2005: В США подтверждают, что аспирин снижает риск возникновения инсультов у женщин. 2005: В США подтверждают, что аспирин снижает риск возникновения инсультов у женщин. Прием аспирина после инсульта может свести к минимуму вероятность повторного инсульта. «При необдуманном употреблении аспирина можно столкнуться с геморрагическим инсультом, когда сосуд разрывается и случается кровоизлияние.
Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать
| Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать | Аспирин в дозах от 30 до 1500 мг/сут достаточно давно и с успехом применяется при вторичной профилактике ишемического инсульта. |
| Инфаркт и инсульт: признаки, неотложная помощь, профилактика - ГБУЗ "ГП №1 г. Новороссийска" МЗ КК | Одним из направлений первичной и вторичной профилактики ишемического инсульта (ИИ) является применение ацетилсалициловой кислоты (АСК). |
Применение аспирина и риск геморрагического инсульта
Исследователи включили больных с острым ишемическим инсультом, подтвержденным диффузионно-взвешенным изображением (ДВИ), больные получали терапию аспирином, по крайней мере, в течение 7 дней до начальных симптомов инсульта, у пациентов провели. Поэтому принимать аспирин не рекомендуется без консультации со специалистом. Ранее «Народные новости» писали о неочевидных признаках инсульта. Ученые уверены: аспирин можно и нужно применять для профилактики сердечно-сосудистых патологий людям, у которых есть в анамнезе инсульт или инфаркт.
Врач Сапего заявил, что приём аспирина может стать причиной развития самого опасного инсульта
Отметим, что средний возраст пациентов был 74 года, а время наблюдения - 4,7 года. В рамках исследования половина участников ежедневно принимала аспирин 100 мг , остальные - плацебо. При этом было установлено, что вероятность внутримозгового кровоизлияния при регулярном приеме аспирина стала больше: 108 человек из группы принимающих аспирин, против 79 участников с плацебо.
Профилактику контрактур начинают при первой возможности, выполняя пассивные движения парализованными конечностями. Во избежание развития мышечных контрактур при наличии гемипареза или гемиплегии парализованные конечности укладывают в положении, противоположном обычной позе Вернике-Манна [3]. Потеря памяти или проблемы с мышлением. Многие люди, перенесшие инсульт, испытывают потерю памяти, у других возникают трудности с мышлением, проблемы с речью, в том числе с её пониманием, чтением или письмом.
Эмоциональные проблемы. Людям, перенесшим инсульт, труднее контролировать свои эмоции или у них может развиться депрессия и изменения в поведении [10]. Также необходимо следить за мочеиспусканием, вовремя катетеризировать мочевой пузырь. В случае запора назначают клизму. При стабилизации общего состояния проводят пассивную гимнастику, общий массаж мышц. По мере стабилизации переходят к обучению больных сидению, самостоятельному стоянию, ходьбе и навыкам самообслуживания.
Диагностика ишемического инсульта Анамнез и клиническая картина дают достаточно данных для постановки диагноза, но для дифференциального диагноза необходимы дополнительные исследования, так как правильно выставленный диагноз в случае инсульта — залог своевременной и квалифицированной помощи. Важно на ранней стадии заболевания отличить ишемический инсульт от кровоизлияния, а также от кровоизлияния в область ишемического инсульта. Для достижения этих целей проводят компьютерную томографию КТ. Высокочувствительным методом диагностики ишемического инсульта в начале заболевания является магнитно-резонансная томография МРТ , но, по сравнению с КТ, она менее чувствительна к острым состояниям, особенно если есть кровоизлияние. С помощью МРТ можно увидеть артерии головного мозга, не используя контраст, что значительно безопасней, чем контрастная ангиография. КТ в остром периоде до суток ишемического инсульта менее чувствительна, так как с её помощью в этом периоде невозможно оценить ишемический инсульт, его часто просто не видно.
КТ при поступлении пациента в стационар проводят с целью исключения геморрагического инсульта и проведения тромболитической терапии. А вот с помощью МРТ можно распознать как ишемический, так и геморрагический инсульты на любых сроках. Субарахноидальные кровоизлияния и внутримозговые кровоизлияния могут дать кровь в спинномозговой жидкости СМЖ. Однако она не всегда попадает в СМЖ. Например, при небольших паренхиматозных или геморрагических кровоизлияниях кровь появится в СМЖ через двое-трое суток. Иногда при спинномозговой пункции в ликвор попадает сопутствующая кровь, поэтому при сомнении следует набрать ликвор в несколько пробирок.
При лабораторном анализе выявится уменьшение эритроцитов в каждой последующей пробирке. При планировании операции используют церебральную ангиографию. Это надёжный и хорошо апробированный метод, особенно если используется доступ через плечевую или бедренную артерии. Позитронно-эмиссионная томография позволяет увидеть инсульт до КТ по мозговому метаболизму, но метод малодоступен.
Ученые сообщили, что средний объем инфаркта мозга у этих пациентов был выше по сравнению с пациентами, чувствительными к аспирину 2,8 см против 1,6 см.
Несоблюдение схемы терапии аспирином может быть основной причиной РА. Кроме того, покрытый кишечнорастворимой оболочкой аспирин не может хорошо всасываться в кишечнике, что приводит к снижению эффективной дозировки аспирина.
Ушкалова Рассматривается влияние аспирина, назначаемого в качестве средства первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, на риск развития геморрагического инсульта ГИ. Многочисленные исследования последних лет и их мета-анализы дают основания рекомендовать аспирин для вторичной профилактики неблагоприятных атеротромботических исходов. Незначительное повышение риска ГИ в этом случае перевешивается пользой от применения аспирина.
Врач Сапего заявил, что приём аспирина может стать причиной развития самого опасного инсульта
В метаанализ было включено 287 рандомизированных исследований опубликованных до сентября 1997 г. Поскольку было выяснено, что антиагрегантная терапия разные препараты действительно снижает риск развития тромбозов у пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания, возникла необходимость выяснить, каков вклад в эти результаты непосредственно АСК. В связи с этим в 2005 г. Было выяснено, что прием ацетилсалициловой кислоты позволяет предотвратить не менее 10—20 фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений в расчете на каждую 1000 пациентов, пролеченных в течение 1 года. Наконец, после того как было показано, что АСК снижает риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений при назначении с целью вторичной профилактики, было интересно оценить, как это отражается непосредственно на риске развития ишемиче-ских инсультов. Стоит отметить, что эффективность АСК, назначаемой с целью вторичной профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений, не вызывает споров: абсолютное большинство исследователей согласно с данным подходом, и соответствующие рекомендации приведены в подавляющем большинстве клинических руководств по всему миру. Причины неэффективности ацетилсалициловой кислоты, назначаемой в составе первичной профилактики, и резистентности к ней у отдельных пациентов при назначении в составе вторичной профилактики Сразу необходимо сделать оговорку, что поиск ответов на поставленные вопросы не закончен, и поэтому сегодня продолжаются исследования в данном направлении. Тем не менее накоплен ряд данных, которые будут полезны для ознакомления как практикующим врачам, так и научной общественности. В своем обзоре N.
Smith и соавт. При этом первопричины инсультов также варьируют. По всей видимости, в этом случае тромбоциты играют большую роль в формировании инсульта. Как следствие, АСК оказывается неэффективной в первичной профилактике инсультов. При назначении же АСК для вторичной профилактики ишемических инсультов эффективность препарата становится отчетливо выраженной. Авторы обзора связывают это с двумя причинами. Во-первых, при вторичной профилактике АСК назначают пациентам, заведомо попадающим в группу высокого риска развития тромбоэмболических осложнений после первого инсульта вероятность второго значительно выше. Кроме того, произошедший инсульт независимо от его патогенеза вызывает активацию тромбоцитов, которая персистирует длительное время и, по-видимому, ответственна за рецидивирование инсульта.
Поскольку рецидивы инсультов возникают при непосредственном участии тромбоцитов, АСК оказывается весьма эффективной при назначении ее в данной ситуации как средства вторичной профилактики. Исследователи пытаются также разобраться и с тем, почему при назначении в составе вторичной профилактики у некоторых пациентов АСК оказывается неэффективной: несмотря на прием препарата, происходит развитие ишемического инсульта. К сегодняшнему дню удалось установить следующие возможные причины резистентности к АСК [18]: плохой комплайенс, назначение неадекватной дозы, антагонистическое взаимодействие препаратов, генетический полиморфизм циклооксигеназы-1, увеличенная скорость обновления тромбоцитов, усиление роли нетромбоцитарных путей образования тромбок-сана и др. Тем не менее нужно отметить, что пока в арсенале врачей нет стандартизированных подходов к диагностике и эффективной борьбе с резистентностью к АСК. Выводы: отсутствие эффективности ацетилсалициловой кислоты в составе первичной профилактики ишемического инсульта может быть связано с меньшей ролью тромбоцитов в патогенезе первого ишемического инсульта. При назначении ацетилсалициловой кислоты в составе вторичной профилактики у отдельных пациентов наблюдается резистентность отсутствие эффекта. Заключение Данные доступных исследований, метаанализов, систематических обзоров и международных рекомендаций не подтверждают эффективность ацетилсалициловой кислоты в первичной профилактике ише-мического инсульта. Вместе с тем ацетилсалициловая кислота признана препаратом первого выбора для лечения острого периода ишемического инсульта и его вторичной профилактики.
Список литературы 1. Rothwell P. Hughes S. Aspirin for the prevention of cardiovascular disease: U. Preventive Services Task Force recommendation statement. Miser W. Pearson T. Berge E, Sandercock P.
Smith N. Dual antiplatelet therapy in secondary prevention of ischemic stroke: a ghost from the past or a new frontier?
Аспирин противопоказан при язвах и кровотечениях, иногда даже при синяках. Реклама «В большинстве случаев, когда пациент принимает аспирин без показаний, о которых говорилось выше, гораздо правильнее назначить статин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а не аспирин. Безобидный на первый взгляд аспирин может привести к тяжелому поражению печени и повреждению ткани головного мозга у детей.
A rms - могут ли они поднять обе руки и держать их там? S peech - их речь невнятная? Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, это. T время - время позвонить 999, если вы видите какой-либо из этих признаки. Additional symptoms of stroke and mini-stroke can include:. Дополнительные симптомы инсульта и мини-инсульта могут включать:. Sudden loss of vision or blurred vision in one or both eyes Sudden weakness or numbness on one side of the body Sudden memory loss or confusion Sudden dizziness, unsteadiness or a sudden fall, especially with any of the other symptoms Source: Stroke Association Researchers now call for medical services - including paramedics and NHS helplines - to recommend the drug as soon as possible if a TIA is suspected. Meanwhile they say it is essential that patients who have a minor stroke are not just sent home from the emergency department with advice to add aspirin on to their next prescription. The team reviewed data from 15 trials, involving thousands of people who had taken aspirin immediately after a stroke or as long-term treatment to prevent a second one.
Закиев отметил, что врачи назначают аспирин при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте, ишемической болезни сердца, выраженном атеросклерозе и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Если у пациента нет указанных болезней, ему, скорее всего, назначат статины. В любом случае необходимо наблюдение и назначение врача. Например, хоть носовые кровотечения являются досаждающими, в большинстве случаев, учитывая пользу и риск, отмена аспирина нецелесообразна, а проблему носовых кровотечений можно решить прижиганием, поэтому часто мы направляем в таких случаях к ЛОР-врачу». Также, по словам врача, если аспирин назначается со словами «пусть будет», «на всякий случай», «просто попейте», это может быть признаком плохого врача, который сам себе не отдает отчета в том, зачем он назначает препарат.
Медики рассказали об опасности аспирина при профилактике инсульта
Хотя около 85% инсультов ишемические, не стоит самостоятельно принимать аспирин или другие лекарства. При подозрении на приближающийся ишемический инсульт врачи первым делом назначают принимать Аспирин. #лечение_инсульта #тромболизис #антиагреганты Антиагреганты у больных с легким инсультом лучше тромболизиса. Было установлено, что 100 мг аспирина, который они принимали ежедневно, никак не влиял на увеличение продолжительности жизни и не уменьшал вероятность развития первого инфаркта или инсульта.
Первая помощь при инсульте
При этом, как отметила врач, не нужно опускать ноги больного в горячую воду или давать ему аспирин, так как эти действия могут сделать ситуацию только хуже. После перенесенного инсульта некоторые препараты рекомендуют для постоянного применения – Аспирин, Глицин, от давления, для снижения холестерина. Необоснованный прием аспирина может вызвать тяжелые последствия, в том числе инсульт с кровоизлиянием.
Ученые установили: прием аспирина повышает риск инсульта на 38 %
Не смотря на это, люди продолжают принимать данный препарат, не опасаясь возможных последствий. Источник фото: Фото редакции Доктор объяснил, что при приеме аспирина возможно возникновение внутренних кровотечений, а также риск развития язвы желудка. Использование данного препарата в качестве профилактики не рекомендуется без контроля врача.
Катетер вводится в вену и продвигается до места нахождения сгустка. В зависимости от ситуации тромб отсасывается, разрушается или растворяется. После оказания экстренной помощи пациенту назначается терапия гепарином.
Этот препарат предотвращает образование новых и рост существующих тромбов. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть уже от того, какой именно инсульт был у человека — тромботический когда тромб образовался в сосуде головного мозга или эмболический когда тромб из артерии попал в головной мозг с током крови. При тромботическом инсульте, как правило, используются антитромботические средства. К ним относятся аспирин, клопидогрел, аспирин в сочетании с дипиридамолом. При эмболическом инсульте к такому лечению добавляются антикоагулянты — препараты, которые препятствуют слишком быстрому свертыванию крови и не дают тромбам образовываться снова.
В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний пациента врач подбирает нужный ему тип препарата. Можно ли для профилактики принимать препараты, которые разжижают кровь Антикоагулянты — это серьезные препараты, которые, как и любое лекарство, может иметь побочные действия. Принимать их без назначения врача ни в коем случае нельзя! Самое частое осложнение — это кровотечения. В случае с препаратом варфарин может возникнуть некроз кожи , посинение пальцев рук и ног, врожденные дефекты, невынашиваемость беременности, осложнения при системной красной волчанке.
Гепарин и его производные могут вызвать гепарин-индуцированную тромбоцитопению — состояние, при котором активируются тромбоциты и кровь начинает свертываться. Также долгое принятие гепарина может спровоцировать остеопороз. Некоторые антиагреганты препараты, препятствующие слипанию тромбоцитов способны вызвать расстройство желудка и кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Например, аспирин. Это относительно безопасный препарат, который принимают при повышенной температуре или болях.
Также он имеет кроворазжижающие свойства. Однако принимать аспирин без консультации и рекомендации врача на постоянной основе в качестве профилактики инсульта нельзя. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты, в том числе желудочно-кишечное кровотечение. Анатолий Ялымов, кардиолог: Самостоятельное назначение препаратов, влияющих на свертываемость крови, без ведома врача опасно. В первую очередь, из-за риска кровотечений.
Особую опасность представляют желудочно-кишечные, легочные, внутричерепные кровотечения. Вторая проблема самолечения — назначение антитромботического препарата не по показаниям. Например, мы часто видим по телевидению рекламу препаратов ацетилсалициловой кислоты, которые могут остановить артериальный тромбоз и предотвратить развитие инфаркта миокарда. Доверившись рекламе, пациенты начинают самостоятельное лечение венозных тромбов или профилактику тромбоэмболии при аритмии сердца. Однако мало кто знает, что данные препараты не эффективны при лечении венозных или внутрисердечных тромбозов.
Для назначения того или иного антитромботического препарата нужно учитывать множество факторов: риск тромбоза, сопутствующие заболевания и патологии, функции почек и печени, наличие препаратов способных влиять на действие антитромботического средства, возраст, пол и т.
В данном случае лучше проявить разумную бдительность. Обеспечение доступа кислорода. Необходимо открыть окна, расстегнуть ворот, удалить все стесняющие аксессуары: галстук, цепочку и пр. Защита от сквозняка.
Инсульт может застигнуть в холодное время года. При открывании форточки важно не простудить пациента: необходимо накрыть его одеялом. При инсульте может повыситься кровяное давление: это защитный механизм, с которым не нужно бороться. Без консультации врача не надо давать больному препараты для понижения АД. Препараты, разжижающие кровь например, аспирин , тоже стоит исключить.
Невозможно самостоятельно без диагностики определить вид инсульта. Если у пациента кровоизлияние, препарат усугубит ситуацию. Чего нельзя делать после инсульта Инсульт — это серьезный вызов для организма. Заболевшим приходится полностью менять образ жизни. О курении и неправильном питании придется забыть навсегда.
Как себя вести после инсульта: В первые 12 месяцев под запрет попадают алкогольные напитки. Это минимальный срок, затем о возможности употребления алкоголя вы сможете узнать у своего невролога. Многие лекарства, которые назначаются после инсульта, несовместимы со спиртом. Кроме того, спиртосодержащие напитки способствуют накоплению ЛПНП, из-за чего развивается или прогрессирует атеросклероз. Следует отказаться от сигарет.
Табак крайне вреден для сосудов: возникает спазм, увеличивается риск тромбоза, замедляется движение крови по сосудам. Придется отказаться от дальних путешествий самолетом.
Об этом сказал кардиолог, преподаватель кафедры фармакологии и клинической фармакологии медицинского факультета РГСУ Вадим Закиев. Он и другие антиагреганты группа препаратов, препятствующих тромбообразованию противопоказаны при активных язвенных поражениях и кровотечениях", - отметил он в интервью "Газете. Среди показаний к приему аспирина - ишемический инсульт, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
Риск инсульта снизился с помощью аспирина и клопидогрела
Находиться рядом и и в случае необходимости помогать симптоматически", - рассказала врач Ольга Логинова отмечает, что очень важно как можно быстрее оказать профессиональную помощь больному. Чем меньше времени пройдет с момента приступа до прибытия врачей, тем больше шансов у человека не только выжить,но и полностью восстановить функции организма. В зависимости от пораженной функции, человеком занимается врач-логопед, врач ЛФК, делают массаж больным, посильную гимнастику. Многое зависит от настроенности самого человека. Если он не готов заниматься, а это достаточно большой труд, то шансов у него, конечно, меньше", - поделилась Ольга Определить наступление инсульта, по словам врача, не так сложно.
Несмотря на широкое распространение аспирина, длительное его применение может вызвать различные побочные эффекты, такие как изжога, язвы желудка и кровотечения. Закиев привел пример из своей практики, когда пациент получил геморрагический инсульт в результате неправильного применения аспирина. В таких случаях специалист считает, что более предпочтительным может быть применение статинов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Для качественного насыщения организма омега-3 жирными кислотами лучше ежедневно употреблять не синтезированные препараты, а натуральную рыбу 100 г , горсть сырых орехов или семечек. А вот значение чеснока в профилактике ССЗ сильно преувеличено. Фитотерапевты утверждают, что зубок чеснока в день чистит сосуды, кровь и упреждает заболевания сердца. Клетчатка и пектин в овощах, в том числе и в чесноке, действительно удерживают холестерин в кишечнике, выводят его, не давая попасть в кровь, сорбируют токсины. Вот только количество этих веществ в зубочке слишком мало. Эффективнее ежедневно есть фрукты и овощи минимум по 150 г. Не следует особо уповать и на боярышник: по утверждению народной медицины, он является панацеей от всех сердечных болезней. Боярышник действительно весьма эффективен при расстройствах в работе сердца, вызванных психоэмоциональными перегрузками человек при этом страдает бессонницей, раздражителен , так как успокаивает. Принимать настойку можно 2-3 месяца в году согласно инструкции «для успокоения», но на большее рассчитывать не стоит. Когда таблетка не поможет? В последнее время в рекламе нам предлагают все больше лекарств на основе аспирина, с помощью которых обещают предотвратить заболевания сердца за счет разжижения крови и нормализации давления—мол, достаточно принять лишь одну таблетку на ночь. Но при этом забывают предупредить, что подобные препараты можно принимать только при нормальном давлении и при повышенной свертываемости крови, что может определить только врач по результатам анализов.
Полковая, д. Политика, экономика, происшествия, общество. Экспертный взгляд на жизнь регионов РФ Информационное агентство «ФедералПресс» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 21.