Суматриптан является специфическим селективным агонистом 5НТ1-рецепторов (5-гидрокситриптамин-1-подобных), расположенных преимущественно в сосудах мозга и не. селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов (5-HT1D), не влияет на другие подтипы 5-НТ-рецепторов (5-НТ2-5-НТ7). Суматриптан противопоказан пациентам, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы, литий и ингибирующие поглощение 5-НТ антидепрессанты. Екатерина, пульсирующая боль в височных долях верхней части головы, после приема суматриптана обычно отпускает, в этот раз боль затихла. Получив такое мощное средство, как суматриптан, врачи совершили революцию в лечении острых приступов мигрени.
Общая информация
- Суматриптан - Вертекс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Суматриптан табл. п/о 50мг №2 0324
- Лечить мигрень спазмолитиками и болеутоляющими?
- Суматриптан | это... Что такое Суматриптан?
- Лекарства от мигрени — виды, показания, противопоказания, побочные эффекты
- Форма выпуска и состав
Вы точно не робот?
или более эффективный, по сравнению с препаратами суматриптана. Суматриптан может быть принят для купирования последующих приступов. или более эффективный, по сравнению с препаратами суматриптана. Найти препарат в аптеках Торговое название препарата: Суматриптан (Sumatriptan) Международное непатентованное наименование: Суматриптан (Sumatriptan). Эффективность суматриптана (сумамигрена) при использовании любой лекарственной формы равна 74-83%.
Войдите в личный кабинет
- Фармакокинетика
- Суматриптан: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Лечить мигрень спазмолитиками и болеутоляющими?
- Суматриптан Канон
- Почему важно использовать именно триптаны
- Суматриптан: действующее вещество
Лекарства от мигрени — виды, показания, противопоказания, побочные эффекты
В связи с этим они выполнили ретроспективный подгрупповой анализ данных из 5 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в которых пероральный ризатриптан прямо сравнивался с другими пероральными триптанами в отношении острой терапии умеренных и тяжелых мигренозных атак. Выраженность функциональных нарушений оценивали по 4-категори-альной шкале: «нормальная функция», «легко нарушена», «тяжело нарушена», «требуется нахождение в постели». Эти результаты были получены на основе анализа 772 мигренозных атак [8]. В мета-анализе, проведенном J. Belsey, оценивалось соотношение «затраты - эффективность» пероральных триптанов для шести стран: США, Великобритании, Канады, 1ермании, Италии и Нидерландов. В итоге было выяснено, что при приеме ризатриптана в дозе 10 мг затраты на приобретение препарата были самыми низкими во всех шести проанализированных странах в расчете на 1 пациента, у которого боль полностью была купирована спустя 2 часа после начала лечения [26]. В дополнение к этому в фармакоэко-номических обзорах приводятся сведения о том, что соотношение «затраты - эффективность» у ризатриптана лучше по сравнению с эрготамином или кофеином и НПВС или анальгетиками [27]. Данные P.
Goldstein и соавт. Pascual и соавт. Bussone и соавт. Lipton, J. Pascual и др. Открытые исследования также показали, что ризатриптан в дозировке 10 мг более эффективно купирует мигренозную боль по сравнению с пероральным приемом суматриптана в дозе 50 мг [28, 29]. В небольшом одноцентровом исследовании сравнили применение риза-триптана 10 мг и суматриптана 100 мг у пациентов с множественными мигре-нозными атаками.
Сокращения: N - наратриптан; R - ризатриптан; S -суматриптан; Z - zolmitriptan. На основании объединенных данных двух долгосрочных открытых исследований установлено, что таблетки ризатриптана 5 мг оказались более эффективными для достижения 2-часового обезболивания и отсутствия рецидивов, чем стандартное лечение в первую очередь, ибупрофен, су-матриптан, золмитриптан и аспирин-ацета-минофен-кофеин у подростков в возрасте 12-17 лет [31]. Однако в 2 рандомизированных двойных слепых исследованиях с одной атакой у пациентов подросткового возраста ризатриптан в таблетках по 5 мг значительно не отличался от плацебо для облегчения или избавления от боли через 2 часа [31, 32]. Winner и соавт. Visser и соавт. Однако следует учитывать те особенности, которые пациенты и врачи считают наиболее важными при лечении мигрени. Исследования показали, что как для врачей, так и для пациентов особенно важна быстрота достижения обезболивающего эффекта, хотя и другие факторы могут иметь значение [34].
Проект TRIPSTAR, объединивший данные о предпочтениях того или иного метода лечения, о которых сообщают больные и врачи, был разработан, чтобы помочь специалистам выбирать перораль-ные триптаны так, чтобы они наилучшим образом соответствовали потребностям пациентов. Данные мета-анализа оценили с помощью многофакторной модели принятия решения «Метод предпочтения заказа по сходству с идеальным решением» TOPSIS , которая рассматривает характеристики триптанов в соответствии с сообщенными пациентом и врачом предпочтениями в лечении. Ризатриптан, наряду с алмотриптаном и элетриптаном, оказался одним из наиболее близких доступных методов лечения по отношению к гипотетическому «идеальному» триптану определенному как наилучший достижимый с помощью современных технологий [1]. Многие авторы считают; что ризатриптан обладает наилучшими среди триптанов показателями эффективности. И все же из-за непредсказуемости реакции на отдельные триптаны иногда приходится выбирать «идеальный триптан» для конкретного пациента методом проб и ошибок [1, 30]. Серый кружок указывает, что триптан «ряда» связан с лучшими результатами по сравнению с триптаном «колонны»; черный кружок - что триптан «ряда» хуже, чем триптан «столбца»; пустой кружок означает, что нет разницы между «триптаном» и «строкой»; а отсутствие кружка указывает на то, что результат не был доступен для анализа [13]. Сводный сравнительный анализ применения ризатриптана представлен в таблице 2.
На рисунке 3 приведены сравнения таблеток триптана. Серый кружок указывает, что триптан, идентифицированный в «ряду», давал лучшие результаты, чем триптан «колонны»; черный кружок указывает, что триптан «ряда» ассоциировался с худшим исходом, чем триптан «колонны»; пустой кружок означает, что нет разницы между «триптаном» и «строкой»; а отсутствие кружка указывает на то, что результат не был доступен для анализа.
Жалобы на боли в груди не сочетаются с электрокардиографическими изменениями. Вероятно, суматриптан потенцирует сужение сосудов, опосредуемое альфа-адренергическими рецепторами. В этом плане необходимы дальнейшие контролируемые фармакодинамические исследования. Три случайные передозировки суматриптана до двойного превышения рекомендованной суточной дозы сопровождались слабой симптоматикой, если не считать сильного чувства жжения в лобной области у одного пострадавшего.
Во время клинических испытаний добровольцы, получая однократные дозы до 16 мг, не страдали от серьезных неблагоприятных реакций. Это подкожное введение 16 мг привело к дисфонии и седативному эффекту с субъективной апатией. Суматриптан и его важнейшие метаболиты количественно определяют в плазме, моче и других биологических жидкостях методом жидкостной хроматографии высокого разрешения с обращенной фазой и электрохимической суматриптан или ультрафиолетовой метаболиты детекцией. После значительной передозировки необходимо симптоматическое и поддерживающее лечение. Мониторинг кровяного давления и электрокардиограммы ведут на протяжении как минимум 12 ч. Может потребоваться сосудорасширяющая терапия.
Если суматриптан индуцирует симптомы, заставляющие подозревать стенокардию, надо применять нитриты. Данных о влиянии гемодиализа, гемоперфузии и перитонеального диализа на сывороточную концентрацию суматриптана нет. Антидоты не известны. Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло. Общие и местные реакции: часто — болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления пли стягивания обычно преходящее, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно слабо или умеренно выражены, преходящи. Лабораторные показатели: очень редко — незначительные отклонения показателей печеночных проб. Постмаркетинговое наблюдение Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию. Со стороны нервной системы: очень редко — судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистония, нистагм, скотома.
Со стороны органов зрения: очень редко — мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, слепота обычно преходящая. Однако, расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — брадикардия, тахикардия, трепетание, аритмии, транзиторные изменения на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда, гипотония, синдром Рейно. Со стороны ЖКТ: очень редко — ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе. Условия и сроки хранения Хранить в недоступном для детей месте.
Продолжительность немоторных симптомов — 5 — 60 минут, двигательных расстройств - до 72 часов. При семейной гемиплегической М, по крайней мере, один из родственников первой или второй линии родства имеет или имел в прошлом приступы ГБ, соответствующие критериям гемиплегической М; для спорадической гемиплегической М такая наследственная предрасположенность не характерна. Приступ М может быть спровоцирован различными экзо- и эндогенными факторами. Наиболее частыми триггерами мигрени являются [2, 9, 10, 13]: психологические факторы: стресс или расслаблением после стресса, тревожные или депрессивные нарушения, переутомление; изменения погоды; гормональные факторы: менструация перименструальное «окно» , овуляция, приём заместительной гормональной эстроген-содержащей терапии или оральных контрацептивов; диетические факторы: голод, употребление ряда пищевых продуктов сыра, шоколада, орехов, копчёностей, куриной печени, авокадо, цитрусовых или кофеин- содержащих продуктов ; приём алкоголя особенно красного вина ; другие факторы: недостаток или избыток ночного сна, духота, физическая аэробная нагрузка, зрительные стимулы яркий или мерцающий свет , шум, пребывание на высоте. Хроническая мигрень ХМ — тяжелая форма с высокой частотой дней с ГБ 15 и более в месяц , большой продолжительностью и интенсивностью приступов, что приводит к развитию дезадаптации и снижению качества жизни пациентов. Для ХМ характерны следующие проявления: развитие коморбидных, в первую очередь, психических расстройств депрессия, тревожные расстройства , нарушений сна, снижение эффективности препаратов для купирования атак и высокий риск их избыточного применения лекарственный абузус Основными модифицируемыми факторами хронизации М являются: эмоциональный стресс, депрессия, избыточный прием лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием, и кофеина [14 - 17]. При этом ГБ имеет смешанный характер: мигренозные ГБ сочетаются с ГБН-подобными цефалгиями в виде диффузной монотонной чаще утренней или ночной ГБ давящего или сжимающего характера, которая нарастает по интенсивности по мере ослабления действия принятого ранее лекарственного препарата с обезболивающим действием. Типичными проявлениями длительно существующей ЛИГБ являются ночной прием лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием», их прием на стадии слабой ГБ, чтобы предотвратить ее усиление прием «впрок» , а также жалобы на трудности концентрации внимания, снижение памяти и работоспособности. ЛИГБ, как правило, облегчается после отмены препарата ов злоупотребления.
Осложнения мигрени включают несколько состояний. Мигренозный статус— типичный изнуряющий приступ М, длящийся более 72 часов, на протяжении которого допускаются ремиссии до 12 часов, связанные со сном или действием препаратов. Персистирующая аура без инфаркта— один или несколько симптомов ауры, возникающие у пациентов более одной недели, без радиографических признаков инфаркта мозга. Мигренозный инфаркт инсульт —сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтвержденным нейровизуализационными методами. Истинный мигренозный инфаркт развивается на фоне типичного приступа М с аурой, причем один или несколько симптомов ауры имеют продолжительность более 60 минут. Мозговые инфаркты, не совпадающие по времени с приступом М с аурой, не могут быть отнесены к мигренозным инфарктам. Мигренозная аура — триггер эпилептического припадка — эпилептический приступ, возникающий во время приступа МА или в течение 1 часа после него. Эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью. Эти расстройства встречаются преимущественно в детском возрасте, значительно реже могут отмечаться и у взрослых.
Синдром циклической рвоты— эпизодически повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, обычно стереотипные для каждого пациента и с предсказуемым временем начала; приступы сопровождаются бледностью кожных покровов и вялостью; между приступами симптомы полностью исчезают. Между приступами состояние пациентов не нарушено. У подавляющего большинства детей с абдоминальной М позднее развиваются типичные мигренозные ГБ. Доброкачественное пароксизмальное головокружение — повторяющиеся кратковременные приступы головокружения у детей, которые как внезапно возникают, так и внезапно проходят. Это состояние встречается у младенцев и маленьких детей и начинается на первом году жизни. У детей старшего возраста возможно присоединение атаксии. Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Рекомендуется всем пациентам с жалобой на головную боль клиническая диагностика мигрени, основанная на специфических клинических проявлениях ее отдельных форм и соответствии диагностическим критериям последней версии Международной классификации головной и лицевой боли МКГБ-3 [8, 9, 18, 20]. Уровень убедительности рекомендаций — С уровень достоверности доказательств — 5.
Комментарии: МКГБ-3, одобренная Международным обществом головной боли в 2018 году, является основным инструментом диагностики любых форм головной и лицевой боли, в том числе и форм мигрени. Диагностика осложнений М и эпизодических синдромов, которые могут сочетаться с М, также проводится в соответствии диагностическими критериям МКГБ-3 [8, 12]. Таблица 3а.
Суматриптан табл. п/о 50мг №2 0324
Описание лекарственного препарата Суматриптан (Sumatriptan). Действие препарата значительно слабее, чем у «Суматриптана», но при этом он имеет значительно меньше побочных эффектов. Golovacheva_2_.jpg Превосходство эффективности элетриптана 40 мг над суматриптаном 100 мг в лечении приступа мигрени было подтверждено результатами метаанализа трех. Суматриптан можно применять не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин, или других триптанов/агонистов 5-Н1| -серотониновых рецепторов. Суматриптан — синтетическое производное триптамина, был разработан GlaxoSmithKline в 1989 для лечения мигрени. Вводится перорально, в нос, или инъекцией под кожу. Купить Суматриптан таблетки 100мг №2 Биохимик по цене от 210 руб. в аптеках Апрель.
ТОП препаратов для лечения мигрени
Суматриптан является селективным агонистом рецепторов 5-HT1 типа 5-HT1D, 5-HT1B и 5-HT1F?, не действуя на 5-HT2 — 5-HT7. Суматриптан — синтетическое производное триптамина, был разработан GlaxoSmithKline в 1989 для лечения мигрени. Вводится перорально, в нос, или инъекцией под кожу. Суматриптан устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь.
Вы точно не робот?
Диагностические критерии: A. Головная боль в большей степени соответствует мигрени, чем какому-либо другому диагнозу из МКГБ-3. Цель лечения мигрени состоит в том, чтобы быстро и последовательно купировать приступы без наступления рецидивов, восстановить способность пациента к полноценной жизнедеятельности, минимизировать использование обезболивающих лекарственных средств, оптимизировать самообслуживание. Кроме того, лечение должно быть экономически эффективным и иметь минимальные побочные эффекты.
Ранее в Европейских рекомендациях 2007 года была предложена двухступенчатая схема терапии, в соответствии с которой на первом этапе всем пациентам с данной болезнью назначали нестероидные противовоспалительные средства НПВС или анальгетики и при необходимости добавляли антиэметики. И лишь при неэффективности первого шага переходили ко второму - назначали триптаны [11]. Однако в 2013 году по результатам симпозиумов, состоявшихся в рамках XXI Всемирного конгресса по неврологии, был предложен уточненный алгоритм ведения больных с мигренозной болью рис.
В соответствии с ним, как и прежде, для эпизодической легкой или умеренной мигрени в качестве терапии первой линии должны быть назначены НПВС или анальгетики. При их неэффективности используют триптаны. В случае высокой частоты атак 3 или более в месяц показано профилактическое лечение используется широкий арсенал лекарственных средств: пропранолол, амитриптилин, препараты вальпроевой кислоты, топирамат и т.
В настоящее время предпочтение отдается стратифицированному лечению мигрени в зависимости от тяжести приступа. Так, для лечения мигрени средней и тяжелой степени сразу же рекомендуют триптаны, если нет противопоказаний для их применения. Триптаны также считаются терапией первой линии при головных болях легкой и средней степени тяжести Рисунок 1 Динамика суммарной оценки клинической симптоматики по шкале AOM-SOS у пациентов в контрольные сроки исследования у пациентов, плохо реагирующих на НПВС или их комбинации, такие как аспирин с кофеином.
Необходимо отметить, что относительные преимущества поэтапного и стратифицированного лечения и место триптанов в начальной терапии мигрени остаются предметом дискуссий до сих пор. Недавнее руководство NICE рекомендует комбинированную терапию пероральным триптаном и аспирином или пероральным триптаном с ацетаминофеном. При хронической мигрени с избыточным употреблением лекарственных средств первым шагом должна быть отмена этих средств.
Триптаны являются терапией первой линии при хронической мигрени с или без избыточного употреб-ления лекарственных средств; при этом триптаны назначают не более 10 дней в месяц. Считается, что противорвотные препараты могут использоваться не только для лечения тошноты, связанной с мигренью, но также они способствуют абсорбции лекарственных средств для перорального лечения мигрени путем улучшения моторики желудка [14, 15]. Суматриптан был первым триптаном, примененным для лечения приступов мигрени.
Обычно его используют в качестве эталона, с которым сравнивают все препараты этого класса, разработанные впоследствии. Хотя результаты клинических испытаний показывают лишь относительно небольшие различия между суматриптаном и триптанами второго поколения в отношении эффективности и переносимости, для отдельных пациентов эти различия считаются клинически значимыми [16]. В статье рассматриваются данные, относящиеся к ризатриптану, триптану второго поколения, доступному в таблетках по 5 и 10 мг для лечения мигрени в сравнении с суматриптаном.
Его анти-мигренозное действие связывают с тремя основными механизмами: сужением интракраниальных экстрацеребральных сосудов [17], подавлением нейрогенного воспаления [18, 19], уменьшением проведения боли путем ингибирования но-цицептивной нейротрансмиссии в путях боли тройничного нерва [20]. Если сравнивать фармакологические свойства, то после перорального приема ризатриптан быстро всасывается и максимальная концентрация в плазме крови Ттах достигается менее чем через 1 ч. Подобные фармакоки-нетические параметры предполагают, что ризатриптан должен действовать раньше учитывая Ттах и более сильно учитывая биодоступность , чем суматриптан, что и было подтверждено в клинических исследованиях, представленных ниже.
Кроме того, средняя концентрация ризатриптана в плазме крови и Ттах не зависят от времени развития мигренозной атаки и ассоциированного с ней стаза желудка [22], что имеет важное клиническое значение. Прямое сравнение ризатриптана 10 мг с суматриптаном 100 мг было проведено в рандомизированном двойном слепом, с тремя плацебо, параллельно-групповом исследовании Р. Tfelt-Hansen и соавт.
Чувствительность к лечению они оценивали как процент лиц с тяжелой или умеренной головной болью, у которых она облегчилась или прекратилась. Спустя 4 часа чувствительность к лечению в обеих группах была одинаковой. Дополнительное обезболивающее лекарственное средство использовалось с одинаковой частотой.
Во-первых, во время приступа мигрени перистальтика желудка замедляется, и таблетки перестают всасываться. Это приводит к значительной потере времени. Во-вторых, постепенно источником боли во время приступа становятся не воспалённые сосуды, а перевозбужденные нейроны в ядре тройничного нерва, таламусе и коре. А на них анальгетики и триптаны вообще не действуют. Поэтому потеря драгоценного времени может стоить пациенту тяжёлого развернутого приступа миррени со рвотой и абсолютной потерей трудоспособности. Капориза - это лингвальный триптан, он всасывается, в большей степени, на языке. Его не нужно запивать, а, значить, принять можно в любое время. И его всасывание не зависит от желудка и не требует глотания целой таблетки что может быть проблемой для пациентов , что экономит пациенту время и повышает шансы триптана подействовать.
Нарушения психики: частота неизвестна - тревога. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна - мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, слепота обычно преходящая. Однако, расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Нарушения со стороны сердца: частота неизвестна - брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, признаки транзиторной ишемии миокарда на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - артериальная гипотензия, синдром Рейно. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна - ишемический колит, диарея. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - ригидность затылочных мышц, артралгия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - гипергидроз. Передозировка Симптомы При приеме внутрь до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше в разделе «Побочное действие». Лечение В случае передозировки суматриптана следует наблюдать за состоянием пациентов не менее 10 ч и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме крови. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом у здоровых добровольцев. При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Теоретически возможно повышение риска коронарного вазоспазма, и совместное применение данных препаратов противопоказано см. Он будет зависеть, в том числе, от дозы и типа назначаемых препаратов. Действие может носить аддитивный характер. Возможно, взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано см. Имеются редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Особые указания Препарат следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения. Препарат противопоказан для применения при гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической формах мигрени. Перед началом лечения необходимо исключить виды потенциально опасной неврологической патологии например, инсульт, преходящие ишемические атаки в случае, когда у пациента присутствуют атипичные симптомы или когда у пациента не диагностировано состояние, требующее применения препарата. После приема препарата могут возникать преходящие симптомы, включая боль и стеснение в груди, которые могут быть интенсивными и распространяться на область шеи. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование. Не следует применять препарат у пациентов с факторами риска развития ИБС, в том числе у злостных курильщиков или пользователей никотиновой заместительной терапии, без предварительного обследования сердечно-сосудистой системы. Особое внимание следует уделять женщинам в постклимактерическом периоде и мужчинам в возрасте старше 40 лет с данными факторами риска. Однако обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у каждого пациента.
Как правило, они были легкой или средней степени тяжести и редко приводили к отказу от исследований. Исследования проводились в соответствии с высокими стандартами и, как правило, были достаточно большими, чтобы давать надежные результаты, так что большинство результатов по эффективности были высокого качества. Результаты по неблагоприятным событиям были понижены до умеренного качества, потому что было меньше событий [6]. Побочное действие[ править править код ] Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, брадикардия , тахикардия , сердцебиение, редко — нарушения сердечного ритма вплоть до фибрилляции желудочков , преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий, синдром Рейно. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота , незначительное повышение активности печеночных трансаминаз, дисфагия , ощущение дискомфорта в животе; редко — ишемический колит. Со стороны нервной системы: головокружение, ощущение прилива крови к голове, слабость, сонливость, усталость обычно слабо или умеренно выражены и являются преходящими , судорожный приступ. Боль, ощущение покалывания, тепла, чувство тяжести, давления или сжатия возникающие в любом участке тела, обычно быстро проходящие.
уХНБФТЙРФБО
Zolmitriptan versus sumatriptan for the acute oral treatment of migraine: a randomized, double-blind, international study. Eur J Neurol. Zolmitriptan: differences from sumatriptan. Current Medical Research. Canadian Family Physician.
Zolmitriptan: a review of its use in migraine.
Следует прекратить грудное вскармливание во время применения суматриптана, грудное вскармливание возможно не ранее чем через 12 часов после приема препарата. Способ применения и дозы Препарат Суматриптан Канон не должен назначаться в качестве профилактики. Нельзя превышать рекомендованную дозу препарата. Рекомендуется начать прием препарата Суматриптан Канон сразу же, при первых проявлениях приступа мигрени, при этом препарат Суматриптан Канон одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени. Препарат применяют внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой.
Взрослые Рекомендованная доза составляет 50 мг 1 таблетка. Некоторым пациентам может потребоваться доза 100 мг. Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако препарат Суматриптан Канон можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов, и принято не более 300 мг в течение 24-часового периода.
Суматриптан можно применять не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно применять не раньше, чем через 6 ч после приема суматриптана. Особые группы пациентов Дети и подростки младше 18 лет Эффективность и безопасность в данной группе пациентов не была продемонстрирована. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано. Побочное действие Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и частотой встречаемости. Данные клинических исследований Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности.
Нарушения со стороны сосудов: часто - преходящее повышение артериального давления наблюдается вскоре после приема препарата , приливы. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота причинно-следственная связь возникновения нежелательных реакций с приемом препарата не доказана. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящее, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно слабо или умеренно выраженные, преходящие. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - незначительные отклонения показателей печеночных проб.
Данные пострегистрационных наблюдений Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию. Нарушения со стороны нервной системы: частота неизвестна - судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистония, нистагм, скотома. Нарушения психики: частота неизвестна - тревога. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна - мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, слепота обычно преходящая.
Со стороны дыхательной системы и органов группой клетки: часто — диспноэ, легкое, преходящее раздражение слизистой оболочки или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение. Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, рвота. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто - чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло.
Общие и местные реакции: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления пли стягивания обычно преходящее, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно слабо или умеренно выражены, преходящи. Лабораторные показатели: очень редко - незначительные отклонения показателей печеночных проб. Постмаркетинговое наблюдение Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию. Со стороны нервной системы: очень редко - судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистония, нистагм, скотома. Со стороны органов зрения: очень редко - мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, слепота обычно преходящая. Однако, расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - брадикардия, тахикардия, трепетание, аритмии, транзиторные изменения на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда, гипотония, синдром Рейно.
Некоторые приступы полностью проходят после сна, человек просыпается с хорошим самочувствием без остаточных симптомов. Частота болезненных приступов колеблется от одного в год до нескольких приступов в неделю. Чем чаще повторяются болезненные эпизоды, тем важнее тщательно следить за самочувствием и приемом лекарств. Осложнения мигрени Мигрень проще предотвратить, чем лечить, так как уже начавшийся приступ не всегда удается полностью остановить при помощи медикаментозных препаратов. Несмотря на то, что в большинстве случаев после окончания периода мигрени работоспособность и нормальное самочувствие возвращаются в полной мере, у некоторых людей развиваются осложнения. К ним относятся: Мигренозный статус — изнуряющие длительные приступы, которые длятся более трех суток. Приступы следуют друг за другом, сопровождаются рвотой. Персистирующая аура — не проходящие более одной недели симптомы ауры, при которых не диагностируют инфаркт мозга. Мигренозный инфаркт инсульт начинается как типичный приступ мигрени с аурой.
Но неврологические нарушения не отступают после окончания приступа. Какие симптомы мигрени относятся к настораживающим: Первичные жалобы на мигрень в немолодом возрасте, после 50 лет Первичные жалобы во время беременности или в послеродовом периоде Внезапное изменение привычных проявлений болезни Строго односторонняя боль Постоянное ухудшение без ремиссии Внезапная очень сильная боль Аура с выраженными нарушениями зрения, двигательных или сенсорных функций, которые не проходят в течение одного часа Потеря памяти Повышение температуры, сыпь, боль в мышцах или суставах Свежие или случившиеся в прошлом травмы головы Эндокринные, онкологические заболевания Неэффективность лечения, назначенного врачом. Мигрень — лечение и профилактика В современной лечебной практике себя зарекомендовали несколько методов лечения мигрени. Главная цель терапии — добиться снижения частоты приступов, уменьшить тяжесть симптомов, снизить количество лечебных препаратов, улучшить качество жизни пациента. Поведенческая терапия фокусируется на изменение пациентом образа жизни. После дифференциальной диагностики, когда поставлен диагноз «мигрень», важно понять, что подобные головные боли желательно предотвращать, исключая продукты-провокаторы, а также налаживая режим дня, работы, питания и физической нагрузки. Профилактическое лечение. В некоторых случаях мигрени можно предотвратить и ослабить с помощью профилактического приема лекарственных препаратов. В других случаях, напротив, нужно уменьшить количество анальгетиков, чтобы снизить тяжесть приступов.
Обязательно посоветуйтесь с врачом! Бесконтрольный прием анальгетиков может пагубно отразиться на здоровье! Быстрое облегчение боли при острых приступах. Для правильного подбора препаратов от мигрени нужно в первую очередь понять степень ее тяжести. Легким называют приступ, который не мешает заниматься привычной деятельностью.