Иногда зубы мудрости большие, с длинными изогнутыми корнями, а иногда это маленькие округлые зубы с короткими корнями. Сколько зубов мудрости у человека? – всего четыре. От того, сколько корней имеется у зуба мудрости, часто зависит проблематичность его лечения или удаления.
Удаление зуба мудрости
Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания. Чаще всего удаление нижнего зуба мудрости необходимо, поскольку его прорезывание и рост протекают с осложнениями, которые связаны со следующими особенностями организма. Стоматолог Лезгишвили рассказал, для чего нужны зубы мудрости и правда ли, что они содержат стволовые клетки, которые могут быть использованы для восстановления поврежденных органов и тканей человека. Точно сказать, сколько у человека зубов мудрости нельзя – у каждого из нас их количество может быть разным. Стоматолог Лезгишвили рассказал, для чего нужны зубы мудрости и правда ли, что они содержат стволовые клетки, которые могут быть использованы для восстановления поврежденных органов и тканей человека. Сколько корней у зуба мудрости, сказать трудно, ведь в разных клинических случаях их количество может достигать пяти, но чаще всего двух – трех корней.
Есть ли корень у зуба мудрости
У меня зуб мудрости вырос в гайморовой пазухе (между стенками пазухи) корнем назад, жевательной поверхностью вперёд. Количество корней у зуба мудрости тоже бывает разным. Количество корней зуба мудрости зависит от различных факторов, включая наследственность, анатомические особенности и плотность костной ткани. Иногда зубы мудрости большие, с длинными изогнутыми корнями, а иногда это маленькие округлые зубы с короткими корнями.
Зубы мудрости
Когда растут зубы мудрости: симптомы с фото, сроки прорезывания у взрослых и признаки воспаления Ссылка на основную публикацию. Но корень у зуба мудрости еще не вырос, он окончательно формируется к 24 годам. Зубы мудрости, имеющие один массивный корень, очень сложно поддаются удалению.
Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?
Количество корней зуба мудрости зависит от различных факторов, включая наследственность, анатомические особенности и плотность костной ткани. Если у вас болит зуб мудрости, то мы рекомендуем обратиться к стоматологу, чтобы исключить распространения воспаления на соседние ткани. Сколько зубов мудрости у человека? Рассмотрим причины возникновения трудностей с зубами мудрости, а также возможные решения. Стоматолог Лезгишвили рассказал, для чего нужны зубы мудрости и правда ли, что они содержат стволовые клетки, которые могут быть использованы для восстановления поврежденных органов и тканей человека. При удалении зуба мудрости с неправильным расположением или искривлёнными корнями пациенту, как правило, назначаются антибактериальные препараты.
Зубы мудрости — что за зубы?
У большинства людей восьмерки в неправильном положении, им не хватает места, на них чаще образуется кариес, который может перекинуться на соседние зубы. Такие проблемы — однозначное показание к удалению. Бывают ситуации, когда зубам мудрости хватило места, они прорезались в правильном положении. Однако часто и в этом случае они не выполняют свою жевательную функцию: современные люди едят довольно мягкую пищу, пищевой комок не доходит до третьих моляров. При этом чистить их сложно, даже если человек внимательно относится к гигиене полости рта. Восьмерки находятся в самом конце челюстей, к ним плотно прилегает слизистая десны, вокруг быстро скапливается налет, кариес практически неизбежен.
А часто лечить зубы, не выполняющие жевательную функцию, нецелесообразно. Кроме того, зубы мудрости с кариесом лечить по протоколу практически невозможно: все нужные манипуляции в полном объеме и так же тщательно, как с другими зубами, выполнить сложно. После лечения они, скорее всего, продолжат разрушаться, проблемы вернутся. Поэтому я в таких случаях рекомендую восьмерки удалить. Как я искала клинику для лечения зубов мудрости Я знала, что по полису ОМС гарантированно могу получить бесплатное стоматологическое лечение при кариесе любой сложности — и даже сложный тип удаления зубов мудрости входит в программу.
ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» Но в поликлинике, к которой я была прикреплена по ОМС, стоматолог утверждал, что лечение невозможно и восьмерки нужно удалить.
Они появляются и являются хорошим дополнением к остальным единицам в ряду. Так бывает не всегда. Зачастую процесс сопровождается дискомфортом, а также признаками, к которым относятся: отечность десны в месте прорезывания; боль и распирание — может беспокоить не только в области зуба, десны, но и отдавать в ухо, шею; припухлость щеки; во время прорезывания зубов мудрости, могут воспаляться околоушные, шейные и поднижнечелюстные лимфатические узлы; местное, реже общее, повышение температуры; онемения по ходу нижней челюсти; покраснение слизистой оболочки рта; образование капюшона из десны, расположенного над коронковой частью.
Данное место является источником воспаления и формирования перикоронарита. О скрытых частях зуба мудрости Внешне зуб мало отличается от своих соседей — семёрки и шестерки. Скрытая часть — каналы и корни — имеет особенности. Каналы больше искривлены, поэтому лечить их сложнее.
Важно учитывать и локализацию зуба — труднодоступный участок ротовой полости. Число корней неодинаково — от одного до пяти. Сложности, связанные с зубами мудрости Если зуб мудрости растет правильно, то выраженного дискомфорта не возникает. В противном случае человек предъявляет жалобы.
Аномальное расположение может быть связано с близким соседством с расположенной рядом единицей. В результате проявляются нижеперечисленные осложнения: повреждение соседнего зуба — возникает в результате давления из-за недостаточного места; перикоронарит — воспаление мягких тканей, окружающих «восьмерку». В месте прорезывания развивается отечность тканей, скопление остатков пищи, микроорганизмов. Человек испытывает боль, нередко отмечается образование и выделение гноя; воспалительный процесс может распространиться на тройничный нерв.
В результате отмечаются болевые ощущения в области лица, а также неконтролируемые подергивания мышечных волокон; редко, но все-таки возможны киста полостное образование с гноем и остеомиелит воспаление кости. Предотвратить развитие осложнений можно, если своевременно посетить стоматолога , который отследит прорезывание зуба и проведет соответствующие мероприятия, облегчающие состояние. Современная стоматология позволяет безошибочно выявить все нюансы каждой конкретной клинической ситуации, грамотно назначить лечение, избежать осложнений. Нужен ли зуб мудрости человеку?
Боль, снижение качества жизни, операция по удалению зуба мудрости заставляют задуматься — зачем он вообще нужен? К чему природа придумала его? Неужели для того, чтобы рано или поздно удалить за ненадобностью? На самом деле люди, которые жили десятки тысяч лет назад, имели массивную челюсть с большим количеством зубов, что помогало измельчать жесткую пищу.
Спустя время изменился состав потребляемых продуктов. В результате потребность в зубах мудрости пропала — они стали относиться к рудиментам.
Очень часто моляры прорезаются неверно, в связи с чем, их приходится удалять. Чаще всего они прорезаются попарно, но также могут появляться и по одному. Особенности строения и расположения корней и каналов зубов ротовой полости у взрослого человека. Строение зубов в ротовой полости различно, так же, как и различно количество корней и каналов у разного вида зубов. Полноценный зубной ряд, состоящий из 32 зубов, подразделяется на: резцы, клыки, премоляры и моляры. Рассмотрим каждый вид подробнее: Резцы, расположенные по центру, находятся на каждом зубном ряду и насчитывают всего один корень и один-два канала. Вторые резцы, расположенные сбоку, имеют аналогичное количество каналов и корней.
Тройки, то есть клыки, как на верхней, так и на нижней челюсти, имеют по одному корню и каналу. Четвертый зуб или первый премоляр различается в зависимости от челюсти, на которой он расположен. На нижнем ряду имеет один корень и канал, на верхнем — два корня и канала. Следующий по счету премоляр насчитывает один корень и канал в зубе.
Проблемы с зубом восьмеркой могут повлечь за собой воспаление тройничного нерва, особенно если прорезается элемент сверху. У больных становится заметным непроизвольное сокращение лицевых мышц, наблюдается бледность кожи в области пораженного нерва. В сложных ситуациях воспаление грозит параличом мышц лица. Серьезное осложнение патологического прорезывания последнего моляра — абсцесс или флегмона.
Подобные последствия развиваются только у терпеливых пациентов, которые до последнего не обращаются к врачу. Абсцесс характеризуется неприятным запахом изо рта, острыми пульсирующими болями, подъемом температуры. Флегмона не имеет четких границ, поскольку инфильтрат прорывается и инфицирует соседние ткани. В этом случае отмечается обширный воспалительный процесс. Флегмона сопровождается регулярным горьким привкусом во рту, отеком шеи и щеки, повышением температуры, гнилостным запахом изо рта. Ситуация может стать причиной заражения крови и привести к летальному исходу. Как определить развитие абсцесса или флегмоны? При патологиях наблюдается сильный отек мягких тканей, из-за которого человеку становится трудно открывать рот и глотать пищу.
О патологическом состоянии свидетельствует запах изо рта и повышенное слюноотделение на фоне гипертермии тела. Способы борьбы с проблемой Лечение зуба мудрости начинается с визита к стоматологу. Во время первичного приема врач оценивает общее состояние зуба и необходимость его удаления из ротовой полости. Обязательно проводится сбор информации о пациенте: наличие хронических заболеваний, непереносимость препаратов, склонность к аллергическим реакциям. Противопоказанием для удаления зуба мудрости служит сахарный диабет, бронхиальная астма. После осмотра ротовой полости пациента отправляют на рентген, чтобы оценить состояние корней у зуба мудрости. При наличии сомнений у специалиста, данные рентгена дополняют панорамным снимком. Зачем назначается исследование?
Оно позволяет точнее составить схему терапии и определить положение восьмерки относительно других элементов ряда. Рентгенологический снимок челюсти Процедура удаления начинается с ввода в ткани десны анестезирующего препарата. Процедуру продолжают только после того, как подействует препарат — через 10-15 минут. Операция выполняется по 2 схемам: Простое удаление. Врач подхватывает проблемный элемент обычными щипцами, несмотря на его труднодоступность, и с помощью вращающих и раскачивающих движений извлекает его из ротовой полости. В образовавшуюся лунку закладывается антисептический препарат, чтобы избежать осложнений после вмешательства. Для скорейшей регенерации мягких тканей рана зашивается. Простое удаление чаще используется для извлечения зубов мудрости, расположенных на верхней челюсти.
Сложное удаление. Применяется в тех случаях, когда единица не полностью прорезалась или осталась в толще десны. В этом случае нет поверхности, за которую врач мог бы ухватиться щипцами. Сложность операции зависит от того, сколько единица имеет корней и как сильно они искривлены. Метод чаще применяется при удалении восьмерок, расположенных снизу. Суть операции заключается в разрезе десны и рассверливании или распиливании зачатка зуба. Длительность операции в этом случае может составлять до 2 часов. Сложная экстракция восьмерки Меры после хирургического вмешательства После удаления единицы врач посоветует соблюдать ряд определенных правил.
Зачем это необходимо? Подобные мероприятия направлены на снижение риска развития осложнений после операции, таких как киста, флюс или периодонтит. После простого вмешательства соблюдают следующие рекомендации: тампон удаляют из лунки сразу же, после того, как останавливается кровотечение; образовавшуюся лунку не трогают пальцами и языком, так как это мешает заживлению раны и провоцирует развитие инфекции; к щеке по приходу домой прикладывают холодный компресс, чтобы избежать отека; воздержаться от еды, курения и спиртных напитков 2-3 часа. После сложных операций выполняют следующие требования: принимают обезболивающее по приходу домой, до того, как закончится действие анестезии; принимают антибактериальные препараты для предупреждения развития осложнений. Дозировку и вид антибиотика подбирает стоматолог с учетом особенностей каждого конкретного случая. После удаления зубов нельзя пить аспирин, поскольку он стимулирует кровотечение Сильные пульсирующие боли через несколько дней после вмешательства означают, что были допущены ошибки врачом во время операции или пациент неграмотно провел послеоперационные процедуры. Отзывы пациентов Иван, 34 года. Раньше у меня было устойчивое убеждение в том, что больной зуб мудрости сразу нужно удалять, без лечения.
Где находится зуб мудрости, особенности строения и показания к удалению
Они извилистые, узкие и не всегда располагаются в отдельном корне. Нормой считается 2 — 3 корня, но иногда корней бывает больше, меньше или всего один, а в нем можно увидеть несколько каналов. Это очень затрудняет лечение кариеса. К моменту прорезывания третьего моляра кости челюсти в большинстве случаев уже закончили свой рост, поэтому ему часто не достается места в зубном ряду, а значит, прорезывание происходит неправильно. Такое состояние называется дистопией.
В норме «восьмерка» должна прорезываться вертикально и соответствовать по высоте остальным коронкам, но дистопический зуб, пытаясь прорезаться, меняет свое положение и может располагаться: вертикально, но значительно ниже иногда выше остальных зубов в ряду; горизонтально — если рост идет в сторону соседнего зуба, страдает его корень; при росте вперед или назад травмируются мягкие ткани; диагонально скошено, под углом — может пострадать и корень, и коронка соседнего зуба; повернувшись вокруг своей оси - тортопозиция; на месте другого зуба — транспозиция. Иногда «восьмерка» не прорезывается совсем. Если при этом у человека нет никаких жалоб и на рентгене не видно ее зачатков, то это вариант нормы. Но когда «восьмерка» прорезывается не полностью или совсем не прорезывается, что сопровождается отеком и болью, то это уже не норма.
Ретенированный зуб — это: полностью не прорезанный, покрытый сверху костной тканью челюсти или десной; прорезанный частично, но накрытый сверху капюшоном, сквозь который можно увидеть часть коронки. Третьи моляры часто бывают одновременно дистопированными и ретинированными. Когда нужно удалять зубы мудрости Нормально прорезавшийся, выполняющий все свои функции третий моляр удалять не нужно. Даже кариес восьмерки можно вполне успешно вылечить.
В дальнейшем она может стать опорой для несъемного протеза. Если зуб мудрости болит, удаление происходит только по показаниям и после проведенного обследования. Показания для удаления — это, прежде всего, боль и ощущение дискомфорта, возникающие у пациента при прорезывании. С этими симптомами он обращается к стоматологу, а тот уже решает, что именно нужно делать после осмотра и рентгенографии.
Иногда неправильный рост третьего моляра выявляется еще до появления жалоб у пациента. В таких случаях стоматолог также рекомендует его удаление. Инфекционно-воспалительные процессы при прорезывании Рост и прорезывание третьего моляра часто сопровождается инфекционно-воспалительными процессами окружающих мягких тканей. Это связано с тем, что «восьмерка» часто начинает прорезываться под капюшоном — накрывающей ее десной.
Под капюшон проникает инфекция и развивается воспалительный процесс. Течение может быть острым или хроническим, воспаление - катаральным, гнойным или язвенным. Симптомы перикоронарита: неприятные ощущения в зоне прорезывания — дискомфорт, зуд, боль; гнилостный запах изо рта; отечность тканей, боли при жевании, иногда судорожный спазм челюстей тризм ; повышение температуры тела не всегда ; увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов. При подозрении на неправильное прорезывание и воспаление десны лучше сразу же обратиться к стоматологу, не дожидаясь серьезных осложнений.
В зависимости от имеющейся патологии стоматолог может назначить терапевтическое лечение, произвести удаление капюшона или зуба. Неправильный рост зубов мудрости Когда нужно срочно обратиться к врачу Некоторые пациенты до последнего надеются, что «так пройдет» и не обращаются своевременно к специалисту. Последствия этой тактики могут быть серьезными: инфекция как пожар распространится на окружающие ткани. В экстренном порядке к врачу нужно обращаться, если появились следующие симптомы: усиление болей и выделение гноя; появление лихорадки; значительный отек слизистой в полости рта, переходящий на окружающие ткани — отекает щека, что заметно уже снаружи; разрушение «восьмерки» кариесом — болевые реакции на холодную, горячую, кислую, сладкую пищу; болезненное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Появление таких симптомов говорит о том, что начинается осложнение и требуется вмешательство специалиста. Процедура удаления зуба мудрости Третий моляр удаляют строго по показаниям. Опытный доктор проведет операцию абсолютно безболезненно.
Зубы мудрости верхней и нижней челюсти — в чем отличие Как уже было написано выше, зубы мудрости мало чем отличаются от остальных моляров. Если сравнивать их между собой в зависимости от расположения на верхней и нижней челюсти, то следует выделить следующие особенности: нижние моляры «восьмерки» имеют много корневых каналов; из-за большей плотности костной ткани нижней челюсти зубы удалять сложнее.
Других отличительных характеристик нет. Название зуба мудрости До прорезывания зубы мудрости скрыты в десне. Ближе к 30 годам со временем все индивидуально — можно почувствовать, что появляется новый зуб в 20, и в 50 лет человек понимает, что появляется зуб. Именно с возрастными особенностями связано подобное название. Если выражаться медицинским языком, то зубы мудрости называются восьмерками, или третьими молярами.
Здесь все понятно: третьи по счету, потому что перед ними расположены в ряд еще два моляра, а «восьмерка» — потому что, если считать от середины, зубы будут по счету 8. Зубы мудрости появляются в конце челюсти сразу за вторыми молярами. Их дальнее расположение затрудняет лечение. В каком возрасте появляются зубы Зачатки зубов мудрости возникают у маленьких детей в возрасте 4 лет. Их окончательное формирование происходит к 12 годам.
Раньше 18 лет, как правило, они не прорезываются. При тесном расположении остальных зубов они вовсе могут не появиться или «застрять», упираясь в соседнюю единицу. Процесс появления коронковой части растянут во времени. Как правило, уходит несколько месяцев на то, чтобы зуб весь освободился от десны. Признаки прорезывания восьмерки Не всегда, но все-таки возможно, что зубы мудрости прорезываются без боли.
Они появляются и являются хорошим дополнением к остальным единицам в ряду. Так бывает не всегда. Зачастую процесс сопровождается дискомфортом, а также признаками, к которым относятся: отечность десны в месте прорезывания; боль и распирание — может беспокоить не только в области зуба, десны, но и отдавать в ухо, шею; припухлость щеки; во время прорезывания зубов мудрости, могут воспаляться околоушные, шейные и поднижнечелюстные лимфатические узлы; местное, реже общее, повышение температуры; онемения по ходу нижней челюсти; покраснение слизистой оболочки рта; образование капюшона из десны, расположенного над коронковой частью. Данное место является источником воспаления и формирования перикоронарита. О скрытых частях зуба мудрости Внешне зуб мало отличается от своих соседей — семёрки и шестерки.
Скрытая часть — каналы и корни — имеет особенности. Каналы больше искривлены, поэтому лечить их сложнее. Важно учитывать и локализацию зуба — труднодоступный участок ротовой полости.
Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор. Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки: верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами; зуб имеет один или несколько сросшихся корней; зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.
Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные байонетные инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней. Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.
Этапы операции Наложение щипцов на коронковую часть зуба. Заглубление щечек щипцов под край десны. Фиксация инструмента. Люксация — раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание. Тракция — извлечение «восьмерки» из альвеолы.
Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут. Сложное удаление «восьмерки» на верхней челюсти Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда — высверливание челюстной кости. Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии.
При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов. Вычищение лунки ложкообразным инструментом кюреткой и промывание раствором антисептика.
Заполнение полости синтетическим костным материалом гидроксиапатит, трикальцийфосфат — если проводилось высверливание кости. Зашивание раны. Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня. Как правило, достаточно местной анестезии — инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата.
Врач делает 2 укола — на внешней и внутренней небной стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата. Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз.
Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента. Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента.
Интересный случай из зарубежной практики. В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой. На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором.
Затем, подцепляя щипцами фрагменты коронки, извлекли по очереди все корни из лунки. После операции у пациентки образовался пятистеночный дефект — это небольшое углубление на месте извлечённого зуба в форме лунки. Пятистеночный потому, что выемка окружена четырьмя стенками и дном. Это условно «хороший» дефект, потому что быстро заполняется костной тканью и формирует нормальную ровную десну. За ней легко ухаживать, использовать под съёмный протез без риска, что в неё будут забиваться остатки пищи. Второй случай, который я хочу рассмотреть, произошёл со мной во время работы в бюджетной клинике. Пришёл пациент с одним полуретинированным моляром на нижней челюсти. Сделали ортопантомограмму компьютерного томографа, к сожалению, не было. По снимку ситуация была не самая сложная, решили удалять. И внезапно столкнулись с проблемами.
У пациента была кость D1 — она очень плотная, трудно поддаётся обработке, для неё нужны инструменты повышенной прочности, которых не было в клинике. Пациент был достаточно тучным, поэтому вокруг ретинированного зуба у него было много слизистой, ухудшающей доступ. Предположительно корни ретинированного зуба были искривлены, из-за чего удалить восьмёрку стандартным способом, скорее всего, не получилось бы. В этой клинике мне помогала медсестра, а не ассистент, соответственно обеспечить нужный доступ к зубу, да ещё с помощью обычного зеркала, ей было трудно. Поэтому я сказал пациенту, что проведу операцию, но в другой клинике, где есть нужный инструмент и квалифицированный ассистент. Он согласился, мы обменялись контактами, и я оформил направление. А через несколько часов он мне пишет: «Всё хорошо, я удалил зуб у знакомого челюстного хирурга». Я попросил его прислать фотографии, взглянул и подумал: «Да так бы и я смог». Оказалось, что ему просто выпилили часть кости вместе с ретинированным моляром. Это быстрая и простая операция, но у неё есть один недостаток — дефект челюсти.
Количество зубов у человека
Патологический процесс зачастую распространяется сразу на две соседние единицы. Периодонтит развивается после того, как последний моляр показывается на поверхности десны. Заболевание связано с тем, что восьмерка располагается в неудобном месте и при обычном уходе за ротовой полостью с поверхности капюшона невозможно устранить частицы пищи и налет. Бактерии развиваются между коронковой частью и десной, а также в промежутках между зубами. Периодонтит сопровождается острыми болями, воспалением щеки и десен, отечностью мягких тканей. Периодонтит осложняется периоститом или флюсом. Характерные признаки недуга: повышение температуры, отечность щеки, болезненность при потреблении пищи. Патологический процесс может охватить половину лица или распространиться на костные структуры челюсти. Флюс сопровождается общим ухудшением состояния и интоксикацией организма. Возможное осложнение, связанное с неправильным строением зуба мудрости — киста или доброкачественное новообразование, локализующееся у корня зуба. Она проявляется на фоне длительного прорезывания восьмерки или хронических воспалительных процессов в ротовой полости.
Киста представляет собой капсулу, наполненную некротическими массами, гноем и мертвыми тканями Заподозрить наличие кисты можно по выпирающему участку десны и сильной болезненности при прикосновении. Неприятные ощущения могут отдавать в ухо или горло. Проблемы с зубом восьмеркой могут повлечь за собой воспаление тройничного нерва, особенно если прорезается элемент сверху. У больных становится заметным непроизвольное сокращение лицевых мышц, наблюдается бледность кожи в области пораженного нерва. В сложных ситуациях воспаление грозит параличом мышц лица. Серьезное осложнение патологического прорезывания последнего моляра — абсцесс или флегмона. Подобные последствия развиваются только у терпеливых пациентов, которые до последнего не обращаются к врачу. Абсцесс характеризуется неприятным запахом изо рта, острыми пульсирующими болями, подъемом температуры. Флегмона не имеет четких границ, поскольку инфильтрат прорывается и инфицирует соседние ткани. В этом случае отмечается обширный воспалительный процесс.
Флегмона сопровождается регулярным горьким привкусом во рту, отеком шеи и щеки, повышением температуры, гнилостным запахом изо рта. Ситуация может стать причиной заражения крови и привести к летальному исходу. Как определить развитие абсцесса или флегмоны? При патологиях наблюдается сильный отек мягких тканей, из-за которого человеку становится трудно открывать рот и глотать пищу. О патологическом состоянии свидетельствует запах изо рта и повышенное слюноотделение на фоне гипертермии тела. Способы борьбы с проблемой Лечение зуба мудрости начинается с визита к стоматологу. Во время первичного приема врач оценивает общее состояние зуба и необходимость его удаления из ротовой полости. Обязательно проводится сбор информации о пациенте: наличие хронических заболеваний, непереносимость препаратов, склонность к аллергическим реакциям. Противопоказанием для удаления зуба мудрости служит сахарный диабет, бронхиальная астма. После осмотра ротовой полости пациента отправляют на рентген, чтобы оценить состояние корней у зуба мудрости.
При наличии сомнений у специалиста, данные рентгена дополняют панорамным снимком. Зачем назначается исследование? Оно позволяет точнее составить схему терапии и определить положение восьмерки относительно других элементов ряда. Рентгенологический снимок челюсти Процедура удаления начинается с ввода в ткани десны анестезирующего препарата. Процедуру продолжают только после того, как подействует препарат — через 10-15 минут. Операция выполняется по 2 схемам: Простое удаление. Врач подхватывает проблемный элемент обычными щипцами, несмотря на его труднодоступность, и с помощью вращающих и раскачивающих движений извлекает его из ротовой полости. В образовавшуюся лунку закладывается антисептический препарат, чтобы избежать осложнений после вмешательства. Для скорейшей регенерации мягких тканей рана зашивается. Простое удаление чаще используется для извлечения зубов мудрости, расположенных на верхней челюсти.
Сложное удаление. Применяется в тех случаях, когда единица не полностью прорезалась или осталась в толще десны. В этом случае нет поверхности, за которую врач мог бы ухватиться щипцами.
Автор фото: mnimage Почему зуб мудрости так называется? Зубы мудрости обычно начинают прорезываться после совершеннолетия. По сравнению с остальными коренными зубами, которые появляются еще в детстве, зубы мудрости мы обретаем уже будучи зрелыми людьми, так что свое название они получили именно по возрастному признаку. Еще одно популярное обозначение зубов мудрости — третьи моляры или «восьмерки». Здесь тоже все очевидно: если провести срединную линию лица, можно увидеть, что зуб мудрости является восьмым по счету с левой или правой стороны. Зуб мудрости: где он растет?
Зубы мудрости растут в самом дальнем отделе челюсти сразу же за вторыми молярами. Именно из-за дальности расположения осложнено их лечение и удаление. Впрочем, гораздо интереснее не где, а во сколько лет появляются зубы мудрости, поскольку здесь уже все не так однозначно. Автор фото: Nattawoot Promprieng Время появления зубов мудрости Зуб мудрости «лезет» гораздо позже остальных зубов. Зубы мудрости у детей обычно не прорезываются раньше 16 лет. Средний возраст их появления — 21 — 25 лет, однако встречаются случаи позднего прорезывания после 30 лет. Иногда восьмерки могут и вовсе не вырасти. Многих интересует также, сколько режется зуб мудрости сколько растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной. В среднем этот процесс занимает от нескольких дней до месяца, однако корни «восьмерки» формируются еще несколько лет с момента его прорезывания.
Симптомы прорезывания зубов мудрости Многие спрашивают, что делать, если растет зуб мудрости? Ответ очевиден: обратиться к стоматологу, который проконтролирует весь процесс и сможет вовремя принять необходимые меры при возникновении осложнений.
Редко чаще у представителей австралоидной расы встречаются дополнительные, четвёртые моляры [2]. Зубы без сопротивления обычно острые, потому что они не притуплены другим зубом. Рентгеновский снимок ретинированного нижнего правого зуба мудрости с горизонтальной ориентацией Дистоугольно ретинированы верхний левый изображение справа и верхний правый изображение слева зубы мудрости. Левый нижний зуб мудрости ретинирован горизонтально. Нижний правый зуб мудрости вертикально ретинирован. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Дата обращения: 28 сентября 2010. Архивировано 20 февраля 2012 года.
Зачастую при возникновении неправильного прорезывания или других патологических процессов проводится полное удаление восьмерки. Зуб мудрости прорезается последним, он словно борется за место в челюсти, часто сдвигая зубной ряд и принося дискомфорт. Корни зуба обладают завихреватой, переплетенном формой, поэтому и каналы зуба не всегда могут поддаваться лечению.
Сложность подобного лечения корневой системы в том, что стоматологу довольно сложно добраться до больных каналов и контролировать ход процедуры. Нижний второй моляр У европеоидов второй моляр напоминает малую версию первого со средней длиной 20 мм. В медиальном корне два канала, а дистальный только один.
Медиальные каналы имеют тенденцию сливаться в апикальной трети и образуют одно апикальное отверстие. Нижний второй моляр. По Harty.
На продольном разрезе такие зубы напоминают подкову. Там, где имеется неполное разделение корней, может наблюдаться неполное разделение каналов, что сопровождается густой сетью анастомозов между каналами и может привести к непредсказуемой локализации устьев. Одна из локализаций была названа средним щечным устьем со средним щечным каналом.
Читайте также: Остеомиелит челюсти - разновидности и методы лечения Что такое пульпит и как он появляется? При воспалении пульпы развивается заболевание, которое называется пульпит. Очень часто к пульпиту приводит несвоевременное лечение кариеса.
Инфекция из кариозной полости попадает в пульпу, вызывая там воспаление. То есть для предотвращения развития пульпита необходимо следить за своими зубами и вовремя лечить кариозные поражения. Пульпит может встречаться как в постоянных, так и в молочных зубах.
Сначала на зубах образуется налет, который богат патогенными микроорганизмами. Среди них на первое место выходят стрептококки. Если не вычищать этот налет, на эмали зубов образуются полости, которые постепенно будут проникать глубже, достигнут дентина, а затем и пульпарной камеры.
При попадании инфекции в пульпу, нервы, находящиеся там, начинают сильно болеть, что и называется острой зубной болью. Эта боль и является самой распространенной причиной посещения врача-стоматолога. Существует еще один источник проникновения инфекции в пульпу, когда в коронке зуба кариозная полость отсутствует, а инфекция проникает к нерву через апикальное отверстие, то есть ретроградно.
Такое инфицирование возможно при некоторых общесоматических заболеваниях. К ним относятся грипп, краснуха и другие.
Содержание:
- Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать…
- Когда показано удаление корня зуба
- Зуб мудрости: удалять или нет
- Причины затруднённого прорезывания
- Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы
- Зуб мудрости: фото, отличия от других зубов
Особенности строения
- Прорезывание зуба мудрости –
- Сколько корней у коренного зуба
- Где располагаются во рту моляры?
- Какие могут возникнуть проблемы
- Сколько корней у коренного зуба? | Надент
- Местонахождение и строение