Рассмотрим, что делают в морге после смерти человека. Что делать, если умер близкий человек? В сети предположили, что запись была сделана в одном из моргов Тверской области.
Откровения санитара одного из моргов.
По словам будущего врача, люди в большинстве своём не знают как устроена работа в морге и придумывают всякие небылицы, которые укрепляются в их сознании. Он рассказал, чего больше всего боятся люди, которые работают в морге. Как в морге готовят тело к погребению или кремации: что делают с кровью и как работают с лицом умершего человека. Но специалисты похоронного дела делают оговорку, что такую «маску» накладывают только на тела людей, умерших не криминальной смертью.
«После вскрытия всегда хочется есть». Шокирующие откровения патологоанатома (18+)
В морг раньше времени: почему люди оживают после «смерти». Основная процедура, что делают с человеком в морге это вскрытие. Работа в морге суеверной меня не сделала. В морге ни в коем случае не может происходить изъятия органов для пересадки или иные гнусности, которыми могут пугать недобросовестные люди.
КАК УСТРОЕНА РАБОТА В МОРГЕ 18+
Этапы постмортальной подготовки в морге, как проходит бальзамирование. После смерти человек попадает в морг, а оттуда — на стол бальзамировщика-танатопрактика. О том, что делают с телами после смерти, — в репортаже РИА Новости.
Фотографии
Аутопсия или, простыми словами, вскрытие трупа человека в морге: как делают патологоанатомическое вскрытие патологоанатомы, способы и процедура, заключение о смерти, подготовка и выдача тела, причины отказа от аутопсии. Все что необходимо знать о том, что происходит с трупами в морге и всегда ли тела попадают к санитарам после смерти человека. 13. Умереть человек способен внезапно или после продолжительной болезни. Алексей согласился рассказать «Диалогу», каково ему проводить свое время в компании покойников, что делают в морге с телом человека, и отчего труп может «задышать» или даже взорваться. Патологоанатомы изучают ткани и органы живых людей, чтобы их лечащий врач мог поставить правильный и точный диагноз. Алексей согласился рассказать «Диалогу», каково ему проводить свое время в компании покойников, что делают в морге с телом человека, и отчего труп может «задышать» или даже взорваться.
Всё о бальзамировании тела умершего человека
Тело человека в морг отправляется для того, чтобы подготовить его к похоронам. В морг тело отправляют для подготовки к похоронам, обеззараживания и выписки соответствующей справки о смерти, экспертизы. Санитар морга, работающий по ночам, анонимно рассказал о том, что происходит после смерти, как работают похоронные агенты и чем опасны гниющие трупы – Самые лучшие и интересные новости по теме: Морг, санитары на развлекательном портале Законом не предусмотрено существование частных моргов, рассказал "Российской газете" адвокат, управляющий партнер адвокатского бюро Москвы "Мушаилов, Узденский, Рыбаков и партнеры" Сергей Узденский. В морг тело отправляют для подготовки к похоронам, обеззараживания и выписки соответствующей справки о смерти, экспертизы.
«После вскрытия всегда хочется есть». Шокирующие откровения патологоанатома (18+)
А вот если выйду на улицу поздно, проедусь на общественном транспорте, то тогда точно можно испугаться каких-нибудь неадекватных людей. Умершие вам ничего плохого не смогут сделать. Но, на самом деле, хоть будет падать инструмент, хоть нет, все равно к сожалению, работа будет всегда. Минус, что уходим намного позднее. Да, мы можем работать по регламенту, но совесть не позволяет не доделать дело, которое «горит». Минусы - мало сотрудников, хотелось бы еще больше материальной поддержки, потому что, порою мы работаем сверх нормы. Еще один минус — большая нагрузка. На нас возлагается серьезная ответственность за постановку диагнозов, как живым, так и умершим.
Родственников нужно поддержать и спасти от дальнейших психологических проблем. Люди приходят к нам в слезах, мы стараемся их успокоить, проявляем сострадание. После нашего разговора близкие люди умершего вытирают слезы и идут дальше, потому что мы даем им понять, что они ни в чем не виноваты. Если не оказывать поддержку людям, то они и могут еще больше загнать себя в угол. Не зря говорят, что патологоанатом - лучший диагност и психолог. Важно, чтобы у вас были такие качества, как сострадание, сочувствие, чтобы поддержать родственников умерших. У работника нашей профессии должна быть устойчивая психика.
А еще здесь должен быть человек, который может работать сверх плана, не оставлять много дел «на потом». У меня даже дома есть микроскопы, бывает, что какие-то материалы забираю с собой и провожу исследования. Нужно понимать, что наша профессия — интересна, порою очень сложна и требует трудоголизма. Патологоанатом не менее важен, как и акушер-гинеколог, который принимает роды. Только одни помогают появиться ребенку на свет, а мы отправляем человека покоиться с миром или спасаем жизни. Фото Владимира Ламзина Смотрите также: Спасая жизни. Как ульяновские патологоанатомы живым помогают Читайте наши новости на «Ulpravda.
Однажды я один дежурил ночью в довольно крупном морге, и мне надо было поменять лампочку в холодильнике, потому что она перегорела. Я новую взял, железную дверь открыл, а она тяжелая, под своим весом может закрываться. Холодильник был полный трупов, все близко друг к дружке стоят, как домино.
Я начал карабкаться к лампочке — она, по закону подлости, висела в глубине холодильника. Я, как обезьянка, прополз по каталкам, встал, пытаюсь удержать равновесие. Глянул вниз, а кругом трупы — и свет только через проём в двери брезжит.
В этот момент неспешно закрывается дверь, и пропадает единственный свет. Тогда я испытал настоящий ужас. Психика нагнала какого-то страху.
Стараюсь эту лампочку закрутить, думаю: «Быстрее бы уже хоть какой свет появился». Я давно заметил, сколько моргов — столько нюансов. Допустим, в одном принято накрывать тела простынями, в другом тела хранят в мешках, в третьем из мешка достают и хранят на каталках.
В одном морге пишут фамилию на ляжке, в другом — вешают бирку, и тоже везде по-разному: где-то на запястье, где-то на палец. Где-то заставляют измерять температуру при приёмке и фиксировать в журнал, в другом месте на это забивают. В патологоанатомический морг из ближайших роддомов и больниц привозят ампутированные конечности, причем в очень большом количестве: за неделю собираются сотни килограмм.
Ампутированные руки и ноги. Чаще всего ноги, и при этом — курильщиков. Насколько я знаю, у них забивается на ноге какая-то артерия.
Анатом, но чаще санитар, вырезает оттуда тромб для экспертизы. Саму же ногу надо утилизировать. Все это складывается в мешки и взвешивается, так как за сжигание необходимо платить по весу.
Когда собирается полный стеллаж — все везется в крематорий для сжигания. Мне рассказывали, что в одном морге был такой случай: загрузили материал для сжигания в грузовик с открытым верхом, кузов полностью нагрузили прозрачными мешками со всеми отходами, сверху натянули брезент. В кабину к водителю сел сопровождающий санитар, и они поехали в крематорий.
Уже по пути, в центре города, водитель заметил рядом двухэтажный автобус, где все пассажиры в диком шоке смотрели к ним в кузов. Он выходит из кабины, смотрит — тент улетел. Картинка адовая.
А вообще, много баек ходит с тех пор, когда еще творился беспредел. Допустим, пьяного санитара положили на каталку и закатили в холодильник, чтобы он протрезвел. Где-то областном морге санитар был настолько пьяный, что родственникам пришлось держать его под руки, чтобы он зашил труп.
В столичном отделении, хочешь, не хочешь, будет больше порядка. На входе есть охрана, шлагбаум, начальство, эксперты... А областной морг — это сарайчик с одним секционным столом и холодильником без света на полтора посадочных места.
Поэтому там может твориться черт знает что. Но опять-таки, это уже канувшая в прошлое история — сейчас картина кардинально поменялась. Помнится, морг практически не отапливался, приходилось работать в теплой одежде, шапках и греть руки — как бы дико это ни звучало — между легкими и ребрами покойника.
Подержал, пальцы отогрелись немножко, и дальше работать. Реально холодно — никакого отопления зимой. Запах же в морге, не стану кривить душой, адский.
Но к нему привыкаешь, а потом к нему привыкают еще и все, кто с тобой едет в автобусе — волосы втягивают запах. Но сейчас, насколько я знаю, более современные морги оборудованы душевыми кабинками — раньше такого не было. Смерть — это не романтично Довольно большое количество людей не хотят касаться этой темы.
Они себя заблокировали: этого как будто бы нет, «меня это не касается». Про морги они и не вспомнят, пока их это действительно не коснется. Если эту тему вскользь где-то заведешь, собеседники часто отмалчиваются и сходят с нее на другой разговор — не хотят диалога.
Конечно, есть процент людей, которым это очень интересно. Как правило, молодым, творческим. Люди привыкли романтизировать смерть, по-особенному к ней относиться.
Играться с её фантомом, как ребёнок с куклой. Мне кажется, ничего романтического в смерти нет. Особенно в бытовом плане.
Торжественность еще можно объяснить, это для человека как рождение: случается раз в жизни.
Но я просто не думаю о том, что тоже могу чем-нибудь заразиться. На первом вскрытии смотришь на труп, как на человека: я схватила его за руку с мыслью «как это, сейчас человека буду резать». Кто идет в патологоанатомы Есть же стереотип, что в психиатры и патологоанатомы идут только ненормальные. Меня, конечно, называли странной, но не настолько. Многие были удивлены моему выбору. В основном в морге работают мужчины за сорок лет и женщины за тридцать. Мужчины довольно открытые и общительные, а вот женщины не любят контактировать. Я для себя стресса не чувствую, мне наоборот нравится, я расслабляюсь.
Единственное только — я бы не хотела работать детским патологоанатомом. Однажды я попала на вскрытие 9-месячного малыша. Больше не хочу. Кто еще работает в морге Санитары — особенные люди. Они помимо того, что зашивают трупы, еще их моют, готовят к похоронам, одевают. Как раз я решила посмотреть, что происходит после вскрытия. Санитар берет бритву, мыло и начинает брить труп, мыть ему голову. Вот лежит мужчина, мозг у него уже вынули, череп зашили, а санитар моет ему голову, умывает. Обращается с ним, как с живым человеком.
Есть специальные люди, которые занимаются бальзамированием, причем получают хорошие деньги. Но я бы не хотела этим заниматься. Одно дело, когда ты диагноз ставишь, а другое, что ты все из человека вынул и зашил его. Все, что мы вытаскиваем, потом складываем назад, просто уже в хаотичном порядке. И человек со своими органами в гроб кладется. Как работа отразилась на отношении к жизни Меня всегда ругали мои друзья не из меда за цинизм. Когда подружка мне написала, что у нее умерла черепашка, я ей ответила: «Ну и что? И ты умрешь». Я имела в виду, что когда-нибудь потом, но она на меня обиделась.
А недавно, когда другая подружка заболела, она постоянно грустная ходила. Я думаю, надо развеселить, и говорю: «Приходи ко мне, я посмотрю, чем ты там болеешь. Мне лучше видно».
Хирургов и терапевтов — пруд пруди. А патологоанатомы больницах — это единицы. В крупных больницах, например в Боткинской, их может быть 10-15 человек, но все равно — это несоизмеримо мало с общим количеством врачей. Еще один привлекательный для нашей профессии фактор — наглядность и доказательность изучаемого материала — это тоже очень привлекает. Каждая болезнь имеет свой неповторимый и образный вид, на вскрытии это — и вес, и консистенция, и цвет, и размер органа. Микроскопически тоже каждый вид патологии выглядит по своему, причем микроскопические изображения иногда имеют красочный художественный вид. Эта наглядность создает уверенность в профессиональных выводах. В силу малочисленности сотрудников нашей профессии, нас не очень сильно пугают регулярные акции по сокращению штатов. Патологоанатома можно, например, поставить ассистировать к хирургическому столу, и он будет держать крючки. Но ни один хирург не сможет провести вскрытие, а тем более работать с биопсией. А биопсия — это настолько ответственное дело! Он нашего диагноза зависит лечение и соответственно судьба больного. Если ошибется патологоанатом, тогда возникает очень серьезные конфликты вплоть до очень серьезных разбирательств. И патологоанатом может даже сесть на скамью подсудимых, если он поставил неправильный диагноз, повлекший смерть больного. Например, он поставил доброкачественную опухоль, а у больного через месяц метастазы во всех органах. А ему говорят: ну-ка давайте пересмотрим ваши стекла, а стекла гистологические хранятся очень долго. Их нельзя выкидывать в течение многих лет. И вдруг патологоанатому говорят, да вы ошиблись. Вы не заметили, не обратили внимание на этот участок, где идет перерождение в злокачественную опухоль. И все, патологоанатом садится на скамью подсудимых. Юридический пробел — Насколько государство вам помогает? В то же время она очень востребована. И примером того, что она не пользуется вниманием, является, например, то, что в законе об охране здоровья населения, который вышел несколько лет назад, есть раздел «патологоанатомические вскрытия», которые составляет 10-15 процентов работы патологоанатома, и отсутствует раздел, посвященный прижизненной биопсийной диагностике. Это пробел юридический. Чтобы ликвидировать этот пробел, биопсийные исследования включаются в протоколы клинических исследований разных специальностей, хирургии, терапии, онкологии и др. Все здравоохранение плохо финансируется, а уж наша служба финансируется по остаточному принципу. При этом потребность в высокотехнологичной диагностике очень высока. Сейчас мы подошли к тому, что многие заболевания мы диагностируем благодаря применению современных и сложных методов. Они требуют дорогостоящей аппаратуры, которой, к сожалению, нет. Онкологическая диагностика — это наиболее востребованная часть нашей работы. Потому что опухолей много, но они лечатся по-разному. Химиотерапия и радиотерапия — это методы очень грубые, которые сами по себе могут свести человека в могилу. Химиотерапия резко подавляет иммунитет. Опухоль может и исчезнет, но и иммунитет пропадает — человек умирает, например, от пневмонии. Крысы в экспериментально-биологической клинике подопытных животных часть Института морфологии человека Сейчас на смену приходят методы таргетной терапии, когда на каждую опухоль есть свое специфическое лекарство, направленное именно на данный вид опухоли. У женщин рак молочной железы — это самый распространенный вид опухоли. У мужчин — рак предстательной железы. Оказалось, что примерно в одной трети всех случаев рака молочной железы на поверхности опухолевых клеток содержатся особые белки, рецепторы, при воздействии на которые можно убить эту опухоль. Даже если у человека появились метастазы, можно значительно продлить его жизнь — до 10-20 лет. Это новое направление — таргетная терапия, препараты здесь очень дорогие. И для их применения нужна точная диагностика, а ее дает наша патологоанатомическая служба. Денег для этого нельзя жалеть, потому что жизнь человека дороже. И наша общая позиция выражена на сайте российского общества патологоанатомов. Не могу сказать, что это единодушное мнение, но большинство специалистов выразили мнение, основная суть которого в том, что произошла грубейшая судебная ошибка в этом случае. Я не могу говорить деталей, поскольку еще идет следствие, но то, что высказано в нашем заявлении относительно допущенной судебной ошибки, я говорю со спокойной совестью, потому что мы профессионально разобрались с историей болезни, разобрались с результатами вскрытия на заседании профильной комиссии патологоанатомов города Москвы. Про Гоголя — Какое место занимает вера в вашей жизни? Как врач, я совершенно твердо убежден и уверен, что при любой болезни: раке, инсульте, инфаркте миокарда — всегда вначале заболевает душа, а затем возникают болезненные изменения органов. Это мой опыт пятидесятилетней практики.
«Мама лечит скелетов». Судмедэксперт о том, как готовят умерших к похоронам
Череп судмедэксперты распиливают для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии черепно-мозговых травм у умершего. Их можно обнаружить даже на сильно разложившемся трупе. Следовательно, есть еще одно различие в работе рассматриваемых специалистов. Патологоанатомы производят работу над «свежими» трупами, а судмедэксперты часто вскрывают тела уже давно умерших людей. Трупы попадают в отделения судмедэкспертизы после открытия уголовного дела. Иногда тела направляют туда сразу же после обнаружения трупа. То есть мертвое тело в этом случае не попадает к патологоанатому.
Поэтому работу судмедэкспертов часто показывают в детективном кино. Эти медицинские сотрудники проводят баллистическую экспертизу и другие исследования, позволяющие установить характер полученных человеком повреждений, а также оружие, примененное для его убийства. Подобные тесты в дальнейшем помогут следствию определить модель пистолета, расстояние, с которого произвели выстрел, и другие полезные детали. Они позволят представителям правоохранительных органов найти преступника. При проведении вскрытия трупа в патологоанатомическом отделении могут присутствовать посторонние. Обычно в этой роли выступают студенты медицинских образовательных учреждений или родственники умершего человека.
При проведении судебно-медицинских исследований в морг не допускают посторонних. Хранение трупов Еще одна важная функция моргов заключается в том, чтобы хранить тела. Трупы умерших находятся в этих учреждениях в период между смертью и погребением. Тела хранят не только на время вскрытия и проведения исследований, но и несколько дней после этого. Следует понимать, что трупы — источники распространения возбудителей различных заболеваний. Хранить их в помещениях, не предназначенных для этого, нельзя.
Например, жилой дом точно не подходит для этого. Трупы выделают яды, в них продолжают жить и размножаться грибки, бактерии и вирусы. Мертвые тела начинают тлеть и разлагаться. Поэтому хранить их нужно только в специально оборудованных помещениях, где поддерживается определенный температурный режим и другие нужные условия. В моргах размещены морозильные камеры, позволяющие долго сохранять тела в нормальном состоянии. В подобных учреждениях соблюдаются санитарно-эпидемиологические нормы.
Поэтому там нет среды для размножения мух и насекомых. Работа с мертвыми телами доверяется только квалифицированным медицинским сотрудникам. Они знают, как обращаться с трупом, чтобы не получить опасного заражения вирусами или бактериями. В России морги обязаны хранить мертвые тела в течение 7 суток. Этот срок можно продлить до 14 дней, если не удалось найти родственников умершего или им нужно больше времени на дорогу. Например, если близкие усопшего живут в другом регионе или стране.
Срок хранения трупов нередко продлевают в интересах следствия. По распоряжению правоохранительных органов тело может храниться в морге намного дольше. Однако за эту услугу придется платить. Некоторые неопознанные трупы хранятся в моргах по несколько месяцев.
Далее делается надрез, который может иметь разные формы. Грудную клетку вскрывают, отделяют грудину от ребер, таким образом получая доступ ко всем органам. Далее извлекаются органы. Это тоже может делаться разными способами, в зависимости от того, с какой целью проводится анатомирование. Органы отделяются друг от друга, тщательно осматриваются, описываются и взвешиваются. Каждое повреждение и аномалия фиксируются.
После извлечения и наружного исследования органов может возникнуть необходимость в их дальнейшем изучении. Например, может потребоваться изучение содержимого желудка или извлечение из органов или костей пули. Также, в некоторых ситуациях возникает необходимость взять специальные образцы тканей для гистологического исследования. Такое происходит, когда в теле при вскрытии обнаружены новообразования, и нужно узнать, являются ли они злокачественными. В таком случае органы обрабатывают, чтобы затем взять срез материала для лабораторного исследования. Что делают с телом после вскрытия? А, что делают с телом после вскрытия? В том случае, если исследование проводится в медицинском учреждении, из больничного морга его передают сотрудникам ритуальных служб для последующей подготовки к захоронению. Когда вскрытые является частью судебно-медицинской экспертизы, а следствие все еще не закончено, тело могут продолжать хранить дальше, но не более 2 недель.
Патологоанатом и судмедэксперт Трупы в морге в обязательном порядке проходят через исследование-вскрытие. Исключение составляют редкие случаи, когда умерший при жизни оставил волеизъявление об отказе от вскрытия , либо это сделали его близкие, следов насильственной смерти нет, человек умер в больнице в результате болезни. При больницах работают патологоанатомы. Их работа имеет цели: контролировать работу врачей; выяснять точный диагноз; проводить гистологическое изучение тканей, в том числе, живых людей. Если человек умирает в результате продолжительной болезни, причина смерти все равно требует уточнения. Больной, страдавший от онкологии, мог умереть в результате отравления или передозировки лекарством. И, если это произошло из-за халатности его врача, важно провести расследование. Когда у пациентов больницы берут фрагмент тканей на исследование, он попадает именно к патологоанатому. Такой врач должен обладать знаниями во всех сферах медицины: урологии, гинекологии, нейрохирургии, кардиологии. Тщательная работа патологоанатома позволяет точно определить болезнь: нередко бывают случаи, когда результаты гистологии опровергают предварительный диагноз, а пациент получает возможность избежать тяжелого и ненужного ему лечения. Судмедэксперт работает с телами, если есть признаки его насильственной смерти. Их работа необходима для раскрытия преступлений, так как в ходе судебно-медицинской экспертизы выясняется не только причина смерти, но и орудие преступления, происхождение жидкостей на теле, время последнего приема пищи. Для этого в штате трудятся химики, биохимики, специалисты по гистологии. Работа судмедэксперта опасна инфекциями: вместе с трупом они не получают его медицинскую карту, в которой перечислены все имеющиеся у него заболевания, поэтому вероятность подхватить гепатит, ВИЧ, сифилис. Туберкулез одно из самых частых заболеваний сотрудников. Санитар и гример Самая тяжелая работа выполняется санитаром. В больших городах претендовать на такую вакансию может только соискатель с медицинским образованием. Но чаще на низкооплачиваемую должность берут всех желающих. В обязанности санитара входит перенос и мытье тел, уборка помещения, переодевание покойников.
Направляя органы на хим. При подозрении на введение яда через влагалище берут матку с влагалищем, а при подозрении на введение яда через прямую кишку - прямую кишку вместе с ее содержимым. При подозрении на подкожное или внутримышечное введение яда берут участки кожи и мышц из мест предполагаемого введения вещества. При отравлении яды в организме распределяются в отдельных органах и тканях по-разному, поэтому в зависимости от предполагаемого яда берется и соответствующий трупный материал. С целью количественного определения этилового спирта на исследование направляют кровь, взятую из периферических венозных сосудов бедренной, плечевой или пазух твердой мозговой оболочки, а также мочу в количестве 10 мл, к-рую набирают стерильными стеклянными пипетками в отдельные стерильные флаконы. При суд. В связи с этим эксперт должен знать соответствующие правила и инструкции по изъятию и направлению материала на гист. Судебно - медицинское вскрытие трупов новорожденных дает возможность установить живорожденность см. Судебно-медицинское повторное вскрытие трупа производят по постановлению органов следствия или определению суда в тех случаях, когда предполагают, что заключение эксперта необоснованно или возникает сомнение в его правильности. Повторное В. Документ составляется по определенной форме и состоит из трех разделов - введения, описательной части и выводов. Во введении приводят данные о том, кто производил В. В этот раздел входит подраздел «Предварительные сведения», куда вносят краткие сведения из материалов, представленных следствием протокол осмотра места происшествия и трупа, история болезни и др. Описательная часть имеет два подраздела: наружный осмотр и внутренний осмотр. При составлении описательной части необходимо придерживаться определенных правил : нельзя вместо описания тех или иных видимых изменений в органах употреблять латинские слова, диагностические термины и обозначения; к описательной части заключения акта , особенно при В. При описании повреждений нельзя прибегать к различным сравнениям; размеры даются в сантиметрах, форма в геометрических фигурах , окраска по цвету полос спектра и их сочетаний. Выводы - одна из ответственных частей заключения акта. В них излагается научно обоснованное, объективное заключение эксперта о причине смерти и мотивированные ответы на поставленные следствием вопросы, подтверждаемые морфол, изменениями. Под выводами ставится разборчивая подпись эксперта. Заключение акт составляется или в процессе В. Документацию при повторном В. Техника патологоанатомических вскрытий трупов, М. Вскрытие трупов метод полной эвисцерации , Кишинев, 1957; Житков В. Основы техники судебномедицинского исследования трупов, Южно-Сахалинск, 1969, библиогр. Основы патологоанатомической техники, М. Методика секционного исследования при черепно-мозговой травме, М. Введение в секционный курс, М. Секция трупов плодов и новорожденных, пер. О смерти человека, с. Pfeifer K. Praktische Sektionsdiagnostik mit Schnell-methoden, Lpz. Давыдовский, H. Пермяков; В. Прозоровский суд. Вскрытие после смерти — медицинская хирургическая процедура, которая всегда вызывала много вопросов, предрассудков и разногласий. Религиозные, социальные и культурные правила определенной категории граждан зачастую входят в противоречие с существующими нормами законодательства, которые де-факто предусматривают вскрытие всех умерших. Правовые документы четко определяют все юридические аспекты, связанные со смертью человека, и правом родственников отказаться от услуг патологоанатома. Показания к обязательному проведению вскрытия Для того чтобы выяснить какова же истинная причина смерти, вскрытие проводится врачами в танатологических отделениях медицинских учреждений, которые имеют более простое и привычное наименование — морги. Существует два вида вскрытия аутопсии : патологоанатомическое и судебно-медицинское. Различие между ними заключается в том, что судебно-медицинская экспертиза назначается по требованию правоохранительных органов и выполняется судебным медиком. Кроме постановки диагноза заболевания, от которого умер человек, судмедэксперт определяет признаки насильственной гибели, степень и характер повреждений, оказавшихся не совместимыми с жизнью. Согласно положениям законодательной базы , действующим на территории Российской Федерации , вскрытие тела после смерти производится для изучения состояния организма и получения данных о причине смерти человека. Суть аутопсии заключается в проведении патологоанатомического исследование, а именно — вскрытие тела человека, целью которого является выяснение причин летального исхода. Таким образом, аутопсия является обязательной в таких случаях: при подозрении в гибели человека от насильственных действий; если имеются трудности и разногласия в постановке заключительного диагноза; если умерший перед кончиной пребывал на стационарном лечении менее 24 часов или выписался с больницы не позднее месяца со дня кончины; при констатации смерти беременных, рожениц, новорожденного ребенка и детей в возрасте до 28 дней включительно; если умерший болел инфекционным заболеванием или имел опухоль, тип которой не был подтвержден гистологическим анализом; при проведении хирургических вмешательств, сопровождающихся переливанием крови; при наличии соответствующего указания покойного в заявлении завещании или письменного требования родственников; при обнаружении неопознанного лица. Направление на вскрытие после смерти выдает участковый терапевт по месту жительства или врач фельдшер бригады скорой помощи. Если человек скончался в больнице, направление выписывает заведующий отделением, на стационарной форме которого пребывал пациент. Инициаторами проведения аутопсии становятся родственники покойного, когда у них возникают обоснованные сомнения по поводу эффективности и качества лечения. Судебно-медицинская экспертиза применяется только по отношению к трупам с явными криминальными признаками. Обязательно ли делать вскрытие после смерти и существуют ли нормы закона, предоставляющие это право? В случае если медработником зафиксирована естественная причина смерти, вскрытие может не проводится, если покойным при жизни было озвучено и письменно изложено такое желание. Основанием для отказа считается также заявление, написанное близкими родственниками или официальными представителями умершего, которые взяли на себя все хлопоты по его захоронению. Заявление пишется в свободной форме и не требует обязательного заверения у нотариуса. В нем заявитель указывает паспортные данные свои и умершего , причину отказа и подтверждает отсутствие каких-либо претензий к медицинскому персоналу. К заявлению прикладывается нотариальная копия завещания, если в нем упоминается волеизъявление покойного об отказе от вскрытия. Мотивом для отказа от услуг врача-патологоанатома являются также религиозные убеждения верующих. Мусульмане, иудеи, представители некоторых христианских конфессий не приемлют в своих похоронных обрядах процедуры, затрагивающие тело покойника. Причем по исламской традиции, погребение должно состояться в день, который стал последним в жизни человека. Как отказаться от вскрытия после смерти, для такой категории граждан становится особенно актуальной и насущной проблемой. Решение на выдачу трупа без патологоанатомического исследования принимает главный врач больницы или его заместитель по лечебной работе. После того, как тело поместили в морг, у родственников есть три дня, чтобы успеть подать заявление. Такой срок обусловлен тем, что аутопсия производится в течение трех суток с момента констатации биологической смерти человека. Делают ли вскрытие после смерти, зависит от многих факторов. Скорее всего, руководство морга пойдет на уступки и примет положительное решение по поводу отказа от процедуры анатомирования в случае: покойный болел, имел точный клинический диагноз и скончался в больнице; смерть наступила от продолжительной, хронической болезни, зафиксированной в амбулаторной карте; умерший был на приеме у врача две недели назад; причина кончины — злокачественная опухоль , подтвержденная прижизненными результатами гистологии; отсутствуют обязательные законные предпосылки для проведения аутопсии насильственная или внезапная смерть, молодой возраст, прочее. Факт поступления тела в судебно-медицинский морг означает, что вскрытие после смерти обязательно, а отказ — невозможен. Процесс вскрытия — порядок и процедура Вместе с телом в морг необходимо отправить медицинскую документацию, из которой врач-патологоанатом узнает о клиническом диагнозе заболевания и применяемых при жизни методах терапии. Закон разрешает родственникам по прямой линии, а также законным представителям умершего приглашать для участия в анатомировании лечащего врача или любого другого специалиста медицинского учреждения , в котором находился пациент на момент кончины. Как происходит вскрытие человека после смерти, зависит от особенностей протекания болезни и результата осмотра органов. Независимо от типа кожного разреза, предусмотрены следующие этапы проведения патологоанатомического исследования: внешний осмотр тела; разрез и рассечение брюшной и грудной полости, черепа; извлечение, вскрытие и изучение внутренних органов, хирургических швов, сосудов; взятие биологического материала кусочков тканей и органов для микроскопического изучения в соответствии с медицинскими показателями; зашивание разрезов, обмывание и одевание тела. В процессе работы патологоанатом может поменять порядок и способы исследования внутренних органов. Такая необходимость диктуется типом болезненных отклонений в организме умершего, сложностью оперативного проникновения и потребностью в получении дополнительных научных сведений. Разрезы на открытых частях тела не производятся. Заключительный этап в оформлении документов Вскрытие при смерти позволяет сопоставить результаты патологоанатомического изучения состояния организма в его конечной стадии с клиническим пожизненным диагнозом. Подобная медицинская процедура дает возможность выявить наследственные недуги, определить вид основного заболевания, его осложнения, дефекты лечения и причину, по которой прервалась жизнь человека. Все сведения заносятся в патологоанатомический протокол, копия которого помещается в медицинскую карту умершего и возвращается в лечебное учреждение , выдавшего направление на вскрытие. Отказ от вскрытия после смерти также отображается в карте, основанием для него выступает письменное указание главврача с обоснованием причины отмены. Заключение медицинское свидетельство о смерти и тело умершего выдается родственникам или лицам, организующим погребение. В случае несогласия последних с результатами вскрытия, документ может быть обжалован в судебном порядке. Медицинское свидетельство о смерти выдается только врачом-патологоанатомом. В Москве, независимо от обстоятельств кончины, все тела умерших направляются в морг. Отказ или вскрытие человека после смерти, последовательность действий Объект обращения 1. Участковый терапевт дневное рабочее время , бригада скорой помощи ночь, праздники, выходные Бланк констатации смерти.
«Мертвые оживают в моих руках»: ростовский патологоанатом рассказал о своей работе
В настоящее время специалисты могут сохранить покойного на очень и очень длительный период времени. Часто на лицо покойного наносят макияж или грим, который позволяет скрыть следы насилия, кровоподтеки и естественные процессы разложения. Мужчин бреют и подстригают им усы. Всем без исключения подпиливают или обрезают ногти. Одевают покойного в ту одежду, которую принесли родственники, укладывают в гроб. Могут ли в морге недостойно обойтись с телом или перепутать его с другим?
Открытая черепно-мозговая травма Фото 10. Разрыв селезенки Фото 11. Перелом шестого шейного позвонка Фото 12. Результат прыжка с 5-го этажа: разрывы печени Фото 13. Результат прыжка с 5-го этажа: кровоизлияния под мягкую мозговую оболочку и ушиб головного мозга Фото 14. Результат прыжка с 5-го этажа: разрывы легких Фото 15. Бытовой конфликт: раны на голове от ударов молотком Фото 16. Бытовой конфликт: переломы костей черепа Фото 17. Причина смерти — черепно-мозговая травма от падения ветки тополя Фото 18. Причина смерти — черепно-мозговая травма от падения ветки тополя Фото 19. Ранения груди из травматического пистолета «Оса»: входная рана на груди Фото 20. Ранения груди из травматического пистолета «Оса»: ранение сердца Фото 21. Ранения груди из травматического пистолета «Оса». Пуля Фото 22. Травма головы в результате выстрела из травматического пистолета. Стрелкой указана резиновая пуля в веществе головного мозга Фото 23. Ранение сердца, причиненное выстрелом из дробового ружья в грудь Фото 24.
Недавно из психиатрического отделения привезли мужчину. Я уже приготовилась его вскрывать, но приехали полицейские, оформили протокол и забрали его в судебку, потому что это был суицид. Это стереотип, что патологоанатомы только и занимаются тем, что вскрывают трупы. Причем проводим как посмертное исследование, так и исследование живых людей. Часто из онкологических диспансеров привозят опухоли, которые вырезают у больных, орган после удаления, плаценту после родов тоже отправляют к нам. Это что касается живых людей. А когда человек умирает, нам привозят его тело. Врач осматривает и берет набор кусочков органов, чтобы все исследовать. Их он кладет в формалин и через несколько дней, когда все это будет плотненькое, нарезает на мелкие кусочки и делает из них «стекла» препараты. Плюс помимо того, что вскрываешь и рассматриваешь под микроскопом, узнаешь историю болезни умершего: какие болезни, операции у него были, чтобы верно определить причину смерти. Патологоанатом должен разбираться во всех болезнях, видах опухолей, которые все абсолютно разные. Им нужно знать намного больше, чем другим врачам. Что происходит с человеком после смерти Когда труп привозят, сначала ему разрезают кожу от горла до лобка, отпиливают грудную клетку и снимают. С трупом надо аккуратнее обращаться, иначе ему можно что-то сломать. Кости пилят обычной листовой пилой, не электрической. Затем все органы вместе вытягиваются за язык, все весит 20-30 килограмм, поэтому их сложно поднять — нужно быть крепкой. Органы вынимаются, раскладываются на столе и отдельно рассматриваются и изучаются: отрезаются кусочки, щупаются, нет ли где-то узелочков или новообразований. Я замечаю, что все люди по строению похожи. Но все разные внутри в плане формы органов и цвета. Нам один врач сказал, что нужно изучить колористику, чтобы точнее ставить диагнозы. Обычно люди мне говорят: «Ой, фу, ты вскрываешь? О чем думаешь во время вскрытия Как-то раз к нам привезли парня с шизофренией. Он был сильно истощен, но в его организме было много лишней жидкости. Ты стоишь половничком вычерпываешь и считаешь, сколько там миллилитров. Было очень много, почти 7 литров. Но больше меня удивило, что его мозг, мозг шизофреника, ничем не отличался от мозга здорового человека. Я тогда стояла и думала, что говорят: «У него в мозге проблемы». А потом подумала, что вдруг психиатрия — это заболевание души. А что такое душа?
При криминальном характере смерти вскрытие является обязательным. На другой день после доставки покойного в отделение родным бесплатно выдается медицинское заключение, без которого невозможно получить свидетельство смерти и провести похороны. При смерти в больнице Если человек упокоился в больнице, все вопросы по доставке в морг берут на себя врачи. При передаче покойного медицинский персонал стационара оформляет сопроводительный лист, к которому прилагается медицинская карта с посмертным эпикризом. Родственникам звонят и сообщают о кончине, после чего им нужно уточнить адрес патологоанатомического отделения, а также подъехать больницу и забрать вещи усопшего. Оформление документов Объясняя, как забрать родственника из морга, отметим, что для получения тела необходимо собрать определенные документы. Усопших выдают родственникам или представителям ритуальной службы по предъявлению следующих бумаг: свидетельство о смерти оформляется в ЗАГСе ; удостоверение личности ответственного за погребение; квитанция об оплате работы сотрудников патологоанатомического учреждения; квитанция или договор на похоронные услуги; заключение о смерти. Прежде чем забирать умершего, не помешает подъехать в морг, чтобы уточнить время приема вещей для покойного, заказать необходимые похоронные услуги и договориться о дате выдачи трупа. Хранение тела Согласно законодательству, труп может бесплатно храниться в обычном морге до 7 суток.
Красиво вскрыть не запретишь
Также иногда можно услышать истории, что части тел продают экстрасенсам или черным магам для проведения обрядов. Это тоже миф. Различные бабки-гадалки, конечно, в морги приходят. Часто просят продать им воду, оставшуюся после обмывания покойника, или веревку с шеи висельника.
Но им отказывают. Воду сливают в канализацию, веревки, одежда и другие вещи покойных часто являются вещдоками в уголовных делах. А если речь идет о судебно-медицинских моргах, то туда доступ разрешен только с согласия прокурора.
И конечно, не стоит верить в байки, будто органы невостребованных умерших сливают из ведра в канализацию. Обычно такие истории рассказывают случайные наблюдатели, увидевшие, как санитар выливает из ведра в канализационный люк на заднем дворе, воду после уборки помещения. Могут ли выдать труп в неподобающем виде после вскрытия?
В моргах часто встречается коррупция. Это правда. Родственникам могут угрожать, что если они не заплатят, им выдадут труп в неподобающем виде.
Но это пустые угрозы, поскольку в перечень бесплатных услуг входит приведение тела в порядок. Бальзамирование, макияж, укладка волос оплачиваются отдельно. Но челюсть и глаза должны быть закрыты в обязательном порядке.
Также сотрудники обязаны обмыть, побрить, одеть умершего в чистое. Кроме того, врач проводит так называемую «ревизию внутренних органов», которая позволяет устранить различные неприятные эффекты, вроде запаха или потеков. После вскрытия, непосредственно перед выдачей, тело обычно выглядит лучше, чем после смерти.
В таком состоянии человек становится неподвижен, жизненные функции снижаются, а температура тела падает. Он объяснил это защитной реакцией организма на стресс как внешний, так и внутренний — тело пытается выиграть время для помощи, и такое состояние может длиться долгое время. Она попала в больницу с болями в животе и после нескольких процедур медики констатировали ее смерть, но на следующее утро работник морга увидел, что она жива. Ее перевели в областную больницу в тяжелом состоянии.
Абрикосов, не разъединять органов и частей анатомо-физиол. В Ленинграде при вскрытии большей частью пользуются методом полной эвисцерации Г. Шор , к-рый заключается в том, что органы шеи, грудной, брюшной полостей и малого таза извлекают в виде одного сплошного комплекса, причем и в дальнейшем органы не отделяют друг от друга, а исследуют их во взаимной связи.
При В. После извлечения из трупа органов тем или иным методом изучают их размеры, вес, форму, состояние поверхности, цвет, консистенцию; затем, если исследуют полые органы, делают разрезы и рассматривают поверхность разреза и состояние полостей. Для исследования придаточных пазух носа производят сагиттальный распил основания черепа по Харке. Спинной мозг извлекают после разреза покровов вдоль линии остистых отростков и вскрытия позвоночного канала путем перепила задних дужек позвонков. Последними вскрывают конечности, если для этого имеются данные; на конечностях исследуют состояние мышц, костей и костного мозга , суставов, сосудов, нервов. Доношенность , рентгенологическое определение. По окончании В.
Из органов и тканей трупа берется материал для микроскопического изучения; в нек-рых случаях производится рентгенография костей скелета. Кроме того, часто берут материал для бактериоскопического, бактериол. Мазки для окраски на микробную флору при обнаружении абсцессов органов, флегмон, а также гнойных, гнойно-геморрагических экссудатов полостей берут по ходу В. Для серол, исследования берется кровь с соблюдением правил асептики из бедренной или локтевой вены до В. Взятие материала для посевов производится с соблюдением правил бактериол, техники. Взятие материала для бактериол, исследования при особо опасных инфекциях сибирская язва, чума, холера и т. Этими же инструкциями определяется порядок В.
Следует особо подчеркнуть, что перечисленные методы исследования в условиях терапевтически обусловленного патоморфоза см. Порядок В. В нек-рых случаях для изучения патологии головного мозга В. В целях сохранения материала для демонстрации не рекомендуется делать лишних разрезов органов, в особенности в разных направлениях. При необходимости по ходу В. Заключительным моментом В. Благодаря тому что при В.
Нельзя производить частичных В. Протоколирование вскрытия лучше производить под диктовку вскрывающего. При отсутствии соответствующего персонала, а также при необходимости во время В. Во многих патологоанатомических отделениях для записи протоколов непосредственно по ходу В. Имеются попытки использовать диктофон, по к-рому прозектор передает машинистке, находящейся в другом помещении, результаты В. Запись результатов В. Каждый протокол В.
Для большей наглядности протокол В. В конце протокола оставляют место для записи результатов микроскопического, бактериол. Вскрытие трупов экспериментальных животных должно проводиться по общим правилам, принятым в практике; специальных инструкций не существует. Судебно-медицинское вскрытие Судебно-медицинское вскрытие производится по постановлению следственных органов и определению суда при насильственной смерти или подозрении на нее в случае скоропостижной смерти независимо от места ее наступления, когда причина смерти лечащим врачом не установлена , смерти в леч. Основной целью суд. При отсутствии такого эксперта для В. При недостаточности материалов, необходимых эксперту для дачи заключения, в соответствии со статьей 82 УПК РСФСР он имеет право ходатайствовать о предоставлении недостающих материалов.
Любая стадия гнилостного изменения трупа не может служить причиной отказа от суд. Согласно «Правилам судебно-медицинского исследования трупов» В. В исключительных случаях его можно произвести и раньше, но при условии констатации смерти группой из трех врачей и составления протокола, в к-ром приведены доказательства наступившей смерти с указанием причин, по к-рым потребовалось более раннее В. Наружный осмотр трупа, как правило, начинается с осмотра одежды, что имеет большое экспертное и следственное значение. Так, в карманах и складках ее можно обнаружить, напр. Все повреждения одежды необходимо сопоставить с повреждениями на трупе. По снятии одежды с трупа определяют пол, возраст, телосложение, степень упитанности.
Идентификация личности. Кроме того, следует обращать внимание на индивидуальные особенности организма, пороки развития, наличие рубцов, родимых пятен , пигментации и депигментации, татуировки, следов оперативного вмешательства. Для следственного опознания эксперты-криминалисты производят фотографирование трупа обзорное и детальное , получают дактилоскопические отпечатки и составляют опознавательную карточку; при наружном осмотре определяют расположение и характер трупных пятен, состояние трупного окоченения, что дает возможность судить о давности смерти. Окраска, интенсивность и расположение трупных пятен позволяют предположительно судить о причине смерти, а также о первоначальном положении трупа, к-рое впоследствии могло измениться. Осмотр трупа для обнаружения возможных повреждений ссадин, кровоподтеков, ран, следов уколов, входных и выходных раневых отверстий и т. Особое внимание уделяют осмотру глаз, ушей, носа, рта. Обнаруженные повреждения их локализация, размеры, цвет, глубина, состояние краев , возможные наложения или загрязнения вокруг и около повреждений тщательно исследуют с применением объективных методов ; определяют признаки прижизненного или посмертного происхождения повреждений.
Путем ощупывания убеждаются в наличии или отсутствии повреждений костей лица, головы, грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей. При необходимости делают крестообразные разрезы мягких тканей для дифференцирования подкожных кровоизлияний и трупных пятен. Затем осматривают наружные половые органы, область заднего прохода; у женщин обращают внимание на состояние девственной плевы: ее целость, свежие или зарубцевавшиеся разрывы. При подозрении на наличие спермы и при выделениях берут мазки из влагалища для лабораторного исследования. Внутренний осмотр трупа по технике имеет свои особенности, обусловленные видом насильственной смерти напр. При наличии повреждений в области позвоночника или при подозрении на них вскрывают спинномозговой канал. При наличии любых повреждений на трупах берут кровь для определения групповой и типовой принадлежности.
При исследовании головного мозга отмечают наличие посторонних запахов, состояние сосудов, коры, белого вещества, желудочков, определяют вес мозга. После удаления твердой мозговой оболочки внимательно осматривают основание черепа. Путем скалывания долотом исследуют полости пирамид височных костей и пазухи основной кости. После основного разреза кожных покровов шеи, груди и живота, если не имеется подозрений на воздушную эмболию, приступают к исследованию тканей шеи. В первую очередь обращают внимание на возможные прижизненные кровоизлияния от сдавления органов шеи, на целость рожков щитовидного хряща и подъязычной кости. По извлечении грудины с хрящевой частью ребер производят осмотр грудной и брюшной полостей и отмечают их состояние. После этого извлекают органы.
При осмотре легких описывают их консистенцию, наличие экхимозов, цвет поверхности и разреза, кровенаполнение, наличие отека и т. При исследовании сердца отмечают наличие экхимозов под эпикардом или эндокардом, отложения на нем жира, кровенаполнение и толщину мышечных стенок , характер мышц на разрезах, состояние венечных артерий и клапанов. Исследуя состояние селезенки, отмечают получение или отсутствие соскоба на разрезе. Определяют состояние слизистой оболочки пищевода. Желудок вскрывают в чистой посуде по малой кривизне и выявляют наличие и степень переваренности содержимого, измеряют его количество, описывают цвет, запах, консистенцию; определяют наличие веществ непищевого характера хим. Производят вскрытие тонкого и толстого кишечника, устанавливают особенности его содержимого и слизистой оболочки. Переходя к исследованию печени, определяют ее плотность, цвет на разрезе, рисунок, кровенаполнение и т.
Одновременно исследуют желчный пузырь и проходимость желчных путей. Почки осматривают одновременно с надпочечниками: отмечают состояние капсулы и лоханок, наличие камней, цвет и выраженность рисунка почечной ткани , корковый и мозговой слой надпочечников. Вскрывают мочевой пузырь и половые органы, затем брюшную аорту и нижнюю полую вену. Путем ощупывания и разрезов мягких тканей убеждаются в целости костей позвоночника и таза. Сердце, селезенку, печень и почки измеряют в сантиметрах и взвешивают. Если при суд. При подозрении на отравление внутренние органы вскрываются в чистой посуде без применения воды.
Направляя органы на хим. При подозрении на введение яда через влагалище берут матку с влагалищем, а при подозрении на введение яда через прямую кишку - прямую кишку вместе с ее содержимым.
Внешне помещение мало отличается от любого бюджетного медицинского учреждения: помимо холодильников, есть кабинет для исследований тканей, комната отдыха, аудитория для студентов, блок для вскрытия. Нередко на одной территории работает ритуальное агентство, способное взять на себя все хлопоты по организации прощания родственников с усопшим. Отличительной чертой помещения является специфический запах: смесь формалина, свернувшийся крови и физиологических жидкостей. Работники морга быстро привыкают к амбре: через 2-3 месяца они перестают ощущать запах. Работники В морге трудятся специалисты, численность которых зависит от города. Также есть узкоспециализированные учреждения, которые занимаются только детьми, иностранцами, жертвами взрыва, трупами со следами гниения, и т.
Патологоанатом и судмедэксперт Трупы в морге в обязательном порядке проходят через исследование-вскрытие. Исключение составляют редкие случаи, когда умерший при жизни оставил волеизъявление об отказе от вскрытия , либо это сделали его близкие, следов насильственной смерти нет, человек умер в больнице в результате болезни. При больницах работают патологоанатомы. Их работа имеет цели: контролировать работу врачей; выяснять точный диагноз; проводить гистологическое изучение тканей, в том числе, живых людей. Если человек умирает в результате продолжительной болезни, причина смерти все равно требует уточнения. Больной, страдавший от онкологии, мог умереть в результате отравления или передозировки лекарством. И, если это произошло из-за халатности его врача, важно провести расследование. Когда у пациентов больницы берут фрагмент тканей на исследование, он попадает именно к патологоанатому.
Такой врач должен обладать знаниями во всех сферах медицины: урологии, гинекологии, нейрохирургии, кардиологии. Тщательная работа патологоанатома позволяет точно определить болезнь: нередко бывают случаи, когда результаты гистологии опровергают предварительный диагноз, а пациент получает возможность избежать тяжелого и ненужного ему лечения. Судмедэксперт работает с телами, если есть признаки его насильственной смерти. Их работа необходима для раскрытия преступлений, так как в ходе судебно-медицинской экспертизы выясняется не только причина смерти, но и орудие преступления, происхождение жидкостей на теле, время последнего приема пищи. Для этого в штате трудятся химики, биохимики, специалисты по гистологии.