Авторы представили следующие выводы: заблаговременное использование аспирина связано с более высокой функциональной независимостью после первого ишемического инсульта с поражением крупных артерий. Одним из направлений первичной и вторичной профилактики ишемического инсульта (ИИ) является применение ацетилсалициловой кислоты (АСК). при геморрагическом типе происходит разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг. Многие испытуемые не имели серьезных проблем со здоровьем, поэтому принимали аспирин как часть профилактики инсульта.
Как правильно принимать Аспирин для профилактики инсульта
При заимствовании сообщений и материалов информационного агентства ссылка на первоисточник обязательна. Документ, устанавливающий правила применения рекомендательных технологий от платформы рекомендаций СМИ24.
Об этом сказал кардиолог, преподаватель кафедры фармакологии и клинической фармакологии медицинского факультета РГСУ Вадим Закиев. Он и другие антиагреганты группа препаратов, препятствующих тромбообразованию противопоказаны при активных язвенных поражениях и кровотечениях", - отметил он в интервью "Газете. Среди показаний к приему аспирина - ишемический инсульт, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
Как указал Закиев, в его практике был пациент с кровоизлиянием в мозг геморрагический инсульт , который пострадал от необоснованного назначения аспирина. Медик уточнил, что он принимал аспирин недолго. Закиев порекомендовал коллегам назначать статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Они снижают уровень "плохого холестерина" и риск инфаркта миокарда и инсульта. При этом они реже обладают побочными эффектами. Ранее врач-кардиолог Ольга Бокерия предупредила о том, что смена положения тела может резко снизить артериальное давление.
Читайте также: Лекарства для первичной поддержки Для восстановления основных функций головного мозга и предотвращения распространения зоны повреждения используется комплексная терапия. Основные группы препаратов: нейротрофические показаны при речевых нарушениях, когнитивной познавательной дисфункции, низком уровне психической активности — Церебролизин, Актовегин, Мексикор, Цитофлавин, Семакс; для улучшения мозгового кровотока — Кавинтон, Агапурин, Билобил; ноотропные — Цераксон, Пирацетам, Фенотропил; при сосудистой деменции — Мема, Глиатилин, Нейромидин; для снятия приступов головокружения — Бетагис; при спастическом состоянии мышц — Баклофен, Сирдалуд; антидепрессанты — Прозак, Анафранил, Ципрамил. При необходимости лекарственная терапия дополняется хирургической, показана каротидная эндартерэктомия при нарушении проходимости сонных артерий.
Для профилактики нарушений мозгового кровотока требуется как можно раньше выявить факторы риска и минимизировать их проявления. Для этого пациенты, у которых есть вероятность сосудистых кризов, должны быть полностью обследованы, им рекомендуется скорректировать образ жизни, диету, повысить физическую активность, отказаться от вредных привычек и пройти курсы медикаментозного лечения. Что делать, чтобы не было инсульта Для того чтобы не было инсульта, необходимо: изменить образ жизни отказ от курения, алкоголя, достаточный сон, избегать стрессов ; правильное питание сократить жиры животного происхождения, соль, сахар ; контролировать артериальное давление, содержание холестерина и глюкозы в крови.
Эти мероприятия относятся к первичной профилактике. После перенесенного инсульта нужны медикаменты: Профилактика инсульта Профилактика инсульта бывает первичной — для предупреждения его развития. Она направлена на основные факторы риска курение, избыток жира в питании, гипертония, сахарный диабет, ожирение.
Избежать повторного инсульта помогает вторичная профилактика: применение медикаментов для нормализации давления, кровообращения головного мозга, разжижения крови. При высоких уровнях холестерина и сахара нужны более строгие ограничения их поступления с пищей, применение препаратов для нормализации содержания в крови. Так как образование тромбов бывает при повышенной вязкости крови, нарушении работы сердца, то пациентам после инфаркта, с мерцательной аритмией, рекомендуется длительное применение противосвертывающих средств — Варфарин, Плавикс, Кардиомагнил.
Они помогают предупредить и ишемический инсульт. Читайте также: Способ профилактики инсульта — каротидная эндартерэктомия: особенности проведения, восстановление, осложнения Вторичная по индивидуализированной программе Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторного инсульта, поэтому она индивидуализированная — разная программа нужна при ишемическом и геморрагическом.
Определение болезни. Причины заболевания
- Аспирин и инсульт: где связь?
- Риск геморрагического инсульта ставит под сомнение безопасность низких доз аспирина
- Главные новости
- Критические часы
- Основные причины инсульта
- Показания для использования
Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией
Однако в данном случае важно оценить их значимость, отметил врач. Между тем показаниями к приему аспирина являются сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, выраженный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие недуги, связанные с работой сердца. Назначить препарат может исключительно врач, который к тому же должен объяснить, как он взвесил баланс пользы и риска. В противном случае пациент имеет дело с некомпетентным медиком, подчеркнул кардиолог. Впрочем, это относится и к любому лекарству, не только к аспирину», — объяснил он. Несмотря на то, что многие люди употребляют аспирин годами, его применение может иногда сопровождаться побочными реакциями.
Если основными препаратами не удается достигнуть нужного уровня холестерина, то могут быть назначены секвестранты желчных кислот Холестипол , никотиновая кислота, Эзетимиб. Первичная профилактика при заболеваниях сердца проводится такими препаратами: Читайте также: при пороках сердца, стенокардии и инфаркте — Варфарин; мерцательная аритмия — Аспирин, Клопидогрель и Варфарин; стеноз сонных артерий — хирургическое лечение и последующий прием Аспирина.
Серповидноклеточная анемия лечится переливанием крови, эритроцитарной массы, Гидроксимочевины. Для заместительной терапии в климактерическом периоде у пациенток из групп риска не используют прогестины и эстрогены, особенно вреден Премарин. Употребление таблетированных контрацептивов повышает опасность инсульта при дополнительных факторах курение, избыточный вес. Поэтому их назначают совместно с антикоагулянтами или выбирают другой способ предохранения. Снижение веса при ожирении предусматривает гипокалорийную диету и дозированную физическую нагрузку, лекарственная терапия может быть применена только при неэффективности других мер воздействия Ксеникал, Меридия. Смотрите на видео о методах профилактики инсульта: Вторичная профилактика инсульта Вероятность повторного инсульта понижается, если устранены все модифицируемые факторы риска или максимально компенсированы их симптомы. Предотвратить рецидив также помогает регулярный контроль состояния больных и профилактические медикаментозные курсы терапии.
Методы обследования общие После инсульта пациенты находятся под наблюдением невропатолога, а при сопутствующих заболеваниях показаны консультации эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга. Обязательные обследования включают: анализ крови общий, липидограмму, коагулограмму; сахар крови, при его повышении тест на толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин; УЗИ сосудов шеи и головы в режиме дуплексного сканирования; ЭКГ, в том числе с функциональными пробами; МРТ или КТ головного мозга; церебральную ангиографию при подозрении динамическом наблюдении на расслоение стенок сонных артерий, аневризму, мальформацию, дисплазию фиброзно-мышечного типа, артериит или болезнь Моямоя. Для углубленного исследования кардиальных факторов риска исследование может быть дополнено: УЗИ и рентгенографией органов грудной клетки; ЭКГ-мониторингом по Холтеру; анализом крови на антифосфолипидные антитела. Дополнительные после геморрагического и ишемического инсульта Основное внимание после острой ишемии головного мозга направлено на выявление атеросклеротических изменений сосудистого русла, поэтому показаны исследования венечных сосудов, артерий почек, нижних конечностей, а также динамическое наблюдение за показателями свертывающей системы и липидного спектра. Для этого используют методы эхографии, реовазографии, капилляроскопии, ангиографии.
Тем не менее, существуют и прямые доказательства по крайней мере сопоставимой эффективности малых и более высоких доз АСК. Статистически достоверных различий частоты сосудистой смерти, инсульта или инфаркта миокарда между группами не выявлено. Повышение переносимости и безопасности лечения АСК: новые лекарственные формы Помимо риска кровотечений, который повышен у пожилых пациентов, при одновременном приеме кортикостероидов, а также при наличии язвенной болезни в анамнезе, основной клинической проблемой назначения АСК являются частые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ - прежде всего повышение частоты эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и диспептические симптомы. Возникновение эррозивно-язвенных поражений желудка на фоне приема АСК даже в дозах, применяемых в кардиологии, - общеизвестный факт. Эти язвы можно эффективно лечить теми же препаратами, что и язвенную болезнь. Как правило, рубцевание язвы происходит быстрее, если АСК отменена, при этом условии сроки рубцевания аналогичны срокам рубцевания при язвенной болезни - на 4-8-й неделе лечения. Однако ряд авторов отметили образование эрозий и язв желудка даже при применении таблеток АСК, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Особый интерес представляет препарат Кардиомагнил, который представляет собой соединение АСК в наиболее эффективных и безопасных дозах - 75 и 150 мг с невсасывающимся антацидом - гидроокисью магния. Невсасывающиеся антациды являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения заболеваний желудка, в том числе и язвенной болезни. Свой положительный эффект они реализуют, адсорбируя соляную кислоту. Кроме того, невсасывающиеся антациды обладают и рядом других позитивных свойств. Они снижают протеолитическую активность желудочного сока посредством адсорбции пепсина, повышения pH среды, в результате чего пепсин становится неактивным , обладают обволакивающими свойствами, связывают лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка. Но, пожалуй, самым важным для профилактики аспирининдуцированных осложнений, являются дан-ные о цитопротективном действии антацидов. В частности, антациды способны предотвращать в экспериментальных и клинических условиях возникновение повреждений слизистой оболочки желудка при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Было установлено, что цитопротективный эффект антацидов обусловлен повышением простагландинов в стенке желудка снижение простагландинов в стенке желудка - основной механизм язвообразования при применении АСК , усилением секреции бикарбонатов и увеличением гликопротеинов желудочной слизи. Гидроокись магния, входящая в состав Кадиомагнила, кроме того, является наиболее быстродействующим антацидом, в отличие от гидроокиси алюминия. Это очень важный момент, поскольку АСК быстро всасывается из желудка: значимые концентрации в плазме достигаются всего через 15-20 мин. При этом результаты специально проведенных исследований показали, что гидроокись магния не влияет на всасываемость АСК. Этот вроде бы безобидный симптомокомплекс на самом деле является наиболее частой причиной отказа пациента от приема АСК. Соединение АСК с гидроокисью магния Кардиомагнил позволит резко снизить частоту диспепсии и повысить приверженность пациентов лечению. Литература 1. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapyfor prevention of death, myocardial infarction, arid stroke in high risk patients. BMJ2002; 324: 71-86. Patrono C, Coller B, Dalenf et al. Platelet-active drugs: the relationships among dose, effectiveness, and side effects. Chest2001; 119: 39S-63S. Low-dose and high-dose acetylsalicylic acidfor patients undergoing carotid endarterectomy: a randomized controlled trial. Lancet, 1999; 353:2179-84. A comparison of two doses of aspirin 30 mg vs283 mg a day in patients after a transient ischemic attack or minor ischemic stroke. NEnglJMed 1991; 325:1261-6. Aspirin, sulfinpyrasone, or both in unstable angina. Results of Canadian multicenter trial. N EnglJ Med 1985; 313: 1369-75. Protective effects of aspirin against acute myocardial infarction and death in men with unstable angina. Results of Veterans Administration Cooperative Study. N Engl J Med 1983; 309:396-403. Collaborative overview of randomized trials of anplatelet therapy-1: prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories ofpatients. BrMedJ 1994; 308: 81-106. Risk of myocardial infarction and death during treatment with low dose aspirin and intravenous heparin in men with unstable coronary artery disease.
Артериальное давление в момент возникновения боли может повышаться, но вскоре падает до необычно низкого для больного уровня. Пульс частый, сердечные тоны ослаблены. У большинства больных можно выявить различные аритмии сердца. Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин - не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут - в такой ситуации это опасно для жизни. Восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда длится 4-6 недель. Протекает он у различных больных по-разному. Чаще всего в этот период больные сохраняют работоспособность, но у них иногда случаются приступы стенокардии. В редких случаях течение постинфарктного периода прерывается наступлением повторного инфаркта. Результаты крупномасштабных международных исследований, в частности, исследования INTERHEART, показали, что определяющее влияние на риск развития инфаркта миокарда оказывают следующие факторы: дислипидемия, курение, АГ, абдоминальное ожирение, психосоциальные факторы стресс, социальная изоляция, депрессия , сахарный диабет, понижают риск: употребление в достаточном количестве овощей и фруктов, регулярная физическая активность. Неотложные меры самопомощи и взаимопомощи при сердечном приступе инфаркте миокарда. Большая часть из них происходит скоропостижно или по механизму внезапной смерти. Однако, при владении несложными приемами оказания первой доврачебной помощи со стороны людей, окружающих человека, оказавшегося в таком критическом состоянии, а также знание каждого о мерах первой самопомощи может в большинстве случаев спасти жизнь больного. Алгоритм неотложных действий: Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Если через 5-7 мин. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин. Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги на валик и т. Если больной ранее принимая лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу. Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин ацетилсалициловую кислоту при непереносимости его аллергические реакции , а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений. Профилактика инфаркта миокарда. Что касается профилактики атеросклероза, тот каждый, кто ознакомился с факторами, способствующими его возникновению, знает, что делать. Правильно поступит тот, кто резко сократит потребление животных жиров, выработает рациональное отношение к питанию. Следует употреблять нежирный творог, обезжиренный кефир. Больше надо включать в меню богатых клетчаткой овощей — капусту сырую и квашеную, свеклу, морковь не менее 500 г в сутки.
Вплоть до инсульта: почему опасно пить аспирин без назначения врача
С целью первичной профилактики аспирин показан лицам с умеренным и высоким риском коронарной болезни сердца. Снижению частоты ГИ при применении аспирина может способствовать достижение контроля над артериальным давлением.
Назначить препарат может исключительно врач, который к тому же должен объяснить, как он взвесил баланс пользы и риска. В противном случае пациент имеет дело с некомпетентным медиком, подчеркнул кардиолог. Впрочем, это относится и к любому лекарству, не только к аспирину», — объяснил он.
Несмотря на то, что многие люди употребляют аспирин годами, его применение может иногда сопровождаться побочными реакциями. К ним относятся изжога, боль в области желудка, язвы желудка и внутренние кровоизлияния. Так, Закиев указал, что в его практике был пациент с кровоизлиянием в мозг геморрагический инсульт , который пострадал от необоснованного назначения аспирина, притом что он принимал его недолго.
Спустя 20 месяцев лечения аспирином, американские неврологи сделали вывод о том, что в группе больных, принимавших препарат, не наблюдалось увеличения риска повторного кровоизлияния в мозг при сравнении с контрольной группой. Тем не менее, специалисты-неврологи предупреждают о том, что антиагреганты следует назначать крайне осторожно, тщательно производя отбор больных с соответствующими показаниями и низким риском повторных кровотечений. Для подтверждения результатов американских ученых необходимо проведение более широкомасштабных исследований, утверждают скептики. В Великобритании инсульты поражают более 150 000 человек ежегодно.
Инсульт является ведущей причиной тяжелой инвалидности и занимает третье место в структуре смертности.
Однако, необходим контроль за приемом данных препаратов, так как без него возможно развитие кровоизлияний в мозг и разрыв сосудов, что является наиболее тяжелой формой инсульта. Среди антикоагулянтов можно выделить аспирин, как один из наиболее популярных препаратов. Однако, врач Георгий Сапего заявляет, что прием аспирина может повысить риск возникновения кровоизлияний в мозг, превышая его пользу.
Please wait while your request is being verified...
Аспирин и его применение в профилактике инсульта Аспирин долгие годы используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата. Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий. Врач-терапевт Сапего заявил, что аспирин может стать причиной самого опасного инсульта.
Первая помощь при инсульте
| «Немедленный прием аспирина» при незначительном инсульте | Eng-News | Хотя около 85% инсультов ишемические, не стоит самостоятельно принимать аспирин или другие лекарства. |
| Риск инсульта снизился с помощью аспирина и клопидогрела | Введение: повышенное систолическое артериальное давление (САД) после острого ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА) связано с риском инсульта в будущем. |
| Кардиолог рассказал, чем опасен необоснованный прием аспирина - Новости | Исследователи обнаружили, что 7,3% и 9,2% пациентов в группе клопидогрел-аспирин и группе аспирина, соответственно, перенесли новый инсульт в течение 90 дней (соотношение опасности 0,79). |
Первая помощь при инсульте
Кроме того, дополнительный болюс аспирина может изменить состояние резистентности к аспирину у пациентов, перенесших инсульт во время приема аспирина (12, 13). Но сегодня узнала, что аспирин может вызвать геморрагический инсульт, и испугалась. также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. Привычный каждому аспирин может стать причиной тяжелейшего инсульта и язвы желудка. Таким образом, применение тирофибана внутривенно ассоциируется с более высокими результатами в восстановлении после инсульта через 90 дней по сравнению с применением аспирина перорально.
Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта
Как выяснилось, при ежедневном приеме аспирина увеличивается риск серьезных внутренних кровотечений. Многие врачи считали, что препараты, в состав которых входят аспирин и клопидогрел, могут привести к другой форме кровоизлияния, такой как геморрагический инсульт. Терапевт Сапего: аспирин может стать причиной самого опасного инсульта.
Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать
| Низкие дозы аспирина повысили риск внутричерепных кровотечений | Аспирин — недорогое лекарство, которое разжижает кровь, снижая угрозу повторного инсульта или инфаркта. |
| Чем опасен аспирин | О здоровье и медицине - советы врачей | Исследователи обнаружили, что 7,3% и 9,2% пациентов в группе клопидогрел-аспирин и группе аспирина, соответственно, перенесли новый инсульт в течение 90 дней (соотношение опасности 0,79). |
Медикаментозное лечение инсульта
Исследование не подтвердило эффективность регулярного приема аспирина в низких дозах пожилыми в качестве предупреждения ишемического инсульта. По его словам, прием аспирина может привести к инсульту с кровоизлиянием, сообщает Рвота при инсульте является распространенным явлением, она может перекрывать дыхательные пути, поэтому при нахождении пациента в бессознательном положении важно удалить рвотные массы. В качестве альтернативы возможно использование аспирина (Класс I, уровень А). • У пациентов, перенесших инсульт на фоне приема антитромбоцитарных препаратов, необходима повторная оценка патофизиологических механизмов и факторов риска инсульта (Класс IV, GCP).