20мг 28шт по цене 228 руб. в Москве и по РФ, отпуск Эманера капсулы кишечнораствор. Закажите Эманера капсулы 20мг №14 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 114.5 рублей. Эманера®, 20 мг, капсулы кишечнорастворимые. Каждая капсула содержит 20 мг эзомепразола (в виде эзомепразола магния дигидрата).
Эманера - ингибитор протонной помпы, новый дженерик эзомепразола
20мг 28шт по цене 228 руб. в Москве и по РФ, отпуск Эманера капсулы кишечнораствор. Ознакомьтесь с инструкцией по применению на ЭМАНЕРА капсулы кишечнорастворимые 20 мг, узнайте цены в аптеках Ярославля. Эманера, Реестр лекарственных средств для медицинского применения.
Эманера капсулы кишечнорастворимые 20 мг 28 шт.
Эманера Капсулы 40 мг 14 шт. 20 мг. мне прописал доктор, когда я обратилась с колющими болями в области желудочно- кишечного тракта и постоянной изжогой, после чего мне был поставлен диагноз поверхностный гастрит. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Эманера капсулы на сайте Эзокар капсулы 40мг №4x4. Купить Эманера 40 мг 14 шт. капсулы кишечнорастворимые цена.
Эманера, 20 мг, капсулы кишечнорастворимые, 14 шт.
Фармакодинамика: Противоязвенное средство - ингибитор протонового насоса, правовращающий изомер омепразола; снижает секрецию HCl в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. Подавляет базальную и стимулированную секрецию HCl. Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. Пациентам с неосложненной язвой 12-перстной кишки после 1 нед эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов. Противопоказания: Гиперчувствительность в т.
Побочные действия: Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения. Со стороны нервной системы и органов чувств: часто — головная боль; нечасто — бессонница, головокружение, парестезии, сонливость, нечеткость зрения; редко — ажитация, спутанность сознания, депрессия; очень редко — агрессия, галлюцинации. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз; редко — гепатит с желтухой или без нее; очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов, имеюших заболевания печени в анамнезе. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фоточувствительность; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — подострая кожная красная волчанка. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — переломы шейки бедра, костей запястья, позвонков; редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость. Со стороны почек и мочевыводяших путей: очень редко — интерстициальный нефрит, у некоторых пациентов сообщалось о развитии почечной недостаточности.
Держа шприц кончиком вверх, проверить, чтобы кончик ни был закупорен. Присоединить шприц к зонду, сохраняя описанное выше положение шприца. Встряхнуть шприц и перевернуть его концом вниз.
Сразу ввести в зонд 5-10 мл. После введения перевернуть шприц и встряхнуть шприц нужно держать концом вверх, чтобы избежать закупоривания. Перевернуть шприц концом вниз и сразу ввести в зонд еще 5-10 мл. Повторять эту процедуру до полного опорожнения шприца. Для некоторых зондов нужно 50 мл воды. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Лечение препаратом Еманера не влияет на способность управлять автомобилем или работе с механизмами.
В случае, если во время лечения наблюдается головокружение и нечеткость зрения, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных средств. Пониженная кислотность желудочного сока при применении эзомепразола может увеличить или уменьшить абсорбцию лекарственных средств, если их абсорбция зависит от кислотности желудочного сока. Как и в случае применения других препаратов, уменьшающих внутрижелудочную кислотность, абсорбция таких препаратов, как кетоконазол, итраконазол, а также эрлотиниб может уменьшаться, тогда как всасывание препаратов, как дигоксин, может повышаться при лечении эзомепразолом и ацетилсалициловой кислотой. Отмечалась взаимодействие омепразола с некоторыми ингибиторами протеазы.
Клиническая значимость и механизмы таких взаимодействий неизвестны. Повышенная рН желудка в период лечения препаратом может изменять всасывание ингибиторов протеазы. Другой возможный механизм взаимодействия заключается в угнетении CYP 2C19. Сообщалось, что при одновременном применении с омепразолом уровне атазанавира и нелфинавира в сыворотке крови снижались, поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Несмотря на сходство фармакодинамических эффектов и фармакокинетических свойств омепразола и эзомепразола, не рекомендуется применять эзомепразол одновременно с атазанавиром. Одновременное применение эзомепразола с нелфинавиром противопоказано.
Эзомепразол ингибирует 2С19 - главный фермент, который метаболизируется эзомепразол. Поэтому при применении эзомепразола в комбинации с препаратами, которые метаболизируются 2С19 такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин , концентрация этих препаратов в плазме крови может быть повышена, поэтому может потребоваться снижение их дозы. Это следует учитывать, особенно при назначении эзомепразола по схеме "в случае необходимости". Рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови при назначении или отмене терапии эзомепразолом. В ходе клинических исследований применения 40 мг эзомепразола пациентам, которые принимали варфарин, показало, что время коагуляции в пределах нормы. Постмаркетинговый опыт приема внутрь эзомепразола свидетельствует о нескольких единичных случаев клинически значимого повышения международного нормализованного отношения INR в период одновременного применения эзомепразола и варфарина.
Рекомендуется проводить мониторинг INR в начале и по окончании одновременного лечения эзомепразолом и варфарином или другими производными кумарина. Омепразол, как и эзомепразол, действует как ингибитор CYP 2C19. Умеренно пролонгированный QT-интервал наблюдался после приема цизаприда отдельно, который дальше не увеличивался при применении цизаприда в комбинации с эзомепразолом. При одновременном применении эзомепразола сообщалось о повышении уровня сыворотки такролимуса. Сообщалось о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при одновременном приеме с ингибиторами протонной помпы. При необходимости вводить метотрексат в высоких дозах следует рассмотреть вопрос о временной отмене эзомепразола.
Отмечалось, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными средствами.
Побочные действия Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - бессонница, головокружение, парестезии, сонливость; редко - депрессия, возбуждение, замешательство; очень редко - галлюцинации, агрессивное поведение. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота; нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта, повышение активности печеночных ферментов; редко - стоматит, кандидоз ЖКТ, гепатит с желтухой или без ; очень редко - печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит. Со стороны репродуктивной системы: очень редко - гинекомастия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия; очень редко - мышечная слабость. Со стороны кожных покровов: нечасто - дерматит, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; редко - алопеция, фотосенсибилизация; очень редко - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны органов чувств: нечасто - нечеткость зрения; редко - изменение вкуса. Лабораторные данные: редко - гипонатриемия; очень редко - гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие тяжелой гипомагниемии. Прочие: нечасто - периферические отеки; редко - потливость; очень редко - слабость недомогание. Передозировка До настоящего времени случаи передозировки препарата Эманера не описаны. Прием внутрь эзомепразола в дозе 280 мг сопровождался общей слабостью и симптомами со стороны ЖКТ. Однократный прием внутрь 80 мг эзомепразола не сопровождался какими-либо симптомами. Специфический антидот не существует. Эзомепразол активно связывается с белками плазмы крови, поэтому гемодиализ малоэффективен. Лечение: в случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию Взаимодействие с другими препаратами Лекарственные препараты, всасывание которых зависит от уровня рН.
Снижение секреции соляной кислоты в желудке на фоне лечения эзомепразолом и другими ингибиторами протонного насоса может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. Подобно антацидам и другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, применение эзомепразола может приводить к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба, и повышению всасывания таких препаратов, как дигоксин. Известно о взаимодействии омепразола с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизм и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Снижение кислотности желудочного сока на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. На фоне терапии омепразолом отмечается снижение концентрации в сыворотке крови некоторых антиретровирусных препаратов атазанавир и нелфинавир. Поэтому одновременное применение не рекомендуется. Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало воздействия омепразола на биодоступность атазанавира.
При одновременном применении омепразола с саквинавиром повышается концентрация саквинавира в сыворотке крови. Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, одновременное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. Лекарственные препараты, метаболизирующиеся CYP2C19. Эзомепразол ингибирует CYP2C19, основной изофермент метаболизма эзомепразола. Таким образом, при одновременном применении эзомепразола с препаратами, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и т. Это особенно необходимо учитывать при назначении препарата Эманера в режиме по необходимости.
Применение ингибиторов протонной помпы может несколько повысить риск желудочно-кишечных инфекций, таких как Salmonella и Campylobacter. Не рекомендуется сопутствующее применять эзомепразол и атазанавир. Если комбинации атазанавира с ингибиторами протонной помпы избежать невозможно, рекомендуется тщательно следить за пациентами в условиях стационара, а также повысить дозу атазанавира до 400 мг со 100 мг ритонавира; дозу эзомепразола 20 мг превышать не следует.
В соответствии с этим, применение отдельно эзомепразола и клопидогреля следует избегать. Введение через желудочный зонд 1. Открыть капсулу и набрать гранулы в соответствующий шприц, а затем набрать в шприц примерно 25 мл воды и примерно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов нужно готовить смесь из 50 мл воды, чтобы предотвратить закупоривание зонда гранулами. Сразу встряхнуть шприц для равномерного распределения гранул в смеси. Держа шприц кончиком вверх, проверить, чтобы кончик ни был закупорен. Присоединить шприц к зонду, сохраняя описанное выше положение шприца. Встряхнуть шприц и перевернуть его концом вниз. Сразу ввести в зонд 5-10 мл.
После введения перевернуть шприц и встряхнуть шприц нужно держать концом вверх, чтобы избежать закупоривания. Перевернуть шприц концом вниз и сразу ввести в зонд еще 5-10 мл. Повторять эту процедуру до полного опорожнения шприца. Для некоторых зондов нужно 50 мл воды. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Лечение препаратом Еманера не влияет на способность управлять автомобилем или работе с механизмами. В случае, если во время лечения наблюдается головокружение и нечеткость зрения, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных средств. Пониженная кислотность желудочного сока при применении эзомепразола может увеличить или уменьшить абсорбцию лекарственных средств, если их абсорбция зависит от кислотности желудочного сока.
Как и в случае применения других препаратов, уменьшающих внутрижелудочную кислотность, абсорбция таких препаратов, как кетоконазол, итраконазол, а также эрлотиниб может уменьшаться, тогда как всасывание препаратов, как дигоксин, может повышаться при лечении эзомепразолом и ацетилсалициловой кислотой. Отмечалась взаимодействие омепразола с некоторыми ингибиторами протеазы. Клиническая значимость и механизмы таких взаимодействий неизвестны. Повышенная рН желудка в период лечения препаратом может изменять всасывание ингибиторов протеазы. Другой возможный механизм взаимодействия заключается в угнетении CYP 2C19. Сообщалось, что при одновременном применении с омепразолом уровне атазанавира и нелфинавира в сыворотке крови снижались, поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Несмотря на сходство фармакодинамических эффектов и фармакокинетических свойств омепразола и эзомепразола, не рекомендуется применять эзомепразол одновременно с атазанавиром. Одновременное применение эзомепразола с нелфинавиром противопоказано. Эзомепразол ингибирует 2С19 - главный фермент, который метаболизируется эзомепразол.
Поэтому при применении эзомепразола в комбинации с препаратами, которые метаболизируются 2С19 такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин , концентрация этих препаратов в плазме крови может быть повышена, поэтому может потребоваться снижение их дозы. Это следует учитывать, особенно при назначении эзомепразола по схеме "в случае необходимости". Рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови при назначении или отмене терапии эзомепразолом. В ходе клинических исследований применения 40 мг эзомепразола пациентам, которые принимали варфарин, показало, что время коагуляции в пределах нормы.
Эманера капсулы кишечнорастворимые 40 мг блистер
28шт. капсулы кишечнорастворимые купите по низкой цене, предварительно забронировав в ближайшей аптеке – сборка заказа 30 минут, выдача без очереди. Эманера (все формы). Купить препарат Эманера капсулы кишечнорастворимые 40 мг блистер, информация о препарате, инструкция, аналоги, отзывы. Купить. Капсулы кишечнорастворимые Эманера. Эманера®, 20 мг, капсулы кишечнорастворимые. Каждая капсула содержит 20 мг эзомепразола (в виде эзомепразола магния дигидрата). Купить Эманера капсулы 40мг №28 в аптеках. 396.5.
Эманера 40мг. 28шт. капсулы кишечнорастворимые в null
Механизм и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Снижение кислотности желудочного сока на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. На фоне терапии омепразолом отмечается снижение концентрации в сыворотке крови некоторых антиретровирусных препаратов атазанавир и нелфинавир. Поэтому одновременное применение не рекомендуется. Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало воздействия омепразола на биодоступность атазанавира. При одновременном применении омепразола с саквинавиром повышается концентрация саквинавира в сыворотке крови. Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, одновременное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.
Лекарственные препараты, метаболизирующиеся CYP2C19. Эзомепразол ингибирует CYP2C19, основной изофермент метаболизма эзомепразола. Таким образом, при одновременном применении эзомепразола с препаратами, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и т. Рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме крови в начале терапии эзомепразолом и при его отмене. Время коагуляции при одновременном длительном приеме варфарина и эзомепразола в дозе 40 мг остается в допустимых пределах. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса МНО. Рекомендуется контролировать МНО в начале и по окончании одновременного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина. Незначительное удлинение интервала QT на ЭКГ, которое наблюдается при монотерапии цизапридом, не увеличивалось при добавлении эзомепразола.
У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата в сыворотке крови на фоне одновременного применения с ингибиторами протонного насоса. При применении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены эзомепразола. Эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина. Одновременное непродолжительное применение эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявило клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. По результатам другого исследования: омепразол при применении с клопидогрелом не одномоментно, в разное время, не оказывает ингибирующего действия на изофермент CYP2C19. В исследованиях были зарегистрированы противоречивые данные клинических проявлений взаимодействия с клопидогрелом по основным сердечно-сосудистым событиям. При одновременном применении с такролимусом возможно увеличение сывороточных концентраций такролимуса. При одновременном применении эзомепразола с кларитромицином 500 мг 2 раза в день ингибитор изофермента CYP3А4 , увеличивается значение AUC эзомепразола в 2 раза.
Обычно в таких ситуациях не требуется изменения дозы эзомепразола. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или при необходимости длительной терапии следует решить вопрос о снижении дозы эзомепразола. Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3А4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при одновременном применении с эзомепразолом могут приводить к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма эзомепразола. Способ применения и дозы Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда пеллетами, содержащимися в капсуле. После добавления воды сразу же встряхните шприц до получения суспензии. Убедитесь, что наконечник не засорился немного надавив на поршень, держа шприц в положении наконечником вверх.
Введите наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх. Встряхните шприц и переверните его наконечником вниз. Немедленно введите 5-10 мл растворенного препарата в зонд. После введения раствора верните шприц в прежнее положение и встряхните шприц должен удерживаться наконечником вверх, чтобы избежать засорения наконечника. Вновь опустите шприц наконечником вниз и введите еще 5-10 мл раствора в зонд. Повторите процедуру, пока шприц не будет пуст. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце: наполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторите процедуры, описанные в пунктах 5 и 6.
Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды. Пациенты, длительно особенно более года принимающие препарат Эманера должны находиться под регулярным медицинским наблюдением. Пациенты, принимающие препарат по требованию должны быть информированы о необходимости обращения к врачу при изменении характера симптомов. Учитывая колебания концентрации эзомепразола в плазме крови при применении препарата в режиме по требованию, следует учитывать взаимодействия с другими лекарственными препаратами см. При применении эзомепразола с целью эрадикации Helicobacter pylori следует учитывать возможное взаимодействие между компонентами тройной терапии. Кларитромицин является мощным ингибитором CYP3A4, поэтому следует учитывать противопоказания и лекарственное взаимодействие кларитромицина при назначении тройной терапии пациентам, одновременно принимающим препараты, метаболизирующиеся CYP3A4, такие как цизаприд. Препарат Эманера содержит сахарозу, поэтому его применение противопоказано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефицитом сахаразы-изомальтазы.
Влияние на способность управлять автотранспортом и другими сложными механизмами. Препарат Эманера не влияет на управление транспортными средствами и работу с другими техническими устройствами, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение эзомепразола при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Грудное вскармливание В настоящее время неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком, поэтому не следует применять препарат в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы: Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Рекомендуемая доза Взрослые Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: если лечащий врач обнаружил, что у Вас в пищеводе по которому проходит пища есть незначительные повреждения эрозия , рекомендуемая доза составляет 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель.
Лечащий врач может рекомендовать Вам принимать такую же дозу в течение еще 4-х недель, если заживление не наступает или сохраняются симптомы. Длительное поддерживающее лечение после заживления повреждения эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: 20 мг один раз в сутки. Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: если Ваш пищевод не поврежден, рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в сутки ежедневно. После улучшения Вашего состояния лечащий врач может рекомендовать Вам принимать препарат только тогда, когда Вам это необходимо, например, принимать препарат при возобновлении симптомов по 20 мг один раз в сутки. Если после 4-х недель лечения улучшения не будет, лечащий врач назначит Вам дополнительное обследование. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки В составе комбинированной терапии у пациентов с инфекцией Helicobacter pylori: Рекомендуемая доза для лечения пациентов с инфекцией Helicobacter pylori - 20 мг 2 раза в сутки. Врач дополнительно назначит Вам прием антибиотиков.
Продолжительность лечения составляет 1 неделя. Рекомендуемая доза для профилактики язвы - 20 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели. Ваш врач также назначит Вам прием антибиотиков, например, амоксициллин и кларитромицин.
Аналоги Эманера
- ЭМАНЕРА капсулы кишечнорастворимые 20мг №28
- Эманера - 12 отзывов, инструкция по применению
- ьНБОЕТБ — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ
- Эманера® 20 мг капсулы кишечнорастворимые | Krka
- Инструкция по применению
Эманера капсулы кишечнорастворимые 20 мг 28 шт.
Состав Активное вещество: эзомепразол магния 20 мг; Вспомогательные вещества: сахарная крупка содержит сахарозу и патоку крахмальную ; повидон К30; натрия лаурилсульфат. Противопоказания повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам или компонентам препарата; одновременный прием с атазанавиром и нелфинавиром см. С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность опыт применения ограничен. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности. Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — бессонница, головокружение, парестезии, сонливость; редко — депрессия, возбуждение, замешательство; очень редко — галлюцинации, агрессивное поведение. Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота; нечасто — сухость слизистой оболочки полости рта, повышение активности печеночных ферментов; редко — стоматит, кандидоз ЖКТ, гепатит с желтухой или без ; очень редко — печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит. Со стороны репродуктивной системы: очень редко — гинекомастия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость.
Со стороны кожных покровов: нечасто — дерматит, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения. Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения; редко — изменение вкуса. Лабораторные данные: редко — гипонатриемия; очень редко — гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие тяжелой гипомагниемии.
При повторном приеме AUC возрастает дозозависимое увеличение носит нелинейный характер из-за понижения метаболизма при первом прохождении через печень. При ежедневном однократном приеме эзомепразол в интервалах между приемами в полном объеме выводится из плазмы крови. Вещество не кумулирует. Его основные метаболиты на секрецию соляной кислоты в желудке не влияют. После многократного приема 40 мг вещества 1 раз в день среднее значение AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у больных со сниженной активностью CYP2C19.
Метаболизм эзомепразола у пожилых пациентов 71—80 лет существенно не изменяется. В связи с этим максимальная суточная доза для этой группы больных составляет 20 мг. Относительные Эманера назначается под врачебным контролем : тяжелая почечная недостаточность; Инструкция по применению Эманеры: способ и дозировка Эманеру принимают внутрь, запивая небольшим объемом жидкости, не разжевывая. Полученный раствор следует размешать и выпить сразу либо пить на протяжении 30 мин. Затем нужно снова наполнить стакан таким же объемом воды, ополоснуть стенки стакана и выпить. Смешивать Эманеру с другими жидкостями не следует, поскольку это может привести к нарушению защитной оболочки пеллет. Больным, которые не могут глотать самостоятельно, содержимое капсул растворяют в негазированной воде и вводят через назогастральный зонд. Рекомендованный режим дозирования при лечении ГЭРБ у взрослых и детей от 12 лет: эрозивный рефлюксный эзофагит терапия : 1 раз в день по 40 мг курсом 4 недели. При сохранении симптомов может быть назначен дополнительный курс длительностью 4 недели; поддерживающая терапия после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита с целью предотвращения рецидива : 1 раз в день по 20 мг длительно; симптоматическое лечение ГЭРБ: пациентам без эзофагита — 1 раз в день по 20 мг Эманеры курсом 4 недели.
При сохранении симптомов требуется проведение повторного обследования. После исчезновения симптомов терапия может быть продолжена по требованию, то есть при возникновении симптомов Эманеру принимают 1 раз в день по 20 мг. Лечение в таком режиме больным, принимающим НПВП, относящимся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендовано. Схема применения Эманеры взрослыми пациентами по другим показаниям: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидивов ассоциированной с Helicobacter pylori пептической язвы в составе комбинированного эрадикационного лечения Helicobacter pylori : Эманера — 20 мг; кларитромицин — 500 мг, амоксициллин — 1000 мг. Все препараты принимают 2 раза в день курсом от 7 до 14 дней; язва желудка, связанная с приемом НПВП с целью заживления : 1 раз в день по 20 или 40 мг курсом 4—8 недель; профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у относящихся к группе риска пациентов: 1 раз в день по 20 или 40 мг; синдром Золлингера — Эллисона и прочие состояния, которые характеризуются повышенной желудочной секрецией, включая идиопатическую гиперсекрецию: начальная доза — 2 раза в день по 40 мг. Режим дозирования определяется клинической картиной болезни. В большинстве случаев терапевтический эффект отмечается при приеме препарата в суточной дозе 80—160 мг.
Пациентам с неосложненной язвой 12-перстной кишки после 1 нед эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов. Противопоказания: Гиперчувствительность в т. Побочные действия: Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны нервной системы и органов чувств: часто — головная боль; нечасто — бессонница, головокружение, парестезии, сонливость, нечеткость зрения; редко — ажитация, спутанность сознания, депрессия; очень редко — агрессия, галлюцинации. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз; редко — гепатит с желтухой или без нее; очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов, имеюших заболевания печени в анамнезе. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фоточувствительность; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — подострая кожная красная волчанка. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — переломы шейки бедра, костей запястья, позвонков; редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость. Со стороны почек и мочевыводяших путей: очень редко — интерстициальный нефрит, у некоторых пациентов сообщалось о развитии почечной недостаточности. Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия. Со стороны обмена веществ и нарушение питания: нечасто — периферический отек; редко — гипонатриемия; очень редко — гипомагниемия может быть ассоциирована с гипокалиемией , тяжелая гипомагниемия может коррелировать с гипокальциемией. Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — недомогание, повышенная потливость.
Переломы шейки бедренной кости, костей запястья и позвоночника ИПП, особенно при применении в высоких дозах и на протяжении длительного времени более 1 года , могут умеренно повышать риск перелома шейки бедра, костей запястья и позвоночника, преимущественно у лиц пожилого возраста или при наличии других выявленных факторов риска. Определенная степень такого повышения может быть обусловлена другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и должны потреблять достаточное количество витамина D и кальция. В случае возникновения патологических изменений кожи, особенно на открытых её участках, сопровождающихся артралгией, пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Описание Желез желудка секрецию понижающее средство - протонного насоса ингибитор. Фармакодинамика Эзомепразол является S-изомером омепразола и подавляет секрецию соляной кислоты в желудке за счёт специфического и направленного механизма действия. Специфически ингибирует протонный насос париетальных клеток. Оба изомера омепразола, R- и S-, обладают сходной фармакодинамической активностью. Подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты. Влияние на секрецию кислоты в желудке Эффект развивается уже в течение 1 часа после приёма внутрь 20 мг или 40 мг эзомепразола. У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ и наличием клинических симптомов после ежедневного приёма эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг в течение 5 дней, уровень pH содержимого желудка выше 4,0 сохранялся в среднем в течение 13 и 17 часов, соответственно. Степень подавления секреции кислоты эзомепразолом находится в прямой зависимости от площади под кривой "концентрация-время". При неосложнённой язвенной болезни после эрадикационной терапии продолжительностью от 7 до 10-14 дней не требуется продолжения монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов. Другие эффекты, связанные с подавлением секреции кислоты Во время лечения антисекреторными препаратами происходит повышение сывороточной концентрации гастрина. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A CgA в плазме крови. Повышение концентрации CgA в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонной помпы ИПП необходимо приостановить за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA в плазме крови. Если через 5 дней концентрации гастрина и CgA в плазме крови не вернулись к нормальным значениям, исследование следует повторить через 14 дней после прекращения применения эзомепразола. У некоторых пациентов после длительной терапии эзомепразолом отмечено увеличение количества энтерохромаффиноподобных ELC клеток, вероятно связанное с повышением концентрации гастрина в плазме крови. При длительном приёме антисскреторных препаратов отмечено некоторое увеличение частоты образования гландулярных кист желудка. Эти изменения обусловлены физиологическими изменениями в результате дли тельного подавления секреции кислоты. Кисты доброкачественные и носят обратимый характер. Снижение кислотности желудочного содержимого на фоне приема антисекреторных средств сопровождается увеличением содержания микробной флоры в желудке, присутствующей в желудочно-кишечном тракте ЖКТ в норме. Терапия ИПП может привести к незначительному увеличению риска развития инфекционных заболеваний ЖКТ, например, вызванных бактериями рода Salmonella и Campylobacter spp. Эзомепразол более эффективен в отношении заживления язв желудка у пациентов, применявших нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, в сравнении с ранитидином. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: лейкопения, тромбоцитопения; очень редко: агранулоцитоз, панцитопения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: периферические отеки; редко: гипонатриемия: очень редко: гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие гипомагниемии. Нарушения психики: нечасто: бессонница; редко: депрессия, возбуждение, замешательство; очень редко: галлюцинации, агрессивное поведение. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль; нечасто: головокружение, парестезия, сонливость; редко: изменение вкуса. Нарушения со стороны органа зрения: редко: нечеткость зрения. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко: бронхоспазм. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: повышение активности "печеночных" ферментов в плазме крови; редко: гепатит с желтухой или без ; очень редко: печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: дерматит, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; редко: алопеция, фотосепсибилизация; очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна: подострая кожная красная волчанка ПККВ.
Лекарственная форма
- Эманера капсулы кишечнорастворимые 40мг №14 отзывы
- One moment, please...
- Эманера – инструкция по применению капсул 40 и 20 мг, цена, отзывы, аналоги
- ЭМАНЕРА капсулы кишечнорастворимые 20мг №28 купить в | Дагфарм
- Эманера 20мг капсулы кишечнорастворимые N14
Аналоги Эманера
- Эманера капсулы 20мг №28
- ЭМАНЕРА капсулы кишечнорастворимые 20мг №28
- Инструкция для Эманера капсулы кишечнорастворимые
- Наличие в аптеках
- Фармакологическая группа