Цена таблеток: Я покупала за 513 рублей за упаковку в 30 таблеток (на месяц по рекомендованной схеме приёма). Трипликсам таблетки 5мг +2.5мг +10мг 30шт — препарат, нормализующий работу сердца и помогающий снизить давление. Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг+2.5 мг+10 мг. Ознакомиться с полной информацией и купить Трипликсам 5мг+2,5мг+10мг, 30 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в Москве Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. Трипликсам выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета.
Трипликсам таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг+1,25мг+5мг №30
И ещё, выпили и тут же старайтесь своё внимание переключать со своих ощущений на что нибудь другое. Удачи вам и здоровья. Ответить Юлия — 2023-07-01 12:42:45 Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией.
Сервис несёт моральную и юридическую ответственность.
Максимальная концентрация амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема препарата внутрь. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Конечный период полувыведения амлодипина из плазмы крови составляет 35-50 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки. При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч активным метаболитом периндоприла является периндоприлат. Период полувыведения периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч.
Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом, влияя на биодоступность. Поэтому препарат следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи. Периндоприлат выводится из организма почками. Конечный период полувыведения свободной фракции составляет около 17 ч, поэтому равновесное состояние достигается в течение 4-х суток. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от его дозы. Показания В качестве терапии у пациентов с артериальной гипертензией при снижении АД на фоне приема амлодипина, индапамида и периндоприла в тех же дозах.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата Трипликсам при беременности противопоказано.
Реноваскулярная гипертензия У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при применении ингибиторов АКФ повышен риск гипотензии и почечной недостаточности см. Диуретики могут усугублять это состояние. Снижение функции почек может проявляться только незначительными изменениями сывороточной концентрации креатинина, даже у пациентов с односторонним стенозом почечной артерии. Он может развиться в любое время в период лечения. В таких случаях следует сразу же прекратить прием периндоприла, госпитализировать пациента и начать соответствующий мониторинг, чтобы удостовериться, что все симптомы разрешились к моменту выписки пациента. Отек лица и губ обычно проходит без лечения, хотя для облегчения симптомов могут применяться антигистаминные средства.
Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. У пациентов негроидной расы, принимающих ингибиторы АКФ, ангионевротический отек отмечался чаще, чем у представителей других рас. У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с применением ингибиторов АКФ, повышен риск его развития при приеме ингибиторов АКФ. В редких случаях у пациентов, принимавших ингибиторы АКФ, отмечался ангионевротический отек кишечника. Пациенты жаловались на боль в животе с тошнотой или рвотой или без них ; в некоторых случаях ангионевротический отек лица отсутствовал в анамнезе и уровни C-1 эстеразы были в норме. Диагноз ангионевротического отека ставился на основании КТ или УЗИ живота или во время хирургического вмешательства, а симптомы исчезали после прекращения приема ингибитора АКФ. Ангионевротический отек кишечника следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики у пациентов, принимающих ингибиторы АКФ, с жалобами на боль в животе.
Сочетание периндоприла с сакубитрилом и валсартаном противопоказано из-за повышения риска ангионевротического отека см. Интервал между приемом последней дозы периндоприла и началом лечения сакубитрилом и валсартаном должен составлять не менее 36 часов. При прекращении лечения сакубитрилом и валсартаном между приемом последней дозы сакубитрила и валсартана и началом лечения периндоприлом необходимо выдержать интервал не менее 36 часов. Одновременное применение других ингибиторов нейтральной эндопептидазы, NEP например, рацекадотрила , и ингибиторов АКФ также может повысить риск ангионевротического отека. В этой связи необходимо тщательно взвесить соотношение пользы и риска перед назначением ингибиторов NEP например, рацекадотрила пациентам, принимающим периндоприл. Одновременное применение ингибиторов mTOR например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус Одновременный прием с ингибиторами мишени рапамицина млекопитающих — mTOR сиролимус, эверолимус, темсиролимус повышает риск ангионевротического отека отек дыхательных путей и языка при наличии или отсутствии нарушения дыхательной функции. Анафилактические реакции во время десенситизации Существуют отдельные сообщения о развитии стойких, угрожающих жизни анафилактоидных реакций при приеме ингибиторов АКФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых пчелы, осы.
Ингибиторы АКФ следует принимать с осторожностью склонным к аллергиям пациентам при проведении десенситизации и полностью избегать тем, кто проходит иммунотерапию ядом. Тем не менее, эти реакции можно предотвратить, временно отменив ингибиторы АКФ не менее чем за 24 часа до лечения у пациентов, которым необходимо провести десенситизацию и использовать ингибиторы АКФ. Анафилактоидные реакции во время ЛПНП-афереза В редких случаях у пациентов, принимавших ингибиторы АКФ, во время афереза липопротеинов низкой плотности ЛПНП с применением декстрана сульфата развивались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения таких реакций следует временно прекращать прием ингибиторов АКФ перед каждой процедурой афереза. Пациенты на гемодиализе У пациентов, получающих ингибиторы АКФ, при проведении гемо диализа с применением высокопроточных мембран напр. У этих пациентов следует использовать другой вид мембраны для диализа или другой класс антигипертензивного средства. Первичный гиперальдостеронизм Антигипертензивные препараты, угнетающие ренин-ангиотензиновую систему, как правило, неэффективны у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.
В связи с этим применение данного препарата не рекомендуется. Печеночная энцефалопатия При нарушении функции печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может вызвать печеночную энцефалопатию. В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата. Фоточувствительность При использовании тиазидных и тиазидоподобных диуретиков отмечались случаи фоточувствительности. Рекомендуется прекратить лечение, если во время лечения будет отмечаться реакция фоточувствительности. При необходимости возобновить лечение диуретиком рекомендуется защищать открытые участки тела от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения типа А. Пациенты с нарушением функции почек Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз отдельно каждого из компонентов.
В рамках запланированного последующего наблюдения необходимо будет часто контролировать уровни креатинина и калия. Пожилые люди Выведение периндоприлата снижено у пожилых людей. Беременность и лактация Прием ингибиторов АКФ не следует начинать во время беременности. Если продолжение терапии ингибиторами АКФ необязательно, при планировании беременности пациенток следует перевести на альтернативные гипотензивные средства с установленным профилем безопасности для использования во время беременности. При наступлении беременности лечение ингибиторами АКФ следует немедленно прекратить и при необходимости начать альтернативное лечение. Периндоприл и индапамид не влияют на способность управлять автомобилем и использовать машины, но у некоторых пациентов могут отмечаться индивидуальные реакции в ответ на снижение артериального давления. Амлодипин может оказывать незначительное или умеренное воздействие на способность управлять автомобилем и использовать машины.
При возникновении головокружения, головной боли, утомляемости, усталости и тошноты скорость реакции может быть снижена. В результате способность управлять автомобилем и использовать машины может быть нарушена. Рекомендуется соблюдать осторожность, особенно в начале лечения. Рекомендации по применению Режим дозирования Одну таблетку препарата рекомендуется принимать утром до еды, 1 раз в сутки. Комбинация с фиксированной дозой не подходит для начальной терапии. Если необходимо изменить дозировку, следует провести титрование индивидуальных компонентов. Могут отмечаться нарушения содержания воды и соли низкий уровень натрия, низкий уровень калия.
Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля, а затем восстановление баланса жидкости и электролитов до нормы. В случае сильной гипотензии пациента следует уложить на спину с головой ниже уровня тела.
Поскольку амлодипин связывается с белками, гемодиализ неэффективен. Также могут возникать электролитные нарушения гипонатриемия, гипокалиемия. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма с помощью диализа см.
Амлодипин Хроническая сердечная недостаточность Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью следует проводить с осторожностью. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов, включая амлодипин, необходимо с осторожностью применять у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, в связи с возможным увеличением риска развития нежелательных явлений со стороны сердечнососудистой системы и смертности. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью IV функциональный класс по классификации NYHA лечение должно начинаться с более низких доз и под тщательным врачебным контролем. Пациенты c артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца не должны прекращать прием бета-адреноблокаторов: ингибитор АПФ должен использоваться совместно с бета-адреноблокаторами. Гипертонический криз Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.
Индапамид Печеночная энцефалопатия При наличии нарушений функций печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В данном случае следует немедленно прекратить прием диуретика. Фоточувствительность На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакции фоточувствительности см. В случае развития реакции фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.
Содержание ионов кальция в плазме крови Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками и приводить к незначительному и временному повышению содержания ионов кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. В таких случаях следует отменить прием диуретических средств и провести исследование функции паращитовидных желез см. Мочевая кислота У пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты в плазме крови на фоне терапии может увеличиваться частота возникновения приступов подагры. Периндоприл Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки Не рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок см.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС Имеются данные об увеличении риска возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность при одновременном применении ингибиторов АПФ с АРА II или алискиреном. Если двойная блокада необходима, то это должно выполняться под строгим контролем специалиста при регулярном контроле функции почек, уровня электролитов в плазме крови и АД. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, или при их сочетании, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. У некоторых их этих пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии.
При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать лейкоциты в крови, и пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка см. Это может произойти в любой период терапии. При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу.
Отек языка, голосовой щели или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, в этом случае немедленно должна быть проведена интенсивная терапия. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов негроидной расы отмечалась более высокая частота развития ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ по сравнению с другими расами. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препарата см.
Трипликсам таблетки 10мг 2 5мг 10мг цена инструкция по применению
Трипликсам таблетки 5мг +2.5мг +10мг 30шт — препарат, нормализующий работу сердца и помогающий снизить давление. Трипликсам выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета. Трипликсам таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг+2,5 мг+10 мг 30 шт.
Трипликсам® (5мг-1,25мг-10мг)
| Трипликсам, 10 мг+2.5 мг+10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. | Купить Трипликсам таб п/пл/о 5+1,25+5мг N30 (Сервье) в интернет-аптеке в Ставрополе, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. |
| Трипликсам 111 | Трипликсам выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета. |
Трипликсам таблетки п/о плен 5мг+2,5мг+10мг 30шт
При неправильном использовании возможно возникновение отеков легких, что в конечном итоге может привести к фатальным последствиям. Также следует избегать применения Трипликсама при гипертоническом кризе. Это связано с тем, что его эффективность в лечении этого состояния не доказана. Читайте также: Во время применения этого препарата следует избегать управления автомобилем и других действий, требующих особой концентрации внимания. Научные исследования показали, что Трипликсам часто приводит к повышенной утомляемости, сонливости и сниженной концентрации у человека. Трипликсам — это эффективное средство, которое успешно применяется для лечения высокого артериального давления. Большое количество различных компонентов и разнообразие вариантов дозировок активных ингредиентов позволяют подобрать лекарство, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Тем не менее, использование этого препарата без предварительного обследования и консультации специалиста не допускается.
Периндоприл Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки Не рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок см. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС Имеются данные об увеличении риска возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность при одновременном применении ингибиторов АПФ с АРА II или алискиреном. Если двойная блокада необходима, то это должно выполняться под строгим контролем специалиста при регулярном контроле функции почек, уровня электролитов в плазме крови и АД. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, или при их сочетании, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. У некоторых их этих пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать лейкоциты в крови, и пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка см. Это может произойти в любой период терапии. При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовой щели или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, в этом случае немедленно должна быть проведена интенсивная терапия. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов негроидной расы отмечалась более высокая частота развития ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ по сравнению с другими расами. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препарата см. Имеются сообщения о редких случаях развития ангионевротического отека кишечника на фоне терапии ингибиторами АПФ. При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной области, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы проходили после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых пчелы, осы. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или склонностью к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации, а также следует избегать применения ингибитора АПФ пациентам, получающим иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых. Однако анафилактоидной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее чем за 24 часа до начала процедуры десенсибилизации. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекращать терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза. Гемодиализ У пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран например, AN69 были отмечены анафилактоидные реакции. Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять антигипертензивное средство другой фармакотерапевтической группы. Беременность Противопоказан прием ингибиторов АПФ во время беременности. Если необходимо продолжение терапии ингибиторами АПФ, пациенткам следует перейти на другие виды антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности при приеме во время беременности. При наступлении беременности прием ингибиторов АПФ следует немедленно прекратить и в случае необходимости начать альтернативную антигипертензивную терапию см. Кашель На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель. Кашель длительно сохраняется на фоне приема препаратов этой группы и исчезает после их отмены.
Если необходимо продолжение терапии ингибиторами АПФ, пациенткам следует перейти на другие виды антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности при приеме во время беременности. При наступлении беременности прием ингибиторов АПФ следует немедленно прекратить и в случае необходимости начать альтернативную антигипертензивную терапию см. На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель. Кашель длительно сохраняется на фоне приема ЛС этой группы и исчезает после их отмены. При появлении у пациента сухого кашля следует помнить о возможном ятрогенном характере этого симптома. Если врач считает, что терапия ингибитором АПФ необходима пациенту, можно рассмотреть возможность продолжения приема ЛС. Ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией выносящего тракта левого желудочка. Этнические группы. Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, очевидно, оказывает менее выраженное гипотензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией чаще отмечается низкая активность ренина. Применение ингибиторов АПФ у пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству с применением общей анестезии, может привести к выраженному снижению АД, особенно при использовании ЛС для общей анестезии, оказывающих антигипертензивное действие. Рекомендуется по возможности прекратить прием ингибиторов АПФ длительного действия, в т. Реноваскулярная гипертензия. Методом лечения реноваскулярной гипертензии является реваскуляризация. Тем не менее использование ингибиторов АПФ оказывает благоприятное действие на пациентов, ожидающих хирургическое вмешательство, а также в том случае, когда его проведение невозможно. Риск артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать у пациентов с ИБС и недостаточностью мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется см. Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса. Наличие исходной гипонатриемии связано с риском внезапного развития артериальной гипотензии особенно у пациентов со стенозом почечной артерии. Поэтому при наблюдении за пациентами следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения содержания электролитов в плазме крови, например после диареи или рвоты. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить терапию, используя низкие дозы комбинации, либо использовать компоненты комбинации в режиме монотерапии. Все диуретические ЛС способны вызвать гипонатриемию, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Гипонатриемия на начальном этапе может не сопровождаться клиническими симптомами, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Более частый контроль содержания ионов натрия показан пациентам пожилого возраста и пациентам с циррозом печени см. Сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом типа 1 опасность спонтанного увеличения содержания ионов калия лечение должно начинаться с более низких доз и под тщательным медицинским контролем. При назначении пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические ЛС для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии. В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ возникает холестатическая желтуха. При прогрессировании этого синдрома развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности печеночных ферментов у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить прием ингибитора АПФ и обратиться к врачу см. Прием амлодипина необходимо начать с наиболее низких доз и соблюдать меры предосторожности, как в начале лечения, так и при увеличении дозы. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью повышать дозу следует постепенно, обеспечивая тщательный мониторинг клинического состояния. Учитывая влияние каждого компонента, входящего в состав комбинации, по отдельности, комбинация противопоказана пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности, а также требует особой осторожности при назначении пациентам с умеренной и легкой степенью печеночной недостаточности. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего очевидного нарушения функции почек могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности на фоне терапии. В этом случае лечение следует прекратить с дальнейшей возможностью возобновить комбинированную терапию, используя низкие дозы комбинации, либо использовать компоненты комбинации в режиме монотерапии. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина в сыворотке крови — через 2 нед после начала терапии и в дальнейшем каждые 2 мес. Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжелой ХСН или исходным нарушением функции почек, в т. Эти явления чаще наблюдаются при приеме первой дозы или в течение первых 2 нед терапии. Иногда эти состояния развиваются остро, и время их начала может варьировать. В таких случаях возобновлять терапию рекомендуется начиная с более низких доз, постепенно их увеличивая. У пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения. У пациентов пожилого возраста уровень креатинина следует оценивать с учетом возраста, массы тела и пола. В начале лечения диуретиками у пациентов из-за гиповолемии и гипонатриемии может наблюдаться временное снижение СКФ и повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не опасна для пациентов с неизмененной функцией почек, однако у пациентов с исходной почечной недостаточностью ее выраженность может усилиться. Пациенты с почечной недостаточностью могут принимать амлодипин в стандартных дозах. Изменения плазменных концентраций амлодипина не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Содержание ионов калия в плазме крови. Совместная терапия индапамидом, периндоприлом и амлодипином не предотвращает развитие гипокалиемии, в особенности у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае применения других антигипертензивных ЛС в комбинации с диуретиком, необходим регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови. Гиперкалиемия может развиваться у некоторых пациентов во время лечения ингибиторами АПФ, в т.
Дозу препарата, содержащего данную комбинацию, подбирают после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов. Максимальная суточная доза комбинации амлодипин индапамид периндоприл — 10 мг 2. Рекомендуется начинать терапию с подбора доз монокомпонентов.
Oson Apteka - Справочная аптек
Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить терапию, используя низкие дозы комбинации, либо использовать компоненты препарата в режиме монотерапии. Гипонатриемия на начальном этапе может не сопровождаться клиническими симптомами, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Более частый контроль содержания ионов натрия показан пациентам пожилого возраста и пациентам с циррозом печени. Терапия любыми мочегонными препаратами может вызвать гипонатриемию, иногда с очень серьезными последствиями. Гипонатриемия с гиповолемией может быть причиной обезвоживания и ортостатической гипотензии. Одновременная потеря ионов хлора может привести к вторичному компенсаторному метаболическому алкалозу: частота и степень этого эффекта незначительны.
Пациенты с сахарным диабетом У пациентов с сахарным диабетом 1 типа опасность спонтанного увеличения содержания ионов калия лечение должно начинаться с более низких доз и под тщательным медицинским контролем. При применении данной комбинации у пациентов с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии. При прогрессировании этого синдрома развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности печеночных ферментов у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить прием ингибитора АПФ и обратиться к врачу.
Прием амлодипина необходимо начать с наиболее низких доз и соблюдать меры предосторожности, как в начале лечения, так и при увеличении дозы. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью повышать дозу следует постепенно, обеспечивая тщательный мониторинг клинического состояния. Учитывая влияние каждого компонента, входящего в состав данной комбинации, по отдельности, данная комбинация противопоказана пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности, а также требует особой осторожности при необходимости применения у пациентов с печеночной недостаточностью умеренной и легкой степени. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего очевидного нарушения функции почек могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности на фоне терапии. В этом случае лечение препаратом следует прекратить с дальнейшей возможностью возобновить комбинированную терапию, используя низкие дозы препарата, либо использовать компоненты комбинации в режиме монотерапии. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина в сыворотке крови — через 2 недели после начала терапии и в дальнейшем каждые 2 месяца.
Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в т. Не рекомендуется пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки. Эти явления чаще наблюдаются при приеме первой дозы комбинации или в течение первых 2 недель терапии. Иногда эти состояния развиваются остро, и время их начала может варьировать. В таких случаях возобновлять терапию рекомендуется, начиная с более низких доз, постепенно их увеличивая. У пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения.
У пациентов пожилого возраста уровень креатинина следует оценивать с учетом возраста, массы тела и пола. В начале лечения диуретиками у пациентов из-за гиповолемии и гипонатриемии может наблюдаться временное снижение СКФ и повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не опасна для пациентов с неизмененной функцией почек, однако у пациентов с исходной почечной недостаточностью ее выраженность может усилиться. Пациенты с почечной недостаточностью могут принимать амлодипин в стандартных дозах. Изменения плазменных концентраций амлодипина не коррелируют со степенью почечной недостаточности. При применении данной комбинации при нарушении функции почек следует учитывать эффекты, отмеченные при приеме отдельных компонентов.
Содержание ионов калия в плазме крови Совместная терапия индапамидом, периндоприлом и амлодипином не предотвращает развитие гипокалиемии, в особенности у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае применения других антигипертензивных средств в комбинации с диуретиком, необходим регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови. Гиперкалиемия может развиваться у некоторых пациентов во время лечения ингибиторами АПФ, в т. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям ритма сердца. Если необходим комбинированный прием указанных выше средств, лечение должно проводиться с осторожностью, на фоне регулярного контроля содержания ионов калия в сыворотке крови. Терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском развития гипокалиемии.
Необходимо избегать гипокалиемии менее 3. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии. К группе риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств. Гипокалиемия, как и брадикардия, способствует развитию тяжелых нарушений ритма сердца, в частности, полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт", которая может быть фатальной. Во всех описанных выше случаях необходим регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови. Первое измерение содержания ионов калия необходимо провести в течение первой недели от начала терапии.
При выявлении гипокалиемии следует назначить соответствующее лечение. Пациенты пожилого возраста Перед началом приема препарата необходимо оценить функциональную активность почек и содержание ионов калия в плазме крови. В начале терапии дозу препарата подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае снижения ОЦК и потери электролитов. Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД. У пациентов пожилого возраста увеличение дозы следует проводить с осторожностью.
Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии. К группе риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств. Гипокалиемия, как и брадикардия, способствует развитию тяжелых нарушений ритма сердца, в частности, полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт", которая может быть фатальной.
Во всех описанных выше случаях необходим регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови. Первое измерение содержания ионов калия необходимо провести в течение первой недели от начала терапии. При выявлении гипокалиемии следует назначить соответствующее лечение. Пациенты пожилого возраста. Перед началом приема препарата необходимо оценить функциональную активность почек и содержание ионов калия в плазме крови. В начале терапии дозу препарата подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае снижения ОЦК и потери электролитов. Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД. У пожилых пациентов увеличение дозы следует проводить с осторожностью.
Уровень натрия. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В связи с возможностью возникновения слабости, головокружения на фоне применения препарата Трипликсам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Информация о передозировке препарата Трипликсам отсутствует. Лекарственное взаимодействие Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада ренин-ангиотензинальдостероновой системы РААС в результате одновременного приема ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена приводит к увеличению частоты возникновения таких нежелательных реакций, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность , по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС. Препараты, вызывающие гиперкалиемию. Некоторые препараты могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II АРА II , нестероидные противовоспалительные препараты НПВС , гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. Одновременное применение препарата Трипликсам с этими средствами повышает риск развития гиперкалиемии.
Противопоказанные сочетания лекарственных средств Алискирен и лекарственные препараты, содержащие алискирен. Экстракорпоральные методы лечения: Экстракорпоральные методы лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как диализ или гемофильтрация с некоторыми высокопроточными мембранами например, полиакрилонитриловые мембраны и аферез липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата противопоказаны из-за повышенного риска развития тяжелых анафилактоидных реакций. Если такое лечение необходимо, следует рассмотреть возможность использования другого типа диализной мембраны или применения другого класса антигипертензивных препаратов. Нерекомендуемые сочетания лекарственных средств Амлодипин Дантролен внутривенное введение. У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и внутривенного введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии следует исключить одновременный прием блокаторов «медленных» кальциевых каналов, в том числе амлодипина, у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии. Грейпфрут или грейпфрутовый сок. Одновременный прием амлодипина и употребление грейпфрутов или грейпфрутового сока не рекомендуется в связи с возможным повышением биодоступности амлодипина у некоторых пациентов, что, в свою очередь, может привести к усилению эффектов снижения АД.
Периндоприл Алискирен. Совместная терапия с ингибиторами АПФ. В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным блокаторами рецепторов ангиотензина атеросклеротическим заболеванием, хронической сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органовмишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и АРА II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек. Калийсберегающие диуретики такие как триамтерен, амилорид , соли калия. Гиперкалиемия с возможным летальным исходом , особенно при нарушении функции почек дополнительные эффекты, связанные с гиперкалиемией. Сочетание периндоприла с вышеупомянутыми лекарственными препаратами не рекомендуется. Если, тем не менее, одновременное применение показано, их следует применять, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание калия в сыворотке крови.
Особенности применения спиронолактона при хронической сердечной недостаточности описаны в подразделе «Сочетания лекарственных средств, требующие особого внимания». При одновременном применении котримоксазола и трипликсама может повышаться риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может возникать обратимое повышение содержания лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. В случае необходимости такой терапии должен проводиться регулярный контроль содержания лития в плазме крови. При совместном применении известных индукторов CYP3A4 концентрация амлодипина в плазме может варьироваться. Поэтому необходимо контролировать артериальное давление и корректировать дозу как во время, так и после совместного применения с мощными индукторами CYP3A4 например, с такими как рифампицин, зверобой продырявленный. Ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4 Одновременный прием амлодипина и мощных либо умеренных ингибиторов CYP3A4 ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты группы азолов, макролиды, например, эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем, такролимус может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина. Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста.
В связи с этим может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы. Имеется повышенный риск развития гипотонии у пациентов, получающих одновременную терапию кларитромицином и амлодипином. Рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациентов при одновременном применении амлодипина и кларитромицина. Индапамид Препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт». Следует предупреждать развитие гипокалиемии, при необходимости проводить ее коррекцию; контролировать интервал QT.
На лечение Трипликсамом может повлиять прием других препаратов. Обязательно поставьте в известность своего лечащего врача, если вы принимаете следующие препараты, так как при их приеме следует соблюдать особую осторожность: -другие лекарства для лечения высокого артериального давления, в том числе блокатор рецепторов ангиотензина-II БРА , алискирен см. Сочетание периндоприла с сакубитрилом и валсартаном противопоказано из-за повышения риска ангионевротического отека Интервал между приемом последней дозы периндоприла и началом лечения сакубитрилом и валсартаном должен составлять не менее 36 часов. При прекращении лечения сакубитрилом и валсартаном между приемом последней дозы сакубитрила и валсартана и началом лечения периндоприлом необходимо выдержать интервал не менее 36 часов.
Одновременное применение других ингибиторов нейтральной эндопептидазы, NEP например, рацекадотрила , и ингибиторов АПФ также может повысить риск ангионевротического отека. В этой связи необходимо тщательно взвесить соотношение пользы и риска перед назначением ингибиторов NEP например, рацекадотрила пациентам, принимающим периндоприл. Поэтому необходимо контролировать артериальное давление и регулировать дозировку как во время, так и после сопутствующего лечения. Особенно если это были сильные индукторы CYP3A4 напр. Ингибиторы CYP3A4 Сочетанное применение амлодипина с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A4 ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты группы азолов, макролиды, например эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем может привести к значительному увеличению экспозиции амлодипина. Клиническое проявление этих ФК вариаций может быть выражено сильнее у пожилых людей. В связи с этим может потребоватьсяконтроль клинического состояния и коррекция доз. У пациентов, принимающих одновременно кларитромицин и амлодипин, возрастает риск гипотензии. При совместном назначении амлодипина и кларитромицина рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами.
Амлодипин является слабым ингибитором CYP3A. При одновременном назначении с ингибиторами mTOR амлодипин может увеличить их экспозицию. Дозировка Всегда применяйте данный препарат строго в соответствии с рекомендациями Вашего врача или фармацевта. Если Вы в чем-то не уверены, обязательно обратитесь к Вашему врачу или фармацевту. Проглатывайте таблетку, запивая ее стаканом воды, предпочтительно по утрам до еды. Ваш врач примет решение о подходящей для вас дозе. Обычно доза равна одной таблетке один раз в сутки. Если Вы забудете принять Трипликсам Важно принимать препарат каждый день, так как регулярность приема делает лечение более эффективным. Тем не менее, если Вы забыли принять дозу Трипликсама, принимайте следующую дозу в обычное время.
Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если вы прекратите прием Трипликсама Поскольку гипотензивное лечение обычно длится всю жизнь, вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием препарата. Если у Вас есть какие-либо дополнительные вопросы об использовании данного лекарственного средства, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медсестрой. Применение у детей Препарат противопоказан к применению пациентам в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. При беременности и кормлении Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что вы, возможно, беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать данный препарат. Передозировка Прием слишком большого количества таблеток может привести к слишком сильному и даже опасно сильному снижению артериального давления, что может вызвать тошноту, рвоту, спазмы, головокружение, сонливость, спутанность сознания, олигурию уменьшенное выделение мочи , анурию отсутствие выработки или прохождения мочи. Вы можете почувствовать головокружение, обморочное состояние или слабость. При чрезмерном снижении артериального давления может наступить шоковое состояние. Ваша кожа может стать холодной и липкой, и вы можете потерять сознание.
В случае приема слишком большого количества таблеток Трипликсама, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 24 месяца. Не принимать данный препарат по истечении срока годности, указанного на картонной пачке и упаковке. Срок годности указывает на последний день соответствующего месяца. В случае упаковки на 30 таблеток в пленочной оболочке срок годности после вскрытия упаковки равен 30 дням. В случае упаковки на 100 таблеток в пленочной оболочке срок годности после вскрытия упаковки равен 100 дням.
Максимальная суточная доза комбинации амлодипин индапамид периндоприл — 10 мг 2. Рекомендуется начинать терапию с подбора доз монокомпонентов. Постоянное медицинское наблюдение должно включать в себя регулярный контроль концентрации креатинина и калия в плазме крови.
Трипликсам – «три в одном» при высоком давлении. Почему его так любят врачи?
Необходимо оценить значимость терапии для матери и принять решение о прекращении грудного вскармливания или приема комбинации. Амлодипин Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена. В экспериментальных исследованиях на животных фетотоксическое и эмбриотоксическое действие амлодипина установлены при применении его в высоких дозах. Индапамид В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности описано менее 300 случаев. Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков незадолго до родов у новорожденных развивается гипогликемия и тромбоцитопения. Исследования на животных не выявили прямое или непрямое воздействие на репродуктивную токсичность. В настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приеме ингибиторов АПФ в I триместре беременности. Однако небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода исключить нельзя. При планировании беременности следует отменить комбинацию и назначить другие гипотензивные средства, разрешенные для применения при беременности. При выявлении беременности следует немедленно прекратить терапию ингибиторами АПФ и при необходимости назначить другую гипотензивную терапию.
Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитию осложнений у новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под тщательным медицинским контролем из-за риска развития артериальной гипотензии см. Амлодипин Отсутствует информация относительно экскреции амлодипина с грудным молоком. Индапамид В настоящий момент нет достоверной информации о выделении индапамида или его метаболитов с грудным молоком. Прием тиазидных диуретиков вызывает уменьшение количества грудного молока или подавление лактации. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамидов и гипокалиемия. Периндоприл Вследствие отсутствия информации, касающейся применения периндоприла в период кормления грудью, прием периндоприла не рекомендован, предпочтительнее придерживаться в период кормления грудью альтернативного лечения с более изученным профилем безопасности, особенно при кормлении новорожденных и недоношенных детей. Фертильность Амлодипин У некоторых пациентов, получавших лечение БКК, было отмечено обратимое снижение подвижности сперматозоидов. Клинических данных, касающихся потенциального эффекта амлодипина на репродуктивную функцию, недостаточно. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует.
Побочные действия Профиль безопасности Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось при лечении периндоприлом, индапамидом и амлодипином в качестве монотерапии были головокружение, головная боль, парестезии, вертиго, сонливость, нарушения зрения, звон в ушах, сердцебиение, приливы крови к коже лица, снижение АД и эффекты, связанные с гипотензией , кашель, одышка, желудочно-кишечные расстройства боль в животе, запор, диарея, извращение вкуса, тошнота, диспепсия, рвота , кожный зуд, сыпь, в т. Список побочных реакций приведен ниже. Амлодипин Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — ринит. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции повышенной чувствительности. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия; очень редко — гипергликемия; редко — повышение аппетита. Нарушения психики: нечасто — бессонница, лабильность настроения включая тревожность , депрессия, необычные сновидения, повышенная возбудимость; редко — спутанность сознания. Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — парестезия, гипестезия, дисгевзия нарушение вкуса , тремор; нечасто1 — обморок; очень редко — паросмия извращение обоняния ; гипертонус, периферическая нейропатия, мигрень, апатия, ажитация, атаксия, амнезия; частота неизвестна — экстрапирамидные нарушения. Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения включая диплопию , аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.
Со стороны сердца: часто — ощущение сердцебиения; очень редко — нарушения ритма сердца в т. Со стороны сосудов: часто — приливы крови к коже лица; нечасто — артериальная гипотензия избыточное снижение АД и симптомы, связанные с этим см. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка, носовое кровотечение; очень редко — кашель см. Со стороны ЖКТ: часто — боль в животе, тошнота; нечасто — запор, диарея, диспепсия, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, изменение ритма дефекации, метеоризм; очень редко — панкреатит, гастрит, гиперплазия десен. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — гепатит см. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, кожная сыпь, алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, экзантема, повышенное потоотделение; очень редко — крапивница см. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — спазмы мышц, артроз, артралгия, миалгия, боль в спине; редко — миастения. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия учащенное мочеиспускание , болезненное мочеиспускание. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — эректильная дисфункция, гинекомастия. Общие расстройства и симптомы: часто — отеки, периферические отеки лодыжек и стоп , повышенная утомляемость; нечасто — астения, боль, в т.
Индапамид Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции повышенной чувствительности. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкальциемия; частота неизвестна — гипонатриемия, снижение содержание калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов, относящихся к группе риска см. Со стороны нервной системы: редко — головная боль, парестезия, вертиго; частота неизвестна — обморок. Со стороны органа зрения: частота неизвестна — нарушение зрения включая диплопию , миопия, нечеткость зрения. Со стороны сердца: очень редко — нарушения ритма сердца в т. Со стороны сосудов: очень редко — артериальная гипотензия избыточное снижение АД и симптомы, связанные с этим см. Со стороны ЖКТ: нечасто — рвота; очень редко — панкреатит; редко — запор, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени; частота неизвестна — гепатит, возможно развитие печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности см. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — пурпура; часто — макулопапулезная сыпь; очень редко — крапивница, ангионевротический отек см.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — почечная недостаточность. Общие расстройства и симптомы: редко — повышенная утомляемость. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна — повышение активности печеночных трансаминаз, удлинение интервала QT на ЭКГ см. Периндоприл Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко — ринит. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения; нечасто1 — эозинофилия. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто1 — гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены ЛС, гипонатриемия см. Нарушения психики: нечасто — лабильность настроения включая тревожность , нарушение сна; очень редко — спутанность сознания. Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, парестезия, вертиго, дисгевзия извращение вкуса ; нечасто — обморок; нечасто1 — сонливость; очень редко — инсульт, возможно вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска см. Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения включая диплопию. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — звон в ушах.
Со стороны сердца: нечасто1 — ощущение сердцебиения, тахикардия; очень редко — стенокардия, нарушение ритма сердца в т. Со стороны сосудов: часто — артериальная гипотензия избыточное снижение АД и симптомы, связанные с этим см. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — кашель см. Со стороны ЖКТ: нечасто — сухость слизистой оболочки полости рта; часто — боль в животе, запор, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; очень редко — панкреатит, ангионевротический отек кишечника. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — гепатит, холестатическая желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожный зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница, ангионевротический отек см. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — спазмы мышц; нечасто1 — артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — почечная недостаточность; очень редко — острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — эректильная дисфункция. Общие расстройства и симптомы: часто — астения; нечасто — периферические отеки лодыжек и стоп ; нечасто1 — недомогание, лихорадка.
Лабораторные и инструментальные данные: нечасто1 — повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации креатинина в крови; редко — повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; очень редко — снижение Hb и гематокрита см. Травмы, отравления, осложнения после вмешательств: нечасто1 — падения. Противопоказанные сочетания см. Вследствие риска развития гиперкалиемии следует исключить одновременный прием БКК, в т. Грейпфрут или грейпфрутовый сок. Одновременный прием амлодипина и употребление грейпфрутов или грейпфрутового сока не рекомендуется в связи с возможным повышением биодоступности амлодипина у некоторых пациентов, что в свою очередь может привести к усилению эффектов снижения АД. Периндоприл Алискирен. В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, ХСН или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и АРА II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с применением только одного ЛС, влияющего на РААС. Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек. Калийсберегающие диуретики такие как триамтерен, амилорид , соли калия.
Гиперкалиемия с возможным летальным исходом , особенно при нарушении функции почек дополнительные эффекты, связанные с гиперкалиемией. Сочетание периндоприла с вышеупомянутыми ЛС не рекомендуется см. Если, тем не менее, одновременное применение показано, их следует применять, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание калия в сыворотке крови. Особенности применения спиронолактона при ХСН описаны далее. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может возникать обратимое повышение содержания лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости такой терапии должен проводиться регулярный контроль содержания лития в плазме крови см. Данные, касающиеся эффекта индукторов изофермента CYP3A4 на амлодипин, отсутствуют. Одновременный прием индукторов изофермента CYP3A4 например рифампицин, препараты зверобоя продырявленного может привести к снижению плазменной концентрации амлодипина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.
Ингибиторы изофермента CYP3A4.
Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Бронь на заказ сохраняется в аптеке в течение 72 часов. Если вам необходимо продлить срок хранения вашего заказа, позвоните в аптеку и сообщите об этом фармацевту. Оплата заказа выполняется непосредственно при его получении. Более 20 лет обеспечивают жителей Москвы и других городов новинками фармацевтического рынка, проверенными препаратами, редкими жизненно важными лекарствами. Вы можете проверить наличие лекарств в аптеке, забронировать препарат, забрать его в ближайшей точке «Горздрав». Cеть охватывает Москву, Подмосковье и другие регионы России. Дополнительную информацию вы можете получить по телефону: 8 499 653 62 77 Навигация.
АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II. Помимо этого, фермент стимулирует выработку альдостерона корой надпочечников и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл: снижает секрецию альдостерона; по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови; при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой ионов натрия или жидкости или развитием рефлекторной тахикардии при длительном применении. Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови. Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты не обладают фармакологической активностью. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку благодаря: сосудорасширяющему действию на вены, возможно связанному с активацией системы простагландинов; снижению ОПСС. При изучении показателей гемодинамики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ХСН было выявлено: снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; увеличение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса; усиление мышечного периферического кровотока. Также повышалась переносимость физической нагрузки. Фармакодинамические эффекты Амлодипин Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки.
Трипликсам таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг+2,5 мг+10 мг №30
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав: 1 таблетка 5 мг + 0,625 мг + 2,5 мг: содержит действующих веществ амлодипина безилата 6.935 мг, соответствует 5,0 мг амлодипина, 0,625 мг индапамида и периндоприла аргинина 2,5 мг. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые. трипликсам таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг+2,5мг+10мг 30 шт (Требуется рецепт). Информация по препарату Трипликсам: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Трипликсам – это фиксированная комбинация трех препаратов от давления.
Трипликсам 10мг+25мг+10мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
трипликсам таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг+2,5мг+10мг 30 шт (Требуется рецепт). Инструкция по применению Трипликсам 5мг+2,5мг+10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Пленочная оболочка: глицерол, гипромеллоза, макрогол-6000, магния стеарат, титана диоксид. Цена препарата Трипликсам может изменяться в зависимости от содержания активных ингредиентов в таблетке. поиск аналогов, заказ, бронирование, сравнение цен в аптеках Керчи. Производитель: Сервье. Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг/1.25мг покрытые пленочной оболочкой 5мг/1.25мг 5 мг x30.
Трипликсам таб. 5мг+1,25мг+5мг №30 при повыш.давлении Рх
Трипликсам таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг+2,5мг+10мг №30 Быстрый просмотр. Трипликсам таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг+2.5 мг+10 мг №30. сервис, который позволит вам купить ТРИПЛИКСАМ в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Купить Трипликсам 5 мг+1.25 мг+5 мг, 30 шт, таблетки покрытые пленочной оболочкой по цене 792 руб. в интернет-аптеке AptekiPlus в Москве Инструкция по применению и отзывы Заказывайте круглосуточно онлайн на сайте с доставкой в удобный пункт выдачи! Трипликсам таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг+2,5мг+10мг №30 Быстрый просмотр. таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Трипликсам 111
У пациентов пожилого возраста уровень креатинина следует оценивать с учетом возраста, массы тела и пола. В начале лечения диуретиками у пациентов из-за гиповолемии и гипонатриемии может наблюдаться временное снижение СКФ и повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не опасна для пациентов с неизмененной функцией почек, однако у пациентов с исходной почечной недостаточностью ее выраженность может усилиться. Пациенты с почечной недостаточностью могут принимать амлодипин в стандартных дозах. Изменения плазменных концентраций амлодипина не коррелируют со степенью почечной недостаточности. При применении данной комбинации при нарушении функции почек следует учитывать эффекты, отмеченные при приеме отдельных компонентов. Содержание ионов калия в плазме крови Совместная терапия индапамидом, периндоприлом и амлодипином не предотвращает развитие гипокалиемии, в особенности у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае применения других антигипертензивных средств в комбинации с диуретиком, необходим регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови. Гиперкалиемия может развиваться у некоторых пациентов во время лечения ингибиторами АПФ, в т. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям ритма сердца.
Если необходим комбинированный прием указанных выше средств, лечение должно проводиться с осторожностью, на фоне регулярного контроля содержания ионов калия в сыворотке крови. Терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском развития гипокалиемии. Необходимо избегать гипокалиемии менее 3. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии. К группе риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств. Гипокалиемия, как и брадикардия, способствует развитию тяжелых нарушений ритма сердца, в частности, полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт", которая может быть фатальной. Во всех описанных выше случаях необходим регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови. Первое измерение содержания ионов калия необходимо провести в течение первой недели от начала терапии. При выявлении гипокалиемии следует назначить соответствующее лечение.
Пациенты пожилого возраста Перед началом приема препарата необходимо оценить функциональную активность почек и содержание ионов калия в плазме крови. В начале терапии дозу препарата подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае снижения ОЦК и потери электролитов. Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД. У пациентов пожилого возраста увеличение дозы следует проводить с осторожностью. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В связи с возможностью возникновения слабости, головокружения на фоне применения данной комбинации необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. При планировании беременности или при ее наступлении на фоне применения данной комбинации следует немедленно прекратить прием препарата и назначить альтернативную гипотензивную терапию с доказанным профилем безопасности. Необходимо оценить значимость терапии для матери и принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении приема препарата, содержащего данную комбинацию. Беременность Амлодипин Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена.
В экспериментальных исследованиях на животных фетотоксическое и эмбриотоксическое действие препарата установлены при применении его в высоких дозах. Индапамид В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности описано менее 300 случаев. Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков незадолго до родов у новорожденных развивается гипогликемия и тромбоцитопения. Исследования на животных не выявили прямого или непрямого воздействия на репродуктивную токсичность. В настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приеме ингибиторов АПФ в I триместре беременности. Однако небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода исключить нельзя. При планировании беременности следует отменить препарат и назначить другие гипотензивные средства, разрешенные для применения при беременности.
Препарат может быть использован для терапии пациентов, страдающих сопутствующими патологиями подагра , бронхиальная астма , сахарный диабет. Индапамид относят к сульфаниламидным диуретикам.
Отличается сходством с тиазидными мочегонными средствами. Механизм действия лежит в реабсорбции натриевых ионов кортикальных сегментов в нефроновой петле. Вследствие этого происходит увеличение выделения почками натриевых ионов и хлора, а также уменьшение в небольшой степени калиевых и магниевых ионов. Результат использования: увеличение объема суточной мочи и антигипертензивное действие на протяжении 24 часов после применения в дозе, оказывающей минимальный мочегонный эффект. Способность вещества к антигипертензивной активности лежит в его влиянии на эластические свойства крупных артерий, уменьшение как сопротивления артерий, так и общую сосудистую сопротивляемость. Помимо этого отмечена способность индапамида к уменьшению гипертрофии в левом желудочке. Особенностью тиазидных и тиазидоподобных мочегонных средств является достижение пика терапевтического эффекта при применении определенных дозировок и увеличение риска развития побочных эффектов в случае дальнейших повышений доз. Поэтому рекомендовано без необходимости не увеличивать дозы, если использование лекарства не приводит к достижению ожидаемого результата. Краткие, средние по времени и долгосрочные испытания показали отсутствие влияния активного вещества на обмен липидов, количество триглицеридов, холестерин, углеводный обмен у пациентов разных групп, включая диагноз «сахарный диабет». К ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента относят периндоприла аргинин.
Компонент приводит к превращению ангиотензина I в сосудосуживающий II.
Сильная гипотензия вследствие приема лекарства Трипликсам требует неотложной помощи, которая заключается в стимуляции сердечной деятельности и мониторинга объема выделения мочи и циркулирующей крови. Во время беременности Трипликсам категорически противопоказан. Во втором и третьем триместре вынашивания плода употребление ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента становится причиной неонатального отравления. Если женщина по ошибке или незнанию принимала Трипликсам, ребенок должен пройти тщательное обследование для оценки состояния почек и головного мозга. В период грудного кормления антигипертензивное средство также противопоказано.
О применении периндоприла во время лактации нет данных, что также касается амлодипина и индапамида. Детям Трипликсам не назначается по причине отсутствия информации о его влиянии на организм пациентов этой группы. Особенности взаимосвязи Трипликсам с другими группами: с осторожностью принимается с препаратами, которые в сочетании могут стать причиной желудочковой тахикардии — это антиаритмические и нейролептические вещества, а также Дифеманил, Спарфлоксацин, Метадон; с сахароснижающими — усиливается действие последних, высок риск резкого снижения сахара в крови, что случается чаще в первые недели терапии; с антидепрессантами — риск возникновения ортостатической гипотензии; с нитратами — провоцирует еще большее снижение АД. При сочетании Трипликсам с блокаторами рецепторов ангиотензина и алискирена увеличивает вероятность развития артериальной гипотензии, нарушения работы почек и гиперкалиемии. Когда одновременный прием является необходимостью, лечение происходит под контролем врача с частым мониторингом функции почек. У пациентов, принимавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, есть риск агранулоцитоза, тромбоцитопении, нейтропении и анемии.
При коллагенозе и в период терапии прокаинамидом и иммуносупрессорами периндоприл назначается с осторожностью. В любой период лечения средством Трипликсам пациент может столкнуться с последствием в виде ангионевротического отека. При сердечной недостаточности терапия начинается с наименьшей дозы Трипликсам, и концентрация его в крови постоянно контролируется. В случае гипертонического криза препарат заменяется аналогами, действие которых при этом состоянии хорошо изучено.
Также следует избегать применения Трипликсама при гипертоническом кризе. Это связано с тем, что его эффективность в лечении этого состояния не доказана. Читайте также: Во время применения этого препарата следует избегать управления автомобилем и других действий, требующих особой концентрации внимания. Научные исследования показали, что Трипликсам часто приводит к повышенной утомляемости, сонливости и сниженной концентрации у человека. Трипликсам — это эффективное средство, которое успешно применяется для лечения высокого артериального давления.
Большое количество различных компонентов и разнообразие вариантов дозировок активных ингредиентов позволяют подобрать лекарство, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Тем не менее, использование этого препарата без предварительного обследования и консультации специалиста не допускается. Частые вопросы Как действует препарат Трипликсам при повышенном давлении?
Инструкция по применению Трипликсам Таблетки покрытые оболочкой 5 мг + 1,25 мг + 5 мг 30 шт
| Трипликсам, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5мг+1,25мг+5мг, 30 шт | 'Фото товара ТРИПЛИКСАМ ТАБ 10МГ+2.5МГ+10МГ №30Аптека Миницен. |
| Трипликсам — препарат от повышенного давления | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. |
| Описание препарата ТРИПЛИКСАМ® (TRIPLIXAM®) | сервис, который позволит вам купить ТРИПЛИКСАМ в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. |
| Описание препарата ТРИПЛИКСАМ® (TRIPLIXAM®) | 30 шт. - флакон (флакончик) полипропиленовый с дозатором - пачка картонная Производитель: Сердикс ООО (Россия). |
| Трипликсам: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Информация по препарату Трипликсам: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. |
Трипликсам таблетки п/о плен 5мг+2,5мг+10мг 30шт
| Трипликсам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги - | 1 таблетка в дозировке 10,0 мг + 2,5 мг + 10,0 мг. |
| Трипликсам — инструкция, аналоги, отзывы | Отпускается Трипликсам в аптеках по рецепту врача в виде таблеток, покрытых оболочкой. |
| Трипликсам таб п/пл/о 5+1,25+5мг N30 (Сервье) | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. |
| Таблетки от давления Трипликсам | индапамида 0,625 мг - периндоприла аргинина 2,5 мг. |
| Домен припаркован в Timeweb | При расчетах стоимости дешевых аналогов Трипликсам учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками. |
Трипликсам таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг+2,5 мг+10 мг 30 шт.
Купить ТРИПЛИКСАМ ТАБ П/О 5МГ+2,5МГ+10МГ №30 по цене от 854.74 в интернет-магазине Склад Лекарств. Трипликсам таблетки 5мг +2.5мг +10мг 30шт — препарат, нормализующий работу сердца и помогающий снизить давление. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Трипликсам, 5 мг + 1,25 мг + 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Продолговатые двояковыпуклые таблетки белого цвета, с гравировкой на одной стороне и логотипом компании на другой.