"На 46 неделе 2023 года в городе Москве заболеваемость по гриппу и ОРВИ соответствует данному периоду года. Показатели заболеваемости гриппом, ОРВИ и COVID-19 в России, по данным Роспотребнадзора, в 46 регионах превышают среднероссийские. Заболеваемость ОРВИ и гриппом в Москве По результатам лабораторного мониторинга, сейчас в столице по-прежнему преобладают вирусы не гриппозной этиологии.
«Все пороги превышены»: почему в России идет эпидемия гриппа и когда она закончится
«Рост заболеваемости ОРВИ и COVID в Москве замедлился, показатели за последнюю неделю не превышают данных прошлого периода. 28.04.2024 Последние новости о коронавирусной инфекции в Москве новости из московских больниц, количество заразившихся и выздоровевших. В конце февраля Роспотребнадзор отрапортовал о снижении заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве на 41%. Рис. 12. Результаты мониторинга ОРВИ при ГПЗ/ОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2023/24гг. «В Москве сегодня присутствует полная палитра острых респираторных вирусов. Заболеваемость ОРВИ резко прибавила в России.
В Москве почти на 30% снизилась заболеваемость ОРВИ
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости острыми вирусными респираторными вирусными инфекциями и гриппом на территории Сахалинской области оценивается как не стабильная с тенденцией к росту заболеваемости в течение последних недель. Департамент здравоохранения Москвы сообщил о снижении уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ. Пока пик преодолевает Москва сегодня, остальные регионы в разной степени вовлеченности в этот эпидпроцесс, с разными цифрами по заболеваемости», — подчеркнула глава ведомства. Число заболевших гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями выросло почти на 20% за неделю. В пресс-службе департамента здравоохранения Москвы рассказали о ситуации с заболеваемостью в столице ОРВИ и коронавирусом.
В России растет заболеваемость гриппом и ОРВИ
| еЦЕОЕДЕМШОЩК ВАММЕФЕОШ РП ЗТЙРРХ | Сейчас идет наплыв пациентов с острыми респираторными вирусными заболеваниями. |
| В Москве быстро растет заболеваемость ОРВИ и гриппом - - 25.04.2023 | Здоровье - 13 декабря 2023 - Новости Москвы - |
| В России зафиксирован рост заболеваемости гриппом, ОРВИ и COVID-19 | В конце февраля Роспотребнадзор отрапортовал о снижении заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве на 41%. |
«Он убил больше, чем Первая мировая война»: в Россию пришел страшный грипп H1N1
Разработка экспресс-тестов связана с решением технологических задач, таких как выбор оптимального маркера, выбор составляющих мультимембранного композита, выявление аналита в образцах с низкой концентрацией и образцах сложного типа; также необходимо учитывать постоянную изменчивость патогенов. Образец наносится на специальную подложку, под действием капиллярных сил жидкость диффундирует вдоль поверхности тест-полоски и при этом проходит через подложку с конъюгатом, который представляет собой маркер с иммобилизованными на нем биоспецифическими молекулами антителами. При наличии антигена в образце он сначала связывается с этими антителами , а затем с антителами в определенном участке тест-полоски. Образуется так называемый сэндвич, и наблюдается видимое окрашивание полоски. Также на тесте присутствует контрольная линия, присутствие которой подтверждает, что результат достоверен. Разработка подобных тестов занимает от трех месяцев до года, сказал докладчик. Стандартная процедура включает в себя возникновение идеи, аналитическую стадию изучение литературы и рынка , утверждение проекта, заказ реагентов, непосредственно разработку, выпуск пилотной партии, регистрацию и выход теста на рынок. Внешняя апробация экспресс тестов проводилась преимущественно в НИИ гриппа им. Так, не возникает кроссреактивности между гриппами A и B. На данный момент компания производит 10-12 миллионов тестов в месяц. В завершение доклада Владислав Сергеевич еще раз перечислил преимущества экспресс-тестов: простота применения и интерпретации, скорость получения результатов, отсутствие необходимости в сложном оборудовании и пробоподготовке, возможность использования как в стационаре, так и в полевых условиях, небольшой объем образца, экономичность, возможность определения нескольких аналитов одновременно и хорошее соотношение чувствительности и специфичности.
Следующий доклад — «Сезонный мониторинг и информативность лабораторной диагностики респираторных инфекций» — представила старший научный сотрудник лаборатории ПЦР компании «Вектор-Бест» Юлия Томилова. С сентября 2022 по июнь 2023 года было проанализировано 1443 носоглоточных мазка детей, поступивших в стационар с симптомами респираторного заболевания. Методом ПЦР выявлялись 16 наиболее распространенных вирусов, 11 бактерий, грибы с дифференциацией C albicans. Полученные данные о встречаемости патогенов за сезон 2022-2023 гг. При этом Юлия Эдуардовна отметила высокий уровень сочетанных инфекций. Это может быть связано с тем, что маленькие дети в большинстве случаев впервые встречаются с наиболее распространенными вирусами, и это приводит к развитию тяжелого заболевания, в то время как старшие дети более устойчивы к распространенным возбудителям, но могут заражаться более редкими вирусами, которые не идентифицировались в данном исследовании. Юлия Эдуардовна привела данные по преобладанию вирусов в разных возрастных группах на конец марта и на конец июня, как в целом по группе, так и для образцов, содержащих только один вирус. Картины существенно различались во всех группах. У детей до года РСВ оставался на первом месте по частоте, а в остальных группах лидирующую позицию занимал риновирус. Примечательно, что одни вирусы приводили к развитию тяжелых заболеваний сами по себе, а другие только при сочетанных инфекциях.
Все респираторные инфекции вызывали пневмонию примерно с одной и той же частотой. При этом бронхиты были характерны только для ряда вирусов, включая РСВ и парагриппы. Вирусы гриппа чаще всего вызывали только ОРВИ. В отличие от Санкт-Петербурга, не наблюдалось высокой частоты микоплазменной инфекции, однако выявлялись инфекции другими бактериями, например, представителями рода Bordetella. Лидирующие позиции занимали условно-патогенные бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae. Встречаемость условно-патогенных бактерий при тех или иных вирусных инфекциях подчинялась определенным закономерностям. Так, гемофильная палочка при аденовирусной инфекции выявлялась заметно чаще, чем в среднем по популяции. Юлия Эдуардовна рассказала о нескольких клинических случаях, в которых ПЦР анализ помог своевременно поставить диагноз. Например, у шестимесячного ребенка был идентифицирован в мазке грипп B, что позволило назначить противогриппозный препарат, и ребенок выздоровел. Во втором случае у семимесячного пациента выявили РСВ и прописали иммуноглобулин человека, что также привело к выздоровлению.
В третьем случае при повторной госпитализации у ребенка были выявлены сразу пять респираторных вирусов, бактериальная и грибная инфекция. Докладчица подчеркнула необходимость тестирования на грибные инфекции, которыми часто пренебрегают. Исследование планируется продолжать в текущем эпидсезоне с участием взрослых пациентов, сказала в заключение Юлия Томилова. В список продуктов компании «Альгимед Техно» входят ИФА-наборы, решения для масс-спектрометрии, ПЦР тест-системы, продукты для выделения и очистки ДНК, решения для цитологического скрининга и диагностики рака шейки матки, тест системы на основе уровня экспрессии микроРНК и продукция для выявления эндотоксинов и пирогенов. Производство сертифицировано по стандартам ISO 9001:2015 и 13485:2016, подчеркнула докладчика. Одно из полезных готовых решений, представленных компанией, — набор для выявления следовых количеств нуклеиновых кислот в ПЦР лабораториях. Контаминации способствуют большие объемы исследований, технические ошибки сотрудников, накопление образцов в лаборатории, загрязнение поверхностей при открытии пробирок и отсутствие регулярного внутрилабораторного контроля качества работы. Также она может проявляться в виде положительных результатов в отрицательных пробах на последних циклах ПЦР. Последствия контаминации включают в себя выдачу ошибочных результатов или задержку выдачи, потерю реагентов и материалов, потерю времени и сил персонала. Он позволяет выявлять тип контаминации и её локализацию, осуществлять внутрилабораторный контроль контаминации и контроль остаточного уровня загрязнения после мероприятий по деконтаминации.
Янина Александровна отметила необходимость еженедельного контроля контаминации в ПЦР-лаборатории. Заключительный доклад — «Современные вирусы и синдромный подход в диагностике респираторных инфекций» — представила Любовь Станкевич, к. Любовь Ивановна привела краткую историю возбудителей исторических пандемий, в частности, рассказала о первой всемирной респираторной пандемии — «русского гриппа», унесшей жизни более миллиона человек. Современные исследования показали, что возбудителем «русского гриппа», скорее всего, был коронавирус ОС43. К началу XXI века коронавирусы рассматривались только как ветеринарная проблема. Подобные процессы наблюдаются и для вируса гриппа. Грипп у птиц описывался уже с конца XIX века, однако на тот момент не было методов идентификации. В 1959 году был выделен и описан штамм H5N1. В 2022 году зафиксирован переход H5N1 от птиц к млекопитающим — эпидемии у тюленей в Америке и у норок в Испании. В данный момент ожидается переход подтипа данного штамма H10N3 от птиц к человеку.
При этом у H5N1 смертность с 1997 по 2023 гг.
А вот записаться на операцию в специализированное медучреждение города коллеге не удалось, и в итоге он пошел в коммерческую клинику. В Депздраве сообщили, что никаких новых вирусов в Москве не появилось, но в коммерческих клиниках отмечают необычную структуру заболеваний в этом сезоне. Продолжает заведующая лечебно-диагностическим центром клинического госпиталя «Лапино» Маргарита Соколова: Маргарита Соколова заведующая лечебно-диагностическим центром клинического госпиталя «Лапино» «Ежегодно зимой был период какой-то превалирующей одной инфекции.
Сейчас это все-таки микс всевозможных инфекций — и коронавируса, и гриппа, и риновируса, и аденовируса, и прочих бактериальных инфекций. С ходу, когда пациент приходит на прием, мы не можем дифференцировать, какой вирусной инфекцией конкретно он болеет. То есть он может болеть гриппом без высокой температуры. Он может болеть ковидом без потери обоняния.
Сейчас это все в принципе достаточно одинаково протекает». Даже тем, кто не находится в группе риска, следует обратиться за медицинской помощью, если высокая температура не сбивается несколько дней. Говорит врач телемедицинского сервиса «Доктис», кандидат медицинских наук Татьяна Когут: Татьяна Когут врач телемедицинского сервиса «Доктис», кандидат медицинских наук «Если у пациента сохраняется лихорадка больше пяти дней, то, как правило, уже требуется исключить бактериальное осложнение, которое возможно при гриппе. Вероятность его развития достаточно высока в сравнении с другими респираторными инфекциями.
Тогда, как правило, требуется общий анализ крови, оценка некоторых биохимических показателей для того, чтобы решить вопрос с дальнейшим обследованием или назначением антибактериальной терапии». Коммерческие клиники тоже загружены, но вопрос можно решить при помощи денег. В декабре ценник доходил до 16 тысяч рублей за визит врача на дом.
Среди выявленных случаев коронавирусной инфекции возбудителем в преобладающем большинстве случаев остается геновариант «омикрон». Он известен как очень заразный, но при этом зачастую протекающий в легкой форме. Врачи полагают, что в реальности доля больных ковидом может быть и больше — массовое ПЦР-тестирование сейчас не проводится, а по симптомам отличить его невозможно. Но если судить по опыту прошлых лет и с учетом остроты проблемы в этом сезоне, с этим штаммом уровни довольно высокие, но не пиковые. Приходящие на смену гонконгскому гриппу вирусы гриппа типа В считаются в целом чуть менее патогенными и не такими яркими в своих проявлениях, чем вирусы гриппа типа А. Тем не менее и этот грипп может быть опасен, особенно для людей с хроническими заболеваниями сердца, легких и почек, нарушениями метаболизма, нарушениями неврологического развития, болезнями печени и крови.
Подробнее о группах риска тяжелого течения гриппа мы рассказывали ранее. Симптомы и у гриппа, и у ковида, и у прочих ОРВИ могут быть схожими или даже одинаковыми: как правило, это плохое самочувствие, недомогание, ломота, слабость, головные боли, боли в мышцах, высокая температура, першение в горле и сухой кашель. Однако этой весной многие пациенты отмечают , что болеют дольше, чем обычно, или уже после улучшения симптомы возвращаются.
Обновленные клинрекомендации должны перекрыть все шифры МКБ, связанные с респираторными инфекциями. Елена Александровна отметила, что разнообразные осложнения, включая полиорганное, возможны практически при любой вирусной инфекции. Более того, осложнения, связанные с наслоением вторичной инфекции, могут наступать с первых дней заболевания, а не спустя семь дней от начала, как часто считается. Большую роль в развитии осложнений играет обострение хронических заболеваний. Докладчица повторила слова Дмитрия Анатольевича о «трех китах» терапии ОРВИ, о необходимости индивидуального подхода, динамического наблюдения за пациентом и адекватной интерпретации клинрекомендаций.
Так, рекомендации по питьевому режиму при ОРВИ часто игнорируются, что приводит к обезвоживанию. В рамках динамического наблюдения за амбулаторными больными необходимо информирование родителей в виде памяток и списка «красных флагов» обо всех возможных признаках ухудшения состояния ребенка, при которых необходим повторный вызов врача. Законные представители ребенка должны быть уведомлены о двух возможных течениях заболевания — гладком, с постепенным исчезновением симптомов, при котором требуется только посещение педиатра на выписку; и негладком, сопровождающимся усилением интенсивности симптомов или появлением новых. Елена Александровна привела показания для госпитализации детей с ОРВИ, которые в основном связаны с интенсивностью интоксикации и дыхательной недостаточности и развитием неотложных состояний судороги, шок и пр. Для этиотропной терапии в клинрекомендациях для детей указаны только осельтамивир и занамивир и топические формы интерферона. В готовящихся к выходу рекомендациях более подробно прописан список препаратов и критерии их назначения. Докладчица отметила, что выбор препаратов зависит от предполагаемой этиологии заболевания. Для определения этологии, в свою очередь, необходимо знание о циркулирующих в данный момент возбудителях.
Так, в настоящее время наблюдается высокая частота инфекций риновирусом, в то время как гриппа практически нет. Такой же принцип относится и к бактериальным возбудителям заболеваний сейчас высока частота микоплазменных инфекций. Елена Александровна привела сводную таблицу спектра действия различных противовирусных препаратов и еще раз напомнила, что римантадин в настоящее время не применяется. К препаратам узкого спектра только против вирусов гриппа относятся озельтамивир, занамивир и балоксавир. К препаратам широкого спектра — умифеновир у детей и фавипиравир у взрослых. Много внимания в клинических рекомендациях уделено симптоматической и патогенетической терапии. По словам докладчика, элиминационная терапия для детей стоит на втором месте после противовирусной, так как дети, особенно младшего возраста, не способны самостоятельно обеспечить проходимость дыхательных путей. Также часто используется жаропонижающая терапия парацетамол и ибупрофен.
Сосудосуживающую терапию необходимо подбирать с осторожностью, так как препараты ультракороткого действия может вызвать побочные эффекты при излишнем применении. Мало описана терапия при кашле, указано, что противокашлевые препараты не используются. По словам Елены Александровны это верно для острого ринофарингита, однако назначение противокашлевых и муколитических препаратов необходимо при поражении нижних дыхательных путей. Также она обратила внимание на высокую частоту атипичной флоры, включая коклюш и паракоклюш, при которых противокашлевые препараты также необходимо. Антигистаминные препараты следует назначать при проявлении аллергий. Ингаляционная терапия тоже не прописана в клинрекомендациях, однако есть методические рекомендации по ингаляционной терапии А. Орлова и В. Антибактериальная терапия не применяется при ОРВИ, если нет подтвержденного участия бактериальной флоры в развитие болезни.
Елена Александровна подчеркнуло, что пациенты с ОРВИ должны получать минимум препаратов и назначение каждого из них должно быть обосновано. О перспективах создания универсальной противогриппозной вакцины» рассказал Андрей Егоров, ведущий сотрудник НИИ гриппа. Геном вируса гриппа состоит из восьми фрагментов внутри вириона, которые при коинфекции разными вирусами могут «тасоваться как колода карт», сказал докладчик. Так происходит комбинирование геномов вирусов, циркулирующих в популяциях разных видов животных, приводящее к внезапному возникновению новых штаммов и развитию пандемий, как было последний раз в 2009 году. Возникновение новой пандемии гриппа — это только вопрос времени. В качестве примера докладчик напомнил о пандемии «испанки», унесшей жизни 100 миллионов человек в начале ХХ века. Методы, при помощи которых вирус гриппа «обманывает» врачей, уходя от лекарств и иммунного ответа, — это антигенный дрейф накопление мутаций и шифт передача генов между штаммами. Противодействовать им можно за счет сезонной корректировки состава вакцины и нацеливания на консервативные эпитопы B- и Т- клеток.
Другой инструмент в арсенале вируса — иммуносупрессия с помощью белка NS1. С этим можно бороться путём применения адъювантов и нарушения функции белка NS1. Затем Андрей Юрьевич разобрал эти аспекты более подробно. Явление гетеротопического иммунитета развитие после перенесенной болезни устойчивости к другим штамма возбудителя было описано после пандемии 1957 года, когда люди, переболевшие штаммом H1N1, оказались более устойчивыми к штамму H2N2. Это явление связано как раз с развитием иммунного ответа на более консервативные внутренние структуры вириона. Таким образом, существует возможность вызвать Т-клеточный ответ, который будет эффективен против очень широкого спектра вирусов. Большое значение имеет способ администрации вакцины. Андрей Юрьевич привел данные, полученные его группой, по сравнению интраперитонеальной и назальной администрации натурального вируса и вакцины против вируса гриппа штамма H1N1.
При инъекционной администрации вакцина обеспечивала полную защиту от гомологичной инфекции, частичную от инфекции вирусом штамма H3N2 и практически не защищала от вируса гриппа B. В то же время при назальной администрации как вакцины, так и натуральной инфекции развивалась устойчивость не только к гомологической, но и к гетерологической инфекции вирусами гриппа А и B. Таким образом, формирование местного Т-клеточного иммунитета теоретически способно создать защиту от всех вирусов гриппа. Было показано, что назальная иммунизация способствует развитию трех ветвей иммунного ответа — это создание популяции резидентных Т-клеток в респираторном тракте, создание популяции регуляторных Т-клеток и обеспечение кросс-протективного иммунитета за счет иммуноглобулинов класса А. Иммуносупрессивное действие вируса можно подавить нарушением функции белка NS1. Вирус с укороченным NS1 или без него теряет способность размножаться в респираторном тракте. Также нокаут NS1 приводит к активному цитокиновому ответу в месте введения вакцины.
В Москве почти на 30% снизилась заболеваемость ОРВИ
Парагрипп сейчас тоже есть, он нередко приводит к бронхитам и часто затягивается по времени. Кроме того, много стрептококковой инфекции, которая, как правило, дает ангины. Иногда стрептококк спокойно сидит в носу или в глотке вроде, не сильно беспокоит, но заражает. А еще люди могут заразиться разными вирусами одновременно, разнообразие сейчас очень большое, и одно накладывается на другое. Надо учитывать и то, что только что закончилась зима, народ растерял все свои запасы — энергии, витаминов, иммунитета... Мы пережили целую череду праздников, которые тоже подтачивают здоровье. Так что причин для вирусных инфекций, которые текут долго, есть много. Кстати, еще одна — неправильное лечение, точнее, самолечение. Сейчас с кем ни поговоришь, многие признаются, что сразу же при первых симптомах простуды начинают принимать антибиотики. Для чего, почему?
Она уже поступила в медицинские учреждения столицы. Об этом рассказала Анастасия Ракова , заместитель Мэра Москвы по… Врачи московских поликлиник провели 600 тысяч телемедицинских консультаций 1 октября 2022 Во всех поликлиниках Москвы работает телемедицинский сервис. С февраля 2022 года врачи провели 600 тысяч консультаций. Ими воспользовались уже 380 тысяч пациентов.
Вместе с тем следует отметить, что на последней неделе отмечается снижение интенсивности эпидпроцесса и темпов роста заболеваемости гриппом и ОРВИ», — говорится в сообщении. Отмечается, что, по данным лабораторного мониторинга, среди циркулирующих респираторных вирусов увеличилась доля вирусов гриппа А H1N1 -2009 «свиной грипп».
Постоянный адрес новости: eadaily.
«Болеем не переставая»: какая зараза косит россиян этой весной
Люди с повышенной температурой и признаками ОРВИ, особенно дети, не должны допускаться к перевозкам и покидать мест расположения. Профилактическая и информационная кампания должны быть продолжены", - приводятся в сообщении слова главы Роспотребнадзора.
С этим сталкиваются и другие московские работодатели. Вот что рассказал вице-президент Федерации рестораторов и отельеров, управляющий партнер сети «Альянс отели» Вадим Прасов: Вадим Прасов вице-президент Федерации рестораторов и отельеров «Действительно, болеют многие, к сожалению: температура, кашель. Все признаки, да, налицо. Я не могу сказать, что у нас есть какие-то ограничения. То есть люди берут больничные. Болеют дома, как положено, выздоравливают и выходят на работу. К сожалению, есть рецидивы, когда спустя неделю после болезни заболевают снова, видимо, ослабленный иммунитет, но тем не менее каких-то ограничений в плане больничных точно нет, а с точки зрения того, что относительно массовое явление, к сожалению, да, такое есть». В коммерческих медучреждениях тоже заметили увеличение числа заболевших гриппом и ОРВИ.
Комментарий терапевта «СМ-клиник» Алексея Баранова: Алексей Баранов терапевт «СМ-клиник» «Пациентов на приеме стало больше, иногда становится сложнее записаться на прием, потому что запись уплотнилась. В цифрах я пока не могу сравнить, пока рано подводить какие-либо итоги, даже промежуточные. Сейчас идет наплыв пациентов с острыми респираторными вирусными заболеваниями. Течение таких заболеваний отличается большим разнообразием — это первое. Второе — острым началом. Третье — частыми осложнениями.
Постоянный адрес новости: eadaily.
Связано это со спецификой инфекционного профиля медучреждений: пока врач осматривает пациента в мельцеровском индивидуальном боксе их в 1-й инфекционной больнице 12 , ко входу может подъехать другая «скорая».
При этом в департаменте отметили, что рост заболеваемости ОРВИ и коронавирусом в Москве хоть и идет, но замедлился — показатели за последнюю неделю не превышает данных прошлого периода. А показатели заболеваемости COVID снижаются уже в течение двух недель, и еще через 1-2 недели прогнозируется выход на плато. В целом ситуация соответствует эпидсезону. А он, заметим, в России сейчас высокий. По данным Мониторинга НИИ гриппа им. Частота госпитализаций с диагнозом «грипп» была выше базовой линии почти в 9 раз. Узнать подробнее Между тем в соцсетях люди жалуются на необычные симптомы «неизвестной инфекции»: все начинается с небольшого першения в носу и горле, а затем присоединяется высокая температура — до 39-40 градусов. Другой вариант описываемого нередко течения болезни включает мучающий кашель. Его в соцсетях зачастую связывают с микоплазменной пневмонией, которую вызывает бактерия Mycoplasma pneumoniae.
Ранее о росте заболеваемости у детей заявили в Китае, Германии, Франции и других странах. Случаи заражения патогеном были зафиксированы и в России.
В НИИ гриппа объяснили, насколько опасен вирус, заражающий россиян
Здоровье - 13 декабря 2023 - Новости Москвы - Заболеваемость ОРВИ резко прибавила в России. В Москве пик заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) пройден, заявила глава столичного Роспотребнадзора Елена Андреева. «Сейчас в Москве не наблюдается подъема ОРВИ и гриппа, а наоборот, три недели мы видим падение заболеваемости гриппом и ОРВИ», – заявила в интервью РИА Новости Анастасия Ракова.