— Почему развиваются аритмии, можно ли их предотвратить? — Почему развиваются аритмии, можно ли их предотвратить? – Не проще ли им вылечить аритмию, чем назначать препараты против тромбов? Операция не является жизнеспасающей, поэтому можно подождать следующего приступа аритмии, который может произойти как в ближайшее время, так и через какой-то отдаленный срок. Внезапная смерть возможно при аритмии.
Аритмия сердца
При аритмии, не несущей опасности для жизни человека, можно не беспокоиться о лечении. В беседе с «» он развеял главные популярные заблуждения, связанные с мерцательной аритмией, и рассказал о ее скрытой опасности. Врачи пожаловались на перебои в поставках жизненно важного лекарства амиодарон, которое может предотвратить внезапную смерть от аритмии. Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости. Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости. Мерцательная аритмия проявляется разрозненным, хаотичным сокращением мышечной ткани (миокарда) предсердий, со скоростью 350-600 импульсных волн в минуту.
Чем опасна аритмия
Может ли аритмия протекать без симптомов? Да, возможно наличие бессимптомной аритмии. Ущерб от аритмии может быть и значительно выше, так как значительное количество случаев аритмии не диагностировано, вносят уточнение врачи. — Можно ли заметить аритмию самостоятельно? Какие симптомы указывают на то, что пора пройти ЭКГ?
«Аритмия может быть следствием образа жизни»: вопросы аритмологу Виталию Шабанову
Нарушение сердечного ритма Синусовый ритм означает, что сердце сокращается под влиянием водителя ритма в синусовом узле есть такое анатомическое образование в стенке правого предсердия, которое берёт на себя функцию ритмовождения у подавляющего большинства здоровых людей. Однако существуют аритмии сердца, которые вполне могут быть у практически здорового человека. Такие явления, как синусовая тахикардия пульс превышает 100 ударов в минуту , синусовая брадикардия пульс уменьшается до 60 и менее ударов в минуту , синусовая аритмия изменение частоты пульса с сохранением нормального, синусового ритма , нечастые желудочковые или наджелудочковые экстрасистолы несвоевременное сокращение сердца , обычно регистрируются почти у всех здоровых людей при суточном мониторировании электрокардиограммы ЭКГ. Это, например, фибрилляция предсердий мерцательная аритмия , устойчивая желудочковая тахикардия, многофокусная предсердная тахикардия. Факторы риска Причины аритмий выяснить сложно. Это может быть практически любое сердечное заболевание ишемическая болезнь сердца, пороки сердечных клапанов, различные кардиомиопатии, гипертоническая болезнь, миокардиты и др. Внешние негативные воздействия, такие как сильный стресс, употребление большого количества кофеина или других стимуляторов, недосыпание, некоторые лекарства, тоже могут оказывать аритмогенное действие, т. Не всегда врачу, даже самому хорошему, удаётся установить причину конкретной аритмии, которая имеется у пациента. Наиболее убедительный способ доказать, что какое-либо неблагоприятное воздействие или заболевание является причиной аритмии — это устранить или смягчить его воздействие и убедиться, что аритмия сердца после этого исчезла или возникает теперь гораздо реже. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы аритмии Как определить приступ аритмии Первые признаки аритмий сердца довольно разнообразны. Например, при экстрасистолах может появиться ощущение перебоев в работе сердца, чувства замирания. Пароксизмальные тахиаритмии обычно проявляются ускоренным сердцебиением ритмы с частотой от 100 в минуту , которое внезапно начинается и внезапно заканчивается. Наиболее частый вид обмороков — ортостатические, они возникают при длительном стоянии, особенно в душном помещении или в жару, но этот тип потери сознания не имеет никакого отношения к сердечным аритмиям. Обмороками и предобморочными состояниями обычно проявляются нарушения сердечного ритма, которые сопровождаются очень высокой частотой сердечных сокращений: 200 ударов в минуту и даже более того. Однако часто человек с аритмией сердца не испытывает вообще никаких ощущений, связанных с нею. На основании субъективных ощущений или внешне наблюдаемых симптомов можно лишь предположить, какая именно аритмия у пациента. Точная идентификация сердечного отклонения и механизма, лежащего в его основе — это удел тех методов исследования, которые регистрируют электрическую активность сердца. Здесь наши органы чувств бессильны. Такие нарушения, как мерцательная аритмия и трепетание предсердий связаны с повышенным риском тромбообразования внутри сердца.
Чаще всего это сосуды головного мозга, поэтому первым проявлением мерцательной аритмии может стать ишемический инсульт. Ишемия головного мозга Симптомы аритмии у мужчин и женщин схожи, но некоторые её виды связаны с полом: например, наджелудочковая тахикардия почти в два раза чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Наоборот, фибрилляция предсердий чаще встречается у мужчин. Патогенез аритмии Для возникновения некоторых сердечных аритмий порой достаточно микроскопических структурных или функциональных изменений в тканях сердца. Например, иногда электрический импульс, движущийся по определённому пути в сердце, может на каком-то участке начать циркулировать повторно по одному и тому же замкнутому пути. Этот механизм называется "повторный вход". Он ответственен за многие пароксизмальные тахиаритмии, которые внезапно возникают и так же внезапно обрываются. Ещё один механизм развития аритмий сердца — постдеполяризации, когда клетки в отдельных участках сердца приобретают способность после нормальной генерации электрического импульса вдруг начинать генерировать ещё целый залп частых последовательных электрических импульсов. Классификация и стадии развития аритмии Классифицировать аритмии можно по нескольким параметрам. То есть эти ткани — тот материальный субстрат, в котором данные аритмии возникают и существуют.
Они могут вполне существовать независимо от того, что происходит в желудочках сердца. Смешанные аритмии — у одного человека могут наблюдаться разные варианты нарушений ритма и проводимости: например, сочетание фибрилляции предсердий и экстрасистолии или сочетание желудочковой тахикардии и трепетания предсердий. В диагнозе при этом указывают все клинически значимые аритмии и нарушения проводимости. Синусовая аритмия, хотя в её названии фигурирует слово «аритмия», является вариантом нормы. Существуют и другие классификации с другими задачами. Например, классификация желудочковых аритмий J.
Для восстановления нормального синусового ритма применяют медикаментозную или электрическую кардиоверсию. Проводят планово или при состояниях, угрожающих жизни.
Конкретная схема зависит от вида мерцательной аритмии, тяжести состояния пациента и сопутствующих патологий. Хирургическое Может быть малоинвазивным и инвазивным. К первому относится радиочастотная катетерная абляция РЧА , которую проводят при пункции сосудов. Сначала с помощью электрофизиологического исследования определяют участок с аритмическим очагом. Во время абляции его прижигают с помощью специального катетера. При выздоровлении на миокарде образуется рубец. Он блокирует электрический сигнал, который вызывает чрезмерное сокращение предсердий. Мышечная ткань, которая окружает рубец, не теряет своих функций, а ритм сердца — нормализуется.
К инвазивным методам относятся: абляция при мини-инвазивном вмешательстве через грудную клетку; хирургическое лечение с выполнением операции «Лабиринт». Обычно проводят пациентам во время операции на сердце по поводу пороков сердца или ИБС; хирургическое ушивание ушка левого предсердия, в котором чаще всего образуются тромбы; разрушение проведения по предсердно-желудочковому узлу с последующей установкой электрокардиостимулятора. Крайняя мера при лечении. А также другие операции, при которых устраняют кардиальные причины мерцательной аритмии, например пороки сердца, дефекты клапанов, аневризму. Альтернативные средства Пациенты иногда пытаются лечить аритмию дыхательной гимнастикой или народными средствами: конским каштаном, настоями тысячелистника, календулы, спиртовой настойкой чеснока. Однако данные методы малоэффективны, особенно при тяжелых формах, и не могут заменить антиаритмических средств и других препаратов. Они допустимы лишь при комплексном лечении, если это согласовано с кардиологом. Питание Специальной диеты при мерцательной аритмии нет.
Для снижения рисков развития МА или при ее наличии нужно выбирать планы питания, которые обычно рекомендуют для профилактики артериальной гипертонии, сахарного диабета и избыточной массы тела. Врачи-кардиологи и диетологи рекомендуют ограничить или полностью сократить употребление: фастфуда — комбинации жирного, соленого и сладкого в одном продукте или их наборе, обычно с высоким содержанием трансжиров; соли, поскольку она повышает артериальное давление; продуктов с высоким содержанием трансжиров — на основе маргаринов из гидрогенизированных растительных жиров; добавленного сахара — сладости, печенье, конфеты, сладкие напитки, пакетированные соки и так далее; алкоголя, поскольку он сильно провоцирует нарушения ритма сердца; кофеина, поскольку реакция на него может быть индивидуальной. У части людей кофеин даже в незначительных дозах ускоряет сердцебиение. При легких формах допустимо до 300 мг в день — 2-3 чашки крепкого кофе.
До марафона спортсмен не дожил: после очередного забега он прилег на диване дома и умер от приступа желудочковой тахикардии. Эндокринные заболевания Около четверти россиян имеют избыточную массу тела, которая служит провокатором артериальной гипертензии, ИБС, сердечной недостаточности, а также нарушений сердечного ритма. Каждый пятый пациент с фибрилляцией предсердий страдает ожирением.
Большинство из них умирают из-за остановки кровообращения, связанной с аритмиями. Существует несколько механизмов, с помощью которых ожирение провоцирует аритмию. Один из них — активация симпатоадреналовой системы, повышающая уровень норадреналина и других катехоламинов в крови. Избыточная выработка этих гормонов провоцирует учащенное сердцебиение и гипервозбудимость предсердной ткани, что увеличивает риск развития аритмий. Как при ожирении, так и при диабете наблюдаются окислительный стресс и системное воспаление, участвующие в патогенезе аритмий. Митохондрии, выделенные из тканей предсердий диабетиков, демонстрируют избыточную выработку активных форм кислорода, которые повреждают ДНК, липиды и другие компоненты клеток. Этот процесс связан с гипергликемий при декомпенсированном диабете.
Сердце — мишень для воздействия гормонов щитовидной железы, поэтому их избыток и недостаток повышают сердечно-сосудистый риск. При достижении нормального уровня тиреоидных гормонов снижается выраженность аритмий. В нее входит четыре показателя ЗОЖ отказ от курения, поддержание нормального веса, умеренная физактивность, здоровое питание и три биометрических показателя нормальный уровень холестерина, АД и глюкозы в крови натощак. Оптимальный способ нормализовать сердечный ритм при тучности — сбросить вес. Снижение массы тела на 10 кг с помощью низкокалорийной диеты и умеренной физической активности значительно уменьшает симптомы и частоту приступов фибрилляции предсердий у людей с ожирением. Риск аритмий при артериальной гипертензии напрямую зависит от эффективности антигипертензивной терапии. При грамотно подобранной схеме лечения восстанавливаются электрофизиологические свойства кардиомиоцитов и нормальная структура сердца, что снижает риск аритмий в 1,2—1,8 раза.
Состояние сердечной системы при эндокринных заболеваниях напрямую зависит от их компенсации. В частности, при заболеваниях щитовидной железы достижение целевого уровня тиреоидных гормонов способствует нормализации сердечного ритма. Применение метформина в качестве сахароснижающей терапии снижает вероятность аритмий, что связано со способностью препарата подавлять окислительный стресс. В профилактику аритмий входит и поддержание нормального статуса магния и калия. Особенно это важно при заражении коронавирусом и постковидный период. В рекомендациях Европейского общества кардиологов магнийсодержащие препараты рассматриваются как эффективные средства профилактики и лечения фибрилляции предсердий, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Фармакологические формы магния обладают различной биодоступностью.
К самым биодоступным относится цитрат магния, однако он плохо проникает в кардиомиоциты. Более высоким профилактическим потенциалом в отношении аритмий и других сердечно-сосудистых заболеваний обладает оротат магния.
При выявлении мутаций, ответственных за каналопатии, генетическое тестирование рекомендовано всем ближайшим родственникам для оценки риска аритмий и внезапной сердечной смерти. Исследование должно проводиться даже при нормальных показателях ЭКГ. У всех жертв внезапной сердечной смерти должно проводиться тщательное патологоанатомическое исследование, в том числе биопсийного материала сердца, и молекулярно-генетический анализ. Это позволяет выявить причины летального исхода и узнать, существует ли риск внезапной смерти для других членов семьи. Артериальная гипертензия Риск аритмий возрастает при многих сердечно-сосудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию АГ. Системное воспаление — предиктор желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти. У большинства пациентов с АГ наблюдается гипертрофия левого желудочка, лежащая в основе развития фибрилляции предсердий.
При декомпенсированной артериальной гипертензии вероятность этой аритмии повышается в 2,15 раза. Высокое артериальное давление, наряду с миокардитом, относится к главным причинам фибрилляции предсердий в молодом возрасте. Недостаток калия и магния Гипокалиемия — самое распространенное нарушение электролитного баланса у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она может быть связана с недостаточным содержанием калия в рационе, его избыточным выведением из организма из-за приема лекарств. Гипокалиемия часто встречается у людей с высоким АД или отеками, у принимающих диуретики. Калий — главный внутриклеточный катион, определяющий потенциал покоя мембран клеток. При его недостатке «легковозбудимые» клетки, в том числе кардиомиоциты, слишком активно реагируют на стимулы. Так возникают различные нарушения ритма сердца, в том числе желудочковая экстрасистолия. Гремучая смесь — сочетание недостатка калия и сердечно-сосудистых заболеваний.
Возникновению аритмий способствует и недостаток магния в организме, который встречается у каждого второго россиянина. Магниевая недостаточность нарушает транспорт ионов калия, натрия и кальция в кардиомиоциты, что провоцирует их перевозбуждение и нарушение сердечного ритма. Электролитные нарушения наблюдаются у всех пациентов с коронавирусом. Они могут быть связаны как с полиорганной недостаточностью, так и с приемом препаратов для лечения инфекции. Чаще всего встречаются дефициты калия, магния и натрия, приводящие к развитию аритмий. Гипокалиемия и гипомагниемия могут спровоцировать возникновение резистентных к лекарственной терапии аритмий, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Избыточная физическая нагрузка Польза физической активности для сердечно-сосудистой системы неоспорима, и гиподинамия — один из главных провокаторов нарушений работы сердца. Тем не менее появляется все больше доказательств влияния избыточных физических нагрузок на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. И наоборот, регулярные изнуряющие тренировки более чем в два раза повышают вероятность ее возникновения.
Избыточная физическая активность — такой же сильный провокатор аритмий, как и гиподинамия.
Аритмия в жизни и в кино. «Разряд!», ЭКГ смартфоном и какие виды не надо лечить
Подробно об аритмиях рассказывает заведующий отведением хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ГБУЗ ПККБ № 1 Виктор Дмитриевич Брицин. Можно ли вылечить аритмию. О причинах сердечной аритмии расскажем в нашей статье Читайте актуальные новости на сайте медцентра Панорама Мед. Актуальная информация о медицине, здоровье и изменениях в режиме работы клиники. Мужчины рискуют больше, чем женщины, но в целом от аритмий умирает больше женщин, чем мужчин.
Аритмия сердца – симптомы причины и лечение
Упражнения с отягощениями, которые прорабатывают корпус и спину, также могут улучшить емкость легких за счет улучшения осанки — буквально открывая пространство в грудной полости для более полного расширения легких. Мышцы живота и спины также активно участвуют в глубоком дыхании. Вы также можете попробовать диафрагмальные дыхательные упражнения в любые дни, либо во время тренировок, либо в течение дня. Сделайте глубокий вдох через нос, стараясь максимально расширить живот, сделайте паузу, затем выдохните весь воздух из легких через сжатые губы, чувствуя, как ваш живот максимально сокращается. Придерживайтесь здоровой диеты Питание оказывает большее влияние на здоровье легких, чем вы думаете. Так, регулярное потребление богатых антиоксидантами фруктов, например, бананов, яблок и помидоров — около четырех порций в день, связано с более медленным возрастным снижением функции легких. Это может быть связано с противовоспалительным действием антиоксидантов, а соблюдение рекомендованного приема витаминов и минералов поддерживает здоровье органов дыхания.
Они также обладают дополнительным «побочным действием», нейтрализующим эффект высоко рафинированных и обработанных продуктов, которые могут увеличить уровень воспаления в легких и других тканях. Важно учитывать, что поддержание здорового веса снижает избыточную нагрузку. Известно, что с увеличением массы тела легкие должны работать больше, чтобы поддерживать кислород в организме, в то время как избыток висцерального жира в брюшной полости может сдавливать легкие. Сделайте прививки По словам экспертов, регулярная вакцинация против респираторных инфекций — это больше, чем просто исключение недели в постели с гриппом. Повторные респираторные инфекции могут повредить легкие и дыхательные пути. Кумулятивный ущерб от повторных инфекций вызывает особую озабоченность у любого пациента, который знает, что у него уже есть нарушение функции легких.
Пройдите ежегодную вакцинацию против гриппа: это особенно важно для здоровья легких как у вас, так и у других людей. Пожилым людям также рекомендованы прививки против менингококка и пневмококка, провоцирующих микробные пневмонии.
Тиреотоксикоз — состояние, обусловленное избыточным синтезом тиреоидных гормонов. Он осложняется фибрилляцией предсердий, и именно фибрилляция предсердий является первым признаком нарушения функции щитовидной железы. У женщин при климаксе возникают экстрасистолы, и они не требуют лечения антиаритмиками, так как причина устранима другим путем — назначением гормональных препаратов. У больных с ишемической болезнью сердца одним из симптомов патологии считаются различные нарушения ритма — от экстрасистолии до желудочковой тахикардии — и первый пункт в их лечении — это устранение ишемии миокарда путем операции: стентирование коронарных артерий либо аорто-коронарное шунтирование. У пациентов с перенесенным инфарктом миокарда субстратом аритмии является участок на границе рубца и здоровой ткани сердца. Этим людям рекомендуется абляция очага нарушения ритма либо гомогенизация этой области. Большую группу пациентов составляют люди с фибрилляцией предсердий — нарушением возбудимости, при котором в предсердном миокарде возникают множественные импульсы, вызывающие сокращения мышцы несинхронно с работой желудочков.
Помимо антиаритмических препаратов таким людям показаны антикоагулянты и терапия основного заболевания например, ингибиторы АПФ при артериальной гипертензии , а также хирургическую деструкцию аритмогенных зон. Пароксизм тахикардии желудочковой, фибрилляции предсердий, ортодромной с участием ДПП и т. Методом выбора в данной ситуации является экстренная электроимпульсная терапия с помощью дефибриллятора. Электрический разряд прерывает волну ре-ентри и восстанавливается синусовый ритм. Антиаритмические препараты систематизированы в 4 группы и назначаются только врачом. Несмотря на то, что они созданы для лечения нарушений ритма, эти лекарства могут приводить к возникновению аритмий, поэтому применение требует осторожности и контроля кардиолога. Антиаритмики 1 класса противопоказаны пациентам с перенесенным инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью и гипертрофией левого желудочка более 14 мм. Что касается блокад, то тактика их ведения зависит от уровня поражения и степени. АВ-блокада 3 степени, остановки синусового узла с асистолией желудочков являются абсолютными показаниями к имплантации постоянного кардиостимулятора.
Если меньше, или больше -надо искать причину. Еще раз подчеркну- в покое. Но самое главное, пульс должен быть ритмичный, то есть, сокращения сердца ритмичные, именно это и отражает пульс — работу сердца. И так всегда, и днем. При физической нагрузке пульс должен ускоряться, но оставаться ритмичным, а после пятиминутного отдыха, возвращаться к исходному уровню.
Например, вы подбежали к уходящему автобусу, пробежали всего метров тридцать- и пульс ускорился. Сели в автобусе рядом с симпатичной дамой. Значит, у вас все впорядке. А если одышка и сердцебиение долго держатся, не проходят, или боли в груди, в шее, в левой руке появились- значит, к врачу! Человек ощущает перебои в груди, толчки, паузы в работе сердца, значит и пульс на руке тоже, как азбука Морзе.
Может резко понизиться артериальное давлениет возникает так называемый аритмический коллапс, что требует"скорой". Аритмия может длиться секунды, минуты, часы и дни. Иногда проходит сама, но может повториться. Главная ошибка в этих ситуациях, что человек не определил у себя аритмию, и не обратился к врачу. А зря, если зафиксировали у себя аритмию- вызывайте "скорую", не ждите.
Нужно сделать ЭКГ и определить вид аритмии. Сейчас есть мини мониторы, которые следят за вашим пульсом 24 часа, потом специалист расшифровывает и определяет, что за аритмия и какие нужны лекарства, или нужно установить водитель ритма. Аритмии бывают разных видов. И причин для аритмии множество, как сердечных, так и вне сердечных. Есть смертельные виды аритмий, когда левый желудочек не выбрасывает в аорту нужное количество крови, это называется -фибрилляция, нужен срочно разряд на сердце, каждый видел такие ситуации в кинокартинах.
Важно, до дефибрилляции начать сразу закрытый массаж сердца, не ждать ни секунды! При закрытом массаже сердце сдавливается между грудиной и позвоночником,это помогает сохранить кровоток для мозга и самого сердца. И сразу проводить искусственную вентиляцию легких,"рот-в рот". Человек выдыхает 16 процентов кислорода -это может спасти жизнь! Нужно надавливать на нижнюю треть грудины вертикально 60-80 раз в минуту.
Если мозг и сердце не получают питание, то через несколько минут — наступает клиническая, и затем биологическая смерть. Мозг через минуту кислородного голодания впадает в гипоксическую кому и начинает погибать. Аритмии могут вызвать инфаркт миокарда, или инсульт. Мужчины, не храбритесь! Научитесь следите за своим пульсом!
Не наполняйте плотно желудок перед сном, можно умереть от аритмии и во сне. Не старайтесь удивить партнершу, или жену мощным сексом,даже с виагрой- будьте эгоистом, думайте немного о себе.
Исходя из всего перечисленного видно, что причин для развития аритмии огромное множество.
Диагностика аритмии На приеме у кардиолога следует рассказать все имеющиеся признаки заболевания. Клиническая картина поможет врачу установить ориентировочный диагноз. Однако пациенту необходимо будет пройти дополнительное обследования для установления точной причины нарушений.
Одним из первых методов диагностирования является выслушивание звуков сердца аускультация , а также электрокардиография. В некоторых случаях проводят холтеровский мониторинг. Для этого применяют специальный прибор, который не снимают на протяжении суток.
Целью этого вида диагностики является контроль над частотой сокращений сердца в течение 24 часов. При помощи его фиксируются любые отклонения в сердечном ритме.
Смерть из-за аритмии сердца
Активный и здоровый образ жизни полезен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. При лишнем весе в сердце увеличивается давление, а вместе с этим и объем циркулирующей крови, растягивается левое предсердие. Ожирение повышает риск развития аритмии еще и косвенным путем — возрастает вероятность заболеть ишемией, гипертонией, сахарным диабетом, может появиться синдром обструктивного апноэ сна. Все эти заболевания также являются факторами риска развития мерцательной аритмии. Ожирение — это тот фактор риска, который человек может взять под свой контроль.
Кто в группе риска? Фибрилляция предсердий может быть самостоятельной паталогией, но чаще она встречается у людей, страдающих рядом заболеваний.
Чаще всего длительно и без нарушения качества жизни живут при физиологической синусовой аритмии. Сюда же относится функциональное нарушение, вызванное вегетативными расстройствами. Такие болезни не изменяют существенно качество жизни больного, поэтому жизнь с ними вполне допустима. Неблагоприятный прогноз ожидает тех больных, у которых кроме синусовой аритмии обнаружены органические поражения сердца. Также различные сопутствующие заболевания по типу артериальной гипертонии, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы способствуют ухудшению прогноза по аритмии. Смертельный прогноз определяется в крайних случаях, когда аритмия является осложнением другого, смертельного заболевания чаще всего онкологии. Сколько живут люди с мерцательной аритмией Определение у больного мерцательной аритмии заметно повышает риск возникновения ранней смерти.
Это связано с частым возникновением обморочным состоянием, а также истощением ресурсов организма особенно миокарда из-за повышенной сократимости миокарда. Главную угрозу при мерцательной аритмии составляет инсульт. Как правило, из часто сокращающихся предсердий высок риск попадания сгустка крови в сосуды головного мозга, что незамедлительно приводит к инсульту.
Как снять приступ аритмии при помощи медпрепаратов, знают квалифицированные специалисты. В медицинской практике для купирования приступов используют лекарства: блокаторы каналов натрия Хинидин, Новокаиномид, Пропафенон, Лидокаин ; бета-адреноблокаторы Эгилок, Бисопролол, Атенолол, Метопролол ; блокаторы калиевых каналов Амидарон, Сотогексал, Кордарон, Нимотол ; кальциевых каналов блокаторы Амлодипин, Дилтеазем, Нимотол, Верапамил. Также применяют сердечные гликозиды, препараты магния и калия Аспаркам, Панангин.
При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, ухудшении состояния пациента и серьезных болезнях сердца, проводят хирургическое вмешательство. Прогноз При аритмии, не несущей опасности для жизни человека, можно не беспокоиться о лечении. Однако нормальной жизнью можно жить и при серьезных формах аритмии. Прогноз по заболеванию в основном зависит от самого пациента. Для нормализации состояния нужно выполнять простые правила: неуклонно соблюдать все рекомендации лечащего врача; рассказывать доктору о побочных эффектах от назначенных препаратов, не заменять их самостоятельно и сообщать об ухудшении состояния; контролировать анализ крови. Для профилактики приступов аритмии, что делать больному расскажут доктора: своевременно лечить имеющиеся заболевания любой из систем организма, в том числе инфекционные болезни; придерживаться правильного питания исключить жирное, жаренное, сладкое или хотя бы свести их употребление к минимуму ; заниматься несложными физическими упражнениями делать утром зарядку, прогуливаться по парку или другим местам с низким уровнем загазованности воздуха ; следить за режимом дня здоровый сон не менее 8 часов, дневной сон 20-60 минут ; избавиться от пагубных привычек алкоголь, курение, наркотики, употребление энергетиков и большого количества кофе ; держать вес в норме; контролировать уровень сахара в крови при диабете и давление при гипертонической болезни; переживать больше положительных эмоций, избегать стрессовых ситуаций.
Измененные электрофизиологические свойства некротизиро-ванных участков миокарда: удлиненный интервал QT, эктопические очаги возбуждения. Выраженная дисфункция желудочков. Изменение нервной регуляции: повышение активности сим-патико-адреналовой системы увеличивает риск ВСС и, наоборот, повышение тонуса вегетативной нервной системы снижает его. Так, если у больных постинфарктным кардиосклерозом такой показатель вариабельности ритма сердца, как SDNN, остается пониженным и составляет 70 мс и менее, то он может считаться независимым фактором развития внезапной аритмической смерти. В целях адаптации к внезапно возникшим экстремальным условиям возрастает значение адреналина как аварийного гормона.
Одновременно происходит резкое снижение концентрации норадреналина На , уменьшается его доминирующая роль в регуляции симпатической активности. Большое значение придается соотношению между норадреналином и адреналином, которое рассматривается как важная физиологическая константа. В норме она превышает 5-7 ед.
Жизнеопасные желудочковые аритмии, внезапная сердечная смерть
Это довольно распространенное явление может быть трех степеней — легкой, средней и тяжелой, и частую аритмию вызывает как раз последняя. Такое характерно для плохо обследованного человека, который занимается спортом с высокими нагрузками. Хоккеисты, футболисты и им подобные вполне могут умереть на поле от аритмии, вызванной тяжелой формой пролапса митрального клапана. Многие просто не подозревают о своем заболевании или относятся к этому слишком спокойно, так как у родственников аналогичные проблемы и они в полном порядке. Поэтому необходимо всегда держать в голове анамнез своих близких и при первых признаках сердечной боли обращаться к врачу. Как следует из названия, она способна возникнуть в любой момент, сопровождаясь отдельными импульсами-пароксизмами или гоняя сердце постоянно. Ее могут спровоцировать заболевания щитовидной железы или метаболические процессы, вызванные ожирением или излишним похуданием, — добавил эксперт.
В сочетании с сужением митрального отверстия часто провоцирует отек легких. Появление мерцательной аритмии само по себе не является причиной летального исхода. Смерть наступает при комбинации приступа с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта перевозбуждение желудочков или гипертрофической кардиопатией утолщение левого и правого желудочков сердца. Губительные последствия влечет за собой блокада сердца. От этого вида нарушения сердечной деятельности гибель наступает при продолжительности приступа более 5-ти мин. Занятия спортом Аритмия — нарушение сердечного ритма, возникает из-за сбоя группы клеток миокарда. Участились случаи смертности школьников во время уроков физкультуры, которые считались полностью здоровыми.
Её можно лечить с помощью лекарств или с помощью электронного кардиостимулятора. Блокада проводящих путей сердца Блокада сердца-замедление или прерывание электрического сигнала в нижние камеры сердца желудочки , которые заставляют сердечную мышцу сокращаться. Электрическая проводящая система сердца обычно посылает сигналы из верхних камер сердца предсердия к нижним желудочки , что вызывает согласованные сокращения сердечной мышцы. Полная блокада атриовентрикулярного узла может проявиться внезапной потерей сознания, так как желудочки без стимула из синусового узла сокращаются очень редко. Искусственный водитель ритма может устранить эту проблему и нормализовать функцию сердца. Учащённое сердцебиение — тахикардия Наджелудочковые тахикардии Это учащённое сердцебиение в предсердиях верхних камерах сердца или в атриовентрикулярном предсердно-желудочковом узле — электрическом соединении между предсердиями и желудочками. Первые признаки мерцательной аритмии сердца выявляются обычно на ЭКГ. Мерцательная аритмия может быть постоянной или пароксизмальной периодической формы, от чего зависит подход к лечению. Синусовая тахикардия - учащённое сердцебиение с формированием правильных комплексов на ЭКГ. Синусовая аритмия обычно связана с эмоциональным фоном, повышенной температурой, эндокринными заболеваниями щитовидной железы, а так же преобладанием симпатической вегетативной нервной системы. Трепетание предсердий Для возникновения трепетания предсердий нужно чтобы дополнительный или ранний электрический импульс двигался вокруг предсердия по круговой траектории, а не по своему обычному пути. Этот электрический сигнал вызывает очень частое сокращение предсердий, что обычно не угрожает жизни, но может вызвать боль в груди, головокружение или другие более серьёзные проблемы. Многие хронические заболевания сердца приводят к развитию трепетания и мерцательной аритмии - его разновидности. Мерцательная аритмия Ишемическая болезнь сердца нередко приводит к аритмии. Эта распространённая форма тахикардии чаще встречается у женщин и проявляется при избыточной электрической активности в предсердиях, которая крайне дезорганизована. Проявлением этой электрической активности являются очень частые и хаотичные сокращения предсердий. Предсердия теряют сократительную функцию, что приводит к застою в них крови и может способствовать образованию сгустков. Тромбы и являются главной причиной осложнений и опасности мерцательной аритмии, так как они могут оторваться из предсердий и попасть в общий кровоток.
Человек может ощущать это сердцебиение и перебои в работе сердца, но не всегда. Фото: freepik. Иногда в течение суток на холтеровском мониторе мы видим 30 тысяч внеочередных сокращений, а человек вообще их не ощущает, а иногда у пациента 10 экстрасистол — это абсолютная норма — но каждую экстрасистолу он чувствует. Он приходит и жалуется, что у него перебои в работе сердца. Так что все люди по-разному ощущают такую аритмию. Фибрилляция предсердий опасна не сама по себе, не тем, что все неровно сокращается и человек ощущает эти сердцебиения и перебои, важно, что во время хаотичного сокращения предсердий возникает турбулентный поток крови. В норме сначала сокращается предсердие, потом желудочек. Кровь идет по сосудам и сердцу ламинарно, гладко, одинаково, не образуя никаких «завихрений». А когда сердце сокращается хаотично, в сердце возникают турбулентные потоки и эти «завихрения» способствуют образованию тромбоза. Получается, что кровь идет, но идет неправильно и формирует тромбы, которые могут попасть с током крови в головной мозг. У пациентов с фибрилляцией предсердий в шесть раз выше риск возникновения инсульта, это очень много. Инсульт — это нарушение кровоснабжения головного мозга, когда возникает тромб, который перекрывает артерию. Таким образом, ранняя диагностика фибрилляции предсердий очень важна, прежде всего для раннего назначения антикоагулянтов — препаратов, которые препятствуют образованию тромбов. И поэтому антикоагулянты пациенты должны принимать пожизненно, чтобы быть защищенными от инсульта. Антикоагулянты показаны не всем пациентам, как и у любого лекарства, здесь есть риск, и есть польза. Антикоагулянт разжижает кровь, значит, он увеличивает риск кровотечений, например, желудочно-кишечных или крупных внутричерепных. То есть если мы знаем, что риск возникновения побочных действий очень велик, а польза — сомнительна, то, вероятнее всего, мы откажемся от назначения препарата. Это общая тенденция в назначении препаратов. Им остается претерпевать как-то это состояние? Если у человека пароксизмальная форма аритмии — это когда она случается периодически, например, раз в один-два месяца, то он принимает антиаритмические препараты. Для того, чтобы пароксизмы были как можно реже или вообще не возникали. Если у человека совсем редкая аритмия, например, раз в год возникает, то можно вообще не принимать антиаритмические препараты постоянно, а только в момент возникновения приступа аритмии. Кроме того, нужно лечить основное заболевание: возможно, у него дестабилизировались цифры артериального давления и ему нужно помочь решить другие проблемы со здоровьем. Например, аритмия может быть симптомом других болезней — заболевания щитовидной железы. После решения проблемы со щитовидной железой уходит и аритмия. Поэтому нередко, когда мы видим нарушения ритма у человека, мы обследуем щитовидную железу. Если у человека постоянная аритмия, то применяют препараты, которые урежают частоту сердечных сокращений. Например, аритмия с высокой частотой сокращений — не 60-70, как в норме, а 140-150 ударов. Это плохо переносится пациентом, потому что его сердце работает с большой нагрузкой.
Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:
- Запланируйте визит в наш центр
- Можно ли умереть от аритмии сердца?
- ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА России :: Как жить с мерцательной аритмией?
- Прогноз жизни при мерцательной аритмии
- Спасающее от внезапной смерти при аритмии лекарство закончилось в России | 360°
Кардиолог рассказала о способности препаратов от аритмии убить здорового человека
Она осуществляется в несколько приемов: Задержка дыхания — необходимо сделать очень глубокий вдох и ненадолго задержать его, сделав манипуляцию, подобную проталкиванию воздуха. Надавливание на глазные яблоки — выполняется с небольшой силой двумя пальцами в течение нескольких минут. Массаж каротидного синуса — это маневр легкого массирования правой сонной артерии. Следует приложить пальцы рук в область артерии находиться под скулой в ямке справа от кадыка и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части находить ниже под челюстью. Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно. Хорошим успокоительным ходом считается обычный счет чисел вслух. Для этого больной должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, выполнять его счет, не обращая внимание на его выпадение. Медики утверждают, что подобная манипуляция является очень эффективной при приступах по причине эмоциональных расстройств. При мерцательной аритмии Нерегулярные изменения ритма очень опасны, поэтому, первым, что следует сделать — вызвать скорую помощь.
Из фармацевтических успокоительных средств больной может принять «Валокордин» или «Корвалол». Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма. К ним относятся такие маневры: Массаж каротидных синусов схема маневра описана ранее в тексте , но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт. Массаж солнечного сплетения — делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже. Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок. Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается.
Принцип натуживания — необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд.
Аритмия может быть и первым предвестником поражения сердца; такая аритмия бывает у людей, которые уже страдают ишемической болезнью сердца, когда есть атеросклероз проводящей системы, сопутствующие заболевания, например артериальная гипертензия. Бывают аритмические состояния инфаркта, когда у пациента нет жалоб, нет боли в сердце, но начинается аритмия — одышка, дискомфорт, нехватка воздуха. В зоне риска полные люди с эндокринными патологиями, с проблемами щитовидки, различными анемиями. Аритмии только у возрастных пациентов? Причин для развития аритмии множество и, к сожалению, в любом возрасте. Например, человек целый день лежит на солнце да еще и пьет алкоголь, который серьезно обезвоживает организм. Часто слышу: «В бане воду пить нельзя — нагрузка на сердце большая». Но мы теряем в бане много жидкости, ее нужно восполнять: водой, легким чаем, но не алкоголем.
В классической медицинской литературе состояние, возникшее после «бани с водочкой», называют «праздничное сердце». Утром человек обезвожен, повышается давление, может возникнуть аритмия, и она может закончиться смертью. Знаете, сколько я видел молодых людей, которые умирали во сне после вот таких возлияний накануне? Курение также мощный фактор риска развития сердечно-сосудистых нарушений, в том числе аритмий. Часто аритмии возникают у пациентов, которые очень быстро хотят похудеть, и, как следствие, возникает дисбаланс питательных элементов. Нередко в крови накапливается калий, это может быть связано с хронической почечной недостаточностью. Не только недостаток, но и избыток микроэлементов в крови может приводить к аритмии. Частые причины аритмий у молодых людей — гиперфункция щитовидной железы и низкий уровень гемоглобина, анемии нередко встречается в молодом возрасте. Такие пациенты могут сначала обратиться к кардиологу в связи с неправильной работой сердца, а в результате обследования выясняется основная причина состояния.
В молодом возрасте встречаются аритмии у пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца. В любом возрасте важно наблюдать за реакциями организма и не отмахиваться от них.
При отсутствии пороков сердца, аномальных проводящих путей между предсердиями и желудочками и хорошем функциональном состоянии миокарда желудочков прогноз благоприятен, хотя частые пароксизмы М. Так называемая идиопатическая М.
Пороки сердца, например, митральный стеноз, аортальная недостаточность. Врожденные пороки сердца, проявляющиеся многочисленными симптомами, в т. Врожденные аномалии проводящей системы сердца, например, дополнительный пучок при синдроме Вольфа—Паркинсона—Уайта. Воспалительное поражение миокарда кардиты, миокардиты.
Острые и хронические заболевания почек, приводящие к изменению электролитного баланса, перестройке ткани миокарда: хроническая болезнь почек вследствие гломерулонефрита, пиелонефрита и др. Заболевания эндокринных желез: гипотиреоз, гипертиреоз, нарушение функции надпочечников и др. Опухоли сердца и других органов. К каким врачам обращаться при аритмии Как правило, впервые аритмии диагностирует терапевт или педиатр во время диспансеризации или при обращении пациента с конкретными жалобами. Отклонения в ритме сердца требуют консультации кардиолога для уточнения вида аритмии и проведения всестороннего изучения состояния сердечно-сосудистой системы. Если причина изменения ритма внесердечного происхождения, пациент может быть направлен к другим специалистам - эндокринологу , неврологу , нефрологу.