Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Основным симптомом ишемической болезни сердца, как правило, становится боль или дискомфорт, локализованные в левой стороне грудины.
Пресс-центр
| Ишемическая болезнь сердца: что это такое и как ее избежать | Признаки, когда ишемическая болезнь сердца переходит в такую острую форму, как инфаркт миокарда могут быть самыми различными. |
| Ишемическая болезнь сердца и стенокардия у людей пожилого возраста | Как диагностировать ишемическую болезнь сердца: Наиболее частыми симптомами ишемической болезни сердца являются боль в груди (стенокардия) и одышка, но у некоторых людей до постановки диагноза симптомы могут не проявляться. |
| Пресс-центр | Симптомы ишемической болезни сердца (ИБС). Клинические формы ишемической болезни сердца разнообразны: от бессимптомного варианта, до внезапной коронарной смерти. |
| Ишемическая болезнь сердца — симптомы, о которых нужно беспокоиться | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. |
| Как диагностировать ишемическую болезнь - советы кардиолога | Ишемическая болезнь сердца у мужчин — это группа заболеваний, которые характеризуются нарушением кровообращения в артериях, призванных обеспечивать сердечную мышцу (миокард) необходимым запасом крови. |
Как проявляется ишемическая болезнь сердца: все симптомы
Симптомы ишемии сердца у мужчин Ишемическая патология сердца — сложное заболевание, имеющее несколько клинических форм с различными симптомами. Наиболее характерными симптомами ишемического заболевания сердца у мужчин являются приступообразные болевые ощущения в области сердца стенокардия , наступающие при физических нагрузках или стрессах, реже — после еды, под воздействием низких температур, при повышении кровяного давления и в силу других факторов. Боли обычно отдают под левую лопатку, руку. После устранения провоцирующего фактора, или при использовании нитроглицерина симптомы ишемии сердца исчезают. Отметим основные характеристики и динамику развития стенокардической боли у мужчин: характер боли при этой патологии у мужчин — нарастающий; приступ обычно длится максимум 15 минут чаще — от 2 до 5 минут ; наивысшая интенсивность болевых ощущений наблюдается на 10—30 секунде после начала приступа; при нормализации эмоционального фона или прекращении физической нагрузки симптомы ишемической болезни быстро проходят; приступ, вызванный физической нагрузкой у мужчины, обычно проходит быстрее, чем стенокардия на фоне психо-эмоционального стресса; ангиозный приступ т. Иногда на начальной стадии заболевания симптомы ангиозной боли можно спутать с другими патологиями, в частности — с симптомами язвы желудка, воспаления легких, остеохондрозом и другими болезнями. Основными отличительными признаками, по которым можно определить симптомы именно ишемической патологии сердца, является их продолжительность и выраженность. Сильная и жгучая боль с иррадиацией в лопатку — наиболее характерный симптом заболевания сердца.
Проявления ИБС между полами в целом не имеют видимых отличий.
Диагностика и лечение Для выявления ишемии врач назначает обследование: анализ крови, ЭКГ, УЗИ, коронарографию и другие диагностические методы. Лечение ишемической болезни сердца назначается индивидуально и может включать в себя: Медикаментозное лечение; Ограничение физических нагрузок; Коррекция питания. Чем раньше обнаружена болезнь — тем ниже риск необходимости операции и последующего длительного восстановления.
Циклические болевые ощущения в области сердца в ночное время; Одышка и учащенное сердцебиение тахикардия ; Отечность ног. Как проявляется ишемическая болезнь сердца у мужчин? По статистике мужчины более подвержены риску заболевания ишемией по сравнению с женщинами. Также к факторам риска относится возраст более 50 лет, лишний вес, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни и курение.
К распространенным разжижающим кровь медикаментозным препаратам относятся аспирин в низких дозах, клопидогрель, ривароксабан, тикагрелор, прасугрель. Если у пациента наблюдается высокий уровень холестерина, ему могут назначить препараты для снижения уровня холестерина - статины, например: аторвастатин, симвастатин, розувастатин, правастатин. Статины блокируют образование холестерина и увеличивают количество рецепторов липопротеинов низкой плотности ЛПНП в печени. Это помогает снизить холестерин ЛПНП из крови, что снижает вероятность сердечного приступа. Бета-адреноблокаторы, включая атенолол, бисопролол, метопролол и небиволол, часто используются для предотвращения стенокардии и лечения высокого кровяного давления. Они работают, блокируя действие определенного гормона в организме, который замедляет сердцебиение и улучшает кровоток. Вазодилататоры используются для расширения кровеносных сосудов. Они доступны в различных формах, включая таблетки, спреи и кожные пластыри, такие как тринитрат, глицерин, мононитрат, изосорбида. Данные препараты расслабляют кровеносные сосуды, позволяя проходить через них большему количеству крови, что снижает артериальное давление и снимает сердечную боль. Нитраты могут иметь легкие побочные эффекты, включая головные боли, головокружение и покраснение кожи. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента рамиприл и лизиноприл обычно используются для лечения высокого артериального давления. Они блокируют активность гормона ангиотензина-2, который вызывает сужение кровеносных сосудов, и улучшают кровоток по всему организму. Они используются для снижения артериального давления, блокируя ангиотензин-2. Блокаторы кальциевых каналов амлодипин, верапамил и дилтиазем снижают давление, расслабляя мышцы, что приводит к расширению артерий и снижает кровяное давление.
Что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС) - симптомы и лечение.
- Ишемическая болезнь сердца - это что такое простыми словами?
- Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин, признаки внезапной сердечной смерти.
- Отличительные симптомы ИБС у мужчин
- Рекомендуемые статьи
Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин
Ишемическая болезнь сердца – это острое поражение мышечного слоя сердца, которое возникает вследствие дезорганизации правильного кровоснабжения. Ишемическая болезнь сердца — это заболевание, при котором поражаются коронарные артерии. Симптомы ишемической болезни сердца зависят от того, в какой именно форме из перечисленных она проявляется. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин. Наиболее частые симптомы ишемической болезни сердца.
Как определить ишемическую болезнь сердца и методы лечения
| Ишемическая болезнь сердца — это что такое простыми словами? | Как заподозрить у себя симптомы ишемической болезни сердца. |
| Как распознать симптомы ишемической болезни сердца у мужчин | Другими признаками ишемической болезни сердца, появляющимися не у всех пациентов, бывают. |
| Как проявляется ишемическая болезнь сердца: все симптомы | Ишемическая болезнь сердца Данные признаки проявляются не всегда. |
| Ишемическая болезнь сердца - симптомы, лечение, причины развития ИБС сердца у женщин и мужчин | Как проявляются симптомы ишемической болезни сердца. Боли в груди (могут быть внезапными, в результате перенесенного стресса или физических нагрузок). |
| Ишемическая болезнь сердца у мужчин | Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Основным симптомом ишемической болезни сердца, как правило, становится боль или дискомфорт, локализованные в левой стороне грудины. |
Ишемическая болезнь сердца: симптомы, причины, лечение прогноз и профилактика
— На первом месте — ишемическая болезнь сердца (ИБС). Заболевание характеризуется недостаточным кровоснабжением мышцы сердца (миокарда) чаще всего из-за поражения коронарных артерий — сосудов. В этой статье описана ишемическая болезнь сердца у мужчин: классификация, группа риска, причины, сопутствующие симптомы, особенности, осложнения. ИБС) - это острая или хроническая патология миокарда. Диагноз ишемической болезни сердца, лежащий в основе конкретных симптомов, во многом зависит от характера этих симптомов.
Ишемическая болезнь сердца: что это такое и как ее избежать
Признаки ишемической болезни сердца у мужчин в большинстве случаев проявляются в виде классических стенокардитических приступов. Немодифицируемые факторы риска ИБС: мужской пол; — возраст; — отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям (подтвержденный диагноз инфаркта миокарда или ишемического инсульта у родственников первой линии, у женщин — до 65 лет, у мужчин. Хирург Лахмай: ишемическая болезнь сердца чаще поражает мужчин. Немодифицируемые факторы риска ИБС: мужской пол; — возраст; — отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям (подтвержденный диагноз инфаркта миокарда или ишемического инсульта у родственников первой линии, у женщин — до 65 лет, у мужчин. Стенокардия как проявление ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца – из-за чего возникает, как лечить, опасность и осложнения болезни, разновидности и функциональные классы стенокардии, профилактика.
Пресс-центр
Следует подчеркнуть, что риск ИБС увеличивается при сочетании нескольких факторов. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы ишемической болезни сердца Симптомы ИБС зависят от клинической формы заболевания. Основные формы: внезапная сердечная коронарная смерть; стенокардия "грудная жаба", боли в сердце ; инфаркт омертвение миокарда; кардиосклероз замещение мышечной ткани соединительной ; недостаточность кровообращения; безболевая ишемия миокарда.
Симптомы внезапной сердечной смерти При внезапной сердечной коронарной смерти приблизительно через три минуты после остановки кровообращения в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения, поэтому необходима незамедлительная диагностика и оказание неотложной помощи. Причина этого состояния заключается во внезапной фибрилляции желудочков — сбое сердечного ритма, который характеризуется хаотичным сокращением мышцы сердца с высокой частотой. Через 3-4 секунды после наступления фибрилляции появляются головокружение и слабость. Через 15-20 секунд человек теряет сознание.
Через 40 секунд развиваются характерные судороги — однократное тоническое сокращение скелетных мышц. В это же время, то есть через 40-45 секунд, начинают расширяться зрачки и достигают максимального размера через 1,5 минуты. Максимально расширенные зрачки указывают на то, что прошла половина времени, в течение которого клетки головного мозга ещё возможно восстановить. Дыхание сначала шумное и частое, затем постепенно урежается.
На второй минуте внезапной сердечной смерти дыхание прекращается [5]. Симптомы стенокардии При стенокардии, которая является одной из наиболее частых клинических форм ИБС, возникают приступообразные боли или ощущение дискомфорта в области сердца. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы ишемии , которая связана с уменьшением притока крови, но без развития некроза омертвения сердечной мышцы. Чаще всего боли носят сжимающий и давящий характер и возникают приступообразно.
Наиболее типична локализация боли за грудиной. В большинстве случаев боль появляется внутри грудной клетки, в области верхней части грудины, а затем распространяется на всю область сердца. Боль при стенокардии Реже боль начинается слева, около грудины, возможна её локализация в области эпигастрия. Боли часто сопровождаются тягостными ощущениями, чувством приближающейся смерти, "сердечной тоски", иногда тошнотой и даже рвотой.
Для стенокардии характерна иррадиация распространение боли в левое плечо или левую руку кисть, левый мизинец , левую лопатку, в шейную область, нижнюю челюсть и зубы, редко — в правое плечо, правую лопатку и даже в поясничную область. Нужно отметить, что в некоторых случаях боль при стенокардии может локализоваться не за грудиной, а в нетипичном месте, например только в местах иррадиации или в правой половине грудной клетки. Боль при стенокардии достаточно интенсивна, но у каждого пациента её сила различна, что объясняется порогом болевой чувствительности. Существуют также безболевые формы ИБС.
Факторы, вызывающие приступ стенокардии. Основными факторами, вызывающими болевые приступы, являются физическая и эмоциональная нагрузка, повышение артериального давления и тахикардия независимо от причины её возникновения. Основным клиническим симптомом спастической стенокрадии является внезапно возникающий в состоянии покоя, вне связи с физической нагрузкой или подъёмом артериального давления, приступ интенсивной боли в области сердца. Эта боль имеет, как правило, типичную загрудинную локализацию и распространение и продолжается 10-20 минут.
Характерной особенностью является появление приступов болей в промежутке времени от полуночи до 8 часов утра, нередко в 3-4 часа ночи. Приступы стенокардии иногда становятся цикличными, в виде серий атак из 2-5 приступов, следующих один за другим с интервалами от 2-15 до 30-60 минут. Приступы стенокардии бывают одиночными, но могут возникать регулярно: один раз в сутки, один раз в неделю или месяц. Симптомы инфаркта миокарда Самый характерный симптом инфаркта миокарда — боль.
У большинства пациентов боли в области сердца являются чрезвычайно интенсивными. Больные характеризуют их как сильные, давящие, сжимающие. Многие больные отмечают интенсивные жгучие или острые "кинжальные" боли. В типичных случаях у большинства больных боль локализуется в загрудинной области, однако довольно часто захватывает зону слева от грудины или даже всю поверхность грудной клетки.
Весомая доля этих заболеваний обусловлена ишемической болезнью сердца. Данная болезнь нередко встречается у мужчин, так как они в меньшей степени следят за состоянием свое здоровья. Однако если каждый человек будет знать, какие симптомы ишемической болезни сердца у мужчин бывают, то вероятность получить такое заболевание будет значительно меньшей. Что представляет собой данное заболевание? Ишемическая болезнь сердца представляет собой нарушение в работе коронарных артерий.
Ввиду возникновения жировых отложений, кровь не может должным образом поступать к сердечной мышце. На сегодняшний день, медицинские специалисты выделяют несколько степеней данного заболевания. Очень часто, данная болезнь подразумевает поражение сердечных клапанов, что может способствовать появлению митральной недостаточности ишемического типа, а также развитию прочих заболеваний, к примеру, ревматизма. Состояние может способствовать усугублению развития сердечной недостаточности и наравне с болями в груди, у мужчины будут происходить отеки ног и одышка.
Повседневная, обычная физическая нагрузка ходьба или подъём по лестнице не вызывает болевого приступа. Боль появляется в результате интенсивной, быстрой или длительной нагрузки. II класс.
Наблюдается небольшое ограничение повседневной деятельности и привычной физической активности. Приступы боли возникают при ходьбе по ровному месту в среднем темпе от 80 до 100 шагов в минуту на расстояние более 500 метров, при подъёме по лестнице более, чем на один этаж. Риск возникновения приступа стенокардии повышается при эмоциональном возбуждении, после еды, в холодную и ветреную погоду, утром после пробуждения. III класс. Выраженное ограничение повседневной физической активности. Приступы боли возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние от 100 до 500 метров и при подъёме на один этаж. IV класс.
Минимальная бытовая и эмоциональная нагрузка вызывают боль, пациенты не способны выполнить какую-либо физическую нагрузку без приступа стенокардии. Приступ боли возникает при ходьбе по ровному месту на расстояние менее 100 метров. Характерна боль в покое, во время сна и при переходе в горизонтальное положение [2]. Осложнения ишемической болезни сердца К осложнениям ИБС относятся аритмии сердца и нарушения проводимости. Они связаны с ишемией недостаточным кровоснабжением в области синусового узла, атриовентрикулярного соединения и других отделов проводящей системы сердца. Нарушения ритма и проводимости часто осложняют течение инфаркта омертвения сердечной мышцы. Хроническая ишемия недостаточное кровоснабжение миокарда при ИБС вызывает: диффузный кардиосклероз замещение очага омертвения сердечной мышцы соединительной тканью ; изменение сердечной мышцы; хроническую сердечную недостаточность.
Сердечная недостаточность может осложнять течение различных форм ИБС, но может быть и её единственным проявлением. Постинфарктный кардиосклероз диагностируется через два месяца от момента возникновения инфаркта миокарда. Диагностика основывается на выявлении зоны отсутствия сокращения миокарда при ультразвуковом исследовании сердца, а также на основании наличия различных аритмий сердца и нарушений проводимости. Постинфарктный кардиосклероз способствует развитию недостаточности кровообращения [2]. Летальные случаи могут быть как формой ИБС внезапная сердечная смерть , так и осложнением её течения при нарушениях ритма. Диагностика ишемической болезни сердца Ранняя и своевременная диагностика ИБС имеет большое значение. Стенокардию напряжения с чёткой клинической картиной то есть со всеми классическими типичными характеристиками стенокардитической боли выявить сравнительно легко.
Однако вероятный диагноз стенокардии необходимо подтвердить лабораторными и инструментальными методиками. Лабораторная диагностика Основным диагностическим показателем является липидный спектр. Его исследование показано всем пациентам с ИБС. Все остальные лабораторные анализы крови и мочи проводятся, чтобы исключить сопутствующие заболевания, ухудшающие прогноз и течение ИБС: тромбоцитоз, тромбоцитопению, эритремию, анемию , сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В целом при подозрении на ИБС необходимо выполнить: развёрнутый общий анализ крови; анализ крови на гликированный гемоглобин; глюкозотолерантный тест натощак ; анализ крови на креатинин, чтобы вычислить скорость клубочковой фильтрации; биохимический анализ крови; исследование липидного спектра, в частности общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой плотности «хорошего» холестерина , низкой и очень низкой плотности. Инструментальная диагностика Запись ЭКГ во время приступа боли важна, но не всегда удается зафиксировать её во время болевого приступа, так как он продолжается недолго, пациент прекращает нагрузку, останавливается и принимает нитроглицерин. Важно отметить, что изменения ЭКГ во время болевого приступа, а также в межприступный период могут отсутствовать.
Очень важно обращать внимание на изменения ЭКГ во время болевого приступа. Если изменений нет, то вероятность нестабильной ИБС меньше, чем при наличии изменений, но полностью исключить ИБС нельзя. В межприступный период изменения ЭКГ чаще всего отсутствуют. Для постановки диагноза "ИБС" и "стенокардия" применяется холтеровское ЭКГ-мониторирование — регистрация ЭКГ проводится в условиях привычной для пациента активности в течение суток или дольше. Во время суточного мониторирования обследуемый ведёт дневник суточной активности, в котором отмечает время сна, режим питания, вид и время физической активности, возникающие в течение суток симптомы боли в области сердца, головокружения, обморочные состояния и др. Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет не только диагностировать ИБС, но и выявить нарушения ритма, а также признаки высокого риска коронарных осложнений.
Присутствие в вашей жизни табака и алкоголя только усугубит ситуацию; Сахарный диабет II типа. Три признака, которыми характеризуется приступ стенокардии Происходит, когда человек находится в состоянии покоя; Наступает после физической или эмоциональной нагрузки; Болевой синдром характеризуется болями сдавливающего характера и длится не более 15 минут. Диагностика стенокардии В первую очередь стоит обратиться к врачу и полностью охарактеризовать ему боли, которые возникают во время приступа. Далее же назначаются лабораторные исследования для подтверждения диагноза: Определение уровня общего холестерина и различных липидных фракций, глюкозы, триглицеринов; Изучение подробной коагулограммы, для определения уровня свертываемости крови. Функциональные исследования: ЭКГ. Для выявления степени кислородного голодания; ЭхоКГ. Позволит выявить нарушения сократимости миокарда и локализацию ишемических изменений; Коронаграфия. Особый метод рентгенографического исследования с использованием контраста, который позволит оценить проводимость артерий и сосудов сердца. Как лечить стенокардию? Так как симптом является формой ишемической болезни сердца, то обратить внимание стоит именно на нее. Лечение заключается в купировании и предупреждении приступов, которые могут привести к ухудшению состояния.
Как распознать симптомы ишемической болезни сердца у мужчин
Ожирение индекс массы тела выше 30. Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе. Систематическое употребление алкоголя. Опасным считается доза 20 г чистого этанола в сутки для слабого и 40 г для сильного пола в течение 6 месяцев и более. Частые нервно-эмоциональные перегрузки стресс, повышенная утомляемость. Психическая составляющая женщин, как правило, больше подвержена сбоям ввиду физиологических особенностей.
Мутация гена CDH13, которая передаётся по аутосомно-доминантному типу. Женщины чаще страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ожирением, однако отложение клетчатки по женскому типу редко приводит к ИБС. Главным фактором риска выступает курение. У мужчин значительную роль в обструкции артерий, питающих сердце, играет нарушение липидного профиля высокий показатель атерогенных липидов ЛПНП, ТАГ и общего холестерина. Чем больше факторов риска имеется у человека, тем выше частота развития ИБС, а так же ниже возраст, в котором болезнь себя проявляет.
Классификация На текущий момент принят вариант систематики ИБС, который предполагает наличие следующих форм: Внезапная смерть от коронарных нарушений например, остановка сердца. Выделяют стабильную проявления не изменяются в течение времени , впервые возникшую длительность течения менее 2 месяцев и нестабильную прогрессирование клинической симптоматики. Инфаркт миокарда — некротическая трансформация мышцы сердца. Склеротические изменения. Любые нарушения ритма и проведения импульса.
Недостаточность кровообращения. Для удобства диагностики некроз миокарда и нестабильная стенокардия объединены общим термином — острый коронарный синдром. Клинические признаки Основными проявлениями любого варианта стенокардии являются: Боли сзади от грудины и одышка. Появляются или значительно усиливаются при физической или психоэмоциональной нагрузке. Ощущения сердцебиения или перебоев со стороны сердца.
Они связаны с аритмиями, сопровождающиеся слабостью, головокружениями, обмороками. Признаки сердечной недостаточности. При дисфункции левой половины сердца наблюдается отёк лёгких одышка, тяжесть в нижних отделах грудной клетки. Нарушения со стороны правого желудочка и или предсердия способствует образованию отёков ног, увеличению размеров селезёнки и печени.
Хроническая ишемическая болезнь сердца вызывает инфаркт, при котором развивается отмирание тканей сердечной мышцы. Также болезнь грозит внезапной коронарной смертью, при которой происходит полная остановка сердца. Патология может спровоцировать ухудшение работы сердца и снижение его способности перекачивать кровь. Диагностика Диагностика включает комплекс мероприятий.
Врач опрашивает пациента относительно беспокоящих симптомов и характера их протекания с чем связаны обострения, как часто беспокоят , изучает анамнез болел ли пациент ишемией ранее, проводилось ли лечение, какие хронические заболевания имеет и пр. Важное значение в диагностике патологии имеет ЭКГ. Методика позволяет обнаружить нарушения нормального функционирования сердца. ЭхоКГ помогает определить размеры органа, состояние клапанов, полостей, оценить сократительную способность, наличие акустических шумов. Иногда проводят эхокардиографию с физической нагрузкой. Метод позволяет выявить латентную форму ИБС.
При этом нарушается проводимость в миокарде, что может сопровождаться ощущениями перебоев в работе или длительной остановки сердца, периодическими обмороками и головокружениями. Могут быть также приступы учащенного сердцебиения, боль за грудиной, одышка, побледнение или посинение кожных покровов. Сердечная недостаточность Заболевание, при котором сердце не может полноценно выполнять свою функцию по обеспечению тканей различных органов достаточным количеством крови. Состояние проявляется одышкой, отеками, быстрой утомляемостью, плохой переносимостью физической нагрузки. Нарушения ритма сердца Аритмии носят разнообразный характер. Сопровождаются ощущением сердцебиения или снижением ЧСС. Больной может испытывать сильную слабость, головокружение, тошноту, возможны потери сознания. Существуют и бессимптомные формы патологии, которые становятся случайной находкой на ЭКГ. Безболевая ишемия миокарда Протекает без характерных приступов стенокардии. Выявляется обычно случайно на ЭКГ и после специальных диагностических проб с нагрузкой. Внезапная сердечная смерть Чаще наступает из-за фибрилляции или трепетания желудочков — беспорядочного сокращения сердечной мышцы с высокой частотой. Состояние развивается неожиданно, проявляется следующими симптомами: слабостью;.
Исследование специфических ферментов тропонинов в крови проводится при остром коронарном синдроме и подозрении на инфаркт миокарда. Эти внутриклеточные белковые ферменты высвобождаются в кровь при разрушении клеток сердца. Коагулограмма показатели свертывающей системы крови. При ишемической болезни сердца может повышаться свертываемость крови. Электрокардиография ЭКГ — выявление гипертрофии увеличение размеров левого желудочка сердца, признаков его « перегрузки» и ряда специфических признаков ишемии миокарда. Эхокардиография ЭхоЭКГ — метод ультразвукового исследования сердца, позволяет оценить структуру и размеры работающего сердца, изучить внутрисердечные потоки крови, оценить степень атеросклеротического поражения сосудов, состояние клапанов и выявить возможные нарушения сократимости сердечной мышцы. Холтеровское суточное мониторирование электрокардиограммы ЭКГ — запись электрокардиограммы в течение 24-72 часов, позволяющая выявить периодически возникающие нарушения в работе сердца и оценить эффективность проводимой терапии. Для исследования используется портативный аппарат холтеровский монитор , фиксируемый на плече или поясе пациента и снимающий показания, а также дневник самонаблюдения, в котором пациент отмечает по часам свои действия и происходящие изменения в самочувствии. Полученные в ходе мониторирования данные обрабатываются на компьютере. ЭКГ-мониторирование позволяет не только выявить проявления ишемической болезни сердца, но также причины и условия их возникновения. Рентгенография органов грудной клетки — выявляется возможная дилатация расширение полости левого желудочка при резко выраженной дилатации следует заподозрить расслоение аорты , атеросклеротические вследствие атеросклероза — заболевания, связанного с уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов изменения грудной части аорты, определяются изменения в легких, возможные осложнения заболевания. Проба с физической нагрузкой под контролем электрокардиографии ЭКГ — пациент с наложенными датчиками электрокардиографа выполняет постоянно возрастающую нагрузку на тренажере например, ходьба по беговой дорожке. Радиоизотопные нагрузочные пробы — пациенту во время физической нагрузки например, ходьба по беговой дорожке внутривенно вводят радиоактивный рентгенконтрастный препарат, который накапливается пропорционально степени жизнеспособности клеток сердечной мышцы - зоны с пониженным кровоснабжением и зоны некроза отмирания клеток при инфаркте миокарда отмирание части сердечной мышцы выглядят как « холодные очаги». Стресс-эхокардиография — метод представляет собой сочетание физической нагрузки с эхокардиографическим ЭхоКГ исследованием, позволяющим выявить вызванные физической нагрузкой зоны нарушенной сократимости сердечной мышцы. Сравнивают показатели ультразвукового сканирования в состоянии покоя, на высоте нагрузки и во время отдыха. Эти данные сопоставляют с изменениями на кардиограмме и имеющимися симптомами, выявленными при максимальной нагрузке. Фармакологические лекарственные нагрузочные пробы — у пациентов, не способных выполнять физическую нагрузку например, при тяжелом артрите воспаление суставов , возможно использование фармакологических нагрузочных проб с различными лекарственными препаратами, которые изменяют потребность сердечной мышцы в кислороде за счет ускорения сердцебиения и усиления сократимости. Фармакологический стресс-тест можно проводить в сочетании с ЭхоКГ. Коронароангиография — рентгеноконтрастный метод исследования сосудов, питающих сердце, который позволяет точно определить характер, место и степень сужения коронарной питающей сердечную мышцу артерии. Мультиспиральная компьютерная томография МСКТ сердца с контрастированием — вид рентгеновского обследования с внутривенным введением рентгенконтрастного вещества, позволяющий получить на компьютере более точное изображение сердца, а также создать его 3-мерную модель; метод позволяет выявить возможные дефекты стенок сердца, его клапанов, оценить их функционирование, выявить сужения собственных сосудов сердца. Электрофизиологическое исследование сердца ЭФИ — проводится электростимуляция различных отделов сердца с одновременной регистрацией электрокардиограмм, метод позволяет уточнить характер имеющегося нарушения ритма сердца.
Ишемическая болезнь сердца у женщин
| Ишемическая болезнь сердца (ИБС): что это такое, симптомы, причины, классификация, лечение | Стенокардия как проявление ишемической болезни сердца. |
| Ишемическая болезнь сердца (ИБС) | Ишемическая болезнь сердца часто развивается в течение десятилетий, прежде чем симптомы станут достаточно ярко выраженными. |
| Ишемия сердца: что это такое, симптомы и лечение ИБС | Ишемическая болезнь сердца — это заболевание, при котором поражаются коронарные артерии. |
| Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, диагностика, лечение | МРТ Эксперт | Симптомы ишемической болезни сердца имеют свойство усугубляться по мере роста бляшки, которая постепенно закрывает отток крови на 90-95%. |
Как определить ишемическую болезнь сердца и методы лечения
Как диагностировать ишемическую болезнь сердца: Наиболее частыми симптомами ишемической болезни сердца являются боль в груди (стенокардия) и одышка, но у некоторых людей до постановки диагноза симптомы могут не проявляться. ИБС, ишемическая болезнь сердца — это заболевание миокарда, обусловленное острым или хроническим несоответствием потребности миокарда в кислороде и реального кровоснабжения сердечной мышцы. Признаки, когда ишемическая болезнь сердца переходит в такую острую форму, как инфаркт миокарда могут быть самыми различными.
Диагностика причин ишемической болезни сердца
Но когда происходит клеточное разрушение, они высвобождаются в кровоток и могут быть обнаружены при тестировании лабораторией. Такая ситуация называется резорбционно-некротическим синдромом. Расшифровкой анализов занимается только специалист-кардиолог. Любые самостоятельные попытки определить диагноз по результатам тестов могут навредить. Не занимайтесь самолечением. ЭКГ Основным методом определения состояния миокарда, его сократительной активности является электрокардиограмма. Процедура предполагает облучение тканей пациента импульсами ультразвука конкретной частоты. Сердечная деятельность на протяжении какого-то временного периода регистрируется в графической форме, которую после процедуры визуально может рассмотреть диагност. Благодаря ЭКГ можно: определить хроническую ишемическую болезнь сердца; выявить, какая именно зона органа повреждена; понять, насколько глубоко поражена мышца; установить опасно ли состояние для жизни, нужны ли экстренные реанимационные манипуляции прямо сейчас. Проводят электрокардиограмму с подготовкой и без. Возможно, понадобится оставаться в покое до процедуры, как минимум 10-15 минут, или наоборот проявлять физическую активность, чтобы повысить пульс, скорость кровотока по коронарным сосудам.
Другие методы Ангиографическая диагностика используется в качестве дополнения, если основные методы не помогли сформировать картину происходящего. Здесь рекомендована коронарография с применением рентгеновского аппарата и контрастного вещества. Также актуальна сцинтиграфия. Процедура предполагает введение изотопов радиоактивного образца, благодаря чему функциональная визуализация органа и сосудов представляется в качестве двухмерного изображения. Лечение ишемии сердца Когда удается установить ишемическую болезнь сердца по признакам и результатам диагностического тестирования, далее формируется терапевтический курс. Лечащий доктор-кардиолог определяет оптимальный план, за счет которого можно не только устранить тревожные признаки патологического процесса в коронарных сосудах, но и улучшить качество жизни, снизить риски, сделать картину более благоприятной, исключить уменьшить сужение сосудистого просвета. Для этого понадобятся грамотно подобранные с учетом возраста и других нюансов медикаменты, а также коррекция образа жизни, трудового графика и т. Медикаменты Лечение ишемической болезни сердца у женщин и мужчин проводится строго с учетом результатов диагностических исследований. Среди медсредств в сложившейся ситуации актуальны: нитраты для блокировки болевых ощущений, расширения просвета; бета-блокаторы, как защита от остропротекающих признаков и стенокардии; статины, антиагреганты для предупреждения артериальных сужений; тромболитики, как способ восстановить сосудистую проходимость. Аптечные препараты редко применяются в отдельности.
Без хирургических вмешательств порой не обойтись. Для коррекции патологических состояний применяют: ангиопластику баллоном; шунтирование; реваскуляризацию лазером. Устранив стеноз, качество жизни улучшается, риски инфаркта сводятся к минимуму, а трудоспособность повышается. Приговором ишемия не является, ведь благодаря современным врачебным техникам, тактика по лечению ишемической болезни сердца подбирается легко и просто с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Народные средства Терапия ИБС — комплексная задача. Не исключено, что лечащий доктор предложит традиционную медицину, в том числе хирургические методы и медикаменты, а также отдельные народные рецепты. Ошибочно полагать, что нетрадиционные бальзамы, сыворотки, компрессы, растворы, примочки из лопуха и овса, моркови и корней синюхи голубой, натурального меда и травы горца птичьего, омелы белой и чеснока, земляники и других натуральных компонентов могут вылечить закупорку, стеноз коронарных сосудов. Народные рецепты могут лишь частично помогать справиться с симптоматикой, например, действовать как успокоительное средство перед сном или для улучшения трофики нижних конечностей, устранения отечности тканей. Назначают отвары, настои, примочки только доктора-кардиологи. Любое самолечение чревато негативными последствиями.
Не стоит слепо доверять рекомендациям с тематических сайтов в интернете. Без визитов к опытному специалисту при терапии ИБС не обойтись. Смена образа жизни В зависимости от клинической формы кардиолог-специалист даст больному дельные советы по поводу ограничения физических нагрузок, питания, режима труда и отдыха. При нарушениях в работе миокарда показано снижение физической активности.
Увеличение частоты пульса более 80-90 в мин. Усугубляют эту ситуацию нарушенного равновесия любые состояния, приводящие к гипоксии: дыхательная недостаточность, синдром ночного апноэ, анемия снижение гемоглобина в крови , повышенная свертываемость крови и уровень тромбоцитов в крови, любой воспалительный процесс. У кого чаще развивается ИБС, каковы факторы риска ее развития? Существуют варианты ИБС: Стенокардия — приступы сжимающих болей за грудиной, отдающих в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, шею, эпигастрий, длительностью до 20 минут, возникающие при физических нагрузках, психо-эмоциональном напряжении, повышении АД, проходящие в покое или после приема нитроглицерина в течение 3-5 минут. Инфаркт миокарда — выраженный приступ сжимающих болей за грудиной, длительностью более 20 минут, отдающих в левую руку, лопатку, шею, эпигатрий, часто сопровождающийся холодным потом, чувством страха смерти, не проходящий посе приема нитроглицерина Постинфарктный кардиосклероз - рубец сердечной мышцы после перенесенного инфаркта эта часть сердечной мышцы не участвует в сократительной работе сердца, что может приводить к сердечной недостаточности Безболевая форма — выявление признаков коронарной недостаточности ишемии при электрокардиографии, нагрузочных пробах, не сопровождаемое болью. Это «коварная» форма ИБС, которая часто встречается у пациентов с сахарным диабетом.
Сердечная недостаточность — появление одышки, чувства нехватки воздуха при физических нагрузках, в дальнейшем — в покое, отеки голеней и стоп к вечеру Нарушения сердечного ритма — ощущение перебоев, сердцебиений, «замирания» и остановок в сердечном ритме.
Данный метод позволяет оценить состояние сердечной мышцы Тест с нагрузкой. Пациенту предлагают покрутить педали велотренажера или получить другую физическую нагрузку, и при этом замеряют показатели работы сердечной мышцы Коронарная ангиография. На сегодняшний день это наиболее точный диагностический метод, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество и выполняется рентген-снимок Эти и другие исследования помогут врачу получить информацию о состоянии сердца и сосудов и назначить эффективную терапию. Лечение ишемической болезни сердца Лечение ИБС имеет свои особенности. В первую очередь врач порекомендует скорректировать образ жизни, важными компонентами которого должны стать следующие моменты: Больше движения. Регулярная двигательная активность должна стать нормой жизни. Полезны кардионагрузки — плаванье, ходьба, гимнастика, упражнения на тренажерах. Интенсивность нагрузок следует согласовывать со своим лечащим врачом Соблюдение диеты. Из меню стоит исключить жирную и соленую пищу, а вот количество овощей, рыбы, фруктов, зелени, зерновых — увеличить Питьевой режим.
Врач может порекомендовать уменьшить употребление воды до 1,2 л в сутки, чтобы снизить нагрузку на сердце при сердечной недостаточности Психологический покой. Важно избегать стрессов, нервного напряжения, поддерживать свое эмоциональное здоровье В отношении такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца, диагностика, лечение должны проводиться неотлагательно и комплексно. Одних лишь здоровых привычек недостаточно, чтобы справиться с недугом. Лечение хронической ишемической болезни сердца, согласно современным протоколам, может включать прием следующих лекарственных препаратов. Эти препараты уменьшают вязкость крови, благодаря чему сердцу становится проще ее перекачивать Антиишемические препараты. Лекарства данной группы улучшают доступ кислорода к сердечной мышце Бета-блокаторы. Задача этих препаратов — снять сердечную боль, расширить сосуды, уменьшить сердцебиение Антагонисты кальция. Уменьшают сердцебиение, препятствуют проникновению кальция в мышечную ткань сердца и сосуды Препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Положительно влияют на липидный обмен Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эта группа препаратов способствует уменьшению артериального давления При диагнозе ИБС сердца лечение может включать также антиаритмические препараты, которые способствуют нормализации сердечного ритма, и диуретики — препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма.
Если лекарственная терапия не эффективна, а у пациента имеется поражение главной коронарной артерии, или множественные поражения коронарных сосудов, или такие заболевания, как сахарный диабет, может возникнуть необходимость в проведении ангиопластики.
Измеряет давление и частоту сердечных сокращений. Проводит пальпацию живота и ребер. Предварительно выявляет признаки атеросклероза : холод в стопах, потеря мышечной массы в нижних конечностях, шум в артериях, слабый пульс, перемежающаяся хромота. Обращает внимание на симптомы сердечной недостаточности: набухание вен на шее, увеличение печени, хрипы в легких, отечность. Диагноз подтверждается лабораторными анализами и инструментальной диагностикой. При подозрении на хроническую ишемическую болезнь сердца пациенту назначают следующие виды исследований: Общий и биохимический анализ крови, включая креатинин, липидный спектр, сахар, гормоны и пр.
ЭКГ в покое — изменения могут отсутствовать, диагностическую ценность представляет исследование, проведенное во время приступа стенокардии. Суточное мониторирование. Холтер позволяет отследить преходящие состояния, если на первоначальной ЭКГ нет изменений, но остальные признаки указывают на ИБС. Рентген грудной клетки. Позволяет оценить размеры сердца, состояние сосудов, обнаружить очаги застоя и пр. Более исчерпывающую информацию дает КТ. Позволяет выявить атеросклероз и другие проблемы с сосудами.
Функциональные пробы для повышения потребности сердца в кислороде: пробы с физической нагрузкой, чреспищеводная электростимуляция, с лекарственными препаратами если физические нагрузки запрещены или невозможно выполнить упражнение. Проводится для выявления локальных изменений сократимости. Коронарография КАГ — инвазивное исследование с контрастом под контролем рентгена. КТ с контрастом и без него.