Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. При обследовании выявлен камень правой почки до 8 мм, по поводу чего с декабря 2013 г по апрель 2014 г. в ТКОБ им. В.Д. Бабенко выполнено 8 сеансов ДЛТ без эффекта. Случай малоинвазивного лечения конкремента нижней трети правого мочеточника с помощью контактной литотрипсии. Нарушение функции почек (болезни почек, травмы), в результате чего в почках нарушается отток мочи, происходит ее застой, а кристаллы солей превращаются в камни. Операция при камнях в почках показана, если конкремент застрял в мочеточнике и не может выйти самостоятельно.
Гидронефроз
| Кузбасские врачи удалили огромный камень из почки женщины | Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей. |
| Пациент с коралловидным камнем почки | Использование экскреторной урографии позволяет установить наличие конкремента в мочевых путях, выявить число мочевых камней и их величину, локализовать конкременты в мочевых путях и определить функциональное состояние больной и контрлатеральной почки. |
| Мочекаменная болезнь - симптомы и лечение | Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. |
Пошел камень из почки что делать
Фильтрация позволяет выводить все твердые составляющие. Но при функциональных нарушениях на каркас из фибрина, осадков, бактерий, протеиновых соединений, кровяных и почечных клеток постепенно наслаиваются, оседают солевые соединения, становясь со временем конкрементом. Статистически левая почка страдает от камней реже. Пятая часть всех пациентов имеет проблемы с двух сторон одновременно. Прогноз патологии зависит от быстрой реакции на клинические признаки. Должна быть проведена грамотная диагностика и лечение конкрементов в почках. Причины образования конкрементов в почках и их виды Разобравшись с тем, что такое конкременты в почках, ознакомимся с провокаторами их роста. К катализаторам внутреннего характера относятся аномалии мочеполовой системы врожденного характера, болезни ЖКТ, печеночные дисфункции, нарушения обменных процессов в организме, болезни половой системы, синдрома Бернета, при котором увеличивается секреция паращитовидных желез.
Внешние провокаторы солевого дисбаланса и кристаллизационных процессов представляют собой целый ряд условий и обстоятельств, влияющих на людей. Это может быть то, как человек питается, каким воздухом дышит, какую воду пьет, насколько подвижный и активный образ жизни ведет, какие климатические и географические особенности в месте его жительства и тому подобное. Комплекс провокаторов дополняют возрастные изменения, среди которых — понижение сосудистого, мышечного тонуса, замедление метаболизма и работы мочевыводящих протоков. Появляется угроза того, что образуются конкременты в почках. Повышают риск затвердевания солей в моче следующие обстоятельства: где-либо в теле имеется воспалительный очаг. Гнойный экссудат подстегивает рост камней. Они довольно часто возникают, когда человек перенес воспаление мочевого пузыря, канальцевой почечной системы, лоханки, чашечек, почечной ткани, клубочковый нефрит; нарушения гормонального баланса при эндокринных заболеваниях; язвы и воспаления органов пищеварения; в результате долгого приема медикаментов состав мочи также меняется.
Усугубляющие факторы Расширяет вероятность проблемы питье воды из-под крана без дополнительного очищения, скудное несбалансированное меню, избыточно соленые и приправленные блюда в ежедневном рационе. Нередкой причиной возникновения конкрементов в почках, к сожалению, становится генетически обусловленная склонность. Формы и размеры кристаллических образований в почках весьма разнообразны. Но самым существенным для подбора терапии фактором является их солевой состав. По тому, какие вещества преобладают, конкременты могут: содержать щавелевокислый кальций или аммоний — продукты внутреннего химического процесса. Они, как правило, ахроматические, неправильные по форме, островатые; формироваться из осевшей натриевой и калиевой соли. Поверхность их отличается гладкостью, охряного окраса; базироваться на кальциевой соли ортофосфорной кислоты.
Это податливые белесые или сероватые кристаллы без зазубрин. Они часто могут возникать при пиелонефрите; образовываться из кальциевых солей угольной кислоты. Это нетвердые светловатые камешки без неровностей; представлять собой образования, происходящие из неглобулярного протеина, простейших организмов, осадков. Их отличает белизна и мягкость структуры; представлять собой нестойкие кристаллы, которые бывают у носителей генного нарушения, приводящего к сбою усвояемости некоторых аминокарбоновых кислот. Они круглые, белесые с желтизной, отполированные; состоять из холестерина, быть структурно нестойкими. Они угольно-черные, встречаются нечасто, рентген их не фиксирует. Самые подходящие условия для начала терапии, когда обнаружены соли с крупинками не более миллиметра.
С такой ситуацией справится подобранная диета. Куда серьезней стоит подходить к выведению отдельных образований размером меньше сантиметра или их серии. Если же хотя бы один кристалл больше восьми миллиметров, следует осторожно и грамотно подбирать способ его устранения из организма. Симптомы Конкремент правой почки узнается по колике и сильной боли. Болевые приступы в поясничной зоне дают прострел в живот снизу, нижние конечности, спину. Отмечается гипертермия, приступы тошноты, рвоты, кровяные сгустки в составе мочи. Писать больно, урина мутная.
Конкремент левой почки выдает себя загрудинной болью, нарушением сердечного ритма, учащенным пульсом, астенией у больного. Хороший специалист знает, какие симптомы свидетельствуют о наличии камней, отличает их от воспаления поджелудочной, желчного пузыря либо аппендикса. Диагностика Поставить правильный диагноз, выявить, классифицировать конкременты в почках, как в одной, так и одновременно в двух, предупредить болезни, вызываемые камнями, помогает осмотр, вопросы о состоянии организма пациента, симптомах. Дополняет их лабораторное исследование мочи и крови на концентрацию определенных веществ. Если имеется вирусная, бактериальная инфекция в органах выделения или репродукции, это скажется на лейкоцитарном уровне, наличии в моче продуктов протеинового обмена, микробов. Может понадобиться проведение КТ органов мочеполовой системы, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии с применением контраста или без. Лечение мочекаменной болезни Рассмотрим вопрос, как лечить конкременты в почках.
Уролог при составлении лечебного плана отталкивается от того, насколько выросли кристаллы и из чего они состоят, общего состояния больного. Врач может подобрать диетическое меню с учетом того, какие соли содержат конкременты в почках, препараты на основе лекарственных растений, благодаря которым в условиях щелочной среды кристаллы растворяются.
Это гладкие образования округлой формы. Размер варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Образуются из мочевой кислоты и солей. Сами ураты имеют желтовато-коричневый цвет. Ураты при отсутствии лечения превращаются в коралловидные образования, которые могут распространиться на всю почечную полость.
Являются наиболее распространенными среди остальных видов почечных конкрементов. Оксалаты формируются из-за чрезмерного количества щавелевой кислоты и нарушенного процесса ее обмена в организме. Откладываются в основном на почечных чашечках и имеют форму бляшек разного размера от 1 миллиметра до 4 сантиметров. Оксалаты считаются наиболее опасными почечными камнями, поскольку они травмируют ткани почек, что приводит к кровотечениям. Эти твердые новообразования еще называют инфекционными, поскольку они развиваются на фоне воспалительных процессов в почках. Состоят из аммония фосфата и карбоната кальция. Формируются из-за застоя мочи и присоединения инфекции.
Контакты Здравствуйте! Я, Дик Наталья Игоревна 49 лет. Проживаю Республика Коми, г. Пишу вам по рекомендации лечащего врача. Врач сомневается, что камень в правой почке может давать такую картину анализов.
Краткая предыстория. Так вышло, что я по счастливому стечению обстоятельств словил разом камень в мочеточнике приводящий мягко говоря к адским болям и бактериальную пневмонию одновременно. Ее диагностировали спустя пару дне. Кому будет интересно, отвечу в комментариях. И так к питанию. Оно мягко говоря незамысловатое. Покровская больница. Урологическое отделение. Каша рисовая без масла. Хлеб или булка на выбор. Подобие чая без сахара и вкус очень слабый Обед. Жидкий рассольник без мяса. Что-то типа ленивых голубцов с курицей. Подобие компота без сахара и вкус очень слабый, хотя чувствуется что был чернослив и сузофрукты Ужин. Каша пшеничная. Подобие чая Ну и немного левого материала: фото палаты и видео сорян за вертикалку места где жил. Это если что платная двухместная палата за 1400 в сутки со своим холодильником, чайником и даже древним телевизором. Утро заселения.
Камень в правой почке 22 мм
| Камни в почках | Врач сомневается, что камень в правой почке может давать такую картину анализов. |
| Гидронефроз | Коралловидными камнями называются крупные камни в почках, которые занимают значительную часть лоханки и распространяются в чащечки. |
| Камень в правой почке ЖКБ | симптомы, лечение. |
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Камни в почках Конкременты в почках могут иметь самые различные размеры. Если камень локализовался в правой почке, то больной, скорее всего, будет жаловаться на. Коралловидный камень в почке, лечение | Клиника доктора Диланяна. После ДУВЛ конкремента правой почки по данным УЗИ выявлено расширение ЧЛС, на обзорной урограмме установлено наличие «каменной дорожки» в дистальном отделе правого мочеточника. Конкременты образуются в почках и мочеточнике в любом возрасте, но чаще всего выявляются у пациентов 20-55 лет.
Почему появляются камни в почках
В случае длительной задержки камня в мочеточнике конкремент приобретает удлиненную форму. Если на фоне продолжающегося роста камень не движется и не отходит чаще он относится к неотошедшим лоханочным камням , он приобретает «рога» в чашечках, стараясь заполнить всю чашечно-лоханочную систему, становится коралловидным, растущим из лоханки в чашечки. Следует помнить, что маленькие конкременты в силу их большей подвижности гораздо чаще вызывают приступы боли и гематурию. На фоне роста и приобретения конкрементом признаков коралловидного симптоматика проявления камня прогрессивно уменьшается. Существует еще один, не менее важный механизм возникновения и формирования конкрементов. В ответ на расстройства уродинамики почка, стараясь предельно снизить процессы мочеобразования, работает в условиях артериального спазма и венозного полнокровия, которые могут в силу определенных причин — врожденных или приобретенных нефроангиопатия при сахарном диабете, артериолосклероз — обусловить некроз одного или несколько сосочков медуллярный или папиллярный некроз.
Отторжение некротизированного и секвестрированного сосочка в чашечке обнажает раневую поверхность, которая на фоне быстрого присоединения инфекции со щелочной реакцией мочи быстро становится площадкой для кристаллизации солей, в щелочной среде — чаще фосфатов, с последующим быстрым ростом коралловидного конкремента по направлению из чашечки или несколько чашечек в лоханку, где камень сливается. Он становится коралловидным, выросшим в направлении тока мочи, как правило, на фоне сопутствующего воспаления. Сам по себе он, как правило, не нарушает отток мочи, может не иметь существенных клинических проявлений, сопровождается прогрессирующим пиелонефритом и может быть диагностирован случайно на фоне пиурии. Подобное развитие событий может быть следствием содружественных расстройств кровообращения в обеих почках при отхождении мелкого камня с одной стороны. Доказано, что миграция конкремента из лоханки по мочеточнику обусловливает нарушения уро- и гемодинамики не только на стороне поражения, но и в противоположной почке.
Эти изменения могут бесследно пройти на стороне, где камень отошел, и стать причиной возникновения подобного коралловидного камня на противоположной. Чаще это бывает в условиях сопутствующего 2-стороннего воспалительного процесса в почках, усугубляющего уро- и гемодинамические расстройства. Современные исследования с применением глубинной радиотермометрии почек подтверждается расстройствами кровообращения вслед за нарушениями уродинамики. Спазм корковых сосудов и флебостаз медуллярной зоны подтверждаются достоверным снижением температуры в пораженной почке на 0,4-0,6 С; присоединение острого воспалительного процесса, напротив, приводит к гипертермии органа. Камни, первично образовавшиеся в мочеточнике, — чрезвычайная редкость: как правило, они формируются в уретероцеле.
Конкременты мочевого пузыря могут быть вторичными — спустившимися из почки по мочеточнику они чаще единичные — первичными — образовавшимися в пузыре вследствие инфравезикальной обструкции — заболеваний, нарушающих отток мочи из пузырно-уретрального сегмента гиперплазия и рак простаты, склероз шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала стриктура уретры.
Аминокислотные камни Делятся на цистиновые и ксантиновые. Образуются при наследственных заболеваниях белкового обмена. Лечить эту нефрологическую патологию необходимо совместно с вызвавшим её заболеванием. Врачами также описаны случаи обнаружения единичных белковых, холестериновых плотных сгустков, встречающихся в правой и левой почечных полостях. В зависимости от своей химической составляющей, врачи выделяют 7 основных видов почечных камней: Читайте также: Мочекаменная болезнь: лечение в зависимости от размера камней Холестериновые камни. Представляют собой хрупкие образования черного цвета, которые сложно выявить на рентгене. Редко диагностируются врачами. Карбонаты — камни, сформировавшиеся из кальциевых солей угольной кислоты. Визуально выглядят гладкими и светлыми с довольно мягкой структурой.
Могут принимать разнообразную форму. Белковые новообразования. Состоят из солевых примесей и фибрина, а внешне напоминают белые камни небольшого размера с хрупкой консистенции. Внешне — это твердые и гладкие кристаллы терракотового цвета, которые были образованы из солей мочевой кислоты. Фосфаты — образования из кальциевой соли фосфорной кислоты, на вид — светлые и ровные. На ощупь — не очень твердые. Цистиновые камни. Представляют собой довольно мягкие структуры различных округлых форм бледно-желтого оттенка. Встречаются у пациентов с врожденным дефектом всасываемости цистина. Внешне — это темно-серые или черные кристаллы с плотной структурой и острыми краями, образовавшиеся из солей щавельной кислоты.
Для выбора эффективного метода лечения данной патологии — необходимо максимально точно определить размер конкрементов. Мелкий песок с размером песчинки не более 1 мм — лечится легко. Возможность развития конкрементов устраняется правильно подобранным питьевым режимом. Маленькие камни, чей размер не превышает 5 мм, довольно часто выходят из организма самостоятельно, не причиняя пациенту дискомфорта. Средние образования уже не могут сами пройти в мочеточник и требуют медицинского вмешательства. Их диаметр находится в диапазоне 5-10 мм. Большие кристаллы, чей размер превышает 10 мм, представляют наибольшую угрозу для здоровья пациента, и требуют оперативного вмешательства врача-специалиста. Если разделять камни с точки зрения количества, то они бывают множественными и одиночными встречаются в половине всех случаев. Усугубляющие факторы Расширяет вероятность проблемы питье воды из-под крана без дополнительного очищения, скудное несбалансированное меню, избыточно соленые и приправленные блюда в ежедневном рационе. Нередкой причиной возникновения конкрементов в почках, к сожалению, становится генетически обусловленная склонность.
Формы и размеры кристаллических образований в почках весьма разнообразны. Но самым существенным для подбора терапии фактором является их солевой состав. По тому, какие вещества преобладают, конкременты могут: содержать щавелевокислый кальций или аммоний — продукты внутреннего химического процесса. Они, как правило, ахроматические, неправильные по форме, островатые; формироваться из осевшей натриевой и калиевой соли. Поверхность их отличается гладкостью, охряного окраса; базироваться на кальциевой соли ортофосфорной кислоты. Это податливые белесые или сероватые кристаллы без зазубрин. Они часто могут возникать при пиелонефрите; образовываться из кальциевых солей угольной кислоты. Это нетвердые светловатые камешки без неровностей; представлять собой образования, происходящие из неглобулярного протеина, простейших организмов, осадков.
Концентрация мочи повышается, что увеличивает риск кристаллизации солей, которые она содержит. Есть и генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни. По некоторым данным, около 20 генов могут быть связаны с образованием камней в почках. Но это многофакторное заболевание, то есть присутствие не того варианта гена еще не гарантирует развитие болезни. Рассылка о том, как быть здоровым Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно Подписаться Подписываясь, вы принимаете условия передачи данных и политику конфиденциальности Как можно заподозрить мочекаменную болезнь Основные симптомы мочекаменной болезни: Боль в поясничной области — острая или ноющая. Возможны оба варианта. Обычно она возникает, когда камень уже закупорил мочеточник, мешает выходу мочи. Острую боль со стороны пораженной почки часто называют почечной коликой.
Его активные вещества оказывают положительное влияние на обмен мочевой кислоты. Доза подбирается индивидуально, после определения концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Минимальный курс составляет 6 месяцев, после чего необходимо сдать анализы на определение количества мочевой кислоты в организме. Цитрат калия — пищевая добавка в виде порошкообразной минеральной соли. Перед применением препарата необходимо определить уровень кальция в моче, если количество отклоняется от нормы, то лекарство применять запрещено. Читайте также: Анжелик микро: инструкция, отзывы врачей Фосфатные Пролит — это комбинированный препарат для лечения инфекционных и воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. Пролит обладает мочегонным эффектом, усиливает выделения мочевой кислоты. Употребляют средство по 2 капсулы три раза в день во время приема пищи. Экстракт марены красильной — лекарство уменьшает тонус гладкой мускулатуры и усиливает перистальтику. Благодаря этому действию из почек легко выводится песок и конкременты, преимущественно фосфаты кальция и магния. Помните, что главная отличительная особенность фосфатов — очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. Именно поэтому лечение нужно начать как можно раньше. Оксалатные Холестирамин — снижает количество холестерина в крови и стимулирует синтез желчных кислот в печени. Препарат не всасывается в организме и выводится в течение часа. Лекарство имеет ряд побочных эффектов, среди которых: запор, рвота и тошнота, диарея. Средство выпускается в виде порошка и таблеток. Для эффективного лечения лечащий врач назначает индивидуальную дозу после необходимых исследований. Цистон — обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом. Состав лекарственного средства разнообразен экстрактами разных растений. Он относительно безопасен и практически не имеет противопоказаний.
Удаление камней правой почки через мини доступ (мини ЧНЛТ)
конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему). Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. У меня камень правой почки 13 мм образовался после лечения рака. заболевание почек, прогрессирующее расширение почечных лоханок и чашечек из-за сдавления мочеточников и приводящее к гибели почек.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Учитывая объем и расположение конкремента, пациентке выполнена операция: перкутанная нефролитолапаксия коралловидного конкремента правой почки. 2 ответа врачей на вопрос: Камень в почке Во время планового осмотра в левой почке обнаружили камень размером 6 мм в паренхиме. Врач-уролог краевой медсанчасти МВД Алексей Маевский рассказал, как в организме образуются опасные «жемчужины», сложно ли «родить» камень самостоятельно и что делать, если 30 раз в день бегаешь в туалет. О наличии камней в почках человек может даже и не подозревать до первых симптомов, например, до появления болей в области поясницы или приступов почечной колики. Главными причинами болевого синдрома в поясничном отделе во время движения камней из почки на выход являются следующее.
Конкременты в почках – симптом или заболевание?
Встречаются одиночные камни и множественные; мелкие камни почек до 3 мм и крупные до 15 см. Так из-за чего же возникают камни в почках? На их формирование могут влиять как внешние факторы, так и внутренние. К внешним факторам в данном случае относят малоподвижный образ жизни, употребление малого количества воды в течение дня и большого — острой, солёной или кислой пищи, ультрафиолетовая недостаточность, некачественная или жёсткая вода.
Человек может спокойно жить с никак себя не проявляющими камнями в почках и ни о чём не подозревать, но камень может начать перемещаться по мочевыводящим путям, блокируя выведение мочи. В таком случае человек ощущает жжение при мочеиспускании, боль в боку, под рёбрами, в нижней части живота, в паху. Кроме того, мочекаменная болезнь может привести к полному отказу почки.
При мочекаменной болезни, помимо почек, камни могут формироваться в мочевом пузыре, мочеточниках или мочеиспускательном канале.
Диагностика Понимание первопричины образования камней в почках и полноценная диагностика — залог эффективного лечения. Консультация у врача-уролога поможет обозначить жалобы, собрать анамнез, провести первичный осмотр и обозначить перечень необходимых исследований.
Как правило, перечень исследований и анализов следующий: Общеклинический анализ крови и мочи; Суточный диурез анализ мочи для вывода показателей функционирования почек ; Ультразвуковое исследование; Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография ; Мультиспиральная компьютерная томография; Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография. Паратгормон крови; Паратиреоидный гормон, производимый щитовидной железой, показывает уровень фосфора и кальция в организме. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам для выявления наличия инфекции в мочевых путях и степени воспаления.
УЗИ почек, мочевого пузыря. Позволяет выявить серьезные нарушения функции почек. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием.
Позволяет выявить ВСЕ возможные камни, определить их локализацию, плотность и размер. Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография. Дополнительное исследование.
Дополняет их лабораторное исследование мочи и крови на концентрацию определенных веществ. Если имеется вирусная, бактериальная инфекция в органах выделения или репродукции, это скажется на лейкоцитарном уровне, наличии в моче продуктов протеинового обмена, микробов. Может понадобиться проведение КТ органов мочеполовой системы, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии с применением контраста или без. Ультразвуковое исследование почек помогает лоцировать камень слева либо в обеих почках. С его помощью можно увидеть зону поражения, определить преобладающую в кристаллах соль.
Лечение мочекаменной болезни Рассмотрим вопрос, как лечить конкременты в почках. Уролог при составлении лечебного плана отталкивается от того, насколько выросли кристаллы и из чего они состоят, общего состояния больного. При нехирургическом подходе к лечению стараются обеспечить вывод из организма по мочевым путям мелких песчинок и микроконкрементов размером до шести миллиметров. Врач может подобрать диетическое меню с учетом того, какие соли содержат конкременты в почках, препараты на основе лекарственных растений, благодаря которым в условиях щелочной среды кристаллы растворяются. Важно знать, как правильно питаться для нормализации солевого баланса.
Очень опасно самостоятельно выбирать диуретики и злоупотреблять ими. Это может привести к повреждению камнем чашки, лоханки любой из почек, другим серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Все чаще используют дробление конкрементов методом дистанционной литотрипсии. Для этого сегодня применяют энергию ультразвука, лазера, ударной волны. Почечную колику облегчают спазмолитиками, а в случае непереносимой боли — другими препаратами наркотической группы, новокаиновыми лекарствами.
Операции по удалению камней проводят сперва на левом органе, а спустя несколько месяцев — справа. Это делается во избежание осложнений. Профилактика Для предупреждения кристаллизации солей и развития конкрементов в почках очень важно в день употреблять не менее двух литров жидкости. Это поддерживает метаболизм на нужном уровне. Следите, чтобы вода была слабоминеральной и несоленой.
Камень в почке
Размер, форма, состав, количество камней и их расположение самые разнообразные. Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты уратные образования или в ответ на инфекцию. Мелкие образования выходят с мочой незамеченными, крупные — иногда размером с мячик для гольфа — блокируют мочевыводящие пути, вызывают сильные колики. От чего образуются камни в почках? Кристаллы содержатся в моче любого человека, которая состоит из кальция, оксалатов, натрия, фосфора и мочевой кислоты. Почки — наши естественные фильтры — определяют, какой объем этих веществ попадет обратно в кровь, а какой должен быть выведен из организма. В норме моча содержит также вещества, которые препятствуют образованию камней — протеины, магний, пирофосфаты, гликозамингликанов. Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек. Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты.
Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям.
Сейчас для лечения пациентов с уратными камнями наиболее эффективной считается литолитическая терапия - растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. Уратные камни имеют невысокую плотность и чтобы растворить их достаточно, чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Достигается это приемом цитратных препаратов течение 2-6 месяцев. Если же диаметр камней более 2 см, то для ускорения их растворения, сначала проводят их дробление дистанционной ударно-волновой литотрипсией, а потом проводят медикаментозное лечение, направленное на выведение оставшихся мелких фрагментов вместе с мочой. Такое лечение важно сочетать с обильным питьем и правильно подобранной диетой. В случаях, когда больного привозят на машине скорой помощи с почечной коликой и уже налицо осложнение обструктивным пиелонефритом, времени на растворение камней уже нет. Приходится принимать экстренные меры и удалять камни хирургическим путем. Учебное видео - общий анализ мочи в норме и при болезни Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь. Редактор: Искандер Милевски.
Вместо них чаще используют менее травматичные методы. Выбор метода операции при камнях в почках — международный справочник для врачей Uptodate Например, дистанционное разрушение камней ультразвуком или эндоскопическое дробление камней, когда их убирают или разрушают без открытых разрезов. В почку или мочеточник при этом попадают через мочевую систему либо небольшой прокол на спине с помощью специальных инструментов — эндоскопов, которые могут быть разными. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень разрушают с помощью направленного воздействия ультразвуковых волн без разрезов, через кожу. Этот метод применяют, если: Камни находятся в самой почке или в верхней трети мочеточника. Размер камней не превышает 2 см. Если все прошло без осложнений, пациента могут отпустить домой уже на следующие сутки. Они выходят самостоятельно с током мочи, что может сопровождаться почечными коликами или проявлениями острого пиелонефрита, то есть воспаления лоханки почки.
Врачами также описаны случаи обнаружения единичных белковых, холестериновых плотных сгустков, встречающихся в правой и левой почечных полостях. В зависимости от своей химической составляющей, врачи выделяют 7 основных видов почечных камней: Читайте также: Мочекаменная болезнь: лечение в зависимости от размера камней Холестериновые камни. Представляют собой хрупкие образования черного цвета, которые сложно выявить на рентгене. Редко диагностируются врачами. Карбонаты — камни, сформировавшиеся из кальциевых солей угольной кислоты. Визуально выглядят гладкими и светлыми с довольно мягкой структурой. Могут принимать разнообразную форму. Белковые новообразования.
Состоят из солевых примесей и фибрина, а внешне напоминают белые камни небольшого размера с хрупкой консистенции. Внешне — это твердые и гладкие кристаллы терракотового цвета, которые были образованы из солей мочевой кислоты. Фосфаты — образования из кальциевой соли фосфорной кислоты, на вид — светлые и ровные. На ощупь — не очень твердые. Цистиновые камни. Представляют собой довольно мягкие структуры различных округлых форм бледно-желтого оттенка. Встречаются у пациентов с врожденным дефектом всасываемости цистина. Внешне — это темно-серые или черные кристаллы с плотной структурой и острыми краями, образовавшиеся из солей щавельной кислоты.
Для выбора эффективного метода лечения данной патологии — необходимо максимально точно определить размер конкрементов. Мелкий песок с размером песчинки не более 1 мм — лечится легко. Возможность развития конкрементов устраняется правильно подобранным питьевым режимом. Маленькие камни, чей размер не превышает 5 мм, довольно часто выходят из организма самостоятельно, не причиняя пациенту дискомфорта. Средние образования уже не могут сами пройти в мочеточник и требуют медицинского вмешательства. Их диаметр находится в диапазоне 5-10 мм. Большие кристаллы, чей размер превышает 10 мм, представляют наибольшую угрозу для здоровья пациента, и требуют оперативного вмешательства врача-специалиста. Если разделять камни с точки зрения количества, то они бывают множественными и одиночными встречаются в половине всех случаев.
Усугубляющие факторы Расширяет вероятность проблемы питье воды из-под крана без дополнительного очищения, скудное несбалансированное меню, избыточно соленые и приправленные блюда в ежедневном рационе. Нередкой причиной возникновения конкрементов в почках, к сожалению, становится генетически обусловленная склонность. Формы и размеры кристаллических образований в почках весьма разнообразны. Но самым существенным для подбора терапии фактором является их солевой состав. По тому, какие вещества преобладают, конкременты могут: содержать щавелевокислый кальций или аммоний — продукты внутреннего химического процесса. Они, как правило, ахроматические, неправильные по форме, островатые; формироваться из осевшей натриевой и калиевой соли. Поверхность их отличается гладкостью, охряного окраса; базироваться на кальциевой соли ортофосфорной кислоты. Это податливые белесые или сероватые кристаллы без зазубрин.
Они часто могут возникать при пиелонефрите; образовываться из кальциевых солей угольной кислоты. Это нетвердые светловатые камешки без неровностей; представлять собой образования, происходящие из неглобулярного протеина, простейших организмов, осадков. Их отличает белизна и мягкость структуры; представлять собой нестойкие кристаллы, которые бывают у носителей генного нарушения, приводящего к сбою усвояемости некоторых аминокарбоновых кислот. Они круглые, белесые с желтизной, отполированные; состоять из холестерина, быть структурно нестойкими. Они угольно-черные, встречаются нечасто, рентген их не фиксирует.
ЕДИНАЯ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
| Что такое камни в почках, какие симптомы, как проходит лечение, как обойтись без удаления | Причины образования почечных конкрементов изучены недостаточно. |
| Московские ученые разработали новый подход к обнаружению камней в почках // Новости НТВ | Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. |
| Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения | При обследовании выявлен камень правой почки до 8 мм, по поводу чего с декабря 2013 г по апрель 2014 г. в ТКОБ им. В.Д. Бабенко выполнено 8 сеансов ДЛТ без эффекта. |
| Камень в правой почке ЖКБ - Урология - 24.09.2019 - Здоровье | конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему). |
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
«Камнями в почках» называют солевые конкременты, образующиеся при мочекаменной болезни. Не все знают, что конкременты в почках — это затвердевшие кристаллы соли, образующиеся вследствие нарушения химического баланса и проблем с мочеполовыми. заболевание почек, прогрессирующее расширение почечных лоханок и чашечек из-за сдавления мочеточников и приводящее к гибели почек. После литотрипсии в полостную систему почки (лоханку) устанавливается наружный дренаж (нефростома), иногда внутренний дренаж (мочеточниковый стент), который удаляется после того, как врач убедится, что все фрагменты конкремента извлечены. Случай малоинвазивного лечения конкремента нижней трети правого мочеточника с помощью контактной литотрипсии. Большой камень в почке (коралловидный камень почки) – может иметь разные размеры, что в большей степени обусловлено размером лоханки самой почки, т.к камень принимает ее размеры.
Камень в почке!
камни в почках Конкремент – это плотный камень, который формируется в полостных органах и выводящих протоках желез. При обследовании выявлен камень правой почки до 8 мм, по поводу чего с декабря 2013 г по апрель 2014 г. в ТКОБ им. В.Д. Бабенко выполнено 8 сеансов ДЛТ без эффекта. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.