это Церукал, Мотилиум.
Мотилиум. "Церукал": отзывы врачей и сравнение с аналогами Церукал или домперидон что лучше
Смена поносов и запоров. Сей час больше запоры бесокоят. Проблема моя в том,что меня очень часто тошнит. Идет постоянная отрыжка воздухом, чувство "стояния " желудка после еды. На фоне такой тошноты часто ночная, вечерняя рвота. Причем уже почти на пустой желудок, чистой водой. Была и у психотерапевта.
Нельзя принимать противорвотные препараты при непроходимости кишечника, аппендиците, ущемлении грыжи и других проблемах, которые требуют срочного оперативного лечения.
Существует не так много препаратов от рвоты, разрешенных детям и беременным женщинам. Любые таблетки от тошноты и рвоты должен назначать исключительно врач. Ведь в одних случаях такие средства нужны, чтобы не допустить обезвоживания, а в других — они запрещены, ведь организм с помощью рвоты избавляется от инфекции.
Поэтому категорически запрещается принимать препарат, находясь за рулем транспортного средства. Авиамарин Авиамарин является еще одним гомеопатическим препаратом для устранения симптомов тошноты при укачивании со рвотными позывами. Он эффективен при поездках на всех видах наземного, воздушного и морского транспорта. Выпускается в виде рассасывающихся таблеток. Авиамарин не применяется при тошноте во время проведения противоопухолевой терапии. Средство не назначается детям до достижения 6 лет, а также кормящим женщинам. Беременным можно принимать после консультации с врачом. После приема таблеток может возникнуть целый ряд побочных явлений со стороны нервной системы, органов чувств, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В связи с этим категорически запрещается садиться за руль транспортных средств после приема препарата. Из-за возможного наступления сонливости и нарушения концентрации нельзя также временно заниматься деятельностью, требующего внимания. Навобан Препарат относится к группе серотонинергических средств с противорвотным эффектом. Применяется в противораковой терапии и хирургии. Активный компонент трописетрон, воздействуя на нервную систему, купирует приступы тошноты. Его назначают при риске возникновения или проявлении рвотных рефлексов. Навобан в значительной степени облегчает состояние больных, проходящих курс химиотерапии. Он также защищает слизистые оболочки пищеварительных органов, снижая раздражение от рвотных масс. Препарат выпускается в виде капсул и инфузий для внутривенного введения. Навобан следует с осторожностью принимать гипертоникам. Он противопоказан детям до 2 лет, беременным и кормящим грудью женщинам. Схемы лечения медикаментом составляются индивидуально в соответствии с возрастной категорией пациентов, причиной возникновения рвотного рефлекса и общим состоянием здоровья. Бускопан Бускопан прерывает сигналы, заставляющие сжиматься спазмировано пищеварительный тракт.
Лекарственная форма делает возможным приём в любое время, но правильнее будет пользоваться таблетками за небольшой промежуток времени до еды и на ночь - при необходимости. Применяют Пассажикс аналогично другим: по 1 таблетке для взрослых и по 2,5 мг на кг массы тела для детей 3 раза в день. При сильном несварении и рвоте дозу удваивают; если больной страдает почечной недостаточностью, таблетки ему положены реже: всего 1 или 2 раза в день. Последнее относится и к остальным аналогам. Среди побочных эффектов Пассажикса замечены сыпь, спазмы кишечника и повышение в плазме уровня пролактина за счёт влияния блокатора на гипофиз. Заменители при несварении Боль в животе и тошнота могут возникнуть, когда под рукой не окажется ни Мотилиума, ни любого другого лекарства с домперидоном. Симптомы отравления или переедания можно снять другими средствами. Эффективность их будет зависеть от причины расстройства. Ганатон действует за счёт итоприда гидрохлорида, который блокирует рецепторы к дофамину и фермент ацетилхолинестеразу. Моторика желудка улучшается, снижается чувство тошноты; принимают таблетки по 1 штуке до еды трижды в день. Беременным и детям до 16 лет Ганатон не показан. Стоит он в среднем 805 рублей. Тримедат регулирует моторику желудочно-кишечного тракта с помощью тримебутина. Взрослые могут принимать по 100 или 200 мг лекарства трижды в день; доза на приём для детей с 3 до 5 лет - 25 мг, чуть более старших и до 12 - 50 мг. Средняя стоимость - 518 рублей. Мезим - ферментный препарат с панкреатином, который облегчает расщепление пищи в кишечнике. Мезим форте принимают, не разжёвывая, по 1-2 таблетки перед едой. Стоит он около 165 рублей. Эспумизан помогает при метеоризме и вздутии живота: симетикон в его составе разрушает пену и позволяет газу покинуть желудочно-кишечный тракт. Пациентам старше 6 лет - в том числе и беременным - можно принимать по 2 капсулы от 3 до 5 раз в сутки после еды.
Симптомы и причины применения
- Мотилиум: для чего
- Отзывы врачей о церукале
- Что лучше: Мотилиум или Церукал
- Мотилиум. От рвоты мотилиум или церукал А что лучше церукал или домперидон
- Отзывы врачей о церукале
- Как правильно комбинировать прием Церукала и Мотилиума: совместимость и рекомендации
МОТИЛИУМ или ЦЕРУКАЛ
Напротив, итоприд, другой аналог Церукала, показал многообещающие результаты в усилении моторики желудочно-кишечного тракта без значительного неблагоприятного воздействия на центральную нервную систему. Его особый механизм действия, включающий усиление высвобождения ацетилхолина, делает его потенциальной альтернативой Церукалу, особенно у пациентов, склонных к неврологическим осложнениям. Оценивая эффективность этих аналогов, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и специфику желудочно-кишечного расстройства. Хотя Церукал остается надежным средством лечения тошноты и послеоперационной рвоты, вызванных химиотерапией, его потенциальные неврологические побочные эффекты требуют осторожного использования, особенно в уязвимых группах пациентов. Будущие направления и соображения По мере развития фармакологических исследований разработка новых аналогов направлена на устранение ограничений существующих лекарств. Основное внимание уделяется оптимизации противорвотного и прокинетического действия при минимизации побочных реакций.
Если же оценивать влияние подобных лекарственных средств на моторику кишечника, то стоит отметить, что для всех препаратов свойственная активность в проксимальном участке кишки. Но прокинетическое влияние отдельных лекарств распространяется на весь кишечник. Также для лекарств из этой категории характерны различные побочные эффекты, поэтому выбор препарата должен осуществлять только лечащий врач! К физиологическим эффектам прокинетиков можно отнести: увеличение тонуса нижнепищеводного сфинктера. Прокинетики широко используются при лечении заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, сопровождаемых первичными нарушениями двигательной функции.
Именно поэтому они широко используются при лечении ГЭРБ. И это вполне логично, ведь прокинетики серьезно повышают тонус нижнепищеводного сфинктера, тем самым устраняя возникающую пищеводную дисмоторику. А, как известно, именно она и является основной причиной возникновения гастроэзофагеального рефлюкса у человека. Продолжительный опыт лечения эндоскопически негативной ГЭРБ препаратами-прокинетиками показал, что они весьма эффективны даже при использовании только их. Однако, самого хорошего результата можно добиться, комбинируя прокинетики с антисекреторными препаратами. Несомненно, довольно важной причиной назначения пациентам препаратов из данной группы препаратов, можно назвать хронический гастрит. Нередко прокинетики используются для лечения больных с рефлюкс-гастритом, для пациентов с диабетическим или идиопатическим гастропарезом, а также с гастропарезом, причной возникновения которого стала ваготомия и резекция желудка. Оправдано назначение подобных препаратов и для лечения больных, у которых после операции холецистэктомии образовался дуоденогастральный рефлюкс. Также прокинетики могут назначаться и при синдроме раздраженного кишечника, сопровождаемом запорами. Широко используются препараты, относящиеся к данной группе, при желудочно-кишечных проявлениях таких системных заболеваний , как амилоидоз и склеродермия.
Так, домперидон является больше прокинетиком. Он эффективно стимулирует моторику пищеварительного тракта и нормализует работу желудка и кишечника, помогает справиться с тошнотой и рвотой. Такое средство замечательно справляется с диспептическими нарушениями, возникающими на фоне недостаточно активного опорожнения желудка либо гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Домперидон Мотилиум способен устранять чувство преполнения в области желудка, отрыжку и метеоризм, а также изжогу. Он эффективно купирует тошноту и рвоту самого разного происхождения. Меклопрамид Церукал является в первую очередь противорвотным препаратом. Кроме того он обладает противоикотными и прокинетическими качествами. В принципе, такое средство действует так же, как и домперидон — блокирует дофаминовые рецепторы, но отличается более выраженными свойствами. Применение Церукала помогает справиться с тошнотой и рвотой самого разного происхождения. В некоторых случаях его могут назначать пациентам с функциональными расстройствами пищеварения, ГЭРБ, атонией и гипотонией желудка, а также двенадцатиперстной кишки.
Такое средство имеет смысл применять при коррекции дискинезии желчевыводящих путей, метеоризме, обострении язвенных поражений органов ЖКТ и на этапе подготовки к ряде диагностических манипуляций. Мотилиум продается в форме суспензии, таблеток для перорального потребления и таблеток для рассасывания. Его производят в Бельгии. Церукал можно приобрести в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Производится в Германии и Израиле. Врачи утверждают, что при коррекции диспепсических проблем лучше отдать предпочтение Мотилиуму. Он действует более мягко. Церукал же отлично помогает справиться с сильной тошнотой и рвотой, оказывая куда более быстрое и выраженное воздействие, чем Мотилиум. Хоть Церукал и стоит дешевле Мотилиума пятьдесят таблеток можно приобрести за сто двадцать рублей , но детям до четырнадцати лет в таблетках его давать не стоит.
Похоже на какие-то бульки из-под воды, но они прекрасны и удивительны! Один сразу забулькал, а второй как-то не сразу, я даже напряглась, но забулькал Буль-буль Неужели я становлюсь сентиментальной?! От тошноты Наташа посоветовала церукал или мотилиум, но мне. Дорогие ББшечки! Если есть что отдать малышке-пересылайте. В их положении думаю будут рады всему. В данный момент девочке 5 лет и рост ее 110 см. Размер обуви не спросила. С ее мамой можно пообщаться на одноклассниках. Токсикоз у меня начался с отравления. Хотя что это было, я не знаю. Я не травилась с 13 лет. На сроке 6,5 недель примерно вечером нормально поела обычную еду. Ночью просидела в туалете с диареей, на утро только подняла голову с подушки - побежала в туалет, и меня стошнило. Я со страхом подумала - началось. К слову - самое страшное, чего я боюсь панически, это что меня стошнит, хотя этого со мной не происходило последние 15 лет. Весь день я. Девочки помагайте. Вчера сын поел домашнюю пиццу с грибами и колбасой, но сами грибочки я выковыряла из его кусочков Утром проснулся и его вырвало, температуры не было, настроение отличное. Дала 20 мл смекты, Отвела в садик и через 30 минут мне позвонили, чтобы я его забирала-рвет. Пришли домой, пили смекту и вскоре опять стошнило. Сам попросил печеньки, поел и лег спать. Проснулся и снова врет. Позвонила врачу она назначила церукал и мотилиум. В аптеке последнего не оказалось и продали мотилак. Дома все это. Перед применением лекарственных препаратов консультируйтесь с врачом. А именно- диарея и рвота. Это я не сразу поняла,плохо помню, она покраснела, и как будто потеряла сознание, и потом как захлебываться начала. Лучше всего брать или «Мотилиум» лингвальный рассасывается меньше минуты под языком или в сиропе детская форма или «Пассажикс»-жевательные таблетки. Они наиболее эффективны так как всасываемость быстрая и действие быстрое, обычной таблетке, которую принимают внутрь необходимо минут 40, что бы. Для детей и взрослых Температура, обезболивание, спазм: нурофен сироп, нимулид сироп, нурофен табл. У всех неграмотных «медиков» есть друзья-знакомые-близкие. У всех. При этом все считают, что какая-либо связь с «медиком» - это гарантия качества оказываемой помощи. Бугага, конечно. И вот прекрасный пример. Настолько чудесный, что претендует на то, чтобы затмить 550 Всего сутки, а уже больше 90 репостов. Как много в этом слове.
Что лучше: Мотилиум или Церукал
Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста даже после однократного применения метоклопрамида : спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида. При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии. Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.
Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах - галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь. Противопоказания к применению Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности. При применении в период лактации грудного вскармливания следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко. В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.
Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Безусловно, одной из главных причин назначения данной группы препаратов является хронический гастрит, в том числе атрофические его формы, протекающими с симптомами замедленной эвакуации из желудка. Прокинетики также применяются у больных с идиопатическим и диабетическим гастропарезом, с гастропарезом, развившимся после ваготомии и резекции желудка, у больных с рефлюкс-гастритом, дуоденогастральным рефлюксом после операции холецистэктомии. Они назначаются при желудочно-кишечных проявлениях системных заболеваний, таких как склеродермия и амилоидоз. Прокинетики применяются при синдроме раздраженного кишечника с запорами. Используются Координакс , Перистил , усиливающие пропульсивную активность всех отделов пищеварительной трубки, включая ее дистальные отделы.
Применение Координакса в суточной дозе 30 мг у больных синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров способствовало увеличению средней частоты стула с 1. Стимулирующее влияние Координакса на перистальтику толстой кишки, при назначении его в дозировке от 10 до 40 мг в сутки, является достаточно выраженным даже в некоторых случаях атонии толстой кишки. Среди других заболеваний кишечника показаниями к назначению прокинетиков являются синдром хронической кишечной псевдообструкции и постоперационная кишечная непроходимость. Важным показанием применения прокинетиков является рвота беременных или рвота, ассоциированная с химиотерапией злокачественных заболеваний. При диагностических исследованиях прокинетики находят достаточно широкое применение, в частности при проведении энтерографии. Среди препаратов, которые в ближайшем будущем займут свое место среди прокинетиков, в первую очередь заслуживают внимания антагонисты холецисто кининовых рецепторов.
Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Применение у детей С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, так как у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Применение у пожилых пациентов При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия. С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, так как у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков. При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов. При одновременном применении с нейролептиками особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций. При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.
Есть отличие и по числу таблеток в упаковке: в то время как Мотониум представлен вариантами по 10, 20, 30, 40 или 50 штук, Домстал может предложить пачки только на 4, 10 и 30 единиц. Любой из таких аналогов может применяться при одних и тех же состояниях: от икоты до тяжести в животе и рвоты. Ожидать от них стоит тех же результатов и последствий, что и от лечения Мотилиумом. По цене они дешевле минимум вдвое, а самая низкая цена в 10 раз ниже средней стоимости оригинального средства. Таблетки для рассасывания Мотилак - отечественный аналог Мотилиума Экспресс. Популярность и частое его назначение связано с доказанной эффективностью: для препарата в России проведены клинические испытания. Стоит Мотилак дороже остальных заменителей с одинаковым составом. Принимать средство рекомендовано за 15-20 минут до еды. При острой рвоте Мотилак положен по 2 таблетки 3-4 раза в день, а также перед сном. Хронические состояния требуют обычной дозировки: по одной таблетке три или четыре раза в сутки. Не дают его детям до года. В одной упаковке Мотилака находится 10 или 30 единиц; есть в продаже и таблетки с плёночной оболочкой, которые можно принимать только с 5 лет и при достижении ребёнком массы тела в 20 кг. По большинству показателей и рекомендаций Мотилак не отличается от Мотилиума и полностью разделяет с ним область применения. Меньшее число побочных эффектов и противопоказаний, которые могут быть указаны для аналога, связаны с объёмом испытаний: не все возможные реакции могли успеть проявиться в испытании Мотилака, в то время как в инструкцию к Мотилиуму были внесены даже единичные случаи. Жевательные таблетки К такой лекарственной форме относится Пассажикс. Как у прочих аналогов, механизм его действия связан с блокадой дофаминовых рецепторов, а по показаниям и нежелательному действию препарат не отличается от Мотилиума. Сам производитель включает в противопоказания только непереносимость, непроходимость кишечника и пролактиному. Это не отменяет осторожности, с которой следует пользоваться лекарством при почечной или печёночной недостаточности, а также при лечении пожилых. Жевательные таблетки можно давать детям только с 5 лет. Выбрать удобное количество таблеток Пасссажикса просто: в упаковке может быть 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 30, 40 или 50 штук.
Что лучше мотилак или церукал. Церукал – аналоги
Самый сильный это конечно Церукал. Не всех берет Мотилиум. Там воздействие совершенно разное и на Мотилиум бывает рвота. Раз мотилиум плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, он действует мягче церукала. «Мотилиум» назначают при тошноте и рвоте, он ускоряет выведение содержимого желудка в кишечник, улучшает тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Мотилиум или церукал что лучше при рвоте
В частности, было показано, что применение стандартной дозы 50 миллиграмм 3 раза в сутки в течение 8 недель приводило к улучшению клинической картины, к исчезновению изжоги у значительного числа больных и к улучшению эндоскопической картины. Кроме того, за счет снижения эпизодов рефлюкса Итоприд в итоге не только способствовал клиническому улучшению, но и уменьшал продолжительность времени снижения рН в пищеводе. В нашей стране Олег Николаевич Минушкин применял Итоприд в течение длительного времени, 4-8 недель, и в качестве курсового лечения, и в качестве поддерживающей терапии в течение 6-9 месяцев, и тоже получил хороший эффект. Ян Так J. Tack — это, наверное, лидер западноевропейской гастроэнтерологии в области изучения препаратов, влияющих на моторику, дал нам обоснование для применения Итоприда при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Он провел двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у здоровых добровольцев по влиянию Итоприда гидрохлорида на эпизоды спонтанного расслабления нижнего пищеводного сфинктера — важного патогенетического фактора ГЭРБ и показал, что Итоприд гидрохлорид предупреждает возникновение эпизодов этих спонтанных расслаблений. Это может служить объяснением его высокого эффекта при лечении ГЭРБ. Поскольку все-таки там содержится антагонист допаминовых рецепторов, гиперпролактинемия возможна, но вы видите — она возникает у 3 из 1000 человек и, как правило, клинического значения не имеет. И, что очень важно, что результаты применения Итоприда более чем у 10 миллионов больных не выявили ни одного случая удлинения интервала Q-T.
Я здесь хотел высказать мнение двух ведущих ученых о перспективах применения Итоприда. Гастроэнтеролог Джерард Хольтман G. Holtmann из Германии, это его вывод на основании собственного большого опыта: «Итоприда гидрохлорид выгодно отличается от остальных прокинетиков, с одной стороны, наличием двойного механизма прокинетического действия, с другой стороны, отсутствием серьезных побочных эффектов, характерных для других прокинетиков. Это дает основание рассматривать его как препарат выбора в лечении двигательных нарушений желудка». И Ян Так J. Tack , это был специальный симпозиум по функциональной диспепсии в Монреале в ходе Всемирного конгресса гастроэнтерологов, он выступал с докладом по этому препарату и тоже сделал вывод, что «Итоприда гидрохлорид — это высокоэффективный и безопасный представитель нового класса прокинетиков, который в будущем, возможно, займет важное место в лечении других гастроэнтерологических заболеваний, протекающих с нарушением двигательной функции желудка». Какие же возможности есть и еще в будущем могут появиться для применения Итоприда? Это гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей, поскольку показаны возможности прокинетического влияния на двигательную функцию желчного пузыря.
Это нарушение двигательной функции кишечника, функциональные запоры, диабетическая нейропатия, потому что есть экспериментальные данные о стимулирующем влиянии Итоприда на моторику кишечника. Если говорить в перспективе о новых прокинетиках, то здесь пока большого продвижения нет. Есть агонист гамма-амино-оксимасляной кислоты рецепторов, это Баклофен. Я встречаю в журналах и в докладах этот препарат, наверное, на протяжении 7-8 лет. Да, и уже есть мета-анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований, он уменьшает число спонтанных расслаблений нижнего пищеводного сфинктера. И, кроме того, вряд ли этот препарат имеет серьезное будущее, потому что основное его показание — это лечение панических атак. И я думаю, что нам нет смысла препараты с таким сильным психотропным действием применять при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Два новых препарата — Арбаклофен и лезагаберан — они пока еще тоже находятся в стадии клинических исследований.
Еще препарат, очень сложно его название, так называемый негативный аллостерический модулятор метаботропного рецептора глутамата-5. Он даже еще не имеет названия, он имеет пока только численную аббревиатуру. Проведены первые плацебо-контролируемые исследования, которые подтвердили фармакодинамический эффект этого препарата, но пока еще он тоже не прошел все необходимые стадии. Возможно, когда я готовился к лекции, просматривал, я не вставил сюда, потому что мы заранее подавали презентацию, еще один препарат, который вызывает интерес как прокинетик. Он буквально последние годы появился в докладах, на страницах журналов. Это Акатиамид — это препарат, который влияет на мускариновые рецепторы и препятствует распаду ацетилхолина, за счет этого оказывает стимулирующий эффект, в частности, при функциональной диспепсии. Если я не ошибаюсь, сейчас одновременно в трех странах проводится третья фаза клинических исследований по применению Акатиамида — это в Соединенных Штатах, в Европе и в Японии, по применению его при функциональной диспепсии, вариант с замедленной моторикой. И исследования дают положительные результаты, но все равно пройдет еще несколько лет, наверное, пока он будет официально зарегистрирован.
Таким образом, в заключение я могу еще раз сказать, что заболевания с первичным или вторичным нарушением двигательной функции желудка встречаются часто; что многие препараты, применявшиеся раньше и применяемые сейчас для их лечения Цизаприд, Метоклопрамид , обладают серьезными побочными эффектами; и в настоящее время наиболее перспективным, наверное, следует считать применение достаточно эффективного и безопасного препарата с двойным механизмом действия — Итоприда гидрохлорида. Благодарю за внимание!
Прокинетики также применяются у больных с идиопатическим и диабетическим гастропарезом, с гастропарезом, развившимся после ваготомии и резекции желудка, у больных с рефлюкс-гастритом, дуоденогастральным рефлюксом после операции холецистэктомии. Они назначаются при желудочно-кишечных проявлениях системных заболеваний, таких как склеродермия и амилоидоз. Прокинетики применяются при синдроме раздраженного кишечника с запорами. Используются Координакс , Перистил , усиливающие пропульсивную активность всех отделов пищеварительной трубки, включая ее дистальные отделы. Применение Координакса в суточной дозе 30 мг у больных синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров способствовало увеличению средней частоты стула с 1. Стимулирующее влияние Координакса на перистальтику толстой кишки, при назначении его в дозировке от 10 до 40 мг в сутки, является достаточно выраженным даже в некоторых случаях атонии толстой кишки.
Среди других заболеваний кишечника показаниями к назначению прокинетиков являются синдром хронической кишечной псевдообструкции и постоперационная кишечная непроходимость. Важным показанием применения прокинетиков является рвота беременных или рвота, ассоциированная с химиотерапией злокачественных заболеваний. При диагностических исследованиях прокинетики находят достаточно широкое применение, в частности при проведении энтерографии. Среди препаратов, которые в ближайшем будущем займут свое место среди прокинетиков, в первую очередь заслуживают внимания антагонисты холецисто кининовых рецепторов. В настоящее время синтезирован препарат локсиглумид - селективный антагонист ССКа-рецепторов.
Препарат не абсорбируется в организме, поэтому его не рекомендуют совмещать с приемом сорбентов при рвоте и диарее. Основной побочный эффект — это средство вызывает дисбактериоз. В заключение еще одна рекомендация. Рвота обязательно остановится. Когда вашему ребенку станет легче, не торопитесь его кормить разносолами. Начните с простого — желатинового желе. Этот продукт богат углеводами, приятен на вкус и легок для пищеварения. К желе предложите ребенку сухарики или крекеры. Здоровья вам и вашим детям! Ведь мы часто склонны питаться неправильно, на бегу, и не сильно качественными продуктами. Если добавить к этому постоянно сидячий образ жизни, стрессы и склонность к злоупотреблению алкоголем или никотиновую зависимость, то неприятная симптоматика точно не заставит себя долго ждать. И чтобы справиться с ней, можно использовать разные лекарственные препараты. И сегодня мы расскажем, что выбрать что лучше Церукал или Мотилиум или лекарство Мотилак? Что лучше Мотилак или Мотилиум? Оба этих лекарственных препарата являются по своей сути прокинетиками, в их основе лежит один и тот же активный компонент — домперидон. Это вещество является противорвотным и способно нормализовать деятельность органов пищеварительного тракта. Прокинетиком же оно является благодаря способности стимулировать моторику органов ЖКТ. Препарат Мотилиум выпускается в форме таблеток для внутреннего потребления и для рассасывания , каждая из которых вмещает десять миллиграмм домперидона. Также читатели «Популярно о здоровье» могут отыскать его в виде суспензии, каждый миллилитр которой содержит один миллиграмм активного вещества. Препарат производится в Бельгии. Средняя стоимость тридцати таблеток Мотилиума — шестьсот двадцать рублей, а десяти таблеток для рассасывания — четыреста сорок рублей. Средство Мотилак можно приобрести в форме таблеток для перорального потребления и для рассасывания. Каждая из таблеток является источником десяти миллиграмм активного компонента. Такое лекарство выпускают в России. Средняя стоимость тридцати таблеток и обычных, и для рассасывания — двести тридцать рублей. В принципе, разницы между Мотилиумом и Мотилаком нет. Такие лекарства имеют в своем составе один и тот же компонент. Их используют в одних и тех же ситуациях: при комплексе диспепсических проявлений, которые часто ассоциируются с недостаточно активным опорожнением желудка, наличием желудочно-пищеводного рефлюкса либо эзофагитом. Так, их выписывают пациентам с ощущением преполнения в области эпигастрия, с чувством вздутия, а также болью в верхней области живота. Такие лекарства достаточно эффективно справляются с метеоризмом и отрыжкой. Кроме того они помогают нейтрализовать изжогу, при которой содержимое желудка забрасывается или не забрасывается в ротовую полость. Лекарство Мотилиум и Мотилак показаны при тошноте и рвоте различной этиологии. Так, они успешно устраняют такие симптомы, если они возникли по функциональным, органическим, инфекционным причинам, на фоне радиотерапии, лекарственной коррекции либо нарушений диеты. Еще одно специфическое показание к их применению — рвота и тошнота, развившиеся в ответ на прием агонистов дофамина при терапии болезни Паркинсона. Единственная существенная разница между препаратом Мотилак и средством Мотилиум состоит в цене и, соответственно, стране-производителе. Кроме того, неоспоримое преимущество Мотилиума состоит в том, что его можно приобрести в виде суспензии, что облегчает его применение в детском возрасте. Что лучше Мотилиум или Церукал? Мотилиум и Церукал являются разными препаратами, в их основе находятся различные активные компоненты. Так, Мотилиум, как мы уже выяснили, имеет в своем составе домперидон, а Церукал является источником метоклопрамида. Соответственно, и действие на организм такие средства оказывают разное. Так, домперидон является больше прокинетиком. Он эффективно стимулирует моторику пищеварительного тракта и нормализует работу желудка и кишечника, помогает справиться с тошнотой и рвотой. Такое средство замечательно справляется с диспептическими нарушениями, возникающими на фоне недостаточно активного опорожнения желудка либо гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Домперидон Мотилиум способен устранять чувство преполнения в области желудка, отрыжку и метеоризм, а также изжогу. Он эффективно купирует тошноту и рвоту самого разного происхождения. Меклопрамид Церукал является в первую очередь противорвотным препаратом. Кроме того он обладает противоикотными и прокинетическими качествами. В принципе, такое средство действует так же, как и домперидон — блокирует дофаминовые рецепторы, но отличается более выраженными свойствами. Применение Церукала помогает справиться с тошнотой и рвотой самого разного происхождения. В некоторых случаях его могут назначать пациентам с функциональными расстройствами пищеварения, ГЭРБ, атонией и гипотонией желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Такое средство имеет смысл применять при коррекции дискинезии желчевыводящих путей, метеоризме, обострении язвенных поражений органов ЖКТ и на этапе подготовки к ряде диагностических манипуляций. Мотилиум продается в форме суспензии, таблеток для перорального потребления и таблеток для рассасывания. Его производят в Бельгии. Церукал можно приобрести в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Производится в Германии и Израиле. Врачи утверждают, что при коррекции диспепсических проблем лучше отдать предпочтение Мотилиуму. Он действует более мягко. Церукал же отлично помогает справиться с сильной тошнотой и рвотой, оказывая куда более быстрое и выраженное воздействие, чем Мотилиум. Хоть Церукал и стоит дешевле Мотилиума пятьдесят таблеток можно приобрести за сто двадцать рублей , но детям до четырнадцати лет в таблетках его давать не стоит. Кроме того, нужно отметить, что Церукал способен вызывать куда больше побочных эффектов, нежели Мотилиум. Перед применением любого препарата не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом. Метоклопрамид реглан, церукал имеет несколько применений. В случае, если опорожнение желудка происходит слишком медленно, этот препарат ослабляет такие симптомы, как тошнота, рвота если изменение диеты оказалось неэффективным , потеря аппетита, изжога и чувство переполнения желудка.
Побочные эффекты. Пищеварительная система: спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, стоматит, жажда, изжога, изменение аппетита, запор или диарея. Нервная система и органов чувств: экстрапирамидные расстройства при передозировке, головная боль, астения, раздражительность, нервозность, сонливость, судороги ног, летаргия, конъюнктивит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк. Мочевыделительная система: изменение частоты мочеиспускания, жжение, затруднение и болезненность при мочеиспускании. Другие: повышение уровня пролактина в плазме крови, галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, масталгия, сердцебиение. Антациды и антисекреторные препараты снижают биодоступность. Антихолинергические средства ослабляют действие домперидона. Противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов , ингибиторы ВИЧ-протеазы могут блокировать метаболизм домперидона и повышать его уровень в плазме, поэтому их совместное применение с домперидоном требует осторожности. Также требует осторожности совместное применение с ингибиторами моноаминоксидазы. На уровень дигоксина и парацетамола в крови домперидон не влияет. Украина: Домрид, Домрид SR. Все лекарственные препараты, содержащие домперидон в качестве действующего вещества, включая комбинированные, переведены из безрецептурных в рецептурные. Patient Information Leaflet », 05. У домперидона имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом. Метоклопрамид реглан, церукал имеет несколько применений. В случае, если опорожнение желудка происходит слишком медленно, этот препарат ослабляет такие симптомы, как тошнота, рвота если изменение диеты оказалось неэффективным , потеря аппетита, изжога и чувство переполнения желудка. Этот препарат не следует применять для предотвращения укачивания или головокружения. Не применяйте, если у вас имеются или имелись: судороги, непроходимость, кровотечение или прободение желудка или кишечника. Метоклопрамид предотвращает тошноту и рвоту, вызванную химиотерапией при лечении рака. Если у Вас возникает тошнота и рвота из-за химиотерапии злокачественной опухоли, следует попытаться изменить рацион для ослабления этих эффектов перед тем, как начать применять такие препараты, как, например, метоклопрамид. Этот препарат также применяется при рефлюкс-эзофагите, при котором содержимое желудка поступает обратно в пищевод трубку, соединяющую полость рта с желудком , вызывая чувство жжения. Метоклопрамид может вызвать развитие негативных эффектов: сильную сонливость, и позднюю дискинезию непроизвольные движения частей тела, которые могут продолжаться неопределенно долго. Последние два состояния могут иметь место, если лекарственный препарат применяется в течение длительного периода времени, особенно, у людей с нарушенной функцией почек. У пожилых людей часто наблюдается плохая переносимость метоклопрамида. Существует препарат мотилиум, лишенный побочных действий метоклопрамида. Мотилиум домперидон - в отличие от церукала метоклопрамид практически не преодолевает гематоэнцефалический барьер, то есть не попадает в центральную нервную систему. Поэтому риск расстройств, характерных для церукала, при приеме мотилиума значительно снижен. Показаниями к применению мотилиума являются дискинезии верхних отделов ЖКТ тошнота, рвота, тяжесть в желудке после еды, изжога, отрыжка. Единственное побочное действием мотилиума - повышение пролактина в плазме крови. Мотилиум нельзя принимать при лактации, желудочно-кишечном кровотечении, непроходимости желудка и кишечника, перфорации желудка, пролактиноме. Не следует принимать препарат одновременно с антацидными или антисекреторными препаратами. Прометазин пипольфен. Прометазин применяется при сильной тошноте и рвоте, если изменение диеты оказалось. Этот препарат применяется также для лечения или профилактики аллергических реакций, укачивания, для улучшения засыпания, однако из-за серьезных побочных эффектов препарат не следует применять для этих целей. Прометазин может вызвать серьезные побочные эффекты: лекарственный паркинсонизм и позднюю дискинезию непроизвольные движения частей тела, которые могут продолжаться неопределенно долго. Большие дозы прометазина или длительный прием этого препарата могут увеличивать вероятность развития этих и других побочных эффектов. Психические эффекты: дезориентация во времени и пространстве, делирий, ухудшение краткосрочной памяти, ослабление внимания. Физические эффекты: сухость во рту, затрудненное мочеиспускание особенно у мужчин с увеличенной предстательной железой , неясность зрения, сниженное потоотделение в сочетании с повышенной температурой тела, ухудшение состояния при глаукоме. Если вы регулярно применяете прометазин, спросите своего врача о возможности перехода на другие препараты, чтобы избежать развития серьезных негативных эффектов. Wolf "Worst pills Best pills" Оценка статьи Мотилиум — это препарат английского производства, который назначают при проблемах со здоровьем, связанных с неправильной работой пищеварительного тракта и сопровождаемых такими неприятными симптомами как: вздутие, болезненность, тошнота, рвота, метеоризм и изжога. Выпускается в таких формах: таблетки, драже и Мотилиум суспензия предназначена для применения пациентами детского возраста. Основное действующее вещество в составе — домперидон. Противопоказания к применению препарата: патологии печени любой степени тяжести; пролактинома опухоль гипофиза ; непереносимость любого компонента, входящего в состав препарата; желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость или прободение перфорация ; взаимодействие с определенными лекарственными средствами препаратами, действие которых ингибируют изофермент CYP3A4 ; Дополнительные противопоказания для таблетированной формы препарата: детский возраст до 12-ти лет , масса тела не превышающая 35 кг. Возможные побочные эффекты: сонливость, головные боли, синдром беспокойства, сухость во рту, гинекомастия, аменорея, выделение из молочных желез, нарушение цикла, галакторея, астения и разного рода аллергические реакции. Побочные действия, которые также могут проявиться в процессе применения препарата: психические нарушения: состояние депрессии, тревоги и ажитация; со стороны ЦНС: судороги и экстрапирамидные синдромы; со стороны ЖКТ: диарея; нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: аритмии, внезапная коронарная смерть; проблемы в работе почек и мочевыводящих путей: задержка мочи. Мотилиум имеет аналоги отечественного и зарубежного производства как дешевые, так и дорогие. Такие аналоги Мотилиума как Мотилак, Церукал, Домперидон, Метоклопрамид или Ганатон, очень часто назначают в качестве замены. Россия выпускает Мотилак и Домперидон российские, более дешевые аналоги основного препарата. Препараты Ганатон, Церукал — это лекарственные средства зарубежного производства. Метоклопрамид выпускается и в России, и зарубежом. Мотилак Мотилак — это дешевый российский препарат аналог Мотилиума , содержащий в своем составе то же действующее вещество домперидон и имеющий те же показания к применению. Мотилак выпускается в двух формах: таблетки Мотилак; таблетки для рассасывания лингвальные. Противопоказания у основного препарата и данного более дешевого аналога совпадают. Единственное отличие — возможность применения в раннем детском возрасте Мотилиум для детей в суспензии разрешен к применению с рождения, а Мотилак запрещен детям с массой тела до 20 кг. Преимущество препарата Мотилак — невысокая цена дешевле, чем основное лекарственное средство , недостаток — ограниченное количество лекарственных форм. Если выбирать Мотилак или Мотилиум, то для взрослых выгоднее, конечно же, Мотилак. Но решать, в конечном итоге, Мотилиум или Мотилак что лучше в конкретном случае может только лечащий врач. Ганатон Ганатон — это японский аналог Мотилиума, который имеет такие же показания к применению, но другое действующее вещество в составе итоприда гидрохлорид. Выпускается Ганатон исключительно в таблетках, поэтому противопоказан к применению детям. Помимо ограничений по возрасту, в отличие от Мотилиума который хоть и под строгим контролем, но разрешен в период беременности и лактации , Ганатон категорически запрещен при таких состояниях женского организма. В списке побочных действий данного дешевого аналога помимо схожих с Мотилиумом побочных явлений в инструкции к Ганатону указана также возможность развития лейкопении и или тромбоцитопении.
Что лучше мотилак или церукал. Церукал или мотилиум что лучше. Мотилиум – показания к применению
Мотилиум при нарушении пищеварения: он служит симптоматическим средством, которое способно на время помочь человеку почувствовать себя лучше. Рекомендую заменить Пепсан на более действенный препарат(Церукал или Мотилиум), схема лечения на данный момент: 1. Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней. Церукал или мотилиум что лучше Мотилиум или церукал что лучше при рвоте.
МОТИЛИУМ или ЦЕРУКАЛ
Рекомендую заменить Пепсан на более действенный препарат(Церукал или Мотилиум), схема лечения на данный момент: 1. Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней. Поэтому давайте кратко рассмотрим, чем можно заменить Церукал в случае необходимости. Рекомендую заменить Пепсан на более действенный препарат(Церукал или Мотилиум), схема лечения на данный момент: 1. Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
Какой препарат лучше «Мотилиум» или «Церукал» и чем они отличаются?
В детском возрасте предпочтительнее терапия антагонистом дофаминовых рецепторов — домперидон Мотилиум. Мотилиум имеет выраженный антирефлюксный эффект. При его применении практически отсутствуют экстрапирамидные реакции у детей. Также имеется позитивное влияние мотилиума при запорах у детей: он приводит к нормализации процесса дефекации. Мотилиум нельзя сочетать с антацидами, так как для его всасывания необходима кислая среда и с антихолинергическими препаратами, которые нивелируют эффект Мотилиума Хавкин А.
Данных о появлении рисков развития пороков у ребенка также нет, поэтому, препарат может быть назначен, если он вызывает опасений меньше, чем потенциальный риск для плода. А так как в грудном молоке наблюдается остаточный уровень действующего вещества домперидона, то на время приема препарата кормление грудью прекращают. При применении мотилиума в совокупности с другими лекарственными препаратами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как это может привести к серьезным последствиям. Передозировка мотилиумом может привести к появлению сонливости, дезориентации, слабости, общему недомоганию.
Для устранения симптомов следует промыть желудок больному. Дозировку мотилиума назначает врач в зависимости от возраста пациента, симптомов и общего состояния. Принимать следует перед едой 3-4 раза в день. Если у пациента есть заболевания почек или печени, то прием препарата сокращают до двух раз в день. Взрослым и детям весом более 35 кг назначают к применению таблетки в оболочке. Таблетки мотилиума для рассасывания нельзя назначать детям до 5 лет. Мотилиум показания Мотилиум используется для устранения всех диспепсических симптомов, к которым относятся изжога, рвота, отрыжка, тошнота, метеоризм, вздутие живота. Мотилиум может быть назначен в том случае, если рвоту и тошноту вызвало применение других лекарственных препаратов, а также радиотерапия и неправильное питание.
Для детей мотилиум показ к применению при циклической рвоте, рефлюксе желудочно-кишечного тракта, синдроме срыгивания, а так же при нарушениях желудочной моторики. При беременности мотилиум назначается только в случае, когда польза для будущей матери превышает потенциальный риск для малыша. Мотилиум для детей Для лечения симптомов диспепсии у детей врачи-педиатры рекомендуют применять мотилиум в виде суспензии, в форме таблеток детям разрешено давать только, если их вес превышает 35 кг. Суспензию можно использовать с самого рождения, но до одного года лечить мотилиумом необходимо под контролем врача, так как есть риск развития расстройств со стороны центральной нервной системы. Для лечения дозировку назначает врач в зависимости от веса ребенка и его общего состояния. В среднем суспензия принимается три раза в день из расчета 2,5 мг на 10 кг веса. В острой стадии заболевания разрешается принимать мотилиум до четырех раз в день — последний раз на ночь. Максимальная суточная доза приема лекарственного препарата не должна превышать 80 мг.
Для ускорения всасывания препарата, его рекомендуется принимать за 20-30 минут до еды. В комплексе с другими лекарствами принимать мотилиум не стоит, так как они могут снизить действия вещества домперидона, а некоторые и вовсе могут его нейтрализовать. Мотилиум как противорвотное средство для детей отлично зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке, но, не смотря на это, оно имеет ряд противопоказаний. Детям с с повышенной чувствительностью к домперидону, непереносимостью лактозы, желудочным кровотечением, с заболеваниями почек и печени приминение мотилиума противопоказано. Если у ребенка возникают побочные эффекты в виде спазмов, кишечных и нервных расстройств, сонливости, потери дезориентации, вялости, то необходимо прекратить прием препарата и обязательно обратиться к лечащему врачу. Ни в коем случае нельзя давать мотилиум в таблетках для рассасывания детям младше пяти лет. Мотилиум суспензия Мотилиум суспензия — это жидкость однородного белого цвета, в 5 мл которой содержится 5 мг домперидона. Кроме основного компонента в состав суспензии входят и вспомогательные вещества, как натрий сахаринат, натрий карбоксиметилцеллюлоза, целлюлоза, сорбитол, полисорбат, пропилпарагидроксибензонат, метилпарагидроксибензонат, вода.
Суспензия рекомендована к применению для детей в качестве средства для лечения диспепсических расстройств. Это эзофагит, рефлюкс желудочно-кишечного тракта, замедленное опорожнение желудка, ощущение переполненности и вздутия живота, метеоризм, отрыжка, изжога, тошнота и рвота. Противопоказано применять суспензию Мотилиум при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов данного средства, а так же при пролактинсекретирующей опухоли гипофиза, перфорации, желудочно-кишечном кровотечении и механической непроходимости. Грудничкам препарат назначают с большой осторожностью и только под строгим контролем врача. Не рекомендуется принимать суспензию Мотилиум в комплексе с антацидными и антисекреторными лекарственными препаратами, а так же противогрибковыми средствами, антибиотиками макролид, нефазодон и ингибитарами ВИЧ-протеазы. Разрешается назначать применение суспензии одновременно с нейролептиками — их действие усиливается, а также с агонистами дофаминергических рецепторов. Дозировку мотилиума рассчитывают исходя из веса пациента — обычно 2,5 мл на 10 кг веса. Принимать следует перед едой до трех раз в день.
В некоторых случаях может быть назначен четвертый прием — перед сном. Принимать суспензию Мотилиум необходимо по следующим правилам: перед каждым использованием следует флакон встряхивать, открывается одновременно надавливая и поворачивая по часовой стрелки крышки. Хранить стоит в недоступном месте от детей при комнатной температуре сроком не более трех лет. Таблетки мотилиум Мотилиум является противорвотным средством, предназначенным для лечения симптомов рвоты и тошноты, а также заболеваний желудка и кишечника. Так же данный препарат улучшает моторику кишечника, улучшает переваривание пищи и переход ее в тонкий кишечник. Выпускается мотилиум в форме таблеток — классических для приема внутрь и лингвальных для рассасывания. Так же мотилиум представлен в виде суспензии, которая применяется для снятия симптомов диспепсии у детей. Действующее вещество — домперидон, в 1 таблетке мотилиума его содержится 10 мг.
В классических таблетках, кроме домперидона, содержатся такие вспомогательные вещества, как лактоза, целлюлоза, кукурузный и картофельный крахмал, масло растительное гидрированное, магния стеарат, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат. Рассасывающиеся таблетки в качестве вспомогательных веществ содержат желатин, аспартам, маннитол, ароматизатор мятный. Основными показаниями для приема данного лекарственного препарата следующие: тошнота и рвота вне зависимости от происхождения, нарушение пищеварения, изжога, отрыжка, боль в верхней части живота, чувство переполненности и вздутия живота. Таблетки Мотилиум для приема внутрь принимаются за 20-30 минут до еды, при этом, если ощущаются неприятные симптомы в виде изжоги или боли в животе, то следует не откладывая начать прием пищи. Лекарство запивают небольшим количеством воды где-то полстакана. Лингвальные таблетки Мотилиум кладут под язык до полного рассасывания. Она растворяется достаточно быстро 10-20 секунд , при этом запивать водой не следует. Мотилиум цена Мотилиум отпускается из аптеки без рецепта врача.
Средняя цена флакона суспензии мотилиум объемом 100 мл составляет 382 российских рубля.
Проблема моя в том,что меня очень часто тошнит. Идет постоянная отрыжка воздухом, чувство "стояния " желудка после еды. На фоне такой тошноты часто ночная, вечерняя рвота. Причем уже почти на пустой желудок, чистой водой.
Была и у психотерапевта. Пью 7 мес. КАк-то без эффекта При тошноте мотилиум,церукал не помогают.
Пища или пониженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают всасывание. Максимальная концентрация домперидона в крови достигается через 0,5—1 часа. В небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования с образованием гидроксидомперидона и 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой кислоты соответственно.
Время полувыведения после однократной дозы - 7 часов и увеличивается при хронической почечной недостаточности. У пациентов с заболеваниями печени возможно накапливание домперидона. Домперидон относится к гастрокинетикам II поколения и он, в отличие от метоклопрамида торговые наименования Церукал , Реглан и др. Также, в отличие от метоклопрамида, домперидон не является причиной паркинсонизма: гиперкинеза, мышечной ригидности. При приёме домперидона встречаются реже и в меньшей степени выражены такие побочные эффекты метоклопрамида, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенная тревожность , растерянность, шум в ушах. Также, проигрывая по силе воздействия на моторику ЖКТ более эффективному прокинетику цизаприду , домперидон не имеет его серьёзных побочных эффектов желудочковые аритмии, остановка сердца, и даже внезапная смерть в связи с синдромом удлиненного интервала Q-T. Поэтому домперидон является более предпочтительным прокинетиком, чем метоклопрамид и цизаприд.
При передозировке домперидона перечисленные выше экстрапирамидные расстройства и седативные эффекты возможны. В этом случае показан приём активированного угля , холиноблокаторов или антигистаминных средств. Показания к применению. Тошнота и рвота , в том числе при наличии инфекций, при токсемии , лучевой терапии , нарушениях диеты, при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта, икоте, послеоперационных или иных атоний желудка и кишечника. Ощущения вздутия живота, переполненности в эпигастрии, боль в верхней части брюшной полости , отрыжка, метеоризм , изжога , рефлюксы желудочного содержимого в ротовую полость. Одновременно, имеются исследования показывающие, что назначение домепидона в качестве прокинетического препарата в комплексном лечении ГЭРБ у больных сахарным диабетом менее эффективным по ряду параметров, таких как интенсивность уменьшения пищеводных симптомов изжога, регургитация, дисфагия, одинофагия , по нормализации показателей рН-метрии и периферической электрогастроэнтерографии по сравнению с итопридом Федорченко Ю.
Мотилиум (таблетки, суспензия) – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
И сегодня мы расскажем, что выбрать что лучше Церукал или Мотилиум или лекарство Мотилак? Распространенный ранее прокинетик метоклопрамид (церукал, реглан и др.) считается устаревшим из-за большого числа побочных эффектов. Опубликованные исследования показали, что Церукал значительно сильнее воздействует на головной мозг, его проникающая способность сквозь оболочки оценивается лучше, чем у Мотилиума.