К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. Если что-то в назначениях терапевта вызывает вопросы или сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы или консультироваться с другими специалистами. Врачи «терапевт» и «педиатр» нам известны с детства. Различия между педиатром и терапевтом Терапевт — это врач, который занимается лечением и профилактикой общих заболеваний у взрослых пациентов.
Основные различия между педиатром и терапевтом
В чем же состоят различия между этими врачами, и к врачу какой специальности предпочтительнее водить ребенка? Детский врач педиатр — обеспечивает здоровье вашего ребенка Педиатр — это именно детский врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике болезней у детей — начиная с первых дней жизни и до достижения ими 18 лет. Врач — педиатр — это отдельная профессия, при обучении педиатров в ВУЗах студентам преподают именно особенности развития, роста и течения заболеваний у детей разных возрастов. Обычный «взрослый» терапевт не обладает знаниями, необходимыми для лечения детей разного возраста. Особая специализация педиатров — «неонатология». Неонатологи занимаются здоровьем новорожденных малышей в возрасте с первых секунд после рождения и до 1 месяца. Детский врач — педиатр заботится о физическом и о психическом здоровье ребенка, его развитии и постепенной адаптации к взрослой жизни. Педиатр помогает родителям в воспитании гармонично развитого и здорового ребенка, ведя с первых дней жизни медицинское наблюдение за ребенком, консультируя родителей в вопросах правильного ухода, кормления и воспитания, профилактике заболеваний.
Детские врачи педиатры Группы Компаний «ВИРИЛИС»: ведут регулярное наблюдение за здоровьем малыша, оценивая его в динамике направляют ребенка на анализы, диагностические и лечебные процедуры, осмотры и консультации врачей-специалистов, при необходимости проводят госпитализацию. Семейный врач —занимается здоровьем всей семьи Врач общей практики или семейный врач — это специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», окончившие клиническую ординатуру по специальности «Общая врачебная практика семейная медицина ».
В 2022 г. В общей сложности в России не хватает около 25 000 врачей и 50 000 сотрудников со средним медицинским образованием, заявила «Ведомостям» заместитель председателя думского комитета по охране здоровья Татьяна Соломатина «Единая Россия». По ее словам, в регионах дефицит детских неврологов, эндокринологов, кардиологов, такая же проблема существует во взрослых клиниках. Зарплаты в зависимости от региона могут отличаться в разы: гематолог в Москве получает 140 000 руб.
Есть ли ли болезни, которые животные действительно могут передать детям, кроме аллергии? Ликунов: Сразу развею миф: у детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных, на шерсть домашних животных аллергии не будет. Поэтому питомцев заводить можно и, наверное, нужно.
У детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных. Волянская: До 3 лет аллергия себя не проявляет, да? Ликунов: Там другая аллергия. Там пищевая аллергия, связанная с незрелостью работы желудочно-кишечного тракта, незрелостью ферментов. А пыльцевая, или аллергия на шерсть домашних животных - это попозже, после 3 лет. Очень часто бывает, но после 3 лет. Что касается того, что животные могут передать токсоплазмоз и другие опасные болезни. Если домашнее животное наблюдается у ветеринара, если оно привито от всех основных болезней, то ребёнку оно не угроза. Волянская: А если с улицы взял: «Ой, какой котёночек замечательный!
Мамочка, можно он у нас поживет? Ликунов: Если ребёнок привит от столбняка, если котёночек не настолько неустроенный, то ничего страшного не будет. Часто кусали, часто царапали, но ни у кого ничего не происходило. Волянская: Мой самый любимый вопрос, лидер от зрителей и родителей. Есть ли рациональное зерно в моде кормить грудью до трех - четырех лет и спать вместе с ребенком? Ликунов: Правда ли, что после года молоко уже не обладает такими полезными свойствами , это вода просто? Ликунов: Нет, оно обладает, но психологический момент очень важен. Очень сложно потом ребёнка от груди отлучить. Пока до года идёт основное прорезывание зубов, пока полностью не введен прикорм, правильно кормить грудью.
Но в три года кормить грудью не нужно. Это не нужно как с психологической точки зрения, так и с точки зрения медицины. Но особенно неправильно, когда ребёнок спит вместе с родителями весь период раннего возраста. У ребенка должна быть своя комната, своя кроватка, в которой он должен спать. Волянская: Критично ли совсем отказываться от грудного вскармливания? Какие могут быть последствия кормления ребенка смесью с самых первых дней его жизни? Ликунов: Из ста кормящих мам у десяти, к сожалению, нет молока по каким-то причинам. Сегодняшние современно адаптированные смеси легко заменяют грудное вскармливание. Если по каким-то причинам нет молока, ребенок вполне будет развиваться на сухих смесях.
Сегодня это не проблема. Волянская: А с точки зрения гигиены есть риски? Смесь делаешь, качество воды, микробы могут туда попасть. Ликунов: Нет. Во-первых, оборудование на сегодняшний день, сегодняшние стерилизаторы, баночки и так далее, позволяют кормить смесью чистой бутилированной водой, разводить этой водой смеси. Никаких проблем. Я не видел никаких проблем, чтобы инфекция была от смеси. Кстати, смеси, купленные в хороших аптеках , также все проверены, сертифицированы и поэтому никаких проблем. Волянская: Прикорм.
Можно ли начинать прикорм с баночного пюре, или лучше самим готовить? Как раньше, свеженькое. Ликунов: Всё зависит от того, какое количество зубов у ребенка на момент введения прикорма. Если у него зубов нет, лучше с банок кормить, потому что гомогенная масса в банке полностью нравится ребёнку, она очень сильно измельченная. Вы на блендере так не сделаете. Волянская: Я как-то пробовала из банки. Баночная такая гадость, брокколи! Есть просто невозможно! Ликунов: Для взрослых это гадость, но дети с удовольствием едят баночные продукты, поэтому - не проблема.
Волянская: А мясо в банке - не крахмал ли там один? Сегодняшние банки детского питания проверяются, они соответствует нормам, в отличие от взрослого питания. Волянская: Должно ли питание ребенка отличаться от питания взрослых? Ликунов: Оно отличается. Даже питание после года, которое уже приближено к взрослому, отличается достаточно. Нельзя есть орехи, нельзя есть соленые, жирные продукты , ограничить сладкое. Волянская: Иногда с молодыми мамами разговариваешь, они с гордостью сообщают: «А у меня в год уже я ему куриную ножку жареную в рот засунула, икры дала черной». Ликунов: Бывает такое. Бывает, что родители кормят с общего стола и никаких проблем нет.
Это их дело. Но в моём понимании до 3 лет примерно формируется работа желудочно-кишечного тракта, и до 3 лет по всем рекомендациям нужно соблюдать детский стол. Волянская: Е. Ликунов: Совершенно правильно. По двум позициям. Первая позиция - поджелудочная железа не готова к большому количеству сладкого, это первое, а второе - сладкое в большом количестве влияет на зубы. В-третьих, в моём понимании, сладкое есть во фруктах, в овощах, в кашах, не обязательно давать конфеты, шоколадки всякие. Волянская: Правда ли, что суп нужно каждый день есть? Это действительно острая необходимость?
Ликунов: Для ребенка после года, ближе к трем годам, действительно хотелось бы есть горячее, суп или рагу овощные на основе овощей, мяса и жидкости. Хотелось бы, всё-таки, каждый день давать. Волянская: Насколько критично отсутствие мяса в рационе ребенка, если родители вегетарианцы и хотят воспитать ребёнка вегетарианцем? Вот у вас есть такие? Ликунов: У меня есть такие семьи. Мы с ними договариваемся так, что первый год они кормят мясом, потому что оно необходимо для нормального роста и формирования, созревания ребенка, а уже дальше, например, в три года они могут заменить его на растительные продукты. Но все мои семьи до года кормят мясом. Волянская: Тут же ещё моральный аспект. Как можно за человека, который ещё не может сам принимать решение, решить заранее?
Вы не стараетесь отговорить, переубедить таких родителей? Ребенку давали хотя бы. Ликунов: А они дают ребёнку. У меня таких проблем нет. Своему ребенку они мясо дают. Сами они не едят, а ребёнку до трех, до двух лет они мясо дают. Волянская: Нужно ли вообще заставлять ребенка есть и почему дети иногда едят мало и отказывается от пищи? Что тут делать? Если здоровы.
Ликунов: Заставлять ребенка есть, чтобы это привело к истерике, какой-то фобии, не нужно. Ребёнок всё равно поест, когда ему нужно будет. Другой вопрос, что есть дети с анемиями, с хроническим заболеванием, для них есть понятие «диета». Они наблюдаются у диетолога, там нужно есть по определенным схемам и графикам. Там есть нужно обязательно. Здоровый ребенок может целый день побегать, не поесть, а вечером покушать. Проблемы нет, заставлять из-под палки или с ремнем не нужно. Волянская: Если оба родителя аллергики? Есть ли способы снизить вероятность того, что у ребенка тоже будет аллергия?
Ликунов: Вы сами ответили на свой вопрос. Во-первых, сладкое не давать, не давать цитрусовые, не давать всякие экзотические продукты типа черной икры, морепродуктов, которые сегодня очень популярны. Стараться в период, когда ребенок болеет, не давать кучу лекарств, что в настоящее время очень сильно практикуется. Потому что в аптеках доступны все лекарства и люди покупают. Приходят к фармацевту, спрашивают по симптомам как лечить, и фармацевт выдаёт целый ряд лекарств, которые не нужны в принципе. Волянская: Колики у ребенка - страшный период для всех родителей, родители его запомнят на всю жизнь. Опять же, в советское время считали, что всё пройдет, естественный процесс , потерпите, сделать ничего нельзя, вы месяц не поспите, а потом всё будет замечательно. Сейчас на рынке огромное количество капель, всевозможных лекарств. Не является ли это вмешательством в пищеварительную систему ребенка, если постоянно ему давать?
Некоторые родители капают каждый час. Тут скользкий момент, как быть? Или лучше, действительно, пусть само пройдет? Ликунов: Все современные дети незрелы по желудочно-кишечному тракту. Абсолютно не страшно, если мама по определенной схеме будет давать препарат для снижения газообразования в кишечнике. Все эти препараты безопасны, они на основе симетикона и давать их в правильные сроки можно и нужно. Это облегчит жизнь ребенка. Залечивать какими-то ферментами, огромным количеством пробиотиков не нужно, потому что после 3 месяцев произойдет созревание работы желудочно-кишечного тракта. Волянская: Последний к вам вопрос.
Живем в страшную информационную эпоху перенасыщения. Очень часто можно видеть детей уже с айпадами, с айфонами с шести месяцев, потому что родителям лень разговаривать и общаться, сидят в ресторане, всунули. Тут как быть? Действительно ли опасно для ребенка до года давать ему гаджеты, да и потом. Мультфильмы со скольки лет, всё-таки, показывать? Ликунов: До года ребенку не нужно показывать телевизор и давать мобильные устройства Д. Волянская: Не до 3 лет? Ликунов: До года точно. Далее можно постепенно смотреть телевизор, примерно минут 15-20 в день.
Хорошо бы при этом, чтобы ребенок был абсолютно здоров, у него не было бы никаких ни астигматизма, ни миопии, и хорошо, чтобы это разрешил окулист, потому что часто окулисты ничего не говорят, а у ребёнка запас зрения слабый. Но до 3 лет желательно, конечно, ограничивать просмотры. После трех лет будет необходимость, потому что ребенка нужно будет готовить к школе, а в школе без этих устройств не обойдетесь, в принципе. Волянская: Евгений, спасибо вам огромное за интересный разговор! В эфире был канал Медиаметрикс, программа «Онлайн приём». У нас в гостях был Евгений Ликунов, врач-педиатр, врач общей практики. Мы сегодня говорили о семейной медицине и здоровье детишек. Ликунов: Спасибо, до свидания! Профессиональная подготовка по двум смежным специальностям позволяет врачу расширить рамки оказываемых лечебно-диагностических услуг.
Доктор проводит диагностику и дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся болями в суставах, изменением их формы и размеров, нарушением функции. Имеет опыт ведения пациентов, страдающих системными заболеваниями соединительной ткани. Свободное владение английским и испанским языками даёт специалисту возможность быть в постоянном рабочем контакте со своими зарубежными коллегами. Кандидат медицинских наук 2004 г. Образование : аспирантура по ревматологии 2004 г. Сеченова; ММА им. Сеченова, специальность — лечебное дело 1999 г. Тема кандидатской диссертации: Ювенильный дерматомиозит: течение и эффективность различных режимов глюкокортикоидной терапии. Сеченова 2014 г.
Сеченова 2015 г. Сеченова 2005 г. Соавтор более 10 научных работ в отечественных журналах, публикация тезисов в зарубежных изданиях. Медицинский опыт — 17 лет. Отзывы Это врач, которому и десять баллов смело можно ставить! Высококлассный специалист! И сама клиника нам понравилась, ощущение, что побывали как за границей, настолько классный суперсервис! Рузанне Игоревне отдельное спасибо! Очень она отзывчивая, так отнеслась хорошо к нашей проблеме, долго и тщательно всё проверяла.
Жаль, что ситуация по ребенку у нас сложная и непонятная, и не совсем профиль ревматологический, но она нам оказала ощутимую помощь, что говорит о ней не только как о грамотном специалисте, но и как о замечательном и неравнодушном человеке. Она даже звонила нам потом, беспокоилась и переживала. Такого врача можно смело рекомендовать! Человек с самого рождения находится под присмотром врачей. Это дает возможность тщательно следить за здоровьем, и избегать множества заболеваний. С момента рождения, здоровье ребенка контролирует педиатр, которого нужно регулярно посещать. С момента совершеннолетия человек обращается за помощью к совершенно другому специалисту, которого называют терапевтом.
Детский организм подвержен специфическим болезням, которые могут возникнуть только у ребенка, а педиатр знает особенность их протекания и лечения. В раннем возрасте системы органов до конца не сформированы, защитные механизмы ослаблены, и организм легко поддается воздействию внешних факторов. Педиатр знает специфику не только физического, но и психического здоровья ребенка, возможные заболевания и наиболее эффективные методы их лечения. Также детский врач проводит разъяснительные беседы с родителями относительно поддержания здоровья малыша, наблюдает за физическим развитием ребёнка и его эмоциональным состоянием. Основные направления педиатрии На практике выделяют несколько взаимосвязанных направлений в педиатрии: Неонатология — раздел педиатрии, занимающийся изучением развития новорожденных детей, их болезни и патологические состояния.
Чем отличается педиатр от терапевта
- Основные различия между педиатром и терапевтом. Педиатр: как семейный врач
- Семейный врач и терапевт – в чем разница
- Как еще называют педиатра
- Медики, объясните | Пикабу
Педиатр и терапевт – в чем заключаются основные различия и функции этих медицинских специалистов
Минимизируется вероятность развития рака молочной железы. Вырабатываемый во время сосания груди окситоцин восстанавливает прежнее состояние матки. Ускоренный обмен веществ упрощает возврат к прежней фигуре; грудное молоко стерильно. Это удобнее искусственного кормления.
К числу недостатков искусственного кормления относится определенный дискомфорт спонтанное выделение молока, постоянная необходимость быть рядом с ребенком и сложности с определением количества съеденного. Особенности специализации педиатра С момента рождения ребенка за его здоровьем, физическим и психическим развитием следит особый врач — педиатр. Это специалист в области терапии, который работает с пациентами от младенческого до подросткового возраста.
Врачи педиатры посмотреть в детском отделении. В отличие от терапевта в обязанности педиатра входит лечение пациентов детского возраста и наблюдение за их состоянием здоровья. Малыш не может объяснить имеющиеся у него проблемы со здоровьем.
Детский врач должен определить его состояние по внешним проявлениям, а также по опросу родителей. Поэтому он всегда работает в тесном взаимодействии с человеком, который непосредственно занимается уходом за ребенком. Педиатр проводит обследование заболевших детей, ставит диагноз, назначает консервативное лечение и контролирует его результаты.
При необходимости направляет пациента к детскому врачу-специалисту для дополнительного обследования и консультации. Все дети в РФ от рождения должны находиться под наблюдением педиатра в медучреждении по месту их проживания. Детский врач следит за развитием малыша, с определенной периодичностью посещая новорожденного на дому и ведя прием в поликлинике.
На нем лежит большая ответственность за детское здоровье. Он отвечает за соблюдение графика обязательных прививок ребенка и контрольных осмотров врачами-специалистами, ведет беседы с родителями, дает рекомендации по режиму питания и распорядку дня малыша. Кроме участковых, высококвалифицированные педиатры работают в специализированных медцентрах.
К услугам такого специалиста требуется обратиться в случае, если родители замечают определенную аномалию развития малыша. Дополнительную консультацию педиатра может рекомендовать участковый врач или профильный специалист для уточнения диагноза в сложном случае, а также для определения оптимальных способов и методов лечения. Специализирующийся в области педиатрии врач детально изучил особенности влияния всех внутренних заболеваний на организм ребенка.
Он также диагностирует и занимается лечением болезней, которые характерны только для детского возраста. В его обязанности входит не только восстановление здорового состояния маленького пациента в случае острого заболевания, но и сохранение его здоровья. Врач должен предотвратить заболевание, не допустить перехода болезни в хроническую.
От того, насколько своевременно педиатр заметит какие-либо отклонения в развитии и проявлениях начала болезни, зависит дальнейшее здоровье ребенка и будущего взрослого человека. Кашель у ребенка Часто родители считают кашель обычным явлением, с которым можно справиться в домашних условиях. Но он — всего лишь симптом, а причина прячется намного глубже.
Сам собой кашель не пройдет, не нужно на это надеяться и ждать. Появление кашля не всегда признак болезни органов дыхания. Он может появиться при изменениях в сердечно-сосудистой и пищеварительной системах.
Может он появиться при отите. Длительное отсутствие лечения или самолечение кашля без определения его причин, приведет к осложнениям. Чем запущеннее проблема, тем сложнее будет доктору разобраться в симптомах, а потом назначить правильное лечение.
Используются проверенные отечественные в том числе, АКДС и , Регевак против гепатита В , а также лучшие импортные вакцины : против пневмококковой инфекции , комплексные — , Врачом-терапевтом называют специалиста, который занимается диагностикой и лечением внутренних органов. Само слово «терапевт» происходит от значения терапии. Терапии — наука, заболевания внутренних органов. В этой науке происходит изучение возникновения, диагностики и лечения внутренних органов. С греческого языка понятие «терапевт» переводится, как — ухаживающий за больным. От специальности терапевт исходит несколько более узких областей — кардиология, ревматология и др. Чем занимается терапевт Некоторым набором заболеваний занимается исключительно терапевт. К тому же терапевт может диагностировать сердечно-сосудистую систему организма. Терапевт занимается лечением некоторых болезней сердца, например, таких как, ВСД, ишемия, гипертония. Некоторые болезни крови анемия также именно терапевт.
Когда нужно обратиться к терапевту Вот несколько симптомов, которые говорят о том, что посещение терапевтического медицинского кабинета становится необходимым. Неожиданное снижение веса. Похудение без видимых на то причин является первым звоночком, говорящим о срочности посещения терапевта. Симптомы приближающего инсульта — это усталость, звон в ушах, паралич, несвязность речи. В этом случае к терапевту необходимо обратиться как можно скорее. Черный цвет стула. Это достаточно серьезный знак. Последствием может стать язва и даже рак желудка. Сильная головная боль , постепенно направляющаяся в область шеи, может быть предвестником менингита. Резкая головная боль может быть знаком мозгового кровоизлияния.
Кто такой педиатр Педиатр — это одна из самых важных врачебных специальностей, ведь именно этот медицинский работник активно следит за правильным развитием малыша и ребенка. Слежка за развитием малыша педиатром начинается с первых дней жизни ребенка. Обязанности педиатра В период с рождения до совершеннолетия за человеком наблюдает участковый педиатр. Именно этот врач должен предугадывать заболевания и иметь знания из всех областей медицины. График составления прививок, как и контроль их выполнения, входит в обязанности педиатра. Именно он должен давать родителям советы, которые помогут их чаду правильно развиваться и расти здоровым. В любом детском учреждении школа, садик, лагерь имеется свой личный врач-педиатр. Педиатр должен уметь находить общий язык с детьми и их родителями. Сходства между педиатром и терапевтом 1. Знания из различных областей медицины.
Наблюдение и контроль за лечением больного. Выявление простудных заболеваний. Отличия между педиатром и терапевтом К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. Он наблюдает за здоровьем человека до его совершеннолетия, а терапевт — после его наступления.
Однако, их обязанности и основные направления работы имеют свои отличия. Терапевт — это врач общей практики, который диагностирует и лечит различные заболевания, не связанные с определенными органами или системами. Он специализируется на взрослых пациентах и может принимать участие в медицинском обследовании и профилактике заболеваний. Терапевт также принимает меры для поддержания общего состояния здоровья пациента, направляет на дополнительные исследования и консультирует по вопросам лечения и профилактики. Педиатр же — это медицинский специалист, который занимается здоровьем детей. Он диагностирует и лечит заболевания, специфичные для развития организма ребенка. В процессе своей работы педиатр не только ставит диагноз и назначает лечение, но и контролирует физическое и психическое развитие ребенка, осуществляет его профилактику и руководит восстановительным лечением. Таким образом, терапевт и педиатр играют важную роль в поддержании здоровья населения. Они обладают знаниями и навыками, необходимыми для диагностики и лечения различных болезней, характерных для своих пациентов.
Ликунов: Я сейчас объясню позицию, почему нет позитронно-эмиссионного томографа в кабинетах семейных врачей. Потому что это не нужно. Семейный врач выполняет роль координатора. Он лечит ЛОР-патологии, он лечит вирусные респираторные инфекции, но он не лечит сложные диагнозы. Он направляет в смежные учреждения к конкретным профильным врачам. Во-первых, нет необходимости в сложном оборудовании, а во-вторых не ставится семейным врачом задача лечить такие диагнозы. Волянская: Семейный врач выдает бюллетени, направления на анализы, льготные рецепты? Ликунов: Семейный врач, лицензированный, выдает все медицинские документы, которые заявлены в лицензии, в том числе листки нетрудоспособности, справки в бассейн, пионерский лагерь, для поступления в ВУЗ и так далее. На что у него есть лицензия. Волянская: Диспансеризацией семейной врач тоже занимается? Ликунов: Да, врач направляет. Он направляет к маммологу, к гинекологу, к хирургу-ортопеду, к офтальмологу. Сам семейный врач не может заниматься диспансеризацией, потому что у него на это нет лицензии. У него есть лицензия только на амбулаторный прием как педиатра, так и терапевта. Волянская: Вопрос от зрительницы во время прямого эфира: может ли беременная женщина наблюдаться не в женской консультации, а у семейного врача, если, например, его офис находится прямо в ее доме? Ликунов: Наблюдаться как у терапевта, она может. При этом, возможно и скорее всего, семейный врач подскажет грамотного акушера-гинеколога, к которому эта женщина будет ездить на плановые УЗИ и будет сдавать необходимые скрининги. Семейный врач этого делать не будет. С врачом можно будет посоветоваться в плане назначения и согласования каких-то лекарств совместно с гинекологом - скажем, терапевтические лекарства для снижения давления и так далее во время беременности. Эти вопросы можно обсудить. Далее, семейный врач будет знать, как протекала беременность. После родов - пожалуйста, мама придёт с ребенком под наблюдение к семейному врачу. Волянская: Евгений, перейдём к жаркой части наших вопросов про детей. Сегодня идёт дискуссия по поводу прививок. Одна сторона жарко отстаивает мнение врачей-специалистов, что вакцинация — это опасная вещь и родители примкнули в этот же лагерь, что не надо детей прививать из-за последствий. Другие представители замечательной профессии говорят о том, что прививки необходимы и таким образом вы своих детей можете обезопасить. Но, к сожалению, сейчас всё больше и больше родители отказываются вакцинировать детей. Ваше мнение? Действительно ли прививки опасны и почему их нужно делать? Ликунов: Разделение на два лагеря произошло, опять же, где-то в 2000 годах. Первый лагерь говорит о том, что «мы не будем делать никакие прививки в принципе, потому что считаем, что это происки, эксперименты буржуев и капиталистов над нашей страной, мы ничего делать не будем». Второй лагерь говорит о том, что «мы будем делать все прививки и, возможно, даже по американскому, по европейскому стандарту зарубежными, импортными вакцинами, сертифицированными и зарегистрированными в России». На сегодняшний момент второй лагерь - это крупные многопрофильные клиники , которые делают огромное количество импортных вакцин ребенку до года так же, как это делается в Европе и в Америке. Это лагерь, который делает всё. Что касается первого лагеря, людей, которые отрицательно относятся к прививкам в целом. Я думаю, что это мнение о тех прививках, которые были синтезированы в 1960-х годах и давали огромное количество осложнений. Люди, начитавшись в интернете, опыт своих знакомых, друзей, просто испугались и перестали делать какие-либо прививки. Но тут ещё много иммунологов подключилось, говорят: не доказана эффективность этих прививок и так далее и так далее. Волянская: Но Вы как считаете, надо прививать? Что вы советуете? Если хорошие вакцины. Ликунов: Во-первых, мы с вами уже решили, что вакцины должны быть импортные и должны быть зарегистрированы в России. Ребёнок должен быть, в первую, очередь здоров. Если у него есть желтуха, если у него есть инфекция мочевых путей, никакие прививки делать нельзя. Вначале желтуха должна уйти, а ребенок вылечиться от инфекции мочевых путей. Поэтому, основным, главным моментом является здоровье ребёнка, то есть полностью здоровый ребёнок без медицинских противопоказаний к вакцинации. Второе, прививки должны быть сделаны, в основном, до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Лучше их сделать до года, когда здоров ребёнок. Обязательно, хотя это не входит в стандарт, нужно сдавать анализы крови и мочи. Не является стандартом перед вакцинопрофилактикой проведение анализов, но иногда мы находим интересные моменты , интересные случаи , поэтому анализ крови и мочи нужно делать. Прививки должны быть сделаны ребёнку до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Волянская: В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов, прививок для детей разных возрастов. На ваш взгляд, не устарела ли эта система? Какие осмотры, действительно, необходимы на разных этапах жизни ребенка? Ликунов: Сейчас столкнулся с такой проблемой у нас в городских поликлиниках, я считаю, слишком много осмотров узких специалистов на первом году жизни. Порой, проводят осмотры в месяц, в три, в шесть в девять, в двенадцать огромное количество специалистов: ортопед, невролог, окулист, психолог, чуть ли не психиатр, ЭКГ, и всё это маленькому грудному ребёнку. В моём понимании обязательно нужно на первом месяце жизни выполнить УЗИ-исследование ребенка, пройти специалистов, обязательно окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. В дальнейшем можно пройти в 6 месяцев и в год, если нет никаких медицинских показаний для более частого осмотра. Если ребенок здоров, самое главное, чтобы окулист в 6 месяцев не пропустил, запасы зрения бывают такие, астигматизм и сложные диагнозы, чтобы ортопед убедился, что нет дисплазии и незрелости тазобедренных суставов , чтобы невролог не пропустил расширение лимфорных пространств голове. Если ребёнок здоров, этого не будет, соответственно врач не пропустит. На первом месяце жизни обязательно нужно выполнить УЗИ-исследование, пройти специалистов: окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. Волянская: Для маленького ребенка не вредно такое количество УЗИ? Ликунов: Мы с вами говорим только об обязательных исследованиях в месяц. В дальнейшем, если они будут не нужны, никто их делать не будет. Подчеркиваю, никто не делает УЗИ-исследование в месяц, в три, в шесть, в девять и в год. Никто их не делает, даже в городских поликлиниках. Волянская: Евгений, как вы в целом оцениваете современное состояние педиатрии на постсоветском пространстве, в том числе и у нас? Есть положительная динамика или отрицательная в мировой геополитической карте? Ликунов: Относительно 1990-х годов колоссальный прорыв в лечении онкогематологии в педиатрии, просто колоссальный прорыв. Что касается педиатрии, тоже есть большие успехи. Потому что многие врачи начали ездить учиться за границу, принимать опыт своих коллег, приглашать профессоров в Россию с лекциями, на консультации. Сегодняшняя педиатрическая медицина стала доказательной, очень много стандартов лечения мы переняли из-за рубежа и, соответственно, мы лечим также по их стандартам. Поэтому медицина на сегодняшний момент значительно стала лучше, как в педиатрии, так и по другим специальностям. Волянская: В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? У ребёнка банальный насморк, вроде знаешь, как лечить, семь дней покапал, или как говорят, без капель за 7 дней пройдёт, с каплями за неделю. Ликунов: Есть понятие острого заболевания , есть понятие медицинского показания к осмотру. Если это банальный насморк, можно позвонить своему врачу, обсудить проблему, он назначит мягкие капли и лечение. Если ребёнка лихорадит трое суток с высокой температурой, то ждать нормализации температуры не нужно. Должен быть проведён осмотр, потому что под маской высокой температуры может скрываться огромное количество болезней. Волянская: А вы, кстати, часто консультируете по телефону? Некоторые врачи обычно отказываются, консервативны. А вы как - делаете, не делаете? Как вы к дистанционному консультированию относитесь? Ликунов: Во-первых, скоро будет принят закон о телемедицине, о телеконсультациях. Я очень жду этого закона. Я объясню, почему. Потому что огромное количество моментов, которые грамотный, компетентный врач может обсудить с пациентом по телефону. Конечно же не назначения нейролептиков, конечно же, не лечение менингоэнцефалита по телефону, но бытовых моментов, вопросов выдачи медицинских документов, оформления всевозможных справок в разные инстанции - это, конечно, облегчит жизнь и пациенту, и врачу. Консультации по обычным простудным заболеваниям , загарам, всевозможным легким травмам. Безусловно, тогда врач будет более широко консультировать, причём, на законодательном уровне. Волянская: Опять же, я могу сделать анализы в клинике и отправить вам. Ликунов: Безусловно. Я могу вам такую вещь сказать. Когда речь идет о здоровом пациенте, мы спокойно можем это делать, а если речь идёт о пациенте с огромным количеством хронических сопутствующих заболеваний , то даже банальный анализ, возможно, необходимо консультировать в условиях клиники или кабинета, потому что, возможно, понадобятся дополнительные обследования. Волянская: Вопрос от зрителей: нужно ли давать ребенку витамины, если да, то какие? Практически, все педиатры настоятельно рекомендуют давать детям. Нужен ли детям витамин Д, причём и летом, и зимой? Насколько это оправдано? Ликунов: По поводу витамина Д. Во-первых лучше давать водный раствор витамина Д, потому что он лучше всасывается и меньше побочных эффектов от него. Не маслянистый, а водный раствор. Например, «Аква Д3». Это во-первых. Профилактику рахита нужно давать всем здоровым детям с месяца жизни обязательно, по мере взросления доза витамина Д увеличивается. Я в своей практике не видел тяжелых передозировок витамина Д, также, как я не видел рахита. Возможно это связано с тем, что нормальный уровень жизни и, всё-таки, рахитов ни у кого нет. Но профилактику мы даем. Волянская: Раньше советские педиатры говорили, зимой надо, когда нет солнца. А сейчас и летом. Это действительно так необходимо? Ликунов: Это действительно так. Объясню почему. Потому что мы живём не в Арабских Эмиратах, у нас нет большого количества солнца, это раз. Во-вторых, я вам скажу, с чем мы сталкиваемся, неонатологи-педиатры, что у детей незрелая работа желудочно-кишечного тракта и не всегда все необходимые продукты всасываются в должном объеме. Поэтому кальций в виде витамина Д, как источник формирования кальция, необходим. Просто единственное, что не надо давать 5-6 капель, как многие делают и вызывают передозировки. Нужно давать 1-2 капли в сутки здоровому ребенку. Особенно это актуально для мам, которые кормят грудным молоком , потому что в адаптированных смесях кальция и витамина Д значительно больше, чем в грудном молоке.
Краткий список медицинских профессий
Таким образом, терапевт является широкопрофильным врачом. Любые недуги, требующие оперативного вмешательства, лежат в области его компетенции. К разряду наиболее популярных из них относятся ОРВИ, бронхиты, неврологические проблемы, хроническая усталость, заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ и т. Врачебный прием начинается с выслушивания жалоб пациента, сбора анамнеза и первичного осмотра. Далее больному дается направление на прохождение анализов и исследований. На основе полученных результатов назначается соответствующее лечение. В случае обнаружения тяжелого или редкого недуга доктор направляет пациента к узкому специалисту. Так, педиатр является исключительно детским врачом. Он наблюдает юных пациентов с самого рождения и до совершеннолетия.
Причем, помимо диагностики и лечения заболеваний, в его функции входит и охрана здоровья малышей. Этот доктор тщательно следит за развитием ребенка, его ростом и весом, а также уделяет пристальное внимание профилактике различных недугов. Не зря особый акцент в педиатрии делается на вакцинацию. Посещения детского врача в первые годы жизни малыша носят плановый характер.
Работа педиатра и терапевта имеет ряд существенных отличий. Определения Для того чтобы разобраться в основных отличиях, необходимо обратиться к определениям, кто такой педиатр, и кто такой терапевт. Педиатр — это специалист, который следит за здоровьем малыша с момента его рождения.
Именно педиатр проводит осмотры, выписывает лекарства и всячески помогает в сохранении здоровья ребенка. Если нужна помощь узкоспециализированного врача, то направляет к нему также педиатр. Терапевт — это специалист, задача которого заключается в диагностировании и лечении заболеваний внутренних органов взрослого человека. Этот врач занимается лечением практически всех возможных болезней. Также, как и в случае с педиатром, при необходимости специалист может направлять больного к более узкоспециализированному врачу. Чаще всего терапевт занимается лечением таких заболеваний как ОРВИ, бронхиты, нарушения работы сердца, неврологические заболевания и многие другие. Это специалист широкого профиля, задача которого заключается в том, чтобы определить суть проблемы, ее локацию, сложность.
После этого врач может выписать направление на лечение к конкретному специалисту, например, к хирургу, лору, кардиологу. Чем отличается педиатр от терапевта Большинство людей понимают, что главное различие этих двух специалистов заключается в возрасте самого пациента. Так педиатры специализируются только на детях. Именно этот врач наблюдает ребенка с момента его рождения и до самого совершеннолетия. В то же время терапевт занимается лечением только взрослых. В этом и заключается основная специфика их деятельности. Помимо основного различия в возрасте, есть и другие факторы, которые отличают педиатра от терапевта: Педиатры большое внимание уделяют профилактике заболеваний.
Это важно для того чтобы ребенок рос здоровым и сильным. Терапевт же таким, как правило, не занимается. К нему обращаются в том случае, если что-то начинает беспокоить. Учитывая то, что педиатр работает с детьми, он также должен быть хорошим педагогом, уметь находить общий язык с детьми. Терапевту такие таланты просто не нужны. Педиатр мало заболеваний лечит сам.
Пирогова Екатерина Путилина рассказала об особенностях работы врача-педиатра и личных качествах, необходимых каждому детскому врачу. По словам Екатерины Путилиной, есть принципиальное отличие в лечении детей и взрослых. Взрослые люди могут объективно изложить врачу-терапевту свои жалобы на здоровье и несут ответственность за соблюдение рекомендаций врача. Педиатру же необходимо установить контакт не только с пациентом, но и с его родителями.
При этом залогом успеха в лечении маленьких пациентов являются во многом доверие и взаимное уважение, подчеркивает главврач РДКБ.
Возраст его пациентов — от 18 и старше. Помимо диагностики и лечения заболеваний может консультировать пациента, но обычно для этого требуется отдельный полноценный прием. Во время стандартного приема терапевт поликлиники, как правило, успевает лишь дать основные рекомендации и бегло ответить на вопросы пациента. В частных клиниках совсем другая картина. У терапевта есть время и на полноценную консультацию, и на сбор анамнеза с осмотром. Посещение терапевта обычно экстренное, профилактические осмотры, увы, не так часты, как хотелось бы.
Кто такой педиатр, и какие заболевания он лечит
Посещение педиатра обязательно для каждого ребенка, даже, если он здоров. Предупредить заболевание намного проще, чем его лечить, особенно в неокрепшем организме. Работа с детьми покажется трудной человеку, не обладающему определенными качествами: терпением, тактичностью, сдержанностью. Учитывая, что ребенок плохо себя чувствует, работа становится сложнее в 2 раза. Мягкий голос врача и спокойный тон успокаивают малыша, если же постоянно нервничать и кричать, поход к врачу будет сопровождаться слезами и капризами. Профессиональные знания и опыт педиатра очень важны, маленький ребенок не может подсказать характер болезни или ее причины. Врач должен обладать физической и психической выносливостью, особенно в периоды сезонного обострения эпидемий.
Любовь к детям — неотъемлемая черта характера, которая поможет справиться в самых сложных ситуациях. Здоровье маленького человека всецело зависит от правильно поставленного диагноза и дальнейшего лечения, именно поэтому профессия педиатр очень ответственная. Зарплата педиатра Зарплата зависит от квалификации специалиста и города. В Москве, например, можно рассчитывать на месячный оклад в размере 700-800 долларов. В провинциальных городах зарплата ниже: 350-500 долларов. Плюсы и минусы профессии педиатр Преимущества: ваш ребенок всегда будет под присмотром; работа педиатра уважаема в обществе; подходящая профессия для людей, которые любят детей и хотят им помогать.
Недостатки: у сотрудников медучреждений низкая зарплата; вероятность возникновения конфликтных ситуаций с родителями, которые лучше докторов «знают» причину заболевания. В нашей стране за каждым районом закреплен педиатр, который осуществляет лечение и обследование детей в поликлинике и на дому. Карьерный рост специалиста стандартен для медицинской сферы: старший ординатор, заместитель заведующего, заведующий отделением. Так же есть вариант с открытием собственной клиники, предполагаемый доход здесь гораздо выше. И они правы, поскольку педиатры лечат детей. От этих врачей зависит очень многое: счастье и хорошее самочувствие ребенка, благополучие семей, здоровье нации.
Почему педиатр — это отдельная специальность? Детский организм во многом непохож на взрослый. Ребенок растет и развивается, болеет особыми детскими болезнями. Течение заболеваний как специфических детских, так и общих у ребенка имеет отличия. Особое внимание уделяется малышам — детям до трех лет. В этом возрасте многие недуги даже обычная ОРВИ могут быть опасными, вызвать тяжелые осложнения.
Кроме того, важно следить за тем, как развивается детский организм, вовремя осуществлять профилактические меры, оберегать ребенка от возможных проблем со здоровьем, информировать родителей по вопросам детского здоровья. Именно поэтому существует особая отрасль медицины — педиатрия. Чем занимается врач-педиатр? Педиатр — терапевтическая специальность, особенность которой заключается в том, что пациенты педиатра — исключительно дети. В круг профессиональных обязанностей педиатра входят следующие: — диагностика и лечение заболеваний у детей, реабилитация ребенка после перенесенной болезни; — профилактика заболеваний у ребенка, общий мониторинг детского здоровья. В число профилактических мер входит вакцинация, выявление и устранение факторов риска, регулярные осмотры, разъяснительная работа с родителями, организация режима и в целом образа жизни ребенка.
В круг обязанностей педиатра зачастую входят организационно-административные моменты. В частности, организация осмотров, выдача справок для детских садов и школ, контакт с образовательными учреждениями и т. Как работает педиатр? Внимание к детскому здоровью всегда входило в приоритетные задачи общества и государства. Детское здравоохранение — одно из наиболее организованных и развитых направлений медицинской помощи в нашей стране. Педиатр начинает наблюдать за ребенком с момента рождения.
Дети до года обязательно проходят несколько диспансеризаций и обследований. Эта система нацелена на то, чтобы как можно раньше выявить патологии и приступить к их устранению. Педиатр играет ключевую роль в этом процессе. Он осуществляет осмотр ребенка, следит за соблюдением календаря прививок, ведет медицинскую документацию. В дальнейшем педиатр сопровождает ребенка до достижения им совершеннолетия и перехода во взрослое медицинское учреждение. Каким должен быть педиатр?
На самом деле, разобраться в разнице между ними совсем несложно. Кто такой терапевт Врачом-терапевтом называют специалиста, который занимается диагностикой и лечением внутренних органов. Само слово «терапевт» происходит от значения терапии. Терапии — наука, изучающая заболевания внутренних органов. В этой науке происходит изучение возникновения, диагностики и лечения внутренних органов. С греческого языка понятие «терапевт» переводится, как — ухаживающий за больным.
История слов! Почти все названия заимствованы из латинского или греческого языка. Ничего удивительного в том, что многие путают понятия «терапевт» и «педиатр» — это врачи, которые ставят диагноз по общим симптомам и разбираются во всех сбоях организма.
То, как это сделано сейчас в наших городских поликлиниках-так это чистая формальность, то есть ни хорошо, ни плохо. Все участковые терапевты и педиатры теперь называются врачами общей практики и имеют соответствующие сертификаты. Но в их работе ничего не изменилось, они по-прежнему всех отсылают в узким специалистам и функции ВОП не выполняют.
Да и ни к чему это в городах. Приближаются к врачам общей практики судовые врачи, сельские терапевты, но тоже относительно. Вряд ли ВОП в наше время может квалифицированно заменить хирурга, ЛОР-врача, гинеколога, кардиолога, эндокринолога и т. Не может один специалист владеть всеми медицинскими профессиями одновременно. Хотовицкий, издавший в 1847 году первый учебник по педиатрии, называвшийся «Педиятрика». В середине 20 века педиатрия была выделена в отдельную базовую отрасль здравоохранения.
Подготовку специалистов — педиатров осуществляют аккредитованные учебные заведения, где с первых курсов введено изучение норм и патологий детского возраста. В зависимости от специализации, педиатры делятся на педиатров — участковых, педиатров — хирургов, травматологов и пр. Первая детская больница была открыта в С-Петербурге в 1934 году. Это медицинское учреждение существует и сейчас, носит имя Н. Филатова Необходимость отдельной подготовки таких врачей заключена в том, что физиология и анатомия ребенка отличается от анатомии и физиологии взрослых, и многие процессы в организме детей протекают иначе. В связи с этим необходимо учитывать закономерности возрастных изменений и отклонения в развитии детей, а также рассчитывать дозировки лекарственных препаратов, применяемых при лечении.
Обязанности педиатра Хороший участковый педиатр должен наблюдать за ребенком в течение всего периода его взросления, знать особенности его организма, предугадывать развитие заболеваний и обладать знаниями в самых разных областях медицины — от периода выхаживания недоношенных детей до заболеваний 18-ти летних подростков. Кроме того, в его обязанности входит составление графика прививок и контроль над его исполнением. Педиатр должен рекомендовать родителям методы восстановления после заболеваний и их профилактики с учетом особенностей организма ребенка, а также делать все возможное, чтобы ребенок рос здоровым. Врач — педиатр должен уметь общаться с ребенком и находить общий язык с родителями Педиатры работают в детских учреждениях детских садах, школах, лагерях отдыха, в детских домах , в детских поликлиниках и стационарах, в специальных бригадах скорой медицинской помощи, родильных домах, санаториях и пансионатах. Не последнюю роль в создании хорошей репутации для педиатра играет его коммуникабельность, способность находить общий язык с детьми и в большей степени с родителями, вызывать их доверие. В противном случае может возникнуть ситуация, когда либо врач теряет авторитет у родителей и они не хотят доверять ему лечение малыша, либо сам ребенок отказывается идти на контакт с врачом, и время для своевременной диагностики заболевания может быть упущено.
С рождения дети находятся под наблюдением врачей больницы, а затем — поликлиники. Основной врач, с которым взаимодействуют родители и который следит за здоровьем ребенка — педиатр. Участковый специалист — это главный доктор для детей от рождения до достижения ими совершеннолетия, поэтому важно знать, какие он имеет обязанности и какие проблемы детей решает, какова роль этого врача в жизни малышей, с какими проблемами родители могут к нему обращаться. Первые врачи больницы — неонатологи Впервые детей осматривают сразу после рождения врачи больницы или родильного дома, оценивая их общее состояние, степень адаптации к новой среде и дают оценки по шкале Апгар. В дальнейшем неонатологи педиатры, которые специализируются на наблюдении новорожденных следят за здоровьем детей до момента выписки из стационара. Они дают рекомендации по уходу, отвечают на все вопросы, возникающие у мамочки, и контролируют адаптацию малышей, кормление и все физиологические отправления.
Под контролем врачей больницы малыши получают свои первые прививки с письменного согласия родителей — это БЦЖ и вакцина от гепатита В. Если дети здоровы, они хорошо прибавляют в весе, сосут активно грудь, их выписывают под наблюдение участкового педиатра домой. Участковый педиатр: оценка развития детей, проведение прививок, контроль за здоровьем Первое знакомство родителей и детей с участковым врачом происходит в стенах дома, доктор посещает их после выписки в первые дни. Он осматривает малышей, отвечает на вопросы, дает рекомендации и контролирует состояние здоровья. Наблюдение на дому продолжается на протяжении всего первого месяца, поочередно детским врачом и участковой медсестрой, и по достижению одного месяца родители с малышом приглашаются в поликлинику для первого планового осмотра. На протяжении первого года жизни педиатр будет оценивать развитие ребенка и состояние его здоровья, проводит профилактические мероприятия, назначает анализы и необходимые диагностические процедуры, отправляет на консультации к узким специалистам — профильным врачам больницы.
С целью контроля за развитием детей осмотры проводятся по строгому плану, в первый год жизни врача нужно посещать ежемесячно, на втором — раз в квартал, на третьем и далее — раз в полгода. Это связано с тем, что темп развития ребенка наиболее интенсивный именно в первые годы жизни и патологии могут формироваться быстро. Исправить их в зародыше гораздо проще, чем когда они имеют далеко зашедшие последствия и осложнения. Кроме того, что врач оценивает развитие ребенка, как физическое, так и нервно-психическое, он активно занимается профилактикой различных инфекционных заболеваний. Кроме общих мероприятий в виде закаливания, полноценного ухода и разобщения контакта с больными, существуют еще и прививки, это введение особых веществ в организм детей с целью создания иммунитета к опасным заболеваниям.
Семейный врач или педиатр
| Чем отличается педиатр от терапевта — Отличаем | Заботясь о состоянии здоровья своего ребенка, мы обращаемся к специалистам, чтобы получить. |
| Основные различия между педиатром и терапевтом. Педиатр: как семейный врач | В электронной записи в поликлинику есть графа участковый (причем их много, можно записаться не только к своему), а есть графа педиатр. |
Чем отличается педиатр от терапевта для взрослых?
Терапевт и педиатр — это схожие профессии, но между ними есть ряд различий. В отличие от врача-педиатра, занимающегося здоровьем детей детьми до их совершеннолетия, семейный врач оказывает первичную медико-санитарную помощь всем членам семьи, независимо от их возраста и пола. Узнайте о различиях между педиатром и терапевтом, их особенностях в диагностике, лечении и превентивной медицине. От участкового терапевта врач общей практики отличается более глубокими знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь. Участковый педиатр, это тот, что прикреплён к участку, где вы проживаете. Еще одно отличие педиатра от терапевта заключается в том, что второй имеет более обширную ние.
Чем отличается терапевт от педиатра. Разница между педиатром и терапевтом
Педиатр и терапевт: понимаем основные различия и задачи каждого специалиста в заботе о здоровье детей и взрослых. В отличие от терапевта в обязанности педиатра входит лечение пациентов детского возраста и наблюдение за их состоянием здоровья. Итак, основное различие между педиатром и терапевтом заключается в их области деятельности. Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в их профессиональной специализации.
Основные отличия педиатра от терапевта. Что лечит врач-педиатр. Обязанности врача-педиатра
| Что лучше терапевт или педиатр | Разница между педиатром и терапевтом. |
| «Я не хочу быть рабом системы». Педиатры — анонимно и честно о своей работе | Правмир | Чем отличается педиатр от терапевта Большинство людей понимают, что главное различие этих двух специалистов заключается в возрасте самого пациента. |
Терапевт и педиатр: различия и обязанности
Педиатр, подобно терапевту у взрослых, диагностирует, лечит и профилактирует болезни у детей. Может ли семейный врач заменить узких специалистов? Как правильно проходить ежегодные профилактические осмотры? Почему семейные врачи работают вместе с психо. Чем отличается педиатр от терапевта Большинство людей понимают, что главное различие этих двух специалистов заключается в возрасте самого пациента. Педиатр и терапевт: понимаем основные различия и задачи каждого специалиста в заботе о здоровье детей и взрослых.