Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудисты. Таблетки Телпрес Плюс принимают 1 раз в сутки на с жидкостью независимо от приема пищи. Выгодная цена на Телпрес в Москве Купить Телпрес в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Телпрес.
Телпрес таблетки 20мг №28
Телпрес инструкция по применению лекарственного препарата. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клинико-фармакологическая группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Побочное. Телпрес инструкция по применению лекарственного препарата. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клинико-фармакологическая группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Побочное. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Принимают внутрь 1 раз/сут. Сравните цены на Телпрес в аптеках города Екатеринбурга и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 287 руб.
Телзап : инструкция по применению
После приема внутрь препарата Телпрес Плюс максимальные концентрации гидрохлоротиазида в плазме достигаются в течение 1-3 часов. Наш сайт использует куки. Продолжая им пользоваться вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности. Лекарственное средство Телпрес производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Артериальная гипертензия Начальная рекомендованная доза препарата Телпрес составляет 1 таб.
Телпрес: инструкция по применению
Препарат Телпрес Плюс необходимо принимать 1 раз в день. Телпрес Плюс 12,5/40 мг может назначаться пациентам, у которых применение препаратов телмисартана в дозировке 40 мг или гидрохлоротиазида не приводит к адекватному контролю АД. Информация о препарате «Телпрес» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Телпрес Плюс представляет собой комбинацию телмисартана(ангиотензина II рецепторов антагонист) и гидрохлоротиазида -тиазидного диуретика. 1 таблетка препарата Телпрес 80 мг 1 раз в сутки. НПВП (т.е. ацетилсалициловая кислота в дозах, используемых для противовоспалительного лечения, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) могут ослаблять антигипертензивное действие АРАП. Артериальная гипертензия Начальная рекомендованная доза препарата Телпрес составляет 1 таб. (40 мг) один раз в сутки.
Телпрес (40 мг)
Телпрес инструкция по применению лекарственного препарата. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клинико-фармакологическая группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Побочное. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Телпрес таб.20 мг 28 шт в Санкт-Петербургe по цене от 284 рублей. где купить в Липецке, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Терапия препаратом Телпрес противопоказана в период грудного вскармливания.
Телпрес плюс
Телпрес принимают 1 раз в сутки на с достаточным количеством жидкости независимо от приема пищи. Купить Телпрес таб. 20мг №28 (Телмисартан) от ия Рх по выгодным ценам в интернет-аптеке "" в Санкт-Петербурге. Купить Телпрес можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Телпрес в интернет-аптеке по низкой цене от 298 ₽ до 810 ₽. Инструкция по применению для Телпрес. Телпрес Плюс может быть использован при недостаточной эффективности других препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии. Медикамент выпускается в виде таблеток с разной концентрацией активных компонентов. это отличный выбор для контроля артериального давления, который помогает людям жить более здоровой и комфортной жизнью.
Телпрес плюс 40мг+12,5мг 28 шт. таблетки
Данные клинических исследований показали, что двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек включая острую почечную недостаточность в сравнении с применением только одного лекарственного средства, действующего на РААС. Риск развития гиперкалиемии может возрастать при совместном применении с другими лекарственными препаратами, способными вызывать гиперкалиемию калийсодержащие пищевые добавки и заменители соли, содержащие калий и калийсберегающие диуретики спиронолактон , эплеренон , триамтерен или амилорид , нестероидные противовоспалительные препараты НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ , гепарин, иммунодепрессанты циклоспорин , такролимус , триметоприм. При необходимости на фоне документально подтвержденной гипокалиемии совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. В начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона. Калийсберегающие диуретики или калийсодержащие пищевые добавки Антагонисты рецепторов ангиотензина II, такие как телмисартан , снижают вызываемую диуретиком потерю калия. Калийсберегающие диуретики, например, спиронолактон , эплеренон , триамтерен или амилорид, калийсодержащие пищевые добавки или заменители соли могут привести к значимому повышению содержания калия в плазме крови. Если сопутствующие применение показано, поскольку имеется документально подтвержденная гипокалиемия, их следует применять с осторожностью и на фоне регулярного контроля калия в плазме крови.
Препараты лития При совместном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРАП, включая телмисартан , возникало обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и его токсического действия. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, пациентов с обезвоживанием, пожилых пациентов с нарушением функции почек совместное применение АРАII и препаратов, угнетающих циклооксигеназу-2 может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек. Диуретики тиазидные или петлевые диуретики Предшествующее лечение высокими дозами диуретиков, такими как фуросемид петлевой диуретик и гидрохлоротиазид тиазидный диуретик , может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном.
Прочие антигипертензивные средства Действие телмисартана может усиливаться при совместном применении других антигипертензивных лекарственных средств. На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех антигипертензивных средств, включая телмисартан.
Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам в том числе к АТ2 рецептору и другим менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана не изучены. Снижает концентрацию альдостерона в крови не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы.
Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент кининаза II фермент который также разрушает брадикинин. Поэтому усиления побочных эффектов вызываемых брадикинином не ожидается. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана внутрь. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4 недели после регулярного приема препарата.
У пациентов страдающих артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление АД не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений ЧСС. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома "отмены". Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики влияют на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлоридов примерно в эквивалентных количествах. Диуретическое действие гидрохлоротиазида приводит к уменьшению объема циркулирующей крови ОЦК увеличению активности ренина плазмы крови повышению секреции альдостерона с последующим увеличением содержания в моче калия и гидрокарбонатов и как следствие снижение содержания калия в плазме крови. При одновременном приеме с телмисартаном отмечается тенденция к прекращению потери калия вызываемой этими диуретиками предположительно за счет блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС.
После приема внутрь диурез усиливается через 2 часа а максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа. Диуретическое действие препарата сохраняется в течение приблизительно 6-12 часов. Длительное применение гидрохлоротиазида уменьшает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. Максимальный антигипертензивный эффект препарата Телпрес Плюс обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения. Фармакокинетика Совместное применение телмисартана и гидрохлоротиазида не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из компонентов препарата. Телмисартан: Всасывание При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Спустя 3 часа после приема концентрация в плазме крови выравнивается независимо от приема пищи. Среднее значение видимого объема распределения в равновесной концентрации - 500 л. Метаболизм Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны. Фармакокинетика у особых групп пациентов Гендерные различия Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Сmах максимальная концентрация и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза соответственно выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность.
Коррекции доз не требуется. Пожилые пациенты Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы телмисартана не требуется. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пациентам находящимся на гемодиализе рекомендована более низкая начальная доза - 20 мг в сутки. Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени класс А и В по шкале Чайлд-Пью суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.
Гидрохлоротиазид: После приема внутрь препарата Телпрес Плюс максимальные концентрации гидрохлоротиазида в плазме достигаются в течение 1-3 часов. Гидрохлоротиазид не метаболизируется в организме и выводится почками практически в неизмененном виде. Т1Л гидрохлоротиазида - 10 - 15 часов. Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. У женщин концентрация телмисартана в плазме крови в 2-3 раза выше чем у мужчин также у женщин имеется тенденция к увеличению в плазме крови концентрации гидрохлоротиазида клинически незначимое. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с нарушенной функцией почек скорость выведения гидрохлоротиазида снижена.
Показания Артериальная гипертензия в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в монотерапии.
Телпрес, как и Телпрес Плюс, от давления. Препараты назначают для лечения артериальной гипертензии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом или сахарным диабетом второго типа. Дозировка Дозировку и продолжительность приема таблеток Телпрес устанавливает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Подобрать полноценное лечение артериальной гипертензии может только специалист на основе анамнеза и результатов обследования. Когда пить Телпрес: до еды или после? Таблетки Телпрес принимают вне зависимости от еды. Через сколько действует препарат после приема Телпрес снижает давление в течение 3 часов после приема назначенной дозы и сохраняет действие на протяжении суток.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Телмисартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг. Побочное действие Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги. Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина. Аллергические реакции: сыпь; в единичном случае - ангионевротический отек. Со стороны мочевыделительной системы: периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей, повышение уровня мочевой кислоты, гиперкреатининемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, сердцебиение, боль в груди. Со стороны костно-мышечной системы: боль в пояснице, миалгия, артралгия. Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия. Прочие: гриппоподобный синдром.
Что лучше: Телпрес или Телзап Плюс
Влияние на результаты лабораторных показателей и инструментальных исследований: нечасто: повышение концентрации креатинина в крови; редко: повышение концентрации мочевой кислоты в крови, "печеночных" ферментов, активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови, снижение гемоглобина, гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом. Передозировка Информация относительно передозировки ограничена. Симптомы: наиболее значимые - выраженное снижение АД и тахикардия, также может наблюдаться брадикардия, головокружение, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и острая почечная недостаточность. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Постоянный контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови. Гемодиализ не эффективен. Взаимодействие Телмисартан может увеличивать антигипертензивный эффект других антигипертензивных средств.
Другие виды взаимодействий, имеющие клиническую значимость, не выявлены. Сочетанное применение с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом, симвастатином и амлодипином не приводит к клинически значимому взаимодействию. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АГ1Ф противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией. Данные клинических исследований показали, что двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек включая острую почечную недостаточность в сравнении с применением только одного лекарственного средства, действующего на РААС. Риск развития гиперкалиемии может возрастать при совместном применении с другими лекарственными препаратами, способными вызывать гиперкалиемию калийсодержащие пищевые добавки и заменители соли, содержащие калий и калийсберегающие диуретики спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид , нестероидные противовоспалительные препараты НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ , гепарин, иммунодепрессанты циклоспорин, такролимус, триметоприм.
При необходимости на фоне документально подтвержденной гипокалиемии совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. В начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона.
Почечная недостаточность. Изменение дозы телмисартана у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа. Печеночная недостаточность. Фармокологическая группа Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Телпресинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Телпрес. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа в инструкции к лекарству Телпрес непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II AT1-подтип Взаимодействие Предоставленная в разделе Взаимодействие Телпресинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Телпрес. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Телпрес непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Таблетки Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Тиазидные диуретики например гидрохлоротиазид усиливают гипотензивное действие телмисартана. Телмисартан усиливает гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов, увеличивает концентрацию дигоксина в крови. Двойная блокада РААС. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см. Данные клинических исследований показали, что двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек включая острую почечную недостаточность , в сравнении с применением только одного ЛС, действующего на РААС. Риск развития гиперкалиемии может возрастать при совместном применении с другими лекарственными препаратами, способными вызывать гиперкалиемию калийсодержащие пищевые добавки и заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики например спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид , НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, гепарин, иммунодепрессанты циклоспорин или такролимус и триметоприм.
При необходимости на фоне документально подтвержденной гипокалиемии совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. В начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона. Калийсберегающие диуретики или калийсодержащие пищевые добавки. АРА II, такие как телмисартан, снижают вызываемую диуретиком потерю калия. Калийсберегающие диуретики, например спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, калийсодержащие пищевые добавки или заменители соли могут привести к значимому повышению содержания калия в плазме крови. Если сопутствующее применение показано, поскольку имеется документально подтвержденная гипокалиемия, их следует применять с осторожностью и на фоне регулярного контроля содержания калия в плазме крови. Препараты лития. При совместном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРА II, включая телмисартан, возникало обратимое повышение концентраций лития в плазме крови и его токсического действия.
При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например с обезвоживанием, пожилых пациентов с нарушением функции почек совместное применение АРА II и препаратов, угнетающих ЦОГ-2, может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Необходимо обеспечить надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек. Диуретики тиазидные или петлевые. Предыдущее лечение высокими дозами диуретиков, такими как фуросемид петлевой диуретик и гидрохлоротиазид тиазидный диуретик , может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном. Прочие гипотензивные средства. Действие телмисартана может усиливаться при совместном применении других гипотензивных ЛС.
На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех гипотензивных средств, включая телмисартан. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне приема алкоголя, барбитуратов, наркотических средств или антидепрессантов. Кортикостероиды для системного применения. Кортикостероиды ослабляют действие телмисартана. Прием телмисартана, как и других препаратов, действующих на РААС, способен провоцировать гиперкалиемию. Риск возникновения гиперкалиемии может увеличиваться при одновременном назначении с калийсодержащими заменителями соли, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, АРА II, НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, гепарином, иммуносупрессивными препаратами циклоспорином или такролимусом и триметопримом.
Артериальная гипертензия в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в монотерапии. Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо. Инструкция по применению Телпрес Плюс следует принимать пациентам, у которых артериальное давление недостаточно контролируется при применении отдельно телмисартана. Перед переходом на прием комбинации с фиксированной дозой следует индивидуально определить дозу каждого из компонентов.
Пожилым людям корректировка дозы с учетом возраста не требуется. Передозировка Среди явных симптомов передозировки телмисартаном отмечены тахикардия и резкое понижение артериального давления. Имелись случаи брадикардии, головокружения , повышение уровня креатинина, острая почечная недостаточность. Для устранения неприятной симптоматики проводятся: вызов рвоты , промывание желудка, назначение адсорбента. Необходим мониторинг уровня креатинина и электролитов, наблюдение за пациентом. При резком падении давления пациента укладывают на спину, приподнимают ноги, экстренно восполняют ОЦК и содержание электролитов. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие У Телпреса отмечено фармакологическое взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами, поэтому сочетать их не рекомендуется. Солезаменители, содержащие калий и калийсберегающие мочегонные — уменьшается потеря калия, что может привести к увеличению калия в сыворотке. Дигоксин — наблюдается увеличение пиковой и минимальной концентрации дигоксина в плазме. Препараты лития — отмечается обратимое увеличение лития в крови, что усиливает его токсические эффекты. Ингибиторы ЦОГ-2 — провоцируют ухудшение у пациентов с нарушенной работой почек, пожилых людей. Прочие антигипертензивные лекарства, алискирен — усиливают эффект телмисартана, повышают частоту негативных реакций гипотензия , внезапная почечная недостаточность, гиперкалиемия. Петлевые и тиазидные диуретики — в начале лечения возможно уменьшение ОЦК и усиление гипотонии.
Телпрес (Telpres)
| Телпрес таблетки | Таблетки "Телпрес" очень хорошо помогают при высоком артериальном давлении и также, при его резком и внезапном скачке. Давление снижают плавно, эффективно, бережно. |
| телпрес таб. 20мг №98 купить в Санкт-Петербурге, телпрес таб. 20мг №98 цена, дешевые аналоги | Телпрес (Telpres). Владелец регистрационного удостоверения. |
| Телпрес — эффективность препарата, описание и состав | Цены на Телпрес плюс и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Телпрес плюс можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей. |
| Телпрес инструкция по применению, цена: От чего помогает, побочные действия, состав, дозировка | Инструкция по применению препарата Телпрес (Telpres), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. |
Телпрес: инструкция по применению
Состав Основным составляющим элементом в таблетке Телзап 40 служит телмисартан в количестве 40 мг. Дополнительные компоненты: меглюмин — 12 мг, сорбитол — 162, 2 мг, натрия гидроксид — 3,4 мг, повидон — 20 мг, магния стеарат — 2,4 мг. В таблетке 80 мг действующего вещества в два раза. Таблетки желтого цвета, имеют овальную двояковыпуклую форму. Производитель Лекарство не выпускается отечественными фармацевтическими компаниями. Производитель Телзап — чешский концерн Zentiva. Производство и упаковка препарата осуществляется в различных странах. Читайте также: От чего на языке появляется белый налет От чего эти таблетки?
Относится к фармакологической группе гипотензивных препаратов, а именно: антагонистов рецепторов ангиотензина. Назначается кардиологами и терапевтами для лечения сердечно-сосудистых патологий. Показания к Телзап 40 мг: гипертоническая болезнь; атеросклеротические изменения, приводящие к высокому АД; ишемическая болезнь сердца ИБС ; перенесенный инсульт. Телзап, согласно инструкции по применению, назначают больным с гипертонией по вторичному и эссенциальному типу. Он снижает давление, не изменяя частоту и ритм пульса. Первое действие проявляется спустя 3 часа после приема первой таблетки. Стабильный результат ощутим после 4—8 недельного курса терапии и сохраняется при дальнейшем приеме.
Гипотензивный эффект сохранен на протяжении суток после приема. АД не повышается вплоть до приема очередной плановой таблетки. Пациентам старше 55 лет с болезнями сердца и сахарным диабетом второго типа в анамнезе Телзап применяют с целью профилактики осложнений этих заболеваний. При постоянном приеме препарат Телзап снижает частоту возникновения инфаркта миокарда, инсульта, заболеваний периферических сосудов. Как принимать? К каждой упаковке Телзап 40 мг прилагается инструкция по применению. Она описывает дозу и способ приема при определенном диагнозе.
Таблетки употребляют перорально — внутрь, запивая водой. При высоком давлении назначают стартовую дозу в размере 40 мг — 1 таблетки в сутки, описанную в инструкции. Если давление пациента не повышается до критических показателей, начинают с 20 мг в сутки — половина таблетки. При необходимости доза повышается под контролем лечащего врача на 20 мг или 40 мг и достигает максимально 80 мг. Дозировка Имеющаяся к Телзап инструкция гласит, что начинать лечение следует с 20 мг до 40 мг в сутки — половина таблетки по 40 мг или одна целая 40 мг. Повышение дозы заканчивается 80 мг в сутки — две таблетки по 40 мг либо одна по 80 мг. Запивается водой, независимо от приема пищи.
При передозировке сильно падает давление, изменяется пульс, появляется слабость и головокружение.
Калийсберегающие диуретики или калийсодержащие пищевые добавки Антагонисты рецепторов ангиотензина II, такие как телмисартан, снижают вызываемую диуретиком потерю калия. Калийсберегающие диуретики, например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, калийсодержащие пищевые добавки или заменители соли могут привести к значимому повышению содержания калия в плазме крови. Если сопутствующие применение показано, поскольку имеется документально подтвержденная гипокалиемия, их следует применять с осторожностью и на фоне регулярного контроля калия в плазме крови. Препараты лития При совместном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРАII, включая телмисартан, возникало обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и его токсического действия. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, пациентов с обезвоживанием, пожилых пациентов с нарушением функции почек совместное применение АРАII и препаратов, угнетающих циклооксигеназу-2 может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой.
Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек. Диуретики тиазидные или петлевые диуретики Предшествующее лечение высокими дозами диуретиков, такими как фуросемид петлевой диуретик и гидрохлоротиазид тиазидный диуретик , может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном. Прочие антигипертензивные средства Действие телмисартана может усиливаться при совместном применении других антигипертензивных лекарственных средств. На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех антигипертензивных средств, включая телмисартан. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне приема алкоголя, барбитуратов, наркотических средств или антидепрессантов. Кортикостероиды для системного применения Особые указания: Нарушения функции печени Применение препарата Телпрес противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью см.
Предполагают, что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью препарат Телпрес следует применять с осторожностью см.
Одновременное применение не рекомендуется Калийсберегающие диуретики и заменители соли, содержащие калий АРА II, такие как телмисартан, уменьшают потерю калия, вызванную диуретиками. Калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, препараты калия или калийсодержащие соли, могут вызвать значительное увеличение сывороточного содержания калия. Если необходимо их совместное применение в связи с наличием доказанной гипокалиемии, проводить терапию следует с осторожностью под регулярным контролем содержания калия в сыворотке крови.
Литий При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ или АРА II, включая телмисартан, отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови, сопровождающееся токсическим действием. При необходимости одновременного применения указанных препаратов рекомендуется контролировать содержание солей лития в сыворотке крови. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек например, пациенты с обезвоживанием или пожилые пациенты с нарушенной функцией почек совместное введение антагонистов рецепторов ангиотензина II и агентов, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, что обычно обратимо. Поэтому комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пожилым людям. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, и следует уделять внимание мониторингу функции почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем.
Клиническая значимость этого наблюдения неизвестна. Одновременное применение требует осторожности Другие антигипертензивные средства Эффект телмисартана по снижению артериального давления может быть усилен одновременным приемом других антигипертензивных лекарственных препаратов. Данные клинических исследований показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин- альдостероновой системы РААС за счет комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена связана с более высокой частотой нежелательных реакций, таких как гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с применением одного агента, действующего на РААС см. Исходя из их фармакологических свойств, можно ожидать, что следующие лекарственные средства могут усиливать гипотензивное действие всех гипотензивных средств, включая телмисартан: баклофен, амифостин. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усугубляться алкоголем, барбитуратами, наркотиками или антидепрессантами.
Системные глюкокортикостероиды Глюкокортикостероиды уменьшают антигипертензивный эффект телмисартана. Передозировка Информация о передозировке у людей ограничена. Симптомы Наиболее выраженными проявлениями передозировки телмисартана были артериальная гипотензия и тахикардия.
У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. Нарушение функции печени У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени класс А и В по шкале Чайлд-Пью, соответственно суточная доза препарата Телпрес не должна превышать 40 мг.
Пожилые пациенты У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы. Передозировка Информация относительно передозировки ограничена. Симптомы: наиболее значимые - выраженное снижение АД и тахикардия, также может наблюдаться брадикардия, головокружение, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и острая почечная недостаточность. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Постоянный контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови.
Гемодиализ не эффективен. Особые указания Нарушения функции печени Применение препарата Телпрес противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью см. Предполагают, что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана.