Если страховой случай наступил, компания СОГАЗ гарантирует застрахованному лицу организацию и оплату медицинских услуг в объеме, предусмотренном программой ДМС. Отсрочка вступления договора страхования в силу (временная франшиза) составляет 90 дней со дня уплаты страховой премии и применяется только в первый год страхования, сообщает «СОГАЗ». Страхование имущества юридических лиц. Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) обеспечивает доступ к медицинскому обслуживанию без квот и очередей, независимо от бюджетного финансирования и программы социальных гарантий. Добровольное медицинское страхование от «Согаз» — квалифицированная помощь врачей в любой период. Оформить полис можно физическому и юридическому лицу.
СОГАЗ ДМС в России
Стоимость Добровольного медицинского страхования (ДМС) от СОГАЗ для физических лиц зависит от нескольких факторов, включая возраст, пол и состояние здоровья страхователя. Стоимость Добровольного медицинского страхования (ДМС) от СОГАЗ для физических лиц зависит от нескольких факторов, включая возраст, пол и состояние здоровья страхователя. Добровольное медицинское страхование (ДМС) — это вид личного страхования. «Высокие медицинские технологии» от страховой компании «СОГАЗ» – это программа добровольного медицинского страхования (ДМС) для организации высокотехнологичной медицинской помощи в ведущих лечебных учреждениях России при.
Добровольное медицинское страхование от "Согаз": что включает программа?
Услуги, которые связаны с заболеваниями и состояниями из списка исключений. Услуги, которые оказали по желанию клиента, но без медицинских показаний. Например, профилактический осмотр без жалоб и показаний. Услуги в медицинских организациях, которых нет в вашем договоре страхования или указанные в перечне исключений Полезные документы Исключения из страхового покрытия ДМС Как использовать полис с со-оплатой? Заранее привяжите к полису ДМС действующую банковскую карту в личном кабинете или в мобильном приложении IngoMobile. Это нужно сделать до того, как вы в первый раз воспользуетесь программами, для которых предусмотрена со-оплата. Чтобы привязать карту, настройте автоплатеж для нужного полиса. Когда карта будет привязана, вы сможете отключить автоплатеж или оставить его. При посещении клиники ничего оплачивать не нужно.
Список клиник, предоставляющих услуги, с их адресами и телефонами можно увидеть в условиях программы страхования. Эта организация завоевала доверие страхователей, сотрудничает с лучшими клиниками РФ и вовремя выплачивает возмещение. Физические лица могут выбрать одну из четырех стандартных программ и при желании дополнить ее, а для корпоративных клиентов действует система индивидуальных предложений. Мы ждем ваших вопросов. На связи наш специалист поможет вам оформить полис. Пожалуйста, запишитесь на бесплатную консультацию. Оцените этот пост, если он был полезен.
Вам также может понравиться.
Выберите дату Выберите время московское Я подтверждаю, что ознакомился с Политикой об обработке персональных данных и согласен с ее условиями, и выражаю свое согласие на обработку персональных данных Перезвоните мне Получите расчет и подробную консультацию Ни один электронный калькулятор не способен учесть все нюансы и найти наилучшие условия! К Вашему номеру телефона будет привязана скидка, которую мы гарантируем всем, кто оставил заявку через сайт!
Оформить полис можно физическому и юридическому лицу. Часто ДМС работодатель включает в соцпакет, гарантируемый сотрудникам. Обратиться за помощью можно в любую поликлинику или больницу, которая работает со страховой компанией. Добровольное страхование по сравнению с обязательным оформляется по желанию человека. Никто не заставляет пользоваться такими услугами. Обычно их оформляют при опасной работе или при поездках в другие страны. Сейчас работает множество компаний в этой сфере. И каждая из них предлагает по несколько программ со своими условиями. Необходимо выбрать подходящий страховой продукт по своим требованиям, чтобы в дальнейшем можно было реально получить денежные компенсации. Место среди других фирм «Согаз» основан в 1993 году и уже больше 20 лет стоит на лидирующих позициях среди других страховщиков. В группу входит несколько компаний с единым наименованием. Они специализируются на разных вариантах страхования. К примеру, «Согаз — Жизнь» является лидером по страхованию жизни. По информации ФССН за 2012 год, группа заняла 2 место среди российских фирм. Агентством «Эксперт РА» было присвоено самое высокое положение по надежности. Многие россияне обращаются за помощью именно в этй фирму. Условия и цена Чтобы оформить добровольное медицинское страхование от «Согаз», нужно знать условия и программы фирмы. Это определяет и цену полиса.
Что такое ДМС
| Что такое ДМС: как получить и правильно использовать негосударственную медицинскую страховку | В "СОГАЗ-Мед" рассказали о преимуществах новой формы полиса, и как получать медицинскую помощь с 1 декабря, сообщает ИА SakhalinMedia со ссылкой на пресс-службу компании "СОГАЗ-Мед". |
| Страхование от несчастных случаев Согаз - купить страховку НС Согаз онлайн | ДМС (добровольное медицинское страхование) – это специальные программы, разработанные страховыми организациями для юридических и физических лиц, с целью предоставления медицинских услуг на особых условиях. |
| Как воспользоваться полисом дмс согаз | При наличии добровольного медицинского страхования застрахованное лица вправе обратиться в медицинское учреждение как в случае заболевания, травмы, отравления или других острых состояний, так и за получением консультации. |
Программа ДМС «Локомотив здоровья» от АО «СОГАЗ»
| Как оформить полис ДМС в СК СОГАЗ для физических лиц? | Стоимость Добровольного медицинского страхования (ДМС) от СОГАЗ для физических лиц зависит от нескольких факторов, включая возраст, пол и состояние здоровья страхователя. |
| Полис ДМС: что это такое, сколько он стоит для физических лиц и как его оформить | Полис «ДМС Согаз» может оформляться для лиц от 1 до 81 года, за исключением инвалидов 1 и 2 группы, лиц с психоневрологическими заболеваниями, состоящими на учете в диспансере или вследствие своего заболевания представляющих социальную опасность. |
| Добровольное медицинское страхование | Полис «ДМС Согаз» может оформляться для лиц от 1 до 81 года, за исключением инвалидов 1 и 2 группы, лиц с психоневрологическими заболеваниями, состоящими на учете в диспансере или вследствие своего заболевания представляющих социальную опасность. |
Добровольное медицинское страхование (ДМС)
| Страховая Группа «СОГАЗ» | Выберите вид страхования КАСКО ОСАГО ОСАГО (Самостоятельное оформление полиса) Зеленая карта Страхование квартиры Страхование дома Ипотечное страхование ДМС Страхование от несчастного случая Страхование выезжающих за рубеж. |
| Добровольное медицинское страхование | По данным СОГАЗа, застрахованные по ДМС в среднем обращаются к врачам три раза в год. |
| «СОГАЗ-Мед» о правах граждан в системе ОМС, о которых важно знать | АиФ Рязань | Полис добровольного медицинского страхования компании СОГАЗ защищает человека при наступлении страхового случая. |
Полис дмс для физических лиц цена согаз
При возникновении страхового случая компания «СОГАЗ» предоставляет и оплачивает медицинские услуги в соответствии с условиями страховки. Также вся информация об услугах, полученных клиентом, предоставляется на сайте в Личном кабинете и в мобильном приложении«СОГАЗ». Заключить договор ДМС в рамках программы «Доктор Лайк» можно на пациента в возрасте от одного года до 70 лет включительно.
Преимущества новой формы полиса ОМС Во-первых, ранее гражданам необходимо было дважды посещать офис компании — в день подачи заявления на оформление полиса и в день его получения через 45 рабочих дней.
C 1 декабря достаточно будет один раз посетить офис — готовая выписка со штрих-кодом полиса ОМС придет на электронную почту, указанную в заявлении. Если нет электронной почты, то получить выписку можно будет при повторном посещении любого удобного офиса компании независимо от первоначального места обращения.
При возникновении страхового случая компания «СОГАЗ» предоставляет и оплачивает медицинские услуги в соответствии с условиями страховки. Также вся информация об услугах, полученных клиентом, предоставляется на сайте в Личном кабинете и в мобильном приложении«СОГАЗ». Заключить договор ДМС в рамках программы «Доктор Лайк» можно на пациента в возрасте от одного года до 70 лет включительно.
Этот факт благотворно повлиял на её рейтинг и подтвердил готовность компании осуществлять выплаты по страховым случаям. Особенности добровольного медицинского страхования СОГАЗ В нашей стране для предоставления определенных медицинских услуг необходимо иметь на руках медицинский полис добровольного страхования.
Любой гражданин Российской Федерации может получить полис в соответствующих страховых компаниях, которые занимаются предоставлением данных услуг. На сегодняшний день компания занимает лидирующие позиции по сравнению с другими страховыми фирмами. В 1993 году образовалась крупная страховая компания федерального уровня, которая мгновенно получила положительные отзывы благодаря своему превосходному качеству, разнообразию услуг, демократичным ценам и высокой эффективности в работе. Москва — крупнейшей отечественной корпоративной авиакомпании. Совокупный лимит ответственности страховщика составит 1,3 млрд рублей. ООО Авиапредприятие «Газпром авиа» входит в десятку крупнейших авиакомпаний страны и имеет в своём составе 36 самолетов и 104 вертолета, два собственных аэропорта, а также филиалы в городах Калуга, Пермь, Самара, Томск, Сочи, Ухта, Югорск, пос. На протяжении последних лет Страховая Группа «СОГАЗ» является абсолютным лидером в сфере добровольного личного страхования кроме страхования жизни.
По итогам 2008 года объем собранной Группой страховой премии по этому виду страхования составил 14 млрд рублей. С ней «Роснефть» и заключит трехлетний контракт на ДМС сотрудников, членов их семей и пенсионеров 153 подконтрольных нефтяной компании юрлиц в разных регионах страны. Стоимость договора — 3,6 млрд рублей. Контракт стоимостью 3,6 млрд рублей будет заключен на три года. В соответствии с условиями договора, в течение одного года СОГАЗ обеспечит добровольное медицинское страхование сотрудников компании. Совокупный лимит ответственности страховщика составляет более 31 млн рублей. И потому решила на текущий год оформить такой полис.
Предложений на рынке много, но моим требованиям с включением в программу определенных клиник и лимитов на конкретные услуги соответствовал полис только СОГАЗа. Что ж обратилась в эту страховую компанию. В очереди сидеть долго не пришлось. Встретила меня миловидная девушка, но стоило ей открыть рот и все впечатление о СОГАЗе сошло на «нет». Девушка болтала без умолка о преимуществах программы, хотя это мне и без нее ясно было, я собственно за тем и пришла.
Условия ДМС СОГАЗ в 2023 году: стоимость полиса и как оформить
Страховая компания СОГАЗ предлагает льготные программы ДМС для родственников сотрудников ОАО «РЖД». Быстро купить ДМС в СОГАЗ для физических лиц на Medadvisor, узнать стоимость полиса и перечень медицинских услуг, условия оформления в СК СОГАЗ. Представитель страховой компании «СОГАЗ-Мед» ознакомится с вашим запросом и проконсультирует по всем возможностям, которые предоставляет обязательное медицинское страхование. Страховая Группа «СОГАЗ» (VK) ДМС позволяет экономить время и деньги на консультациях, обследованиях и лечении в частных клиниках. Вы можете самостоятельно выбрать нужное наполнение программы «Доктор Лайк» с франшизой и сэкономить ещё больше. Что касается договоров ДМС, то в этой сфере СОГАЗ больше специализируется на корпоративном страховании, но есть и отдельные предложения для физических лиц.
Добровольное медицинское страхование
Экстренные и плановые консультации с использованием технологий телемедицины дежурными врачами; Получение информации и организационная поддержка застрахованных лиц круглосуточным пультом СК «СОГАЗ». Пакет услуг может быть расширен дополнительными опциями: Стоматологические экстренные и плановые услуги; Диспансерные обследования для детей. При возникновении страхового случая компания «СОГАЗ» предоставляет и оплачивает медицинские услуги в соответствии с условиями страховки.
Полезно знать! Компания СОГАЗ за свои долгие годы, зарекомендовала себя только с положительной и ответственной стороны. Она сотрудничает с ведущими клиниками страны и своевременно оплачивает компенсации. Порядок действий В случае необходимости консультации, скорой медицинской помощи или срочной госпитализации нужно позвонить на круглосуточную линию 8800-333-44-19 ; Когда нужна плановая госпитализация нужно позвонить врачу-куратору. Данный человек закреплен за каждым полисом; Если необходимо вызвать врача или осуществить запись на прием, нужно звонить в регистратуру. Необходимые документы.
Таким образом застрахованные в компании экономят свое время, имея всегда под рукой данные полиса ОМС. Также необходимо обратить внимание, что: ранее выданные полисы ОМС с актуальной информацией о застрахованном продолжают свое действие, их не нужно менять; если вы оформляли полис ОМС до 1 декабря, и срок действия временного свидетельства уже истек прошло более 45 рабочих дней с даты его выдачи — не забудьте забрать свой полис ОМС в страховой компании. Проверить готовность полиса ОМС можно в "СОГАЗ-Мед"; если вы имеете на руках полис старого образца, полученный до 1 мая 2011 года, или не сообщили в свою страховую компанию об изменениях персональных данных, например, о смене фамилии, адреса проживания, номера телефона, электронной почты — обратитесь в офис страховой компании для предоставления данных, чтобы беспрепятственно получать бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ.
Потом я ее перебила и объяснила, какую именно программу я хочу.
Последовал еще один бурный поток слов. В итоге она что-то распечатала как оказалось, это программа и бланк полиса — но это я уже все прочла дома , затем дала мне поставить в двух местах подпись и под видом, что у нее уже очередь собралась, выпроводила меня. Пришла домой, села в спокойной обстановке прочитала все условия еще раз предварительно обо всем я читала по интернету и стала проверять данные, которые в полисе отображены. А там вместо даты рождения дата выдачи полиса. Вот и доболталась та девушка», — думаю я и спешу обратно в страховую.
А она мне в ответ все также миловидно: «Это бланк строгой отчетности, замене не подлежит»! Тут я на самом деле вспылила. Что за детский сад. Когда ДМС понадобится, в страховую вообще не будет времени идти! Позвала руководителя отдела.
Она мне, как ни странно, тоже про бланки начала объяснять! Ошибку нужно исправить, причем тут ваши бланки»! Я уже перешла на повышенные тона. Закончилось пререкательство тем, что мне ручкой исправили ошибку, поставили печать без подписи и типичной фразы «Исправленному верить» и отпустили восвояси. Только потом я узнала, что в этой компании рады корпоративным клиентам то есть когда ДМС оформляет компания, а не частное лицо.
И к ним относятся в страховой уважительно, а вся «мелочь» типа моего желания застраховаться им просто неинтересна! Так о какой клиентоориентированности может идти речь?! Трубку взяла сотрудник М-на Элеонора Валерьевна, я пояснил ей ситуацию, что мол хочу попасть в К. Получил ответ, что мол данный объект не аккредитован для ГПБ, мол иди в обычную поликлинику. Я ей пояснил, мол там большее кол-во услуг и в удобное время после работы.
Что такое ДМС
При возникновении страхового случая компания «СОГАЗ» предоставляет и оплачивает медицинские услуги в соответствии с условиями страховки. Также вся информация об услугах, полученных клиентом, предоставляется на сайте в Личном кабинете и в мобильном приложении«СОГАЗ». Заключить договор ДМС в рамках программы «Доктор Лайк» можно на пациента в возрасте от одного года до 70 лет включительно.
Антиклещ Такая программа актуальна для активных путешественников. По желанию так же можно выбрать дополнительные услуги: Ведение беременности весь период на протяжении беременности, анализы, узи ; Наблюдение детей с момента рождения осмотры специалистов, плановые прививки, узи, кардиограмма ; Страхование несчастных случаев; Расширенный комплекс для пожилых людей предусматривают предотвращение онкологических заболеваний, и болезней сердца. Как оформить ДМС в Согаз? Посетить непосредственно офис и сразу получить свою гарантированную защиту; На сайте, в личном кабинете официальный сайт группы страхования СОГАЗ ; По телефону если офис находится недалеко, курьер доставит полис. Если работодатель предоставляет такую льготу при трудоустройстве в компанию, вам никуда идти не нужно. Наниматель сам оформит и отдаст полис на руки. Полезно знать!
Поэтому купив страховку ДМС по беременности и родам мама будет защищена. И это позволит получить своевременную медицинскую помощь в выбранной поликлиннике. Выбор опции в компании «Согаз»: 1. Ведение беременности с 1 триместра или позже 2. Если нужно оформить полис для людей старше 60, тогда применяются повышающие коэффициенты x1. В такой компании хочется работать и в такую компанию всегда выберет специалист. Стоимость полиса для компаний — от 8 964 руб.
А также в случае смерти в результате короновирусного заболевания вкл. CoVID 2019. Выгода — до 15 600 рублей.
Тысячи клиентов платят небольшие взносы в общий страховой фонд.
Если у кого-то из застрахованных случается страховой случай, компания компенсирует его расходы по этому случаю. Упрощенный пример: 100 человек заплатили по 1000 рублей в страховой фонд. Всего в страховом фонде 100 000 рублей. Один человек из ста заболел и потратил на лечение 50 000 рублей — страховая перевела эти деньги клинике из своего фонда.
В фонде осталось еще 50 тысяч. Всегда читайте договор, чтобы не было сюрпризов. Единого договора страхования по ДМС нет — каждая страховая прописывает свои условия в удобной для нее форме. Перед оплатой полиса внимательно изучите все приложения к договору — там должно быть подробно описано, где и от чего вас будут лечить за счет страховой, а в каких случаях страховая платить откажется.
Если клиент уже страдает некоторыми серьезными заболеваниями и ему предстоит длительное лечение и реабилитация, страховая может вообще отказаться заключать с ним договор ДМС : для нее это слишком затратно. Вот самые распространенные нестраховые случаи: Если у клиента найдут сахарный диабет, гепатит или рак уже в период действия полиса, страховая оплатит все процедуры до момента постановки диагноза. За последующее лечение пациенту придется платить самому. Страховая точно не оплатит лечение, которое не было назначено врачом.
Например, если сделать рентген легких просто в целях общего мониторинга здоровья. По полису рентген оплатят только в случае болезни с сильным кашлем и по направлению терапевта. Если пациент занимается самолечением, покупает какие-то особые лекарства и ходит к знакомому гомеопату, ДМС это тоже не покроет. Чтобы избежать таких проблем, лучше позвонить по телефону, написанному на полисе, и все уточнить.
Вам обязаны разъяснить, что входит в вашу программу и что нужно делать, чтобы получить необходимую помощь. Вообще, при любых сомнениях сразу звоните в страховую. Обычно зона действия полиса ДМС ограничена городом проживания клиента — это указывается в договоре. Поэтому поехать бесплатно лечиться в столичных клиниках, оформив ДМС в другом регионе, скорее всего, не получится.
В базовую и расширенную программы ДМС практически никогда не входит эстетическая медицина и косметология: удаление родинок и папиллом, отбеливание зубов, пластические операции. Услуги психотерапевта обычно входят только в полный страховой пакет. Если болят глаза, по ДМС можно прооперировать катаракту, но нельзя сделать операцию по улучшению зрения, потому что близорукость или дальнозоркость не влияет на здоровье пациента. Ни при каких условиях страховая не оплатит лечение пациента, если установит, что травмы он получил в состоянии алкогольного, наркотического опьянения или токсикологического отравления.
Также страховая не оплатит лечение после умышленного нанесения вреда собственному здоровью или попытки суицида. Еще в список страховых случаев не входит причинение вреда здоровью в результате радиационного облучения, военных действий, народных волнений, терактов, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций. Главный минус корпоративного ДМС : программу страхования выбирает работодатель, а сотруднику приходится с этим просто соглашаться. Бывает, что по коллективному договору страхования установлена небольшая страховая сумма в расчете на одного человека.
Медицинский полис ДМС в «Согаз»
ДМС от Согаза Перед тем как заключить договор со страховой компанией, нужно ознакомиться с программами, которые предлагает страховщик, и выбрать подходящую. Согаз специализируется на оформлении ДМС для организаций. Физическим лицам здесь предлагается лишь страховка от несчастных случаев. Корпоративный полис приобретает свою стоимость в зависимости от: количества застрахованных сотрудников; объёма услуг и класса выбранной программы. Цена полиса для частных лиц складывается из: программы страховки и перечня услуг; региона, где оформляется полис; количества участников, вписанных в договор сюда может быть включено до 6 человек, то есть вся семья. Частное лицо может купить полис не только на себя, но и на третьих лиц. Инструкция по оформлению Компания «Согаз» не предоставляет своим клиентам возможность оформить полис ДМС онлайн. Для того чтобы составить страховой договор, придётся лично подойти в филиал компании. Адреса офисов в каждом регионе можно узнать, обратившись в Единый информационный центр 8-800-333-0-888. При посещении офиса специалист Согаза подробно проконсультирует клиента об особенностях страховых программ и поможет выбрать оптимальную. Затем последует консультация о порядке заключения договора и его нюансах.
На этом этапе нужно подробно изучить каждый пункт договора, ведь подписание означает полное принятие условий. Если возникнут разногласия со страхователем, то оспорить сделку при подписанном договоре, скорее всего, не получится. После того как договор заключён, клиент оплачивает страховой взнос иногда на него предоставляют рассрочку. Покупателю выдаётся временный полис и назначают дату получения постоянного, на его изготовление уходит обычно от 15 до 30 дней. Необходимые документы Для оформления ДМС предусмотрен базовый пакет документов, который включает: анкету-заявление; для граждан других государств — документ, доказывающий законность нахождения на территории РФ; СНИЛС; при оформлении детского полиса — документ, подтверждающий законность представительства. Если предстоит получить базовый полис, то других бумаг может и не потребоваться. Окончательное решение о пакете документов сотрудник компании принимает после оценки анкеты. Специалисты страховщика имеют право требовать справки о здоровье клиента, оформляющего полис. Чем больше услуг подразумевает страховка, тем более внимательно представители страховщика отнесутся к здоровью клиента на момент обращения. В некоторых случаях в оформлении полиса ДМС компания может отказать.
Причиной негативного решения могут стать тяжёлые заболевания, пожилой возраст или отказ предоставить медицинские документы.
Основными преимуществами этой компании, которые привели ее к лидерству, являются: Возможность самостоятельного выбора медицинских учреждений, где будут оказываться услуги; Покупка страхового полиса в рассрочку по желанию страхователя; Возможность получить дорогостоящее медицинское обслуживание по программе страхования; Бонусы и специальные предложения для постоянных клиентов; Выгодные условия корпоративного и семейного страхования. Общие преимущества полиса ДМС СОГАЗ заключаются в следующем: Получение медицинской помощи у квалифицированных специалистов в поликлиниках с применением высоких технологий; Отсутствие очередей; Получение экстренной и дополнительной медицинской помощи в стационаре и поликлиниках при необходимости. Клиенты компании могут получить консультацию по любому вопросу, связанному с медицинским страхованием, у штатного врача-куратора.
Как пользоваться медицинской страховкой: Если вам нужна консультация, экстренная госпитализация или вызов скорой помощи, вы должны обратиться на горячую линию по телефону 8-800-333-4419; При необходимости плановой госпитализации следует обратиться за помощью к куратору — его данные и координаты есть в страховом полисе; Если вам необходимо вызвать врача на дом или записаться на прием, вам необходимо позвонить в регистратуру, а при посещении не забыть взять с собой договор страхования и паспорт. При обращении к страховщику необходимо заказать гарантийное письмо, которое направляется в клинику и гарантирует оплату медицинских услуг. Можно будет проверить страховку и узнать интересующую информацию о ней. Список клиник, предоставляющих услуги, с их адресами и телефонами можно увидеть в условиях программы страхования.
Эта организация завоевала доверие страхователей, сотрудничает с лучшими клиниками РФ и вовремя выплачивает возмещение. Физические лица могут выбрать одну из четырех стандартных программ и при желании дополнить ее, а для корпоративных клиентов действует система индивидуальных предложений.
Параметры страхования Допустимый возраст застрахованного лица — от 1 года до 80 лет. Возникшее заболевание должно быть диагностировано впервые и только в период страхования. Для продолжения лечения можно продлить страховку еще на один год без франшизы.
Вам обязаны разъяснить, что входит в вашу программу и что нужно делать, чтобы получить необходимую помощь. Вообще, при любых сомнениях сразу звоните в страховую.
Обычно зона действия полиса ДМС ограничена городом проживания клиента — это указывается в договоре. Поэтому поехать бесплатно лечиться в столичных клиниках, оформив ДМС в другом регионе, скорее всего, не получится. В базовую и расширенную программы ДМС практически никогда не входит эстетическая медицина и косметология: удаление родинок и папиллом, отбеливание зубов, пластические операции. Услуги психотерапевта обычно входят только в полный страховой пакет. Если болят глаза, по ДМС можно прооперировать катаракту, но нельзя сделать операцию по улучшению зрения, потому что близорукость или дальнозоркость не влияет на здоровье пациента. Ни при каких условиях страховая не оплатит лечение пациента, если установит, что травмы он получил в состоянии алкогольного, наркотического опьянения или токсикологического отравления. Также страховая не оплатит лечение после умышленного нанесения вреда собственному здоровью или попытки суицида.
Еще в список страховых случаев не входит причинение вреда здоровью в результате радиационного облучения, военных действий, народных волнений, терактов, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций. Главный минус корпоративного ДМС : программу страхования выбирает работодатель, а сотруднику приходится с этим просто соглашаться. Бывает, что по коллективному договору страхования установлена небольшая страховая сумма в расчете на одного человека. Если застрахованный ее превысит, дальше ему придется платить за лечение из своего кармана. С другой стороны, у здорового и удачливого человека эти расходы не оправдаются и он своим взносом заплатит за других. Еще на рынке работают компании-посредники, предлагающие всем желающим в индивидуальном порядке прикрепиться к большим корпоративным программам страхования. Надежность таких посредников и правовая организация отношений с ними неясны.
Страховые компании неохотно продают полисы ДМС в индивидуальном порядке. Работает негативный отбор: грубо говоря, когда человек платит 50 тысяч рублей за страховку, он очень постарается вылечиться на 70 тысяч. Страховая не хочет нести убытки, поэтому либо устанавливает заградительные тарифы, либо отказывается брать клиента. Чтобы оценить риски, страховая попросит заполнить анкету и указать все проблемы со здоровьем. Если клиент курит, у него избыточный вес или он трудится на вредном производстве, он попадает в группу риска по целому ряду заболеваний. Такому человеку страховая установит повышающий коэффициент, и цена полиса для него увеличится. ДМС для маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей стоит дороже всего.
Обычно ДМС для физлиц предлагают лишь те страховые компании, у которых есть собственные медицинские центры. Так они контролируют затраты на лечение клиентов. С большой вероятностью своих клиентов они будут направлять именно в эти медучреждения, по крайней мере в базовой программе. В ДМС страховой случай связан со здоровьем клиента: если у него что-то заболит, он сможет быстро попасть к врачу, пройти обследование и сразу начать лечение, избежав дополнительных трат. Если за время действия полиса ничего не произойдет, деньги останутся в фонде, из них будут платить другим, менее удачливым застрахованным. Страхование — это не медицинская, а финансовая услуга.
Спутник здоровья от СОГАЗ
Программа добровольного медицинского страхования для тех, кто заботится о своем здоровье. ДМС для частного лица стоит дорого, но, если наступит страховой случай, полис поможет сэкономить гораздо больше. Новая программа ДМС «Высокие медицинские технологии» от «СОГАЗа» позволяет организовать дорогостоящее лечение самого широкого перечня серьезных заболеваний. Полис «ДМС Согаз» может оформляться для лиц от 1 до 81 года, за исключением инвалидов 1 и 2 группы, лиц с психоневрологическими заболеваниями, состоящими на учете в диспансере или вследствие своего заболевания представляющих социальную опасность.