Как уточнила Полянская, в лечении бессонницы главным является устранение ее первоначальной причины, что невозможно без помощи квалифицированного доктора. Невролог назвал 8 причин, почему человек просыпается по ночам в одно и то же время. Проявляться бессонница может по-разному: кто-то часами ворочается в постели, в итоге успевает словить короткий сон незадолго до звонка будильника, у некоторых – по несколько просыпаний за ночь, после которых уже не можешь заснуть. Бессонница посреди ночи (MOTN) характеризуется трудностями с возвращением ко сну после пробуждения ночью или очень рано утром. Бессонница имеет отрицательное влияние на качество жизни: вызывает чувство усталости, проблемы с концентрацией внимания, поэтому важно найти её причины.
Бессонница что делать?
Есть три причины, почему звуковик не может уснуть по ночам. За последние 10–15 лет количество случаев бессонницы увеличилось в несколько раз, сообщил Михаил Полуэктов. Сегодня была бессонница,всю ночь не спала.В окно светил месяц. Если человек плохо спал ночью, то говорить о бессоннице не имеет смысла, поскольку процесс развития расстройства более длительный, и зависит от влияния определенных причин.
Инсомния - что это такое, причины и признаки бессонницы
При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Получается следующее: вторичная бессонница проходит, когда проходит основная причина. В данной статье вы узнаете о причинах возникновения бессонницы у мужчин и женщин, а также о методах профилактики лечения нарушения сна. Для почти 40% опрошенных главной причиной бессонницы стали тяжелые мысли перед сном, говорится в исследовании "AliExpress Россия" и агентства ResearchMe. Психотерапия — применение различных психологических методов, помогающих устранить психологические причины бессонницы (стресс, тревога, депрессия). При диагностике бессонницы специалисту необходимо определить, что стало причиной формирования патологии: это самостоятельное заболевание либо изолированный симптом психического или соматического нарушения.
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Насколько я понимаю, Ваша бессонница во многом связана с психологическим состоянием: испугались + личностные особенности (тревожность). Бессонница посреди ночи (MOTN) характеризуется трудностями с возвращением ко сну после пробуждения ночью или очень рано утром. Наша героиня Александра Бурковская долго боролась с бессонницей, но в итоге нашла другую причину своих проблем.
Факторы, которые влияют на сон человека
Нарушения режима сна и тревожность в наши дни являются главными причинами бессонницы. Психотерапия — применение различных психологических методов, помогающих устранить психологические причины бессонницы (стресс, тревога, депрессия). Эта причина бессонницы характерна для женщин, потому, что они больше подвержены «самокопанию», анализу своих поступков и недостатков. Поэтому важно разобраться как с причинами бессонницы, так и с тем, что с ней можно сделать. о том, что может означать прерывистый сон и что делать, если вы просыпаетесь ночью.
Сомнолог Кудинов: Основные причины бессонницы — нарушения сна и тревожность
Некоторые рекомендации без объяснений могут выглядеть довольно странно. А когнитивная терапия — это терапия, которая направлена на корректировку ошибочных представлений, которые есть у человека. Например, сюда можно отнести популярное убеждение, что бессонница может привести к неким катастрофическим последствиям, причем незамедлительно. А потому человек вместо того, чтобы вести себя разумно, соблюдая принципы поведенческой терапии, начинает вести себя естественно с его точки зрения: старается больше спать, по понятным причинам, но с совершенно обратным результатом. И здесь ему нужно помочь разобраться, чего он боится, почему этого можно не бояться, как на это можно посмотреть по-другому.
При бессоннице одним когнитивным компонентом обойтись, наверное, можно, но как-то странно: да, если человек поменяет свое представление на более полезное, может быть, дальше у него хватит смекалки вести себя более разумно. Но ведь не всегда. Поэтому и поведенческая, и когнитивная терапия занимают важное место в работе с бессонницей и часто сочетаются. Что такое гигиена сна?
Всей активностью, которой вы занимаетесь в течение дня, нужно заниматься в другом месте: на кухне, в гостиной, в кабинете. Во-вторых, если в силу каких-то причин спать не удается или вы проснулись ночью и не можете больше уснуть , не нужно находиться в постели: встаньте и уйдите в другую комнату. В-третьих, режим: проводить в постели столько времени, сколько спишь, а спать столько, сколько требуется для высыпания. Не надо заставлять себя спать больше, чем нужно например, 8 часов, о которых часто пишут.
И обязательно нужно ложиться в одно и то же время и вставать тоже в одно время. Кроме этого, есть еще множество принципов гигиены сна: регулярные физические упражнения но не ранее чем за 3 часа до сна : это помогает легче заснуть и сделать сон более крепким; спальня должна быть удобной и защищенной от света и шума, с комфортной для сна температурой; питаться регулярно и не ложиться спать голодным; а вот пить перед сном стоит поменьше — не придется среди ночи бегать в туалет; исключить кофеин, как минимум во второй половине дня; алкоголь тоже исключить, в особенности вечером: он ухудшает качество сна и способствует ночным пробуждениям; и никотин тоже; не брать проблемы в постель: обдумывание и решение проблем не стоит оставлять на время перед сном, лучше заниматься ими днем; если не удается заснуть, не надо себя заставлять, со сном так не работает. Лучше подняться, пойти в другую комнату и заняться там чем-то спокойным — например, почитать; спрятать часы с глаз долой, чтобы не было соблазна подсматривать, сколько времени вы уже провели, пытаясь заснуть, и пугаться, что заснуть не получается; не спать днем. Если вы не можете спать ночью и компенсируете это дневным сном, ночной сон лучше не становится.
А релаксация помогает в борьбе с бессонницей? Как ею заниматься? Насчет того, как ею правильно заниматься, специальных правил нет: годится, в принципе, все что угодно, начиная от прогрессивной мышечной релаксации до прослушивания успокаивающей музыки или звуков природы, сосредоточения на дыхании. Не так важно, что именно это будет, главное — чтобы человек мог расслабиться и быть в моменте.
А по поводу эффективности все не так однозначно. С одной стороны, релаксация дела не портит, но с другой — если пытаться ограничиваться только ею, не делая больше ничего, то большого проку от нее тоже не будет. Поэтому ее лучше совмещать с поведенческим подходом — той же гигиеной сна — и когнитивной терапией. Тогда это может неплохо сработать.
А вот, скажем, при повышенной тревожности практика релаксации может оказаться как полезной, так и нет, поскольку одной ее недостаточно, чтобы позволить полностью отвлечься от тревожащих мыслей. Если соблюдать гигиену сна, получится ли избежать бессонницы? Поэтому собрать приличную статистику по тому, насколько это способствует профилактике проблемы, сложно. Но могу предположить, что человек, который все это соблюдает, будет спать все-таки лучше, чем тот, кто не следует всем принципам.
Но опять же: есть ли смысл так делать, если изначально все хорошо со сном? Это вопрос мотивации человека и его приоритетов. Бессонница опасна для организма?
Рассеянный склероз, инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, перенесённые черепно-мозговые травмы. Нарушения образа жизни. Злоупотребление стимуляторами кофе, энергетики , длительный дневной сон, низкая физическая активность, нарушение гигиены сна. Другие нарушения сна, сопровождающиеся симптомами бессонницы.
Синдром беспокойных ног, обструктивное апноэ сна, циркадные нарушения сна — джетлаг, сменный график работы с ночными сменами. Максим Новиков терапевт, пульмонолог, сомнолог Наиболее частая причина внезапных пробуждений ночью — остановка дыхания во сне. Ночной отдых состоит из полуторачасовых циклов. В каждом из них поочерёдно сменяются поверхностный сон, глубокий и сон со сновидениями. В последнюю фазу снижается тонус мышц, в том числе мышц глотки. Именно в этот момент и случаются громкий храп и остановка дыхания во сне. От этого человек просыпается, чтобы снова начать дышать.
Поспать одну ночь — юмор будет выше всех похвал. Клоунессой можно будет работать», — рассказывает Любовь Львовна. Но затем — череда печальных и трагических обстоятельств: на шестом месяце беременности: расставание с отцом ребенка, проблемы со здоровьем у родившегося малыша и, самое страшное, смерть матери Любови Львовны от онкологического заболевания. И все это — на фоне непрекращающихся поисков спасения от бессонницы.
Я обращалась в еще одну психоневрологическую больницу. Мне снова поставили депрессию, я снова не поверила, не стала пить таблетки, которые прописали для сна. В итоге не спала, каждую ночь приезжала скорая: давление было высоким, сердце неважно функционировало — ну, конечно, столько не спать. Когда пять врачей сказали, что это очень похоже на депрессию, я наконец поверила».
Любовь Львовна лечилась от депрессии, но и это не стало окончательной победой над заболеванием. Параллельно были проблемы с щитовидной железой, в 2017 году ей удалили узел. Я записала это на телефон. Это крики, как будто в тебя втыкают нож, как будто вставляют дефибриллятор… Я привезла запись врачу: за 38 минут я шесть раз проваливалась в сон и шесть раз с криком просыпалась.
Денег на полисомнографию, на ночное видео ЭЭГ, на прохождение лечения у каких-то выдающихся специалистов у меня просто нет: нужно взять кредит и — самое главное — надо попытаться заснуть с кучей датчиков. Это непосильная задача для человека, не спящего в своей привычной обстановке. Я писала известным врачам на ТВ, перепробовала народную медицину, но результата нигде не было. Коллаж: Анна Лукьянова Я уверена до сих пор: у меня есть какая-то физическая причина, сосуды или шея.
В ближайшее время должна пойти на КТ — надеюсь, это поможет понять. Мне сказали, что у меня проблемы с позвоночными артериями. Я рада хотя бы тому, что есть такой диагноз. Врач сказал, что теоретически это может быть причиной бессонницы».
Похожая история — у Ольги Моисеевой из Крыма: после двух с половиной лет борьбы с бессонницей ей пришлось оставить работу в рекламе, а проблема началась так же, можно сказать, без видимых причин. Я сразу оповестила всех на работе, что сна нет и работать буду как получится. Благо, работа сидячая и не связанная с финансами. Поначалу все говорили, что такое бывает и вот, мол, завтра отоспишься… Но нет.
Работать, естественно, становилось все сложнее. Я, если честно, до сих пор не понимаю, как я справилась. Третья ночь уже стала кошмаром, а на пятый день в слезах я бежала к невропатологу за назначениями». Конкретных предпосылок Ольга не знает: каких-то сильных стрессов не было.
Было неудачное ЭКО, но Ольга сомневается, что этот момент мог послужить причиной. Ольга Шабутдинова из Московской области, наоборот, знает, что послужило толчком болезни: «Ночью, после сильного стресса, не смогла заснуть, совсем. Конечно, на следующий день на работе чувствовала себя плохо, просто ждала вечера, чтобы поспать. Но и следующая ночь прошла без сна, с жутким чувством беспричинной тревоги.
Я пошла в аптеку, купила безрецептурные успокоительные и перед сном поняла, что мне страшно ложиться в кровать и провести еще одну такую ночь. После недели такого мучения я уже не могла спокойно сидеть на стуле на работе. Мое состояние, конечно, заметили коллеги, но мне совсем не хотелось ничего рассказывать». Спи, тревога, усни Президент Российского общества сомнологов, руководитель Центра медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках, профессор, доктор медицинских наук Роман Бузунов объясняет: «Нарушение сна считается бессонницей, если у человека три раза в неделю или чаще возникает хотя бы один из следующих симптомов: засыпание более 30 минут, ночные пробуждения с общей суммарной длительностью бодрствования 30 минут и более, ранние утренние пробуждения за 30 минут до будильника или раньше, неосвежающий сон, даже при нормальной длительности сна.
Однократные эпизоды плохого сна не являются поводом для беспокойства. Для некоторых людей это вообще норма. К примеру, многие люди плохо спят в ночь перед ответственными событиями или поездками, после эмоционального дня или даже просто в те ночи, когда следующим утром нужно будет раньше вставать. Реактивный сон — это индивидуальная физиологическая норма, которая может встречаться даже у полностью здоровых людей».
Бузунов говорит, что причин бессонницы — довольно много и не все из них связаны с психологическими расстройствами: «Бессонница может быть вызвана заболеваниями органов и систем: болезни щитовидной железы с нарушением выработки гормонов, болевой синдром, болезни центральной нервной системы, дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, прием ряда лекарственных препаратов и многое другое. В целом у бессонницы около сотни причин самого разного происхождения. В качестве причин в этом случае чаще всего фигурируют стресс и нарушения образа жизни. Пока он лечится, он мало двигается, много переживает, больше времени проводит в постели, больше спит.
Все это может нарушать сон». Бузунов советует обращаться к специалисту, если бессонница сохраняется в течение месяца, — если не заниматься лечением, проблема может остаться с человеком на десятилетия.
А вот пациент с бессонницей может даже лечь спать днем, а на следующую ночь снова и снова возникают проблемы с засыпанием. Если при восьмичасовом сне вы на два часа недоспали, на следующее утро ничего не меняйте, вставайте в свое время. Если больше, чем на два часа, можно на половину времени недосыпа увеличить время подъема. Тем самым мы, с одной стороны, немного уберем дефицит сна, но, с другой стороны, к вечеру у нас будет должная сонливость, чтобы мы нормально заснули. Вообще, я советую уже с утра думать о том, как вы будете засыпать. Вставайте раньше, увеличивайте физическую нагрузку, ограничьте употребление кофеина. Нужно полноценно прожить день, тогда вы хорошо сможете выспаться ночью.
Что это значит? Все равно что человек из Красноярска прилетел в Москву. Он лег на 4 часа позже, потом встал на 4 часа позже. Не в 7 утра, допустим, а в 11. В субботу тоже поздно лег и поздно встал. Но в воскресенье опять нужно ложиться раньше на 4 часа, а в понедельник на 4 часа раньше вставать. Это как будто он улетел обратно в Красноярск. Естественно, человек не может сначала заснуть — возникает «воскресная бессонница», — а в понедельник не может проснуться.
Что плохо влияет на сон? Причины нарушений сна
- Бессонница как болезнь
- Бессонница как болезнь
- Существует несколько разновидностей бессонницы. Это могут быть:
- Почему я не сплю: причины хронической бессонницы и советы от сомнолога
- Виды бессонницы – симптомы, подходы к лечению
- Инсомния - что это такое, причины и признаки бессонницы
Виды бессонницы – симптомы, подходы к лечению
Для диагностики бессонницы разработана специальная оценочная методика — шкала Эпворта. С её помощью оценивают степень выраженности симптомов и назначают лечение. Также важно установить причину бессонницы у мужчины или женщины и устранить фактор. На первой консультации врач собирает анамнез. Выясняет, как давно начались проблемы со сном, какие факторы могли их спровоцировать.
Пациенту рекомендуют вести специальный дневник. Ежедневно в тетрадь вносят время засыпания и пробуждения, количество прерываний сна в течение ночи. Пациент должен описывать свои ощущения утром. На основании информации дневника врач оценивает качество и продолжительность сна.
Данные также необходимы для выбора адекватного лечения. Альтернативой дневнику является процедура актиграфии. Пациенту выдают специальное измеряющее устройство, которое необходимо носить с собой на запястье в течение недели. Актиграфия проводится амбулаторно.
Если бессонница вызвана каким-либо заболеванием, назначают диагностику для установления первопричины. Лечение основной патологии устраняет проблемы со сном. Лечение бессонницы Важно не заниматься самолечением. Бесконтрольный приём снотворных препаратов и любых других лекарств в лучшем случае не принесёт ожидаемого результата, а в худшем — спровоцирует побочные эффекты.
Бессонница будет прогрессировать, а медикаменты негативно повлияют на общее состояние здоровья. Обязательно обращение к врачу. Лечение бессонницы комплексное, включает консультации смежных специалистов, приём медикаментов и другие вспомогательные методы. Психотерапия Врач помогает преодолеть кризисные ситуации, справиться с неврозами, стрессами, апатией.
Курс психотерапии включает несколько сеансов на усмотрение специалиста. Один из методов лечения — гипноз. Технологию применяют при тяжёлых нарушениях. Техника парадоксального намерения Специальный метод лечения, направленный на изменение восприятия когнитивная техника рефрейминга.
Пациенту рекомендуют не задумываться о ночном сне, а, наоборот, прикладывать все усилия для бодрствования. Метод эффективен в большинстве случаев применения. Медикаментозное лечение Существует множество препаратов для улучшения качества сна. Лекарство подбирают индивидуально с учётом состояния здоровья, выраженности симптомов, образа жизни пациента.
Правильное лечение должно помогать в нормализации сна, но при этом не создавать серьёзных побочных эффектов и не мешать в повседневных делах. Чаще врачи делают выбор в пользу препаратов на растительной основе. Лекарства обладают накопительным эффектом, не вызывают привыкания. Синтетические снотворные средства принимают в строго рассчитанной дозировке и в ограниченный период.
В большинстве случаев назначают депрессанты Доксепин, Амитриптилин и другие. Средства обладают быстрым успокаивающим действием, помогают регулировать сон, проявляют антиадренергические, антигистаминные, антихолинергические свойства. Антидепрессанты способствуют засыпанию, увеличивают общую продолжительность отдыха.
Мелатонин — гормон, который регулирует цикл сна и бодрствования у человека и животных. Его нормальное содержание в организме необходимо для поддержания здоровья и нормальной работы нервной системы.
Вырабатывается он шишковидной железой. Исследования показывают, что мелатонин имеет отношение не только ко сну. Гормон сна снижает выработку цитокинов, вызывающих воспаление, является антиоксидантом, нейтрализующим клетки свободных радикалов и ограничивающим окислительный стресс и повреждения, которые способствуют воспалению. Мелатонин вырабатывается в головном мозге, когда на сетчатку глаза прекращает падать свет. Поэтому использование гаджетов в ночное время нарушает выработку естественного мелатонина в организме.
В связи с этим появляются проблемы в засыпании. Повышенная тревожность тоже способствует снижению выработки гормона сна. Однако в обществе существует много мифов и стереотипов, вызывающих сопротивление обращению за помощью к врачу. В последнее время в СМИ активно рекламируются различные препараты на основе мелатонина. И в связи с тем, что многие привычные нашим пациентам препараты со снотворным эффектом стали рецептурными, вырос спрос на более доступные аналоги.
В том числе и на нередко сомнительные биодобавки, широко представленные на маркетплейсах, где нет строгого контроля качества и безопасности, как в аптеках". Директор аптечной сети из Тверской области Татьяна Семенова отмечает, что скачки спроса наблюдаются после рекламных кампаний по телевидению, но и в целом спрос на такого рода средства неуклонно растет.
С утра у субъекта не открываются глаза и отсутствуют хоть сколько-нибудь внушительные силы, а желание полежать в постели еще пять минут растягивается на добрые часы. Ситуация усугубляется ощущениями слабости, разбитости и полного отсутствия тонуса. Причем симптоматика не проходит даже ближе к полудню — она мешает добиться нужных параметров продуктивности и работоспособности, провоцируя агрессивное поведение и упадок жизненной энергии. Инсомния-бессонница — что это значит в плане осложнений Представленное заболевание обладает внушительными способностями прогрессии. Если оставить ее без внимания и должной терапии, начнутся серьезные проблемы: повышенный риск образования хронических недугов — сердечных расстройств, диабета и высокого кровяного давления; частичный отказ иммунной системы — общая усталость обязательно скажется на возможностях организма в плане борьбы с бактериями и вирусами; формирование психиатрических отклонений — клинических депрессий и обсессивно-компульсивного синдрома; замедленная реакция, потеря моторики обыкновенных движений, низкая производительность в школе или на работе, а также ожирение. Поэтому за помощью нужно обращаться незамедлительно — визит в клинику можно планировать уже на второй или третьей неделе регулярных проблем с засыпанием. Диагностика бессонницы Центральный инструмент, позволяющий выявить инсомнию и перейти к процессу ее всестороннего лечения — это дневник сна. В него пациент записывает всю важную информацию по недугу: от вечерних привычек и употребляемых лекарств до факта соблюдения нормы дневной физической активности и случаев любых алкогольных возлияний.
Впоследствии документ демонстрируется квалифицированному сомнологу, способному сделать вывод о характере наличествующих расстройств. В одних случаях эксперт назначит полноценную медикаментозную терапию, в других — сформирует регламент сонной гигиены и порекомендует человеку пару фитосборов. Что помогает от инсомнии С вопросом, из-за чего начинается бессонница, мы разобрались — осталось понять, как ее нужно лечить. На помощь приходит множество методов: физиотерапевтические процедуры — всевозможные массажи, дыхательные гимнастики и ингаляции с ароматическими маслами; растительные вещества — разные виды чаев, настоек и отваров на основе ромашки, мелиссы, валерианы или известного с советских времен пустырника; медикаменты — антидепрессанты, снотворные и седативные реагенты, обладающие наибольшей эффективностью. Правда, применять их без рекомендации врача не следует — в противном случае болезнь может пойти на ухудшение, и вместо долгожданного исцеления человек получит гору дополнительных проблем. Препарат «Лаеннек» Часто бессонница превращается в своеобразный индикатор, указывающий на наличие разных нарушений.
Проблемы со сном здесь могут возникать на любой стадии болезни, включая продром, первый эпизод, острый рецидив и даже на этапах ремиссии.
Лечение бессонницы может сыграть определенную роль в профилактике и лечении психоза. Проблемы со сном коррелировали с когнитивной дисфункцией при шизофрении. Вообще больные шизофренией имеют тенденцию к нарушению суточного ритма "сон - бодрствование". Эти аномалии суточного ритма могут быть вызваны уменьшением воздействия света из-за психотических симптомов, изменения уровня мелатонина и дисфункцией супрахиазматического ядра. Эти лекарства способны также вызывать бессонницу. Апноэ сна часто встречается у пациентов с психотическими расстройствами. Фармакотерапия бессонницы только с помощью антипсихотических препаратов может улучшить сон и купировать психотические симптомы.
Было показано, что антипсихотические препараты увеличивают общее время сна и уменьшают латентность, и число пробуждений во время сна. Было показано, что мелатонин улучшает сон у пациентов с шизофренией. Этот гормон может повысить эффективность сна, уменьшить число пробуждений, уменьшить латентность сна и увеличить общее время сна.
Инсомния или болезнь бессонницы взрослых — что это такое
- Что такое бессонница
- Причины бессонницы
- Какие самые частые причины бессонницы?
- 8 причин, вызывающих бессоницу
- Как избавиться от бессонницы и улучшить качество сна
Бессонница и ковид
- Почему я просыпаюсь несколько раз за ночь — 8 самых частых причин нарушения сна - Чемпионат
- Сомнолог Кудинов рассказал о главной причине бессонницы в XXI веке
- Бессонница и психические расстройства ( по результатам исследований нашей клиники )
- 10 причин плохого сна