бывает ли это заболевание или нет, какие есть симптомы, признаки и причины, можно ли вылечить расстройство и какие есть последствия. Можно ли вылечить депрессию без приема лекарств? Психиатры говорят, что лечение без приема медикаментов не может даже считаться лечением. Я могу сказать, что психотерапия при депрессии и лечение не решает всех проблем, но помогает открыть глаза и дает направление, куда идти дальше.
Как побороть депрессию
В такой ситуации может нарколог или группы поддержки. Хроническая боль, присутствие которой не дает пациенту выздороветь, поскольку боль влияет на качество сна, на активность на протяжении дня, восприятие стрессовых ситуаций. Как узнать, что назначенный курс лечения подходит пациенту? Резистентная депрессия до сих пор не изучена до конца. Не существует единственного общепринятого метода лечения такой депрессии. Также необходимо помнить, что любая депрессия требует строго индивидуального подхода. В то время, как один из методов лечения может помочь определенному количеству больных, другие больные не смогут следовать такому же плану лечения.
Но чтобы найти самый эффективный и действенный способ лечения, требуется время. Врач может назначить вам прием антидепрессантов и одновременное посещение сеансов психотерапии. Если же депрессия протекает в очень сложной форме, то возможна госпитализация. Также используются альтернативные методы лечения, как например, электрошоковая терапия, что используется при лечении тяжелой формы депрессии. А в 2005 году Комиссия по контролю над качеством лекарств и пищевых добавок, утвердила использование стимуляции блуждающего нерва для лечения сложных форм депрессии. Вы увеличите шансы подобрать вам наиболее эффективное лечение, если будете сотрудничать с вашим врачом.
Исследуйте все варианты. Если курс лечения не помогает, пробуйте найти другой метод лечения. Главное не теряйте оптимизма и не сдавайтесь. Хотя выбор лечения является длительным процессом, его правильный выбор даст вам возможность улучшить свое состояние. Когда необходима госпитализация? В случае сложной формы депрессии или резистентной депрессии, некоторым больным необходима временная госпитализация.
Пациент может лечь в больницу сам или по направлению врача. Существует определенное негативное отношение к госпитализации. Некоторые люди стыдятся этого потому, что в обществе к ним привяжется клеймо «сумасшедших». Для других людей госпитализация ассоциируется с помещением в лечебницу закрытого типа или в психиатрическую больницу. Хотя это ошибочное мнение. Обычно, госпитализация это способ выздоровления в спокойной и стабильной обстановке.
Она дает больному возможность отдохнуть от некоторых ежедневных стрессоров. В такой обстановке врачу будет легче работать с больным и он сможет быстрее подобрать наиболее эффективный способ лечения.
При их совмещении достигаются лучшие результаты: антидепрессанты помогают набраться сил, а психотерапия — найти причину депрессии. Хорошо, а как тогда выбрать адекватного психиатра? Точно так же, как вы выбираете любого другого врача.
Хорошую рекомендацию могут дать друзья, которые уже бывали у такого специалиста и вы видели, что им стало лучше. Единственный четко очерченный критерий — готовность врача быть на связи и отвечать на вопросы. Важно, чтобы специалист мог поддержать, если проявятся побочные эффекты лекарства. В них нет угрозы, но внезапное головокружение, сонливость, тошнота действительно могут напугать. К тому же, не всегда удается подобрать антидепрессант, который подойдет именно вам, с первого раза.
В критический момент специалист сможет предпринять необходимые меры: успокоить, изменить лекарственную терапию, объяснить, что происходит. Расскажите тогда про таблетки. Если психиатр назначит лекарства, я стану «овощем»? Прием лекарственного средства никогда не приводит к переходу из царства животных в царство растений. Миф об «овоще» отчасти происходит от побочных эффектов нейролептиков, разработанных почти полвека назад.
Но в гораздо большей степени это состояние вызвано течением шизофрении, оставленной без лечения. То есть речь в этом контексте вовсе не о депрессии. Ряд тяжелых психических болезней, если их не лечить, год за годом забирают уникальные черты личности человека, оставляя глубокий след на психике. Лекарства, наоборот, способствуют замедлению этого процесса, помогая поддерживать высокий уровень качества жизни как можно дольше. Тогда объясните, как работают антидепрессанты!
Работа нервной системы осуществляется передачей нервных импульсов от одной клетки головного или спинного мозга нейрона другой при помощи нейромедиаторов. Эти вещества-посредники выбрасываются в пространство между нейронами, что запускает каскад передачи сигнала следующим клеткам. Затем нейромедиаторы захватываются обратно, разрушаются на составные блоки и собираются вновь для повторной передачи импульсов. Передача нервного импульса при депрессии меняется, так как количество нейромедиаторов снижено. Это препятствует созданию законченного нервного импульса.
Отсюда возникает тревога. Восстановить естественную работу нервной системы возможно с помощью антидепрессантов. Лекарства от депрессии работают по-разному. Препараты предыдущих поколений, например, ингибиторы моноаминоксидазы иМАО , блокируют разрушение нейромедиаторов в нервных клетках. Сейчас их используют достаточно редко из-за выраженных побочных эффектов и высокой токсичности.
Им на смену пришли более современные лекарства — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС , то есть препараты, которые препятствуют захвату конкретного нейромедиатора. СИОЗС помогают сформировать законченный нервный импульс. Постепенное увеличение дозировки помогает нервной системе вернуться на «докризисный уровень». Все антидепрессанты — ужасные наркотики? За время лечения депрессии человек привыкает разве что к хорошему настроению, нормальному сну и отсутствию тревоги.
Так что не все психотропные препараты наркотики, хотя такое мнение чрезвычайно распространено. Миф о зависимости связан с наличием у психиатрических лекарств синдрома отмены: набора побочных эффектов, возникающих при несвоевременном, чаще всего самовольном, прекращении курса лечения синдрома руминации синдрома руминации и РПП в целом. Многие считают, что если антидепрессанты нельзя сочетать с алкоголем , то от них можно безболезненно отказаться на время, но это не так. Все психиатрические препараты имеют накопительный эффект. После прекращения приема препарат остается в крови до нескольких недель, за которые может вступить в непредсказуемое взаимодействие с алкоголем.
Хочется не спеша делать руками что-нибудь приятное и успокаивающее, например готовить, — и тут появляются отличные условия для развития следующей побочки. Дичайше пробивает на жор, о чем в первую очередь предупреждал врач, сопровождая прогноз классической врачебной оговоркой — «все индивидуально». Моя индивидуальность выразилась в сильной тяге к сладкому, а именно к мороженому и конкретно — к пломбиру в вафельных стаканчиках.
Наука пока не в состоянии дать ответ, но тут нелишним будет заметить, что одним из аргументов за легализацию «легких наркотиков» является то, что среди них есть те самые антидепрессанты — растительного происхождения. С конца февраля по начало мая, пока я принимал паксил, я сожрал этого мороженого столько, что и сейчас не могу на него смотреть. Друзья, с которыми я тогда снимал квартиру, открывали туго набитый стаканчиками морозильник, и на них вываливались мои запасы.
Друзья знали о моем лечении, но беспокоились, не много ли столько сахара в одно лицо, но я объяснил им, что Так Надо. В конце концов, они были рады, что я выхожу из состояния, которое раньше толком и описать не мог. Что характерно, я почти не располнел — скоро мне захотелось физкультуры, и я никогда не бегал и не висел на турнике во дворе с таким наслаждением, как тогда.
Комментарий врача: «Так Надо. Ешьте на здоровье. Бегайте с удовольствием».
Сонапакс торговое название , он же тиоридазин — легкий антипсихотический препарат. Транквилизатор вечером. В моем случае прописан как снотворное.
Действие: быстро восстановил убитый алкоголем сон. Спишь по 10 часов, но не чувствуешь себя овощем. Наоборот, после пробуждения — энергия, энтузиазм, эйфория и другие приятные вещи на букву «э», которые подчеркиваются стимулирующим действием паксила.
Сновидения простые, хорошие; снятся в основном бабы. Побочка: она в моем случае была одна, но зато стремная: либидо от паксила возрастает дичайше — а сонапакс ухудшает потенцию, в частности затрудняет эякуляцию. К апрелю я ожил настолько, что завел несколько ни к чему не обязывающих романов, причем оно все как-то само.
Знакомства были как в дешевых ромкомах: нечаянно столкнулись в магазине, помог девушке собрать оброненные кабачки, и понеслась. Или не понеслась. Короче, сон в то время был для меня ценнее секса, и я сосредоточился на творчестве и самообразовании для новой работы.
Классически сублимировал суходрочку. Комментарий врача: «Надо немного потерпеть. Займитесь пока чем-то полезным».
Возможно, мой чеховский доктор немного интересничал, когда говорил, что психотерапия для меня бессмысленна, дразнил мои писательские понты. На самом деле мы с ним много разговаривали.
Ее одинаково тяжело переживают грузчики и академики, взрослые и дети, мужчины и женщины. Последние, правда, обращаются за консультациями к психотерапевтам чаще, но это потому, что они в принципе внимательнее относятся к своему здоровью. У нас любого психотерапевта заменяли подружки и друзья по гаражу. Кроме того, люди опасаются, что визит к специалисту может негативно отразиться на его карьере, наложит запрет на управление автомобилем. Зачастую человек, переживающий затяжную депрессию, не способен в одиночку решить накопившиеся проблемы, которые загнали его в тупик.
Психолог подскажет отчаявшемуся, как посмотреть на сложившуюся ситуацию под другим углом, увидеть в ней определенные плюсы и подтолкнет пациента к действиям в нужном направлении. Например, человек в 50 лет остался без работы. Но это не повод целыми днями лежать на диване и корить судьбу за несчастья, свалившиеся на голову. Может быть, это как раз тот случай, когда ты попытаешь счастье на другом поприще, круто поменяешь профессию, вспомнишь свою детскую мечту. Скажем, если тебе нравилось рисовать или фотографировать, а родители настаивали на получении экономического образования, к которому у творческой натуры вообще не лежала душа. А вдруг это шанс открыть свое дело и не зависеть от настроения руководителя, правил и ограничений, которые существуют в данной организации? В конце концов, можно устроиться на временную работу, пусть на меньшую зарплату, а параллельно подыскивать что-то более перспективное.
И оно обязательно появится, если человек будет предпринимать хоть какие-то шаги.
Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов
совсем не жизнь, и хочется видеть ее прежней. Депрессию можно вылечить, если усиленно работать, заниматься тем, что очень нравится. Лечение и профилактика депрессии. В диагностике и лечении депрессии в последнее время наметился определенный прогресс. Согласно прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия станет одной из главных причин временной нетрудоспособности людей в мире. Врач-психиатр рассказал, как определить признаки депрессии и тревоги у близкого и что точно не поможет при апатии и сниженном настроении.
Почему нельзя лечить депрессию у психолога?
Недуг стреляет беспорядочно и может попасть в любого». Елизавета Филиппова отмечает, что, однако, есть несколько советов для тех, кто поборол депрессивный эпизод. Следование этим правил поможет человеку избежать возвращения болезни: соблюдение гармоничного психоэмоционального фона. Есть множество жизненных сюжетов, когда человек ходит на нелюбимую работу к нелюбимому начальнику или конфликты в семье. Этого всего нужно избегать. Один из механизмов психического здоровья — это сон. Если вы систематически недосыпаете, то подвергаете себя риску возникновения депрессии. За нарушения сна придется «платить» отсутствием бодрости и нестабильным психоэмоциональном фоном. Она стимулирует выработку серотонина.
Если работаете в офисе — запишитесь в спортзал. Если нет денег на это, то очень помогает ходьба. Кроме того, в Красноярске есть прекрасный природный «тренажер» - Столбы. Также можно делать зарядку. Есть депрессогенные продукты — это пустые сахара, пустые углеводы, хлебобулочные изделия, конфеты, фастфуд, пережаренное мясо. Кроме плохого настроения, прием такой пищи вызывает проблемы с ЖКТ и высыпания на лице. Употребление этих продуктов необходимо минимизировать. Депрессия — это крайне неприятное заболевание, избавиться от которого крайне непросто.
Однако любой человек при желании и поддержке способен победить недуг. Не стоит бояться врачей и приема лекарств.
Во-вторых, нужно добавить в рацион растительные продукты — овощи и фрукты.
Они содержат внушительный объем питательных веществ, а также витаминов и антиоксидантов. Режим дня и сон К сожалению, депрессивные состояния наносят урон базовой и жизненно необходимой для нормального самочувствия вещи — суточному распорядку. Пациент начинает впадать в крайности — либо вставая с кровати ближе к обеду, либо, наоборот, отказываясь от отдыха ночью.
Перечисленные ситуации ведут к тотальному разрушению циркадных ритмов, в обязательном порядке сказываясь на качестве жизни. Бороться с ними можно как самостоятельно, так и с помощью врачей, готовых взять анализы и назначить тот или иной фармакотерапевтический курс. Правда, с таблетками лучше не заигрываться — нередко они вызывают психическое и физическое привыкание.
Режим дня С тем, чем опасна депрессия, бывает ли она хронической, и можно ли ее вылечить без поддержки доктора, мы разобрались — пора перейти к описанию второстепенных способов решения обозначенной проблемы. Основное, что должен сделать человек, страдающий от дистимии — это наладить собственный распорядок: ложиться спать и вставать с постели в одно и то же время; начать уделять утренние часы пробежкам, контрастному душу и зарядке; разбить сутки на блоки и посвятить их работе, а также быту; составить график перерывов на расслабление и отдых. Подобный подход обязательно приведет к улучшению качества жизни, после чего симптомы патологического процесса отойдут на второй план.
Сон Спать необходимо с комфортом — в тихой и свежей комнате, на хорошем и чистом белье, с удобными подушками и полной темнотой. За 2-3 часа перед наступлением момента вечерней релаксации стоит отказаться от любых психостимуляторов, включая алкоголь и сигареты. Также нужно избавиться от привычки использовать телефон, компьютер или телевизор.
Достигнуть правильной степени расслабления поможет интересная книжка, приятная музыка и теплая ванна. Специфические методы лечения «Что делать с диагнозом о легкой или тяжелой форме хронической депрессии? Большая популярность представленной темы привела к появлению многочисленных научных исследований, рассказывающих о самых нетривиальных способах терапии дистимии и сопутствующих ей состояний.
Музыкотерапия Применение музыкальных композиций в качестве инструмента для улучшения настроения, снятия стресса и релаксации. Музыка действительно может облегчить душевную боль и улучшить общее самочувствие пациента.
В нашей стране огромное недоверие к врачам. Сказывается и довольно низкий уровень медицины в регионах, недостаток финансирования, низкие зарплаты врачей, а с ним и халатное отношение к работе. Конечно, есть и хорошие и плохие доктора и клиники, если вы не доверяете бюджетным учреждениям, обратитесь в частный центр. При симптомах расстройства необходимо сразу обратиться к психотерапевту. Специалист сможет быстро распознать болезнь, провести диагностику и забор анализов, обследовать пациента и составить индивидуальный план психофармакологического лечения. Поставить диагноз депрессивное расстройство могут и клинические психологи нашего центра.
Довольно часто у наших пациентов возникает алкогольная депрессия на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками. Многие люди боятся психологов. Однако неврозы и депрессивные состояния не говорят о том, что человек психически болен, и его положат в психбольницу и поставят на учет. При обращении в частный центр людей лечат совершенно анонимно. Даже если вы обратитесь в государственную клинику, вас не поставят на диспансерный учет. Специалисты не в праве разглашать диагноз и давать информацию о состоянии пациента третьим лицам, так как это врачебная тайна. Человек может совершенно спокойно пройти лечебный процесс. Довольно часто опытному врачу достаточно будет лишь проведение сеансов психотерапии для того, чтобы добиться стойкой ремиссии.
Личное общение с врачом и выполнение его рекомендаций — это все, что понадобится для скорейшего выздоровления. Не стоит назначать себе препараты самостоятельно, это может плохо закончиться. Если вы чувствуете нарастающие симптомы депрессии, не стоит ждать чуда и жить с ней годами, выход есть, современные методики и новейшие препараты помогут справиться с болезнью. Врачи помогут вернуть радость жизни даже при хронической патологии. Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ Оставьте заявку и мы поможем составить план лечения подходящий вам и вашему близкому Имя.
Не даром основную массу суицидов приписывают именно расстройствам настроения. Конечно, с легкой формой депрессии человек может справиться сам, но в тяжелых случаях без лечения депрессия может длиться годами, усиливаться и перерастать во что-нибудь еще более тяжелое, например в маниакально-депрессивный психоз.
Здесь все как с любой другой болезнью, например, с гриппом: можно «перележать», можно даже «переходить» по принципу «само пройдет», но всегда есть риск, что без профессиональной помощи дело закончится серьезными осложнениями и больницей. В общем, лучше сразу показаться доктору, и пусть уж он решает, что сейчас необходимо — попить чайку с медом или сразу приниматься за антимикробные лекарства. Точно так же и с депрессией. Человек самостоятельно не может оценить свое состояние. В отличие от гриппа, опыт лечении которого имеется буквально у всех, с депрессией даже друзья и родственники не помогут. Надо обращаться к специалисту. Тут-то и вылезает другой злокачественный миф.
Миф 2. Болеешь депрессией — значит, ты псих, и место твое в дурдоме Теперь слово пессимистам: депрессия — это ужас-ужас-ужас и позор на всю жизнь. Больного обязательно уложат «в психушку», в которой будут страшно мучить. Потом сообщат по месту работы, поставят на учет в психдиспансер, и жизнь на этом закончится. Во-первых, депрессия, как и любая другая болезнь позорной быть не может. Это не вина человека, а несчастье, с ним случившееся. Стесняться ее — последнее дело.
Во-вторых, даже с хронической депрессией госпитализируют чаще не в психиатрические больницы, а в кризисные центры, которые по сути своей больше похожи не на больницу, а на санаторий. В-третьих, на учет в психдиспансер что действительно не сахар могут поставить насильно только в случае неоднократных госпитализаций «по скорой» с попыткой суицида. Конечно, все зависит и от везения — бывают такие кризисные центры, что застенки гестапо отдыхают. Бывают такие, в которое люди рвутся обратно «отдохнуть». Психиатры бывают понимающие и компетентные, а бывают такие, что хоть в лес от них беги.
Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров и психологов.
Психотерапия при «тяжелой депрессии», если ее проводит психолог, должна идти под контролем лечащего врача — психиатра. Психиатры пришли к общему мнению относительно вопроса, можно ли вылечить депрессию навсегда. И можно ли выйти из депрессии самостоятельно? Главный психиатр Москвы — об опасности депрессии и методиках её лечения. Мнение психиатров: при адекватном лечении высоки шансы стойкой ремиссии после 1-2 курсов терапии.
Психотерапевт назвала главную опасность запущенной депрессии
Можно ли вылечить депрессию навсегда: мнение психиатров. Здравствуйте, причина вашей депрессии больше похожа на невротическую, отсюда следует, что и лечение требует психотерапевтического подхода! В принципе депрессия хорошо поддается лечению, и если с пациентом работал хороший специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии, эпизоды депрессии уже не повторяются. В крайне редких случаях депрессии, если не помогло стандартное лечение медикаментами, применяется электросудорожная терапия, которая может проводиться только в специализированных стационарах. В крайне редких случаях депрессии, если не помогло стандартное лечение медикаментами, применяется электросудорожная терапия, которая может проводиться только в специализированных стационарах.
Психотерапевт назвала главную опасность запущенной депрессии
Психиатр выглядел, как идеальный чеховский врач — ему не хватало лишь золотого пенсне и какого-нибудь барашкового воротника. Перед началом лечения психиатр проводит диагностику депрессии и сопутствующих расстройств и, исходя из этого, производит подбор препаратов. Если не лечить депрессию, она может стать хронической. Можно ли вылечить депрессию навсегда: мнение психиатров. — Можно ли сказать, что депрессия — это история про человека, который годами нес слишком большую нагрузку и истощился? Можно ли вылечить депрессию навсегда или болезнь будет возвращаться?
Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов
Депрессия анонимно Здравствуйте! За эти 2 года я потеряла работу, круг общения, даже с родственниками, превратилась из общительной и жизнерадостной в "живой труп". Если ничего подобного Вы не переживали, то не понятно, зачем Вам вообще нейролептики, тем более, что депрессию препараты данной группы могут только усилить, даже неизбежно усилят в той или иной степени. Эпилепсию также ни в коем случае не лечат нейролептиками, если только она не проявляется эпилептическими психозами. Амитриптилин - антидепрессант, но с очень выраженным седативным эффектом, часто тяжело переносимый, старый и используемый сейчас в очень узком числе случаев, этот препарат также вряд ли окажет положительное влияние, как при Вашей форме депрессии, так и при эпилепсии.
Если нет — даже после восстановления нормального уровня всех веществ алексимитик так и останется алексимитиком. В таких случаях психотерапевту приходится брать на себя роль матери и "учить" взрослого человека тому, что не было усвоено им в детстве. Что же касается биохимии, на психику влияет концентрация и активность специальной группы веществ-нейромедиаторов — моноаминов. Так же как артериальное давление, к примеру, зависит от концентрации в крови адреналина». Задача нейромедиаторов — передать информацию от одной нервной клетки к другой. Происходит это в синапсах, которые состоят из аксона и дендрита. Моноамины воздействуют на рецепторы воспринимающего нейрона, после чего возвращаются назад в депо или разрушаются под воздействием МАО фермент моноаминооксидаза. Избыток или недостаток какого-либо из этих веществ нарушает работу всей системы, результатом чего становятся различные психические расстройства. На биохимическом, доступном хоть какому-то наблюдению уровне, депрессия — это всего лишь недостаток какого-либо из моноаминов. Причины на выбор Если с биохимическими процессами, происходящими в организме при депрессии, медицине все более-менее понятно хотя и здесь есть свои пробелы , то причины этого заболевания по-прежнему активно изучаются, и окончательного ответа на вопрос «откуда берется депрессия? Условно депрессии можно разделить на три группы: психогенные или реактивные , то есть спровоцированные каким-либо внешним событием, травмировавшим психику, эндогенные, то есть «происходящие изнутри», не имеющие четко выраженной внешней причины, и соматогенные, то есть те, причиной которых стали какие-то иные, соматические, заболевания. Хотя на данный момент понятие «эндогенная депрессия» некоторые исследователи и считают устаревшим, в повседневной практике психиатров оно по-прежнему в ходу. Например, определенная суточная ритмика: утром такие пациенты обычно чувствуют себя хуже, чем вечером. Отсюда же и сезонный характер депрессивных эпизодов. И, как правило, при сборе анамнеза выясняется, что среди родственников этих пациентов есть те, кто тоже страдает от депрессий». То есть начинается все с травмирующего события, но со временем оно перестает "звучать", а депрессия идет своим чередом. Это происходит из-за общего истощения ресурсов — того же серотонина и норадреналина». Что касается соматических причин, которые могут спровоцировать депрессию, имя им — легион. Повлиять на развитие депрессии может буквально что угодно. Наконец, помимо различных болезней и нарушений, депрессию может вызывать длительный прием некоторых препаратов, а также злоупотребление алкоголем и наркотиками. В целом же, изучение этиологии депрессий продолжается — исследователи регулярно выдвигают новые гипотезы например, об инфекционной природе депрессий , однако большинство из них на данный момент остаются лишь гипотезами, и серьезных революций в научных представлениях о депрессии в последние годы не происходило. Однако несмотря на то, что причины этого заболевания не всегда ясны до конца, современная медицина очень неплохо справляется с его лечением. Во второй части этой статьи речь идет как раз о способах избавиться от депрессии, а также о том, зачем психиатров переименовали в психоневрологов, что такое психотерапия и кому она нужна, о чем врачи разговаривают с пациентами, как выбирают антидепрессанты и почему стоит выбросить корвалол из домашней аптечки.
Резкого скачка точно не было. Два серьёзных последних исследования показали, что количество клинической депрессии не увеличилось. Я не могу подтвердить, что депрессии стало больше. Я не вижу увеличения ни панических расстройств, ни каких-либо других. А может она наступить беспричинно? Одним из критериев депрессивного расстройства является совершенно необоснованное жизнью или стрессом снижение настроения. Когда человек ни объяснить не может, ни сам понять, что с ним происходит. Депрессия — это нарушение баланса нейромедиаторов в мозге серотонин, норадреналин, дофамин. При хорошем настроении все эти гормоны у человека находятся в балансе: их не много и не мало. При разных формах депрессии происходит дисбаланс, поэтому мы и используем препараты антидепрессанты , которые воздействуют на этот механизм. Этот дисбаланс нейромедиаторов может быть наследственным — и вот тогда депрессия не вытекает не из каких жизненных проблем. Для нас специалистов важным показателем является состояние пациента в течение суток. Вот если депрессия утром тяжелее, чем вечером — это тревожный знак, мы будем внимательнее изучать такого человека. Есть и сезонные особенности колебания депрессии. Весной и осенью хуже, не просто же так существует выражение «весеннее обострение»: есть какие-то биологические механизмы, до конца не понятые, которые обусловлены генетически. Никто в мире не знает полностью этих механизмов формирования расстройств, но мы знаем очень много механизмов, способных это вылечить — вот такой парадокс в психиатрии. Субъективно человек может тяжелее переносить ситуативную депрессию, чем наследственную. Лечить тяжелее, конечно, наследственную. Но если взять процент излечения, то он практически одинаковый. Просто при беспричинной депрессии, скорее всего, потребуется большой арсенал лекарств: придётся пить много препаратов и долго. Хроническая депрессия — это не острая депрессия. Она может появляться или быть хроническим фоном настроения. При хронической депрессии нас больше всего волнует повышенная склонность к суициду. Такие люди могут совершенно не имея никаких внешних причин для окружающих покончить жизнь самоубийством, потому что настолько им тяжело и они не могут это больше выносить. Действительно ли что-то из этого может стать профилактикой депрессии? При плохом настроении и безделии, наверное, так можно отвлечься. Но болезнь так не вылечить. Даже ВОЗ заявляет, что в ближайшее время депрессивное расстройство выйдет на второе место среди всех заболеваний человека по экономическим последствиям для государства.
Однако бывает, что это происходит неравномерно — например, настроение снижено не так сильно или даже немного повышено, зато наблюдается резкая умственная и двигательная заторможенность. Бывает и наоборот, и набор этих комбинаций создаёт целый ассортимент состояний. Особенно опасно, когда двигательная активность сохраняется на прежнем уровне, а настроение резко снижается — это открывает пациенту возможность для реализации суицидальных идей. Дело в том, что моторная заторможенность зачастую уберегает пациентов от таких действий — у них просто нет сил для реализации антивитальных мыслей. Человек в тяжёлой депрессии порой даже не может встать с постели. Такие состояния не связаны с внешними причинами и носят, как психиатры говорили раньше, «эндогенный характер». Конечно, лечить депрессию необходимо, иначе заболевание может закончиться очень печально. При этом есть ещё одна обширная группа пациентов, которые страдают от тревожно-депрессивных расстройств. Это невротические, связанные со стрессом, соматоформные заболевания, которые относятся уже к другой рубрике МКБ и проявляются намного легче, чем рекуррентная депрессия и биполярное расстройство. Такие депрессии в значительной степени обусловлены внешними факторами, и число людей, страдающих ими, может сильно варьироваться в зависимости от обстоятельств. В обычных, спокойных условиях в течение года примерно четверть европейского населения переносит подобные состояния — такую статистику ранее собрала ВОЗ. Сон заслуживает особого внимания, потому что он, с одной стороны, является мощнейшим регулятором нашего состояния, который помогает нам справляться в том числе с депрессией, но, с другой стороны, — это самый первый и чувствительный индикатор состояния организма. При депрессии нарушение сна часто сопровождается тревожными мыслями, которые человек прокручивает в голове, лёжа в постели. На первом этапе надо попробовать нормализовать свой режим, отказаться от алкоголя, поменьше времени проводить в соцсетях и т. Очень благотворную роль может сыграть общение с близкими, друзьями. Это не значит, что на них нужно изливать негатив, но забота, доверительные отношения, разговор — всё это очень важно и очень помогает. В этом нет ничего странного, потому что и профессиональная психотерапия — это, как правило, тоже разговорная практика: с помощью наталкивающих вопросов специалист помогает человеку высказаться. Также по теме «Помощь необходима профилактически»: психолог — о признаках депрессии, стрессе и критическом осмыслении Когда люди начнут массово профилактически ходить к психологам, тогда у нас в жизни станет меньше стресса, потому что специалисты... Но если всё перечисленное не помогает, то надо обращаться за профессиональной помощью.
8 мифов о лечении депрессии
Поддерживать близкие отношения с семьей и друзьями. Находить время для хобби и увлечений. Обращаться за помощью при первых проявлениях. Избегать употребления алкоголя и наркотиков.
Регулярно проходить медицинские осмотры и следить за здоровьем. Патология требует профессионального лечения. Если вы столкнулись с признаками, не откладывайте обращение к врачам на потом.
Препараты Препараты, используемые в лечении, называются антидепрессантами. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина SSRI : примеры включают флуоксетин Прозак , сертралин Золофт , эсциталопрам Лексапро , пароксетин Паксил , флувоксамин Лувокс и циталопрам Целекса. Они увеличивают уровень серотонина в мозгу и улучшают настроение.
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина SNRI : примеры включают венлафаксин Эффексор , дулоксетин Симбалта и милнаципран Икселенза. Эти препараты также увеличивают уровень серотонина и норадреналина, помогая улучшить настроение. Трициклические антидепрессанты TCA : примеры включают ами-триптилин Энафрил , имипрамин Тофранил и нортриптилин Авентил.
Они действуют путем увеличения уровня серотонина и норадреналина. Они увеличивают уровень дофамина и норадреналина, улучшая настроение. Они ингибируют действие ферментов, разрушающих нейротрансмиттеры, такие как серотонин, норэпинефрин и дофамин, что приводит к повышению уровня этих нейротрансмиттеров и улучшению настроения.
Мнение эксперта Депрессия — психологическое состояние, которое влияет на многие аспекты жизни. Виды разные: от легкой до тяжелой. Одним из проявлений является постоянная подавленность и отсутствие интереса к окружающему миру.
Знание о причинах позволяет разобраться в этой сложной проблеме и найти подход к лечению. The epidemiology of depression across cultures. Annual Review of Public Health, 34: 119-138.
World Health Organization 2017.
Но и то, что они абсолютно безвредны, тоже. Медицина не стоит на месте, как и фармакология. Медпрепараты постоянно улучшаются и совершенствуются. Сегодня те лекарства, которые вызывали наркотическую зависимость и представляли реальную угрозу здоровью из-за побочных действий, давно в прошлом. Препараты последнего поколения намного более безопасны, чем их предшественники. В некоторых случаях больным приходится принимать медикаменты годами, не потому, что у них возникает зависимость, а потому, что этого требует план лечения и показания.
Однако чаще всего при обращении к специалистам на ранней стадии болезни применение препаратов не требуется, либо необходим непродолжительный курс приема. Постепенно дозировку сводят на нет, что препятствует развитию лекарственной зависимости. Человек постепенно привыкает жить без лекарств. Однако правда в том, что несмотря на запрет безрецептурной продажи большинства подобных таблеток, некоторые люди обходят закон и приобретают их нелегально. Для чего это совершается? Дело в том, что некоторые препараты при передозировке и длительном употреблении все же могут вызвать привыкание. Среди наиболее распространенных аптечных наркотиков можно выделить Лирику и Флуоксетин Прозак.
При применении их не по назначению, в рекреационных целях, препараты могут вызвать зависимость, избавиться от которой можно только при помощи врача-нарколога. Не стоит заниматься самолечением, увеличивать длительность употребления и дозу, это может привести к нежелательным последствиям и побочным эффектам. Если вы чувствуете, что не можете перестать принимать препарат, позвоните врачу. Он сможет помочь вам избавиться от зависимости. Возможно ли избавиться от депрессии раз и навсегда? Реально ли вылечить тревожно-депрессивное расстройство?
Я одинаково безучастно, как видеорегистратор, наблюдал и за играющими на детской площадке детьми, и за примеряющими в торговом центре классные туфли красивыми девушками, и за просящими милостыню опухшими бомжами. Наконец, хоть какую-то обманчивую химическую реакцию, легонький дофаминовый приход перестал из меня выжимать и алкоголь. Просто вечером нужно было как-то отключиться до завтра; можно было в целях экономии просить соседей, например, каждый вечер вырубать меня ударом по голове — но ведь это усилие, авантюра, общение. Мне было западло. Цепочка «работа — магазин — кровать» еще работала по инерции. Пока тем утром я не упал по причине «отсутствия» ног. В итоге мне помогли коллеги, заметив, что я иногда «зависаю» и не реагирую на обращенные ко мне вопросы. По очень большому блату я попал к очень крутому психиатру. По этическим соображениям я не стану называть его имя и место работы. Прием у него, наверное, стоил дорого, а меня он лечил бесплатно — повторюсь, по очень большому блату. Уже после курса лечения я однажды чуть не нарушил врачебную тайну со своей стороны: работая корреспондентом на мероприятии, посвященном профилактике наркомании, я увидел этого психиатра среди экспертов и радостно зашептал коллегам: «А это мой врач! Я приехал к психиатру в его офис. Психиатр выглядел, как идеальный чеховский врач — ему не хватало лишь золотого пенсне и какого-нибудь барашкового воротника. Ничего особенного не происходило. Он мягко попросил меня рассказывать, в чем дело, и стал рассматривать меня. Этот взгляд я помню хорошо: внимательный, но не сверлящий, прямо в глаза, но в то же время ненавязчивый; взгляд как бы внутрь меня. Как я понял позже, он не столько слышал, сколько видел меня. Мой рассказ был унылым и невнятным, как заготовка статьи в Википедии. Дослушав, врач предложил мне «на недельку» лечь в психоневрологический диспансер. И я испугался, что сейчас зайдут санитары со смирительной рубашкой. А какая именно? И отчего? Я могу ответить на него чуть подробнее, если понаблюдаю вас какое-то время. Врач говорил просто и мягко и выглядел ну очень по-чеховски. Ему не хватало, например, часов на цепочке и какой-нибудь мерлушковой шапки. Дома мне будет лучше. Санитаров с галоперидолом по-прежнему не было. Я рассказал ему, что недавно по совету знакомых побывал у другого врача «…психотерапевта», мягко поправил собеседник , которая посоветовала мне «разделить» свою личность «на облачка» и описать, что чувствует и чего хочет каждое облачко. Мой чеховский врач по-доброму рассмеялся: — Да, это они умеют… А вы, простите, занимаетесь каким-нибудь творчеством?
Не говоря уже о том, что это и делать-то все попросту очень тяжело. И тут мы подходим к следующему моменту. В этот период у человека замедляется не только мышление, но и даже моторика. Получается такая характерная депрессивная триада: значительное резкое пониженное настроение, замедление темпа мышления и уменьшение темпа двигательной активности. Это классическая триада для развернутой депрессии», — пояснил врач. По его словам, сейчас исследователи действительно больше склоняются к тому, что в развитии самой депрессии очень велика роль генетики, то есть генетическая данность и генетические предрасположенности. Имеют место и глубинные масштабные нарушения биохимических процессов в мозге — речь о работе нейромедиаторов. Вообще, до сих пор отсутствует единая стройная теория, которая бы объединяла и одновременно разграничивала все виды депрессии. Данных много, но их надо собрать еще больше. Тем не менее открыт серотонин и его влияние на настроение и, соответственно, изучается его роль в развитии депрессии. Точнее — его недостаток или недостаточная реакция на него. Также мелатонин и норадреналин играют свою роль в формировании депрессии. Читайте также:Почему российские больницы тонут в долгах и тянут за собой врачей «Кроме того, сейчас начали изучать активность мозга во время депрессии на так называемых функциональных МРТ. То есть это не просто снимок, а наблюдение за работой мозга в динамике с поглощением активных светящихся веществ. Так можно увидеть, какие зоны активны, а какие наоборот — угнетены. И было найдено не меньше четырех довольно четких зон в мозге. В каждом случае какая-то зона отвечала за свой особый тип депрессии — с преобладанием апатии, с преобладанием тревоги и так далее», — отметил Максим Малявин. Он рассказал, что помимо наследственной, бывает ещё и реактивная депрессия. Это реакция на сложившиеся внешние обстоятельства. Это может быть потеря близкого, увольнение с работы, угроза потеря свободы — для каждого своя причина.