Как устроена работа патологоанатома, сколько может заработать судмедэксперт в России. Сколько платят патологоанатом: статистика и среднее заработная плата. Вопрос о том, зарабатывают ли патологоанатомы достаточно от того, на сколько они оценивают свою профессию, можно отнести к неординарной категории. Сколько зарабатывают патологоанатомы в России и какие факторы влияют на их заработную плату. Врач-патологоанатом. от 70 000 ₽/месяц.
Выгодно ли работать патологоанатомом в 2020 году
Описание профессии "Патологоанатом": особенности специальности, кто такой, что лечит, плюсы и минусы профессии, сколько зарабатывает и где пройти обучение. Сколько зарабатывают патологоанатомы в разных регионах России. Сколько зарабатывает патологоанатомом в России — 50000 руб. в среднем. Как устроена работа патологоанатома, сколько может заработать судмедэксперт в России. В прошлом году Минтруд включил патологоанатомов в список врачебных специальностей, которые могут рассчитывать на упрощенные правила получения гражданства. Касательного того, сколько платят патологоанатомам, невозможно выразить ответ в точных суммах.
Поиск работы - где платят! Более 10 000 вакансий.
Некоторые анализы, например, на выявление химических веществ, проводятся уже в других лабораториях, куда патанатом отправляет препараты образцы тканей. Начни учиться сегодня, оплатишь потом! Уникальное предложение. Врач-патологоанатом анализирует для этого живые ткани, поэтому его помощь в постановке диагноза трудно переоценить. Все случаи, когда необходимо поставить диагноз при жизни или после смерти, смерти во время операции - требуют исследования и обсуждения в медицинском сообществе. Данные лечащего врача сравнивают с данными аутопсии, после этого выносится заключение, насколько лечение есть или было правильным. Патологоанатом проводит патологоанатомическое вскрытие, если человек умер дома, причины смерти непонятны, но признаков насилия нет. Судебный медик обычно работает по постановлениям следователя или суда. Он тоже проводит аутопсию, но только если есть подозрение на насильственную смерть. Или если труп не опознан.
Минздраву нужно проанализировать ситуацию и принять дополнительные меры, потому что дефицит патологоанатомов очень осложняет работу медицинских учреждений». Сделать профессию более привлекательной стараются и сейчас. Например, сотрудники патологоанатомических бюро, лабораторий, прозекторских и моргов имеют право на сокращенную рабочую неделю — не больше 30 часов. Ждут в стране и иностранных специалистов. В прошлом году Минтруд включил патоло гоанато мов в список врачебных специальностей, которые могут рассчитывать на упрощенные правила получения гражданства. Золотой стандарт Патолого-анатомическая служба — важнейшая диагностическая служба здравоохранения, «золотой» стандарт диагностики при онкологии, соматической и инфекционной патологии, патологии перинатального периода, материнства и детства, рассказали в Российском обществе патологоанатомов. По докладу Минздрава, лишь 7,85 процента от общего объема работы приходится на посмертные вскрытия. А 92,15 процента — это прижизненные исследования биопсийного материала. Этим, по мнению представителей общества, и объясняется крайняя сложность профессии.
Обязательным показанием к вскрытию является подозрение на инфекционный характер болезни. Специалист делает это в морге по заявке коллег-врачей. На судмедэксперта учатся в профильных вузах. Эта специальность подразумевает не только работу непосредственно с телом в морге, но и выезд на место преступления. Такой врач занимается вскрытием трупов со следами насильственной смерти и только по решению суда или распоряжению следователя. Карьерный рост и оплата труда патологоанатома Несмотря на существенный уровень ответственности, специфику работы и требования к квалификации патанатомов, их услуги оплачиваются ниже, чем у других медиков высшего звена. Цифры статистики 2016-2017 годов показали, что такой врач получает 20 — 40 тыс. Даже при условии наличия надбавок и дополнительных смен средняя зарплата профессионала редко превышает 50 — 60 тыс. Для сравнения, опытный специалист этого узкого профиля зарабатывает за тот же период 12 тыс. Представители данной профессии зачастую параллельно занимаются научной деятельностью. Они получают ученые степени, печатают результаты своих исследований, основывают лаборатории и проводят опыты для повышения качества современной диагностики. Опытных врачей приглашают в качестве лекторов в медицинские вузы и коммерческие образовательные организации. К сожалению, такой подход — единственный вариант карьерного роста патанатома. Они крайне редко занимают руководящие посты в тех учреждениях, к которым прикреплены. Практика показывает, что мало выучиться на патологоанатома, чтобы стать хорошим специалистом в этой области.
Возможно вас заинтересуют эти статьи: Сколько зарабатывают врачи в Москве Если в марте-апреле 2017 года она была на уровне всего 23-25 тысяч рубл. На сегодняшний день средняя зарплата — около 33000-40000 рубл. Некоторые регионы предлагают и по 70-90 тысяч рубл. Оригинальные отзывы по этой теме мы собрали здесь , отзывы настоящих людей, много комментариев, стоит почитать. Но снова таки, это лишь средние показатели, и реальные доходы медиков данной специальности могут существенно отличаться. На гистограмме представлено, как изменялся уровень средней заработной платы в течение года. Здесь учитывается в основном оклад. Разнообразные бонусы позволяют специалистам получать больше. Иными словами, оклад составляет примерно треть от общего заработка, основную часть занимают премиальные и иные стимулирующие выплаты. Как правило, если вы трудитесь в государственном учреждении, то ваш оклад редко когда будет составлять выше 20 тысяч в регионах и более 30-40 в столичном городе. Если вы хотите получать больше, то нужно работать на нескольких ставках, что снижает работоспособность, и в целом плохо сказывается на здоровье специалиста, который работает с биохимическими и вредными веществами. А что в Западных странах? Ранее мы обсудили, на какие заработки смогут ориентироваться специалисты, проживающие на территории России. А если бы они трудились за рубежом, каков бы тогда был их оклад?
Реальные зарплаты работников моргов по городам
- Зарплата Патологоанатома в России за 2024 год, средняя зарплата в России | ГородРабот.ру
- Особенности работы
- Что интересного в работе патологоанатома? А какая у него зарплата? | Богатые и бедные | Дзен
- Патологоанатом и судмедэксперт: это одно и то же?
- Умирающая профессия - Парламентская газета
- Патологоанатом: плюсы и минусы профессии
«Парламентская газета» разбиралась, почему в стране не хватает патологоанатомов
- Выгодно ли работать патологоанатомом в 2022 году
- Работа «патологоанатом», 401 свежая вакансия
- Ответы : Какова зарплата патологоанатома? Расскажите про эту профессию...
- Вам может быть интересно
- Зп судмедэксперта
Сколько зарабатывают патологоанатомы в России
- Как живет врач-патологоанатом в Петербурге с доходом 102 000 ₽
- Обязанности патологоанатома
- Умирающая профессия
- Работа ВРАЧ-ПАТОЛОГОАНАТОМОМ: свежие вакансии
- Патологоанатом: плюсы и минусы профессии, зарплата, где пройти обучение
Работа врачом-патологоанатомом в Ростове-на-Дону
Благодаря им было спасено много человеческих жизней, найдены способы лечения опасных заболеваний. Однако об этом не принято упоминать. Для большинства граждан работа патологоанатомов связана с трупами и ни с чем более. Сколько зарабатывают патологоанатомы России? Как уже отмечалось, зарплата специалистов данной специальности невысока. Патологоанатом зарабатывает в среднем по стране 30 000 рублей. Это меньше, чем средний зарплатный уровень в России.
Даже у санитаров морга, а это считается низкоквалифицированный труд, не требующий специального обучения, заработок превышает среднюю зарплату по стране. При этом, официальная часть дохода может составлять меньшую часть от всего заработка. Кроме санитаров здесь работают врачи-патологоанатомы с высшим медицинским образованием. Их официальная зарплата намного больше, чем у простого санитара.
И, естественно, есть еще директора моргов — их доходы на порядок выше, чем у рядовых сотрудников. Заработок работников моргов в РФ Самыми низкооплачиваемыми работниками морга являются санитары.
Но есть и определенные преимущества. Многие представители этой профессии менее циничны, чем остальные врачи, больше сохраняют спокойствие. Они получают не так много разных эмоций и стрессов. Чтобы получить такую работу, нужно сначала освоить общую медицину в соответствующем вузе города. Затем нужно пройти курс обучения именно по этой профессии. Но если это психологически сложно для абитуриента, лучше выбирать остальные направления медицины. Например, хирурга, семейного врача, врача скорой помощи, педиатра и прочие.
Их зарплаты не намного отличаются, но работа более традиционная. Данная диаграмма наглядно демонстрирует, в какой области России больше всего вакансий для патологоанатомов. На сайте есть и прочие статьи о заработке бюджетников, например спасателей и школьных учителей. Больше о том, сколько зарабатывает патологоанатом, вы узнаете в медицинских заведениях вашего города. А на видео ниже представлена информация об уровне зарплат медиков в России. Если вы хотите узнать, куда лучше вложить деньги, чтобы заработать в этом году, тогда пройдите по этой ссылке. Если вас интересуют вклады, то ознакомиться с лучшими предложениями банков вы можете здесь.
Итого, за 12 месяцев год сотрудником будет уплачено налогов с заработной платы прямых и оплачиваемых работодателем на сумму 259 200,00 руб.. Показать все Данные по другим городам:? JobFilter ежедневно проводит анализ рынка труда по запросу "патологоанатомом" для городов рассчитывая среднюю зарплату, количество вакансий по отраслям от прямых работодателей.
Патологоанатом – сложная, но важная профессия
Часто патологоанатому приходится изучать удаленные органы и ткани, чтобы выявить причину заболевания, поставить более четкий диагноз. Врач-патологоанатом. от 70 000 ₽/месяц. Главная» Новости» Ставка врача патологоанатома сколько денег 2024 год. Описание профессии "Патологоанатом": особенности специальности, кто такой, что лечит, плюсы и минусы профессии, сколько зарабатывает и где пройти обучение.
Статистика зарплат в России за 2024 год — «Патологоанатом»
Средний коэффициент совместительства по должностям достиг 1,67, а средняя нагрузка на одного специалиста — 4,6 ставочной нормы. В 2022 году в патологоанатомические отделения и лаборатории поступили 328 новых единиц оборудования, но в целом по стране службы обеспечены всем необходимым для работы только на 43,5 процента. В докладах ведомства за прошлые годы статистика тоже неутешительна — укомплектованность штатов сократилась в 2021 году на 2,1 процента по сравнению с 2020-м. Причины специалисты называют разные — от сложности самой профессии до недостаточного льготного обеспечения. Донбассу нужно больше медсестер На круглом столе в Госдуме 17 мая депутаты и представители Минздрава обсудят правовое регулирование службы и вопрос объединения патологоанатомических бюро и бюро судебно-медицинской экспертизы в отдельных регионах страны. Также в повестке вопрос о необходимости внесения изменений в законодательство, обеспечивающих прижизненную диагностику патологами, и возможность передачи невостребованных тел в медицинские вузы. Привлекать студентов и увеличить зарплату В стране в целом отмечается нехватка врачей, а патологоанатомов — особо.
Из-за этого растет нагрузка на оставшихся специалистов — работа должна быть выполнена в любом случае. По его словам, специальность патологоанатома требует глубоких теоретических знаний.
После шести лет института придется потратить еще по году на прохождение интернатуры и ординатуры по выбранному профилю. Для повышения объема знаний во время прохождения врачебной практики опытные врачи призывают учащихся посещать патологоанатомическую школу. Где учиться, не так важно, подойдет любой медицинский вуз с государственной аккредитацией. Намного важнее делать это качественно. Поступающим надо помнить, что патанатом должен знать намного больше, чем многие другие медики узкого профиля. Упор делается на анатомию человека и клинические признаки всех известных медицине болезней. К счастью, на практике у такого врача практически всегда есть возможность освежить знания с помощью специализированной литературы или дополнительно поступить на курсы повышения квалификации.
Первые работают с тканями живых людей и трупами без следов насильственной смерти. Они проводят вскрытия людей с целью постановки диагноза и исключения ошибок, допущенных на фоне терапии. Обязательным показанием к вскрытию является подозрение на инфекционный характер болезни. Специалист делает это в морге по заявке коллег-врачей. На судмедэксперта учатся в профильных вузах. Эта специальность подразумевает не только работу непосредственно с телом в морге, но и выезд на место преступления. Такой врач занимается вскрытием трупов со следами насильственной смерти и только по решению суда или распоряжению следователя. Карьерный рост и оплата труда патологоанатома Несмотря на существенный уровень ответственности, специфику работы и требования к квалификации патанатомов, их услуги оплачиваются ниже, чем у других медиков высшего звена.
Чем труп свежее, тем проще работать. Сложно установить причину смерти, если труп расчленен. В моей практике был случай, когда от тела было только туловище. Определить причину смерти невозможно, так как отсутствует голова, в которой могут быть повреждения головного мозга. Среднее вскрытие длится полтора-два часа. Есть сложные случаи: например, тела после ДТП со множеством переломов. Тогда нужно исследовать и позвоночник, и кости скелета. Во время вскрытия с экспертом работает лаборант, который записывает заключение эксперта. После этого в тело возвращаются все органы, мы ничего себе не оставляем. Берем небольшие образцы для исследования — сантиметр на сантиметр. Образцы хранятся в течение двух лет. Это нужно в случае, если понадобится дополнительная экспертиза. Потом тело зашивают, моют от крови и грязи и передают родственникам. Обычный рабочий день судмедэксперта У нас шестидневная рабочая неделя. Работа начинается в 9 утра и заканчивается в 5 часов вечера. Есть еще дежурства, когда мы выезжаем на место происшествия. По утрам проводится планерка, на которой собираются все врачи-эксперты, заведующий и дежурный, который докладывает о количестве тел, рассказывает о возможных обстоятельствах наступления смерти.
Тем более что вакансий профессии патологоанатом предлагается предостаточно. Чтобы укрепить свои знания, нужно повысить квалификацию. Сертификат врача-патологоанатома дает право осуществлять свою деятельность и приступить к выполнению должностных обязанностей. Но вот настолько оплачивается эта специальность, можно понять, проработав ни один год в данной сфере. В квалификации существуют свои достоинства и недостатки. Достоинства: Постановка диагноза осуществляется при помощи образцов биопсийного материала; Спокойствие нервной системы; Разнообразная работа, требующая много знаний; Постоянное развитие интеллекта.
Поиск работы - где платят! Более 10 000 вакансий.
Кстати, представители этой сферы деятельности менее циничны, в отличие от своих коллег, потому что им не приходится работать с разнохарактерными пациентами и выслушивать критику в свой адрес. Средняя зарплата патологоанатома в Соединенных штатах равна 12 тысяч долларов в месяц. Эта цифра обычно принадлежит специалистам со стажем около 2 лет, поэтому для начинающего врача зарплата в 10 тысяч долларов является самой оптимальной. В Австралии средняя зарплата специалиста патологической анатомии составляет 8.
В Германии и Франции зарплаты находятся практически на одном уровне: 4. Таким образом, стоит сказать, что этот колоссальный труд, который проделывают патологоанатомы, по заслугам оплачивается и ценится по достоинству лишь за рубежом. Российские представители этой сферы деятельности практически в 20 раз меньше получают денег, чем работники из Америки или Австралии.
Преимущества и недостатки профессии Стать хорошим патологоанатомом можно. Скептически к сказанному относятся те, кто знает о профессии немного, да и то на обывательском уровне. В их глазах патологоанатом — это стоящий у операционного стола человек со скальпелем, чего-то там вырезающий в неживом теле.
Человек, имеющий представление о работе, понимает, что с телом умершего просто так никаких манипуляций делать не будут, если не стоит вопрос определения причины смерти. От патологоанатома требуются не только хирургические манипуляции, но главным образом умение качественно выполнять биопсийные исследования. Вскрытие позволяет не только установить точный диагноз, но и сравнить его с клиническим диагнозом.
При этом лечащий врач может увидеть свои ошибки и в дальнейшем не повторить их. Если будущий специалист понимает это и испытывает интерес к профессии, нужно окончить медицинский ВУЗ, интернатуру и сдать экзамен на квалификацию. Полученный в итоге сертификат врача-патологоанатома позволяет занять должность.
Оттого, сколько платят патологоанатом, можно сделать выводы — профессия не позволит разбогатеть. Плюсы: Возможность не общаться с пациентами для постановки диагноза. Обычный врач ставит диагноз, полагаясь на свои знания и предположения, патологоанатом может точно поставить диагноз, исследуя образцы предоставленного биоматериала.
Меньше затраты нервной и психической энергии. Большая часть работы связана с биопсийными исследованиями. Интересная, не рутинная деятельность, постоянная тренировка интеллекта.
Патологоанатом исследует не только тела людей, умерших в больнице, в машине скорой помощи, но по большей части биоматериал живых людей. От правильности выполненной биопсии зависят диагноз и дальнейший план лечения больного. Вскрытия нужны и для обучения лечащих врачей.
Только вскрытие покажет, какая патология не была распознана при жизни или обнаружена несвоевременно, а также, какую роль сыграла неправильная диагностика в летальном исходе. Поэтому многие предпочитают лечить животных, это тоже выгодно. Минусы: Риск подхватить какую-нибудь инфекцию: туберкулез, гепатит и пр.
Особых средств защиты нет, форма — это хирургический костюм: шапочка, медицинская маска, перчатки и одноразовый фартук. Физическая и моральная нагрузка. Тяжело работать с крупными телами, вскрытие требует хорошей физической подготовки.
Постоянное присутствие химии, бальзамирование делается с помощью формалина. Можно сделать прогноз, что зарплаты специалистам данной области будут подниматься. Если этого не случиться в ближайшее время, дефицит прозекторов будет близок к катастрофе.
Сколько зарабатывают патологоанатомы в России в 2021 году Несмотря на то, что патологоанатом занимается не лечением, а вскрытием мертвых пациентов, его работа важна и ценна на рынке труда. Сколько зарабатывает этот специалист в Москве, регионах и в других странах мира, ожидается ли повышение зарплаты в 2021 году? Должностные обязанности Суть работы этого специалиста заключается в определении всевозможных патологий в теле умершего.
Если рассматривать дословный перевод этой профессии, она означает «рассекать болезнь». В качестве отдельного научного направления специальность возникла относительно недавно. Несмотря на это, она развивается активными темпами.
В сфере компетенции специалистов — выявление следующих аспектов: причины, которые привели к появлению патологических состояний и летальному исходу; осложнения во время болезней; разновидности и степени мутации патологий; заболевания, проявившиеся вследствие терапевтического процесса. Практики в этой сфере часто называются прозекторами. Они проводят вскрытие аутопсию и дают заключения касательно состояния пациента.
В некоторых случаях патологоанатомы работают с тканями и клетками живых людей. Разрешение на вскрытие дают родственники умершего человека. Патологическая анатомия Источник фото freepik Первая операция по вскрытию человеческого тела была проведена в XIII веке и преследовала чисто научные цели — узнать устройство человеческого тела.
Постепенно знания накапливались об анатомии накапливались. И постепенно они позволили делать выводы о болезнях, которыми страдал пациент при жизни, а затем и устанавливать точную причину смерти. Профессия патологоанатома сейчас занимает очень важное место в медицине.
Суть работы патологоанатома Патологоанатом или просто патанатом — это врач, который выявляет отклонения в человеческом организме, которые стали причиной смерти. При этом он может работать не только с умершими. Часто патологоанатому приходится изучать удаленные органы и ткани, чтобы выявить причину заболевания, поставить более четкий диагноз.
Важное направление работы патологоанатома — криминалистика и судебно-медицинская экспертиза изучение причин насильственных смертей.
Поэтому многие предпочитают лечить животных, это тоже выгодно. Минусы: Риск подхватить какую-нибудь инфекцию: туберкулез, гепатит и пр.
Особых средств защиты нет, форма — это хирургический костюм: шапочка, медицинская маска, перчатки и одноразовый фартук. Физическая и моральная нагрузка. Тяжело работать с крупными телами, вскрытие требует хорошей физической подготовки.
Постоянное присутствие химии, бальзамирование делается с помощью формалина. Из-за того, сколько зарабатывает патологоанатом, профессия стала непрестижной. Доходы в различных странах мира А теперь давайте взглянем на то, сколько получают патологоанатомы в других странах мира.
Данные о заработке представителей данной профессии в различных государствах мира размещены в таблице ниже. Государство Средняя зарплата в месяц, тыс.
Работа у врача-патологоанатома намного «чище», чем у судмедэксперта, но таких специалистов все равно недостаточно. По состоянию на май 2019 года, согласно отчету Минздрава РФ, в медицинских учреждениях России не хватает почти 3 тыс. Цифра подтверждается и в заключении Российского общества патологоанатомов. Сколько получает патологоанатом В среднем в России патологоанатом получает 36 800 рублей в месяц. Такие данные приводит портал поиска работы Trud.
Больше всего вакансий открыто в Московской области почти 180 , относительно много предложений в Новосибирской 70 и Владимирской 62 областях, Краснодарском крае 53. Средняя зарплата патологоанатома в регионах В областных и краевых центрах, крупных городах патологоанатомы зарабатывают в среднем 30—40 тыс. Врач-патологоанатом из Тюмени Оценить уровень зарплат и требования к специалистам позволяет обзор предложений работодателей на портале поиска работы Head Hunter: Сызрань, Самарская область. Опыт работы не требуется. Врачам не старше 50 лет, которые ранее не работали в Сызрани, предоставляется единовременное пособие за счет средств городского бюджета в размере 1 млн рублей, компенсация за аренду квартиры.
Зарплата от 15 000 до 36 500 рублей до вычета НДФЛ. Работникам предоставляется общежитие. Требуемый опыт работы: 1—3 года. Зарплата от 28 000 до 57 000 рублей чистыми. Опыт не требуется.
При необходимости переезда работодатель оплачивает транспортные расходы, возмещает расходы на аренду квартиры. Работникам и их детям оказываются все платные услуги медицинского учреждения бесплатно по направлению. Зарплата от 32 600 до 62 200 рублей чистыми.
Например, сотрудники патологоанатомических бюро, лабораторий, прозекторских и моргов имеют право на сокращенную рабочую неделю — не больше 30 часов. Ждут в стране и иностранных специалистов. В прошлом году Минтруд включил патоло гоанато мов в список врачебных специальностей, которые могут рассчитывать на упрощенные правила получения гражданства. Золотой стандарт Патолого-анатомическая служба — важнейшая диагностическая служба здравоохранения, «золотой» стандарт диагностики при онкологии, соматической и инфекционной патологии, патологии перинатального периода, материнства и детства, рассказали в Российском обществе патологоанатомов.
По докладу Минздрава, лишь 7,85 процента от общего объема работы приходится на посмертные вскрытия. А 92,15 процента — это прижизненные исследования биопсийного материала. Этим, по мнению представителей общества, и объясняется крайняя сложность профессии. Возможно, в этом причина и многолетнего дефицита кадров, ведь подготовка врача требует мультидисциплинарных знаний и высокопрофессиональных умений в диагностике заболеваний и патологий. В соответствии с указом президента от 6 июня 2019 года подготовка врачей-патологоанатомов входит в число шести специальностей, обеспечивающих состояние нацбезопасности в сфере охраны здоровья.
Выгодно ли работать патологоанатомом в 2020 году
Благодаря им было спасено много человеческих жизней, найдены способы лечения опасных заболеваний. Однако об этом не принято упоминать. Для большинства граждан работа патологоанатомов связана с трупами и ни с чем более. Сколько зарабатывают патологоанатомы России? Как уже отмечалось, зарплата специалистов данной специальности невысока. Патологоанатом зарабатывает в среднем по стране 30 000 рублей. Это меньше, чем средний зарплатный уровень в России.
С него, наверное, и началась моя история, связанная со специальностью патологоанатома и конкретно этим отделением. Ее я расскажу дальше в дневнике. Я усмехаюсь, спрашиваю, что именно — и понравилось ли ему.
Вопросы в лоб про музыкальный вкус ставят меня в тупик. Я стесняюсь раскрывать такие глубины, но по касательной обсуждать то, что знакомо и любимо, готова всегда. Подтягиваются коллеги, заведующая возвращается с конференции. В нашем кабинете находится точка сбора и термопот — чайник на пять литров, всегда поддерживающий заданную температуру. Приходит санитар, просит заведующую связаться с одним из отделений и поругать их за нечитаемые бирки. Потом приглашает нас через полчаса спуститься поработать. Как правило, тело поступает в морг без одежды, колечек, цепочек, вставных зубов, но с биркой, на которой указан номер истории болезни, ФИО пациента, отделение, где он умер, дата и время смерти. В кино бирка висит на большом пальце ноги, но это дико непрактично. В жизни ее вешают на руку или ногу, а самые классные отделения — но не в этой больнице — для надежности подписывают тела маркером, указывая хотя бы просто фамилию и номер истории болезни.
Бирка представляет собой кусок обычной клеенки, часто оранжевой, как в нашем постсоветском детстве. Бирки подписывают медицинские сестры, они же раздевают пациента и вызывают санитаров для транспортировки тел в морг. Но не все сестры в курсе, что происходит с телом дальше, поэтому иногда делают бирки из простыней или полиэтилена. С таких материалов надписи стираются, бирка становится нечитаемой, мы не можем опознать тело — и начинаются угадайки. Иду вниз чуть раньше, потому что на мне лежит ежедневная ответственная задача — организовать работу врачей в секционной. В большом потоке должен оставаться хотя бы один человек, понимающий, что и куда должно двигаться, здесь это я. Сегодня — и каждый день — на мне обработка очков и щитков с прошлого дня, контейнеры для материала, предназначенного на ПЦР и бактериологические исследования, доска с записями, банки с формалином под фрагменты тканей, чистые посевные инструменты, порядок на нашем столе в секционной и еще несколько мелочей. Облачаюсь в скафандр, резиновые сапоги, маску, щиток. Фото из секционной показать не могу.
Раньше, в доковидные времена, мы одевались легче и иногда фотографировали разные находки. Сейчас берем с собой один из личных врачебных телефонов, по ходу вскрытий ведем записи маркером на доске, эту доску и фотографируем. Иногда созваниваемся с заведующей, если что-то идет не так. Телефон, конечно, тоже облачен в свой скафандрик — чехол с «Алиэкспресса» для подводной съемки. Ребята подтягиваются чуть позже. Начинается работа. Имеющихся покойников мы делим примерно поровну на троих. Вчера я спускалась сюда исключительно как ассистент-организатор, а сегодня по совести и чести стараюсь догнать старших коллег по количеству вскрытий. Во вторую волну у нас было от 8 — но такое случалось буквально пару раз — до 26 вскрытий в сутки на всех.
Обычно в секционную на работу заходят три врача, два из которых проводят вскрытия, а третий ассистирует на банках и записях. Он подает стерильный инструмент и тару для забора ткани на ПЦР-исследования и бактериологию, меняет баночки с формалином под секционный материал, ведет записи на доске под диктовку вскрывающих. Секционный материал — это кусочки органов, которые потом становятся стеклами. Их мы исследуем с помощью микроскопа. До моего прихода вниз третьим специалистом в секционную ходила заведующая, а врачи поделились на две устоявшиеся бригады. Сейчас третьей хожу я. В особо тяжелые дни я забираю на себя часть работы, но чаще иду вскрывать одна или с кем-то из врачей, отбившимся от общего счета и отстающим. Объем работы сейчас очень большой, вскрытие в скафандре делать тяжело, все устали и напряжены. Поэтому мы уже не так досконально изучаем каждого умершего.
Да и смерти в ковидное время стереотипные. Конечно, бывают люди с другими диагнозами, но сейчас эти диагнозы не убивают человека, а помогают ковиду это сделать либо вообще никак не влияют. Вскрытие начинает и заканчивает санитар, наша партия в этой постановке не так уж велика и выразительна. Санитар вскрывает тело, извлекает органокомплекс. Грубое, но максимально приближенное к правде сравнение — гирлянда: все органы держатся друг за друга, поэтому вполне можно взять все нутро человека одной рукой. Обычно сначала на специальном маленьком столике врач в установленном порядке изучает органы макроскопически, то есть глазами, а также на ощупь и на запах. Потом забирает маленькие — до полутора сантиметров — кусочки органов и тканей в банку с формалином. После некоторых хитрых манипуляций лаборантов эти кусочки становятся тончайшими срезами между двух стекол. На них врач смотрит уже под микроскопом, то есть изучает микроскопически.
Есть обязательный список того, что нужно взять на микроскопический анализ: легкие — в ковидное время кусочков 6—8, почки, сердце, печень. В случае рака мы отбираем кусочки опухоли, ткани рядом, метастазы, лимфоузлы. В общем, все, что посчитаем нужным. После вскрытия органы возвращают в тело. Так как диафрагму, которая разделяет грудную и брюшную полости, тоже извлекают, органокомплекс просто кладут внутрь человека. Сейчас, в ковидные времена, в моей больнице не вскрывают головы. У нас нет для этого технической возможности. Но обычно после органокомплекса врач достает и мозг умершего, чтобы точно так же изучать, резать, забирать фрагменты для микроскопического исследования. Мозг после вскрытия кладут вместе с органами внутрь тела.
Не в голову, иначе он вытечет и всем в этой ситуации будет очень неприятно и некрасиво. Чтобы тело не потекло, в уже пустой череп закладывают ветошь. Ее подкладывают и к органам. Так жидкость впитается и родственникам выдадут тело в приличном виде. Выхожу из секционной. Щиток — в ведро с дезинфицирующим раствором, скафандр, маску, перчатки — в красный пакет. Поднимаюсь в кабинет, перевожу дыхание, конспектирую наблюдения по своим сегодняшним случаям. Заполняю медицинские свидетельства о смерти. Эти свидетельства потом получат родственники.
Хотя вообще-то этот документ выдадут любому, кто предъявит свой паспорт и паспорт умершего. В свидетельстве о смерти помимо паспортных и статистических данных указана в развернутом виде ее причина: состояние, приведшее к смерти, состояние, которое привело к смертельному состоянию, и первоначальная причина смерти. В случае с ковидом все просто: вирусная пневмония, коронавирусная инфекция. Поскольку пациенты попадаются возрастные, есть и заболевания, которые помогли ковиду в его темном деле. Для этого у нас есть отдельный пункт в свидетельстве, куда мы вписываем все, что считаем нужным и весомым в генезе смерти: хронические и острые заболевания и состояния. Например, инфаркты, инсульты, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, онкологические заболевания и тому подобное. В загсе родственник или человек, который забрал медицинское свидетельство, меняет этот документ на гербовое свидетельство о смерти. С последним уже можно организовывать похороны, заниматься наследством и так далее. Что касается наблюдений — мне, молодому специалисту, интересно все.
Пока санитары томно вздыхают, а старшие коллеги изучают плитку на стенах, я могу самозабвенно копаться в каком-нибудь диком раке. Но с таким потоком все случаи довольно быстро смешиваются в одного большого больного человека, со всех сторон умершего. Не так давно мне на вскрытии достался умерший с аномалией развития. У него была одна почка, расположенная в малом тазу. Она снабжалась кровью двумя почечными артериями, которые отходили от бифуркации аорты. Почка имела два мочеточника. В норме почек должно быть две, располагаются они гораздо выше, почечные артерии отходят тоже выше. На жизнь человека это вряд ли влияло, он, скорее всего, и не знал о своей исключительности, но меня такое наблюдение порадовало. Иду стремительно обедать.
Сегодня рис и индейка в сметане с чесноком. Возвращаюсь к работе. Теперь пишу предварительные патолого-анатомические диагнозы, которые в коронавирусную эпоху мы обязаны выдать сразу же после вскрытия. Это нужно не столько нам и клиницистам, похоронившим своего пациента, сколько структурам над нами, контролирующим ситуацию в городе и стране. В ковидной больнице основная масса людей умирает от осложнений коронавируса и от его сочетания с осложнениями уже имеющихся хронических заболеваний. Есть залетные пациенты, которых в суматохе направили сюда с подозрением на ковид, но это единичные случаи. Бывают пациенты с острыми заболеваниями и ковидом. Убивает их все равно осложнение — так строится диагноз. В коротких перерывах между писаниной переписываюсь с мужем.
Напоминаю, что магазин «Двадцать восьмой», в который я попросила его сходить за календарем на следующий год, работает до 20:00. Муж отвечает, что в курсе и собирается сходить в обеденный перерыв. Практически всю коронавирусную эпоху муж сидел дома на удаленке, только в последнее время он начал раз в неделю-две выбираться в офис. Нужный мне магазин находится как раз рядом с его работой. В выходные у нас обоих нет времени ехать в центр города, а упускать возможность я не хочу. Желанный календарь с маргиналиями «Страдающего Средневековья» уже два раза ушел у меня из рук: сначала на «Озоне», потом в одном из книжных интернет-магазинов. К слову, сейчас его уже нет и в «Двадцать восьмом». Просматривая иллюстрации, мы признали февраль лучшим месяцем года еще до того, как он начался 14:30. Из предварительных патолого-анатомических диагнозов через пару кружек чая перетекаю в протоколы вскрытий с их макроскопической частью.
Иными словами, пишу то, что видела глазами в трупе: описываю легкие с пневмонией, другие органы и их изменения. Всего в протоколе три части: макро, микро и диагноз, в котором я объединяю все свои наблюдения в финальный аккорд. Никуда не тороплюсь. После этого думаю пойти домой. Микроскоп в кабинете пока что всего один, и он занят заведующей, которая пишет свои протоколы. И вообще, сегодня пятница. Впрочем, смысл пятницы стерся уже давно. Кроме того, и стекол для микроскопического исследования у меня пока нет. На вскрытии мы набрали кусочки органов, но в тонкие полупрозрачные срезы, заключенные между двумя стеклами, они превратятся благодаря лаборантам только через пять-семь дней.
Для микрочасти протокола я посмотрю стекла, опишу то, что вижу, и сформулирую окончательный патолого-анатомический диагноз. Потом сравню его и посмертный диагноз клиницистов. Если они совпали и не нужно выставлять расхождение диагнозов, то протокол готов. Сами вскрытия занимают от получаса до двух часов в день, практически все остальное время мы работаем с микроскопом и бумагами, точнее с компьютером. Написав все, что можно написать, не спеша собираюсь домой. Захожу по пути в «Пятерочку» за молоком и бананами. Маму встречает только молодой кот. Старый лежит на кровати и смотрит сонным взглядом — этому коту уже 11 лет. Оповещение от Сбера: пришла так называемая специальная социальная выплата медицинским работникам.
Она считается исходя из количества отработанных смен. Я получила ровно то, что отработала по часам в ноябре. Наверное, мне повезло: в больнице, где я работаю, всем платят как положено. На предыдущем месте работы я вскрыла двоих ковидных, но не получила за это ничего. Поначалу меня подавали в списках на оплату, но после увольнения решили, что уже и не нужно. Немножко грустно будет выйти из ковида и сесть на обычную зарплату, но и жить в нем невозможно. Сажусь за вязание. Решила подарить подруге шапку, связанную своими руками, на день рождения или Новый год. В общем, как пойдет: эти два праздника рядом.
На днях купила классную эстонскую шерстяную пряжу, подготовила ее для вязания и последние два дня борюсь с собой: пытаюсь начать работу. Позавчера психанула и передумала насчет шапки — набрала петель побольше и решила связать снуд. Сегодня распустила, прикинула, набрала петли на шапку и засела за работу под мозгоразжижающих «Пацанок». После серьезных умственных нагрузок на работе хочется просто позалипать во что-то тупое, побаловаться умственной жвачкой. Это шоу хорошо подходит. Отдыхаю со своими пацанами 19:30. Когда эпизод кончился, включаю музыку. Раньше вязание мне нравилось тем, что я могла передумать кучу мыслей, прокрутить десятки внутренних диалогов, помечтать — в общем, все вот эти женские дела. Но сейчас я просто сижу и вяжу как робот, даже ничего про себя не считая.
Тоже, кстати, расслабляет. Но не шею и пальцы, увы. Устала, решила немного поиграть. Мне сложно найти игры на свой вкус, поэтому я их и не ищу, а только изредка реагирую на что-то по артам и мемам. Сейчас прохожу Va-11 Hall-A. Хотя «игра» — это громко сказано для микса симулятора с визуальной новеллой. Муж возвращается с работы. Календарь принести не забыл. Идем ужинать.
Я пью чай и ем детскую пюрешку «Фрутоняня». Ничего особенного, просто эти банки мне нужны на работу для секционного материала. Баночки на 250 г идеально подходят для кусочков органов со вскрытий. Муж ест мюсли с молоком. Странный выбор: он вроде как наелся на работе и не хотел плотно ужинать, но это явно плотнее чечевичного супа на копченых ребрах, который стоит в холодильнике. Сажусь писать дневник. Сложно собрать мысли в кучу, но я стараюсь как могу. Муж смотрит что-то на «Ютубе». В череде рабочих дней в это время я уже обычно крепко сплю, но завтра выходной — второй в этом месяце и последний в этом году.
Засиделась за дневником. Принимаю таблетку мелатонина: засыпаю я и без него отлично, набегавшись за день, но с ним в целом легче жить. Умываюсь, укладываюсь. Муж перед сном играет в Bloodborne. Боковым зрением замечаю что-то странное, приглядываюсь — он гоняет главного героя, раздетого до трусов, кувырками по чему-то, подозрительно похожему на кладбище. Несмотря на выходной, не собираюсь нежиться в постели. У нас сегодня дела, которые займут, вероятно, весь день с самого утра. Но не с такого, конечно, раннего, как в рабочие дни. Ко мне приходит Зевс — младший кот.
Урчит и ластится. Он привык к тому, что в это время я уже на ногах, и то ли обеспокоен, то ли, наоборот, рад, что я лежу и никуда не убегаю. Еще час я просто валяюсь, то гладя приходящего и уходящего Зевса, то задремывая, то просто смотря в окно. Бужу мужа. На сегодня мы запланировали помочь друзьям с переездом на их новую квартиру. Они купили ее через пару месяцев после нас. Но у друзей был больший запас денег, поэтому они начали делать ремонт сразу же, не заселяясь. Кроме того, наша квартира — вторичка с более или менее чистым дедовским ремонтом, а они купили жилье с предчистовой отделкой. Выходной я спланировала специально для этого.
Вообще, люблю полезные тусовки. Идем завтракать. Я ем свои буквы «Несквик» и пью чай, муж завтракает кашей, кофе и маленьким «Милки-веем». Я не особо люблю сюрпризы — в обе стороны, поэтому заранее вручила новогодний подарок: диск с игрой «Призрак Цусимы» и мешок конфет, от которого уже мало что осталось. Раскладываю на столе «Милки-веи», шучу, что это ультрамарины. Не то чтобы я много знаю о вселенной «Вархаммера», но мемы и шутейки бывают образовательными. Для нее используют фигурки, которые игроки собирают и раскрашивают сами. Так как игра военная, то и персонажи в ней в основном грозные воины. Ультрамарины — один из классов таких воинов.
Их доспехи как раз синего цвета. После завтрака не спеша собираемся, попутно сообщаем нашему другу А. Пока ждем А. В первом гипермаркете оказались только маленькие коробки, которые нам не подходят. Там же в «Макдональдсе» берем кофе на троих: муж не хочет, а вот я и наши друзья — вполне себе. Платит муж, поэтому в траты не вношу. В другой «Ленте» нашли подходящие коробки. Муж заодно берет скотч. Коробки мы не покупали: за линией касс на упаковочных столах обычно лежат ненужные, которые можно взять просто так.
Мы уже третий переезд так делаем. Двигаем на квартиру к ребятам, где И. Примерно до 15:00 мы с И. Наблюдаем с И. Слово за слово — и наша переездная вечеринка стала еще и вечеринкой странных шапок. В процессе сборки вещей замечаю, что джинсы протерлись в нежном месте, на внутренней стороне бедра. А я так надеялась, что они проживут дольше года… 15:00. Платила И. Пришел курьер с пиццей, и буквально через десять минут вернулись парни.
Пообедали и продолжили собираться.
Мы уже третий переезд так делаем. Двигаем на квартиру к ребятам, где И. Примерно до 15:00 мы с И. Наблюдаем с И. Слово за слово — и наша переездная вечеринка стала еще и вечеринкой странных шапок. В процессе сборки вещей замечаю, что джинсы протерлись в нежном месте, на внутренней стороне бедра. А я так надеялась, что они проживут дольше года… 15:00. Платила И. Пришел курьер с пиццей, и буквально через десять минут вернулись парни.
Пообедали и продолжили собираться. В этом акте мы с И. Говорили о кухне, о том, что нужно еще доделать в их новой квартире, обсуждали темпераменты наших мужей и что с ними делать. В общем, обычные женские пустые разговоры. Муж говорит, что из окон новой квартиры ребят наконец-то хорошо видно кладбище: оно расположено практически у дома, но раньше мы были там вечером, когда уже темно. Прошу скинуть фотку. Немножко завидую такому соседству: тихо, красиво. Из окна новой квартиры наших друзей открывается прекрасный вид на Преображенское еврейское кладбище 18:00. Потом залегли на матрас смотреть еще более странное телешоу — «Беременна в 16». Пожалуй, до такого дна деградации я еще не доходила.
Успели посмотреть примерно половину. Вернулись парни и предложили нам дойти пешком до новой квартиры, чтобы разложить вещи первой необходимости. Соглашаемся, пакуем Айпад, с которого смотрели, и идем, по дороге обсуждая все те же телешоу, а после — меню на Новый год. Праздновать планируем вместе. Но поскольку принимают гостей они, я согласна на любой расклад и готова помочь с любым блюдом. Решали, будет утка или все же курица, выбирали салаты. Спойлер: за день до Нового года И. А по салатам был стандартный набор: оливье, крабовый и греческий. Заходим в новую квартиру. В прошлую субботу, когда я приходила последний раз, здесь было еще пусто.
Всю неделю ребята принимали заказы из «Икеи» и других магазинов, собирали мебель и расставляли ее по квартире. Так что обхожу и осматриваю все, что до этого не видела. Садимся досматривать эпизод шоу «Беременна в 16», ждем ребят, которые заканчивают перевозку вещей и собираются ехать в магазин. На ужин И. Мы за вечер посмотрели две серии, вторую даже с мужьями, и это было ужасно. Потом еще часа полтора обсуждали ситуации из этих выпусков, так ни к какому общему мнению и не пришли. Скользкая тема. Приезжает курьер. Ужинаем шашлыком из свиной шеи с разносолами. Как раз досмотрели «Беременна в 16», где главная героиня забеременела от узбека, переехала к нему и там пыталась ужиться с его матерью.
Прикинули, что бы мы сами делали в такой ситуации. Потом вспоминали тяжелое детство, которое пришлось на девяностые. Затем обсуждали, что еще нужно доделать в этой квартире и когда будем переезжать мы. Выходим от ребят, вызываю такси. Недавно мы возвращались от ребят тоже «Комфортом», таксист в ответ на наши приветствия, благодарности и прощания стоически молчал. Обычно таксисты — как и люди в целом — отвечают, а в тот раз что-то не вышло. В конце концов, свою работу он сделал хорошо. Заходим домой. Нас встречают голодные и несколько расстроенные коты. Кормим, гладим, тискаем их.
Отписываемся ребятам, что все ок, обмениваемся пожеланиями спокойной ночи, ложимся в кровать и еще час болтаем с мужем о разном. Говорим о ремонте у ребят и о предстоящем у нас. Квартира у друзей субтотально в белом цвете, а мне не нравится, да и ламинат — это без души. Еще у них шаблонно сделана ванная комната: дизайн один в один как на картинке из «Пинтереста», которую нашел А. Без креатива подошли. Я хочу в своей квартире не просто изюминку, а целый кекс. Завтра еще и на работу… Наш нормальный рабочий график — 5 через 2, но сейчас, в ковидную эпоху, выходит что-то вроде 14 через 1. У мужчин из нашего отделения график посвободнее: они вскрывают больше и работали так с начала первой волны, поэтому выходные у них 1—2 раза в неделю. У меня и у заведующей выходных дней минимум. Я каждый день провожу в секционной — либо как ассистент, либо вскрываю сама.
Заведующая шесть дней в неделю выдает свидетельства о смерти, а на седьмой идет вскрывать. Думаю о том, что надо бы приехать на работу пораньше и заняться протоколами, и засыпаю. Просыпаюсь до будильника. Выключаю оба, встаю, иду завтракать в компании Зевса. Коты едят позже, чем я. Зевс и не просит, а просто сидит на соседней табуретке и смотрит на меня. Впрочем, недолго: минут через пять ему наскучивает и он отправляется досыпать к старшему брату. Иду в душ, собираюсь. Делаю завтрак для нашей улитки — Товарища Майора: овсяная мука, тертое яблоко, толченая яичная скорлупа. Почему ее так зовут?
Потому что мы лед под ногами майора. Вы в курсе, что у улиток есть нога и она одна? Товарищ Майор после купания 07:35. Одеваюсь и выхожу из дома. Муж где-то в процессе моих сборов просыпается, встает и закрывает за мной дверь. Открываю отделение своим ключом. Не спеша переодеваюсь, заливаю воду в термопот, открываю рабочую программу. Лучше бы я этого не делала: количество поступлений не радует. Не сравнить с доковидными временами, когда в день было максимум 16 новых вскрытий. Пишу шпаргалку, с которой потом пойду вниз, в секционную: имена и диагнозы сегодняшних покойников.
Диагнозы сейчас одни и те же: коронавирусная инфекция, пневмония и какой-нибудь букетик хрони со щепоткой остроты в виде острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения — ОНМК, он же инсульт. Поскольку головы мы не вскрываем, диагноз ОНМК и мы, и клиницисты ставим по результатам мультиспиральной компьютерной томографии. Кроме этого часто бывает рак всех сортов. Иногда его нет в диагнозе, но он есть у нас на столе. Несмотря на то что клиницисты уже поставили диагноз, нам нужно сформулировать свой. Все-таки мы последняя инстанция. Просто по итогу пишем, совпадают или расходятся диагнозы. Если расходятся, клиницистам приходится объясняться и отвечать перед руководством больницы и выше. Сделав шпаргалку, погружаюсь в написание протоколов. Успеваю закончить два из шести готовых к ответу — то есть тех, для которых принесли стекла и можно дописать микрочасть.
Потом продолжаю готовиться к вскрытиям: подписываю банки для материала на ПЦР и бактериологического исследования, собираю все необходимое в кучу. В перерыве между зомбирующим подписыванием пластиковой тары собираю заказ в «Перекрестке». Времени на хождение по магазинам у меня нет, и, пожалуй, я морально созрела для чуть больших расходов ради собственного комфорта и спокойствия. Пишет муж, сообщает, что привезли новую стиральную машину. Покупал и оплачивал ее муж — на «Яндекс-маркете», бывшем «Беру». В понедельник, за несколько дней до первого дня дневника, стиральная машинка, которая досталась нам вместе с нынешней квартирой, героически умерла на отжиме, воняя и испуская дым. Мы и так планировали к Новому году ее заменить, но пришлось это сделать чуть раньше и несколько насильно. Мы были бы не мы, если бы просто выкинули старую и купили новую. О нет, я попросила мужа найти кого-нибудь, кто бы выкупил старую. План сработал, хладный труп машинки забрали.
Кроме того, у нас с подругой И. Пару лет назад она взяла в ипотеку однушку в Кудрове, до конца месяца застройщик должен ее наконец сдать. Одной из таких вещей должна стать наша простенькая кровать из «Икеи», ну а теперь еще и стиральная машина, которую мы сегодня купили. Потом И. Пару вечеров мы с мужем обсуждали предстоящую покупку, все-таки она довольно скоро сменит владельца. Остановились на бюджетном Индезите. Это первая хорошая новость сегодняшнего дня. Я доделываю все необходимое, надеваю теплый свитер — подарок от бывшей заведующей этим отделением — и иду вниз. Облачаюсь в скафандр, захожу в секционную. Привожу в порядок стол, доску для записей, расставляю стеклянные банки под кусочки — рутина.
На каждого умершего приходится по три маленькие пластиковые баночки, как для анализа мочи. Когда покойников двадцать, эти баночки в пакетиках превращаются в гигантскую гору. Чтобы было проще найти, я делю их по полу. В секционной у меня нет времени на пересмотр всех банок, а при таком подходе надо перебрать всего лишь половину, чтобы найти нужную. Я, как молодой специалист и вообще недавно вернувшийся в родные стены, тянусь за старшими по количеству вскрытий, но пока отстаю, хотя и стремительно сокращаю разрыв. В месяц я делаю около 70 вскрытий. Мужчины из моего отделения — 90. Рекорд одного из врачей — 101 вскрытие в январе. Я работаю в коллективе, где четверо из семи врачей — мужчины. Учитывая дикую нагрузку, они везде идут первыми.
Экс-заведующая занимается операционно-биопсийным материалом, а также консультирует нас по сложным секционным случаям. Как пенсионер, она не суется в красную зону, то есть туда, где есть непосредственный контакт с ковидными пациентами и материалом. В нашем случае это секционная. Нынешняя заведующая погружена в документацию: отчеты, запросы и прочее, но иногда приходит к нам вниз на помощь и вскрывает, пусть и немного. Пару слов про сложные случаи, с которыми помогает бывшая заведующая. Например, мы подсовываем ей опухоли, потому что от объема работы мозг плавится. Кроме того, у нее колоссальный опыт. На предыдущем месте работы меня неплохо погоняли по опухолям, поэтому я приношу ей посмотреть что-то для собственного образования, узнать, в правильном ли направлении я думаю. Недавно мне достался пациент, пролеченный и прооперированный два года назад по поводу рака прямой кишки. Рака локально уже не было, как и самой кишки, а вот в легком что-то росло.
Клиницисты поставили диагноз «рак легкого», что в принципе логично. Я была готова с этим согласиться, потому что на стекле опухоль выглядела как своя, легочная, хотя и странновато. Но в консилиуме с двумя заведующими мы все же решили ставить причиной смерти ковид — а он там и так был — и рак прямой кишки с метастазами в легкое. Существуют способы подтвердить или опровергнуть наше заключение, но у нас нет технической возможности это сделать. Да и роли это уже не сыграло бы: в статистику случай ушел с раком, пациент уже умер и рака в нем было достаточно — спасти его вряд ли бы удалось. В эту больницу я пришла два месяца назад. До этого работала в учреждении с уклоном в операционно-биопсийный материал. Чтобы вы понимали, секционный материал, как я уже рассказала выше, — это ткани от мертвых, его получают на секции, то есть на вскрытии. А вот все эти удаленные аппендиксы, желчные пузыри, родинки, полипы желудка и матки, различные опухоли, соскобы полости матки, а также биопсии всех мест, какие только можно придумать, — это операционно-биопсийный материал. То есть врач работает с живыми людьми, участвует в лечебно-диагностическом процессе.
Работу я меняла разом и без сожалений. Можно сказать, «на психе», но со всех сторон положительном. Вообще-то я неконфликтный человек, но с заведующей на предыдущем месте у меня сложились странные колкие отношения. Я не доверяла ей как специалисту. В свою очередь, она увидела, что я не из тех слабых податливых людей, с кем можно ужиться, навязывая свое субъективное мнение. Заведующая поняла, что я спокойно могу зайти в ее кабинет, раскрыть базовый студенческий учебник патологической анатомии и на пальцах объяснить, где она, кандидат медицинских наук, ошибается. Так вышло, что я поступала в медицинский университет без особой подготовки в плане химии и биологии. Мать считала, что мое будущее лежит в плоскости информационных технологий. Я даже окончила лицей при одном из крупных петербургских университетов, который обучает студентов-айтишников. Но в конце десятого класса дала разворот: заявила, что буду поступать в медицинский, чего бы это мне ни стоило.
В итоге это мне не стоило ничего. У меня было целевое направление от комитета здравоохранения, поэтому я училась бесплатно. Со своими баллами ЕГЭ я прошла бы и на бюджет, но раз уж дали целевое, зачем его терять? Кроме того, направление теоретически обеспечивает рабочее место. Плюс сыграла свою роль тактика «будущие мы разберемся с этим через шесть лет». Я поступила с четкой идеей, что стану патологоанатомом или судебно-медицинским экспертом. После третьего курса, на летней практике, я напросилась в патолого-анатомическое отделение помощником медицинской сестры. Там и познакомилась с О. Работы в то жаркое лето 2014 года было очень много, но меня, как студентку, за секционный стол, конечно же, не ставили. Зато посвятили в заполнение медицинских свидетельств о смерти — их в то время писали от руки.
Кроме того, на мне была все та же запись наблюдений. В своем дневнике практики я сочиняла истории про уколы, измерение температуры и давления — потому что я вообще не должна была находиться в секционной. Дело в том, что после третьего курса студенты проходят практику помощниками процедурной медицинской сестры, а я хотела в морг. В итоге осталась последней в кабинете главной медсестры, которая распределяла студентов по отделениям, и попросилась. Так и получилось, что все лето, пока мои одногруппники ставили капельницы, делали уколы и раздавали таблетки, я ходила на вскрытия — как и хотела. Может показаться, что я расслабилась, но на самом деле нет. Это был знатный летний интенсив, а ставить капельницы и все остальное я научилась на втором курсе, когда работала медицинской сестрой. После того лета я больше не попадала в эту больницу во время учебы: она пропала из списка баз для прохождения летней практики. В следующем году я оказалась в отделении травматологии. Не могу сказать, что она меня чем-то поразила и покорила.
Скорее, я не до конца что-то поняла в травматологии — и потому стремилась туда, чтобы наверстать упущенное. После шестого курса, когда я без проблем могла бы поступить в ординатуру по патологической анатомии, я выбрала травматологию. А после этой ординатуры не раздумывая поступила за свой счет на курсы профессиональной переподготовки по патологической анатомии. Связь с родным отделением потерялась, но я подолгу храню телефоны людей, у меня остался номер О. Я смекнула, что этого человека из жизни вычеркивать не хочу, и в октябре 2019 года, после начала курса и первых лекций, написала ему «Привет» в «Телеграме». Одновременно он был и рад — я нашлась и сама написала — и огорчен: они ждали меня с дипломом, да не с тем. Я-то выбрала травматологию. Кроме того, у него в отделении не оказалось свободных ставок. Кадровая дыра имелась в то время, когда я теоретически должна была закончить учебу, получить диплом и появиться из пены морской. Меня не дождались — и вакансию быстро закрыли.
Но меня взяли в отделение О. Дело в том, что курсы повышения квалификации — это просто лекции, причем о глубоких и сложных вещах. А я вот только вчера шила резаные раны, гипсовала лодыжки, обрабатывала ожоги и ассистировала на эндопротезировании тазобедренного сустава. Я с трудом помнила, с какой стороны к микроскопу подходить, и вообще не знала, как людей вскрывать. После этой переподготовки мне нужно было устраиваться на работу. Во время учебы в ординатуре мне повезло попасть на элитную базу, где я произвела хорошее впечатление на одного врача. Настолько хорошее, что он попросил меня за небольшую плату помочь ему составить базу данных по своим пациентам, чтобы потом ее проанализировать для будущей докторской диссертации. Кроме него интересоваться было не у кого, и я рискнула: как-то в очередной раз пришла по рабочему вопросу — и заодно задала свой скользкий вопрос про морг. Буквально через десять минут мы шли под питерским снегодождем по территории больницы в соседний корпус, где располагалось патолого-анатомическое отделение. Великая удача!
Как раз в эти дни оттуда увольнялся доктор. Мой покровитель расписал меня перед заведующей как классную и смекалистую девчонку, умеющую свободно читать и разговаривать на английском. Хотя на самом деле я читаю и понимаю профессиональную литературу, но дальше повседневных фраз разговаривать пока что не могу. Заведующая была очарована, так я нашла себе место работы. Зарплата там сильно зависела от дохода отделения на платном материале и от прихоти заведующей. Она делила деньги как ей хотелось. Кроме того, там не было ни доплат за вредность, ни самой вредности. Под этим словом я подразумеваю условия работы, когда год стажа идет за полтора. В первую волну ковида я, скучая, отсиделась там. Два раза вскрывала случайно попавших к нам пациентов с коронавирусной инфекцией.
Объем материала резко сократился, и бывало, что мы впустую ходили на работу, мусоля по одному случаю целый день. Я на этом месте откровенно разлагалась. Ординатура по травме научила меня думать быстро, работать в темпе и с тяжестями — во всех смыслах.
А что в Западных странах? Ранее мы обсудили, на какие заработки смогут ориентироваться специалисты, проживающие на территории России. А если бы они трудились за рубежом, каков бы тогда был их оклад? Намного лучше, чем в наших регионах. К примеру, если бы патолоанатом работал в Соединенных штатах, то его заработная плата начиналась бы от 10 тысяч для новичка и от 12 тысяч долларов США для опытного работника. В переводе на наши деньги, это порядка 600 тысяч рублей. В Германии оплата чуть меньше, она находится на уровне 7-10 тысяч долларов. В Европейских странах в зависимости от величины города и медицинского центра, заработок может колебаться от 3 до 6 тысяч долларов. Особенности Эта профессия вызывает не только психологический дискомфорт, но также иногда опасна для здоровья врачей. Контакт с телами людей, которые были больны на инфекционные заболевания, может навредить. Но есть и определенные преимущества. Многие представители этой профессии менее циничны, чем остальные врачи, больше сохраняют спокойствие. Они получают не так много разных эмоций и стрессов. Чтобы получить такую работу, нужно сначала освоить общую медицину в соответствующем вузе города.
Средняя заработная плата патологоанатома в России в 2022 году: последние новости
Средняя заработная плата патологоанатома в России в 2022 году: последние новости. Найти работу врачом-патологоанатомом в Москве. Актуальные объявления о вакансиях врача-патологоанатома от прямых работодателей на сайте Сколько платят патологоанатом в городах России и других странах.