Камни в почках (нефролитиаз) — образования крупных частиц в органе (конкрементов), которые могут состоять из песка, соли, отложений кальция. Основными причинами заболевания считаются нарушения водно-солевого баланса и биохимического состава крови. Камни в правой и левой почке резко отличаются акустической плотностью от окружающих мягких тканей, поэтому формируют отчетливую акустическую тень. распространенная проблема, с которой женщины и мужчины могут столкнуться по различным причинам. «Очередная подобная операция была проведена 60-летней пациентке из-за рецидивного камня правой почки», — рассказал Андрей Фадеев.
Конкременты в почках: суть заболевания, причины, классификация и лечение
Если рН мочи в норме от 5 до 6 , то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок. Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов. При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах. После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему. Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты; фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе; ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты; карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче; цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина.
Они имеют наследственный компонент; белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы; холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина; ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче. Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа. Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками. Необходимые методы профилактики и прогноз заболевания В большинстве случаев прогноз лечения и дальнейшего выздоровления благоприятный.
Причём первые являются самыми неблагоприятными, поскольку имеют твердую структуру и острые кораллообразные края. А на фоне грамотно подобранной диеты следует соблюдать и питьевой режим. Иначе все усилия сойдут на нет. В день следует выпивать не менее 2 литров жидкости. Причем очень хорошо, если это будет чистая вода, компот из брусники или клюквы, зеленый чай. Стоит знать, что обильное питье снижает концентрацию мочи, что способствует скорому и эффективному вымыванию солей и песка из почек. В зависимости от химического состава конкремента специалисты рекомендуют категорически исключить из меню те или иные продукты и ввести в рацион определенные блюда и напитки: С окасалатами нужно бороться методом исключения из рациона всех продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К ним относят ревень, шпинат, щавель, свеклу, черный шоколад, крепкий черный чай и кофе. Также запрещено кушать цитрусовые, яблоки кислых сортов. Будет отлично, если в рационе пациента с оксалатными камнями будут присутствовать злаковые каши, бобы и орехи. Также в меню можно вводить мясные продукты, картофель, капусту и другие овощи. При уратах необходимо строго ограничить употребление жирных сортов мяса и рыбы, всех субпродуктов, маринады, бобовые и помидоры. Из напитков строго запрещены крепкий кофе, чай и какао. Включить в свой рацион при оксалатах следует больше кисломолочной продукции и растительной пищи. Из напитков отдают предпочтение минеральной воде «Боржоми», морсам и сокам, разбавленным водой 1:1. При фосфатах следует ограничить в рационе растительную и кисломолочную пищу. Но при этом допускается употребление бобов, кислых ягод, брюссельской капусты и тыквы. Также в пеню нужно вводить масло сливочное и растительное, мясные блюда, богатые витамином А. Из напитков предпочтительны вода «Трускавецкая» и все кислые соки. Подробнее о лечении камней в почках. Методы и способы применяемые в народной медицине Лечить конкремент правой почки также как и левой можно народными способами. При этом терапия также отличается в зависимости от типа камней. Оксалаты Здесь самым простым и верным способом борьбы с мелкими оксалатными камнями является арбузная чистка Здесь самым простым и верным способом борьбы с мелкими оксалатными камнями является арбузная чистка. Эту спелую ягоду больной должен кушать в максимальных количествах в течение 14 дней. При этом арбузный рацион стоит разбавлять черным хлебом. Известно, что арбуз — отличное мочегонное средство, которое поможет вымыть песок. Желательно на фоне арбузной терапии принимать ежевечерние теплые ванны, чтобы нейтрализовать спазмирование мочевыделительных путей. Также оксалаты можно вымывать виноградом. Здесь можно использовать как сами ягодки, так и части лозы усики и листки. Все ингредиенты лозы измельчают и в количестве одна чайная ложка запаривают кипятком в объеме 200 гр. Затем виноградный отвар настаивают 3-4 часа и после этого цедят. Готовое снадобье пьют по 50 гр. Важно: средство необходимо варить каждый день новое. Курс лечения 30-60 дней. Ураты Избавляться от уратов можно с помощью овса Избавляться от уратов можно с помощью овса. Злак очищают от шелухи и запаривают на ночь в небольшой кастрюльке. Утром готовую кашу съедают на завтрак, не добавляя в нее ни соли, ни сахара. Перед употреблением кашу желательно перетереть до состояния пюре. Также хорошо помогает при уратных конкрементах травяной сбор из листьев земляники, смородины и горца в соотношении 2:2:1. Все травы необходимо перетереть в порошок и затем порцию одну столовую ложку опустить в 200 гр. Такой настой выдерживают около часа, затем цедят. Пить лекарство нужно перед приёмом еды за полчаса. Разовая доза настойки — 2 ст. Важно: все травяные отвары и настои, используемые в народной медицине для лечения мочекаменной болезни, не только растворяют конкременты до 5 мм, но и оказывают общее антисептическое и противовоспалительное действие на организм человека. Фосфаты Самыми лучшими и полезными ягодами в борьбе против фосфатных камней является шиповник Самыми лучшими и полезными ягодами в борьбе против фосфатных камней является шиповник.
Но следует быть полностью уверенным в отхождении камня. Болевой синдром в правом боку. Необходимо принять любое болеутоляющее средство со спазмолитическим эффектом. Подобные медикаменты немного облегчат боль, однако ситуацию в корне они не меняют. Помните, лишь прибывший на вызов доктор способен выявить, по какой причине пациенту плохо — аппендицит, острая форма желчнокаменного заболевания или же выход камня. Болевой синдром в левом боку. Принимать сильные препараты для обезболивания не стоит, так как доктор не сможет отследить острое состояние в области почек.
Через него в почку сводится металлическая трубочка и удаляет или разрушает камень. Используется метод при единичных образованиях и отсутствии болезней мочевыделительной системы. Медикаментозная терапия Консервативное лечение возможно при конкрементах небольшого размера, и только в том случае, если не нарушают отток мочи. Условно лекарства можно разделить на два типа. Некоторые из них эффективны для борьбы со всеми типами камней, другие подходят только для избавления от конкретных видов. Разрушению уратов способствуют Аллопуринол, Цитрат калия и Пуринол. Они снижают кислотность мочи, после чего камни постепенно растворяются. Предварительно нужно убедиться, что у больного не диагностирован переизбыток кальция в моче. Чтобы вывести фосфаты, кислотность в моче нужно повысить. Добиться этого позволяет диета в рацион включаются кислые продукты и Экстракт красильной марены. Благодаря спазмолитическому действию препарата, процесс вывода камней через мочевые пути облегчается. Универсальным медикаментом является Блемарен. За счет его употребления меняется состав мочи — она ощелачивается, повышается содержания калия и ионов натрия. Средство помогает выводу имеющихся конкрементов из почек и предотвращает образование новых. Это происходит благодаря нормализации уровня кислотности. По-медицински это звучит как конкременты в почках. То есть, конкременты — это и есть камни. Размер конкрементов в почках может варьироваться от нескольких миллиметров песок до 1,5 см 15 мм. Патология поражает в равной степени как мужчин, так и женщин. При этом возрастной диапазон пациентов с МКБ мочекаменной болезнью достаточно широк от 15 до 60 лет и старше. Случается, что конкременты в почках выявляют даже у маленьких детей, но здесь причинами патологии являются врожденные процессы в организме, нарушающие обмен веществ. Важно: о том, как избавляться от камней, должен рассказывать только лечащий врач. Поскольку конкременты бывают разных видов и структур химического состава , что требует в каждом конкретном случае определенной терапии. Польза и вред народной медицины Стоит знать, что если пациент решил выводить конкременты в почках народными средствами, то в этом случае бороться можно лишь с мелкими камнями, не превышающими 5 мм Стоит знать, что если пациент решил выводить конкременты в почках народными средствами, то в этом случае бороться можно лишь с мелкими камнями, не превышающими 5 мм. Если же камень имеет большой размер и занимает всю почечную чашку, то в этом случае есть риск спровоцировать его движение, в результате которого он либо травмирует мочевыделительные пути, либо закупорит мочеточник. И в том, и в другом случае будет показано оперативное вмешательство. К тому же перед началом лечения народным способом необходимо провести диагностику патологии и выявить тип камней по их химическому составу. Поскольку для каждого конкретного камня подбирается определенная терапия, направленная на размягчение и разрушение именно его структуры. Если этого не сделать и приступить к хаотичному лечению, то есть все шансы только усугубить положение. Важно: крупные камни выводят из организма только традиционными аппаратными методами или хирургическим путем. При этом крупный конкремент свыше 5 мм сначала дробят, а затем вымывают из организма. Основные принципы и рекомендации диетотерапии в лечении камней Конкремент почки можно вполне успешно выводить с помощью диеты, при этом рацион должен подбираться специалистом в зависимости от химического состава камня Конкремент левой почки или камень правого органа можно вполне успешно выводить с помощью диеты. При этом рацион должен подбираться специалистом в зависимости от химического состава камня. В почках человека могут образовываться такие типы камней: Оксалаты; Ураты; Фосфаты. Причём первые являются самыми неблагоприятными, поскольку имеют твердую структуру и острые кораллообразные края. А на фоне грамотно подобранной диеты следует соблюдать и питьевой режим. Иначе все усилия сойдут на нет. В день следует выпивать не менее 2 литров жидкости. Причем очень хорошо, если это будет чистая вода, компот из брусники или клюквы, зеленый чай. Стоит знать, что обильное питье снижает концентрацию мочи, что способствует скорому и эффективному вымыванию солей и песка из почек. В зависимости от химического состава конкремента специалисты рекомендуют категорически исключить из меню те или иные продукты и ввести в рацион определенные блюда и напитки: С окасалатами нужно бороться методом исключения из рациона всех продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К ним относят ревень, шпинат, щавель, свеклу, черный шоколад, крепкий черный чай и кофе. Также запрещено кушать цитрусовые, яблоки кислых сортов. Будет отлично, если в рационе пациента с оксалатными камнями будут присутствовать злаковые каши, бобы и орехи. Также в меню можно вводить мясные продукты, картофель, капусту и другие овощи.
«Если не обращать внимания, можно потерять почку»: уролог о мочекаменной болезни
| Камень в правой почке 22 мм | заболевание, характеризующееся образованием в почках камней (конкрементов) из веществ, входящих в состав мочи. |
| Камни в почках - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения | Камни в почках (нефролитиаз) — образования крупных частиц в органе (конкрементов), которые могут состоять из песка, соли, отложений кальция. Основными причинами заболевания считаются нарушения водно-солевого баланса и биохимического состава крови. |
Камни почек повышают риск развития рака
Вас должны госпитализировать. Если вы дождались утра дома случай 1 или 2. Выясните где можно сделать узи исследование почек и протоков. В это же утро сделать узи. По количеству , размеру и расположению камней врач подскажет дальнейшее лечение.
Если камень маленький 1-2 мм случай 1 или он вышел в мочевой пузырь то вы легко отделались. Если камень размером 3 мм он может как пройти так и застрять , зависит от индивидуальных особенностей. Если камень размером 4-15 мм случай 2 то ищите клинику где производят дробление камней. Очень большие камни извлекают операбельно.
Если после исследования обнаружились камни и размер 1-2-3 мм их можно успешно выгнать. Для этого надо запастись ношпой, мочегонными сборами лист брусники , ягоды клюквы или смородины. Пить в течении 2-3 недель мочегонные сборы, морсы из клюквы или смородины. Принимать периодически горячий душ.
При неприятных ощущениях в пояснице принять ношпу. И делать "вытресание". Стоя вертикально подняться на пальцах ног и резко опуститься на пятки.
Врач сомневается, что камень в правой почке может давать такую картину анализов. УЗИ: камни почек, справа до 3 мм. Посев мочи: Е. ОАМ: эритроциты 15-20 п.
Креатинин 83, СКФ 71.
Для диагностики нефролитиаза также берется образец крови для проверки определенных значений — мочевой кислоты, кальция или креатинина. Кроме того, эти показатели позволяют делать выводы о почечной функции. Подтверждение нефролитиаза производится с использованием методов визуализации; рентгенография и сонография почек определяют местоположение, количество и породу камней. Даже обструкцию мочевого пузыря или воспалительные процессы в почках можно выявить с помощью вышеперечисленных инструментальных методов. Если диагноз подтвержден, проводится экскреторная урография, которая дает информацию о типе камней в почках и показывает степень существующей окклюзии. В этом случае пациентам вводят контрастный агент, который улучшает видимость органов мочевыделительной системы.
Однако урография не должна выполняться во время острой почечной колики, поскольку контраст усиливает диурез. Пациент может ускорить выведение кристаллических отложений с помощью потребления большого количества жидкости, приема противосудорожных средств таблеток и постоянного движения. Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Для этого обычно используются противосудорожные анальгетики так называемые спазмолитики , которые вводят внутривенно в фиксированной дозе. Если почечный камень имеет размер более одного сантиметра и его местоположение не меняется в течение нескольких дней, он не выйдет самостоятельно.
Есть маленькие и гладкие, как галька, а бывают шипастые, как ежи. У такого камня небольшое основание, из которого торчат десятки острых иголок. Бывают коралловидные. Они нарастают натурально как ветвистые кораллы и часто занимают всю полость почки, все чашки и лоханку. Это очень страшно. Раньше их могли удалять только вместе с почкой, в последнее десятилетие научились дробить и извлекать через небольшой боковой разрез. Камни растут, как жемчужина в раковине: есть небольшой осадок, и на него со всех сторон нарастает все больше отложений. СС0 Может ли камень выйти сам — У многих камни сами выходят, но иногда застревают в мочеточнике. Есть хронические пациенты, которые «рожают» эти камни направо и налево. Как по плану, раз в месяц. У многих один камень вышел в 18 лет, другой — в 60, у некоторых — в 20 лет и больше не образуется. Мелкие мягкие камни могут выйти песком, но некоторые пациенты оперируются планово. Достаем камни по два, три, а то и пять сантиметров в диаметре. Если это средний конкремент — до сантиметра, он застревает по дороге к мочевому пузырю. Ему нужно пройти 25—30 сантиметров мочеточника, в котором есть три физиологических сужения, вот где-то там он останавливается. Что чувствует человек с камнем в мочеточнике — Камень двигается, разрывая слизистую оболочку и мелкие сосуды. Это сразу глаза на лоб. Боль от почечной колики считается самой сильной. Это даже не пульпит, когда зуб резко заболел. Больница, операция. CC0 Человек в принципе не может вытерпеть колику. Там достаточно много нервных окончаний, которые раздражаются и дают страшную боль. Как правило, дело доходит до тошноты и рвоты, падает артериальное давление, кружится голова, и человек просто теряет сознание от болевого шока.
Коралловидные камни почек
Спасибо моему лечащему врачу, Вашему талантливому ученику Абдулаеву Чопаву Нуцаловичу! Низкий поклон и самые наилучшие пожелания всему замечательному коллективу Вашего отделения в такой трудной, но такой нужной работе! То, что Вы делаете - Профессионализм высочайшего уровня!!! Успеха Вам!!! Читать полностью Хмелев А.
Нашим хирургам удалось при помощи эндоскопического доступа избавить пациентку от камня полностью. Конкремент был фрагментирован и измельчен непосредственно в чашечно-лоханочной системе и последовательно извлечен из организма женщины», — добавил врач. Операция прошла успешно, прокол составил всего 1,5 сантиметра. Женщина идет на поправку, реабилитационный период составляет всего три дня.
При этом южнокорейский концерн лидирует не только на потребительском рынке, но и в профессиональных сегментах, в частности, в производстве инновационной медицинской техники.
Медицинские ультразвуковые сканеры Samsung поставляет в Россию компания «Медиэйс» , официальный дилер Samsung Medison Co. Через разветвленную дилерскую сеть «Медиэйс» осуществляется поставка и сервисное обслуживание медоборудования Samsung на всей территории Российской Федерации. За 20 лет сотрудничества в медицинские учреждения нашей страны было поставлено несколько тысяч ультразвуковых сканеров различной конфигурации. Ультразвуковые аппараты Samsung демонстрируются компанией на центральных и региональных выставках. В офисах «Медиэйс» в Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге работают демонстрационные залы , где менеджеры компании читают лекции для врачей и проводят практические занятия по принципам работы и устройству оборудования. Южная Корея в компании «Медиэйс». Лучшие цены на рынке, гарантия, обучение врачей и сервисное обслуживание в РФ. Перейти в каталог «Медиэйс» обеспечивает гарантийное и постгарантийное сервисное обслуживание поставляемой медицинской техники.
Данные МСКТ: с контрастированием в средне сегменте правой почки определяется киста размером 13 мм. В лоханке левой почки визуализируется конкремент треугольной формы размерами 16х13 мм плотностью 1998 ед. В средней чашечке левой почки конкременты размерами 11 мм плотностью 1161 ед. В нижней и средней группах чашечек левой почки, а также в нижней чашечке правой почки визуализируются конкременты размерами от 1 до 4 мм. ЧЛС слева расширена: чашечки до 19 мм, лоханка до 19 мм. Отмечается утолщение стенки лоханки левой почки до 9 мм, лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен до нитевидного на протяжении 11 мм. Левый мочеточник заполняется контрастным препаратом в позднюю отсроченную фазу, стенка его утолщена в верхней трети до 5 мм, контур его неровный, тяжистый за счет воспалительного перипроцесса. Матка увеличена в размере, отклонена кзади.
Камень в правой почке ЖКБ
Лечение почечных камней размером 5-6 миллиметров обычно консервативное. Такие конкременты при соответствующей терапии имеют все шансы покинуть организм естественным путём, через мочеточники и уретру. По статистике, конкремент правой почки встречается чаще, чем левой. Первичный рентгенпозитивный неинфицированный коралловидный камень правой почки, занимающий всю лоханку и до 50 % чашечек правой почки с дефицитом функции правой почки 90%. После литотрипсии в полостную систему почки (лоханку) устанавливается наружный дренаж (нефростома), иногда внутренний дренаж (мочеточниковый стент), который удаляется после того, как врач убедится, что все фрагменты конкремента извлечены. В момент, когда камень попадает в мочеточник и блокирует отток мочи из почки, развивается почечная колика: человек чувствует очень сильную боль, у него может появиться лихорадка.
Камень в правой почке 22 мм
Кстати, последний фактор является ещё причиной возникновения ишемии паренхимы почечного органа. Первая помощь при выходе камня До приезда бригады скорой помощи, пациенту необходимо снять болевую симптоматику. Но следует быть полностью уверенным в отхождении камня. Болевой синдром в правом боку. Необходимо принять любое болеутоляющее средство со спазмолитическим эффектом. Подобные медикаменты немного облегчат боль, однако ситуацию в корне они не меняют. Помните, лишь прибывший на вызов доктор способен выявить, по какой причине пациенту плохо — аппендицит, острая форма желчнокаменного заболевания или же выход камня.
Если больного беспокоит почечная колика, то ему назначаются сильнодействующие анальгетики Кеторопак и спазмолитики Спазган , при необходимости может быть применена новокаиновая блокада нервных сплетений. Удаление камня из мочеточника возможно и с помощью катетера эндоскопическим путем. Для удаления больших конкрементов применяются хирургические операции. С помощью метода дистанционной литотрипсии достигается раздробление конкрементов на более мелкие частички, которые после применения специальных лекарственных препаратов выходит из организма самостоятельно. Необходимо помнить, что заниматься самостоятельным выведением или дроблением камней категорически запрещено! Такие действия больного могут привести к развитию тяжелых осложнений. Для предотвращения формирования новых камней необходимо ежедневно выпивать 1,5-2 л воды. Это позволит снизить концентрацию токсических веществ, которые могут выпасть в осадок, и вывести эти вещества из организма. Следует при этом учитывать, чтобы вода, которую вы пьете, не содержала большого количества минералов и солей. При наличии предрасположенности к мочекаменной болезни необходимо уменьшить потребление или исключить из рациона продукты, содержащие оксалаты и ураты. К таковым относятся: Зелень. Соевые растения. Людям, имеющим лишний вес , следует соблюдать диету для снижения веса и вести подвижный образ жизни. Адекватные физические нагрузки способствуют улучшению обменных процессов и общего состояния организма, а также препятствуют образованию камней. Конкременты в почках — это патология, на возникновение которой влияет множество факторов, в частности изменения в составе мочи. При выявлении конкрементов можно говорить о развитии мочекаменной болезни. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. Но чаще всего его диагностируют у мужчин. У них обычно обнаруживают конкремент правой почки. Виды конкрементов средние — 10—20 мм; крупные — свыше 20 мм. Конкременты могут иметь различный минеральный состав , что отражается на рентгеновских снимках.
Это гладкие образования округлой формы. Размер варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Образуются из мочевой кислоты и солей. Сами ураты имеют желтовато-коричневый цвет. Ураты при отсутствии лечения превращаются в коралловидные образования, которые могут распространиться на всю почечную полость. Являются наиболее распространенными среди остальных видов почечных конкрементов. Оксалаты формируются из-за чрезмерного количества щавелевой кислоты и нарушенного процесса ее обмена в организме. Откладываются в основном на почечных чашечках и имеют форму бляшек разного размера от 1 миллиметра до 4 сантиметров. Оксалаты считаются наиболее опасными почечными камнями, поскольку они травмируют ткани почек, что приводит к кровотечениям. Эти твердые новообразования еще называют инфекционными, поскольку они развиваются на фоне воспалительных процессов в почках. Состоят из аммония фосфата и карбоната кальция. Формируются из-за застоя мочи и присоединения инфекции.
Помимо этого большого камня, в обоих почках по несколько маленьких до 5мм. Не хочется их доростить до больших. Наталья Добрый день, Наталья. Надо понять локализацию камня. Если он в лоханке, то будет несколько вариантов. Первый - чрескожная нефролитотрипсия. Удаление камня через прокол в поясничной области. Второй - ретроградная интраренальная хирургия дробление камня при помощи лазерного волокна по каналу предварительно проведенного в почку тонкого эндоскопа уретеропиелоскоп. Третий вариант - растворение камня.
Чем опасны камни в почках и каковы причины их появления?
У меня камень правой почки 13 мм образовался после лечения рака. d. uric acid (calcium) Оксалатный камень в правой почке. Можно не выполнять нативную фазу. Лучшая количественная оценка состава конкрементов (вклад в выбор. Коралловидный камень в почке встречается в 3-5% случаев всех инцидентов мочекаменной болезни. Камни в почках (нефролитиаз или почечнокаменная болезнь) – способствует появлению твердых формирований, образованные солевых камней, песка, отложению кальция. В результате появления камней в почках повышается вероятность развития инфекционного заболевания, происходят системные нарушения работы органов.
Почему появляются камни в почках
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям. Кроме того, выявление камней почек у пациентов моложе 40 лет увеличивало риск развития рака почки в 2 раза, по сравнению с теми, у кого мочекаменная болезнь была выявлена в более позднем возрасте. Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики. Нефролитиаз — это результат образования и перемещения кристалла или кристаллического конкремента (камня или группы камней) из почки через мочеполовую систему. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. После ДУВЛ конкремента правой почки по данным УЗИ выявлено расширение ЧЛС, на обзорной урограмме установлено наличие «каменной дорожки» в дистальном отделе правого мочеточника.
Симптоматика появления конрементов в почках: что это такое и как лечить?
Он добавил, что ранее врачи выполнили женщине аналогичную операцию на левой почке. Нашим хирургам удалось при помощи эндоскопического доступа избавить пациентку от камня полностью. Конкремент был фрагментирован и измельчен непосредственно в чашечно-лоханочной системе и последовательно извлечен из организма женщины», — добавил врач. Операция прошла успешно, прокол составил всего 1,5 сантиметра.
Внешние провокаторы солевого дисбаланса и кристаллизационных процессов представляют собой целый ряд условий и обстоятельств, влияющих на людей. Это может быть то, как человек питается, каким воздухом дышит, какую воду пьет, насколько подвижный и активный образ жизни ведет, какие климатические и географические особенности в месте его жительства и тому подобное. Комплекс провокаторов дополняют возрастные изменения, среди которых — понижение сосудистого, мышечного тонуса, замедление метаболизма и работы мочевыводящих протоков. Появляется угроза того, что образуются конкременты в почках. Повышают риск затвердевания солей в моче следующие обстоятельства: где-либо в теле имеется воспалительный очаг. Гнойный экссудат подстегивает рост камней. Они довольно часто возникают, когда человек перенес воспаление мочевого пузыря, канальцевой почечной системы, лоханки, чашечек, почечной ткани, клубочковый нефрит; нарушения гормонального баланса при эндокринных заболеваниях; язвы и воспаления органов пищеварения; в результате долгого приема медикаментов состав мочи также меняется. Усугубляющие факторы Расширяет вероятность проблемы питье воды из-под крана без дополнительного очищения, скудное несбалансированное меню, избыточно соленые и приправленные блюда в ежедневном рационе.
Нередкой причиной возникновения конкрементов в почках, к сожалению, становится генетически обусловленная склонность. Формы и размеры кристаллических образований в почках весьма разнообразны. Но самым существенным для подбора терапии фактором является их солевой состав. По тому, какие вещества преобладают, конкременты могут: содержать щавелевокислый кальций или аммоний — продукты внутреннего химического процесса. Они, как правило, ахроматические, неправильные по форме, островатые; формироваться из осевшей натриевой и калиевой соли. Поверхность их отличается гладкостью, охряного окраса; базироваться на кальциевой соли ортофосфорной кислоты. Это податливые белесые или сероватые кристаллы без зазубрин. Они часто могут возникать при пиелонефрите; образовываться из кальциевых солей угольной кислоты.
Это нетвердые светловатые камешки без неровностей; представлять собой образования, происходящие из неглобулярного протеина, простейших организмов, осадков. Их отличает белизна и мягкость структуры; представлять собой нестойкие кристаллы, которые бывают у носителей генного нарушения, приводящего к сбою усвояемости некоторых аминокарбоновых кислот. Они круглые, белесые с желтизной, отполированные; состоять из холестерина, быть структурно нестойкими. Они угольно-черные, встречаются нечасто, рентген их не фиксирует.
На поздних стадиях, когда функция почек нарушается и развиваются явления хронической почечной недостаточности, страдает общее самочувствие, возникает слабость, утомляемость, ухудшается аппетит. В этот период зачастую повышается артериальное давление, беспокоят головные боли. При присоединении воспалительного процесса отмечается повышение температуры тела иногда до высоких цифр, свыше 38-39 градусов , сопровождающееся ознобом. Патогенез мочекаменной болезнь Коварство этого заболевания в том, что в течение длительного времени человек может не догадываться об образовании у него в почках камней, то есть болезнь протекает скрытно. Манифестация наступает в тот момент, когда камень начинает смещаться, нарушая при этом естественный отток мочи, что сопровождается приступом интенсивных болей, называемых почечной коликой. Обычно приступ возникает после физической нагрузки, длительной дороги особенно на поезде , употребления алкоголя. Нередко эти факторы встречаются на отдыхе, грозя превратить отпуск в борьбу за выживание в прямом смысле. Осложнения мочекаменной болезнь Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни. К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз и воспаление почки пиелонефрит. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии. Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит, способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки. Рецидивирующий характер камнеобразования при отсутствии адекватного лечения приводит к хроническому воспалительному процессу — хроническому пиелонефриту, поражающему, как правило, обе почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа. Диагностика мочекаменной болезнь Для своевременного выявления камней достаточно ежегодно проходить УЗИ почек. Экскреторная или внутривенная урография дает ценную информацию по анатомическим особенностям почек и верхних мочевых путей. Камни, не содержащие солей кальция например, уратные или цистиновые , не видны на рентгеновской пленке поэтому их называют рентгенонегативными. Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов. Лечение мочекаменной болезнь Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений. В легких случаях, если камни небольшого размера обычно, до 5 мм , может применяться медикаментозная камнеизгоняющая терапия с назначением мочегонных, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Широко используются средства растительного происхождения. Для ускорения самостоятельного отхождения камней рекомендуется обильное питье в сочетании с физической нагрузкой. Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей Блемарен или Уралит-У. В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дистанционная литотрипсия или бесконтактное дробление камней — уникальный метод избавления от камней почек и мочеточников, когда камни разрушаются прямо в организме без введения инструментов. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках.
Размер, форма, состав, количество камней и их расположение самые разнообразные. Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты уратные образования или в ответ на инфекцию. Мелкие образования выходят с мочой незамеченными, крупные — иногда размером с мячик для гольфа — блокируют мочевыводящие пути, вызывают сильные колики. От чего образуются камни в почках? Кристаллы содержатся в моче любого человека, которая состоит из кальция, оксалатов, натрия, фосфора и мочевой кислоты. Почки — наши естественные фильтры — определяют, какой объем этих веществ попадет обратно в кровь, а какой должен быть выведен из организма. В норме моча содержит также вещества, которые препятствуют образованию камней — протеины, магний, пирофосфаты, гликозамингликанов. Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек. Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты.
Симптоматика появления конрементов в почках: что это такое и как лечить?
Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. распространенное урологическое заболевание, связанное с образованием камней в почках и ие заболевания, причины, симптомы. Миф 1. Камни в почках образуются главным образом из-за плохого качества питьевой воды и нездорового питания. Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня – самых крупных камней, занимающих почти всю почку.