Дмитрий Балашов для профилактики болезни Альцгеймера советует. Пожилые люди часто сталкиваются с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
Профилактика деменции
Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности при болезни Альцгеймера и других деменциях на 100 000 населения в 2004 году. Профилактика деменции состоит из трех этапов: первичная профилактика деменции заключается в предотвращении трансформации умеренных когнитивных расстройств в деменцию, вторичная профилактика — это раннее выявление и раннее лечение деменции. — Быть может внешне сосудистую деменцию от болезни Альцгеймера действительно трудно отличить? Несмотря на то, что наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера, существенное влияние на скорость развития. Если же деменция вызвана неизлечимым заболеванием (например, болезнью Альцгеймера), то мы можем работать только с симптомами. Для профилактики деменции и при её лёгкой стадии мы советуем тренировать ассоциативную память.
Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций
Все дело в том, что болезнь Альцгеймера имеет три подтипа и может быть обусловлена разными причинами, считают авторы. Если это так, то и лечение должно быть разным, но каким именно — покажут новые исследования. Новость Лечить болезнь Альцгеймера собираются электромагнитными волнами Вероятно, наличие разных подтипов БА может объяснить существование разных теорий о механизме возникновения этой болезни. Например, биологи из Мемориального онкологического центра им. Слоуна-Кеттеринга считают первопричиной патологических процессов в мозге вирусные и бактериальные инфекции, которые активируют иммунную систему и заставляют ее вырабатывать белок IFITM3 в усиленном режиме — это приводит к изменению активности фермента гамма-секретаза и он старательно расщепляет белки-предшественники на фрагменты бета-амилоида, что способствует появлению амилоидных бляшек в мозге. Ученые установили, что бета-амилоид обладает противовирусными и антимикробными свойствами, но этот иммунный ответ организма деформирует клетки мозга здорового человека, вызывая болезнь Альцгеймера. Исследование было опубликовано в сентябре 2020 года. Ранее высказывалась еще более сенсационная гипотеза: о том, что болезнь Альцгеймера — это прионное заболевание и им можно заразиться в ходе медицинских процедур, при операциях и инъекциях.
Из-за полученных инъекций со временем у них развилась болезнь Крейтцфельдта-Якоба — еще одно прогрессирующее дистрофическое заболевание мозга.
Отзывы Деменция альцгеймеровского типа: причины развития, симптомы и терапия Деменцией называют слабоумие, приобретенное человеком на протяжении жизни, в отличие от олигофрении, когда ослабление умственных способностей связано с генетическими отклонениями. Существует несколько видов данного заболевания, отличающихся причинами возникновения и характером протекания. Наиболее распространенной является деменция альцгеймеровского типа. Этот патологический процесс развивается в мозгу людей, возраст которых 65 лет и более. Несколько реже встречается другая форма заболевания, когда возраст пациента менее 60 лет.
В народе болезнь Альцгеймера часто называют старческим маразмом. С каждым годом количество заболевших людей неуклонно растет. Отчасти это связано с увеличением продолжительности жизни. Первые признаки заболевания малозаметны, человек испытывает проблемы с запоминанием новой информации. Сначала страдает кратковременная память , но с прогрессированием болезни возникают проблемы с долговременной памятью, нарушается речь и когнитивные функции. Болезнь может не проявлять себя на протяжении нескольких лет.
После обращения за профессиональной помощью и обнаружения заболевания пациенты, в среднем, живут около 7 лет. Своевременная диагностика и грамотно спланированная терапия способна продлить жизнь больного на 12-15 лет. Причины развития деменции альцгеймеровского типа до конца не понятны. Известны лишь ключевые моменты, к которым относится формирование бляшек из бета-амилоида и скопление нейрофибриллярных клубков в разных отделах головного мозга. Современная медицина способа для остановки или замедления дегенеративных процессов не имеет - действия специалистов будут направлены на смягчение симптомов и облегчение состояния больного. Причины развития и прогрессирования болезни Альцгеймера Многие исследователи пытаются выяснить, почему с возрастом в тканях мозга человека начинаются дегенеративные процессы.
Существует три гипотезы, объясняющие возможные причины развития данного заболевания: тау-гипотеза является одной из самых молодых, находящейся в стадии изучения. Согласно этой теории, патологические процессы в головном мозгу, приводящие к развитию деменции, запускаются при изменении структуры тау-белка. Сначала внутри нервных клеток образуются нейрофибриллярные клубки, вызывающие сбой в работе транспортной системы нейрона. Затем прекращается передача сигналов между отдельными клетками, после чего наступает и гибель нейронов; амилоидная гипотеза была открыта сравнительно недавно - ей еще нет 30 лет. В качестве основной причины развития дегенеративных процессов были названы скопления бета-амилоида. В поддержку этой теории было проведено много различных исследований, но вакцина, способная очистить мозг от белковых бляшек, также не является эффективной в ходе лечения деменции.
Несмотря на то, что амилоидная теория научным сообществом принята в качестве основной, она не дает возможность объяснить все действия, происходящие в мозгу человека при развитии болезни Альцгеймера. Достоверно известно, что большое количество амилоидных бляшек не является непосредственной причиной заболевания - они лишь приводят к запуску дегенеративных операций. Что же действительно является пусковым механизмом к началу отложения бета-амилоида, пока не известно; холинергическая гипотеза была принята сразу после того, как началось изучение проблемы снижения умственных возможностей у пожилых людей. Ее авторы считали, что патология развивается в результате снижения синтеза ацетилхолина, являющегося нейромедиатором. С течением времени это предположение стало считаться маловероятным, так как медикаментозное снижение дефицита ацетилхолина малоэффективно при лечении деменции альцгеймеровского типа. Тем не менее, на основе этой теории было разработано большое количество методов поддерживающей терапии, многие из которых успешно используются и в нынешнее время.
Кроме того, многие исследователи считают, что к развитию болезни Альцгеймера может привести чрезмерное употребление сахара в пищу.
Профилактика заболевания[ править править код ] Интеллектуальная активность, в том числе увлечение игрой в шахматы , и регулярное общение коррелируют со сниженным риском развития болезни Альцгеймера, по данным эпидемиологических исследований, однако причинно-следственная связь пока не доказана. Международные исследования, призванные оценить, насколько та или иная мера способна замедлить или предотвратить наступление болезни, нередко дают противоречивые результаты. К настоящему времени нет твердых свидетельств превентивного действия любого из рассматривавшихся факторов [132]. Вместе с тем, эпидемиологические исследования говорят о том, что некоторые поддающиеся коррекции факторы — диета , риск сердечно-сосудистых заболеваний, приём лекарств, мыслительная активность и другие — ассоциированы с вероятностью развития болезни. Однако реальные доказательства их способности предупредить болезнь могут быть получены лишь в ходе дополнительного изучения, в которое будут входить клинические исследования [133].
Ингредиенты средиземноморской диеты, в том числе фрукты и овощи , хлеб , пшеница и другие крупяные культуры, оливковое масло , рыба и красное вино, возможно, способны по отдельности, либо в совокупности снижать риск и смягчать течение болезни Альцгеймера [134]. Приём некоторых витаминов , в их числе B12 , B3 , C и фолиевая кислота , в ходе некоторых исследований был связан со сниженным риском развития болезни [135] , однако другие работы говорят об отсутствии значимого воздействия на начало и течение болезни и о вероятности побочных эффектов [136]. Куркумин , содержащийся в распространённой специи , при исследовании на мышах показал некоторую способность предотвращать определённые патологические изменения в мозге [137]. Каприловая кислота, содержащаяся в кокосовом масле , уменьшает количество амилоидных бляшек в нейронах ствола мозга. В процессе метаболизма этого вещества образуются кетоновые тела, участвующие в энергетических процессах головного мозга. Лабораторные эксперименты подкрепляются практикой.
История кетонов». В ней она описывает наблюдения за своим мужем, страдающим болезнью Альцгеймера. На фоне употребления кокосового масла в течение месяца он стал успешно справляться с простыми психологическими тестами и возобновил своё участие в домашних делах [138]. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокий уровень холестерина и гипертензия , диабет , курение , ассоциированы с повышенным риском и более тяжёлым течением болезни Альцгеймера [139] [140] , но средства, снижающие холестерин статины не показали эффективности в её предотвращении либо улучшении состояния больных [141] [142]. Долговременное применение нестероидных противовоспалительных средств ассоциировано со сниженной вероятностью развития болезни у некоторых людей [143]. Другие лекарства, например, гормонозаместительная терапия у женщин, более не считаются эффективными в предотвращении деменции [144] [145].
Систематический обзор гинкго билоба , проведённый в 2007 году, говорит о непоследовательном и неубедительном характере представленных свидетельств воздействия препарата на когнитивные нарушения [146] , а ещё одно исследование говорит об отсутствии действия на заболеваемость [147]. Некоторые исследования говорят о повышенном риске развития болезни Альцгеймера у тех людей, чья работа связана с воздействием магнитных полей [148] [149] , попаданием в организм металлов, особенно алюминия [150] [151] , или использованием растворителей [152]. Некоторые из этих публикаций подверглись критике за низкое качество работы [153] , к тому же в других исследованиях не обнаружено связи факторов внешней среды с развитием болезни Альцгеймера [154] [155] [156] [157]. Интеллектуальные занятия, такие как чтение , настольные игры, разгадывание кроссвордов, игра на музыкальных инструментах, регулярное общение, возможно, способны замедлить наступление болезни либо смягчить её развитие [158] [159] [160]. Владение двумя языками ассоциируется с более поздним началом болезни Альцгеймера [161]. В обзоре, опубликованном в 2015 году, канадские исследователи указывают, что психотехники, основанные на практике внимательности [en] , могут препятствовать наступлению мягкого когнитивного нарушения и развитию болезни Альцгеймера [162].
Терапия и уход[ править править код ] От болезни Альцгеймера невозможно излечиться; доступные методы терапии способны в небольшой степени повлиять на симптомы, но по своей сути являются паллиативными мерами. Из всего комплекса мер можно выделить фармакологические, психосоциальные и меры по уходу за больным. Трёхмерная структура донепезила , ингибитора ацетилхолинэстеразы , используемого для симптоматической терапии. Молекулярная структура мемантина , средства, одобренного к применению при болезни Альцгеймера. На момент 2023 года не существует лекарств, способных обратить или хотя бы замедлить развитие болезни Альцгеймера. Ингибиторы холинэстеразы центрального действия снижают скорость разрушения ацетилхолина ACh , повышая его концентрацию в мозге и компенсируя потерю ACh, вызванную гибелью холинергических нейронов [164].
RU Светлана Дума напоминает, что диагноз ставит врач-невролог. Для начала достаточно попасть на прием к неврологу по месту жительства. По ее наблюдениям, сам человек вряд ли обратится к медикам, в большинстве случаев его приводят близкие. Врачу нужно сказать, что появились проблемы с памятью. Врач должен составить план обследования, прежде всего исключить обратимые формы заболевания, для этого потребуются дополнительные анализы.
Чтобы определить тип деменции, проводится тестирование. На этом этапе, по словам Светланы Думы, даже без компьютерного томографа специалисты могут определить, болезнь Альцгеймера у человека или, к примеру, сосудистые проблемы. Если мы выявляем болезнь на стадии умеренных когнитивных расстройств, мы тем самым продлеваем качество жизни пациента, — говорит Светлана Дума. По ее словам, для сдерживания проявлений болезни существуют две группы лекарственных препаратов, которые пациенту нужно принимать постоянно. И профилактика.
RU Профилактика особенно эффективна на первых стадиях заболевания, поэтому чем раньше это практиковать, тем лучше. Важный процесс — чтение. Очень часто по мере развития деменции человек отказывается от чтения. Вначале он говорит, что у него с глазами что-то не то, потом ему книжка не нравится. Потом он переходит на журнал или газету, потом вообще отказывается.
Но чтение — это очень важный процесс, как и письмо.
Редактирование генов и протезы в мозг: как победить болезнь Альцгеймера
| Питание – важнейший фактор в профилактике деменции | Предотвратить развитие Альцгеймера нельзя, но есть факторы, например питание, привычки, которые можно изменить. Ученые считают, что умственная и общественная активность на протяжении всей жизни снижает риск болезни Альцгеймера и деменции. |
| Всё о деменции | Так, при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, лобно-височной деменции, деменции с тельцами Леви в нейронах или между ними накапливаются особые белки, но какова в точности их роль, все еще открытый вопрос. |
| Деменция и болезнь Альцгеймера — в чем разница | Основные методы профилактики болезни Альцгеймера у женщин и мужчин: контроль факторов риска, поддержание здорового образа жизни, особенности питания. |
Что такое деменция и в каком возрасте она может появиться
- Правильное питание
- Профилактика деменции. Советы опытного опекуна - Опека журнал
- Болезнь Альцгеймера у пожилых людей: начальные признаки и симптомы заболевания
- Как предотвратить деменцию — рекомендации невролога | 360°
- Деменция альцгеймеровского типа: причины развития, симптомы и терапия
- Главная страница
Невролог Мхитарян объяснила, как пандемия COVID-19 привела к росту деменции
| На руинах памяти: настоящее и будущее болезни Альцгеймера | При деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, психотерапия играет ведущую роль, так как этот вид слабоумия почти не поддается лечению медикаментами. |
| Болезнь Альцгеймера - симптомы, признаки, лечение | Дмитрий Балашов для профилактики болезни Альцгеймера советует. |
| Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций | Если в начале болезни Альцгеймера симптомы и признаки 1 стадии развивающейся патологии были замечены, то хорошие результаты может принести профилактика ее негативных последствий. |
Профилактика болезни Альцгеймера
Китайские ученые выяснили, сколько нужно пить кофе и чая, чтобы снизить риск инсульта и деменции Есть довольно редкая, но встречающаяся форма деменции — с тельцами Леви. У нее очень богатая клиническая картина. Протекает синдром волнами — резкое ухудшение сменяется резким улучшением. Пожилой человек становится замедленным, может появиться легкое дрожание рук. При этом критика сохранялась, бабушка понимала, что это удивительно, но при этом она видела у себя высоких гостей каждый день, — рассказала Элемн Мхитарян. Из-за этого пациенты еще быстрее ухудшаются, так как препараты и так замедляют и без того пострадавшую память. Как вести себя с родными с деменцией Давайте делать человеку то, что у него получается.
Ученые из центра исследований мозга Neuroscape Калифорнийского университета разработали первую в своем роде видеоигру в виртуальной реальности, которая поможет улучшить память у пожилых людей. В Labryinth-VR игроки надевают на голову шлем виртуальной реальности и перемещаются по «окрестностям», выполняя поручения все большей сложности из 42 уровней.
Презентация Labryinth-VR В 2021 году компания Akili Interactive, основанная биотехнологическим бостонским гигантом PureTech Health, получила разрешение на рецептурное приложение для лечения острых и хронических когнитивных расстройств с помощью видеоигр. Изначально игра EndeavorRx предназначалась для терапии детей с синдромом дефицита внимания, однако теперь ее хотят применять и для пациентов с возрастными когнитивными расстройствами. В ходе игры нужно управлять аватаром инопланетянина с помощью подсказок на экране. При этом приложение отслеживает движения пациента и адаптирует к ним игру. Кроме того, исследования показывают , что болезнь Альцгеймера можно выявить на ранних этапах еще до появления первых симптомов, если попросить человека пройти задания в VR-шлеме. Ученые задействовали внутреннюю платформу музея виртуального планирования действий VAP-M для постановки задач перед испытуемыми. Диагностика с ИИ Эффективность борьбы с заболеванием Альцгеймера напрямую зависит от своевременного выявления болезни. Американская компания C.
Light Technologies начала применять с этой целью искусственный интеллект, который позволяет поставить диагноз с помощью исследования сетчатки глаза. Технология UCSF отслеживает изменения в движении глаз для выявления самой ранней стадии заболевания. Движение глаз используются для быстрой оценки состояния мозга. Аппарат C. Light Technologies Фото: clighttechnologies. Чего ждать в будущем Компания Leucadia Therapeutics, которая специализируется на болезни Альцгеймера, работает над созданием более быстрой и эффективной терапии. Там придерживаются теории о том, что накопление амилоидов происходит в мозге из-за отказа системы фильтрации. Спинномозговая жидкость переносит белки для последующей переработки в другие места в теле, но используемые при этом метаболические пути с возрастом нарушаются, заявляют в Leucadia.
Теория развития болезни Альцгеймера от Leucadia Therapeutics Еще одно перспективное направление, которое должно помочь людям с болезнью Альцгеймера, — это имплантаты для непосредственного введения лекарства в мозг.
В связи со старением населения, особенно в развитых странах, вопросы диагностики, лечения и профилактики деменции являются крайне остро социальными. Уже сейчас суммарное экономическое бремя старческих деменций составляет примерно 600 млрд. Также деменцию может вызвать сосудистые поражения мозга, болезнь Пика, алкоголизм , болезнь Крейтцфельдта — Якоба , опухоли головного мозга, болезнь Гентингтона, черепно-мозговые травмы, инфекции сифилис , ВИЧ и др. Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера БА, сенильная деменция альцгеймеровского типа — это хроническое нейродегенеративное заболевание. Эти образования приводят к смерти нейрона с последующим развитием когнитивной дисфункции у больного. Главный симптом данной стадии — нарушение кратковременной памяти. Однако очень часто забывчивость списывают на возраст и стресс. Ранняя деменция возникает, когда синаптическая передача нарушается и происходит гибель нервных клеток. К ухудшению памяти присоединяется апатия безразличие , афазия нарушение речи , апраксия нарушение целенаправленных движений и действий , нарушение координации.
Критика к своему состоянию утрачивается, но не полностью.
Достоверно точно отличить начальные признаки патологии может врач-психиатр клиники психического здоровья. Специальные тесты на деменцию и болезнь Альцгеймера дают ответы на вопрос о происхождении болезненных симптомов. Они позволяют назначить правильное лечение и надолго приостановить появление новых нарушений. Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера Хотя в большинстве случаев слабоумие развивается при болезни Альцгеймера, оно может быть проявлением и других прогрессирующих заболеваний мозга и всей нервной системы в целом. Разница между деменцией и Альцгеймером может проявляться в причинах патологии, механизмах ее развития, ведущих симптомах и т. Отличия в причинах Болезнь Альцгеймера с большой вероятностью — это следствие: уменьшенного содержания в мозге химических веществ-медиаторов нервных связей — нарушается передача информации по цепочке нейронов; аномального синтеза белка, наличия амилоида, который в избытке накапливается в клетке и блокирует ее нормальную работу. Ученые уже давно изучают возможные причины старческого слабоумия. Хотя деменция и Альцгеймер — одно и то же, удалось установить, чем отличается сосудистая деменция от болезни Альцгеймера.
Различия кроются в причинах. Гипертония — источник частых головных болей, инсультов и деменции. При повышенном давлении кровеносные сосуды постоянно находятся в суженном состоянии, чаще закупориваются бляшками холестерина — клетки мозговой коры обедняются кислородом и питанием. Умственные способности могут угасать в более молодом возрасте. Частое употребление спиртных напитков, алкогольная зависимость — причина хронического дефицита витаминов группы В. Их постоянная нехватка делает нервные клетки уязвимыми даже к незначительным вредным влияниям внешней среды. Как следствие — потеря памяти, прогрессирующее слабоумие. Это одни из главных проявлений корсаковского синдрома при алкоголизме. Наследственные нарушения белкового обмена.
Дефектные протеины в течение всей жизни откладываются в различных участках мозга, ответственных за механизмы памяти, и препятствуют их нормальному функционированию болезни Пика, Якоба, Гентингтона. Слабоумие проявляется рано, в возрасте от 30 до 50 лет, а иногда и младше. Перенесенные черепно-мозговые травмы, нейроинфекции менингиты, энцефалиты , доброкачественные и злокачественные новообразования. Часто сопровождаются разрушением критически важных мозговых центров, отвечающих за мышление и память. Разница в механизмах развития Болезнь Альцгеймера — результат прямого повреждения клеток мозга аномальным белком. Понять, чем Альцгеймер отличается от старческой деменции, можно по различиям в механизме формирования патологии. Деменция может развиться при: сахарном диабете — избыток глюкозы в крови изменяет биохимические процессы в клетках, отчего они гибнут; чрезмерно высокой массе тела — отложение лишнего жира происходит в межклеточном пространстве и внутри клеток, препятствует их жизни; никотиновой и алкогольной зависимости — постоянная интоксикация угнетает ферментные клеточные системы, замедляет в них обменные процессы, ведет к массовому отмиранию клеток; тяжелых инфекциях нервной системы ВИЧ, поздних формах сифилиса, вирусных энцефалитах — вирусы и бактерии разрушают клеточные стенки, прекращают поступление питательных веществ внутрь нервных клеток, из-за чего они тоже гибнут; травматическом повреждении мозга — наступает прямое разрушение участков коры или выключение их функций. Различные формы деменции тесно взаимосвязаны между собой, причинные факторы часто сочетаются и вызывают смешанное поражение мозга. Разобраться в непосредственных причинах деменции могут врачи-психиатры специализированной клиники.
Невролог Мхитарян объяснила, как пандемия COVID-19 привела к росту деменции
Поэтому важным навыком для профилактики деменции является управление реакцией на стресс, развитие стрессоустойчивости", – отметила врач. Профилактика болезни Альцгеймера в пожилом возрасте должна включать активные физические нагрузки и полноценное питание. при тяжелой форме болезни Альцгеймера и сосудистой деменции используются антагонисты NMDA-рецепторов, в частности мемантин.
Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций
Основные методы профилактики болезни Альцгеймера у женщин и мужчин: контроль факторов риска, поддержание здорового образа жизни, особенности питания. Болезнь Альцгеймера — это форма первичной дегенеративной деменции, которая возникает у лиц предстарческого или старческого возраста. В этой статье рассказывается о том, что такое деменция, в каком возрасте она развивается и почему, как она проявляется и прогрессирует, как лечат деменцию, как ухаживать за больными деменцией в домашних условиях, а также о методах профилактики деменции. Если в начале болезни Альцгеймера симптомы и признаки 1 стадии развивающейся патологии были замечены, то хорошие результаты может принести профилактика ее негативных последствий. Примеры упражнений для профилактики деменции и Альцгеймера, а также для восстановления когнитивных функций.
Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций
Весьма полезна для работы мозга рыба, так как в ней содержатся полиненасыщенные жиры Омега—3 особенно много таких жиров в тунце и лососе. Сдержанно относятся ученые к белковому рациону. Существуют данные, что доминирование в рационе белковой пищи может способствовать снижению массы головного мозга и развитию деменции из опыта наблюдения за крысами. Эта информация важна, так как сегодня распространены протеиновые диеты, используемые для похудения. Не до конца ясна ситуация с вегетарианской диетой.
Существует мнение, что вегетарианцы подвержены более высокому риску возникновения деменции в пожилом возрасте. Специалисты склонны объяснять это влиянием фитоэстрогенов — микроэлементов, содержащихся в соевых продуктах. Они воздействуют на организм, как женский половой гормон — эстроген. Фитоэстрогены оказывают положительное влияние на мозг в молодом и среднем возрасте.
Однако их воздействие на пожилых людей остается менее изученным. Специалисты предполагают, что эстроген и фитоэстрогены способствуют более интенсивному росту клеток, что далеко не всегда рассматривается как положительное воздействие в пожилом возрасте. Кофе, чай и специи Хотя кофеин на протяжении десятилетий остается самым потребляемым в мире психоактивным веществом, его положительное влияние на функционирование мозга стали изучать относительно недавно. Сегодня накоплены интересные данные, полученные как в эпидемиологических исследованиях, так и в лабораторных испытаниях на животных моделях.
Собранная информация позволяет сделать вывод о защитном воздействии кофеина при когнитивных расстройствах, сопровождающих болезнь Альцгеймера и другие заболевания.
Деменция при паркинсонизме. Прежде всего страдают двигательные функции — сильно дрожат руки и ноги, движения замедляются, при этом чрезмерно напрягаются мышцы. Больным трудно передвигаться и самостоятельно себя обслуживать. Симптомы слабоумия становятся заметными уже на фоне выраженных двигательных нарушений.
При появлении первых признаков заболевания нужно быстрее обратиться к врачу-неврологу или психиатру специализированной клиники. Развитие болезни можно существенно замедлить и облегчить состояние пациента. Методы диагностики Объем первоначального обследования зависит от того, какой врач ставит диагноз деменции и Альцгеймера. Если на первый план в течении заболевания выходят впервые появившиеся судороги, врач-невролог, терапевт или реаниматолог исключает инфекционное и опухолевое поражение мозга. Для этого проводятся лабораторные анализы крови, рентгенологические исследования, КТ, МРТ головного мозга и внутренних органов.
Если начало болезни постепенное и родственников беспокоит снижение умственных способностей, вместе с заболевшим они приходят на прием к психиатру. Информативными оказываются психологические тесты, наблюдение за поведением больного в стационаре или во время визита в поликлинику. После беседы тоже назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Чем отличаются лечение и профилактика Терапия деменции замедляет развитие болезни, хотя полностью излечить ее не может. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от установленного вида расстройства.
При болезни Альцгеймера используются препараты для уменьшения выраженности когнитивных нарушений. При использовании медикаментов временно улучшается память, частично ослабевают сопутствующие нарушения поведения, повышается способность к самообслуживанию. На фоне лечения снижается нагрузка на ухаживающих за больным родственников. При деменции с первичными сосудистыми расстройствами назначаются препараты для восстановления нарушенного кровообращения в мозге. Сосудорасширяющие, гипотензивные, кроворазжижающие средства временно стабилизируют заболевание.
При инфекционных поражениях мозга основу терапии составляют противовирусные и антибактериальные препараты, а также лекарственные вещества, повышающие собственный иммунитет. Предотвратить можно только токсические формы слабоумия, связанные с употреблением психоактивных веществ и курения. Рекомендации, как избежать деменции и Альцгеймера, сводятся к профилактике хронического отравления алкоголем, наркотиками и их разрушающего влияния на мозговую ткань. Даже при излечении от различных типов зависимостей в течение всей жизни остается повышенный риск их последствий и осложнений. Часто развиваются когнитивные и поведенческие нарушения, страдает интеллект.
При начальных признаках таких расстройств нужно обратиться к профессионалам, чтобы избежать быстрого ухудшения состояния и надолго продлить период слабо выраженных изменений. Говоря простыми словами чем, отличается деменция от Альцгеймера, можно сказать, что для пациента и его родственников различий нет.
Подробнее Есть вероятность, что практически каждый из ныне живущих людей в течение жизни столкнется с болезнью Альцгеймера либо у себя, либо у близкого родственника. На первой, легкой стадии заболевания человек еще способен к самообслуживанию, но не может самостоятельно решать финансовые вопросы, готовить пищу, ходить в магазин.
На умеренной стадии больной уже не способен сам одеться, принять ванну, поэтому его нельзя надолго оставлять одного. На последней тяжелой стадии он не в состоянии уже выполнить ни одно повседневное действие, поэтому нуждается в постоянном присмотре. Снижаем риски Сегодня в исследованиях на разных фазах находятся 112 молекул препаратов от деменции. Но пока лекарство не найдено, важно сосредоточить все усилия на профилактике.
Негативное влияние оказывает комплекс факторов, среди которых: экологические, сосудистые и генетические. Хотя примерно половина факторов риска пока, увы, неизвестна. Эти риски немного отличаются в зависимости от возраста человека, поэтому профилактика зависит от того, насколько человек молод. Не по возрасту.
Почему развивается деменция у молодых? Подробнее Профилактика для молодых людей: Болезнь Альцгеймера — возрастзависимое заболевание, и, как правило, у молодых не встречается. Однако подобно тому, как еще в молодости мы перечисляем налоги в пенсионные фонды, заботясь о финансовой стабильности в далеком будущем, следует сделать вклад и в свое будущее ментальное здоровье. Для этого нужно совсем немного: вести здоровый образ жизни.
Он убережет не только от деменции, но и от большинства других недугов. Прежде всего надо завязать с курением и алкоголем. Вред табака огромен для всего организма, поэтому курить надо решительно бросать, а лучше не начинать никогда. От спиртного страдают и печень, и сосуды, в том числе сосуды мозга.
По мере ухудшения состояния пропадают воспоминания о прошлом. Симптомы деменции проявляются нарушениями: мышления замедление и отсутствие конкретики ; сна; концентрации внимания; речи, тактильности, зрения, слуха. Расстройство высших психических функций сопровождается поведенческой и психоэмоциональной неадекватностью. Больной перестает следить за собой, становится раздражительным, часто озлобленным. В тяжелой стадии слабоумия появляются галлюцинации. Пациентам с деменцией сосудистого типа свойственны ипохондрия, депрессия, плаксивость. При алкогольном приобретенном слабоумии на передний план выходят неспособность критически оценивать события и последствия, агрессия.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Более проблематичными нарушениями могут стать агрессия, блуждание и психоз галлюцинации, бред, синдромы неправильной идентификации. На более позднем этапе развития болезни Альцгеймера могут возникнуть трудности при выполнении двигательных задач апраксия. В некоторых случаях бывает нарушение обоняния. Нарушения сна — характерное проявление для пациентов с болезнью Альцгеймера, которое происходит на самых ранних этапах болезни, а иногда и до постановки диагноза.
Как не ошибиться при постановке диагноза Если вы заметили признаки деменции у вашего близкого, запишитесь на прием к неврологу, психиатру или гериатру врачу, который занимается здоровьем пожилых людей. Скорее всего, врач предложит пройти обследования — общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, уровень витаминов В12, МРТ головного мозга и другие , которые позволят исключить другие заболевания, вызывающие проблемы с памятью. Существует точная биохимическая диагностика болезни Альцгеймера, когда делают люмбальную пункцию поясничный прокол для анализа спинномозговой жидкости.
Такой способ позволяет поставить диагноз раньше, чем появляются какие-либо симптомы. Но большинству пациентов такая инвазивная диагностика не нужна, считает Мария Гантман: «Если картина типичная — это пожилой человек, у которого за несколько лет постепенно снижается память, то врач исключает другие заболевания, предлагает сделать томограмму головного мозга, на которой обычно видны характерные изменения, и выявляет болезнь Альцгеймера по клинической картине». Не бойтесь получить мнение нескольких специалистов — это нормальная практика.
И уж тем более меняйте врача, если он списывает признаки деменции на старость. Как приспособиться к жизни с человеком, у которого болезнь Альцгеймера Чтобы принять заболевание у близкого человека, важно осознать, что изменения в его поведении — это не прихоти и капризы, а болезнь. Скорее всего, вам потребуется время, чтобы осмыслить это и привыкнуть к другому образу жизни.
Вот некоторые практические советы, которые рекомендует фонд «Альцрус»: Поддерживайте независимость человека Человеку важно как можно дольше оставаться независимым — это облегчит вашу жизнь и поможет близкому сохранить чувство уважения к себе. Слова и поступки — как ваши, так и окружающих людей — могут обеспокоить больного, причинить ему боль и обидеть. Воздерживайтесь от обсуждения состояния человека в его присутствии или от критических замечаний в его адрес.
Установите режим и постарайтесь сохранить привычные занятия Если есть определенный режим, то повседневная жизнь становится более упорядоченной и сокращается необходимость постоянно принимать решения. Для человека с деменцией режим может стать источником уверенности и защищенности. Давайте человеку с деменцией простые задания Не затрудняйте жизнь близкому — давайте ему простые инструкции и задания, не предоставляйте слишком большой выбор.
Воздерживайтесь от ссор Любой конфликт приводит к стрессу. Не привлекайте внимание близкого к неудачам, переключайте на деятельность, которая доступна. Не спорьте с ним и не говорите, что ему нельзя делать.
Это только усугубит ситуацию. Сохраняйте чувство юмора Побольше смейтесь вместе с близким но не над ним! Юмор помогает избавиться от стресса и напряжения.
Позаботьтесь о безопасности дома Потеря памяти и координации движений повышают опасность травмирования. Сделайте ваш дом как можно более безопасным. Оградите родственника от пользования электроприборами, газовой плитой в ваше отсутствие.
Побольше общайтесь Общение играет большую роль в эмоциональном состоянии вашего близкого. Старайтесь говорить короткими предложениями и медленнее, чем обычно. Избегайте пословиц, иронии или переносных значений.
Диагностика деменции — Американская академия неврологии По Американскому диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, или DSM, деменцию ставят, в следующих случаях: Когнитивные функции значительно снижены по сравнению с предыдущим уровнем в одной из областей: обучение и память, язык, внимание, социальное познание, нарушения чтения и письма, планирование текущих действий. Нарушения мешают в повседневной жизни — как минимум требуется помощь при оплате счетов и приеме лекарств. Нарушения постоянны, это не временное помрачение сознания.
Нарушения нельзя объяснить другим психическим расстройством, например депрессией или шизофренией. Критерии диагностики деменции по DSM-4 и DSM-5 — Uptodate Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция встречаются чаще всего, поэтому при отсутствии данных о другом заболевании ставят один из этих двух диагнозов. Как правило, если у человека нет выявленных сосудистых факторов риска, это болезнь Альцгеймера.
Так как лечение всех деменций практически одинаковое, выбор способов терапии невелик, такой подход к диагностике считается допустимым. Ведь точное подтверждение диагноза часто требует больших усилий и денег, а пользы больному человеку приносит мало. Но иногда дополнительное обследование все-таки нужно.
Так, врач может назначить анализы или МРТ, если есть подозрение на инсульт или опухоль головного мозга. К какому врачу идти с деменцией и можно ли проверить себя самостоятельно Эдуард Якупов доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ С нарушениями памяти и другими симптомами деменции обычно обращаются к неврологу, в некоторых клиниках бывают кабинеты памяти — если такой есть, лучше прийти туда. Если у человека уже развивается бред или галлюцинации, то должен подключаться психиатр.
С каждым годом количество заболевших людей неуклонно растет. Отчасти это связано с увеличением продолжительности жизни. Первые признаки заболевания малозаметны, человек испытывает проблемы с запоминанием новой информации. Сначала страдает кратковременная память , но с прогрессированием болезни возникают проблемы с долговременной памятью, нарушается речь и когнитивные функции.
Болезнь может не проявлять себя на протяжении нескольких лет. После обращения за профессиональной помощью и обнаружения заболевания пациенты, в среднем, живут около 7 лет. Своевременная диагностика и грамотно спланированная терапия способна продлить жизнь больного на 12-15 лет. Причины развития деменции альцгеймеровского типа до конца не понятны.
Известны лишь ключевые моменты, к которым относится формирование бляшек из бета-амилоида и скопление нейрофибриллярных клубков в разных отделах головного мозга. Современная медицина способа для остановки или замедления дегенеративных процессов не имеет - действия специалистов будут направлены на смягчение симптомов и облегчение состояния больного. Причины развития и прогрессирования болезни Альцгеймера Многие исследователи пытаются выяснить, почему с возрастом в тканях мозга человека начинаются дегенеративные процессы. Существует три гипотезы, объясняющие возможные причины развития данного заболевания: тау-гипотеза является одной из самых молодых, находящейся в стадии изучения.
Согласно этой теории, патологические процессы в головном мозгу, приводящие к развитию деменции, запускаются при изменении структуры тау-белка. Сначала внутри нервных клеток образуются нейрофибриллярные клубки, вызывающие сбой в работе транспортной системы нейрона. Затем прекращается передача сигналов между отдельными клетками, после чего наступает и гибель нейронов; амилоидная гипотеза была открыта сравнительно недавно - ей еще нет 30 лет. В качестве основной причины развития дегенеративных процессов были названы скопления бета-амилоида.
В поддержку этой теории было проведено много различных исследований, но вакцина, способная очистить мозг от белковых бляшек, также не является эффективной в ходе лечения деменции. Несмотря на то, что амилоидная теория научным сообществом принята в качестве основной, она не дает возможность объяснить все действия, происходящие в мозгу человека при развитии болезни Альцгеймера. Достоверно известно, что большое количество амилоидных бляшек не является непосредственной причиной заболевания - они лишь приводят к запуску дегенеративных операций. Что же действительно является пусковым механизмом к началу отложения бета-амилоида, пока не известно; холинергическая гипотеза была принята сразу после того, как началось изучение проблемы снижения умственных возможностей у пожилых людей.
Ее авторы считали, что патология развивается в результате снижения синтеза ацетилхолина, являющегося нейромедиатором. С течением времени это предположение стало считаться маловероятным, так как медикаментозное снижение дефицита ацетилхолина малоэффективно при лечении деменции альцгеймеровского типа. Тем не менее, на основе этой теории было разработано большое количество методов поддерживающей терапии, многие из которых успешно используются и в нынешнее время. Кроме того, многие исследователи считают, что к развитию болезни Альцгеймера может привести чрезмерное употребление сахара в пищу.
Глюкоза блокирует выработку энзима, который необходим для предотвращения развития дегенеративных процессов в тканях головного мозга. Описание заболевания О том, что в старости происходит ослабевание рассудка, писали еще древнегреческие и римские врачи. Но впервые на эту болезнь обратил внимание Алоис Альцгеймер, который в 1901 году начал наблюдение за Августой Детер. Ей было 50 лет, и ее слабоумие с каждым днем прогрессировало.
После смерти пациентки, врач опубликовал материалы, содержащие анализ заболевания, названного в последствии его именем. Изначально болезнью Альцгеймера именовали деменцию, развивающуюся у молодых пациентов, тогда как людей преклонного возраста относили к категории лиц, у которых развивается сенильная деменция.
По последним прогнозам, к 2050 году в мире будет более 100 миллионов человек, страдающих этим недугом. Руководитель новосибирского городского центра по борьбе с деменцией, кандидат медицинских наук, невролог Светлана Дума в интервью нашим коллегам из NGS.
RU назвала первые признаки деменции и, в частности, синдрома Альцгеймера, и виды профилактики этой болезни. Но сейчас более красивый термин — синдром деменции. Это синдром, который встречается при очень многих заболеваниях. Это не только болезнь Альцгеймера, но и масса видов деменции.
Но все же чаще всего, где мы видим этот синдром деменции, — он занимает больше половины случаев — это болезнь Альцгеймера. По словам эксперта, в основном это болезнь людей пожилого возраста, чаще всего яркие симптомы проявляются у людей старше 78 лет. Но есть и случаи болезни Альцгеймера с ранним развитием, когда она проявляется уже в возрасте 55—60 лет. RU Светлана Дума подчеркивает, что некоторые признаки деменции могут быть схожими с симптомами других заболеваний или нехваткой каких-то веществ в организме, поэтому точный диагноз всегда поставит только доктор.
Он же может назначить лечение, которое будет сдерживать проявление болезни, помогая как можно дольше сохранить комфортное качество жизни. На работе или дома все от него чего-то хотят, — перечисляет Светлана Дума признаки, которые должны насторожить. Оно меняется у пожилого человека, но здесь более выраженно, больше в минус — в сторону тревожности какой-то, недовольства. Более очевидные признаки — когда у человека появляется спутанность в месте, в пространстве, когда он не понимает, где находится.
Например, приходит в магазин и не может вспомнить, куда он пришел и что здесь делает. Человек может спутать название сезона.
Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики
О том, чем болезнь Альцгеймера отличается от деменции, кто в группе риска и насколько эффективной мерой профилактики является интеллектуальная активность? это коррекция факторов риска развития болезни Альцгеймера, таких как повышение уровня артериального давления, увеличение уровня глюкозы в крови, повышение уровня холестерина, нарушение ритма сердца и других. Для профилактики болезни Альцгеймера не существует специфических средств, которые бы со 100 % вероятностью предупреждали развитие данного недуга. Примеры упражнений для профилактики деменции и Альцгеймера, а также для восстановления когнитивных функций.