Чувствительность цитологического исследования достигает 87%, а ПЦР-диагностики (Roche Cobas4800) – 98%.
Инвитро анализ цитология
| Жидкостная онкоцитология | Жидкостная цитология – инновационный метод цитологического исследования для диагностирования неоплазий слизистой оболочки канала и влагалищной части шейки матки. Применяется при подозрении у пациентки на дисплазию или рак. |
| Жидкостная цитология в Москве | Жидкостное цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала (ПАП-тест). |
Жидкостная цитология – новый стандарт для цитологического исследования биоматериала из шейки матки
Приблизительно 15-25 случаев РШМ приходятся на 100 000 женщин. К факторам риска развития РШМ относятся: инфицирование вирусом папилломы человека особенно онкогенными серотипами HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и другими , курение, инфекции, вызванные хламидиями или герпесом, длительные хронические воспалительные заболевания гинекологического характера, длительное применение противозачаточных препаратов, наличие случаев рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, недостаток витаминов А и С в рационе питания, иммунодефицит и ВИЧ-инфекция. Многие страны проводят специальные программы скрининга для профилактики рака шейки матки. Женщины, которые никогда не принимали участие в скрининге, имеют риск развития инвазивного рака шейки матки, который в 5-10 раз выше. Использование жидкостной цитологии является одним из наиболее информативных методов для оценки структуры клеток на сегодняшний день.
Этот метод дает возможность обнаруживать даже самые ранние признаки патологического процесса. В сочетании с ПЦР-тестированием на наличие ВПЧ, диагностическая ценность комплексного онкологического скрининга значительно повышается. Он позволяет обнаружить ВПЧ-инфекцию путем оценки цитологического состояния слизистой оболочки цервикального канала и шейки матки согласно классификации Бетесда и выделения возбудителя с помощью ПЦР-диагностики.
Что означают результаты? С учетом классификации по системе Бетесда "The 2001 Bethesda System terminology" 1. Количество материала Материал полноценный адекватный — полноценным материалом считается мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток. Материал неполноценный неадекватный — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.
Интерпретация результатов: Отрицательный Пап-тест — эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме. Доброкачественные изменения — присутствие неопухолевых клеток, признаки воспаления увеличенное количество лейкоцитов , инфекции значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов с указанием возбудителя , например трихомонад, дрожжей. Изменения клеток плоского эпителия требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения : атипичные клетки плоского эпителия неясного значения; атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL; плоскоклеточное интраэпителиальное поражение; низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения; высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения; цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1-й, 2-й или 3-й степени; карцинома in situ; Изменения железистых клеток требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения : атипичные железистые клетки; атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные; аденокарцинома. При выявлении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека. Что может влиять на результат? У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с наличием изменений эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.
Важные замечания При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль. Существует вероятность отрицательного результата анализа при изменениях эпителия в шейке матки, поэтому важно регулярно проходить повторные обследования и при некорректном взятии материала повторить тест. Также рекомендуется Цитологическое исследование мазков соскобов с поверхности шейки матки наружного маточного зева и цервикального канала на атипию Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы , ДНК без определения типа [ПЦР] мазок урогенитальный, ректальный мазок, биоптат Кто назначает исследование? Гинеколог, онколог.
Количество материала Материал полноценный адекватный — полноценным материалом считается мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток. Материал неполноценный неадекватный — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки. Интерпретация результатов: Отрицательный Пап-тест — эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме. Доброкачественные изменения — присутствие неопухолевых клеток, признаки воспаления увеличенное количество лейкоцитов , инфекции значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов с указанием возбудителя , например трихомонад, дрожжей. Изменения клеток плоского эпителия требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения : атипичные клетки плоского эпителия неясного значения; атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL; плоскоклеточное интраэпителиальное поражение; низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения; высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения; цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1-й, 2-й или 3-й степени; карцинома in situ; Изменения железистых клеток требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения : атипичные железистые клетки; атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные; аденокарцинома. При выявлении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека. Что может влиять на результат? У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с наличием изменений эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений. Важные замечания При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.
ПАП-тест жидкостный
| Жидкостная цитология шейки матки: преимущества | Евгения, жидкостная цитология с прошлого года в поликлиниках. |
| Жидкостная цитология ThinPrep | Жидкостная цитология обеспечивает врача-цитолога препаратом оптимального качества, в котором сохранена вся важная диагностическая информация и из которого устранены любые объекты, которые могут испортить препарат, усложнить его интерпретацию. |
| Жидкостная цитология: анализ соскоба со слизистой цервикального канала и шейки матки | ПАП-тест жидкостный (жидкостная цитология). Цитологическое исследование цервикального соскоба, взятого во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии (окраска по Папаниколау). |
| Цитология инвитро - фото сборник | Жидкостная цитология в инвитро. Стоит ли сдавать анализ на жидкостную цитологию в инвитро? Или лучше, чтобы гинеколог выполнял забор материала? |
| Новый уровень скрининга – ключ к победе над раком | Жидкостная цитология 1 препарат. Цитологическое исследование материала шейки матки/цервикального канала (окраска по Папаниколау). |
Цитологическое исследование соскобов шейки матки, ц/к, влагалища (жидкостная цитология) в Москве
Жидкостная цитология 1 препарат. Цитологическое исследование материала шейки матки/цервикального канала (окраска по Папаниколау). Цитологическое исследование шейки матки (Пап-тест), проводимое в лаборатории Синево, использует современную и новую технологию, отличную от «традиционного» метода мазка Папаниколау, так называемый метод цитологии на основе жидкого субстрата (ЖЦС). и эндоцервикса. Анализ жидкостная цитология – современный метод цитологического исследования, показывающий точную картину состояния шейки матки и цервикального канала.
Цитология шейки матки
Лейкоциты в моче анализ. Лейкоциты в моче результат анализа. Инвитро Гемотест. Мазок на флору у женщин из инвитро. Инвитро Результаты мазка на флору. Анализ мазка из уретры у мужчин. Мазок из зева носа на микрофлору и чувствительность к фагам. Мазок из зева на микрофлору инвитро. Анализ на флору и Ач.
Мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Расшифровка анализа мочи у детей инвитро. Инвитро анализы. Бланк анализов инвитро. Инвитро Результаты анализов. Цитологическое исследование эндоцервикс. Нормы цитологического исследования экзоцервикс. Экзоцервикс и эндоцервикс что это.
ПЦР исследование мазка уреаплазма. Норма уреаплазмы методом ПЦР. Мазок ПЦР на уреаплазму у мужчин. Анализ мочи инвитро. Антитела IGG Abbott. Реыерен ныезначения антител. Референсные значения. Architect Abbott референсные значения коронавирус.
Инвитро анализ на антитела коронавирус справка. Отрицательный ПЦР инвитро. Инвитро ПЦР тест на коронавирус. Анализ крови гликированный гемоглобин расшифровка. Кольпоскопия инвитро. Заключения кольпоскопии примеры. Кольпоскопия шейки матки инвитро. Протокол кольпоскопии пример.
Результат анализа на стафилококк. Золотистый стафилококк Результаты анализов. Расшифровать анализ на стафилококк. Расшифровка анализа ВПЧ мазок. Расшифровка анализов ПЦР на вирус папилломы. ВПЧ Результаты анализов расшифровка. Расшифровка качественного ВПЧ анализ. Результаты цитологического исследования шейки.
Гинекологический мазок бланк. Лейкоциты в мазке норма инвитро. Мазок на флору из уретры Гемотест. Бланк исследования гинекологического мазка. Вирус папилломы человека 21 ПЦР анализ. Анализ на папилломы. Анализ крови на ТТГ В инвитро. Т4 Свободный инвитро.
Результат анализов ТТН.
Подготовка к жидкостному цитологическому исследованию шейки матки и цервикального канала Для достоверности результатов важна правильная подготовка со стороны пациента: воздержание от сексуальных контактов за 48 часов до сдачи мазка; отказ от использования вагинальных свечей, тампонов, спринцевания за два дня до исследования; замена ванны теплым душем последние 2—3 дня до забора биоматериала. Осмотр на кресле и интравагинальную диагностику выполняют после соскоба. Проведение жидкостного цитологического исследования шейки матки и цервикального канала Мазок получают из влагалищной части шейки матки и цервикального канала, используя влагалищные зеркала и цитощетку. С помощью цитощетки врач безболезненно собирает максимальное количество клеток для исследования, в том числе из зоны трансформации, где собраны эпителиальные клетки шейки матки и цервикального канала. Зона трансформации — это уязвимый участок для воздействия любых негативных факторов, особенно вируса папилломы человека.
Забор биоматериала проходит в несколько последовательных этапов: В положении пациента полулежа на гинекологическом кресле аккуратно удаляют скопление выделений ватным тампоном. Путем поверхностного соскоба собирает эпителиальные клетки с поверхности влагалища, вульвы и экзоцервикса или видоизмененных участков при их наличии. Полученный мазок с цитощеткой помещают в стерильный контейнер с клеточной суспензией SurePath, которая сохраняет свойства биоматериала при транспортировке, удаляет недиагностический материал слизь, кровь, элементы воспаления , обеспечивая высокую точность результатов. Материал перенаправляют в цитологическую лабораторию, где клетки окрашивают препаратом по технологии Папаниколау, высушивают, изучают под лабораторным микроскопом и составляют цитограмму. При необходимости одновременно проводят ВПЧ-тестирование. Соскоб берут одним инструментом, при этом сначала делают отпечатки на цитологию. Расшифровка результатов жидкостного цитологического исследования шейки матки и цервикального канала В норме результат ПАП-теста отрицательный — все клетки не изменены, цитограмма соответствует норме.
Положительный результат содержит информацию о наличии атипичных клеток. Для интерпретации результатов онкоцитологии используют классификацию по Бетесду, которая включает разные категории мазка: NILM — норма, клетки негативные в отношении неоплазии и озлокачествления.
Не применять вагинальные препараты крема, свечи, смазки и не делать спринцевания в течение 2 суток. Перед сдачей мазка на цитологию рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов. Воздержаться от сексуальных контактов в течение 48 часов перед обследованием. Взятие материала для профилактического осмотра лучше проводить не ранее чем через 5 дней от начала менструации. Забор биоматериала осуществляют перед бимануальным исследованием.
Сначала проводят забор материала для онкоцитологического исследования, а потом - для выявления возбудителей инфекций, передающихся половым путем.
Это достаточно «молодой» вид рака, чаще всего он встречается у женщин среднего возраста 35—55 лет. В отсутствие дополнительных мер по борьбе с РШМ ежегодная численность новых случаев, как ожидается, с 2018 по 2030 годы вырастет с 570 000 до 700 000, а ежегодное количество смертей — с 311 000 до 400 000. В странах Восточной Европы инфицирован примерно каждый пятый человек. В большинстве случаев инфицирования иммунная система уничтожает вирус самостоятельно, однако, если он проникает в клетки эпителия, то интеграция вирусного генома в ядерную ДНК может привести к злокачественной трансформации. Хорошая новость состоит в том, что профилактика РШМ в мире достигла больших успехов. Заболеваемость и смертность снижаются благодаря вакцинации, ранней диагностике предраковых изменений, а также современным методам лечения.
Как результат, в странах с высоким уровнем дохода заболеваемость РШМ почти в два раза ниже, а смертность в три раза ниже, чем в странах низким и средним уровнями дохода. Для решения второй из трех задач, поставленных ВОЗ, — массовой диагностики предраковых изменений у женщин — необходим организованный скрининг. Рак шейки матки — один из немногих видов злокачественных новообразований, которые удовлетворяют всем требованиям для проведения популяционного скрининга: это широко распространенное заболевание, представляющее серьезную проблему для здравоохранения и экономики государства; оно имеет чётко распознаваемую преклиническую фазу и длительный период развития 10-15 лет ; существуют надежные скрининговые тесты, а также возможности для дальнейшей верификации диагноза и эффективного лечения. Традиционно в качестве скринингового теста на РШМ выбирается цитологическое исследование. Как оно выполняется? Аномальные клетки эпителия выявляют с помощью мазка по Папаниколау Пап-мазок : образец собирают маленькой щеточкой с поверхности шейки матки, наносят на предметное стекло, быстро фиксируют, затем окрашивают и микроскопируют. Современная альтернатива классическому Пап-мазку — жидкостная цитология: образец помещают в жидкую среду, которая стабилизирует клетки, затем центрифугируют либо фильтруют и только после этого «отмытые» клетки наносятся на стекло.
Жидкостная цитология может дополняться молекулярной диагностикой ВПЧ. Credit: Shutterstock. На рубеже 70-х-80-х гг. Благодаря этим мерам заболеваемость за 25 лет — с 1965 по 1989 гг. К сожалению, Россия не переняла эту практику. Сейчас у нас не существует национальной программы скрининга РШМ, и пока невозможно сказать, когда она появится. В некоторых регионах действуют региональные программы, а кроме того, цитологическое исследование можно сделать в рамках диспансеризации или на платной основе.
При этом в России злокачественные новообразования шейки матки стабильно занимают 5-е место примерно каждый двадцатый случай в структуре онкологической заболеваемости женщин. Растет доля женщин репродуктивного возраста с диагнозом РШМ. В возрастной группе 15—29 лет заболеваемость РШМ увеличилась в 5,3 раза по сравнению с 1990 годом, а смертность, несмотря на появление новых технологий терапии, возросла вдвое — с 11,44 до 23,43 случаев на 100 000 женщин. С более подробными статистическими данными можно ознакомиться здесь. После лечения многие молодые женщины теряют способность к деторождению. Кроме потери многих жизней, высокая заболеваемость и смертность от РШМ приводит и к существенным экономическим потерям. Совокупный непрямой экономический ущерб вследствие смертей от РШМ составляет почти 46,5 млрд руб.
ВОЗ рекомендует включать в скрининговые программы всех женщин старше 30 лет, однако многие страны начинают скрининг с 20 лет — во время наибольшей активности репродуктивной системы. В результате общее количество заболеваний снижается, а среди заболевших увеличивается количество пациенток с ранними стадиями. Автоматизация — в помощь врачам Большие объемы тестирования, необходимые для скрининга в масштабах страны, требуют автоматизации, и здесь жидкостная цитология получает дополнительное преимущество перед традиционным Пап-тестом. Образец в жидкой среде можно не только хранить длительное время и выполнять повторные мазки. Менее вероятно появление артефактов из-за высыхания клеток, удаляются элементы, мешающие микроскопии слизь, лейкоциты, эритроциты. В результате на стекле образуется монослой хорошо различимых клеток. Credit: YD Автоматизация пробоподготовки по жидкостному методу существенно увеличивает чувствительность исследования по сравнению с традиционной цитологией, потому что количество неадекватных препаратов снижается в несколько раз, а кроме того, исключается риск допустить ошибку — человеческий фактор сводится к минимуму.
Возможно автоматизировать и процесс «просмотра» стекол — сканирующие микроскопы и специальное программное обеспечение, в основе которого лежит искусственный интеллект, проводят оцифровку, преклассификацию и архивацию препаратов. Это объясняется большим количеством «классических» Пап-тестов, однако рост ожидается в том числе из-за увеличения спроса на высокотехнологические методы тестирования. Поэтому ведущие мировые производители медицинского оборудования, в том числе Becton Dickinson, Hologic, Biodyne, предлагают автоматизированные решения. В конце 1990-х — начале 2000-х, когда жидкостная цитология только появилась, многие разработчики предпочитали метод фильтрации из-за простоты и невысокой стоимости: жидкость из флакона удаляют через фильтр с применением вакуума, клетки собираются на фильтре, который затем прижимается к предметному стеклу.
Жикостная цитология Инвитро
единственный метод с контролем толщины клеточного слоя; Высокая чувствительность. Жидкостная цитология NovaPrep-стандарт проведения цитологического исследования биоматериала из шейки матки. Цитологическое исследование инвитро. Мазок на цитологию шейки матки инвитро. Цены на услуги лабораторных исследований по направлению «Пробоподготовка (жидкостная цитология) КЖЦ» в медицинском центре «RMC clinic» в Екатеринбурге, р-н Академический и Краснолесье. Чувствительность цитологического исследования достигает 87%, а ПЦР-диагностики (Roche Cobas4800) – 98%.
Жидкостная цитология шейки матки инвитро
Результат цитологического исследования инвитро. Цитологическое исследование инвитро. Мазок на цитологию инвитро. Жидкостная цитология в инвитро. Стоит ли сдавать анализ на жидкостную цитологию в инвитро? Или лучше, чтобы гинеколог выполнял забор материала? это анализ, направленный на выявление цервикальной онкопатологии (дисплазия различной степени тяжести, наличие атипичных клеток). Сделать жидкостную цитологию (цитологическое исследование соскобов шейки матки с окрашиванием по Папаниколау) в Москве, современный метод диагностики рака шейки матки, быстрые результаты, комплексное лечение — ФНКЦ ФМБА. Сдать анализ Жидкостная цитология: цитологическое исследование мазка (соскоба) шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, ПАП-тест) во Владивостоке.
Цитология инвитро - фото сборник
Что делать после диагностики? После процедуры пациентка сразу отправляется домой. Особенных указаний нет: стоит отказаться от спринцеваний и половых контактов на протяжение 7-14 дней. В редких случаях сразу после забора материала появляются мажущие кровянистые выделения. В этом случае нельзя пользоваться тампонами. Расшифровка результатов и постановка диагноза Лаборанты исследуют мазки в течение нескольких часов или в течение нескольких дней в случае с жидкостной цитологией. Для оценки клеточного состояния шейки матки специалисты используют разные методики: Папаниколау, Бетесда. Результаты записывают в бланк в виде аббревиатур, сокращений, терминов на русском, латинском или английском. Видоизмененные клетки плоского эпителия. Относительная норма, если пациентка старше 45 лет, то есть уровень эстрогена упал.
Структура большого количества цилиндрических клеток изменена. Предположительный диагноз — вагиноз, заболевания воспалительного характера. Незначительный объем атипичных клеток. Указывает на предраковое состояние, поэтому требуется дополнительное обследование: кольпоскопия, биопсия. Предраковое состояние или онкология начальной стадии.
Анализы ВПЧ Digene Дайджен тест вместе с жидкостной цитологией из цервикального канала — являются «золотым стандартом» в диагностике поражения шейки матки. Они определяют концентрации вируса, при которых происходит развитие онкологического процесса, и, используя различные методы, можно предотвратить процесс развития неоплазии. Записаться к гинекологу Запись только на анализ Частота взятия мазка Если нет показаний для срочного выполнения онкоцитологического исследования, то женщинам моложе 30 лет мазок нужно сдавать раз в год. Но есть и исключения: сомнительный результат предыдущего обследования; наличие в биоматериале незначительного количества морфологически измененных клеток. В таких случаях конкретного лечения не требуется, поэтому врачи придерживаются выжидательной тактики. Они направляют пациентку на анализ чаще раза в год для того, чтобы убедиться в отсутствии дальнейших изменений. Чаще придется сдавать биоматериал женщинам, входящим в группу риска: с длительным стажем курения; при иммунодефицитном состоянии любого происхождения; при инфекционно-воспалительном процессе, протекающем в органах мочеполовой системы; с гипо- или авитаминозами витамина А или С. Как часто делать анализ, решает лечащий врач. Он ориентируется на интенсивность и характер клинических проявлений, наличие отягчающих факторов. Забор мазка чаще раза в год выполняется и для оценки эффективности уже назначенного лечения консервативного или хирургического. На заметку: После 30 лет онкоцитологическое обследование проводится дважды в год с равными временными промежутками. Это объясняется повышением вероятность развития онкологической патологии по мере естественного старения организма. После 55 лет Женщинам в постменопаузальном периоде диагноз « Рак шейки матки » выставляют реже, чем более молодым. Это связано со значительным снижением выработки половых гормонов. Гормональные колебания позади, ниже риск формирования гормонозависимых опухолей. Тем не менее, и у женщин старше 55-60 лет обнаруживается рак шейки матки. Возможно два варианта забора биоматериала у этой группы пациенток: Раз в два года. Необходимы предшествующая регулярная сдача мазка, отсутствие фоновых заболеваний и других факторов, предрасполагающих к онкологии шейки матки, наступление стойкой менопаузы. Частую сдачу биоматериала объясняют нерегулярное посещение гинеколога, плохие или сомнительные результаты более ранних анализов. Лучше сдавать мазок чаще женщинам, у которых после 45 лет расстраивается менструальный цикл. Особенно при появлении кровянистых выделений в середине цикла или спустя несколько дней после завершения очередной менструации. Беременным Из-за частых изменений гормонального фона во время вынашивания беременности онкоцитологическое исследование может быть показано чаще, чем до зачатия. Первое проводится сразу после обращения в женскую консультацию. Иногда анализ выполняется повторно во втором или третьем триместрах беременности. Он назначается женщинам с хроническими патологиями, при неудовлетворительных результатах предыдущей онкоцитологии. А также при наличии определенных клинических проявлений со стороны репродуктивной системы вагинальные выделения, болезненность внизу живота и др. Гинекологи рекомендуют проведение онкоцитологического анализа на этапе планирования зачатия. Это поможет женщине избежать взятия мазка при постановке на учет, а также убедиться в отсутствии причин для волнения за свое здоровье. Диагностические особенности Лабораторное тестирование жидкости с цервикального канала с высокой вероятностью может определить дисплазийные и раковые изменения. Распространенность методика приобретает благодаря следующим диагностическим особенностям: материал, собранный у женщины, помещается в специальный раствор, который помогает рассмотреть каждую клетку по отдельности, улучшает качество пробы, а также позволяет сохранять клетки в неизменном морфологическом состоянии длительное время; быстрота и простота приготовления раствора, возможность комбинирования нескольких определяющих растворов; при окрашивании различными веществами и методами позволяет определить разные бактерии и вирусы в пробе, что дает полный эффект диагностики по одной пробе. Лабораторное тестирование жидкости Как выглядят предраковые клетки при проведении цитологии шейки матки. Расшифровка и интерпретация терминов, встречающихся в результатах исследования Клетки, обнаруженные в мазках при предраке, отличаются от здоровых. У них наблюдаются: Атипия — несоответствие размера, формы и других показателей норме. Клетки могут быть слишком большими или маленькими, с неправильным строением или несвойственными включениями. При окраске образца, их жидкая часть — цитоплазма часто имеет неравномерную окраску. Дискариоз — аномалии ядра — центральной части клетки, служащей для хранения генетической информации. При дискариозе ядра могут быть увеличенными, уменьшенными, иметь неправильную форму и контуры, утолщенную наружную оболочку — мембрану. Проявления койлоцитоза — в мазке обнаруживаются клетки-койлоциты, присутствие которых указывает на инфицирование папилломавирусом. Они крупные с увеличенными деформированными ядрами и неправильным строением.
ПАП тест в гинекологии Соскоб из урогенитального тракта цервикальный канал. У женщин репродуктивного возраста рекомендуется сделать мазки на жидкостную цитологию из шейки матки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 3-5 дней до предполагаемого начала менструации. Девушкам-девственницам анализ на ПАП-тест гинекологи не берут. Исключение составляют случаи необходимости провести данную диагностику по жизненным показаниям. В этом случае цитология жидкостным методом у девственницы берется специальными зеркалами малого диаметра, либо при отсутствии условий и по показаниям - после хирургического лишения девственности.
Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Роза 11. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук... Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки.
Жидкостная цитология: анализ соскоба со слизистой цервикального канала и шейки матки
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Жидкостная цитология: как это работает Рак начинается в клетках, выстилающих шейку матки изнутри. Участок шейки, расположенный рядом с телом матки, покрыт железистыми клетками. Участок, расположенный рядом с влагалищем, покрыт плоскими клетками. Железистые и плоские клетки встречаются в месте, называемом зоной трансформации. Именно в зоне трансформации начинается большинство раковых опухолей. Однако здоровые клетки не становятся раковыми в одночасье. Нормальные клетки шейки матки сначала превращаются в предраковые, и только потом в раковые. Эти изменения можно обнаружить под микроскопом. Долгое время с этой целью использовали исследование вагинального мазка.
Для этого доктор-гинеколог брал шпателем клеточный материал из шейки матки, наносил на предметное стекло, подсушивал, окрашивал и исследовал под микроскопом. Однако при перенесении часть клеток терялась, а из-за подсушивания и окрашивания оставшиеся клетки изменяли форму. В результате врач, рассматривающий мазок под микроскопом, легко может ошибиться: пропустить рак или принять здоровую клетку за раковую.
Если рассчитать примерно, то это женщины в возрасте от 20 до 65 лет, и обследования, по рекомендациям ВОЗ, раз в три года. Или раз в пять лет, если мы делаем совместный тест — цитология и молекулярная диагностика на ВПЧ. Молекулярная диагностика на ВПЧ дает возможность делать больший промежуток? Это снижает и психологический дискомфорт для пациенток, потому что женщины, конечно, хотели бы попадать на кресло к гинекологу как можно реже. Увеличение безопасного промежутка между обследованиями до пяти лет — это и для женщин хорошо, и для государства экономия средств.
В любом случае, это значительная часть населения России, десятки миллионов человек, которым нужно обследование, и не один раз, а каждые 3-5 лет? Все верно. По данным Росстата , в начале 2020 года численность женщин в возрасте от 20 до 65 лет в России превышала 48,5 миллионов. Недостаточно дать возможность бесплатных обследований, надо еще убедить женщин в том, что им это нужно. Необходима просветительская работа среди населения, и это должно лечь на плечи государства. Да, несмотря на все усилия. Есть мешающие факторы: и дискомфорт, и то, что молодые девушки не спешат обследоваться, потому что проблема рака ассоциируется с более пожилым возрастом. А применительно к раку шейки это как раз не так?
Это рак молодых? Он зарождается в молодом возрасте, а преклиническая фаза длится 10-15 лет, но в головах непросвещенного населения это, к сожалению, не укладывается. Еще вопрос работы: как в России, так и в Корее нас не очень стремятся отпускать на медицинские обследования, из-за этого работающие женщины реже проходят скрининг. А рак, который может развиваться много лет, наших работодателей не настолько заботит. Поэтому важная задача организованного скрининга — донести до общественного сознания, что это вопрос здоровья каждой женщины. Мы узнали у сотрудников YD Diagnostics, как она работает и какое место в ней занимает автоматизированная жидкостная цитология. История 1988. ПАП-тест впервые введен в качестве стандартного скринингового теста для промышленных рабочих и членов их семей.
Однако в программу скрининга все еще не включены беднейшие слои населения, хотя более низкий социально-экономический статус связан с более высокой заболеваемостью и смертностью от рака. Правительство Кореи инициировало «10-летний план борьбы с раком». В Министерстве здравоохранения и социального обеспечения создано Отделение по борьбе с раком, построены исследовательский корпус и больница Национального онкологического центра и Национальный института борьбы с раком. Запущена программа скрининга РШМ, цитология шейки матки предложена всем женщинам, зачисленным в программу медицинской помощи не имеющим страховки. В систему страхования введен ПАП-тест, выполняемый методом жидкостной цитологии. Начало национальной программы вакцинации против ВПЧ. Возраст начала скрининга сдвигается с 30 до 20 лет. Современный порядок скрининга на РШМ Возраст женщин-участниц — 20—74.
Интервал обследований — раз в два года. Скрининг прекращается для женщин старше 74 лет при наличии трех подряд отрицательных результатов цитологического исследования за последние 10 лет и при отсутствии в анамнезе дисплазии шейки матки средней или тяжелой степени за последние 20 лет. Скрининговый тест — традиционная цитология ТЦ или жидкостная цитология ЖЦ. Финансирование и организация Скрининг РШМ финансируется следующим образом: беднейшие слои населения, которые не имеют возможности оплачивать взносы в Национальную систему страхования, получают бесплатный ПАП-тест, который финансируется наполовину центральным правительством, наполовину — местным. Все женщины целевой группы получают письмо-приглашение от Национальной системы страхования в начале года. Женщин, рожденных в четный год, приглашают на скрининг по четным годам, рожденных в нечетный — по нечетным. Комитет системы страхования отвечает за рассылку писем, а центры общественного здравоохранения отслеживают уровень участия. Клиники, госпитали и специализированные скрининговые учреждения имеют возможность подать заявку на право участвовать в национальном скрининге на РШМ.
Они получают сертификат, если оснащение их лабораторий соответствует определенным критериям.
За 48 часов до сдачи биоматериала исключить половой акт и применение вагинальных свечей. Сдачу анализа не рекомендуется проводить сразу после инструментальных интравагинальных исследований. Взятие биоматериала осуществляется медицинским персоналом в пункте приёма. Время выполнения.
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
Жидкостная цитология (окрашивание по Папаниколау). Пап-тест (РАР-тест)
| Новости Медицинской компании ИНВИТРО | Цитологическое исследование проводится с целью обнаружения атипичных клеток и ранней диагностики предраковых состояний женской репродуктивной системы. |
| Мазок на онкоцитологию: жидкостная цитология в Москве в лаборатории ДНКОМ | Цитологические исследования. Жидкостная цитология. |
| Жидкостная цитология шейки матки | Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (технология BD SurePath ТМ). |
| Жидкостная цитология шейки матки в инвитро | Цитологическое исследование с использованием специального метода окрашивания материала, которое позволяет с высокой чувствительностью выявить атипичные клетки в мазке и диагностировать ранние предраковые изменения эпителия и рак шейки матки. |
| Жидкостная онкоцитология. | Жидкостная онкоцитология - Здравствуйте! У гинеколога, при обычном мазке на цитологию, выявлена дисплазия 1-2 степени на фоне воспаления, отдали на руки стекло, направили в онкодиспансер, рекомендавали сдать на ВПЧ, уреаплазму, микоплазму. |
Жидкостная цитология ThinPrep
167 отзывов о клинике и ее врачах. Цитологические исследования. Жидкостная цитология. Медицинская лаборатория Гемотест в Асе: Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала (SurePath FocalPoint) (соскоб) (анализы).
Жидкостная цитология шейки матки: преимущества
В лаборатории собирают все клетки из раствора, делают многослойный мазок, окрашивают специальной краской, не изменяющей форму клеток, и анализируют под микроскопом. Чтобы анализ был еще достовернее, мазки подвергают компьютерному анализу. Жидкостная цитология: ограничения метода Жидкостная цитология — эффективнейшая методика, которая вошла в клиническую практику еще в 2004 году. С тех пор этот способ диагностики успел заслужить признание онкологов и гинекологов со всего мира. Однако, как и любой диагностический метод, жидкостная цитология имеет свои ограничения.
Жидкостная цитология не позволяет диагностировать болезни, связанные с воспалительным процессом. В первую очередь это касается цервицита и кольпита. Дело в том, что сама методика изначально рассчитана на то, чтобы избавить мазок от примесей слизи, лейкоцитов и детрита. Но именно эти примеси позволяют установить факт воспаления.
Поэтому гинеколог может направить женщину, у которой не нашли признаков рака шейки матки, на классический мазок, чтобы уточнить, нет ли у нее воспалительных заболеваний. Стоимость анализа методом жидкостной цитологии выше, чем стоимость классического вагинального мазка. Метод жидкостной цитологии требует дорогостоящего оборудования и реактивов.
Рисунок 1 — Цитологические щетки слева — комбинированная, справа — 2 цитологические щетки Рекомендуют осуществлять забор цитологического материала до бимануального двуручного вагинального обследования, кольпоскопии и ультразвукового исследования. Не следует сдавать мазки при наличии вагинита воспалительного процесса во влагалище , в период его лечения, во время менструации. Также за двое суток необходимо половое воздержание. Отличия ПАП-теста и жидкостной цитологии В случае выполнения традиционного цитологического исследования ПАП-теста полученный материал распределяют на предварительно обезжиренном предметном стекле равномерным тонким слоем, что не всегда возможно, ввиду присутствия человеческого фактора микропрепарат изготавливает непосредственно специалист , а также при наличии воспалительного процесса или кровянистых выделений эпителиальные клетки часто могут быть заслонены нагромождениями лейкоцитов и эритроцитов и не видны под микроскопом. Кроме того, большая часть собранных клеток остается на цитощетках, для проведения дополнительных исследований в случае получения сомнительного результата будет необходим повторный забор.
Метод жидкостной цитологии имеет ряд преимуществ перед традиционным исследованием. При проведении жидкостной онкоцитологии забор материала всегда выполняется комбинированной цитологической щеточкой, собранный материал вместе со съемной щеточкой помещается в специальную емкость виалу , заполненную стабилизирующим раствором, что предотвращает потерю биоматериала и обеспечивает его длительное хранение и выполнение дополнительных исследований в случае необходимости. Информативность жидкостной цитологии выше, что обеспечивается автоматической системой приготовления и окрашивания микропрепаратов, позволяющей расположить эпителиальные клетки в один слой, отделив их от других клеточных элементов. Оценка препаратов также производится автоматически при помощи системы CytoScreen. Единственный недостаток метода — он не включен в систему обязательного медицинского страхования, т. Результаты цитологии шейки матки Согласно действующим клиническим рекомендациям от 2017 года, расшифровка результатов анализа должна проводиться по системе Бетесда, хотя можно встретить цитологическое заключение по системам Папаниколау, ВОЗ и CIN гистологическая классификация. Сравнение систем приведено в таблице 1. Расшифровка результатов Итак, Вы держите в руках онкоцитологическое заключение.
Расшифровка результата, а также выбор тактики ведения на его основании с учетом возраста и особенностей образа жизни , должны проводиться не Вами, а Вашим лечащим врачом!
Приготовление стандартизованного монослойного мазка. Стандартизированные методики окрашивания. Таким образом, по сравнению с традиционным методом приготовления мазка со слизистой шейки матки, применение новой технологии жидкостной цитологии позволяет значительно повысить качество цитологического мазка. Основными причинами неадекватности цитологического препарата, приготовленного традиционным способом, являются недостаточное количество эпителиально-клеточного материала в мазке, неравномерное распределение биологического материала на стекле, большое содержание слизи, элементов воспаления, элементов периферической крови, высокая частота артефактов по причине высыхания препарата после взятия мазка невыполнение правил влажной фиксации , неполное прокрашивание клеточного материала из-за его многослойности толстый мазок. Недавно внедренная технология жидкостной цитологии является стандартизированной технологией приготовления цитологического препарата одним из способов стандартизации преаналитического этапа цитологического исследования. Использование технологии жидкостной цитологии позволяет снизить количество ложных результатов благодаря использованию стабилизирующего раствора, а также специального инструмента для взятия материала, щеточки Cervex-Brush рис. Кроме того, врач-цитолог не может оценить препарат с точки зрения воспалительного процесса наличия лейкоцитов, микрофлоры и пр.
Во-первых, цитология «на стекле» выявляет уже имеющиеся отклонения, но она не может определить риски развития дальнейшего заболевания, дать какой-либо прогноз предрасположенности к раку. Это затрудняет дальнейшую оценку материала, равно как и присутствие в нем слизи, кровянистых примесей и других фоновых элементов. Такое количество ошибок недопустимо, когда речь идет о скрининге раковых заболеваний. В чем суть жидкостной цитологии и лишена ли она перечисленных недостатков? Жидкостная цитология — это улучшенная версия традиционного цитологического исследования. Главное отличие состоит в том, что после забора мазка полученный материал помещается не на стекло, а в герметичный контейнер, заполненный специальной жидкостью-консервантом. Отсюда и название метода — жидкостная цитология. Помещение мазка в стабилизирующий раствор позволяет сохранить все изъятые клетки без риска их потери, изменения их биохимических свойств и бактериального «засорения» извне. Для дальнейшего анализа материала используется высокотехнологичное оборудование: с помощью центрифуги полученную суспензию профильтровывают, отсеивая все ненужные примеси.
Само изготовление цитопрепарата выполняется автоматическим процессором по заданным стандартам с соблюдением всех установленных норм. В итоге для исследования мы получаем более 20 000 клеток — это число и является тем критерием, который позволяет констатировать адекватное качество и количество материала. Очищенный клеточный концентрат располагается на предметном стекле в один слой, равномерно — так, что различимой становится каждая клетка. В таких условиях врач-цитолог не пропустит измененных атипических клеток, даже если их ничтожно мало. Соответственно, жидкостный тест по чувствительности и достоверности значительно превосходит традиционный.