Между тем меры по снижению передачи инфекции воздушно-капельным путем слегка иные.
Новая коронавирусная пневмония COVID-19
Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Новый вид коронавируса впоследствии назвали SARS-CoV-2, а болезнь, которую он вызывает, стали обозначать как Коронавирусная инфекция или COVID-191,2. Дерматологические проявления при коронавирусной инфекции чаще всего связаны с гиперэкспрессией противовоспалительных цитокинов (пептидных молекул), которые ответственны за передачу сигналов между клетками. Главная опасность новых штаммов в том, что они могут быть заразнее или вызывать более тяжелое заболевание.
Коронавирус COVID-19
Как передается коронавирус COVID-19, актуальные способы передачи коронавируса к человеку, воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, комментарии экспертов. Новая экономика. Главная. Профилактика новой коронавирусной инфекции. Основные сведения.
Коронавирус COVID-19
Какие существуют пути передачи коронавируса, какие факторы влияют на его распространение по воздуху. Общая характеристика коронавируса. Новая короновирусная инфекция – заболевание, влияющее на дыхательную систему человека. Здоровье Всё о коронавирусе подробности Как отличить ковид от ОРВИ и гриппа: вспоминаем основные симптомы. Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, началась с обнаружения в конце декабря 2019 года в городе Ухань (Китай) первых случаев пневмонии неизвестного происхождения у местных жителей.
Как отличить ковид от ОРВИ и гриппа: вспоминаем основные симптомы
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19). Согласно собранным учеными на данный момент данным, коронавирус нового типа в большинстве случаев передается капельным путем. SARS-CoV-2 относится к группе респираторных вирусов, и основной путь передачи заболевания, по имеющимся на сегодняшний день данным, воздушно—капельный. Главная > Аэрозольный путь передачи: роль в распространении новой коронавирусной инфекции. Пути передачи инфекции SARS-CoV-2.
Коронавирус: самые часто задаваемые вопросы
Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36]. Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70].
При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71]. В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72].
Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72]. Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73].
В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две. Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74]. О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75].
Согласно систематическому обзору от августа 2021 года по итогам примерно года с начала пандемии реинфекции возникали примерно у 3 человек на 1000 ранее выздоровевших пациентов [76]. Хотя SARS-CoV-2 обладает способностью обхода врождённого иммунитета, предполагается, что большое количество лёгких и асимптоматических случаев объясняется работой адаптивного иммунитета [77] вследствие ранее перенесённых инфекций, вызванных циркулирующими среди населения коронавирусами простуды [78]. Возможно, что наличие кросс-реактивного иммунитета влияет на тяжесть переносимой инфекции и на её распределение по возрастам.
Дети обычно чаще болеют коронавирусными инфекциями, что гипотетически может давать им некоторую защиту от COVID-19 [79]. Альтернативно большое количество асимптоматических случаев может оказаться следствием отложенного иммунного ответа интерферонами типа I, поскольку, несмотря на активную репликацию вируса, наблюдается низкая выработка интерферонов I типа и провоспалительных цитокинов и хемокинов , что в случае заболевания приводит к задержке в появлении симптомов [80]. Клиническая картина[ править править код ] Для инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, инкубационный период составляет 1—14 дней [42] , может протекать бессимптомно, в лёгкой форме и в тяжёлой форме, с риском смерти [82] , но полная клиническая картина пока ещё не ясна [83].
Знаю, что это сложновато, но такова реальность», — говорит Чевик. Впрочем, одна из причин, почему ВОЗ не торопится говорить о воздушно-пылевой передаче COVID-19, состоит в том, что в сфере здравоохранения воздушно-пылевой обозначает очень конкретное явление. Хотя специалисты по профилактике инфекций знают, что границы между каплями, которые падают на землю, и аэрозолями, которые перемещаются по воздуху, размыты, противопоставление воздушно-пылевого и капельного способа четко определяет то, как именно медицинские работники будут вести себя при возникновении очагов заражения. Но мы всегда работали именно так». Почему молчат врачи? Существует целый комплекс предельно конкретных инструкций для обращения с высокозаразными воздушно-пылевыми инфекциями в больничных условиях. Например, пациента с опасной воздушно-пылевой инфекцией чаще всего необходимо поместить в палату, давление воздуха в которой ниже, чем во всех других помещениях в здании. Так вирус, содержащийся в воздухе палаты, не сможет покинуть ее пределов ведь воздух движется из области с более высоким давлением в область с более низким. При капельной передаче медицинские работники могут проявлять чуть меньше мер предосторожности.
Например, носить обычные медицинские маски в процессе стандартных процедур и сохранять респираторы с высокой степенью фильтрации количество которых бывает ограничено для самых опасных процедур и случаев. Среди факторов риска: пение, время, проведенное участниками вместе и взаимодействие между членами хора в замкнутом пространстве. Она не распространяется по воздуху так, как корь. Она не настолько заразна. Отслеживание контактов постоянно показывает, что COVID-19 с наибольшей вероятностью передается между людьми в тесном физическом контакте. Воздушно-пылевой обозначает явление, требующее очень много ресурсов, и звучит очень пугающее для больниц и людей, работающих в них. При этом очевидно, что респираторные вирусы, грипп, коронавирусы передаются воздушно-пылевым путем не так же, как корь или ветряная оспа», — отмечает Дэниел Дикема Daniel Diekema , врач-инфекционист и эпидемиолог в Университете Айовы. Но в то же время при COVID-19 и других респираторных вирусах «без сомнения, выделяются мелкодисперсные аэрозоли, — говорит он. Как использовать всю эту информацию?
Ни отслеживание контактов, ни лабораторные опыты не могут с полной уверенностью ответить на вопрос: «Какой воздух безопасен? Но так работает наука. Ученые используют несовершенные методы, подходят к проблеме с разных сторон в попытке найти истину, и для ее точного установления может потребоваться время. В целом информация о том, что COVID-19 может передаваться по воздуху, на самом деле, никак не должна влиять на то, как мы защищаемся от него сами и защищаем окружающих. Двухметровая дистанция между людьми — по-прежнему хороший способ предотвратить передачу вируса через крупные капли. Ношение масок может, кроме того, предотвратить выделение и крупных, и мелких капель. А стало быть, обезопасить не только носителя маски, но и людей, окружающих его. Время тоже имеет значение: чем больше времени мы проводим в закрытых плохо вентилируемых помещениях с другими людьми, тем выше риск получить инфицирующую дозу вируса. Подводя итог, приведем слова трех инженеров Университета Кларсксон из Conversation: «Хотя, соблюдая дистанцию в два метра от других людей, вы снижаете риск заражения, этого может быть не всегда достаточно, например, в замкнутых, плохо проветриваемых помещениях».
Мы должны принимать в расчет обстановку, в которой находимся. В закрытых помещениях опасность выше, чем на открытом воздухе где более активные воздушные потоки быстрее рассеивают капли и аэрозоли, а внешние условия не способствуют выживанию SARS-CoV-2. Кроме того, в помещении многое зависит от его вентиляции. В замкнутом пространстве, воздух в котором постоянно обновляется притоком кислорода извне, риск заражения ниже, чем в комнате с застоявшимся воздухом. Американское общество инженеров систем отопления, охлаждения и кондиционирования уже опубликовало подробные руководства по тому, как добиться улучшения вентиляции в зданиях во время пандемии.
Прикасаясь ко рту, носу или глазам, вы способствуете передаче инфекции. Тщательно выбирайте места для путешествий. Не отправляйтесь туда, где объявлено о подъеме заболеваемости. В многолюдных местах носите защитную маску, не посещайте без необходимости места массового скопления людей. Принимайте витамины, чтобы укрепить иммунитет. Посоветуйтесь с врачом, какие микроэлементы нужны именно вам. Такая профилактика называется неспецифической, и она помогает защититься от любой ОРВИ — не только от ковида. А чтобы помочь организму предупредить развитие именно коронавирусной инфекции, нужно сделать прививку. Вакцинация — единственное надежное средство профилактики коронавирусной инфекции1,2. Вакцина от ковида не содержит живого вируса и не может стать причиной развития болезни. Она создает иммунный ответ — «обучает» организм правильно реагировать на инфекцию. После прививки у человека формируются антитела, которые при встрече с вирусом начинают его атаковать и помогают справиться с болезнью.
За несколько дней до постановки диагноза, в том числе и тогда, когда у неё уже появились симптомы ковида, она успела побывать в нескольких людных местах двух городов. Отовсюду, где она присутствовала, в последствии в больницы стали обращаться заболевшие коронавирусом. Это было несколько тысяч человек. Случаи массового заражения, виновниками которых стали суперраспространители, фиксируются по всему миру. Подробный анализ человеческого поведения и взаимодействия, размеров комнат, вентиляции, где происходили массовые заражения, показал закономерности: передача вируса на большие расстояния адекватно может быть объяснена только аэрозольным способом. Заражение людей коронавирусом, которые ни с кем не контактировали. Такой случай, в частности, был зафиксирован в «карантинном» отеле Новой Зеландии: по возвращению из-за границы, постояльцы были изолированы в соседних комнатах, но друг с другом не встречались. Объяснить то, что одни постояльцы заразились от других кроме как аэрозольным способом, крайне сложно. Авторы статьи приводят исторические параллели: доказать аэрозольную передачу кори удалось именно в таких условиях, когда вариант локальной передачи инфекции не через воздух был исключен. Как ещё, кроме как аэрозольным путём передачи, объяснить такие заражения? Авторы добавляют: прямые измерения показывают, что при разговоре образуются тысячи аэрозольных частиц и несколько крупных капель, которые поддерживают маршрут полета. Это потому что вентиляция в закрытых помещениях значительно слабее, чем на открытом воздухе. И это тоже говорит в пользу воздушного пути передачи инфекции. В больницах, где эпидемические меры безопасности строго соблюдаются, заражения всё равно происходят. Авторы указывают, что средства индивидуальной защиты —СИЗы — предназначенны для защиты от капель, но не аэрозолей и приводят пример заражения медиков одной из больниц Бостона, где инфекционная зона была тщательно документирована, в том числе с помощью секвенирования геномов вируса. Два медработник всё же заразились от пациента, несмотря на постоянное ношение масок и очков.
Специфическая и неспецифическая профилактика ковида
- Сколько заразен человек при коронавирусе после заболевания
- Коронавирус: самые часто задаваемые вопросы | Купрум
- Поиск по сайту
- Как передается коронавирус
- Опять о коронавирусе. Какой воздух безопасен и как им дышать, чтобы не подцепить заразу?
- Эпидемиология коронавирусной инфекции COVID-19
Коронавирус COVID–19
По данным авторов публикации, в начале пандемии укоренилось ошибочное мнение, что SARS-CoV-2 передается капельным путем, а не воздушно-капельным. Казалось бы — какая разница? Но она есть, и весьма существенная. Как поясняет известный терапевт Алексей Водовозов, граница между ними проходит по диаметру выделяемых в окружающую действительность частиц: до 5 мкм — это аэрозольный путь, 5 и выше — это капельный. Капельный путь передачи предполагает, что частицы вируса могут оставаться на поверхностях и даже жить на них какое-то время. Помните, было множество исследований на тему, сколько часов и даже дней может выживать вирус на разных материалах? Исходя из этих знаний, эпидемиологи и разрабатывали меры профилактики передачи инфекции, включающие частое мытье рук и обработку их антисептиками до дыр в коже, очистку поверхностей и физическое дистанцирование длина социальной дистанции постоянно варьировалась от одного метра до шести, и в конце концов договорились на полутора-двух метрах.
В местах общественного пользования появились защитные экраны и козырьки. Медицинским работникам приходилось облачаться в суровые защитные костюмы и носить памперсы.
Часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства. Потрудитесь не касаться рта, носа и глаз руками такие прикосновения неосознанно свершаются человеком более 15 раз в час. Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли им воспользоваться. Обязательно мойте руки перед едой. Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам и не касайтесь лица. Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, обязательно утилизируйте их после использования. Не ешьте еду орешки, чипсы, печенье и другие снеки из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев. Также по теме «14-дневный карантин является разумной мерой»: в Роспотребнадзоре рассказали об инкубационном периоде COVID-19 Согласно последним исследованиям, средний инкубационный период коронавирусной инфекции COVID-19 составляет немногим более пяти дней. Регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь: клавиатуру компьютера, панели оргтехники для общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни. Помните, почему предметы личной гигиены так называются! Врача не вызывает, думает, что это обычный ОРВИ или грипп, сейчас полечится — и пройдёт. Это рабочая схема, как думаете? Важно не оставлять без внимания постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.
Чем опасен вариант «пирола»? При этом пока нет точных исследований, которые подтверждают повышенную патогенность этого варианта вируса, рассказывает он. Проявления «пиролы» похожи на обычную простуду — это характерно для всех вариантов коронавируса, которые распространены сейчас. Это все та же ОРВИ с температурой, болью в горле и сухим кашлем Владимир Болибокврач аллерголог-иммунолог Такого же мнения придерживается и заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета академик РАН Виталий Зверев : «Ученые не рассматривают "пиролу" в качестве возможной причины новой волны "омикрона". Это лишь продолжение того, что уже есть: люди, которые переболели вариантами "омикрона", не должны заболеть, у них должен сохраниться иммунитет.
Использование препаратов этиотропной направленности оправдано в случае среднетяжелого и тяжелого течения инфекции, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск развития нежелательных явлений. В исследованиях было показано, что он также способен подавлять активность протеазы коронавируса. Рибавирин является препаратом противовирусного действия, имеющим достаточно широкий спектр применения при инфекциях вирусной этиологии. Рибавирин применялся при лечении инфекции SARS-CoV в Китае, Сингапуре и других странах, однако к его использованию следует относиться с осторожностью, учитывая потенциальную способность препарата вызывать тяжелые побочные эффекты прежде всего анемию и гипоксемию. Рекомбинантный интерферон альфа в виде раствора для интраназального введения обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Комбинация вышеперечисленных препаратов может обладать большей эффективностью в сравнении с их применением в качестве монотерапии. В случае легкого течения заболевания, вопрос об их назначении решается строго индивидуально. Согласно рекомендациям ВОЗ возможно назначение препаратов с предполагаемой этиотропной эффективностью off-label, при этом их применение должно соответствовать этическим нормам, рекомендованным ВОЗ, и осуществляться на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 г. Патогенетическая терапия. Достаточное количество жидкости 2,5-3,5 литра в сутки и более, если нет противопоказаний по соматической патологии. Следует с осторожностью подходить к инфузионной терапии, поскольку избыточные трансфузии жидкостей могут ухудшить насыщение крови кислородом, особенно в условиях ограниченных возможностей искусственной вентиляции легких. С целью улучшения отхождения мокроты при продуктивном кашле назначают мукоактивные препараты ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, комбинированные препараты, в том числе растительные средства на основе экстракта плюща, тимьяна, первоцвета. При плохой переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении артериального давления и выраженной тахикардии особенно при наличии ишемических изменений или нарушениях ритма жаропонижающие используют и при более низких цифрах. Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол. В случае их неэффективности показаны назальные деконгенстанты. При неэффективности или выраженных симптомах могут быть использованы различные растворы с антисептическим действием. Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции. Пациентам с клиническими формами коронавирусной инфекции, протекающими с поражением нижних отделов респираторного тракта пневмония , может быть показано назначение антимикробных препаратов. Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании тяжести состояния пациента, анализе факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий прием антибиотиков и др. Особенности лечения детей Лечение должно начинаться безотлагательно после появления первых симптомов заболевания, характерных для коронавирусной инфекции, с учетом их выраженности и при наличии эпидемиологического анамнеза. С целью профилактики инфекции и при легких формах заболевания возможно применение препаратов рекомбинантного интерферона альфа. Назначение других противовирусных средств в каждом случае должно быть обоснованно коллегиально врачом-инфекционистом и врачом-педиатром медицинской организации. Патогенетическое лечение рекомендовано в начальном лихорадочном периоде болезни, проведение дезинтоксикационной, антиоксидантной терапии при выраженной интоксикации. Общее количество жидкости, вводимой парентерально, должно применяться из расчета по физиологической потребности.
Есть и другие ОРВИ
- Основные симптомы «пиролы»: как отличить коронавирус от простуды и ОРВИ - 21 сентября 2023 - 29.ру
- Крупные капли и мелкие капли: в чем разница?
- Профилактика коронавируса
- Первые симптомы коронавируса у взрослого человека: когда проявляются ранние признаки COVID-19
- Профилактика новой коронавирусной инфекции
Симптомы коронавируса
- Как защитить себя от заражения коронавирусом?
- Основные симптомы и меры профилактики коронавирусной инфекции
- Этиология COVID-19
- Аэрозольный способ передачи COVID-19 лидирует, это многое меняет