокринологи сходятся в том, что врач, назначая тот или иной препарат при таком хроническом заболевании, как диабет или ожирение, всегда должен иметь в виду, что его придется принимать долговременно. Когда в феврале 2023 года Сьюзен начала снова принимать оземпик, врачу пришлось повысить ее дозу, и она постепенно опять начала снижать вес. В целом и она, и Майкл, несмотря на сложности, считают, что препарат положительно влияет на их здоровье, снижая содержание глюкозы в крови и массу тела. Сьюзен и Майкл планируют продолжать прием оземпика, пока врач считает это необходимым. Новые вызовы Несмотря на хороший профиль безопасности оземпика, как любой препарат, влияющий на эндокринную систему, он требует пристального внимания к состоянию принимающего его пациента как со стороны врача, так и его собственного. Каждый человек индивидуален, и нет таких лекарств, которые были бы одинаково полезны и, что еще важнее, одинаково безопасны для всех пациентов. Кроме того, медицинское сообщество давно достигло консенсуса в том, что, какие бы новые замечательные препараты ни стали доступны пациенту с диабетом и избыточным весом, изменения стиля жизни абсолютно необходимы всем. Это скучное правило, но оно касается не только диабета и ожирения, хотя их — особенно. Правильное питание, физическая активность, полноценный сон, иными словами, здоровый образ жизни, не всегда легко даются, однако в подавляющем большинстве случаев даже запущенных это дает заметные результаты. Читать еще Но это касается пациентов, а у врачей и ученых — свои вызовы.
Во-первых, что-то нужно делать в связи с необходимостью длительного, а то и пожизненного приема семаглутида. Над этим ученые уже работают, и, возможно, на базе него появится препарат длительного действия, принимать который можно будет гораздо реже, что, весьма вероятно, снизит проявление нежелательных побочных эффектов. Кроме того, разрабатываются препараты нового поколения агонистов глюкагонподобного пептида 1, которые должны стать еще эффективнее и безопаснее. Второй вызов — это рост распространенности ожирения у молодежи. Читать еще Как это отразится на молодом, все еще развивающемся организме? И, наконец, как вписать оземпик и подобные ему дорогие препараты в системы здравоохранения, будь они государственными или страховыми? Кто заплатит за лекарство, необходимое больному? И здесь самое время сказать о том, как обстоят дела с оземпиком в России.
Причина — лекарства от ожирения, Оземпик и Вегови Ozempic и Wegovys. Они принесли их производителю, концерну Novo Nordisk, баснословные прибыли и рост акций в 3 раза! И нет, финансистов, конечно же, совсем не волнует ни опасность этих лекарств а она есть, и о ней чуть позже , ни имидж Дании. Последний, напротив — на высоте. Ведь шутка ли — найдена таблетка от ожирения! Сбылась давняя мечта миллионов, если не миллиардов: ешь и худей! Так к чему тревога? Тревога в том, что при таком стремительном росте стоимости самой компании и её прибылей, датская экономика стала полностью зависима от будущего успеха или провала Novo Nordisk. Прибыли и вес Novo Nordisk в экономике Дании слишком велики. А значит — даже малейшая тень на эти все «волшебные» таблетки от ожирения означают катастрофические риски и для прибылей самого концерна, и для экономики Дании. После очередного радужного исследования о том, как прекрасны эти таблетки от ожирения исследование, к слову, спонсировано, конечно же! Для не экономистов скажу: это всё, что произвела Дания за 1 год. И, вроде бы, мне было положено радоваться. Ведь я живу в этой самой Дании, и прибыли компании кормят казну, на которую все мы типа тут живем.
В России выросли продажи препаратов для похудения. Они правда помогают?
Замдиректора учреждения по науке профессор Александр Пронин заявил, что называть разработку таблеткой от ожирения нельзя. И речь, повторюсь, идет только о снижении уровня триглицеридов и холестерина в организме. Сами тестирования начнутся, если будут получены все разрешения, в 2023 году», — подчеркнул ученый. Размещенная там информация недостоверна и искажает факты о работе Центра имени Гамалеи.
Если повышенный уровень сахара в крови долгое время остается невыявленным и не лечится, велика вероятность развития осложнений в дальнейшем. При этом повышается не только риск развития диабета 2-го типа. Сьюзен была знакома с оземпиком, потому что к тому моменту ее муж Майкл уже шесть месяцев принимал его от диабета 2-го типа и препарат успешно удерживал в норме уровень глюкозы в его крови. Снижение веса не было принципиальным для Майкла, но он был рад тому, что за эти шесть месяцев похудел примерно на 7 кг. Долгие годы она пыталась похудеть, используя различные диеты, препараты, комплексные программы похудения, однако они либо совсем не работали, либо помогали лишь на короткий период времени. Всего за шесть недель на оземпике Сьюзен сбросила 6 кг. Майкл, в свою очередь, признается в том, что за 15 лет жизни с диабетом он был не самым прилежным пациентом. Ему было лень следить за питанием, он не отказывал себе в пище с высоким содержанием углеводов и никогда не задумывался о том, чтобы похудеть. Оземпик помог ему и с диабетом, и с лишним весом, а когда препарат прописали его жене, им обоим стало вдвойне комфортно следить за своим здоровьем. Здесь мы на время расстаемся с Майклом и Сьюзен и обращаемся к экспертному сообществу. Подозрения и расследования Как каждый класс препаратов, использующий принципиально новый биологический механизм воздействия на заболевание, агонисты глюкагонподобного пептида 1 находятся под пристальным вниманием медицинского сообщества и официальных надзорных органов. Поскольку диабет 2-го типа повышает риск ряда раков, особенно рака поджелудочной железы, очень важно было убедиться в том, что новая группа препаратов не работает на усиление этого риска. Провести такие исследования призвало Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA , и на их призыв откликнулись израильские ученые из Института эпидемиологии и исследований политики здравоохранения Гертнера. Поскольку препараты сравнительно новые, ученые не имели массива данных за десятилетия, однако популяция пациентов, ставших участниками исследования, составляла почти полмиллиона взрослых с диабетом 2-го типа, и данные об их здоровье при этом можно было отследить за период в 7 лет. В то же время она не хочет скрывать своей радости от того, что на массивной выборке пациентов тенденции к повышению риска возникновения рака поджелудочной обнаружено не было. Более того, ученые решили упрочить свои выводы и подсчитали, сохраняется ли такая закономерность, если в учет принимать исключительно тех пациентов, которые уже страдали от хронического панкреатита. Оказалось, что даже у них не наблюдалось повышенного риска рака поджелудочной железы! Теперь они могут не опасаться того, что они таким образом подтолкнут пациента к худшему сценарию.
Недостатком этих лекарств было то, что пациент должен был вводить их один или два раза в день. Избежать этого позволило новое соединение, разработанное в 2021 году, — семаглутид. Его, в отличие от предшественников достаточно было принимать раз в неделю. Кроме того, опросы испытуемых показали, что лекарство подавляло аппетит. Однако вплоть до 2023 года оставался нерешенным вопрос: могут ли препараты-аналоги GLP-1, помимо снижения веса, улучшить общее состояние здоровья у людей с ожирением. Исследование, проведенное в августе этого года, показало , что у людей с ожирением и сердечной недостаточностью семаглутид позволяет нормализовать сердцебиение, улучшить самочувствие и повысить выносливость. В том же месяце другая группа ученых опубликовала масштабную работу с участием 17 тысяч добровольцев, которая подтвердила благотворное влияние лекарства на сердечно-сосудистую систему. В настоящее время сфера применения препаратов-аналогов GLP-1 расширяется. Например, ученые исследуют их как одно из потенциальных средств для лечения наркомании и других зависимостей.
Препарат, который будет использоваться при терапии сахарного диабета , метаболического синдрома и ожирения, разрабатывался в рамках госконтракта. Клинические испытания нового отечественного лекарства должны начаться уже в этом году. Ранее врач рассказала, сколько сахара можно употреблять в пищу ежедневно без угрозы для здоровья.
Новости партнеров
- Novo Nordisk за $1 млрд купит разработчика препаратов от ожирения Inversago
- Елена Малышева заявила, что появился российский аналог «Оземпика»
- Новости партнеров
- Подозрения и расследования
- Московские новости
Лекарство от ожирения оказалось рабочим средством от алкоголизма
Датская Novo Nordisk обсуждает с минздравами разных стран возможность гибкого ценообразования на свой популярный препарат для похудения Wegovy с целью расширить охват лечения от ожирения. За последние 100 лет попытки создать препараты для лечения ожирения неоднократно заканчивались неудачей. Здесь же я подробнее остановлюсь на новых лекарствах от ожирения, называемых агонистами глюкагона, glucagon-like peptide-1 (glp-1 agonists). Мы перечислим самые новые лекарства от ожирения, которые недавно появились в мире и ещё исследуются европейскими и американскими лабораториями. Препараты для лечения ожирения могут вызвать ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ: тошноту, рвоту, диарею, запор, сухость во рту, гастрит. ГК «Промомед» представила на конгрессе новый препарат «Энлигрия» (МНН лираглутид) для терапии избыточного веса и ожирения.
Прорывом года по версии Science стало лекарство от ожирения
Глюкоза, в основном из-за своего превращения во фруктозу, также может способствовать формированию этого синдрома. Кроме того, у людей с такой патологией часто повышен уровень гормона вазопрессина, который регулирует количество воды в организме, увеличивая ее всасывание в почках. Известно, что фруктоза, содержащаяся в сладких напитках, может стимулировать секрецию и синтез вазопрессина. А если такие напитки потреблять на жаре, то обезвоживание будет стимулировать дополнительное производство фруктозы из глюкозы. Однако роль вазопрессина в формировании метаболическом синдрома до сих пор неясна. Жир депонирует не только энергию, но и воду: при окислении 100 г жиров образуется 107 г метаболической воды. Поэтому и гормон вазопрессин можно рассматривать как «гормон выживания». Ярким примером этому могут служить пустынные и морские млекопитающие, обитающие в условиях дефицита пресной воды, которые отличаются большим количеством жировой ткани и высоким уровнем вазопрессина.
Еще одна группа препаратов, продажи которой растут — лекарства, содержащие вещество орлистат.
Препарат способствует уменьшению всасывания жиров из ЖКТ, что при систематическом применении приводит к уменьшению массы тела у больных с ожирением. Правда, волшебной таблеткой его тоже не назовешь — даже в инструкции к препаратам говорится, что применять их следует в сочетании с диетой. Кроме того, орлистат тоже имеет серьезные побочные эффекты — от аллергических проявлений до гепатита и кровотечений — так что принимать его без рецепта врача тоже плохая идея. Впрочем, купить без рецепта врача их и не так-то просто, все эти препараты — рецептурные. Статистика, которой оперирует DSM Group, аккумулирована из аптек и госсегмента — то есть, в нее попадают легально купленные препараты, которые пьют именно по назначению. И назначать препараты для похудения врачам действительно приходится: ожирение становится всё большей проблемой — как в России, так и во всем мире. Всемирная организация здравоохранения ранее отмечала, что меньше чем за полвека — в период с 1975 по 2016 год — число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более, чем втрое. В 2021 году ВОЗ обратила внимание, что ухудшить ситуацию с ожирением может пандемия ковида — речь шла в первую очередь о детском ожирении.
К 2023 году в институте Гамалеи сделают таблетку от ожирения Таблетка поможет заменить диеты. Фото: pxhere. Да, самое время напрячься всем диетологам и фитнес-тренерам. Ученые — создатели российской вакцины от коронавируса взялись снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность населения. Причину этих напастей они видят в висцеральном жире, который образуется в организме человека из-за аутоимунных заболеваний и нарушения метаболизма.
Серьезных побочных эффектов у препарата не обнаружено. Лишь у небольшой части испытуемых наблюдались легкая тошнота, диарея и запоры.