Из России уехал врач-педиатр Сергей Бутрий — автор популярного блога «Записки детского врача». Сергей Бутрий, педиатр, главный врач детского отделения клиники "Рассвет". Известный российский педиатр, автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России с женой и сыном.
Ребенок не ест, совсем. Объясняет доктор Бутрий
А что-то другое говорить ему не хочется. Сергей Бутрий: Какие-то еще жалобы есть?.. Я записываю, повестку дня составляю. Оксана: Примерно с конца августа Кирюша все больше времени проводит лежа на кровати, стал какой-то апатичный. Раньше все время ходил по квартире, часто приходил к нам в комнату.
А сейчас он в своей комнате, и он чаще всего лежит. Артем Новиков: И ничего при этом не делает? Оксана: Смотрит фильмы, мультики, но это все идет фоном. А в связи с тем, что начались проблемы с запорами, мне кажется, что из-за этого ухудшилось вообще все, связанное с туалетом.
До этого он сам всегда ходил в туалет писать. Сейчас может описаться. И я сейчас опять стала водить его в туалет. Прихожу в комнату, уговариваю встать с кровати, пойти, и он каждый раз говорит мне — нет!
Хотя я уже знаю, что в туалет он хочет, но терпит. Я не знаю, с чем это связано. Мы приезжаем с занятий, Кирилл ложится и лежит, ему не хочется вставать, ничего не хочется. Никаких желаний, как будто бы в депрессивном состоянии.
Сергей Бутрий: Как педиатр я хотел бы прежде всего исключить, что у Кирилла болит живот — и он так пережидает эту боль, целыми днями лежа на кровати. Я за то, чтобы сосредоточиться сейчас на том, чтобы убрать запор. Если мы уберем запор и это состояние апатии уйдет, будет классно. Предположим тогда, что это состояние было связано с запором.
Оксана: Да, когда у него чуть-чуть наладилось с туалетом, он стал активнее. Артем Новиков: Причем это может быть косвенная связь. Может быть, он и не пережидает боль, а просто настроение у него хуже, когда живот болит. Апатичное состояние влияет на то, как Кирилл ведет себя на занятиях?
Есть ли трудности с концентрацией внимания, стал ли он больше отвлекаться? Оксана: Занимается абсолютно нормально, педагоги никаких изменений не видят, мне про это никто не говорил. Пожалуй, Кирюша стал более стеснительным. Когда мы приходим в ЦЛП, он начинает меня обнимать и не отпускает.
Раньше такого не было. У него много страхов появилось именно в этом учебном году, примерно с сентября. Артем Новиков: Какие страхи появились? Оксана: Например, темноты он сейчас стал бояться и новых людей.
Если мы приходим на какое-то занятие и там новый педагог — он очень долго привыкает. Раньше у него вообще не было проблем, куда приводили, там и занимался спокойно. А в новом здании ЦЛП отказывался заниматься, пока не увидел среди педагогов Лизу, с которой был знаком, когда ходил в другое здание. Мы выходим из дома, и он начинает меня обнимать.
Если на самокате с папой — едет рядом, если со мной, сразу цепляется и пытается на мне повиснуть. Артем Новиков: А если вы все вместе, что делает? Максим: Тоже обычно пытается обнять маму. Оксана: Этим летом мы были на море, и там все ухудшилось, у Кирюши появилась агрессия.
При малейшем расстройстве от того, что что-то пошло не так. Например, он хотел на море, а мы пошли не на море — и он вцеплялся мне в волосы. Сейчас уже около месяца, наверное, так не делает. А на отца это не направлено, ему он в волосы никогда не вцепляется.
Максим: Были эпизоды, когда Кириллу было 3—4 года. Когда он хватал меня за волосы, я ему несильно придавливал руку. Если он хватал сильнее — я сильнее надавливал. Мне кажется, он понял, что мне больно, так же как и ему.
А Оксана таких методов не использует. Артем Новиков: А как у Кирилла со сном? Есть ли изменения в последние полгода-год? Оксана: У нас была огромная проблема со сном.
Каждый день давали Кирюше «Мелаксен», подсели на него. Сначала был эффект, а потом все стало намного хуже. Он от «Мелаксена» засыпал и просыпался ночью. Мы «Мелаксен» в итоге отменили, и сейчас спит идеально.
У нас график специфический. Кирилл сейчас, во время ограничений, засыпает в час-два ночи, а просыпается в двенадцать. Сергей Бутрий: Вам так удобно? Оксана: Да, пока да.
Артем Новиков: По времени — ухудшение сна и привычка проводить время, лежа на кровати, как-то связаны? Оксана: Да, это все началось примерно в одно время. Я начала давать ему «Мелаксен», когда мы были на море. А потом, когда вернулись, в это время он и начал лежать.
Но при этом проблемы со сном сейчас, по-моему, нет. Артем Новиков: А как вы определяете, что настроение у Кирилла стало другим? Он меньше радуется мультикам, например? Оксана: Мне вообще кажется, что может быть, у него больше осознанности появляется.
И он в целом не знает, чем себя занять. Если раньше он ходил туда-сюда, то сейчас, может быть, он думает — зачем ходить без толку, я могу полежать. Он не знает чем себя занять. Сергей Бутрий: У меня недавно была на приеме девочка, с ней тоже сложно общаться, она вообще практически не отвечает на вопросы.
Маме кажется, что у нее все болит, но она ей абсолютно ничего рассказывает. Главная жалоба мамы — дочка все время лежит. Ей ничего не надо, только лежать. И когда мама подходит и говорит: ну встань, что же ты лежишь, я за тебя волнуюсь!
А мама не знает, что ей делать. И она снова ложится. Так вот, я думаю, что, если бы вы могли общаться словами — у вас с Кириллом вышел бы подобный разговор. Оксана: Может быть.
Артем Новиков: Если думать о депрессии, депрессия — это не только апатия, должны быть и другие проявления. Максим: У меня вообще теория такая по поводу депрессии. Кирилл нормально себя ведет до тех пор, пока рядом не оказывается какой-нибудь его ровесник. Кирилл смотрит на него, и мне кажется, что от осознания того, что он какой-то другой, не такой, как все — прячется, не хочет, чтобы его ровесники за ним наблюдали.
Прячется, уходит в себя именно когда его ровесники рядом, а когда появляются дети старше, такого нет. Артем Новиков: Вряд ли так проявляется депрессия. Для депрессии важен ряд критериев, по одному критерию диагнозы в психиатрии мы не ставим. Почему он прячется — непонятно, может какая-то неприятная история была у него с ребенком того же возраста, и возникла поведенческая реакция.
В какой момент это появилось? Максим: Года два назад. Раньше он вообще не выносил и посещения врачей, и медосмотры. Не нравилось ему, когда смотрят.
Сейчас с этим попроще, но если рядом не будет других детей. Если дети, то в другое место надо уходить. Артем Новиков: Это скорее поведенческий симптом… Максим: А мне кажется, что может быть у человека депрессия от осознания того, что он иной. Артем Новиков: Депрессия тогда два года уже должна быть.
Максим: У меня просто нет рационального объяснения. Сергей Бутрий: Как Кирилл отнесется к моему осмотру? Максим: Я думаю, отвратительно, но попробуем. Сергей Бутрий: Я хотел бы живот посмотреть.
Но стандартный медосмотр — это послушать, посмотреть горло, уши, ножки осмотреть и т. С чего мне лучше начать? Оксана: Думаю, что без разницы. Сергей Бутрий: Попробуем.
Если будет явное неприятие, ничего страшного не произойдет, если осмотра сегодня не будет. Держать Кирилла не надо. Сергей Бутрий: Кирилл, можно я тебя послушаю? Кирилл отворачивается и уходит как можно дальше от доктора, насколько позволяет размер кабинета.
Сергей Бутрий: Так себе начало. А если ты ляжешь на папу как на кресло?..
Сергей считает, что к детям в России стали относиться лучшеФото: архив Сергея Бутрия Поделиться Сергей Бутрий — самый цитируемый педиатр в интернете, автор блога «Заметки детского врача», а также книг «Здоровье ребенка: современный подход» и «Современные родители» дал интервью нашим коллегам Parents. Сергей — сам отец двоих детей, поэтому прекрасно понимает современных родителей, пусть даже они порой излишне тревожны и порой «дуют на воду».
Однако побочным эффектом, безусловно, является избыточная тревога родителей, — говорит Сергей Бутрий. Завышенные часто односторонне, в виде двойных стандартов требования общества в сторону родителей, помноженные на перфекционизм и юношеский максимализм молодых родителей, неизбежно выливаются в тревожность, суетливость, чрезмерную усталость от родительства, депрессии, разочарования, выгорание, разлады в семье и т. Чем прогрессивнее, интеллектуальнее и теплее родители, тем сильнее они подвержены этому побочному эффекту, поэтому педиатрам часто приходится успокаивать и занижать чрезмерно задранную планку, чтобы выровнять этот нездоровый крен. Антибиотик — подстраховка врача или жизненная необходимость?
Слушать ли такие рекомендации? Как понять, когда нужны антибиотики, а когда их прописали «на всякий случай»? Если есть сомнения в тактике лечащего врача, лучше получить второе мнение, чем не слушаться вовсе. Если про противовирусные при ОРВИ, фероны, гомеопатию и иммуномодуляторы можно смело говорить «им место в помойке», то антибиотики иногда реально необходимы, в том числе и на третий день лихорадки, а иногда и на первый.
Адекватный врач всегда может внятно и доступно объяснить пациенту, почему сейчас он выбрал антибиотики, причин обычно три: явная клиническая находка, требующая антибиотика гнойный отит ; грубые воспалительные изменения в анализе крови повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в общем анализе крови, очень высокий С-реактивный белок ; выраженная интоксикация ребенка. Если нет ничего из этого, антибиотик вряд ли нужен. Если есть всё из этого — нужен точно. Если 1—2 из трех критериев — решение принимает врач.
Привыкания к антибиотикам не развивается, но есть вероятность развития побочных эффектов, а также антибиотикорезистентности.
Например, у Всемирной организации здравоохранения и у Центров по контролю и профилактике заболеваний CDC США имеется такое понятие, как «вероятный диагноз коклюша». Если при этом есть еще и известный врачу контакт пациента накануне с лабораторно подтвержденным бактериовыделителем коклюша, то диагноз можно считать доказанным. При этом клиническая картина коклюша может быть коварна: ребенок может кашлять самым обычным кашлем и быть внешне неотличимым от больного обычной ОРВИ в первые 1—2 недели болезни, но именно в этот период он максимально заразен для окружающих. Самый внимательный врач задумается, а не коклюш ли это, только после 10 дней нестихающего кашля или при первых признаках спазматического кашля. Но всегда можно подумать о любой другой из многочисленных причин затяжного кашля: простом бронхите, обструктивном бронхите, бактериальном бронхите, астме, заднем носовом затеке, бронхиолите, пневмонии, туберкулезе, инородном теле дыхательных путей и т. Течение коклюша Постановка такого диагноза в России накладывает на врача ряд трудных и дополнительных обязательств , и это еще одна причина, по которой болезнь вовремя не выявляют.
Нужно подать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии, провести карантинные мероприятия в очаге, заполнить дополнительные бумаги. Семью заболевшего ребенка легко вычислить другим родителям после объявления карантина по коклюшу в классе или группе детского сада. Такая семья может слышать упреки от других семей, гневаться и выливать свой гнев на врача, который верифицировал диагноз — это все заставляет даже тех педиатров, которые вовремя заподозрили, выявили и подтвердили коклюш, в официальных бумагах писать «бронхит» или любой другой диагноз, лишь бы не коклюш. Также характерен ночной кашель, который «сажает» ребенка в кровати. Справочник UpToDate пишет , что врач должен иметь низкий порог для подозрения на коклюш, особенно у детей раннего возраста, учитывая риск серьезных осложнений. Даже клиническое подозрение на коклюш у детей грудного возраста, особенно младше четырех месяцев, должно стать поводом для немедленного лечения. Лабораторное подтверждение не должно задерживать начало терапии.
Как выбрать оптимальный метод диагностики — Какой анализ может точно подтвердить предположение педиатра о том, что у пациента коклюш? Не очень надежный и запоздалый способ подтвердить инфекцию — иммуноферментный анализ ИФА на антитела IgM, IgA и IgG к коклюшу, но он берется методом парных сывороток, то есть двукратно первый образец крови не ранее 10-го дня болезни, второй через 2—4 недели и врачу требуется увидеть четырехкратное нарастание титра антител. Анализ готовится около пяти суток. То есть самое раннее, когда врач сможет доказать коклюш методом ИФА — через 29 дней от начала болезни. Добавим сюда тот факт, что ИФА-анализы нередко дают ложноположительный и ложноотрицательный результаты, что большинство лабораторий дают только качественный то есть обнаружены или не обнаружены антитела , а не количественный то есть число обнаруженных антител результат, а еще то, что эти антитела появляются и на недавнюю вакцинацию, тогда станет понятно, почему ИФА — крайне ненадежный и неудобный способ верификации коклюша. Оптимальное время для диагностики коклюша — Когда имеет смысл направить ребенка на лабораторную диагностику коклюша? Если во время вспышки врач уже имеет нескольких пациентов в своем районе, есть ли смысл перестраховаться и всех детей с кашлем отправлять на тест?
Если врач заподозрил коклюш в первые 3—4 недели это уже начало, а то и пик спазматического кашля , то он может сдать мазок на ПЦР Если эти сроки упущены, ему остается полагаться на ИФА если прошло больше года от последней вакцины против коклюша или только на клинику и данные эпиданамнеза. Методы диагностики Разумеется, если врачу известно, что в этой школе, или в окружении ребенка, или даже в городе вспышка коклюша, не будет избыточным направлять как можно раньше на посев или ПЦР вообще любого кашляющего пациента. Какова будет цена, если врач начнет лечить коклюш, а на самом деле это бронхит? Прежде всего они связаны с дискомфортом взятия мазка и неумением российских медработников правильно делать это.
Сохрани номер URA. RU - сообщи новость первым! Подписка на URA. RU в Telegram - удобный способ быть в курсе важных новостей! Подписывайтесь и будьте в центре событий.
Все главные новости России и мира - в одном письме: подписывайтесь на нашу рассылку! Подписаться На почту выслано письмо с ссылкой. Перейдите по ней, чтобы завершить процедуру подписки.
11 важных вопросов педиатру Сергею Бутрию
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Омска - Если у вас есть доверенный педиатр, который не осуждает, бережет, постоянно учится и готов к новым вызовам – вам к нему, рекомендует Сергей Бутрий. Известный врач-педиатр и автор блога "Записки детского врача" Сергей Бутрий дал интервью Катерине Гордеевой* для ее YouTube-канала и рассказал, почему врачи уезжают из России, о проблемах российской медицины и своем отношении к спецоперации. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Перми - Суд в Москве назначил административный арест на 10 суток за возбуждение вражды или ненависти педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию. Сергей Бутрий уволился из Рассвета и теперь работает в ДокДети.
Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете
Он автор популярного блога «Заметки детского врача», который в мессенджере Telegram насчитывает свыше 100 тысяч подписчиков, а в соцсети «ВКонтакте» больше 200 тысяч. В нем он освещает различные аспекты своей профессиональной деятельности, делится опытом и наблюдениями о детях и их здоровье. Бутрий известен тем, что в своих работах сочетает медицинские знания с гуманитарным подходом. Он обращает внимание не только на физическое, но и на психологическое состояние своих маленьких пациентов, а также на взаимоотношения в семье, которые могут влиять на развитие и благополучие ребенка.
Его подход к лечению и воспитанию детей ценится за осознанность и акцент на профилактике заболеваний. За что арестовали детского врача Сергей Бутрий заявил, что основанием для его ареста стало интервью, которое он дал журналистке Катерине Гордеевой признана Минюстом РФ иноагентом. Суд признал, что в нем содержатся высказывания, унижающие достоинство группы лиц по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества».
Бутрий сообщил, что во время отбывания наказания ему дали понять, что это может иметь дальнейшие последствия.
Бутрия признали виновным по статье "Возбуждение ненависти либо вражды, а равно унижение человеческого достоинства". Однако на этом история не закончилась. Сразу же после окончания срока педиатр собрал вещи и вместе с семьёй покинул Россию.
В процессе отбывания недвусмысленно намекнули, что этим всё не ограничится. Поэтому сразу после освобождения я с женой и сыном вылетел из страны с минимумом вещей", - нажаловался Бутрий в своём телеграм-канале. Педиатр добавил, что в настоящее время он как раз обустраивается на новом месте.
В заключении суда утверждалось, что отдельные высказывания Бутрия в ходе интервью были унизительны для «достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку». Сейчас доктор сообщает о намерениях консультировать пациентов удаленно и заниматься просветительскими проектами. Его блог в сети Telegram насчитывает 117 тысяч пользователей, «ВКонтакте» — более 230 тысяч.
Ранее стало известно, что Россию покинула владелица кафе, где отказались обслужить участника СВО.
Москва, Зелёный пр-т д. Москва, Беломорская д. Клинская, д. Люблинская д. Краснодонская, д.
Диагностики и медицинские услуги.
Детоубийца ли Бутрий и объективен ли Аптудейт?
Если б налоги не были уплачены, никуда б он не уехал. У "вас" это где? С первоисточником кого или чего? Или Бутрия? В первом случае, убеждена, что знакомство невозможно. Во втором - что не интересно. Выводы имею право делать. Мне достаточно было посмотреть, как повёл себя доктор К при начавшейся спецоперации. И достаточно было посмотреть, как ведет себя доктор Б.
Абсолютно одинаковый шаблон: проект раскручивается для определенной аудитории в данном случае для мамочек , вещает правильные вещи некоторое время, получая авторитет. А потом поступает сигнал говорить не то, что правильно, а то, что нужно. И тогда тысячи подписчиц получают нужную установку в мозги от своего идола.
Так бывает не всегда, может быть и очень тяжело — об этом молодых родителей не принято предупреждать, поэтому они оказываются не готовы. Я ещё на входе в кабинет иногда могу определить родителей с выгоранием и всегда стараюсь снять блок, дать понять, что со мной можно поговорить об этом открыто, что я не буду осуждать. Сам рассказываю, что часто тоже устаю от своих детей. После этого родители открываются, мы начинаем говорить и думать, как быть дальше. Выгорание не обесценивает любовь к детям. Но и пускать на самотёк этот процесс нельзя, иначе — рано или поздно — и родитель, и дети могут оказаться в опасности. Я люблю своих детей, но я очень устаю.
Оба моих ребёнка тяжёлые. Тяжёлые и в воспитании, и в обучении. У сына аутизм, он учится дома. Дочь ходит в школу, но у неё есть свои психологические проблемы, от которых я не смог её уберечь, не смог их вовремя заметить, это тоже подпитывает мой комплекс «плохого отца». Я бы точно не вписался в формат Инстаграма: я не суперпапочка двух чудесных ангелочков. Да и невозможно, наверное, быть хорошим в инстаграме, хорошим практикующим врачом и хорошим родителем одновременно. Говорить о гендерных различиях в воспитании мальчиков и девочек мне сложно. У сына аутизм, он по-своему реагирует на всё и не показателен как яркий представитель современных мальчишек. А дочь — человек очень широких взглядов, далеко не принцесса.
Два года спустя он стал выпускником клинической ординатуры на кафедре педиатрии факультета дополнительного профессионального образования ИвГМА. Сейчас Бутрий имеет сертификат врача-педиатра и врача общей практики или семейного врача. Он много учится и регулярно проходит курсы повышения квалификации. В 2018 и 2019 годах Сергей Александрович издал две книги: «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет»; «Здоровье ребенка: современный подход.
Всего в Озёрах живут 30 взрослых и 42 ребёнка, в том числе 36 детей-инвалидов. Все довольны условиями, они соответствуют всем стандартам. Питание здесь — не только по обычному меню, но и по специальному, которое необходимо некоторым детям. Ко мне обратились с просьбами помочь по некоторым вопросам. Например, ребёнку скоро исполнится 18 лет, и ему необходимо оформить инвалидность. Конечно, мы обязательно поможем», — пообещала Фаевская.
Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете
Родился педиатр Сергей Бутрий 25 декабря 1983 года на территории города Иваново. Педиатр Сергей Бутрий, автор и ведущий популярного блога «Заметки детского врача», покинул Россию вместе с семьей после проведения десяти дней под арестом. С 21 февраля не обновлялся блог «Заметки детского врача», который ведет педиатр Сергей Бутрий.
Педиатр и блогер Сергей Бутрий покинул Россию после 10 суток ареста
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Екатеринбурга - Сергей Бутрий его называют одним из главных педиатров Рунета дал большое интервью Детям Сергей Александрович Бутрий работает в Москве и Иваново. Сергей Бутрий — самый цитируемый педиатр в Интернете, автор блога «Заметки детского врача», а также книг «Здоровье ребенка: современный подход» и «Современные родители».
«Просто мода на шарлатанов, не более»: Сергей Бутрий о первом годе жизни ребёнка
Врач получил 10 суток ареста. Юристы Сергея попытались обжаловать решение суда. Сегодня, 28 февраля, Мосгорсуд отказался выпускать Бутрия из спецприемника. Сергей Бутрий еще в доспецоперационное время рассказал нашим коллегам из Parents.
И мне трудно было себя остановить, я творил какую-то дичь. Мотался между самобичеванием и разговорами о том, что без отца им будет хуже, и погружением в работу. Я все время кого-то спасал на работе, благо, всегда есть кого спасать. Я начал заниматься только профессией.
В какой-то момент я упустил семью и начал видеть, что отношения с детьми и женой трещат по швам. Я тогда стал понимать мужчин, которые уходят из семьи, когда узнают, что у них родился ребенок с ДЦП или с чем-то тяжелым. Потому что один раз побудешь подлецом, а потом свободен.
То есть в самой природе медицины кроется желание облегчить страдание пациента, бережное отношение к пациенту во всех смыслах.
И любой нормальный врач будет стремиться сделать это, однако одного желания мало, есть еще множество внешних факторов. Давайте вернемся к тому, с чего мы начали: вот есть в мире вакцина Инфанрикс Гекса 6-в-1. Она содержит в одном уколе вакцину АКДС, вакцину против полиомиелита, против гепатита В и против гемофильной инфекции типа b, то есть все то, что по российскому нацкалендарю положено вводить ребенку в возрасте шести месяцев. И любой нормальный педиатр не хочет делать четыре инъекции ребенку отдельно АКДС, отдельно Полимилекс, отдельно Хиберикс и отдельно Регевак , а хочет сделать одну - Инфанрикс Гекса, но в поликлиники государство закупает вакцины только раздельно, и у врача обычно просто нет выбора.
Вряд ли вы вправе требовать от него того, чего у него просто нет. Разумеется, любой доктор будет стараться сделать для ребенка все возможное, чтобы доставить ему максимум пользы при минимуме боли и другого дискомфорта, но если обстоятельства выше него, то несоразмерные требования от родителей только усилят давление на врача, усилят стресс которого в жизни врача предостаточно и ускорят его выгорание. Поэтому прежде, чем требовать, неплохо бы ознакомиться с тем, возможно ли это вообще. И может требовать нужно не от рядового труженика-врача, а сначала от чиновников и государства?
С антибиотиком в стационаре другая проблема — устаревшие порядки, критерии оценки работы врача, устоявшиеся традиции отделения и так далее. Разумеется, если лекарство может быть принято внутрь, это гораздо более предпочтительный путь, чем вводить его инъекцией, и обсудить с врачом альтернативу можно всегда. Но "требовать" — мне очень не хочется использовать это слово, оно заряжает на конфликт. Да, иногда без конфликта не обойтись, но давайте все же попробуем сначала хотя бы "предлагать" и "обсуждать варианты".
Расскажите, пожалуйста, о вашем отношении к гомеопатии. Оно такое же, как и к другим ненаучным околомедицинским методикам: народной медицине, паранормальному целительству, траволечению, заговорам против болезней и так далее. Не существует качественных научных доказательств того, что гомеопатия помогает против какой-либо болезни лучше, чем плацебо, и именно поэтому я не могу рекомендовать ее своим пациентам. С другой стороны, пока гомеопатией не подменяют нормальное лечение, то вреда от нее нет, а значит, и у меня нет повода воевать с ней.
Я отношусь к ней, как к одной из многочисленных человеческих слабостей - снисходительно. У меня к гомеопатии три главные претензии. Первая: когда болезнь требует активного лечения, без которого пациент умрет или сильно пострадает, гомеопатия часто приводит к потере времени. Пациенты, находясь в стадии отрицания диагноза, теряют время в попытках полечиться "чем-то натуральным и безвредным", боясь "химии и гормонов" в лекарственных препаратах, которые предлагает официальная медицина.
Вторая: на гомеопатию пациенты тратят деньги, иногда последние, - и потом у них может банально не хватить средств на хорошего врача и качественное лечение. Третья: люди, верящие в гомеопатию, ступают на скользкий путь ненаучных медицинских представлений. Такие люди гораздо чаще отказываются от прививок, отказываются лечиться гормональной терапией, верят во всемирный заговор фармкомпаний, не доверяют официальным научным исследованиям и так далее. Поэтому я не одобряю гомеопатию и верю, что по мере усиления успехов медицины и по мере роста научной грамотности населения гомеопатия просто тихо уйдет в историю, как ушли другие ненаучные методики.
Как вы считаете, можно ли укрепить иммунитет ребенка лекарствами? Обычно этот вопрос задают родители детей, посещающих детский сад. Их тревожит, что ребенок ходит в сад подряд не более 10, а то и трех дней, после чего 1-4 недели находится дома на больничном, и этот цикл длится всю осень-зиму-весну. Говоря о повышении иммунитета, они хотят сделать ребенка менее восприимчивым к обычным вирусным инфекциям, чтобы он реже болел.
Это очень понятное желание, но таких лекарств не существует. Садиковские простуды — неизбежный этап развития ребенка, их надо просто пережить, дождаться, когда они закончатся сами. Если же ребенок часто имеет осложнения от этих простуд более двух пневмоний за год, более восьми отитов за год и так далее , тогда речь идет не только об укреплении иммунитета, но и о его лечении. Если вы не ходили в спортзал год, а потом вдруг решили начать заниматься, то в первые дни у вас обычно сильно болят мышцы, это называется крепатура.
Это неприятная штука, но она ничем не опасна и пройдет со временем сама. Вы же не требуете от врача лекарство, чтобы мышцы не болели от тренировок совсем. Но если в ходе тренировки вы от рабочей нагрузки вдруг сломали себе кость - это называется патологический перелом и требует очень серьезного обследования и лечения. Обычные простуды в детском саду — точно такое же неприятное, но безопасное событие, как и крепатура; их тоже не удастся предотвратить, да и незачем по большому счету.
Единственное, что вы реально можете предотвратить, так это управляемые инфекции, то есть те, против которых существуют прививки. Поэтому так важно вводить прививки вовремя в сроки, рекомендованные национальным календарем прививок или хотя бы успеть до детского сада.
О чем будут лекции? В лекциях обсуждаются актуальные и не всегда однозначные вопросы. Нам важно, чтобы вы получили наиболее свежие и достоверные данные, которые впоследствии примените в своей работе и таким образом сделаете ее еще более эффективной для своих пациентов. Могу ли я быть уверен в качестве информации? Мы очень серьезно относимся к качеству медицинских знаний и навыков и поэтому приглашаем врачей, которые делятся самой актуальной и достоверной информацией в своей области. В первую очередь, наши спикеры — члены экспертного департамента «Клиники Фомина». Также мы приглашаем и других ведущих специалистов России и других стран.
Как посмотреть лекции?
11 важных вопросов педиатру Сергею Бутрию
Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой" "Медицина для умных. Современные аспекты доказательной медицины для думающих пациентов" Опубликованные материалы.
Учитывая, что остеопатия — медицина всё-таки альтернативная, стоит ли вести ребёнка на приём?
Любая альтернативная медицина — не заслуживает доверия. Это как у Булгакова: вторая свежесть — это вздор, если осетрина второй свежести, это значит, что она просто тухлая. Доказательная медицина — вот первая свежесть, а всё что кроме… Иногда приходится есть просроченную еду, потому что нет выбора, но зачем есть тухлятину при наличии рядом свежей еды — ума не приложу.
Есть некоторые ситуации, когда остеопатия может принести определённое облегчение или помощь. Это неизлечимые болезни, когда надо помочь хоть чем-то, это массаж, это физическая реабилитация и психотерапия «кустарного производства» и так далее — но даже в таких ситуациях это очень скользкий путь. А когда к альтернативщикам направляют всех подряд — это просто мода на шарлатанов, не более.
Многие педиатры назначают малышам бассейн, курс массажа и занятия на фитболе. При этом я общалась с врачом, утверждающим, что он не видит никакой разницы между младенцами, чьи родители всё это оплатили, и остальными грудничками. Конечно, ссылаться на личный опыт некорректно — но, всё-таки, насколько необходимы эти процедуры?
Ссылаться на личный опыт некорректно, и поэтому очень хочется посмотреть результаты исследований, которые бы доказали объективную пользу для здоровья от таких упражнений, причём не в реабилитации тяжёлых пациентов, а в качестве рутинной рекомендации для всех детей. До тех пор я буду считать эти вещи — просто способом проводить время с ребёнком, а не медицинскими методиками. Лично мне не очень нравится мода на бассейны и фитболы, потому что не у всех хватает средств на такое времяпровождение и места в квартире на фитбол, а значит некоторые из тех, кто не сможет соответствовать моде, начнут считать себя плохими родителями и страдать от чувства вины, чего бы мне очень не хотелось.
Постоянно читаю про ужасы передозировки витамином D у малышей. А какие первые сигналы этой передозировки? И правда ли, что сейчас всем младенцам, у которых нет рахита, надо принимать по капле витамина D, а у кого есть рахит — по две?
Витамин D — самая важная добавка к пище, которую должен получать почти каждый ребёнок в первые годы жизни. Но у всех лекарств есть побочные эффекты и случаи передозировок. При правильном приёме витамина D риск передозировки минимальный; в России действуют клинические рекомендации по профилактике дефицита витамина D, в них прописаны профилактические дозы до 1000-1500 МЕ в сутки 2—3 капли российских препаратов , такие дозы я и рекомендую своим пациентам.
При рахите дозы могут быть до 4000 МЕ в сутки и выше. Разовый приём огромных доз витамина D например, если ребёнок случайно выпьет залпом весь пузырёк — почти не опасен, более того, сейчас всё больше пишут о штосс-терапии, то есть приёме огромных доз витамина D раз в несколько месяцев вместо ежедневного приёма малых доз это увеличивает приверженность к лечению. А вот ежедневный приём препарата в дозах более 1500 МЕ требует периодического контроля у врача и проведения анализов на уровень витамина D в крови.
Именно хроническая передозировка вызывает те ужасы, о которых вы могли читать. Симптомы хронической передозировки: тошнота, отказ от еды, боли во всём теле, потеря веса, запоры, ментальные нарушения, нарушения функции почек и так далее. Обычно передозировка развивается, когда родители попадают под влияние интернет-шарлатанов, рекомендующих такие дозы, или когда родители по ошибке дают слишком много витамина.
Ещё такой вопрос.
Он пояснил, что 22 февраля его по дороге на работу задержали за ряд фраз из интервью, а затем приговорили к 10 суткам ареста. Поэтому сразу после освобождения я с женой и сыном вылетел из страны с минимумом вещей», — отметил Бугрий.
Сергей Бугрий дал интервью иноагенту Кадр из видео Педиатр не стал раскрывать страну, в которую переехал. Он заверил, что обустраивается в новом городе.
Узнать подробнее Кроме того, почти всегда речь идет о докторах, которые заметны в публичном пространстве, а, значит, являются еще просветителями, что в эпоху тотальных фейков в Интернете особенно важно. В ту же пандемию коронавируса не хватало именно таких медиков из числа лидеров мнений, которые бы убеждали людей вакцинироваться. Именно поэтому государство вчистую проиграло информационные кампании Марии Шукшиной, отцу Сергию Романову и прочим отрицателям и коронавируса, и вакцинации.
Не замечать такое на самом деле невозможно. В советское время уже после сталинского «дела врачей» заметных репрессий в отношении медиков не было, хотя среди них были весьма вольнодумные по тем временам личности типа академика Андрея Воробьева или кремлевского уролога Арама Абрамяна, владельца одной из самых крупных в СССР коллекций живописи. Не трогали их часто не просто так. Нужно было лечить весьма немолодых членов Политбюро. Сейчас же адвокаты тоже часто вынуждены покидать страну вслед за врачами.
Все это символично, потому что и те, и другие оказывают помощь нам с вами в самое непростое время. Мне бы тут не хотелось останавливаться на политической составляющей и анализе взглядов Бутрия и Буяновой, тем более что взгляды последней широкой публике неизвестны. Просто государству и его силовому аппарату придется выбирать, что важнее — профессионализм или лояльность. Нередко так бывает, что эти качества не сочетаются. Поэтому даже в СССР существовали некоторые прагматические, скажем так, компромиссы.
Маститые академики могли избежать необходимости осуждать Андрея Сахарова.