В этом выпуске у нас в студии побывал врач-патологоанатом. В такой довольно мрачной и тяжелой профессии преобладают женщины. Работа врача-патологоанатома: истории специалистов Профессию патологоанатома окружает множество мифов и легенд. Корреспондент Общественной службы новостей обратился к врачу-патологоанатому, специалисту по фармакологии и токсикологии Александру Эдигеру, чтобы выяснить, почему. Будучи студенткой медицинского факультета УлГУ, я поняла, что хочу выполнять важную миссию и что точно справлюсь с профессией патологоанатома.
Без лица. Патологоанатом рассказывает правду о работе и смерти от COVID-19
Однако ни одна из медицинских профессий не вызывает у меня такой заинтересованности, как стезя судмедэксперта, криминалиста, или патологоанатома. Патологоанатом это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший специализацию по специальности «патологическая анатомия». Патологоанатом из Приморья: о мифах и стереотипах профессии. С профессией патологоанатома связано немало мифов, самые популярные из которых развеял Владимир Васильевич. © 2024, RUTUBE. Профессия Патологоанатом.
О работе в морге с любовью: вскрываем обычно в первой половине дня
С профессией патологоанатома связано немало мифов, самые популярные из которых развеял Владимир Васильевич. Вы узнаете про первое исследование ВИЧ-инфицированного в Приморье, насколько профессия патологоанатома опасна, как ее романтизируют девушки, как самолечение приводит к. — В 2020 году патологоанатомы все чаще стали появляться в СМИ и комментировать случаи COVID. Судмедэксперт — о тонкостях профессии. В этом выпуске у нас в студии побывал врач-патологоанатом. Парадокс, но в такой довольно мрачной и тяжелой профессии преобладают женщины, которые каждый день. Чем вас привлекла эта профессия? — Редко когда патологоанатом мечтает стать патологоанатомом.
Интервью с патологоанатомом ( Особо впечатлительным не читать.)
Чем занимаются патологоанатомы и чем отличаются от судмедэкспертов. Бывает ли так, что диагноз лечащего врача не совпадает с выводами патологоанатомов? — Профессия патологоанатома очень ответственная. Как правило, внутри профессии нет деления зон ответственности, все патологоанатомы смотрят биопсии, операционные материалы и проводят вскрытия.
Патологоанатом
Врач-патологоанатом — о работе с живыми, случаях из практики и байках про «мрачную» профессию. Смотрите свежие новости на сегодня в Любимом городе | Уникальность профессии, врачебные ошибки и мистика — интервью с врачом-патологоанатомом. За одну ставку патологоанатом должен посмотреть 4000 биопсий за год, то есть по 340 в месяц. Несмотря на проблемы и риски, в профессии патологоанатома существую и свои плюсы. больница» врач-патологоанатом Даниил Леонидович Ротин о специфике профессии, современных проблемах патоморфологии и особенностях гистологической диагностики в России.
«Мертвые оживают в моих руках»: ростовский патологоанатом рассказал о своей работе
Врачей-патологоанатомов принято опасаться, хотя они, наряду с другими медиками, борются за жизни людей. Только делают это по-своему — вооружившись мощными микроскопами. Давайте проясним, чем вы занимаетесь, какие исследования проводите, для чего они нужны? В первую очередь врачи и лаборанты занимаются исследованиями операционного и биопсийного материала. Операционный материал — это то, что онкологи, хирурги, гинекологи удаляют в ходе операций.
Биопсийный получают в результате диагностических исследований тканей, когда врачу необходимо уточнить диагноз. Наше отделение — единственное в Рыбинске, поэтому весь материал, который хирурги удаляют в больницах, привозят для исследования именно сюда. Мы изучаем кусочки тканей человеческого организма желудка, кишечника, бронхов, молочной железы, мочевого пузыря, простаты , по которым делаем заключение о болезни. Это может быть опухолевый процесс, предрак, ранний рак.
Даже воспаление может быть опасным, если вызвано специфическими возбудителями, например туберкулезом или грибковой инфекцией. Каждое утро в отделении начинается стандартно — врачи определяют материалы для исследований, лаборанты изготавливают из них парафиновые блоки и срезы толщиной в несколько микрон, которые затем окрашивают реактивами. Стекла со срезами врачи изучают под микроскопом. Изготовление стекол — сложная работа.
СК: Врачи не боги, и человеческий фактор никто не отменял. К сожалению, и нам приходится встречаться с врачебными ошибками, а соответственно, и неправильным лечением больных. Но такие случаи — называются они ятрогенной патологией — редкость. Чаще всего они бывают с досуточными больными, когда пациент в тяжёлом состоянии в экстренном порядке поступает в стационар, и не всегда ему успевают провести клинические анализы и обследования по причине кратковременного нахождения в приёмном отделении. ВГ: А могут ли присутствовать при вскрытии родные, близкие усопшего? СК: Нет. Родственники и близкие усопшего категорически не допускаются на вскрытие из-за моральных соображений. ВГ: Какие странные просьбы родственников покойного вам запомнились? СК: Помнится один случай, когда родственники попросили почистить зубы усопшему. ВГ: Испытывает ли патологоанатом сочувствие к умершему пациенту?
СК: Конечно. К умершим все мы относимся почтительно, с должным уважением. ВГ: Может ли оказаться в морге живой пациент? СК: Нет, это исключено. За мой долгий стаж таких случаев не было. ВГ: Есть ли момент мистики в вашей работе? СК:Есть такое. Вот одна из реальных историй, которая произошла в нашем отделении несколько лет назад.
И один из немаловажных факторов — я бы назвал его элитарность. Хирургов и терапевтов — пруд пруди. А патологоанатомы больницах — это единицы. В крупных больницах, например в Боткинской, их может быть 10-15 человек, но все равно — это несоизмеримо мало с общим количеством врачей. Еще один привлекательный для нашей профессии фактор — наглядность и доказательность изучаемого материала — это тоже очень привлекает. Каждая болезнь имеет свой неповторимый и образный вид, на вскрытии это — и вес, и консистенция, и цвет, и размер органа. Микроскопически тоже каждый вид патологии выглядит по своему, причем микроскопические изображения иногда имеют красочный художественный вид. Эта наглядность создает уверенность в профессиональных выводах. В силу малочисленности сотрудников нашей профессии, нас не очень сильно пугают регулярные акции по сокращению штатов. Патологоанатома можно, например, поставить ассистировать к хирургическому столу, и он будет держать крючки. Но ни один хирург не сможет провести вскрытие, а тем более работать с биопсией. А биопсия — это настолько ответственное дело! Он нашего диагноза зависит лечение и соответственно судьба больного. Если ошибется патологоанатом, тогда возникает очень серьезные конфликты вплоть до очень серьезных разбирательств. И патологоанатом может даже сесть на скамью подсудимых, если он поставил неправильный диагноз, повлекший смерть больного. Например, он поставил доброкачественную опухоль, а у больного через месяц метастазы во всех органах. А ему говорят: ну-ка давайте пересмотрим ваши стекла, а стекла гистологические хранятся очень долго. Их нельзя выкидывать в течение многих лет. И вдруг патологоанатому говорят, да вы ошиблись. Вы не заметили, не обратили внимание на этот участок, где идет перерождение в злокачественную опухоль. И все, патологоанатом садится на скамью подсудимых. Юридический пробел — Насколько государство вам помогает? В то же время она очень востребована. И примером того, что она не пользуется вниманием, является, например, то, что в законе об охране здоровья населения, который вышел несколько лет назад, есть раздел «патологоанатомические вскрытия», которые составляет 10-15 процентов работы патологоанатома, и отсутствует раздел, посвященный прижизненной биопсийной диагностике. Это пробел юридический. Чтобы ликвидировать этот пробел, биопсийные исследования включаются в протоколы клинических исследований разных специальностей, хирургии, терапии, онкологии и др. Все здравоохранение плохо финансируется, а уж наша служба финансируется по остаточному принципу. При этом потребность в высокотехнологичной диагностике очень высока. Сейчас мы подошли к тому, что многие заболевания мы диагностируем благодаря применению современных и сложных методов. Они требуют дорогостоящей аппаратуры, которой, к сожалению, нет. Онкологическая диагностика — это наиболее востребованная часть нашей работы. Потому что опухолей много, но они лечатся по-разному. Химиотерапия и радиотерапия — это методы очень грубые, которые сами по себе могут свести человека в могилу. Химиотерапия резко подавляет иммунитет. Опухоль может и исчезнет, но и иммунитет пропадает — человек умирает, например, от пневмонии. Крысы в экспериментально-биологической клинике подопытных животных часть Института морфологии человека Сейчас на смену приходят методы таргетной терапии, когда на каждую опухоль есть свое специфическое лекарство, направленное именно на данный вид опухоли. У женщин рак молочной железы — это самый распространенный вид опухоли. У мужчин — рак предстательной железы. Оказалось, что примерно в одной трети всех случаев рака молочной железы на поверхности опухолевых клеток содержатся особые белки, рецепторы, при воздействии на которые можно убить эту опухоль. Даже если у человека появились метастазы, можно значительно продлить его жизнь — до 10-20 лет. Это новое направление — таргетная терапия, препараты здесь очень дорогие. И для их применения нужна точная диагностика, а ее дает наша патологоанатомическая служба. Денег для этого нельзя жалеть, потому что жизнь человека дороже. И наша общая позиция выражена на сайте российского общества патологоанатомов. Не могу сказать, что это единодушное мнение, но большинство специалистов выразили мнение, основная суть которого в том, что произошла грубейшая судебная ошибка в этом случае. Я не могу говорить деталей, поскольку еще идет следствие, но то, что высказано в нашем заявлении относительно допущенной судебной ошибки, я говорю со спокойной совестью, потому что мы профессионально разобрались с историей болезни, разобрались с результатами вскрытия на заседании профильной комиссии патологоанатомов города Москвы. Про Гоголя — Какое место занимает вера в вашей жизни? Как врач, я совершенно твердо убежден и уверен, что при любой болезни: раке, инсульте, инфаркте миокарда — всегда вначале заболевает душа, а затем возникают болезненные изменения органов.
Сегодня в патологоанатомическом отделении больницы святителя Луки каждый день проводят порядка 300 анализов. Исследовать большие объёмы биопсий медикам помогает современное оборудование. В частности, в больнице есть уникальный аппарат, который может определить, совместим ли пациент и донор для трансплантации почки.
«Мертвые оживают в моих руках»: ростовский патологоанатом рассказал о своей работе
Читайте также: Как души умерших родственников влияют на вашу жизнь 9. Патологоанатомы — это вовсе не депрессивные люди. Когда человек много работает со смертью, он начинает ценить свою жизнь. А порой бывает весело и на работе. Однажды пьяного санитара уложили на секционный стол и накрыли его, подготовив к процедуре вскрытия. Реакция интернов, когда санитар начал приходить в себя, ни с чем не сравнится. Жареное мясо человека имеет приятный аромат. Часто говорят, что патологоанатом — это совсем не женская профессия, но в современном мире существуют организации, в которых мужчин нет вообще. Факты о крематории Теперь расскажем еще кое-что о кремации, чтобы раскрыть тему полностью.
Кремация сегодня больше ассоциируется с концентрационными лагерями, она дешевле классического погребения, и многим людям нравится идея о том, чтобы их прах развеяли где-нибудь над полем. Итак, несколько интересных фактов о процессе кремации. Тела в крематории доставляют в большинстве случаев в картонных гробах, иногда в деревянных, чтобы горели лучше.
Пока что стаж Евгения — 2,5 года, и необходимый опыт работы он приобретает прямо сейчас, стажируясь в различных патологоанатомических отделениях и посещая курсы повышения квалификации. Что больше всего воодушевляет в работе? Для установки правильного диагноза недостаточно просто посмотреть в микроскоп.
Необходимо изучить анамнез больного, протоколы операции, ознакомиться с результатами исследований, провести диагностику. В добавок к этому, мне очень нравятся споры и обсуждения клинических случаев между коллегами, особенно когда каждый прав по-своему, а истина где-то посередине», — Евгений Пресняков о своей работе. Росица Вандышева, ученый секретарь НИИ морфологии человека им. Авцына РНЦХ им. Петровского «Мне нравится все! Мы самые жизнелюбивые врачи благодаря всем известной части нашей работы, которая, по моему мнению, не делает нас черствыми, а наоборот учит ценить каждый наш день.
Мы стараемся сохранять комфортный микроклимат в коллективе, понимая, что многие болезни связаны с накоплением негативных эмоций», — Росица Вандышева, ученый секретарь НИИ морфологии человека им. Как относятся окружающие?
Меня много кто отговаривал [стать патологоанатомом]. Но родители не сильно отговаривали — мама у меня рентген-лаборант, раньше она была медсестрой, с неё всё началось. В детстве она меня часто брала на работу, ведь это были 90-е, и с садиком были проблемы. Люди в белых халатах — это мои любимые люди с самого детства! Но это моё осознанное решение. В университете у меня хорошо шло акушерство и гинекология, даже сказали комплимент, что «ручки у меня акушерские», они маленькие, удобные для манёвров. Я думала об этом, если честно, у меня две специальности было на выбор — акушерство и гинекология или патанатомия.
Выбор пал на вторую. Первое вскрытие увидела ещё на цикле патанатомии [в университете]. До этого момента я как-то опасалась, и это нормальный, здоровый человеческий страх. Несмотря на то, что ты медик, [ждёшь] чего-то неизведанного, запредельного. Но это замешательство. Дальше я погрузилась — наблюдала, смотрела, каждое слово хватала. Каждый выбирает своё призвание по жизни. Кто-то видит себя хирургом, кто-то — терапевтом, я влюбилась в патанатомию курсе на четвёртом. Ты докапываешься до сути этого заболевания на уровне клеточек, структур.
Ты как следователь — ищешь, находишь заболевание. Надо посидеть, подумать, обмыслить, причинно-следственную связь составить, можно несколько раз ошибиться и в итоге найти. В первой половине дня у нас, как правило, идёт приём тел, ты параллельно завершаешь какие-то случаи, смотришь стёкла, обдумываешь, потом идёшь в секционную на вскрытие непосредственно. Проводится вскрытие, потом сразу же пишешь протокол того, что ты увидел, дальше уже работа за микроскопом. Учитывая, что смерть — дело непредсказуемое, бывает, что выходишь и в праздничные дни, но это единичные случаи.
От качества проведения исследований зависит репутация врача, занимавшегося ведением умершего пациента, а также множество не менее важных вещей. Навыки Основные практические умения и навыки квалифицированного патологоанатома направлены на обеспечение качественного решения задач в области исследования тканей и органов пациента. Специалист в области патологической анатомии должен знать: законодательство Российской Федерации по вопросам организации патанатомического исследования; основы медицинской этики и деонтологии в патологической анатомии; этиопатогенез и морфологию типовых патологических процессов и болезней систем, органов и тканей; показания к направлению и правила проведения аутопсий лиц, умерших от особо опасных и карантинных инфекций; порядок взятия, приема и обработки биопсийно-операционного материала для гистологического исследования; этиологию и патогенез отдельных болезней и синдромов, их проявления и механизмы развития, методы их рациональной диагностики, эффективной терапии и профилактики; основы доказательной медицины, современные научные концепции клинической патологии, принципы диагностики, профилактики и терапии заболеваний. Загруженность Нагрузка патологоанатома в первую очередь психологическая. Она прямо связана с местом и регионом работы. Так, в мегаполисах специалист более загружен, так как уровень стресса и болезненности среднестатистического жителя крупного города намного выше, чем на периферии, и намного чаще приводит к возникновению состояний, не совместимых с жизнью. Востребованность Востребованность патологоанатома довольно высока — данный специалист может осуществлять профессиональную деятельность как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, начинающий патанатом может ассистировать судмедэксперту или совмещть патологическую анатомию с иными специальностями. Плюсы и минусы профессии К преимуществам профессии патологоанатома можно отнести: Востребованность — специалист в данной области должен быть в каждом крупном медучреждении.
"Как же ты, бедненький, с этим жил..." Интервью с патологоанатомами
Он эрудит. Семья уверена - учиться нужно всю жизнь. Патанатомия - это не только морг и вскрытия. Патологоанатомы под микроскопом изучают операционные материалы живого человека. Это позволяет вовремя распознать различные заболевания.
Действительно, с утра врачам привозят материалы опухолей из больниц. Специалисты их изучают. Потом санитары поставляют трупы. Патологоанатомы работают с ними, вскрывают. К вечеру снова идет изучение материалов новообразований больных. Примерно так работают патологоанатомы Сахалинской областной клинической больницы каждый день — исключений нет. Трупы детей — особый раздел работы В морге с трупами детей работают отдельные специалисты. Именно они разбираются в гинекологическом материале, и даже исследуют плаценту. Оказывается, после родов акушеры снимают плодный пузырь женщины, в котором находился младенец, а потом обязательно отвозят на исследование патологоанатомам. Нечасто в морге оказываются трупы детей. В основном это бывает в случае долгой болезни ребенка. Но встречаются и несчастные случаи. Работа с «ковидными» трупами Объем работы патологоанатомов вырос за последние два года. Работа с умершими, гибель которых может быть связана с коронавирусом, очень объемная и опасная.
Именно эти специалисты ставят диагнозы — от пневмонии до онкологии. Россиянам развенчали популярный миф о патологоанатомах. Сегодня в патологоанатомическом отделении больницы святителя Луки каждый день проводят порядка 300 анализов.
Профессиональный цинизм патологоанатомов Патологическая анатомия — исследовательская специализация, напрямую связанная с общением. Студентов-патологоанатомов учат взаимодействию с пациентами и их родственниками. У нас в стране есть только два отделения детской патологоанатомической службы — во Владивостоке и в Санкт-Петербурге, где особое внимание уделяют контакту врача с пациентами и их родителями. Они искали, кто поможет найти портал во времени, и пришли на почту. Мне кажется, работники почты — куда циничнее, чем все остальные смеется. Мы являемся тем самым буфером, которому цинизм не присущ. Мы видим страдание и горе пациентов, когда они приходят к нам, и мы с ними разговариваем. Мы общаемся с родственниками умерших, и к этому врач готовится, чтобы не сказать что-нибудь лишнее или фразу, которая может обидеть», — подчеркнул Евгений Коцюрбий. Евгений Коцюрбий: «Мы видим страдание и горе пациентов». Фобии и брезгливость патологоанатомов Как у каждого, фобии есть у патологоанатомов. Однако Евгений Анатольевич отметил: «Надо радоваться и наслаждаться каждой минутой и каждым днем. Можно бояться самолетов и никуда не летать». Также мы выяснили, влияет ли постоянное изучение патологий тела на самих врачей — отказываются ли они от вредных привычек? Евгений Анатольевич спокойно относится к таким моментам: «Какие привычки мы называем вредными? Все — в голове человека. Меньше думать о плохом надо. Это не значит, что врач сказал «можно». Если человек подвержен какой-то привычке, вы его сами не исправите. Конечно, мне брезгливость присуща, как и всем другим людям. У меня всегда есть носовой платок, влажные салфетки. Я — сторонник того, чтобы прививать культуру гигиены в общественных местах со школы. Коллега рассказывал, когда он оставил машину и поехал на автобусе, то увидел, какой автобус грязный снаружи и внутри. Никто на это не обращает внимание, а самое главное — водителю все равно. В определенной степени я брезглив, но не до стадии фобий». Патологическая анатомия и творчество «Многие представители нашей профессии — потрясающие художники. Тот же самый Олег Полушин — художник-карикатурист. Есть много писателей.
Это очень интересно, понимаете?
- Профессор Олег Зайратьянц: От диагноза патолога зависит лечение пациента
- Как становятся патологоанатомами
- «Главное, не представлять, как человек рос, ходил в школу»: о работе патологоанатома РКБ
- Мы — врачи для живых: интервью с патологоанатомом
В России образовался дефицит патологоанатомов
| Умирающая профессия | Патологоанатом новосибирской детской городской клинической больницы № 1 29-летняя Наталья Клёсова рассказала о своей профессии, чем патанатомы похожи на следователей. |
| Мы — врачи для живых: интервью с патологоанатомом — «Вечерний Владивосток» | Патологоанатом – профессия многопрофильная! В Бузулукскую больницу скорой медицинской помощи поступило новое диагностическое оборудование. |
| Профессия: патологоанатом. Что на самом деле происходит в морге | Патологоанатом Кактурский: «Нормальные лёгкие я почти не встречал». |
| «Век живи – век учись»: патологоанатом Михаил Сатуров о работе в морге | Задавайте вопросы о моей профессии в комментарии, я буду отвечать там или снимать видео) #патологоанатом. |