План физической терапии (ЛФК) зависит от тяжести сколиоза и при 3 степени сколиоза необходима агрессивная физическая терапия. Хирургическое лечение сколиоза показано только при 3 и 4 степени деформации, 2 степень искривления позвоночника подлежит консервативной терапии. это эффективный метод лечения сколиоза у детей.
Метод К.Шрот
| Лечение сколиоза в Казани | Одним из эффективных методов консервативного лечения сколиоза является дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот. |
| Гимнастика Шрот в 3D клинике Мастер Ортопед в Казани | Суть и основные принципы дыхательной гимнастики Катарины Шрот. Дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот – один из подходов физиотерапии к лечению сколиоза. |
Метод К.Шрот
Для эффективного лечения сколиоза необходим комплексный подход: возможное применение массажа, физиотерапевтического лечения, ношение корсета Шено, регулярные занятия ЛФК, дыхательной гимнастики Шрот. Специальная гимнастика для спины при сколиозе, Шрот-терапия, кинезиотерапия и другие известные методы лечения не избавят от заболевания раз и навсегда. Одним из самых эффективных безоперационных методов лечения сколиоза является Шрот-терапия. Вопрос ортопеду-травматологу: Здравствуйте, у сына сколиоз 2 ст грудного и поясничного отделов. Помогает ли гимнастика шрот? Как известно, у детей при лечении сколиоза доказана эффективность гимнастики Катарины Шрот и гимнастики SEAS, которая основана на элементах гимнастики Катарины Шрот.
Коррекционная гимнастика, корсет Шено и результаты работы
| Гимнастика по методу Катарины Шрот | Специальная гимнастика для спины при сколиозе, Шрот-терапия, кинезиотерапия и другие известные методы лечения не избавят от заболевания раз и навсегда. |
| Коррекционная гимнастика, корсет Шено и результаты работы | Метод лечения сколиоза, созданный Катариной Шрот, успешно дополнила и развила ее дочка – Криста Ленарт-Шрот. |
| Лечебная гимнастика от Катерины Шрот при сколиозе. Упражнения Катарины Шрот для лечения сколиоза | Лечение сколиоза по методу Шрот подразумевает выполнение дыхательных упражнений, которые должны устранить вмятину и расправить позвоночник под давлением воздуха. |
| Шрот при сколиозе - Вопрос ортопеду-травматологу - 03 Онлайн | Из ЛФК именно Шрот-терапия показала хорошие результаты в лечении сколиоза. |
| Как вылечить сколиоз 2 степени | Лечение сколиоза по методу Шрот подразумевает выполнение дыхательных упражнений, которые должны устранить вмятину и расправить позвоночник под давлением воздуха. |
Трехмерная коррекция сколиоза - система дыхательной ортопедии Шрот
Замедление или полная остановка процесса искривления позвоночника, закрепление полученных результатов от медикаментозной терапии и других физиотерапевтических методик. Нормализация естественного дыхания. Стабилизация правильного положения спины. Предотвращение оперативного вмешательства. Положительные результаты методики достигаются через несколько занятий, при условии правильности выполнения и соблюдения всех требований специалиста. Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные упражнения, с учетом характерных особенностей патологического процесса.
Проведение требует строгого контроля процесса специалистом Правила проведения занятий Предварительный этап гимнастики обязательно должен состоять из изучения и закрепления правильного положения тела, растяжения мышечного корсета дыханием, тренировки частоты и глубины вдохов и выдохов, а также активных упражнений, укрепляющих тонус межреберной структуры. Продолжительность курса должна составлять 2-3 месяца в год у взрослых и хотя бы месяц у детей При проведении шрот-терапии важно придерживаться следующих правил: многократное повторение до 30 каждого упражнения — данный принцип закрепляет постоянные мышечные рефлексы, влияющие на постановку правильного движения и дыхания; начало дыхательных тренировок проводится в положении лежа на животе с предварительным массированием западающей зоны и закреплением глубины вдоха касанием грудью больного ладони массажиста, располагающейся над верхней частью спины; выдох должен происходить посредством полусжатых губ для активной тренировки межреберных мышц; на выдохе должна быть задействована гимнастика на растяжение межреберных промежутков; не забывать о пополнении жидкости в организме — пациент во время тренировок должен выпивать не менее 1 литра воды. Однако все вышеперечисленные догмы не будут иметь никакого значения, если не уделить внимание главному — внутреннему выпрямлению. Помните, что результативности процедур можно достичь, в первую очередь, благодаря мотивации и правильному психологическому подходу — только тогда физические усилия принесут свои долгожданные плоды Вот как сама автор методики говорит об этом в своей статье «Что не стоит упускать из виду при лечении искривлений позвоночника»: Что такое сколиоз и каковы его причины? Сколиоз греч.
Около 5 -7 процентов населения страдают сколиозом — от минимальной степени многие этого даже не знают до тяжелых форм с образованием большого горба, неравными бедрами и множеством проблем со здоровьем, обусловленных сколиозом. Только в 14 процентов случаев можно установить причину, как то: несчастный случай, рахит, слабый или спастический паралич или врожденные дефекты костей, различия в длине ног, генетические заболевания и многое другое. Эти сколиозы называют идиопатическими, что в переводе с греческого означает «неизвестно причинные». Такой сколиоз встречаются у девочек в примерно в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Это заболевание долгое время называли «загадкой докторов» и «раком ортопедии».
Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Самая неприятная характеристика любого сколиоза — это его неуклонное прогрессирующее течение. Из ста пациентов с начальной симптоматикой сколиоза только у одной трети деформация будет прогрессировать. Собственно сколиоз, то есть чисто боковое искривление позвоночника — искривление во фронтальной плоскости — практически не встречается. Изменения возникают во всех трех плоскостях: в сагиттальной плоскости — лордозирование «уплощение» физиологического грудного кифоза с усилением физиологического поясничного лордоза.
В горизонтальной патологическая ротация вращение позвонка вокруг своей оси. Прогрессирование сколиоза приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов, развитию ранних дегенеративно-дистрофических изменений. Упражнения Катарина Шрот разработала гибкий курс упражнений, который может быть скорректирован под различные формы сколиоза. Занятия дыхательной гимнастикой проводятся индивидуально, поскольку каждый больной выполняет упражнения по-своему, в зависимости от дефекта. При этом дыхание тщательно отслеживается.
Подвижность некоторых зон ограничивается мешочками с рисом. Другие зоны приподнимаются за счет того, что под них подкладываются специальные подушечки. На протяжении лечебного процесса карта коррекционного процесса может существенно измениться. Не бросайте занятий с инструктором, не переходите полностью на домашнее выполнение упражнений. Вы не сможете распознать переходного момента, когда будет необходимо изменить курс, и упражнения дадут лишь частичный эффект.
Возможно даже усвоение неправильного паттерна дыхания, что может привести к усугублению уже имеющихся проблем. При любом диагнозе комплекс будет состоять из следующих элементов. Упражнение 1 Пассивное выпрямление. Разрабатывается оптимальное положение тела и приложения дыхательных усилий для того, чтобы сколиоз корректировался уже только при одном дыхательном воздействии. Пациент укладывается на массажный стол определенным образом, затем одни части грудной клетки ему придавливают мягкими утяжелителями, другие — наоборот, приподнимают.
Иногда больного могут попросить какое-то время провести в таком положении, чтобы привыкнуть к нему.
Перевернуться на живот, поднять туловище на сколько получится и «плыть», делая движения руками как при плавании брассом. Поднять корпус и ноги, согнутые в коленях. Захватить руками стопы, сформировав «корзиночку». Задержаться на 5—10 сек и вернуться в ИП.
Заминка — ходьба по комнате. Данный комплекс подходит для пациентов с искривлением любой локализации. Эффективны эти упражнения при сколиозе поясничного отдела, а также при деформации на уровне шеи и груди. Количество повторений каждого упражнения — 10. Упражнения при сколиозе 2 степени.
ЛФК при искривлении, достигшем 2-й стадии, дополняется несколькими базовыми упражнениями, среди которых: ходьба на четвереньках или на полусогнутых мягких ногах; махи ногами из положения лежа на боку: здесь важно, чтобы ноги и туловище лежали на одной линии, то есть тело надо выровнять. Из этого ИП поднимается и опускается та нога, которая лежит сверху; «кошка» — из положения стоя на четвереньках нужно поочередно округлять спину и прогибаться вниз в грудном отделе; одъем туловища из положения лежа на животе. Руки располагаются на затылке, а корпус поднимается на максимальную высоту. Делать упражнения, чтобы убрать искривление позвоночника 2 степени, придется чаще и усерднее. Оптимальная частота тренировок — 3—4 раза в неделю, еще лучше заниматься ежедневно.
Продолжительность каждого занятия — 40 минут. При систематическом выполнении гимнастического комплекса есть шанс исправить деформацию полностью, но для этого потребуется порядка 2-х лет. Корригирующая гимнастика при сколиозе назначается только врачом, каждому пациенту подбирается индивидуальный комплекс ЛФК. Наилучшие результаты достигаются при комплексном подходе. Эффективность упражнений значительно повышается в сочетании с массажем и физиопроцедурами.
Самолечение в данном случае исключается, так как разным группам мышц нужна различная нагрузка. А некоторые формы сколиоза корректируются только с помощью гимнастики по методу Шрот, дыхательных техник и пр.
На протяжении лечебного процесса карта коррекционного процесса может существенно измениться. Не бросайте занятий с инструктором, не переходите полностью на домашнее выполнение упражнений.
Вы не сможете распознать переходного момента, когда будет необходимо изменить курс, и упражнения дадут лишь частичный эффект. Возможно даже усвоение неправильного паттерна дыхания, что может привести к усугублению уже имеющихся проблем. При любом диагнозе комплекс будет состоять из следующих элементов. Упражнение 1 Пассивное выпрямление.
Разрабатывается оптимальное положение тела и приложения дыхательных усилий для того, чтобы сколиоз корректировался уже только при одном дыхательном воздействии. Пациент укладывается на массажный стол определенным образом, затем одни части грудной клетки ему придавливают мягкими утяжелителями, другие — наоборот, приподнимают. Иногда больного могут попросить какое-то время провести в таком положении, чтобы привыкнуть к нему. На более поздних этапах выздоровления оно становится естественным для пациента и используется исключительно в качестве исходной позиции для других упражнений.
Упражнение 2 Растяжение туловища, также известное как аутоэлонгация, заключается в том, что пациент собственными усилиями стремится расширить промежутки между ребрами и увеличить объем грудной клетки на вдохе. По команде «вытягивайтесь» следует начать либо плавно тянуть голову как можно дальше от плеч, либо начать оттягивать назад таз. Направление растяжения определяется индивидуально и зависит от индивидуальных особенностей течения сколиоза. Инструктор должен помогать больному, выполняя стимулирующие движения вдоль позвоночного столба в сторону вытягивания.
Это упражнение позволяет сделать правильный вдох, задействовав зоны, обычно непринимающие участия в дыхательном процессе из-за сколиоза. Упражнение 3 Вдох искривленными зонами в направлении, подобранном индивидуально. По команде «вдох» пациент начинает плавно набирать воздух, выталкивая западающие ребра наружу, вбок и вверх, следуя за движением рук инструктора. Упражнения выполняются только после предварительного разогрева, так как иначе сложно прочувствовать, правильно или напрягаются мышцы.
Движение зон дополнительно контролируется руками, просматривается в зеркале. Упражнение 4 Активная коррекция. Подбирается соответствующая искривлению силовая нагрузка например, тяга или упор и выполняется на длинном выдохе. Делая упражнение, следует напрягать мускулатуру выпуклой стороны реберных дуг.
Благодаря этому максимально прорабатываются, растягиваются мышцы реберной выпуклости. Чтобы приступить к нагрузке, нужно сперва избавиться от излишков воздуха в легких, затем медленно продолжить выдыхать, как бы втянув в себя мышцы реберных зон. Стимулируйте мышечные сокращения руками, чтобы быстрее научиться напрягаться правильно. Коррекция осуществляется за счет вытяжения и напряжения мускулатуры, свойственного глубокому выдоху.
Последующий вдох также важен, поскольку расправляет искривленные зоны. Он должен быть максимально свободным. Вдохнув, пациент повторяет назначенные физические упражнения от 24 до 30 раз. Очень важно контролировать правильность исполнения всех движений и дыхания на протяжении всей тренировки.
Вокруг массажного стола должны располагаться зеркала.
Коррекция сагиттального профиля «Плоская спина» является одной из главных проблем при лечении больных с идиопатическим сколиозом. Исходя из этого, одной из главных задач при подборе и выполнении упражнений является создание физиологического сагиттального профиля. Все упражнения основаны на едином базовом принципе: создать или сохранить поясничный лордоз, а также увеличить грудной кифоз, что приведет к остановке прогрессии. Упражнения по Шрот в исходных положениях стоя, сидя, лежа, в ходьбе выполняются с сохранением физиологических изгибов позвоночника, что в процессе многократного повторения приводит к закреплению позотонических рефлексов. Асимметричная коррекции туловища Осуществляется во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Основная цель — научить пациента достигать коррекции положения тела самостоятельно с использованием силы мышц туловища. Упражнения подбираются строго индивидуально в зависимости от типа сколиотической деформации. Обязательным компонентом каждого упражнения является асимметричное, локальное, ротационное дыхания по Шрот, способствующее коррекции.
Стабилизация достигнутой коррекции осуществляется посредством изометрического напряжения мышц туловища в фазу выдоха, что оказывает активный удлиняющий эффект на укороченные мышцы и активирует «перерастянутую» мускулатуру. Поддержание положения тела в пространстве Пациенты обучаются принимать позы коррекции, в исходном положении стоя, лёжа, сидя, в ходьбе. Это является важным моментом для изменения сколиотического стереотипа на физиологический. К окончанию лечения пациент научиться принимать правильные положения независимо от присутствия врача или наличия зеркала, а так же поддерживать положение тела в течение дня.
Коррекционная гимнастика, корсет Шено и результаты работы
Как известно, у детей при лечении сколиоза доказана эффективность гимнастики Катарины Шрот и гимнастики SEAS, которая основана на элементах гимнастики Катарины Шрот. Метод лечения сколиоза, созданный Катариной Шрот, успешно дополнила и развила ее дочка – Криста Ленарт-Шрот. Упражнения Шрот-терапии не являются панацеей от сколиоза, то есть пройти один раз реабилитационный курс не достаточно для полного избавления от этой патологии навсегда. Далее последовали приглашения на конгрессы, популяризация методики, Шрот-терапия при сколиозе набирала обороты.
Метод К.Шрот
Научится правильно выполнять упражнения; - Научится правильно дышать при сколиозе; - Исправлять сколиоз самостоятельно; - Улучшить анатомию своего тела; - Избавиться от болей в позвоночнике. Дыхательная гимнастика Катарины Шрот при сколиозе Сколиоз является стойким боковым отклонением позвоночного столба от прямого положения. Опыт применения гимнастики Катарины Шрот в консервативном лечении сколиоза у детей.
методика Катарины Шрот при сколиозе
Методика была придумана немецкой девушкой Катариной Шрот, имеющей сколиоз. Изучая действие упражнений на позвоночник, Катарина представила себя мячиком, выдувающим воздух из одной половины в другую и посчитала, что наполнение легких воздухом в определенную сторону, может изнутри влиять на позвоночник, что легло в основу специальной дыхательной гимнастики. Терапию необходимо продолжать, до тех пор, пока пациент не прочувствует свои деформации, сможет их корректировать и контролировать, освоит должные повседневные позы, обучится сознательной коррекции положения позвоночника в течение всего дня. У Шрот-терапии нет возрастных ограничений, она также используется в лечении деформаций позвоночника у взрослых.
В нашем центре, работают официально сертифицированные Шрот-терапевт, которые обучались в Европе. Наши специалисты на индивидуальных приемах, использует асимметричные упражнения вместе со специфическим дыханием, различные мануальные техники, корректируют осанку пациента и обучают ее удержанию в повседневной жизни. Упражнения подбираются строго индивидуально, с учетом всех особенностей, так как каждому отдельному пациенту требуется разная коррекция.
Резиновый мячик с вмятиной Катарина Шрот считала, что тело больного сколиозом подобно мячику с вмятиной. Если в мячик вдуть воздух — вмятина расправляется; так и вогнутая часть тела больного должна расправиться под давлением вдыхаемого воздуха. По мнению Катерины Шрот тело больного сколиозом напоминает мячик с вмятиной При сколиозе формируется ассиметричное патологическое дыхание, при котором большая часть воздуха попадает в выпуклую половину грудной клетки, при этом усиливается ротация позвоночника, и формируется реберный горб.
Поэтому, если осознанно дышать только одной вогнутой половиной грудной клетки, можно добиться не только фиксации дуги искривления на исходном уровне, но и регресса сколиоза, то есть значительного снижения угла смещения. Неравномерному дыханию учатся и взрослые, и дети. Ведь межреберные мышцы относятся к поперечно-полосатой скелетной мускулатуре, которая подчиняется нашему сознанию, как и мышцы конечностей.
Катарина Шрот досконально изучила механизм и причину смещения позвонков, и на основании своих наблюдений разработала для лечения сколиоза собственную уникальную систему локальных дыхательных упражнений для коррекции сколиотических изменений. Все упражнения она опробовала на себе, выполняя их между зеркал, что позволяло ей наблюдать за своей работой как бы со стороны. Дочь Катарины Криста Ленарт Шрот, физиотерапевт по образованию, обобщила и значительно развила ее методику, основываясь на многолетнем опыте лечения больных сколиозом.
Итогом ее работы стала книга «Трехмерная терапия сколиоза».
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Мы отвечаем на 86. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
У меня есть несколько пациентов после операции, у которых развился хронический болевой синдром. Это очень тяжелые пациенты, которые пьют сильнейшие обезболивающие. Чтобы не доводить до такого состояния свой позвоночник, необходимо вовремя начать лечение. Коррекция сколиоза может проводиться при помощи ЛФК. Один из признанных и эффективных методов консервативного лечения сколиоза - методика К.
Это специальная ЛФК, которая направлена на уменьшение сколиотических дуг позвоночника. Шрот Шрот-терапия сколиоза Гимнастика Катарины Шрот — основной консервативный способ лечения сколиоза в Европе Германии. Метод также внедрен и в России, но найти специалиста бывает трудно. Шрот-терапия позволяет остановить прогрессирование сколиоза, уменьшить угол искривления позвоночника, выровнять мышечный тонус, улучшить осанку.
Метод SEAS может быть использован при подготовке к бандажированию рис. Мобилизация правого грудного отдела при подготовке к бандажированию направлена на увеличение диапазона движений позвоночника по методу SEAS [6]. SEAS упражнения в бандаже. Пациент находится в расслабленном положении, лежа ничком а , а затем поднимает туловище от грудинной части скобки, чтобы увеличить грудной кифоз б. Аналогично, пациент находится в расслабленном положении стоя c и перемещает живот кзади от брюшной части бандажа, чтобы увеличить силу на поясничной нажимной подушке d [6]. Контролируемая механика дыхания помогает с корректирующими движениями.
Мышечная активация помогает стабилизировать туловище и поддерживать правильное выравнивание. Стабилизация туловища является одной из основных целей SEAS. Упражнение мышц помогает достичь самокоррекции во время повседневной жизни. Также важны упражнения на мобилизацию и гибкость позвоночника и других частей тела рис. Упражнения на мобилизацию и гибкость позвоночника для улучшения подвижности суставов для лучшей коррекции осанки [6]. Одним из принципиальных отличий метода SEAS от других методов лечения сколиоза является то, что нет ни одного упражнения, которое считалось бы лучше других. Целью лечения SEAS является постуральная реабилитация с помощью все более сложных упражнений, которые бросают вызов пациенту для достижения и поддержания активной самокоррекции. С помощью последовательности корректирующих движений, специфичных для типа кривой пациента, пациенту предлагается достичь выравнивания позвоночника, которое является как можно более физиологичным. Активная самокоррекция по трем пространственным плоскостям является важнейшей составляющей SEAS. Для выбора направления самокоррекции метод SEAS пытается адаптировать концепцию к пациенту.
Это означает, что в подходе SEAS существует не определенная последовательность движений самокоррекции, а индивидуальный выбор адаптированной самокоррекции, основанный на рентгенографической и постуральной оценке, а также на наблюдаемых асимметриях [6. SEAS также фокусируются на мышечной выносливости и укреплении в правильной осанке, развитии равновесных реакций рис. Укрепление мышечной выносливости направлено на развитие паравертебральных, брюшных, нижних конечностей и мышц лопатно-плечевого пояса посредством изометрических сокращений для увеличения мышечной поддержки позвоночника с целью стабилизации сколиотического позвоночника. Развитие равновесных реакций направлено на улучшение осевого, статического и динамического равновесия туловища. Это важно в реабилитации осанки из-за нарушений в корковых центрах мозга, которые контролируют баланс при сколиозе. Нейромоторная интеграция направлена на интеграцию повседневного поведения с более правильными и сбалансированными позами, прогрессивное развитие способности реагировать активной самокоррекцией на различные требования социальной жизни и вызов пациенту поддерживать самокоррекцию во время повседневной деятельности. Эти упражнения связывают активную самокоррекцию с глобальными движениями, например, ходьбой с простой походкой и упражнениями для глазного обучения, даже на неустойчивых плоскостях. Упражнения SEAS,направленные на улучшение баланса при сохранении активной самокоррекции, либо стоя на одной ноге на балансирной доске а , либо выполняя упражнение на сгибание колена на балансирной доске в [6]. Метод SEAS гласит, что скоба не должна накладывать никаких ограничений на личную и социальную жизнь молодого пациента; она поощряет активный образ жизни и способствует позитивному образу тела. Метод Dobomed Польша Подход Dobomed-это биодинамический метод 3D-автокоррекции, основанный на патомеханике идиопатического сколиоза.
Эта мобилизация первичной кривой выполняется в замкнутых кинетических цепях и развивается на симметрично расположенных тазе и плечевом поясе. Таз и плечи располагаются первыми и удерживаются стабильными во время выполнения упражнения, а также во время фаз вдоха и выдоха активного асимметричного дыхания рис. Коррекция фронтальной плоскости происходит автоматически при коррекции сагиттальной и осевой плоскостей. Боковое сгибание позвоночника не требуется для грудных изгибов. Это симметричное расположение таза и плечевого пояса является чем-то уникальным для метода Dobomed. Пациент выполняет типичные упражнения по методу Добомеда до применения грудного кифоза а и при грудном кифозе в. Грудной кифоз получается путем фиксации таза и плечевого пояса с помощью верхних и нижних конечностей [8]. Ниже приведены основные отличительные особенности метода Dobomed: 1. Симметричные позиции для упражнений. Асимметричные активные движения для достижения 3D-коррекции сколиоза.
Мобилизация грудного отдела позвоночника для увеличения сгибания грудной клетки. Поперечная плоская деротация, с особым акцентом на лечение, сосредоточенным на области вершины кривой. Мобилизация вогнутых ребер для расширения и деротации ребер. Внешнее содействие. Направленные движения грудной клетки и позвоночника для улучшения дыхательной функции. Использование механики дыхания, активации мышц и мобилизации рис. Метод Dobomed использует технику дыхания "поэтапный замок", чтобы помочь в коррекции и стабилизации позвоночника. Во время выдоха изометрическое сокращение мышц туловища помогает стабилизировать коррекцию или гиперкоррекцию. Кроме того, активация внутренних межреберных мышц на выпуклой стороне во время вдоха и выдоха позволяет асимметричное дыхание, что приводит к сближению ребер на выпуклой стороне, а также мобилизации и деротации позвоночника. Дыхательное упражнение "Поэтапный замок", показывающее на девяти последовательных фотографиях полное заполнение коллапсированного легкого на левой грудной вогнутой стороне.
Местное тонкое давление, применяемое пальцем, облегчает расширение легких [8]. Схематическое изображение справа вращательных угловых дыхательных упражнений RAB со стрелками, показывающими корректирующее направление грудной клетки, демонстрируется пациентом слева , когда она расширяет легкое на вогнутой стороне с целью изменения формы грудной клетки [8]. Метод Dobomed использует использование зеркал, фотографий и видео, чтобы помочь с упражнениями по лечению сколиоза. Метод состоит из трех частей: 1. Фаза наклона вперед: Активная 3D самокоррекция позвоночника и грудной клетки при наклоне вперед является оригинальным компонентом и основной корректирующей техникой метода Добомед. Упражнения на изгиб вперед разработаны в замкнутых кинетических цепях с целью повышения их эффективности. Наклоны вперед выполняются со строгой фиксацией таза и плечевого пояса верхними и нижними конечностями. Считается, что это положение сгибания облегчает активную самокоррекцию между двумя симметричными и стабильными зонами и помогает закрепить правильную позу за пределами терапевтического сеанса.
Гимнастика Шрот и SEAS для лечения сколиоза
Упражнение 1 Пассивное выпрямление. Разрабатывается оптимальное положение тела и приложения дыхательных усилий для того, чтобы сколиоз корректировался уже только при одном дыхательном воздействии. Пациент укладывается на массажный стол определенным образом, затем одни части грудной клетки ему придавливают мягкими утяжелителями, другие — наоборот, приподнимают. Иногда больного могут попросить какое-то время провести в таком положении, чтобы привыкнуть к нему. На более поздних этапах выздоровления оно становится естественным для пациента и используется исключительно в качестве исходной позиции для других упражнений. Упражнение 2 Растяжение туловища, также известное как аутоэлонгация, заключается в том, что пациент собственными усилиями стремится расширить промежутки между ребрами и увеличить объем грудной клетки на вдохе. По команде «вытягивайтесь» следует начать либо плавно тянуть голову как можно дальше от плеч, либо начать оттягивать назад таз. Направление растяжения определяется индивидуально и зависит от индивидуальных особенностей течения сколиоза. Инструктор должен помогать больному, выполняя стимулирующие движения вдоль позвоночного столба в сторону вытягивания. Это упражнение позволяет сделать правильный вдох, задействовав зоны, обычно непринимающие участия в дыхательном процессе из-за сколиоза.
Упражнение 3 Вдох искривленными зонами в направлении, подобранном индивидуально. По команде «вдох» пациент начинает плавно набирать воздух, выталкивая западающие ребра наружу, вбок и вверх, следуя за движением рук инструктора. Упражнения выполняются только после предварительного разогрева, так как иначе сложно прочувствовать, правильно или напрягаются мышцы. Движение зон дополнительно контролируется руками, просматривается в зеркале. Упражнение 4 Активная коррекция. Подбирается соответствующая искривлению силовая нагрузка например, тяга или упор и выполняется на длинном выдохе. Делая упражнение, следует напрягать мускулатуру выпуклой стороны реберных дуг. Благодаря этому максимально прорабатываются, растягиваются мышцы реберной выпуклости. Чтобы приступить к нагрузке, нужно сперва избавиться от излишков воздуха в легких, затем медленно продолжить выдыхать, как бы втянув в себя мышцы реберных зон.
Стимулируйте мышечные сокращения руками, чтобы быстрее научиться напрягаться правильно. Коррекция осуществляется за счет вытяжения и напряжения мускулатуры, свойственного глубокому выдоху. Последующий вдох также важен, поскольку расправляет искривленные зоны. Он должен быть максимально свободным. Вдохнув, пациент повторяет назначенные физические упражнения от 24 до 30 раз. Очень важно контролировать правильность исполнения всех движений и дыхания на протяжении всей тренировки. Вокруг массажного стола должны располагаться зеркала. В них видно, как вздымается грудная клетка при дыхании, какие мышцы больше напряжены, имеют ли упражнения положительный эффект и приближается ли положение тела к здоровому. Один из критериев успеха занятия — временное изменение роста пациента.
Разница «до» и «после» может составлять до двух сантиметров. Коррекция сагиттального профиля «Плоская спина» является одной из главных проблем при лечении больных с идиопатическим сколиозом. Исходя из этого, одной из главных задач при подборе и выполнении упражнений является создание физиологического сагиттального профиля.
Далее врач ЛФК Шрот-терапевт обучает исправлять эту асимметрию в исходных положениях стоя, сидя, лежа, в ходьбе с помощью укладок из облегченных положений лёжа и с использованием силы мышц. Пациент постепенно осваивает базовые позы коррекции, что в процессе многократного повторения приводит к закреплению позотонических рефлексов. К окончанию лечения у пациента вырабатывается стереотип осознанно принимать правильное - патогенетически обоснованное скорректированное положение, независимо от присутствия врача, наличия зеркала и помощи ортопедических приспособлений. А также поддерживать положение тела в течение дня. Это необходимо для изменения сколиотического паттерна тела на физиологический. Очень часто гимнастика Шрот совмещается с лечением корсетном Шено.
Корсет, как внешнее фиксирующее устройство, помимо корригирующего воздействия, к сожалению, значительно ограничивает движения туловища и, как следствие, вызывает атрофию паравертебральных мышц и гипотрофию - уменьшении поперечно-полосатых мышц в объеме от их бездействия. Для того, чтобы успешно профилактировать и избегать негативных воздействий атрофии и гипотрофии, обязательным условием корсетного лечения является регулярное выполнение гимнастики Катарины Шрот.
Случай сколиоза у взрослого, девушка 30 лет. Обратилась с жалобами: асимметрия тела, боли в спине.
Сколиоз скомпенсированный, важно было не нарушить баланс. Важно обучить девушку поддержанию коррекционного положения в бытовых действиях. В результате восстановлена симметрия тела, боли и напряжение в спине исчезли. Рекомендованы корсет Шено и Шрот-терапия.
Наглядный пример того, что за полтора года возможно исправить сколиоз от четвертой степени до второй. Сколиоз у взрослой девушки, запрос - улучшение внешнего вида, контроль ухудшения сколиоза. За несколько занятий упражнениями SEAS удалось значительно улучшить внешний вид. Цель на будущее: адаптировать упражнения SEAS для силовых тренировок при сколиозе в зале.
Девочка, 13 лет, сколиоз третей степени, боли в спине после ходьбы. Спустя полгода регулярных занятий визуальные проявления искривления позвоночника минимизированы - спины выглядит практически ровной. Продолжается ношение корсета и занятия упражнениями для уменьшения сколиоза - рассчитываем получить еще более выраженное улучшение на снимке. Молодая девушка, болевой синдром при сколиозе.
Запрос: устранить боль в пояснице, улучшить внешний вид, подготовиться к беременности. Дыхательная гимнастика по Шрот позволила избавиться от боли, а упражнения SEAS поспособствовали улучшению симметрии. Произошло общее укрепление мышц при сколиозе. Девочка одиннадцати лет резко прибавила в росте 12 см и родители заметили искривление спины.
При обращении искривление позвоночника в грудном отделе 26 градусов, в поясничном - 27. Рекомендован корсет Шено, занятия по методике Катарины Шрот. Снимок в корсете показал отличный результат: удалось значительно уменьшить сколиоз. Контрольный рентген через полгода без корсета: грудная дуга уменьшилась до 15, поясничная до 13 градусов.
Представленный результат - промежуточный. Ребенку предстоит носить корсет и выполнять упражнения до окончания роста скелета. Девушка 26 лет, жалобы на боли спине при сколиозе и выраженную асимметрию тела. Диагноз S-образный сколиоз.
Боли усиливаются из-за сидячей работы.
Ребенку предстоит носить корсет и выполнять упражнения до окончания роста скелета. Девушка 26 лет, жалобы на боли спине при сколиозе и выраженную асимметрию тела. Диагноз S-образный сколиоз. Боли усиливаются из-за сидячей работы. Для уменьшения болей при сколиозе выбрана дыхательная гимнастика Катарины Шрот. Разработана программа для самостоятельных занятий дома. Девушка 30 лет. Беспокоит асимметрия тела, головокружения, головные боли, онемение рук в положении лёжа.
Е-образный сколиоз, искривление позвоночника в верхней части грудного отделе 27 градусов по Коббу, в нижней части грудного отдела — 28 градусов, в поясничном отделе — 16 градусов. Несмотря на значительные дуги, за счёт формирования навыка удержания коррекционной позы по методу SEAS, тело выглядит симметричнее. После нескольких занятий головные боли и головокружение прошли. Девочка 11 лет S-сколиоз третей степени. Обнаружен на школьной диспансеризации в 2018г. С момента обнаружение сколиоза специфической терапии не применялось, ребенок посещал занятия ЛФК при сколиозе, массаж и плавание. Снимки на момент обращения показали ухудшение искривления позвоночника: в 2018 году в грудном отделе было 22 градуса по Коббу, в 2021 стало 39 градусов, в поясничном — было 16 градусов, стало — 32. Снимок, выполненный в июне 2021 года через месяц после начала ношения корсета, показал уменьшение сколиоза до 20 градусов в грудном отделе и до 15 градусов в поясничном. Для контроля развития искривления позвоночника выполнен снимок без корсета в январе 2022 г.
Результат промежуточный, необходимость занятий специфическими упражнениями для коррекции сколиоза и ношения корсета Шено сохраняются до окончания роста ребенка. Девушка 15 лет S-образный сколиоз. Обнаружен в декабре 2020 г. Характеристики искривления позвоночника на момент обращения: грудной отдел 32 градуса по Коббу, поясничный — 36 градусов. Дополнительный рентген нижних конечностей показал укорочение левой ноги на 11 мм. Изготовлен корсет, который позволил уменьшить сколиоз до 21 и 24 градусов соответственно. Параллельно с ношением корсета девушка занимается гимнастикой Катарины Шрот. Рекомендации по времени ношения корсета и регулярности выполнения домашнего комплекса упражнений для уменьшения сколиоза выполняются не оптимально. Контрольный снимок без корсета в феврале 2022 года показал уменьшение грудной дуги с 32 до 26 градусов, в поясничном отделе значимой коррекции не произошло.
Отмечается общее улучшение фронтального баланса.