Подобрать аналоги (синонимы) препарата ПРОПАФЕНОН по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. это антиаритмический препарат, обладающий мембраностабилизирующими свойствами, свойствами блокатора натриевых каналов (класс IC) и слабо выраженной. Пропафенон табл. п/о пленочной 150 мг №40. аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания).
Пропанорм таблетки : инструкция по применению
ᐊ Аптека + 7. Пропафенон. Propafenone. Аналоги (дженерики, синонимы). Пропафенон: инструкция по применению, фармакинетические свойства: как действует, показания к применению, побочные действия, передозировка препаратом, особые условия. Аналоги лекарства Пропафенон. Действующее вещество. В данной статье представлена инструкция по применению препарата Пропафенон, его аналоги, отзывы кардиологов, формы выпуска и рецепт на латинском.
Пропафенон Таблетки покрытые оболочкой 150 мг 40 шт
Пропафенон: инструкция по применению, фармакинетические свойства: как действует, показания к применению, побочные действия, передозировка препаратом, особые условия. Аналоги и заменители Пропафенон в каталоге аптеки Фармленд. Бронируйте лекарства по низким ценам в аптеке и забирайте в ближайшем аптечном пункте. Действующее вещество Пропафенон в каталоге лекарственных препаратах в Москве, цены, отзывы и аналоги лекарств где содержится Пропафенон.
Пропафенон инструкция
- Пропафенон Аналоги
- зТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Активное вещество 'Пропафенон'
- 7 аналогов лекарства Пропафенон
ПРОПАФЕНОН табл. п.п.о. 150мг N50 (АЛКАЛОИД, РЕСПУБЛИКА МАКЕДОНИЯ)
Противопоказания Атриовентрикулярная блокада нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца II степени и более высоких степеней, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. При атриовентрикулярной блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, синдроме слабости синусового узла заболевании сердца, сопровождающемся нарушением ритма , а также при тяжелой недостаточности кровообращения пропафенон следует назначать под более тщательным врачебным контролем, начиная лечение в стационарных условиях в больнице , чаше осуществляя электрокардиографический контроль. Беременным пропафенон назначают лишь по жизненным показаниям. Особые указания Данных по этому разделу нет. Побочные действия Возможны головокружение, ощущение тяжести в голове, диплопия двоение в глазах. При выраженности этих явлений следует уменьшить дозу препарата. При длительном применении препарата возможна синусовая тахикардия учащение пульса.
Поэтому назначение всегда требует внимательного медицинского наблюдения и регулярных посещений врача! Однако его применение должно сопровождаться внимательным наблюдением и мониторингом, чтобы обеспечить безопасность и эффективность лечения. Решение о его использовании всегда должно приниматься профильным врачом, учитывая особенности препарата и каждого конкретного пациента!
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, гиперемия кожи, крапивница. Прочие: слабость, бронхоспазм, артралгия, геморрагические высыпания на коже. Передозировка Симптомы: снижение АД, сонливость, спутанность сознания, брадикардия, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, кома, судороги, экстрапирамидные расстройства, желудочковые тахиаритмии, асистолия. Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости - ИВЛ и непрямой массаж сердца. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие Повышает концентрацию в плазме пропранолола, метопролола, дигоксина нарастает риск гликозидной интоксикации , антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина блокирует метаболизм. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами и трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками - увеличение риска поражения ЦНС.
Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа "пируэт". ЛС, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. Особые указания Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов.
Css в плазме достигается через 3-4 дня после начала терапии. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер - низкая.
Связь с белками плазмы и внутренних органов печень, легкие и др. В печени метаболизируется с образованием 2 метаболитов - 5-гидроксипропафенона и N-депропилпропафенона, обладающих сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью накапливаются в миокарде. В метаболизме принимает участие изофермент CYP2D6. При печеночной недостаточности выведение снижается. Показания Стойкая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии. Наджелудочковая тахикардия в т. С осторожностью.
Дозирование Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС. Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением каждые 3-4 дня до 300 мг 3 раза в сутки. В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Пропафенон - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Таблетки имеют круглую форму. Показания к применению Препарат обладает антиаритмическим действием Препарат принято назначать пациентам, которые имеют определенную группу заболевания сердца. Средство хорошо зарекомендовало себя именно в лечении подобных недугов. Стоит отметить, что данное лекарство не входит в группу препаратов, оказывающих широкий спектр действия. И поэтому препарат используют исключительно в кардиологии. Основными показаниями к началу приема медикамента являются такие заболевания: экстрасистолии разного типа — это могут быть как наджелудочковые , так и желудочковые экстрасистолы; нарушения ритма — в данном случае речь тоже идет о нарушениях разного типа. Они могут быть спровоцированы разными факторами и проявляться в качестве мерцаний и трепетания предсердий; тахикардия — еще одним распространенным показанием к назначению медикамента является предсердно-желудочковая тахикардия. Лекарство врачи часто включают и в состав профилактической терапии. Например, при устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии. Как показывает практика, средство очень хорошо себя зарекомендовало в составе комплексной профилактической терапии. И поэтому врачи назначают его достаточно часто.
В особенности, если речь идет о лечении пациентов, которые страдают WPW синдромом. Противопоказания Как и у любого медикаментозного средства, у этого лекарства тоже имеются определенные противопоказания. Несмотря на высокую степень эффективности, начать принимать средство могут далеко не все категории пациентов. Поскольку существуют заболевания, которые выступают противопоказаниями к терапии, включающей в себя прием медикамента Пропафенон.
Драже не разжевывается, запивается водой. Дозировка для каждого пациента индивидуальна, ее корректировка может происходить под чутким контролем лечащего доктора. По прошествии 8-ми часов возможно увеличение дозы на 150 миллиграмм, но не больше 450 миллиграмм за день. Дозировку следует повышать плавно, по прошествию 3-х или 4-х суток ее можно довести до уровня 600 миллиграмм для двухразового приема и 900 миллиграмм для трехразового. Для пациентов преклонного возраста объем принимаемого препарата уменьшается и первый прием должен произойти в больнице с сопутствующим контролем кровяного давления и сердечной деятельности на аппарате электрокардиограммы. Для пациентов, вес которых не достиг отметки в 70 киллограмм, терапия проводится по такой же схеме, как и у пациентов преклонного возраста. Совместимость с другими ЛС Лидокаин нельзя совмещать с приемом данного препарата, так как возможно сильное угнетение сердечного ритма. При взаимодействии с пропанолом его уровень в крови повышается. При совмещении с непрямыми противосвертывающими препаратами, разжижающими кровь, возможно повышение их уровня в крови. Совмещение Пропафенона с пропанолом и циклоспорином усиливает концентрацию последних в крови. При совмещении данного препарата с варфарином усиливается эффективность последнего. При взаимодействии с препаратами, которые блокируют бета-адренорецепторы, и трициклитиками усиливается антиаритмический эффект. При совмещении с препаратами, которые имеют свойство вызывать местную анестезию, существует риск негативного воздействия на центральную нервную систему. При совмещении с рифампицином уровень данного препарата в крови снижается. При взаимодействии с амиодароном повышается риск возникновения учащенного сердцебиения.
При одновременном применении с циметидином возможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и расширение комплекса QRS на ЭКГ. При одновременном применении эритромицин может ингибировать метаболизм пропафенона. Особые указания С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, выраженных нарушениях функции почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими средствами со сходными электрофизиологическими параметрами. Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Пропафенон характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента. У пожилых пациентов, больных с массой тела менее 70 кг применяют пропафенон в более низких дозах. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и или передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведены в качестве справочной информации.
ПРОПАФЕНОН табл. п.п.о. 150мг N50 (АЛКАЛОИД, РЕСПУБЛИКА МАКЕДОНИЯ)
Лекарственный препарат Пропафенон является отличным средством для лечения в случаях, когда необходимо срочно расширить сердечные сосуды либо повысить порог возбудимости. Инструкция по применению. Aналоги препарата с действующим веществом Пропафенон, сравнение цен. пропафенон, фирменные названия: пропанорм и ритмонорм. Подбор дешевых аналогов Пропафенон по международному непатентованному наименованию МНН: Пропафенон. Аналоги Пропафенон по МНН. Пропанорм.
Аналоги с действующим веществом Пропафенон
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий I49. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - антиаритмическое. Эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизирующем действии на миокардиоциты. Обладает м-холиноблокирующим и бета-адреноблокирующим слабым эффектами, блокирует натриевые каналы. Фармакодинамика Антиаритмический препарат IС класса. Блокирует быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации, угнетает фазу 0 потенциала действия, его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм.
Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу SA и предсердиям, замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Замедляя проведение, удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, в AV узле, в дополнительных пучках и, в меньшей степени, в желудочках. Интервал QT значительно не изменяется. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, по сравнению с нормальным миокардом. Местноанестизирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина.
Действие начинается через 30 мин после приема внутрь, достигает максимума через 2—3 ч и длится 8—12 ч. Прохождение через ГЭБ и плацентарный барьер незначительно. Объем распределения — 3—4 л.
Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением каждые 3-4 дня до 300 мг 3 раза в сутки.
В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Вводят со скоростью 0. При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч.
У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу — 300 мг 2-3 раза в сутки. Особые указания Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов.
При индуцируемых нарушениях ритма проводят внутрисердечное электрофизиологическое исследование не ранее чем через 5-7 дней после начала приема. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др.
Блокирует быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации, угнетает фазу 0 потенциала действия, его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу SA и предсердиям, замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Замедляя проведение, удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, в AV узле, в дополнительных пучках и, в меньшей степени, в желудочках.
Интервал QT значительно не изменяется. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, по сравнению с нормальным миокардом. Местноанестизирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина. Действие начинается через 30 мин после приема внутрь, достигает максимума через 2—3 ч и длится 8—12 ч. Прохождение через ГЭБ и плацентарный барьер незначительно.
Объем распределения — 3—4 л. Связь с белками плазмы и внутренних органов печень, легкие и др. Метаболизируется почти полностью. Описаны 11 метаболитов препарата, из них метаболически активны — 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, которые обладают сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, чья активность генетически детерминирована.
Экскретируется почками.
Побочные реакции Согласно инструкции по применению известно, что при неправильном использовании препарата могут наблюдаться следующие заболевания: Стенокардия клиническое заболевание, которое характеризуется дискомфортом за грудиной. Выраженная брадикардия снижение частоты сердечных сокращений. Наджелудочковые тахиаритмии состояние, которое характеризуется внезапно возникающим приступом учащенного сердцебиения и таким же внезапным его окончанием, при этом не происходит нарушения ритма сердца.
Атриовентрикулярная диссоциация состояние, при котором предсердия и желудочки не работают в синхронном режиме, а сокращаются вне зависимости от активности друг друга. Желудочковые тахиаритмии нарушение ритма сердца, первопричина которого локализована на уровне желудочков сердца. Синоатриальная блокада патологическое состояние, которое сопровождается нарушением естественного сердечного ритма. Выраженное понижение кровяного давления.
Болевые ощущения в груди. Ортостатическую и постуральную гипотензию чрезмерное снижение АД в момент, когда человек находится в вертикальном положении. Тромбоцитопения состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже стандарта, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений. Лейкопения уменьшение количества белых кровяных телец в крови.
Гранулоцитопения снижение числа гранулоцитов типа белых кровяных телец, несущих ответственность за целый ряд иммунных функций.
МНН: пропафенон - аналоги
| Пропафенон — Википедия | Цены и аналоги препарата Пропанорм® на медицинском портале |
| Пропафенон: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | найти замену. Аналоги Пропафенон ОФ 300 таблетки. |
уЙОПОЙНЩ (ДЦЕОЕТЙЛЙ)
- РИТМОНОРМ (пропафенон) / RYTMONORM (propafenone)
- Список аналогов
- Пропанорм (Пропафенон): инструкция по применению, отзывы, цена препарата Propanorm
- Пропанорм таблетки покрытые оболочкой 300мг №50 купить в Алексине по цене фотоизображения
Аналоги Пропафенон таблетки
| Аналог таблеток Пропафенон | Инструкция по применению и аннотация к препарату пропафенон. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. |
| Пропафенон: инструкция по применению, отзывы кардиологов и пациентов, цены, аналоги | Аналоги. Инструкция. Форма. Отзывы. Наличие. ПРОПАФЕНОН табл. п.п.о. 150мг N50 (АЛКАЛОИД, РЕСПУБЛИКА МАКЕДОНИЯ). |
Аналоги с действующим веществом Пропафенон
| Пропанорм® (150 мг) (Propafenone) | Выгодная цена на Пропафенон в Москве Купить Пропафенон в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Пропафенон. |
| Пропафенон Аналоги | На данной странице представлен список всех аналогов Пропафенон по составу и показанию к применению. |
| Аптечная справочная Ваше Лекарство — требуется подтвердить, что Вы живой человек | Важно: аналоги содержат действующее вещество пропафенон, но не являются эквивалентной заменой друг другу. |
| Пропафенон - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены | Механизм действия пропафенона заключается в замедлении притока ионов натрия в клетки сердечной мышцы, что приводит к снижению их возбудимости. |
| Вы точно не робот? | ᐊ Аптека + 7. Пропафенон. Propafenone. Аналоги (дженерики, синонимы). |
Аналоги Пропафенон таблетки
Пропафенон (284₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Новокаинамид (105-188₽). Выгодная цена на Пропафенон в Москве Купить Пропафенон в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Пропафенон. Торговое название препарата: Пропафенон (Propafenone). Международное непатентованное наименование: Пропафенон (Propafenone). Важно: аналоги содержат действующее вещество пропафенон, но не являются эквивалентной заменой друг другу. → Аналоги лекарств → Пропафенон. Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови.
Пропанорм® (150 мг) (Propafenone)
Среди прочих: бронхоспазм, слабость, геморрагические кожные высыпания. Пропафенон, инструкция по применению Способ и дозировка Принимать таблетки необходимо внутрь, после приема пищи, проглатывая целиком и запивая водой. Режим дозирования Должен устанавливаться индивидуально и корректироваться врачом. Увеличение дозы должно происходить постепенно, желательно каждые 3—4 дня, максимальная суточная доза — 600 мг за 2 приема или 900 мг за 3 приема. Пациентам старше 70 лет или весом менее 70 кг необходимо уменьшить дозы, причем прием первой дозы должен происходит в условиях стационара и под контролем показателей ЭКГ и АД. Вводить следует медленно — 3-6 мин с контролем ЭКГ.
Если у пациента тяжелая аритмия , то вводить нужно капельно в изотоническом 5-процентном растворе глюкозы. Стандартная поддерживающая доза — 0,3 мг на 1 кг в час.
Минусы: 1 Нежелательные эффекты: Пропафенон может вызывать различные побочные эффекты, включая головокружение, тошноту и изменения сердечного ритма тут не буду расписывать коварных свойств, а напомню, что это делается под контролем грамотного врача. Поэтому назначение всегда требует внимательного медицинского наблюдения и регулярных посещений врача! Однако его применение должно сопровождаться внимательным наблюдением и мониторингом, чтобы обеспечить безопасность и эффективность лечения.
Была проведена клиническая оценка сперматогенеза у 11 здоровых добровольцев, получавших пропафенона гидрохлорид внутрь в дозе 300 мг два раза в сутки в течение четырех дней, с последующим увеличением дозы до 300 мг три раза в сутки в течение дополнительных четырех дней.
Добровольцы наблюдались в течение 128 дней после лечения. Фолликулостимулирующий гормон ФСГ и содержание тестостерона в крови также были незначительно снижены. Ни уменьшение количества сперматозоидов, ни уменьшение объема эякулята не были выявлены на других визитах. Оба показателя оставались в пределах нормального референтного диапазона лаборатории. Снижение сперматогенеза также наблюдалось в экспериментах на животных. Клиническое значение этих результатов остается неопределенным.
Пропафенон характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При применении Пропафенона могут возникать нечеткость зрения, головокружение, повышенная утомляемость и ортостатическая артериальная гипотензия, которые способны нарушить скорость реакций пациента и повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Поэтому в период применения препарата Пропафенон следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Пропафенона с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия. При одновременном применении с антихолинэстеразными средствами в том числе с пиридостигмином уменьшается эффективность пиридостигмина при миастении. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками возможно усиление антиаритмического действия Пропафенона при желудочковых аритмиях.
При одновременном применении пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выведение пропафенона из организма и уменьшается его концентрация в плазме крови. Полагают, что другие барбитураты взаимодействуют с пропафеноном таким же образом. При одновременном применении с кетоконазолом описан случай развития судорог. При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови пропранолола, метопролола, циклоспорина, дигоксина. При одновременном применении Пропафенона с рифампицином уменьшается концентрация пропафенона в плазме крови и значительно уменьшается его терапевтическая эффективность.
Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6. При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и развития токсических реакций. Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови.
В том числе для снятия и излечения желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, а также нарушениях сердечного ритма, которое является следствием несвоевременного желудочкового возбуждения. Обладает антиаритмическим и коронарорасширяющим сосуды сердца действием. Антиритмик класса 1С, продлевает период рефракции момента невозбудимости сердечных предсердий, а также желудочков, способен повышать порог возбудимости, тормозить подъем возбуждения и распространение его образования в направлении от предсердий - к желудочкам миокарда. Способ применения Применяется, в зависимости от формы. Таблетированная форма принимается перорально, инъекционная — вводится внутривенно как струйно, так и капельно. Таблетки принимают в качестве поддерживающей терапии, не во время острой фазы заболевания, по 600 мг в день, разделив или на 4 приема по 150 миллиграмм, или по 300 мг — разделив на два приема. Максимальная дозировка таблетированной формы — 900 мг в день Точное назначение дозировки производит лечащий врач. Обычная средняя дозировка определяется из расчета 0,5-2 миллиграмма препарата на 1 килограмм веса пациента. Внутривенное введение производится не быстрее чем в течение 5-6 минут, под мониторингом ЭКГ. Вторая инъекция производится не ранее чем через 1,5-2 часа. Для снятия тяжелой аритмии вводится капельно, через несколько минут после того, как первая доза была введена внутривенно струйно. Поддерживающая дозировка для инфузионного введения — 0,3 мг на 1 кг веса пациента. Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, интоксикация дигоксином; тяжелые формы хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, рефрактерная хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией; выраженная брадикардия и артериальная гипотензия, нарушение внутрипредсердной проводимости, SA блокада; блокада ножек пучка Гиса, внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II—III степени без электрокардиостимулятора ; синдром слабости синусового узла, синдром «тахикардия-брадикардия», инфаркт миокарда, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применять с осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких, миастения, в т. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Взаимодействие с другими лекарствами Сочетание с лидокаином противопоказано усиливается кардиодепрессивный эффект.
Пропанорм таблетки п/о 150мг №10х5
Действие начинается через 30 мин после приема внутрь, достигает максимума через 2—3 ч и длится 8—12 ч. Прохождение через ГЭБ и плацентарный барьер незначительно. Объем распределения — 3—4 л. Связь с белками плазмы и внутренних органов печень, легкие и др.
Метаболизируется почти полностью. Описаны 11 метаболитов препарата, из них метаболически активны — 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, которые обладают сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, чья активность генетически детерминирована.
Экскретируется почками. Передозировка Симптомы: стойкое снижение АД, тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала QT, нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, SA и AV блокады, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, асистолия, кома, судороги, делирий, отек легких симптомы интоксикации могут возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную, и появляются через час, максимум — несколько часов. Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости — ИВЛ и непрямой массаж сердца.
Гемодиализ неэффективен. Особые указания Пропафенон более эффективен, чем антиаритмические средства IА и IВ классов, для лечения желудочковых нарушений ритма.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, гиперемия кожи, крапивница. Прочие: слабость, бронхоспазм, артралгия, геморрагические высыпания на коже. Применение и дозировка Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС. Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением каждые 3-4 дня до 300 мг 3 раза в сутки. В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Вводят со скоростью 0. При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч.
У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу — 300 мг 2-3 раза в сутки. Особые указания Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона.
Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по SA узлу и предсердиям. Не влияет или незначительно увеличивает корректированное время восстановления функции синусного узла при программируемой электрической стимуляции. Увеличивает эффективный рефрактерный период AV узла, угнетает проведение по дополнительным путям в ретроградном и антеградном направлениях, повышает порог стимуляции желудочков.
Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном, миокарде. Обладает местноанестезирующей активностью, соответствующей примерно активности прокаина. Действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает пика через 2-3 ч и длится 8-12 ч. TCmax при пероральном приеме - 1-3. Css в плазме достигается через 3-4 дня после начала терапии. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер - низкая. Связь с белками плазмы и внутренних органов печень, легкие и др. В печени метаболизируется с образованием 2 метаболитов - 5-гидроксипропафенона и N-депропилпропафенона, обладающих сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью накапливаются в миокарде.
Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость и горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея; редко — нарушения функции печени, холестаз, холестатическая желтуха. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — нечеткость затуманенность зрения, диплопия, судороги. Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром. Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже. Взаимодействие Сочетание с лидокаином противопоказано усиливается кардиодепрессивный эффект. Повышает плазменную концентрацию пропранолола, антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина блокирует метаболизм. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками — увеличение риска поражения ЦНС.
Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа «пируэт». Препараты, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. Передозировка Симптомы: стойкое снижение АД, тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала QT, нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, SA и AV блокады, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, асистолия, кома, судороги, делирий, отек легких симптомы интоксикации могут возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную, и появляются через час, максимум — несколько часов. Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости — ИВЛ и непрямой массаж сердца.