Обычная история: у человека заболела голова, он измеряет давление и видит, что оно повышенное, из чего делает вывод, что это и есть причина боли. Если высокое давление не сбивается, человек ощущает сильную головную боль, присутствуют одышка, боли в области грудной клетки – необходимо вызвать скорую помощь. Чаще всего головные боли не связаны с давлением. — Точных рекомендаций нет, но человек сам почувствует: если у него болит голова — нужно проверить давление. Ученые также изучили, могут ли регулярные головные боли повлиять на общее состояние сердца человека.
Головные боли и депрессия: почему в межсезонье скачет давление
Симптомы могут говорить не только о гипертонии, но при появлении одного или нескольких состояний рекомендуется в первую очередь измерить АД. Если значения выше нормы — обратиться к терапевту или кардиологу. Причины высокого артериального давления При измерении давления оценивается состояние кровотока — насколько правильно кровь циркулирует по сосудам. Гипертония наступает, когда циркуляция нарушается и для проталкивания крови по сосудистому руслу требуется большее усилие со стороны сердца. Это может произойти по нескольким причинам: Увеличение объема крови. В этом случае кровь сильнее давит на сосуды.
В норме для компенсации избытка жидкости стенки сосудов растягиваются, давление нормализуется. Но, при утраченной эластичности тканей, растяжения не происходит или оно недостаточно. Как правило, объем крови увеличивается при повышенном употреблении соли. Сужение просвета сосудов. Сечение сосуда становится меньше, что затрудняет прохождение жидкости.
Кратковременно такое состояние развивается на фоне стресса, физической нагрузки, резком понижении температуры. Это обратимые реакции. Распространенной причиной постоянного сужения просвета является атеросклероз — отложение холестериновых бляшек. Повышенная вязкость крови. К этому состоянию приводит обезвоживание, болезни иммунной системы, нарушения метаболизма, ожирение, варикозная болезнь, погрешности в диете, употребление алкоголя и другие факторы.
Для обеспечения циркуляции более густой крови необходимо создать высокое давление. Системное повышение артериального давления говорит о хронической патологии. Помимо нормализации АД необходимо диагностировать причину и проводить комплексную терапию. Верхнее, нижнее, пульсовое давление Верхнее, систолическое, сердечное давление говорит о работе сердца в момент выталкивания крови. Повышение верхнего показателя сопровождается учащенным пульсом, неприятными ощущениями в области грудной клетки, одышкой.
Высокое систолическое давление ускоряет износ сердца, приводит к структурным изменениям миокарда. При длительной гипертонии может развиться: Ишемическая болезнь сердца — снижение кровообращения в тканях миокарда. Сердечная недостаточность — неполное наполнение и опустошение желудочков. Инфаркт — образование некротического очага в миокарде. Гипертрофия миокарда левого желудочка — разрастание и утолщение мышечной ткани, которое приводит к нарушению сократительной функции, вплоть до внезапной остановки сердца.
Нижнее, диастолическое, почечное давление зависит от состояния сосудов. Проявлениями высокого диастолического давления являются мышечная слабость, нарушения зрения, головокружение. Также о необходимости контроля АД говорят болезни почек, отечность, затрудненный диурез в течение дня и обильное мочеиспускание в ночной период. Последствия гипертонии с высоким почечным давлением: Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, может сопровождаться кровоизлиянием. Почечная недостаточность — за счет нарушения питания тканей, почки не могут работать нормально, начинается интоксикация с поражением всех органов и систем.
Ухудшение эластичности сосудов — появляется хрупкость, микрокровоизлияния, гематомы на коже.
При низком давлении головная боль разлитая, не пульсирует, сопровождается резкой слабостью. Но точно узнать свое АД можно, только измерив его тонометром. Признаки гипертонического криза Головная боль сопровождается мельканием «мушек» перед глазами. Появляется тошнота, иногда рвота. Чувствуется онемение в пальцах рук, ног.
Скорая помощь при повышенном давлении Если у вас заболела голова, первым делом нужно измерить давление с помощью тонометра. Если такое возникает впервые, необходимо обязательно обратиться к врачу, либо вызвать скорую помощь. Без осмотра и назначения врача никаких препаратов принимать не следует. Чтобы облегчить состояние, нужно лечь в кровать с высокой подушкой, положить на голову холодное полотенце и ждать врача. Если вам уже выписаны препараты от давления, нужно принять те из них, которые предназначены для скорой помощи. Как правило, это капотен или коринфар.
По словам врача, многие люди уверены, что высокое давление обязательно сопровождается головной болью, однако это не всегда так. Любая боль по своей природе вызывает повышение артериального давления», — отметила Анна Тетенева. Симптомами высокого давления могут быть головокружение, появление «мушек» перед глазами, боли в области сердца, повышенная утомляемость.
Что делать гипертонику при резком повышении давления? Ведь чувство страха способствует выбросу в кровь адреналина и давление повышается ещё больше», — советует Анна Тетенева. Следом в небольших количествах нужно принять те лекарства, которые выписал лечащий врач.
Заключение Таким образом, данные литературы свидетельствуют о том, у пациентов с АГ часто имеется головная боль. При этом в абсолютном большинстве случаев она не связана с повышением АД, а обусловлена наличием сопутствующих первичных головных болей, чаще всего - мигрени и головной боли напряжения. Effect of candesartan on primary and secondary endpoints adapted from [36] Таблица 1. Влияние кандесартана на первичные и вторичные конечные точки адаптирован из [36] вышению приверженности пациентов с АГ к лечению. Установлено также, что на наличие головной боли у больных АГ оказывают влияние антигипертензивные препараты, при этом частота развития головной боли как НПР не одинакова при применении различных классов антигипертензивных препаратов. Частота головной боли, сопоставимая с таковой на фоне назначения плацебо, отмечена на фоне лечения БРА, в частности, кандесартаном. Более того, некоторые антигипертензивные препараты применяются для профилактики приступов мигрени. Имеющиеся литера- турные данные диктуют необходимость в проведении дальнейших исследований с целью выявления преимуществ ряда антигипертензивных ЛС в лечении ко-морбидных пациентов с АГ и первичными головными болями. Конфликт интересов.
Публикация статьи поддержана компанией Тева, что никоим образом не повлияло на собственное мнение авторов. The publication of the article is supported by Teva, but it did not affect own opinion of the authors. Williams B. J Hypertens. Courand P. Y, Serraille M. The Paradoxical Significance of Headache in Hypertension. Am J Hypertens. Parfenov V.
Neurological aspects of optimizing antihypertensive therapy. Neurological Journal 2003;2:26-9. In Russ. Неврологические аспекты оптимизации антигипертензивной терапии. Неврологический Журнал. Cortelli P. Headache and hypertension. Neurol Sci. DOI:1 0.
Mancia G. Eur Heart J. Janeway T. A clinical study of hypertensive cardiovascular disease. Arch Intern Med. Mamedova Z. Headaches in patients with arterial hypertension and hypertensive crises. Neurological Journal. Головные боли у пациентов с артериальной гипертензией и гипертоническими кризами.
Webb A. The effect of antihypertensive treatment on headache and blood pressure variability in randomized controlled trials:a systematic review. J Neurol. D0I:1 0. Law M. Calcium channel blockers and headache Br J Clin Pharmacol. Tolerability and quality of life in ARB-treated patient. Am J Manag Care. Abraham H.
Drug Saf. Stephenson J. Noncompliance may cause half of antihypertensive drug "failures". See S. Candesartan cilexetil: an angiotensin II-receptor blocker. Am J Health Syst Pharm. Caldeira D. Tolerability of angiotensin-receptor blockers in patients with intolerance to angiotensin-converting enzyme inhibitors: a systematic review and meta-analysis. Am J Cardiovasc Drugs.
D01: 10. Easthope S. Candesartan cilexetil: an update of its use in essential hypertension. Sever P. Candesartan cilexetil: a new, longacting, effective angiotensin II type 1 receptor blocker. J Hum Hypertens. Bonner G. Vasc Health Risk Manag. Fujiwara W.
Головная боль от давления?
Особенности головной боли при гипертонии. Головная боль при давлении – это результат нарушения способности сосудов адаптироваться к внешним и внутренним изменениям. Достаточно легкими последствиями кризов, подвергающимися коррекции, являются постоянные головные боли, системные головокружения. Правильно ли врач выписывает лекарство для понижения давления, только по показанию тонометра, без установления причины повышения давления. Характер головной боли при артериальной гипертензии зависит от причин повышения давления, возраста, общего состояния пациента. Действительно, голова может болеть во время резкого подъема артериального давления, но тут не стоит путаться. Головная боль напряжения. После долгого дня за компьютером у вас «стянуло» затылок, разболелась голова, и вы подумали, что причиной тому — давление?
Признаки и симптомы высокого давления у человека
Лечение острой гипертонической энцефалопатии зависит от первичного заболевания и включает диуретики, кортикостероиды для уменьшения выраженности отека мозга , сульфат магния при эклампсии, тропафен реджитин при феохромоцитоме. В возникновении головной боли при хронической артериальной гипертонии также имеет ведущее значение превышение диастолического давления выше 120 мм рт. Эти боли наиболее часто локализуются в затылочной области, появляются сразу после пробуждения и становятся менее интенсивными в течение дня, они могут усиливаться после физической нагрузки, часто сопровождаются отечностью нижних век, пастозностью лица. Данные головные боли могут повторяться каждый день. Этот тип головной боли обусловлен недостаточностью венозного оттока. По Международной классификации головной боли головная боль при артериальной гипертонии п. Острый артериальный спазм с гипертонией в ответ на экзогенные факторы; 6. Феохромоцитома с артериальной гипертонией; 6. Злокачественная быстро прогрессирующая артериальная гипертония; 6. Головная боль при артериальной гипотонии также носит гетерогенный характер и является следствием констелляции ряда патогенетических факторов. Как и в случае артериальной гипертонии, нельзя любую головную боль у пациента с низкими цифрами артериального давления систолическое - ниже 100, а диастолическое - ниже 60 мм рт.
Тем более что некоторые типы головных болей например, мигрень очень часто сочетаются с наличием артериальной гипотонии, однако не являются прямым ее следствием. Гемодинамические нарушения при артериальной гипотонии затрагивают мелкие артерии и артериолы, тонус их снижается, что ведет к увеличению артериального притока. Головная боль в этом случае обусловлена избыточным пульсовым растяжением артерий и носит пульсирующий характер, локализуется в височно-теменной, реже затылочной области, может сопровождаться даже относительным повышением АД.
Гипотоникам рекомендуют откорректировать время сна и отдыха. Важно снизить физическую и эмоциональную нагрузку на работе. Полезным будет записаться на сеансы лечебной физкультуры, плавание и лыжную ходьбу. Гипертоникам Отвары и настойки из лекарственных трав, снижающих АД. Употреблять ежедневно укроп, зелень и сырые овощи. При гипертоническом кризе ставить горчичники в область почек и плеч. Сбить АД поможет яблочный уксус, растертый на пятках. Пить кофе, зеленый чай с медом. Пропить курсом отвары лимонника и радиолы. Употреблять больше продуктов, содержащих витамин С, В, В12.
Mengden с соавт. При этом факторами риска хронизации головной боли при АГ, как и в популяции в целом, являются злоупотребление анальгетиками и эмоциональные расстройства. Жалобы на головную боль предъявили 9 больных АГ, а здоровые лица контрольной группы подобной жалобы не предъявили даже при активном расспросе. Среди пациентов с жалобами на головную боль у 6 больных была диагностирована эпизодическая мигрень, у 3 пациентов - хроническая ежедневная головная боль напряжения. В группе пациентов с АГ средние баллы по шкале тревоги Гамильтона и шкале депрессии Гамильтона были статистически значимо выше, чем в контрольной группе здоровых людей. По данным некоторых исследователей [22] наличие эпизодической и хронической головной боли напряжения не взаимосвязано с наличием АГ Данные о взаимосвязи головной боли напряжения и уровня АД также противоречивы. Статистически значимо более высокие уровни диастолического АД у пациентов с АГ и головной болью напряжения по сравнению с больными АГ без головных болей обнаружили P. Y Courand и соавт. Однако в подавляющем большинстве других исследований не было выявлено никакой взаимосвязи между уровнем АД и хронической головной болью напряжения [24-26]. Мигрень часто сочетается с наличием АГ, особенно, у молодых женщин [27,28]. Взаимосвязь между мигренью и АГ Что касается взаимосвязи АГ и мигрени, литературные данные также противоречивы. Несмотря на многочисленные исследования, до конца не выяснена ассоциация отдельных типов мигрени мигрень с аурой и мигрень без ауры с АГ, поэтому эти вопросы нуждаются в дальнейшем изучении. Так, M. Bigal и соавт. Gardener и соавт. Muiesan и соавт. По данным M. Wiehe и соавт. Внешние факторы риска, с которыми могут быть связаны как мигрень, так и АГ, включают характер питания избыточное потребление поваренной соли с пищей , низкую физическую активность, хронический стресс; оба заболевания также ассоциируются наличием связи с метаболическим синдромом [30]. Кроме того, регионы ствола головного мозга, контролирующие деятельность сердечно-сосудистой системы, участвуют в модуляции боли. Все чаще признается роль гипоталамуса и островка в патофизиологии мигрени и контроле автономных путей, необходимых для поддержания необходимого уровня АД [32]. Взаимосвязь между мигренью и АГ также можно объяснить общими патофизиологическими механизмами, хотя сегодня и не существует единой точки зрения на то, какие именно патофизиологические процессы лежат в основе ассоциации двух этих заболеваний [27, 30]. Активно обсуждается роль ги- перактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, гипесимпатикотонии и дисфункции эндотелия. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, возможно, является главным патофизиологическим механизмом, лежащим в основе взаимосвязи мигрени с АГ [27]. Ангиотензинпревращающий фермент принимает активное участие в контроле АД и сосудистого тонуса; как известно, некоторые иАПФ и БРА например, кандесартан, телмисартан, олме-сартан продемонстрировали эффективность в профилактике приступов мигрени [33-36]. При наличии гомозиготного генотипа DD гена ангиотензинпревращающего фермента возрастает уровень ангиотензина II в сыворотке, что сопровождается увеличением частоты приступов мигрени. Предполагается, что наличие аллели D в гене ангиотензинпревращающего фермента может быть фактором риска развития самой мигрени, что объясняет патогенетическую связь между мигренью и активностью ангиотензинпревращающего фермента [27, 38]. К основным патогенетическим механизмам и мигрени, и АГ относится также гиперсимпатикотония, что также объясняет взаимосвязь между этими двумя заболеваниями [31]. Косвенным подтверждением этой гипотезы является эффективность бета-адреноблока-торов пропранолола, метопролола в профилактике приступов мигрени, которые снижают симпатический тонус за счет блокады бета-адренорецепторов [39]. Кроме того, блокада бета-адренорецепторов приводит к снижению активности тирозингидроксилазы этап, ограничивающий скорость биосинтеза норад-реналина, который имеет место как в симпатических ганглиях, так и в мозговом слое надпочечников верхних шейных симпатических узлах, что было продемонстрировано в экспериментальном исследовании [40]. Наиболее вероятным общим патогенетическим звеном в развитии мигрени и АГ называют дисфункцию эндотелия [27]. Клетки эндотелия регулируют сосудистый тонус, и, следовательно, уровень АД, активность свертывающей и противосвертывающей системы крови, уровень провоспалительных цитокинов, а также метаболическое обеспечение мозга [27]. При нарушении функции эндотелия нарушается баланс между эндотелийзависимыми сосудосуживающими и сосудорасширяющими факторами, что и обуславливает развитие вазоспазма. В настоящее время имеется обширная доказательная база наличия эндотелиаль-ной дисфункции у пациентов с мигренью, особенно с мигренью с аурой [27, 41]. Нормализация активности эндотелия на фоне лечения иАПФ и БРА также является одним из объяснений эффективности этих препаратов у пациентов с мигренью [27, 39]. Наличие АГ может способствовать хроническому течению первичной головной боли [3, 42-45]. Напротив, эффективное лечение АГ антигипертензивными ЛС, то есть, достижение целевых уровней АД адекватными темпами может оказать положительное влияние и на течение первичных головных болей [3, 42-45]. Особый интерес представляют данные рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируе-мого исследования [36] с перекрестным дизайном, целью которого было изучение эффективности БРА кандесартана в профилактике приступов мигрени. В исследование были включены 60 больных с мигренью от 2 до 6 приступов в нед в возрасте от 18 до 65 лет. Сначала всем участникам в течение 4 нед назначалось плацебо вводный период , а затем, согласно перекрестному дизайну, было 2 периода по 12 нед активного лечения плацебо или кандесартан , разделенные периодом плацебо продолжительностью 4 нед. Первичной конечной точкой исследования было количество дней без головной боли, вторичные конечные точки включали количество часов с головной болью, количество дней с мигренью, количество часов с мигренью, индекс тяжести головной боли 1-4 , степень утраты трудоспособности 1-3 , используемые дозы триптанов, используемые дозы анальгетиков, переносимость лечения, количество дней на больничном листе, качество жизни опросник SF-36 [36]. В результате исследования были получены впечатляющие результаты: лечение кандесартаном было статистически значимо ассоциировано с меньшей частотой первичной и вторичных конечных точек табл. Полученные в исследовании данные свидетельствуют о высокой эффективности кандесартана в профилактике приступов мигрени и низкой частоте НПР при его применении, сопоставимой с плацебо. Заключение Таким образом, данные литературы свидетельствуют о том, у пациентов с АГ часто имеется головная боль. При этом в абсолютном большинстве случаев она не связана с повышением АД, а обусловлена наличием сопутствующих первичных головных болей, чаще всего - мигрени и головной боли напряжения. Effect of candesartan on primary and secondary endpoints adapted from [36] Таблица 1. Влияние кандесартана на первичные и вторичные конечные точки адаптирован из [36] вышению приверженности пациентов с АГ к лечению. Установлено также, что на наличие головной боли у больных АГ оказывают влияние антигипертензивные препараты, при этом частота развития головной боли как НПР не одинакова при применении различных классов антигипертензивных препаратов. Частота головной боли, сопоставимая с таковой на фоне назначения плацебо, отмечена на фоне лечения БРА, в частности, кандесартаном. Более того, некоторые антигипертензивные препараты применяются для профилактики приступов мигрени. Имеющиеся литера- турные данные диктуют необходимость в проведении дальнейших исследований с целью выявления преимуществ ряда антигипертензивных ЛС в лечении ко-морбидных пациентов с АГ и первичными головными болями. Конфликт интересов. Публикация статьи поддержана компанией Тева, что никоим образом не повлияло на собственное мнение авторов. The publication of the article is supported by Teva, but it did not affect own opinion of the authors. Williams B. J Hypertens. Courand P. Y, Serraille M. The Paradoxical Significance of Headache in Hypertension. Am J Hypertens. Parfenov V. Neurological aspects of optimizing antihypertensive therapy. Neurological Journal 2003;2:26-9.
Небольшое повышение артериального давления является нормальной реакцией на стресс или физ. Головная боль тем более сильная — вызывает стресс у организма, в ответ возможно повышение артериального давления. Получается, что высокие цифры, которые мы видим на тонометре — это не причина головных болей, а, наоборот, их следствие. Что нужно делать в таких ситуациях? Заведите дневник головной боли например, Migrebot — телеграмм бот, контролирующий головные боли или любое другое приложение, или просто в тетради.
Бессимптомная гипертония: в чем ее коварство?
Пьют натощак. Можно к височной области приложить салфетку, смоченную в растворе, приготовленном из яблочного уксуса 2 ст. Перед применением любых народных средств необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Частые вопросы Как избавиться от головной боли при повышенном давлении? Если у человека есть склонность к повышенно- му давлению, то лучше в качестве обезболивающих принимать спазмолитики спазган, спалмалгон, но-шпу, дротаверин. Они, напротив, снижают давление, но могут при этом быть опасны для гипотоников. Можно ли пить цитрамон от головной боли при повышенном давлении? Цитрамон при головной боли может быть эффективным препаратом, но его использование при повышенном давлении должно быть осторожным.
Врач назначит лечение и проблема будет решена. Также следует наблюдать за давлением, измерять его утром и вечером, примерно 7-10 дней, результаты записывать. Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Наследственность и возраст — это факторы, на которые можно влиять только в очень ограниченной степени. Проблематика головной боли при давлении связана с лекарствами для подавления гипертонии. Благодаря лекарству у пациента перестает болеть голова. Но это не означает нормализацию давления. Медикаментозная коррекция в сочетании с регулярными физическими упражнениями и сбалансированным питанием — это необходимые условия для устранения симптомов, связанных с гипертонией. Стресс По мнению экспертов, сегодня самый большой и наиболее частый триггер головной боли — стресс. В стрессовых ситуациях организм вырабатывает различные гормоны, переводящие его в «боевой режим», при котором вследствие мышечного напряжения возникает болезненность. Поскольку стресс — это почти ежедневная часть жизни современного человека, лучшая профилактика — научиться его контролировать. Гормоны Ежемесячные колебания гормонов влияют на многие процессы в организме женщины. Неудивительно, что ПМС включает головные боли, скачки давления. С медицинской точки зрения, «менструальная» цефалгия — это часто явление. Но при их продолжении более 2-х дней подряд, лучше обратиться к врачу. Бессонница Недостаток сна — это частая причина увеличения окружности талии, тяги к нездоровой пище, нарушения памяти, раздражения. Кроме того, бессонница может вызвать хронические головные боли, колебания давления. Мышцы без отдыха могут вызывать стрессовую боль, а недостаток сна приводит к выработке гормонов стресса, усугубляющих ситуацию. Поэтому для предотвращения проблемы важно хорошо спать.
Что касается бета-адреноблокаторов, то важнейшим с клинических позиций их свойством считают селективность. Со времени появления первого представителя класса БРА в 1994 г. Эти исследования последовательно и убедительно продемонстрировали отличную переносимость ЛС из класса БРА, а частота их побочных эффектов, в том числе, головная боль, не отличалась от таковой у плацебо [11,12]. Переносимость препарата является важным фактором при выборе схемы антигипертен-зивной терапии, поскольку именно она является фактором, определяющим приверженность больных АГ к лечению. Примерно половина всех случаев неэффективности антигипертензивной терапии является результатом плохой приверженности [13]. Все неблагоприятные эффекты, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были классифицированы на легкие или умеренные [14], в связи с этим заслуживает внимание метаанализ, проведенный D. СаИео и соавт. Следовательно, имеющиеся многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что БРА являются одним из лучших классом среди антигипертензивных ЛС в плане переносимости лечения. НПР на фоне применения кандесартана, включая головную боль, о которых сообщают в клинических испытаниях, расценивались как легкие и умеренные, и статистически значимо не отличались от таковых на фоне плацебо [14]. Так, результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в которых принимали участие в общей сложности 4147 больных с АГ 1 -2 степени свидетельствуют о том, что профиль переносимости кандесартана в дозе 2-16 мг статистически значимо не отличался от плацебо [16]. Не обнаружено ассоциаций между частотой НПР на фоне применения кандесартана и расой, полом пациентов, их возрастом и дозой препарата, что является очень важным в плане его практического использования, особенно, у пациентов старших возрастных групп [14, 16, 17]. В исследованиях с длительным периодом наблюдения также сообщается о сопоставимой с плацебо переносимости кандесартана [16]. Низкая частота НПР при применении кандесартана также обусловлена тем, что данный препарат практически не вступает в межлекарственные взаимодействия [14]. Не было обнаружено клинически значимых взаимодействий кандесартана с нифедипином, гли-буридом, дигоксином, оральными контрацептивами, варфарином [14]. Mengden с соавт. При этом факторами риска хронизации головной боли при АГ, как и в популяции в целом, являются злоупотребление анальгетиками и эмоциональные расстройства. Жалобы на головную боль предъявили 9 больных АГ, а здоровые лица контрольной группы подобной жалобы не предъявили даже при активном расспросе. Среди пациентов с жалобами на головную боль у 6 больных была диагностирована эпизодическая мигрень, у 3 пациентов - хроническая ежедневная головная боль напряжения. В группе пациентов с АГ средние баллы по шкале тревоги Гамильтона и шкале депрессии Гамильтона были статистически значимо выше, чем в контрольной группе здоровых людей. По данным некоторых исследователей [22] наличие эпизодической и хронической головной боли напряжения не взаимосвязано с наличием АГ Данные о взаимосвязи головной боли напряжения и уровня АД также противоречивы. Статистически значимо более высокие уровни диастолического АД у пациентов с АГ и головной болью напряжения по сравнению с больными АГ без головных болей обнаружили P. Y Courand и соавт. Однако в подавляющем большинстве других исследований не было выявлено никакой взаимосвязи между уровнем АД и хронической головной болью напряжения [24-26]. Мигрень часто сочетается с наличием АГ, особенно, у молодых женщин [27,28]. Взаимосвязь между мигренью и АГ Что касается взаимосвязи АГ и мигрени, литературные данные также противоречивы. Несмотря на многочисленные исследования, до конца не выяснена ассоциация отдельных типов мигрени мигрень с аурой и мигрень без ауры с АГ, поэтому эти вопросы нуждаются в дальнейшем изучении. Так, M. Bigal и соавт. Gardener и соавт. Muiesan и соавт. По данным M. Wiehe и соавт. Внешние факторы риска, с которыми могут быть связаны как мигрень, так и АГ, включают характер питания избыточное потребление поваренной соли с пищей , низкую физическую активность, хронический стресс; оба заболевания также ассоциируются наличием связи с метаболическим синдромом [30]. Кроме того, регионы ствола головного мозга, контролирующие деятельность сердечно-сосудистой системы, участвуют в модуляции боли. Все чаще признается роль гипоталамуса и островка в патофизиологии мигрени и контроле автономных путей, необходимых для поддержания необходимого уровня АД [32]. Взаимосвязь между мигренью и АГ также можно объяснить общими патофизиологическими механизмами, хотя сегодня и не существует единой точки зрения на то, какие именно патофизиологические процессы лежат в основе ассоциации двух этих заболеваний [27, 30]. Активно обсуждается роль ги- перактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, гипесимпатикотонии и дисфункции эндотелия. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, возможно, является главным патофизиологическим механизмом, лежащим в основе взаимосвязи мигрени с АГ [27]. Ангиотензинпревращающий фермент принимает активное участие в контроле АД и сосудистого тонуса; как известно, некоторые иАПФ и БРА например, кандесартан, телмисартан, олме-сартан продемонстрировали эффективность в профилактике приступов мигрени [33-36]. При наличии гомозиготного генотипа DD гена ангиотензинпревращающего фермента возрастает уровень ангиотензина II в сыворотке, что сопровождается увеличением частоты приступов мигрени. Предполагается, что наличие аллели D в гене ангиотензинпревращающего фермента может быть фактором риска развития самой мигрени, что объясняет патогенетическую связь между мигренью и активностью ангиотензинпревращающего фермента [27, 38]. К основным патогенетическим механизмам и мигрени, и АГ относится также гиперсимпатикотония, что также объясняет взаимосвязь между этими двумя заболеваниями [31]. Косвенным подтверждением этой гипотезы является эффективность бета-адреноблока-торов пропранолола, метопролола в профилактике приступов мигрени, которые снижают симпатический тонус за счет блокады бета-адренорецепторов [39]. Кроме того, блокада бета-адренорецепторов приводит к снижению активности тирозингидроксилазы этап, ограничивающий скорость биосинтеза норад-реналина, который имеет место как в симпатических ганглиях, так и в мозговом слое надпочечников верхних шейных симпатических узлах, что было продемонстрировано в экспериментальном исследовании [40]. Наиболее вероятным общим патогенетическим звеном в развитии мигрени и АГ называют дисфункцию эндотелия [27]. Клетки эндотелия регулируют сосудистый тонус, и, следовательно, уровень АД, активность свертывающей и противосвертывающей системы крови, уровень провоспалительных цитокинов, а также метаболическое обеспечение мозга [27]. При нарушении функции эндотелия нарушается баланс между эндотелийзависимыми сосудосуживающими и сосудорасширяющими факторами, что и обуславливает развитие вазоспазма. В настоящее время имеется обширная доказательная база наличия эндотелиаль-ной дисфункции у пациентов с мигренью, особенно с мигренью с аурой [27, 41]. Нормализация активности эндотелия на фоне лечения иАПФ и БРА также является одним из объяснений эффективности этих препаратов у пациентов с мигренью [27, 39]. Наличие АГ может способствовать хроническому течению первичной головной боли [3, 42-45]. Напротив, эффективное лечение АГ антигипертензивными ЛС, то есть, достижение целевых уровней АД адекватными темпами может оказать положительное влияние и на течение первичных головных болей [3, 42-45]. Особый интерес представляют данные рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируе-мого исследования [36] с перекрестным дизайном, целью которого было изучение эффективности БРА кандесартана в профилактике приступов мигрени. В исследование были включены 60 больных с мигренью от 2 до 6 приступов в нед в возрасте от 18 до 65 лет. Сначала всем участникам в течение 4 нед назначалось плацебо вводный период , а затем, согласно перекрестному дизайну, было 2 периода по 12 нед активного лечения плацебо или кандесартан , разделенные периодом плацебо продолжительностью 4 нед. Первичной конечной точкой исследования было количество дней без головной боли, вторичные конечные точки включали количество часов с головной болью, количество дней с мигренью, количество часов с мигренью, индекс тяжести головной боли 1-4 , степень утраты трудоспособности 1-3 , используемые дозы триптанов, используемые дозы анальгетиков, переносимость лечения, количество дней на больничном листе, качество жизни опросник SF-36 [36]. В результате исследования были получены впечатляющие результаты: лечение кандесартаном было статистически значимо ассоциировано с меньшей частотой первичной и вторичных конечных точек табл. Полученные в исследовании данные свидетельствуют о высокой эффективности кандесартана в профилактике приступов мигрени и низкой частоте НПР при его применении, сопоставимой с плацебо. Заключение Таким образом, данные литературы свидетельствуют о том, у пациентов с АГ часто имеется головная боль. При этом в абсолютном большинстве случаев она не связана с повышением АД, а обусловлена наличием сопутствующих первичных головных болей, чаще всего - мигрени и головной боли напряжения. Effect of candesartan on primary and secondary endpoints adapted from [36] Таблица 1. Влияние кандесартана на первичные и вторичные конечные точки адаптирован из [36] вышению приверженности пациентов с АГ к лечению. Установлено также, что на наличие головной боли у больных АГ оказывают влияние антигипертензивные препараты, при этом частота развития головной боли как НПР не одинакова при применении различных классов антигипертензивных препаратов. Частота головной боли, сопоставимая с таковой на фоне назначения плацебо, отмечена на фоне лечения БРА, в частности, кандесартаном.
Болит голова при повышенном давлении
Особенность головной боли при артериальной гипотонии состоит в том, что она редко бывает интенсивной. Головные боли при высоком давлении бывают нескольких видов. При головной боли напряжения человек чаще всего испытывает боль сначала в области шеи, потом она переходит на затылок, а после — на теменную область. Они уверены, что ощущают усиление боли в суставах при приближении дождя, штормовой погоды в результате колебаний атмосферного давления. Головная боль, чаще в затылочной области. Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления, которое сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах и другими симптомами.
Скачки артериального давления
Как болит голова при повышенном давлении? Всё о причинах головной боли при высоком давлении в подробном материале от специалистов Клинического Института Мозга. Но подобный вид головной боли встречается довольно редко – всё-таки ситуация, когда давление настолько высокое, не самая распространенная. Цефалгия – головная боль при повышенном давлении – возникает в том случае, если АД на 25% больше обычного. болями (особенно головными болями гипертонической болезни и мигренями), приступами стенокардии, почечными коликами, нефроптозом (может быть следствием энтероптоза), тиреотоксическими кризами, эритремическими кризами.
Поликлиника №10
Гормоны в противозачаточных таблетках сгущают кровь. Поэтому сердце должно прокачивать ее с большей силой. Но по данным исследований, примерно через 0,5 года после прекращения приема контрацептивов происходит понижение показателей давления. Малоподвижный образ жизни. Сосуды не тренируются активно качать кровь, поэтому часто возникает гипертония.
Сахарный диабет. Избыток глюкозы в крови повреждает стенку сосудов. Поэтому она постепенно замещается неэластичной соединительной тканью. Гормональные изменения приводят к нехватке эстрогенов и нарушению работы сосудов.
У беременных женщин симптомы гипертонии обычно связаны со специфическим заболеванием — гестозом. Его появление характерно после 20-й недели из-за неправильного формирования сосудов плаценты и гормональных изменений. Но при таком показателе нужно насторожиться. Врач поставит гипертонию 1 степени, если АД 140-159 мм рт.
При этом нижнее давление может быть в пределах нормы или на уровне 90-99 мм. На этой стадии болезни происходят тяжелые изменения внутренних органов, которые часто необратимы и повышают риск осложнений. Больше всего страдают почки, сердце, головной мозг и сетчатка глаз. Но чтобы врач поставил диагноз и определил степень гипертонии, повышение АД он должен зарегистрировать не менее, чем при двух визитах женщины.
Причем измерение проводят на обеих руках. Чтобы уменьшить риск ошибочного диагноза, перед посещением терапевта не нужно пить кофе, алкоголь, курить или заниматься спортом. Опасности Увеличение артериального давления вредит организму. Из-за него формируются изменения внутренних органов, которые могут привести к инвалидности или смерти во взрослом возрасте.
При 1-2 степени гипертонии повреждаются глазные сосуды. Они становятся извитыми, и из-за резкого скачка АД может повыситься внутриглазное давление, произойдет отслойка сетчатки. Гипертония приводит к изменениям структуры сердца. Она увеличивает нагрузку на правый желудочек, из-за чего он вынужден сильнее сокращаться.
Ограничить потребление соли, чая, кофе. Эти продукты задерживают жидкость в организме. Сосуды набухают и сужаются, в результате чего перестают нормально функционировать. Достаточно сократить потребление продуктов не навсегда, а на время, пока погода не станет более стабильной. Контролируйте артериальное давление в течение нескольких недель. Так вы сможете проследить, в какие дни организм реагирует на давление острее. Потом это знание поможет планировать день без ущерба для продуктивности.
Зная, что сегодня будет дождь, вы можете заранее принять таблетку от головы или сократить потребление соленого. Не волноваться и не напрягаться.
Врачи не запрещают пить кофе гипертоникам, просто надо делать это с осторожностью и ограничиться чашкой-двумя в день. Очень полезно пить зеленый чай — доказано, что он способствует снижению давления.
Кроме того, он благотворно влияет на стенки сосудов, уменьшая таким образом риск развития гипертонии. Артериальное давление - это давление крови на стенки кровеносных сосудов организма. Так как система кровообращения это замкнутая система, давление в ней зависит от: силы сокращения сердца, от силы сопротивления сосудистой стенки и от объема циркулирующей крови. Поэтому, когда эластичность сосудов нарушается, они не способны расслабляться, а значит, увеличивается сопротивляемость току крови и давление повышается.
Зеленый чай помогает сохранять эластичность сосудов, соответственно, давление остается в норме. Вообще, что касается питания больных артериальной гипертензией, то одна из главных рекомендаций — ограничить употребление соли. Максимально допустимое количество — 3-5 г соли в сутки. Это меньше чайной ложки.
Полезна бессолевая диета. Нужно свести к минимуму употребление жирных продуктов, в рационе должно быть много овощей, фруктов, зерновых. Миф 7. Самый точный тонометр — электронный — Такие тонометры показывают верные цифры только в том случае, если у человека нет сопутствующих патологий, особенно различных нарушений ритма сердца.
Самые же достоверные данные дает простой механический тонометр. Но и таким тонометром измерять давление надо правильно. Напомню, что перед измерением давления нужно немного отдохнуть, посидеть минут 5-10. Если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха должен быть 20-30 минут.
Некоторые, чтобы получить наиболее точные данные, измеряют давление сначала на одной руке, потом на другой. Однако правильнее измерить давление трижды на одной руке с интервалом в 5 минут. И выбрать среднее значение. Миф 8.
Метеозависимых людей не бывает, плохая погода не может влиять на состояние здоровья, это все самовнушение.
Не факт — возможно, это просто головная боль напряжения. Такая боль возникает от перенапряжения мышц шеи и плеч, в основном если вы долго сидите в неудобной позе. Боль двусторонняя, не пульсирует, и в принципе эта боль вполне терпима. Часто даже достаточно размяться и сменить положение тела. Если вы вышли на свежий воздух, прогулялись, сделали гимнастику и легкий массаж шеи и плеч, после чего боль прошла — скорее всего, она была связана не с давлением, а с излишним напряжением мышц. Сниженный уровень глюкозы Симптомы, похожие на признаки повышенного или пониженного давления, могут возникать при гипогликемии — проще говоря, снижении уровня сахара в крови. Обычно считается, что концентрация глюкозы в крови может резко упасть только у людей, которые страдают сахарным диабетом, но это не так. У здорового человека низкий уровень глюкозы может говорить о том, что с предыдущего приема пищи прошло слишком много времени.
Также падение сахара могут спровоцировать алкоголь или некоторые медикаменты. Гипогликемия проявляется слабостью и головокружением, трудностями с концентрацией, головной болью, ознобом или повышенной потливостью. Похоже на «давление»? Еще как! При гипогликемии есть один характерный симптом — сильный, возможно, невыносимый голод. К тому же, у человека с пониженным уровнем глюкозы в крови резко портится настроение. Так что попробуйте вместо обычной чашки кофе или зеленого чая, которыми вы пытаетесь поднять «давление», съесть шоколадку или бутерброд. Или хотя бы добавить в ваш напиток пару ложек сахара. Однако, если гипогликемия возникает у вас слишком часто, стоит все-таки сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет.
Давление или мигрень? 7 причин головной боли
Только примешь таблетку от высокого, как оно понижается, и самочувствие опять «из рук вон». Что делать в таких случаях? Во-первых, нужно запомнить, что низкое давление не так опасно, как высокое. При высоком АД осложнением может быть инсульт, а низкое, как правило, не грозит ничем, кроме плохого самочувствия. Поэтому снижать высокое давление нужно, даже если есть опасность его понизить слишком сильно. Во-вторых, не стоит чрезмерно стараться повысить низкое давление, иначе это может привести к кризу. Достаточно простых домашних мер, перечисленных выше. Если голова болит очень сильно, поможет все тот же Парацетамол, который на давление не оказывает влияния, но отлично снимает неприятные симптомы. Чтобы давление было стабильным, нужно вести здоровый образ жизни независимо от возраста, гулять как можно больше и находиться на свежем воздухе. Как показывают новейшие исследования, самый лучший способ профилактики нарушений давления — умеренная физическая активность.
А если ходьба или физические упражнения доставляют дискомфорт — помочь может лечение у остеопата. Часто причины, по которым человек не в состоянии двигаться, поддаются лечению остеопатическими методами. Вместо того, чтобы сидя в квартире пить горстями таблетки, можно с помощью остеопатии привести свое тело в порядок и начать активную профилактику сердечно-сосудистых болезней. Лечение симптома Если болит голова в области висков, затылка, темени или лба, лечить следует, прежде всего, причину, иначе дискомфорт будет регулярно повторяться. Поэтому если не требуется вызов бригады «Скорой помощи», необходимо посетить Центр лечения боли в АО «Медицина» клиника академика Ройтберга. Читайте также: Можно ли одновременно принимать препараты Милдронат и Мексидол и какой из них лучше? В АО «Медицина» клиника академика Ройтберга работают лучшие специалисты столицы и области. Центр имеет удобное расположение: находится в центре Москвы, вблизи станций метро Маяковская, Белорусская, Чеховская, Новослободская, Тверская. Однако его главное преимущество перед остальными клиниками — в широком ассортименте предоставляемых на высоком уровне медицинских услуг по диагностике и лечению головной боли.
Пониженное давление тоже часто не дает никаких симптомов. В целом гипотония менее опасна, чем гипертония — если никакие проявления низкого давления не беспокоят, то такое состояние можно считать нормой. Однако иногда понижение давления провоцирует головокружение, слабость, тошноту, у человека бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги. Как вы могли заметить, некоторые признаки повышенного и пониженного давления совпадают, поэтому определить нарушение давления «на глаз» практически невозможно. И лучший способ понять, есть ли у вас проявления гипертонии или гипотонии, — просто измерить давление тонометром. Однако и тут есть свои подводные камни. Во-первых, нужно измерять свое давление в течение определенного периода в том числе тогда, когда вы чувствуете себя хорошо , чтобы вычислить свою «рабочую» норму. Во-вторых, желательно сделать несколько измерений и взять средний показатель. Артериальное давление очень чувствительно к разным изменениям во внутренней и внешней среде, поэтому цифры на тонометре могут колебаться — например, если вы нервничаете, резко поменяли положение, выпили горячий чай перед замером и так далее. Когда это не давление Допустим, вы уже выяснили, что склонны к гипертонии или гипотонии.
И вот в очередной раз у вас симптомы, которые бывают при проблемах с давлением, а тонометра под рукой нет. Или, предположим, вам удалось измерить давление, но оно выглядит нормальным. Какие причины плохого самочувствия нужно исключить, прежде чем бежать пить кофе или антигипертензивные средства? Головная боль напряжения После долгого дня за компьютером у вас «стянуло» затылок, разболелась голова, и вы подумали, что причиной тому — давление? Не факт — возможно, это просто головная боль напряжения. Такая боль возникает от перенапряжения мышц шеи и плеч, в основном если вы долго сидите в неудобной позе. Боль двусторонняя, не пульсирует, и в принципе эта боль вполне терпима.
Заведите дневник головной боли например, Migrebot — телеграмм бот, контролирующий головные боли или любое другое приложение, или просто в тетради. На приёме у невролога такой дневник поможет диагностировать причины головных болей. Врач назначит лечение и проблема будет решена. Также следует наблюдать за давлением, измерять его утром и вечером, примерно 7-10 дней, результаты записывать. Понравилась статья?
На приеме врач попросит подробно описать ваши ощущения. Диагноз помогут поставить дополнительные симптомы: спутанность сознания, проблемы с концентрацией внимания, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, увеличение аппетита или отвращение к пище, отдельным продуктам. Расскажите, как болит голова острая, тупая, колющая боль , есть ли ощущение, что давит на глаза, затылок. Вегетососудистая дистония Головная боль в сочетании со слабостью, частым поверхностным дыханием, потемнением в глазах, бывает при вегетососудистой дистонии — расстройстве регуляторной деятельности центральной нервной системы. Некоторые пациенты жалуются на боли в сердце, тремор рук, ног. Заболевание может возникать в любой возрасте: у подростков, молодых мужчин или женщин, в зрелые годы. Оно требует комплексного лечения под наблюдением невролога, включающего прием лекарственных препаратов, постоянных умеренных физических нагрузок, соблюдения диеты, богатой витаминами, легкоусвояемыми белками и режима труда и отдыха. Если соблюдать рекомендации врача, избегать перегрузок, недосыпания, стрессов, неприятные симптомы заболевания проходят. Нарушение кровообращения и ликвородинамики Для нормальной работы центральной нервной системой мозг должен получать достаточно кислорода, питательных веществ. Выделяемые клетками продукты распада должны быстро удаляться. Но если нарушается эластичность, пропускная способность сосудов, кровообращение замедляется, и венозная кровь застаивается. Чаще это происходит в области затылка, где и возникает давящее ощущение. Иногда кажется, что давит не только в затылке, а распирает черепную коробку. Голова часто кружится, появляется шум в ушах, тошнит, возможны приступы рвоты, раздражают громкие звуки, яркий свет. При осмотре выявляется высокое внутричерепное давление. Лечение направлено на активизацию кровообращения, улучшение состояние сосудов. Вертеброгенные патологии и болезни опорно-двигательного аппарата Нарушения кровообращения в мозгу, из-за которых голова становится тяжелой, возникают и при остеохондрозе шейных отделов позвоночника. При появлении патологических наростов на костной ткани спондилезе возникают боли. Они усиливаются после физической работы, занятий спортом. Проверить шейный отдел позвоночника нужно, если голова болит, часто кружится и пациент жалуется на мышечные спазмы, онемение пальцев, не может свободно поворачивать, наклонять шею.