действующее вещество тербинафина гидрохлорид 281,3 мг (тербинафина 250,0 мг). Каждая таблетка содержит 281,25 мг тербинафина гидрохлорида (соответствует 250 мг Купить Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт, можно на сайте и в наших аптеках Подробная инструкция по применению Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт. Тербинафин (Terbinafine): 11 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.
Тербинафин-Вертекс, таблетки 250мг, 30 шт
Активное вещество. тербинафина гидрохлорид (в пересчёте на тербинафин) – 140,5 мг (125 мг) или 281,0 мг (250 мг). Через 1-2 ч после приема внутрь однократной дозы 250 мг Cmax препарата в плазме крови достигает 0.97 мкг/мл. 1 таблетка содержит тербинафина гидрохлорида (в пересчете на тербинафин) 250 мг. Рекомендуемая производителем усредненная доза Тербинафина — 250 мг один раз в день. После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается через 1,5 часа и составляет 1,3 мкг/мл.
Тербинафин-Тева
В одной таблетке 250 мг Тербинафина содержится Тербинафина гидрохлорид 281,3 мг. Активное вещество: Тербинафина гидрохлорид 281 мг (соответствует 250 мг тербинафина основания). Инструкция по применению Тербинафин-МФФ, таблетки 250 мг, 10 шт.
Тербинафин-МФФ, табл. 250 мг №10
Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - васкулит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - вздутие живота, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея, частота неизвестна - панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатобилиарная дисфункция преимущественно холестатической природы , в том числе печеночная недостаточность, включая редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени ; гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. В большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом тербинафина была сомнительной; Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - сыпь, крапивница, нечасто - реакции фоточувствительности; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; острый генерализованный экзантематозный пустулез, многоформная эритема, токсическая кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, алопеция; частота неизвестна - лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами сыпь, отеки, лихорадка, и увеличение лимфатических узлов. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто - артралгия, миалгия, частота неизвестна - рабдомиолиз. Общие расстройства: часто - чувство усталости, нечасто - повышение температуры тела, частота неизвестна - гриппоподобный синдром. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - снижение веса вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений , частота неизвестна - повышение активности креатинфосфокиназы. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин ограничен, не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, применяющие тербинафин внутрь, не должны кормить грудью.
Влияние на фертильность Данных о влиянии тербинафина на фертильность у людей нет. Исследования у крыс не выявили нежелательного влияния на фертильность и репродуктивную способность. Взаимодействие Влияние других лекарственных средств на тербинафин Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов - индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникать при применении других препаратов, ингибирующих изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, например кетоконазола и амиодарона. Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Влияние тербинафина на другие лекарственные средства Тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом 2D6 CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета- адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты 1А, 1В и 1С класса и ингибиторы моноаминоксидазы В типа, - в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Таким образом, тербинафин у лиц с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего.
При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксичеcким действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени. При одновременном применении с варфарином тербинафин снижает протромбиновое время причинно-следственная связь не установлена. Лекарственные взаимодействия, не оказывающие или оказывающие незначительное влияние Тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов , за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику флуконазола. Не было выявлено клинически значимых взаимодействий между тербинафином и компонентами котримоксазола триметопримом и сульфаметоксазолом , зидовудином или теофиллином. При одновременном приеме тербинафина с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.
Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей. Онихомикоз Продолжительность лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель.
При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя. Применение у детей Данные применения препарата у детей в возрасте младше 3 лет масса тела которых обычно менее 12 кг отсутствуют. Применение препарата для лечения у детей с массой тела менее 20 кг не рекомендуется в виду невозможности адекватного подбора дозы. Применение у детей от 3 до 12 лет при массе тела более 20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия. Длительность лечения и дозы зависят от массы тела ребенка.
У детей старше 3-х лет препарат назначают 1 раз в сутки. Применение у пациентов пожилого возраста Нет оснований предполагать, что для пациентов пожилого возраста требуется изменять режим дозирования препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек. Срок годности 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Особые указания Нерегулярное применение или досрочное прекращение лечения повышает риск развития рецидива заболевания. Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. До начала применения тербинафина в таблетках необходимо провести анализ функции печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них.
В течение терапии рекомендовано периодическое исследование функции печени через 4-6 недель после начала лечения. Лечение немедленно должно быть прекращено в случае повышения активности "печеночных" проб. Пациенты, которым назначают препарат, должны быть предупреждены о том, что необходимо немедленно информировать лечащего врача о возникновении на фоне приема препарата таких симптомов как стойкая тошнота, снижение аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Серьезные кожные реакции в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами крайне редко отмечались на фоне применения тербинафина. При применении препарата в таблетках отмечались крайне редкие изменения клеточного состава крови нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя. Детям препарат назначают с 6 лет. Опыт контролируемого применения Тербинафин, таблетки у детей с массой тела менее 20 кг обычно младше 5 лет недостаточен. Применение Тербинафина у данной категории пациентов допустимо только при отсутствии терапевтической альтернативы, в случае перевешивания пользы над предполагаемыми рисками. Данные о применении Тербинафина перорально у детей младше 2 лет отсутствуют, поэтому его использование не рекомендуется. Пожилые лица. Нет оснований полагать, что пожилые пациенты нуждаются в изменении режима дозирования, побочные эффекты не отличаются от молодых пациентов. В этой возрастной группе следует учитывать вероятность нарушения функции печени или почек. Побочные действия Тербинафин в целом переносится хорошо; побочные действия выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, очень редко — стойкие нарушения вкуса, головокружение, парестезии и гипостезия. Со стороны органов ЖКТ: очень часто — вздутие живота, диспепсия, умеренные боли в животе, чувство переполнения желудка, тошнота, потеря аппетита, диарея; иногда — нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — нарушение функции печени явления холестаза , очень редко — печеночная недостаточность. При использовании Тербинафина для лечения онихомикозов у пациентов с или без уже существующих заболеваний печени в некоторых случаях имела место необходимость трансплантации печени или смертельный исход. Со стороны кожи: очень часто — сыпь, крапивница, очень редко — псориаз, как сыпь или обострение псориаза, светочувствительность, экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, синдром Лайелла токсический эпидермальный некролиз , выпадение волос. Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — боли в мышцах, суставные боли. Со стороны системы кроветворения: очень редко — панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, редко —лимфопения. Со стороны иммунной системы: редко — анафилактоидные реакции, очень редко — обострение системной красной волчанки. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко — случаи выраженного снижения аппетита, в результате чего наблюдалась значительная потеря веса. Общие: повышенная утомляемость. Другие побочные реакции, полученные путем постмаркетинговых спонтанных сообщений: Психические расстройства: тревога и депрессивные симптомы в результате нарушения вкуса. Со стороны крови и лимфатической системы: анемия.
Тербинафин также проникает в секрет сальных желёз, что приводит к созданию высокой концентрации в волосяных фолликулах, волосах и коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. Тербинафин быстро метаболизируется. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не отмечают. Тербинафин проникает в грудное молоко. Пища не влияет на биодоступность тербинафина. Показания Поверхностные микозы, вызванные чувствительными к тербинафину микроорганизмами: онихомикоз, вызванный грибами-дерматофитами; микозы волосистой части головы; дерматомикозы туловища, голеней, стоп, а также дрожжевые инфекции кожи, вызванные грибами рода Candida например, С. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Приём тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие препарат перорально, не должны кормить грудью. Способ применения и дозы Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет назначают 250 мг 1 раз в сутки, после еды. Примерная продолжительность лечения инфекций кожи: дерматомикоз стоп межпальцевой, подошвенный или по типу носков — 2-6 недель; дерматомикоз туловища, голеней — 2—4 недели; кандидоз кожи — 2—4 недели. Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после излечения, подтверждённого результатами микологического исследования. Примерная продолжительность лечения инфекций волосистой части головы: грибковое поражение волосистой части головы — 4 недели. Примерная продолжительность лечения онихомикозов составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. Можно ожидать, что для лечения инфекций ногтей пальцев рук и ног за исключением ногтей больших пальцев ног понадобится 6 нед. Для лечения онихомикозов больших пальцев ног необходимо 12 недель. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. При грибковых инфекциях ногтей оптимальный клинический эффект отмечают через несколько месяцев после излечения, подтверждённого результатами микологического исследования, и прекращения терапии.
Сопоставимость брендов и дженериков на примере Ламизила (тербинафина)
[12] получили хорошие результаты, сопоставимые с таковыми при непрерывном приеме тербинафина по 250 мг/сут в течение 3 мес. 90-96 таблеток. Инструкция по применению Тербинафин таблетки 250мг. Это противогрибковое средство выпускается по 250 мг с аналогичным составом (активное вещество – тербинафин). В руководстве к лекарству указана рекомендованная суточная доза таблеток тербинафина – 250 мг.
Тербинафин инструкция по применению
Все пациенты переносили лечение удовлетворительно. Лишь в одном случае в течение 5 дней была отмечена тошнота и в 1-м периодически появлялись запоры. Через 3-4 недели у всех больных кожа ладоней и подошв нормализовалась. Наблюдение за ними продолжалось еще 6 месяцев, и через 3 месяца у всех 4-х больных без дополнительного лечения ногтевые пластинки больших пальцев стоп отросли полностью здоровыми. Все больные были полностью удовлетворены проведенным лечением. Тербизин и Экзифин больные микозами стоп и онихомикозами принимали в дозе 250 мг ежедневно в течение 90 или 120 дней на фоне витаминно-микроэлементных комплексов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
Местное лечение проводилось салицилово-йодным спиртом и мазью «Миконазол» в течение 3-х недель, 9 больным дважды делали накладки уреапласта на пораженные ногтевые пластинки с последующими подчистками по указанной выше методике. Спустя 3 месяца полностью здоровые ногтевые пластинки отросли у 4-х больных в группе Тербизила и у 4-х - в группе Экзифина. Двое больных Тербизил и 4 Экзифин продолжили прием препарата еще 30 дней в сумме 120 дней , но к концу лечения лишь у 2-х из них по 1-му в каждой группе все ногти стали здоровыми. Спустя 1 год после начала лечения мы наблюдали 2 рецидива онихомикоза по 1-му в каждой группе. Переносимость лечения дженериками была удовлетворительной, лишь 1 больная на 2 и 3-м месяцах приема Экзифина отмечала тяжесть и непостоянные боли в эпигастрии.
Таким образом, сравнение клинической эффективности Ламизила и его аналогов - Тербизила и Экзифина - показывает, что эти препараты неэквивалентны в терапевтическом плане при лечении больных онихомикозами, и перевод лечения с оригинального препарата на воспроизведенный другой фирмой аналог не обеспечивает те же результаты. Лечение микроспории у детей проводилось Ламитером или Ламизилом на фоне общепринятой местной терапии. Длительность приема препарата составила 4-8 недель в зависимости от результатов микологического исследования и динамики клинической картины. Сроки появления первого отрицательного анализа на наличие спор гриба в пеньках пораженных волос после начала лечения системными антимикотиками отражены в табл. У 1-го ребенка применение Ламитера в течение 2-х месяцев оказалось неэффективным и еще у 1-го терапия была прекращена на 5-й неделе ввиду плохой переносимости препарата тошнота, рвота, боли в желудке.
Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя. Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы. На некоторые виды дрожжевых грибов может действовать фунгистатически. Показания Для приема внутрь: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, - трихофития, эпидермофития, микроспория, грибковые поражения ногтей онихомикозы , кандидоз. Для наружного применения: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, кандидоз; разноцветный лишай.
Это Толбутамид, Циклоспорин , оральные контрацептивы. Увеличивает концентрацию Н2-гистаминоблокаторов в плазме крови. Замедляет выведение Рифампицина , в свою очередь, Рифампицин в два раза увеличивает его клиренс. У женщин, которые используют оральные противозачаточные средства, возможно нарушение менструального цикла. Терфенадин ингибирует изофермент CYP2P6, что ведет к препятствию метаболизма трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, противоаритмических лекарств, ингибиторов моноаминооксидазы В типа, антипсихотических лекарств.
Не оказывает действия на клиренс Дигоксина , Феназона , Варфарина. При одновременном приеме с этанолом или с лекарствами, оказывающими гепатотоксическое влияние, увеличивается вероятность лекарственного поражения печени. Условия продажи Таблетки отпускаются по рецепту врача, средства для наружного применения — без рецепта. Условия хранения Хранить Тербинафин нужно при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте. Срок годности Хранить средство можно 2 года. Особые указания При лечении онихомикоза на протяжении шести недель не требуется удалять пластинки ногтей, которые были поражены. Важно учитывать, что при нерегулярном применении лекарства и преждевременном прекращении его использования может произойти рецидив болезни. На продолжительность лечения Тербинафином может повлиять наличие других заболеваний у пациента. Системное использование средства у больных онихомикозом целесообразно только при тотальном поражении большинства ногтей, при наличии подногтевого гиперкератоза, а также при отсутствии эффекта после местного лечения. У людей с болезнями печени может быть понижен клиренс тербинафина.
Показания Грибковые инфекции кожи, вызванные чувствитель- ными к тербинафину возбудителями: трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи, разноцветный лишай. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции: при кожных поражениях - 2-4 нед. Побочные действия Со стороны органов чувств: раздражение глаз. Со стороны кожных покровов: шелушение кожи, нарушение пигментации, эритема, ощущение жжения кожи, сухость кожи, контактный дерматит, экзема. Отдельные сообщения: сыпь. Местные реакции: боль в месте нанесения, раздражение в месте нанесения препарата. Возможно обострение симптомов. Аллергические реакции: покраснение, папулы, пузырьки, кожный зуд. При появлении любых побочных эффектов, в том числе не указанных в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу. Противопоказания Повышенная чувствительность к тербинафину, к другим компонентам препарата; детский возраст до 12 лет , период лактации.
Инструкция по применению
- Тербинафин - 12 отзывов, инструкция по применению
- Intermittent terbinafine regimens in the treatment of mycoses of dermatophyte etiology
- чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Купить в СПб Тербинафин-Тева таблетки 250 мг №28, инструкция по применению
- Инструкция по применению ТЕРБИНАФИН
- Отзывы врачей о тербинафине
Тербинафин канон
Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы метопролол, пропранолол , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты IA, IB, IC класса , антипсихотические препараты хлорпромазин, галоперидол и ингибиторы моноаминоксидазы В типа селегилин - в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Таким образом, тербинафин у лиц с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего. Лекарственные взаимодействия, не оказывающие или оказывающие незначительное влияние Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов , за исключением тех, которые метаболизируются с участием изофермента CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику флуконазола. Не было выявлено клинически значимых взаимодействий между тербинафином и компонентами ко-тримоксазола триметопримом и сульфаметоксазолом , зидовудином или теофиллином. Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимающих препарат совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы. Особые указания Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышают риск развития рецидива. Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к тербинафину.
До начала применения тербинафина в таблетках необходимо провести контроль показателей функции печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. В течение терапии рекомендовано периодическое исследование функций печени через 4-6 недель после начала лечения. Лечение тербинафином должно быть немедленно прекращено в случае повышения активности "печеночных" проб. Пациенты, которым назначают тербинафин, должны быть предупреждены о том, что необходимо немедленно информировать лечащего врача о возникновении на фоне приема препарата таких симптомов, как стойкая тошнота, снижение аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентами с угнетением костномозгового кроветворения, кожной красной волчанкой или системной красной волчанкой. Серьезные кожные реакции в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами крайне редко отмечались на фоне применения тербинафина.
При применении тербинафина отмечались крайне редкие случаи изменения клеточного состава крови нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или, при необходимости, о прекращении терапии тербинафином. При наличии у пациента в анамнезе псориаза следует с осторожностью применять тербинафин, поскольку имеются данные о случаях обострения болезни. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаление ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется. Поэтому необходимо осуществлять постоянное наблюдение за пациентами, получающими одновременно с тербинафином лечение препаратами, преимущественно метаболизирующимися с участием этого изофермента трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты IA, IB, IC класса , антипсихотические препараты и ингибиторы моноаминоксидазы В типа в случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь.
В процессе лечения через 2 недели и в конце необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
Его допустимо использовать для лечения детей, начиная с двенадцатилетнего возраста. Обязательными действиями, предваряющими нанесение лекарственного средства, являются очищение и высушивание кожи. Затем надо выдавить 1 см вещества и распределить нетолстым слоем, слегка втирая, по области, пораженной грибком, захватывая прилегающую здоровую кожу. При необходимости можно наложить марлевую повязку или салфетку и закрепить ее лейкопластырем. Терапия данными лекарственными формами обычно занимает 7 — 14 дней. Дерматомикозы обрабатывают 1 раз в сутки, а кандидозы кожи и разноцветный лишай потребует двукратного нанесения состава в течение дня на протяжении двух недель. Грибок ногтей лечат от 1 до 3 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, связанных с ростом ногтевой пластины. Кроме того, ступни, обычно, находятся в теплой влажной среде, способствующей размножению грибка, в связи с чем требуется более длительное лечение. Инструкция по применению таблеток Тербинафин В руководстве к лекарству указана рекомендованная суточная доза таблеток тербинафина — 250 мг.
Рекомендуется принимать ежедневную дозу в одно и то же время. Можно употреблять 1 целую таблетку в 24 часа или разделить ее пополам и принимать дважды в день с интервалом 12 часов. Детям весом до 20 кг дают четверть таблетки, весом от 20 до 40 кг — половину таблетки. Если масса ребенка превышает 40 кг, ему назначают «взрослую» дозу — одну таблетку в сутки. Лекарство употребляют без связи с приемом пищи, запивая водой. Терапия с использованием таблеток продолжается в среднем: 14 — 28 дней при избавлении от дерматомикозов, кандидозов на туловище и конечностях; до полутора месяцев при избавлении от микозов на ступнях; до месяца при избавлении от микозов волосистой части головы; до 3 месяцев при избавлении от онихомикозов.
В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин, ингибируя фермент скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба, не относящуюся к системе цитохрома Р450 , специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. При применении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации, обеспечивающие фунгицидное действие. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный период полувыведения 30 часов. Он быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в сыворотке крови, сопровождается трехфазным выведением с конечным периодом полувыведения около 16,5 суток. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста. Показания Микозы, вызванные чувствительными к тербинафину микроорганизмами: Онихомикоз, вызванный дерматофитами; Микозы волосистой части головы; Грибковые инфекции кожи — лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida например, С. Albicans — в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обуславливают целесообразность пероральной терапии. С осторожностью Если у Вас имеется одно из перечисленных заболеваний, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата у пациентов с нарушениями функции печени. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентами с угнетением костномозгового кроветворения, кожной красной волчанкой или системной красной волчанкой. Препарат необходимо с осторожностью применять у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями, как псориаз и красная волчанка из-за возможного обострения данных заболеваний.
Фармакологическое действие Оказывает действие за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя. Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы. На некоторые виды дрожжевых грибов может действовать фунгистатически. Показания Грибковые инфекции кожи, вызванные чувствитель- ными к тербинафину возбудителями: трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи, разноцветный лишай. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции: при кожных поражениях - 2-4 нед. Побочные действия Со стороны органов чувств: раздражение глаз. Со стороны кожных покровов: шелушение кожи, нарушение пигментации, эритема, ощущение жжения кожи, сухость кожи, контактный дерматит, экзема. Отдельные сообщения: сыпь. Местные реакции: боль в месте нанесения, раздражение в месте нанесения препарата.
Торговое наименование
- ТЕРБИНАФИН ТАБ. 250МГ №10 отзывы
- Прикрепленные файлы
- Домен припаркован в Timeweb
- Тербинафин в лечении онихомикоза у пациентов с соматическими заболеваниями
- Войдите в личный кабинет
ТЕРБИНАФИН: инструкция по применению и отзывы
- Тербинафин-Тева
- Тербинафин - отзывы врача - YouTube
- Тербинафин таблетки – инструкция по применению
- "Тербинафин": отзывы, показания, инструкция по применению, форма выпуска, аналоги
- Тербинафин