Берут ли в армию с биполярным расстройством? В общем, ситуация довольно типичная, но несколько более запутанная, чем обычные истории об откосе от армии по психиатру. Берут ли в армию. Категория «Д» означает, что вы не годны к службе в армии. В армию ни при каких обстоятельствах не берут людей с психическими расстройствами, из-за которых человек утратил трудоспособность и получил инвалидность первой или второй группы. стоит ли подавать заявление на изменение?». На вопрос о том, берут ли в армию с алкоголизмом или наркоманией, отвечает Павел Альбертович Хвиюзов, психиатр, нарколог, заведующий стационарным отделением клиники Лазарет Врач разъясняет о категориях годности к военной службе.
Защита документов
Какой специалист в военкомате проверяет психическое состояние призывников? Военкоматы в России обычно имеют комиссии, которые занимаются медицинским освидетельствованием при призыве в армию. В состав таких комиссий могут входить различные специалисты, включая психиатров или психологов. Они проводят первичную оценку здоровья призывника, включая выявление психических нарушений. Психиатр — врач, специализирующийся на диагностике, лечении и управлении психическими расстройствами, включая депрессию и другие психические нарушения. Они имеют медицинское образование и специализацию в области психиатрии.
Психологи могут также участвовать в процессе оценки психического состояния призывника. Они проводят психологические тесты и интервью для оценки эмоционального и психического состояния. Как проходит проверка призывников на предмет наличия депрессии? Процесс проверки психического здоровья призывников в военкоматах может включать следующие шаги: 1. Медицинская анкета: Призывнику может потребоваться заполнить медицинскую анкету, где указываются данные о его здоровье, включая информацию о психическом состоянии, предыдущих диагнозах или лечении.
Медицинское освидетельствование: Призывнику будет предложено пройти медицинское освидетельствование, включающее физическое и психологическое обследование. В ходе обследования психического состояния врачи или психологи могут провести беседу с призывником, задавать вопросы о его эмоциональном и психическом состоянии. Психологическое тестирование: Психологи могут использовать различные психологические тесты и опросники для оценки психического состояния призывника.
Однозначно можно сказать, что самостоятельно разобраться со всеми сложностями: по постановке диагноза, собиранию документов, и того, что и как говорить в военкомате — сложно. Для этого существует наша компания « Защита Прав Призывника » в Москве. Мы ведем свою деятельность и помогаем призывникам на законных основаниях, получить освобождение по депрессии и не только по ней. У нас большой стаж работы, опытные специалисты: юристы, врачи, которые окажут всестороннюю помощь в законном получении военного билета в Москве. Мы помогли многим призывникам с различными заболеваниями и добивались справедливости для каждого. Поэтому, не стоит откладывать вопрос о своем будущем на потом, а лучше заранее обратится к высококвалифицированным специалистам за помощью.
Также вам может быть интересно:.
Когда я искал информацию о том, какой военный статус может быть у лиц с таким диагнозом, я столкнулся с противоречивыми сведениями.
Некоторые сайты утверждают, что этот диагноз попадает под категорию Д независимо от тяжести заболевания, другие говорят только о категории В, а третьи указывают, что оценка статуса зависит от тяжести заболевания. В настоящий момент у меня нет обострений, и я не жаловался на состояние в течение пяти месяцев.
A Депрессия не повод откосить. Стало известно, с какими расстройствами не мобилизуют Частичная мобилизация расстроила многих россиян. Некоторые даже диагностируют у себя депрессию. Но, как оказалось, не любая хандра вписывается в этот диагноз и освобождает от призыва. Ведь даже есть ты грустишь, то всё равно защищать Родину обязан. Это подтвердили опрошенные «Секретом» врачи, а также юрист. Ещё они предположили, что в стране вырастет количество наркоманов и алкоголиков.
Военный врач Артем Катулин достаточно категорично заявил, что депрессия не является поводом чтобы не служить в армии. Потому депрессия не является ограничением при мобилизации», — заявил он. Психиатр и нарколог Василий Шуров рассказал «Секрету», что есть психические заболевания, с которыми человек никак не может служить. Есть тяжёлая эндогенная депрессия, при которой человек даже из дома выйти не может.
Депрессия и отсрочка от армии: важность психического здоровья
Берут ли в армию с транзиторным расстройством, в компенсированном состоянии?Как правило, при наличии рассматриваемой патологии в армию не берут. Опасности расстройства личности В поле зрения психиатра люди с расстройством личности попадают, как правило, в стадии декомпенсации – в момент выраженности клинических проявлений, ведущих к смене эмоционального реагирования и разрыву системы отношений. Берут ли в армию с диагноз f06.
Правила комментирования
- Болезни, с которыми не берут в армию
- Последние новости
- О компании
- Расстройство мобилизация
- Берут ли в армию с биполярным расстройством?
Берут ли в армию с расстройством личности?
Частичная мобилизация в России объявлена 21 сентября. Однако ни выступление президента Владимира Путина, ни разъяснения министра обороны Сергея Шойгу не дали гражданам четкого понимания, кого отправят на специальную военную операцию, а кого нет. Какие болезни позволяют избежать мобилизации? Дают ли психические расстройства освобождение от военной службы?
Изучаем, что сказано на этот счет в российском законе. Входят ли в перечень болезней, дающих отсрочку, психические расстройства? Согласно постановлению «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе», список требований к состоянию здоровья граждан учитывает психические расстройства наряду с заболеваниями нервной, костно-мышечной, мочеполовой и эндокринных систем, органов дыхания, пищеварения, различными травмами и новообразованиями и другими состояниями.
Таким образом психические расстройства, как правило выраженные в тяжелой степени и не поддающиеся лечению, могут стать основанием для отсрочки для призыва на военную службу как в мирное, так и в военное время.
Переживание эмоций притупляется, за исключением обостряющихся обидчивости, чувства вины, безысходности, растерянности, тревоги или безразличия. Меняется аппетит, появляется бессонница или чрезмерная сонливость.
Даже если вы очень жизнелюбивый человек, при тяжелой депрессии появляются суицидальные мысли. При выраженной депрессии могут возникать бредовые идеи, галлюцинации. Эти фазы могут сменять друг друга, могут проявляться одновременно.
Длительное время может проявляться только один полюс — тогда даже врачи вместо правильного диагноза «БАР» могут сначала поставить «депрессию». Перерывы между эпизодами интермиссии у всех разные — это может быть месяц, год, три года, пять лет. У здорового человека смены активности психических процессов не столь контрастны, в большей степени поддаются регулированию.
Они не приводят к ухудшению повседневного функционирования — человек может успешно справляться с возлагаемыми на него профессиональными, академическими обязанностями, устанавливать и поддерживать отношения с окружающими. Я буду лежать в психбольнице? Необходимость в госпитализации может не возникнуть, если вы ответственно подходите к лечению.
Если пренебрегать лечением, эпизоды мании и тяжелой депрессии с высокой долей вероятности могут привести к госпитализации. Однако госпитализация не ставит крест на жизни человека, а помогает выйти из эпизода депрессии или мании и вернуться к нормальной жизни. Как уже говорилось ранее, на течение БАР оказывают влияние три фактора — биологический, психологический и социальный.
Чтобы максимально минимизировать влияние биполярного аффективного расстройства на свою жизнь, необходимо взять под контроль все три фактора. В таком случае, не придется ложиться в больницу и будет достаточно амбулаторного лечения. Биологический фактор возьмут на себя лекарственные препараты и здоровый образ жизни.
Нужные лекарства вам назначит врач-психиатр. Препараты нужно принимать регулярно, не стоит делать паузы без согласования с врачом. Если у вас возникают неприятные побочные эффекты, обсудите это с лечащим врачом и решите вместе — стоит ли потерпеть, изменить дозировку или перейти на другой препарат.
Здоровый образ жизни помогает поддерживать нормальное состояние всех систем организма, в том числе и нервной системы. Прием лекарств не даст хорошего эффекта, если параллельно на мозг действуют наркотики или алкоголь. Поддерживать нервную систему, следовательно, и всю психическую деятельность, в хорошем состоянии вам помогут: стабильный хороший сон не меньше семи часов , отсутствие вредных привычек алкоголь, наркотики, курение , регулярная физическая активность, полноценный отдых, соблюдение режима дня, правильное питание.
Психологический фактор поможет урегулировать и взять под контроль психотерапия. Рекомендуемым видом психотерапии биполярного аффективного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия КПТ.
До этого медкомиссию проходят заново и прикладывают к заявлению справки и медицинские заключения. При получении направления в военкомате необходимо сдать общие анализы, пройти флюорографию и ЭКГ. Если установленный вновь диагноз входит в перечень заболеваний, с которыми не мобилизуют, гражданину обязаны присвоить категорию Д.
Далее необходимо указать, где состоишь на воинском учете, каким страдаешь заболеванием. На основании медицинской документации можно предоставить актуальную картину о состоянии своего здоровья. Указать, чем именно подтверждается данное заболевание, какие есть документы, которые ранее должны быть истребованы. Это карта амбулаторного больного, которую нужно затребовать в поликлинике, и карта стационарного больного их больницы, если проходил лечение. Если резервист заявляет о наличии у него заболевания, при которых не мобилизуют или предоставляют отсрочку , но ему в этом праве отказывают, можно обратиться с жалобой в вышестоящий орган призывную комиссию субъекта РФ.
Также незаконное решение призывной комиссии можно обжаловать в судебном порядке. Для этого подают административный иск в суд.
В большинстве случаев болезнь дебютирует в поздний период полового созревания и рассматривается наравне со «взрослым» диагнозом, хотя бывали редкие случаи, когда диагноз ставили детям младшего школьного возраста. Распознать признаки биполярного расстройства у подростков намного сложнее, чем у взрослых. В годы взросления резкие перепады настроения не редкость, и родители списывают их на переходный возраст. Консультация специалиста нужна, если появляются бредовые идеи, а также если ребёнок или подросток демонстрирует излишнюю для его возраста сексуальную активность и саморазрушительное поведение или высказывается на тему бессмысленности жизни. Кроме того, дети и подростки с БАР нередко страдают от сопутствующих психических заболеваний: синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , аутизма, тревожных расстройств. К какому врачу обращаться при подозрении на биполярное расстройство Диагностировать БАР трудно, особенно у людей, которые обращаются во время депрессивной фазы.
Симптомы в этот период напоминают униполярную депрессию. Недавно диагностические критерии пересмотрели и разработали новые оценочные шкалы. По ним стало проще выявить, переживал ли человек в своей жизни фазы мании или гипомании — а это главный признак болезни. Самодиагностика при психиатрических проблемах — вещь опасная. Многие люди с БАР даже не воспринимают состояние мании как необычное настроение, им кажется, что так и чувствует себя любой здоровый человек. Зато подавленность, тревогу и упадок сил в период депрессии замечают сразу. Хорошо, если обращаются к специалисту, который способен задать нужные вопросы и верно оценить состояние, но нередко просто проходят найденные в интернете популярные психологические тесты, надеясь подтвердить или опровергнуть свои догадки. Такие тесты никогда не показывают биполярное расстройство.
Препараты от депрессии могут быть только частью общего лечения БАР, и подбирать их должен врач, строго по показаниям, индивидуальным для каждого пациента. Если в конкретном случае вред от антидепрессантов превышает пользу, их вообще не назначают. Чем меньше разрыв между проявлением первых симптомов и началом правильного лечения, тем легче протекает болезнь. БАР — расстройство с высоким уровнем смертности, как из-за риска суицида в депрессивной фазе, так и из-за сопутствующих заболеваний. Поэтому лучше обратиться к врачу сразу, как появились подозрения. Поставить диагноз и подобрать верное лечение может только психиатр.
Военная категория годности при биполярно-аффективном расстройстве
К сожалению,... Виталий Васенев Виталий Васенев Я, Васенев Виталий Васильевич, обратился в «Службу защиты призывников» с просьбой о помощи в получении военного билета на... Иван Токмачев Иван Токмачев Обратился за помощью в Службу защиты призывников, когда начали приходить повестки. В первый день мне сразу подсказали, как следует... Александр Кривов Александр Кривов В 2015 в апреле обратился в «Службу защиты призывников» за помощью в получении военного билета. Со мной сразу же начали вести работу... Балаев Игорь Вячеславович, 23 года Балаев Игорь Вячеславович, 23 года При окончании обучения возникла проблема с военным комиссариатом, так как повестка на отправку была выдана ещё во время обучения.
О том, почему в зоне военных действий могут оказаться вооруженные люди с неустойчивой психикой и какую опасность они представляют, — в материале «Ленты. Учетные состояния «Состоящие на учете в психоневрологическом диспансере мобилизации не подлежат», — сообщается на официальном правительственном портале «Объясняем. Однако все не так просто.
Юристы уточняют, что речь здесь идет лишь о резервистах, наблюдающихся в государственных учреждениях. По информации Минздрава, в России психические расстройства диагностированы более чем у пяти миллионов человек. Это как раз те, о ком знают государственные клиники. В действительности таких больных может быть гораздо больше. Кто-то не спешил афишировать свое состояние, потому что тема психиатрии в России практически табуирована, кто-то — чтобы не испытывать серьезных социальных потерь. Необязательно в силовых структурах, еще и в различных организациях, где нельзя работать без заключения психиатра и нарколога. То же касается и управления транспортным средством — нужна справка от психиатра и нарколога». Поэтому многие россияне старались не попадать в официальную статистику — максимум обращались в частные клиники, где их наблюдали и могли в случае необходимости купировать острые состояния. Однако в связи с мобилизацией врачи отмечают, что начался обратный процесс.
Потенциальные призывники, лечившиеся в коммерческих психиатрических больницах, сегодня пытаются выйти из тени и получить официальный диагноз. С этим часто возникают трудности. Историю болезни от частного врача, чтобы предоставить госучреждению, вам вряд ли дадут, скорее, копию, — поясняет психиатр Казанцев. Но нельзя просто прийти в государственный психдиспансер и попроситься на учет, поясняет он. Необходимо, чтобы был первичный эпизод, манифест психического заболевания. И уже после этого его ставят на диспансерный учет с последующим наблюдением. Не просто так, чтобы поставили на учет, он ушел, и о нем забыли — нужен мониторинг психического состояния, так как некоторые психиатрические заболевания могут быть в период обострения социально опасны как для человека, так и для окружающих», — говорит Казанцев. Как уточняет доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Казанского государственного медицинского университета Владимир Менделевич, слово «учет» — из старого лексикона.
Его образуют два взаимосвязанных явления. Деперсонализация — это ощущение отчужденности собственного тела: больной воспринимает свои действия со стороны, переживания — как принадлежащие не ему «нет, это не я, это кто-то другой страдает» — А. Ахматова, «Реквием». Явление обычно сопровождается дереализацией — ощущением нереальности мира вокруг. Мир кажется отдаленным, лишенным красок. Оба состояния характерны не только при неврозах, но при них они часто проходят самостоятельно, спустя непродолжительное время, но могут возвращаться. Неврозом является, по сути, и психогенная депрессия — наиболее распространенный ее вариант, возникающий из-за реакции человека на негативные события в его жизни. К депрессии примыкают дистимическое и циклотимическое расстройства, тревожно-депрессивный невроз. Эти диагнозы относятся к тревожно-фобической подгруппе. Что говорит о неврозах Расписание болезней Все невротические расстройства, включая соматоформные и конверсионные, собраны в 17 статье Расписания болезней глава 5 «Психические расстройства». Предусмотрено медицинское освидетельствование и по «годной», и по «негодным» категориям: «Б» годен с незначительными ограничениями — при расстройствах, протекавших легко, в течение короткого времени точный срок не указан , но к моменту призыва полностью прошедших самостоятельно или вылеченных без последствий. На практике это, как правило, расстройства адаптации, синдром деперсонализации-дереализации, легкие формы депрессии и дистимии. О полном выздоровлении тут речи не идет, в качестве исхода названа стойкая компенсация — способность организма адаптироваться к этому неврозу до уровня нормальной жизни. Сюда же относят неврозы, плохо поддающиеся лечению, вновь развивающиеся после окончания его курса, а также приписанные к этой статье психозы и депрессии в легкой степени. Жить с ними человек вполне способен, но служба в армии невозможна. Это большинство неврозов. То есть даже при психотерапии и приеме медикаментов невротическая симптоматика сохраняется хотя бы в легкой степени. Это, например, обсессивно-компульсивное расстройство, многие фобии, паническое расстройство. Как видно, кроме невротических расстройств, статья описывает и реактивный психоз — иначе реактивную депрессию. Это психогенное расстройство, которое может возникнуть после сильнейшего стресса или травмы, связанной с угрозой жизни, тяжелой утратой и т. Симптомы — бессонница, снижение аппетита, воли, умственных способностей. Что делать призывнику с неврозом Понимать, что «годность» от «негодности» тут отделяет тонкая грань между полным выздоровлением и стойкой компенсацией. В чем разница? При полном выздоровлении невроз проходит полностью, не оставляя последствий, не приводя к каким-либо заметным изменениям характера и т. При стойкой компенсации организм научается жить в состоянии слабого, фонового, хронического невроза. Его проявления организм купирует с помощью механизмов нервной и гуморальной гормональной регуляции. Проблема только в том, что внешне легко принять компенсацию за выздоровление, особенно если горит план призыва, и срочно нужны новобранцы. Однако компенсировать невротическое расстройство организм способен во в целом благоприятной среде, где нет дополнительных источников стресса. То есть в домашних условиях, когда вы можете выспаться, питаться так и тогда, как вам нужно, отдохнуть по необходимости, побыть одному. Понятно, что в армии всего этого не будет. Армия — постоянный источник стресса, организму и так придется адаптироваться к ее условиям. И сил на компенсацию невроза уже не останется. Это опасно не только для душевного, но и для физического здоровья. Поэтому, если у вас выявлено невротическое расстройство, не торопитесь радоваться выздоровлению. По многим причинам врачам проще выбрать такой исход, а не компенсацию. Не стесняйтесь озвучивать малейшие жалобы, как психические, так и соматические, при необходимости требуйте новых обследований. Дереализация деперсонализация Определение болезни. Причины заболевания Синдром дереализации-деперсонализации — это психическое расстройство, при котором человек ощущает, будто его тело, окружение и психическая деятельность изменились настолько, что кажутся нереальными, отдалёнными или автоматическими. В Международной классификации болезней расстройство идёт под кодом F48. Синдром дереализации-деперсонализации относится к диссоциативным расстройствам. Для таких расстройств характерно нарушение интегрированных функций сознания: эмоций, восприятия, мышления, памяти, контроля над движениями. Это приводит к тому, что единство ощущения собственного «Я» нарушается и фрагментируется. Люди, переживающие деперсонализацию, чувствуют отчуждённость, обособленность или разъединённость от своего собственного существования. В то время как деперсонализация предполагает отрешённость от самого себя, люди с дереализацией чувствуют себя оторванными от окружения, как будто мир вокруг них в тумане, похож на сон или визуально искажён что нельзя приравнивать к галлюцинациям. Эти переживания могут вызвать сильные чувства тревоги и обречённости. Эпизоды деперсонализации и дереализации могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. У некоторых людей симптомы приобретают хронический характер, что проявляется периодами усиления или уменьшения их интенсивности. В своей изолированной форме синдром дереализации-деперсонализации встречается редко. Наиболее часто данное расстройство диагностируется в рамках депрессии, биполярного аффективного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства. Гораздо реже — при шизофрении или шизоаффективном расстройстве. Люди с такими расстройствами личности, как шизоидное расстройство личности, шизотипическое расстройство личности и пограничное расстройство личности также имеют высокие риски развития синдрома дереализации-деперсонализации. Симптомы данного расстройства эпизодически встречаются у одной трети людей при усталости, сенсорной депривации, употреблении психоактивных веществ ПАВ или при засыпании и просыпании. Развитие синдрома дереализации-деперсонализации обычно происходит в подростковом возрасте, хотя некоторые пациенты сообщают о наличии деперсонализации с раннего детства. Синдром дереализации-деперсонализации тесно связан с сильнейшей, запредельной, непереносимой для психики тревогой и является по сути защитной реакцией психики на неё. Синдром в значительной степени связан с межличностной травмой, такой как жестокое обращение в детстве. Исследования говорят о том, что при синдроме чрезмерно активируются центры головного мозга, участвующие в эмоциональных процессах и ответе на стресс. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья! Дереализация и деперсонализация Синдром дереализации — ощущение нереальности, чуждости окружающего, иногда человек говорит, что видит мир вокруг себя как — будто на экране кинотеатра, как бы состоящим из силуэтов, застывшим. Синдром деперсонализации — ощущение нереальности самого себя, измененное восприятие своего тела или нескольких частей тела, голоса, человек может высказывать идеи, что его тело или некоторые части тела нарушение схемы тела двигаются или работают как бы отдельно от его мыслей, которые достаточно тягостно и тяжело переживаются человеком. При деперсонализации возможно наличие ощущений нереальности окружающего или чувства отдельного от Вашего мышления эмоций или собственного тела. Вы можете почувствовать, как стороннего наблюдателя как будто со стороны , наблюдая собственные мысли, чувства, ощущения, свои органы или действия. При дереализации Вы можете почувствовать наличие ощущения нереальности или чувства отдельно от вашего окружения, как если бы Вы были во сне. Дереализация и деперсонализация негативно влияют на все сферы жизни человека, субъекту непросто иногда невозможно справляться с обычной работой, данные нарушения достаточно сильно отражаются на личностных отношениях общении с окружающими и т. Синдромы дереализации и деперсонализации могут проявляться как вместе, так и по отдельности и являются нарушением, так называемого чувственного восприятия, то есть нарушением, как когнитивных функций, так и аффективной сферы и сферы восприятия. Как правило, синдромы дереализации и деперсонализации являются составляющей частью какого-либо психического заболевания, начиная от пограничных психических расстройств невротического спектра до тяжелых психотических состояний. В большинстве случаев синдромы дереализации и деперсонализации обусловлены нарушением биохимических процессов головного мозга, непосредственно нарушением обмена нейромедиаторов, которые передают информацию от одной нервной клетки к другой. Синдромы дереализации и деперсонализации, могут являться проявлением депрессий, тревожных генерализованных расстройств, шизофрении, органических поражений головного мозга и других заболеваний. Для точного определения возникновения синдромов дереализации и деперсонализации необходим очный осмотр врача психиатра-психотерапевта, проведение патопсихологического обследования, иногда проведение аппаратных обследований головного мозга. На основании данных обследований устанавливается клинический диагноз и подбирается адекватная терапия. Как правило, проводится комплексное лечение: медикаментозная терапия и психотерапия. Симптоматика Симптоматика может быть связана со многими состояниями: Детскими травмами, например, словесного или эмоционального насилия или свидетельством физического насилия в семье. Воспитание в семье со значительными нарушениями психики у родителя. Самоубийство или неожиданная смерть близкого друга или члена семьи. Тяжелый стресс связанный, например, с межличностными отношениями, финансовыми проблемами или вызванный проблемами на работе. Тяжелая травма, например, при автомобильной аварии или в спорте. Дереализация деперсонализация — факторы риска Хотя любой человек может заболеть и у него может проявиться синдром дереализации-деперсонализации, повышенный риск имеется в следующих ситуациях: При наличии характерологических черт, когда имеются трудности с адаптацией в трудных ситуациях. Подростковый возраст, это расстройство редко встречается у детей и пожилых людей. Употребление психоактивных веществ алкоголь, наркотики, спайс и иные психоактивные вещества. Причины деперсонализации дереализации: Наличием психических нарушений, таких как депрессия или тревога. Использование веществ, таких как галлюциногены или марихуана. Наличием неврологического заболевания, связанного с проявлением судорог или имеющимися травмами головы. Дереализация и деперсонализация осложнения Эпизоды деперсонализации или дереализации часто тяжело переносятся пациентами, но опасности для жизни они не несут никакой. Они могут вызвать: Сложность решения различных задач и проблемы с памятью. Сложности в работе и повседневной деятельности. Проблемы в отношениях с семьей и друзьями. Впервые ощутив синдром деперсонализации или синдром дереализации, человек, как правило, обращается к терапевту или неврологу, но осмотрев пациента, врач направляет к доктору, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств, на деятельности высшей нервной системы, к врачу психиатру или врачу психотерапевту. Вот некоторая информация, чтобы помочь вам подготовиться к назначению и узнать, что можно ожидать от вашего врача. Как начать лечение Что Вы можете сделать, если почувствовали проявление у себя синдрома дереализации-деперсонализации Начните с того, что составьте список: Напишите все симптомы и ощущения, которые у Вас возникли, в том числе и те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего самочувствия. Перечислите все ситуации, серьезные нагрузки, стрессы или последние перемены в жизни. Все лекарства, витамины и другие добавки, которые Вы принимаете и в каких дозах. С этим списком посетите врача-психотерапевта. На первичную консультацию возьмите с собой члена семьи, если это возможно. Того, кто может вспомнить то, что Вы пропустили или забыли. Спросите своего врача Что, скорее всего, может являться причиной моих симптомов? Есть ли другие возможные причины? Нужно ли мне какие-либо тесты, анализы для подтверждения диагноза? Какие терапевтические процедуры нужно применить? Что Вы рекомендуете? Есть ли альтернативы основного подхода, который Вы предлагаете? Нужно ли мне обратиться к смежному специалисту? Что можно ожидать при обращении к врачу Ваш врач, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них правдиво и полно, зарезервируйте на это время, так как это может занять более продолжительное время, чем Вы планировали. Ваш врач может спросить: Когда вы впервые начинаете испытывать симптомы? Ваши симптомы были непрерывными или происходят, время от времени, приступами? Насколько сильно эти симптомы снижают качество Вашей жизни? Вы ощущаете снижение проявлений своих симптомов или со временем они только усиливаются? При каких условиях могут усиливаться симптомы? Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания? Есть ли у вас психические расстройства, такие как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство ПТСР? Какие лекарства или травяные добавки вы принимаете? Вы пьете алкоголь или использовали когда-либо наркотики? Для постановки полного и точного диагноза с наличием синдрома дереализации — деперсонализации, может потребоваться проведение полного патопсихологического обследования и тщательного обследования врачом психиатром или врачом психотерапевтом. Диагноз с синдромом дереализация деперсонализация Вы должны испытывать постоянные или периодические переживания деперсонализации, дереализации или обоих проявлений. Во время деперсонализации или дереализация, Вы понимаете, что эти ощущения не реальны. Ваши симптомы вызывают существенные переживания или мешают Вашей социальной жизни, работе или в других важных областях Вашей жизни. Ваши симптомы не вызваны такими психическими заболеваниями, как шизофрения или паническое расстройство. Ваши симптомы не связаны с прямым физиологическим эффектом алкоголя, наркотиков или психоактивных веществ. Вы нуждаетесь в дальнейшей оценке или обследовании, чтобы исключить другие физические или умственные расстройства здоровья, такие как проявление последствий злоупотребления психоактивными веществами.
Частичная мобилизация в России объявлена 21 сентября. Однако ни выступление президента Владимира Путина, ни разъяснения министра обороны Сергея Шойгу не дали гражданам четкого понимания, кого отправят на специальную военную операцию, а кого нет. Какие болезни позволяют избежать мобилизации? Дают ли психические расстройства освобождение от военной службы? Изучаем, что сказано на этот счет в российском законе. Входят ли в перечень болезней, дающих отсрочку, психические расстройства? Согласно постановлению «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе», список требований к состоянию здоровья граждан учитывает психические расстройства наряду с заболеваниями нервной, костно-мышечной, мочеполовой и эндокринных систем, органов дыхания, пищеварения, различными травмами и новообразованиями и другими состояниями. Таким образом психические расстройства, как правило выраженные в тяжелой степени и не поддающиеся лечению, могут стать основанием для отсрочки для призыва на военную службу как в мирное, так и в военное время.
Берут ли в армию с паническими атаками
В настоящий момент у меня нет обострений, и я не жаловался на состояние в течение пяти месяцев. Пожалуйста, могли бы вы разъяснить этот вопрос? Какая военная категория годности применима в моем случае?
Такая запись может говорить о том, что проблемы с психическим здоровьем будут препятствовать не только деятельности призывника, но и его сослуживцев. С какими психическими заболеваниями не берут в армию Вопрос об освобождении военнообязанных от службы в армии по состоянию здоровья решает военно-медицинская комиссия. Она действует на основании так называемого Расписания болезней, где записан перечень патологий, несовместимых со службой в вооруженных силах. Существует ровно пять категорий годности, в соответствии с которыми определяется дальнейшая судьба молодого человека: «А». Данная категория свидетельствует о полном здоровье призывника, позволяющем ему служить Родине без ограничений. С такой категорией парня могут взять в спецназ, десант или на подводный флот; «Б». Означает, что призывник годен к службе с небольшими ограничениями. Молодого человека возьмут на службу, но путь в элитные подразделения для него заказан; «В».
Если призывнику присваивают эту категорию, это означает, что он к военной службе ограниченно годен. Другими словами, призывник получит военный билет, но в случае всеобщей мобилизации его заберут в армию; «Г». В данную категорию попадают призывники, временно не годные к службе. Обычно ее присваивают молодым людям, имеющим незначительные проблемы со здоровьем, которые могут быть сравнительно быстро устранены. Юноши с категорией «Г» получают отсрочку на время лечения; «Д». Данная категория полностью освобождает военнообязанного от армейской службы. Нарушения функций головного мозга, связанные с инфекционными, онкологическими и другими заболеваниями, а также возникшие по причине физических травм. Их клиническими проявлениями являются изменения личности, психозы, диссоциативные расстройства. По этой статье, например, проходит менингит, ДЦП, церебрастенический синдром, нейросифилис. В зависимости от тяжести патологий призывник может получить любую из четырех категорий: «Б», «В», «Г» и «Д»; Ст.
Расстройства психики эндогенного типа. По этой статье рассматривают шизофрению, хронические бредовые состояния и шизотипические расстройства. Это тяжелые заболевания, которые несовместимы со службой в армии — чтобы получить категорию «Д», призывнику достаточно доказать свой диагноз; Ст. Заболевания психики, причина которых — интоксикация или перенесенная инфекция. Также по этой же статье рассматривают патологии, причина которых облучение или болезни, связанные с физиологическими нарушениями. В зависимости от тяжести заболевания призывник может получить любую категорию за исключением «А». В данный параграф не входят интоксикации, вызванные психоактивными веществами; Ст. Депрессии, стрессы и психозы. На военную службу не берут призывников, страдающих от реактивных психозов, тяжелых депрессий, панических атак; Ст. К данной статье относятся различные расстройства личности.
По ней проходят расстройства поведения, половой идентификации и развития инфантильное расстройство личности. С такими патологиями в армию не берут — на комиссии военнообязанный получает категорию «В» или «Д». По этой же статье рассматриваются обсессивно-компульсивные расстройства ОКР и ядерные формы психопатии; Ст.
Служба в армии при рекуррентной депрессии При тяжёлом течении заболевание может привести к утрате трудоспособности, появлении признаков дезориентации в обществе. Юноша не может мирно существовать в социуме. Поэтому при обострении недуга армейская служба противопоказана. Соответствующие категории означают частичное или полное освобождение от несения военной службы. Пути лечения Вылечить мозаичную психопатию в некоторых случаях можно медикаментозными методами. Но к данному виду лечения врачи-психиатры прибегают только в очень серьезных случаях заболевания, когда пациент испытывает душевные страдания, особенно при контактировании с окружающими людьми, в следствие чего возникают конфликтные ситуации. Выбор препаратов зависит от такого, какой вид психопатии преобладает.
Например, при наблюдении у пациента повышенной возбудимости, которая может привести к враждебным действиям по отношению к людям, а также зарождении у него совершенно бредовых и навязчивых идей, непременно назначаются нейролептики, причем в сочетании с седативными препаратами. А для больных, страдающих быстрой сменой настроения, лечение происходит посредством противосудорожных средств. Цель врача — направить лечение пациента в такое русло, чтобы избежать обострения состояния больного и прогрессирования болезни. Иногда психиатру приходится лечить подобных больных при помощи транквилизаторов в случае чрезвычайной возбудимости или, наоборот, назначить антидепрессанты. Естественно, в период принятия препаратов необходимо полностью отказаться от приемов алкоголя и наркотиков. Если болезнь протекает в более легкой форме, то психиатр может назначить только витамины. Следует ли «косить» от армии по психиатрии Не секрет, что многие молодые люди призывного возраста не горят желанием отправляться в армию. Многие из них начинают «косить»: придумывать различные заболевания, чтобы не попасть на военную службу по состоянию здоровья. Подобная практика является абсолютно незаконной, за нее злоумышленникам грозит штраф, а то и лишение свободы. Кроме того, она не слишком эффективна, потому что в военно-врачебной комиссии находятся профессионалы, способные легко распознать обман.
Большинство врачей многие годы заседают в ВВК и знают «уловки» призывников, как свои пять пальцев. Призывников с психиатрическими расстройствами после прохождения комиссии обычно направляют на дополнительное обследование в психоневрологический диспансер, где они находятся в стационаре под постоянным наблюдением в течение нескольких недель. Этого времени более чем достаточно, чтобы разоблачить самого ловкого симулянта. Кроме того, на протяжении этого срока больной проходит через множество тестов, исследований и процедур. Ему задают множество вопросов относительно его заболевания.
Они не приводят к ухудшению повседневного функционирования — человек может успешно справляться с возлагаемыми на него профессиональными, академическими обязанностями, устанавливать и поддерживать отношения с окружающими.
Я буду лежать в психбольнице? Необходимость в госпитализации может не возникнуть, если вы ответственно подходите к лечению. Если пренебрегать лечением, эпизоды мании и тяжелой депрессии с высокой долей вероятности могут привести к госпитализации. Однако госпитализация не ставит крест на жизни человека, а помогает выйти из эпизода депрессии или мании и вернуться к нормальной жизни. Как уже говорилось ранее, на течение БАР оказывают влияние три фактора — биологический, психологический и социальный. Чтобы максимально минимизировать влияние биполярного аффективного расстройства на свою жизнь, необходимо взять под контроль все три фактора.
В таком случае, не придется ложиться в больницу и будет достаточно амбулаторного лечения. Биологический фактор возьмут на себя лекарственные препараты и здоровый образ жизни. Нужные лекарства вам назначит врач-психиатр. Препараты нужно принимать регулярно, не стоит делать паузы без согласования с врачом. Если у вас возникают неприятные побочные эффекты, обсудите это с лечащим врачом и решите вместе — стоит ли потерпеть, изменить дозировку или перейти на другой препарат. Здоровый образ жизни помогает поддерживать нормальное состояние всех систем организма, в том числе и нервной системы.
Прием лекарств не даст хорошего эффекта, если параллельно на мозг действуют наркотики или алкоголь. Поддерживать нервную систему, следовательно, и всю психическую деятельность, в хорошем состоянии вам помогут: стабильный хороший сон не меньше семи часов , отсутствие вредных привычек алкоголь, наркотики, курение , регулярная физическая активность, полноценный отдых, соблюдение режима дня, правильное питание. Психологический фактор поможет урегулировать и взять под контроль психотерапия. Рекомендуемым видом психотерапии биполярного аффективного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия КПТ. Психотерапия не вылечит болезнь, а позволит выработать навыки решения проблем, эффективной коммуникации, копинг-стратегии. Новые навыки или привычки помогут справляться со стрессом и тревогой, разрешать внутриличностные конфликты.
По окончанию психотерапии вы сможете самостоятельно применять эти навыки в жизни. Депрессивные эпизоды будут переживаться легче, а их последствия перестанут быть настолько тяжелыми. Психотерапия способствует развитию и гармонизации личности, что предупреждает возникновение некоторых стрессовых ситуаций конфликтов, деструктивных взаимоотношений. Социальный фактор развития БАР — взаимоотношения с близкими людьми, работа или учеба, социальная активность. Поддержка родственников и друзей оказывает положительное влияние на психологическое состояние, помогает легче переживать эпизоды. Также важна стабильная работа, не только как обеспечение экономической стабильности, но и чтобы соблюдать режим дня, расширять круг общения, чувствовать собственную важность и нужность.
Иду в армию с биполярным расстройством. Что посоветуете?
Эта патология освобождает от службы в армии, если эпилептические приступы случаются с частотой 5 и более раз в год. А при диагнозе F21.8 "шизотипическое расстройство личности" могут ли поставить категорию В в военном билете? Берут ли в армию призывников с депрессией? Мобилизуют ли с биполярным расстройством? Всё будет зависеть от категории годности. В «мирное» время люди с БАР получали категорию годности Д (не годен). Как военкомат будет вести себя в период мобилизации и нехватки людей на фронте сказать сложно. Стало известно, с какими расстройствами не мобилизуют. Вопрос психиатру: Здравствуйте, мне 18, и я состою на учёте в ПНД, могу ли я служить в армии с диагнозом временное психотическое расстройство, смотрел.
Врач Павличенко рассказал, когда обычно диагностируют биполярное расстройство
Берут ли в армию. Категория «Д» означает, что вы не годны к службе в армии. Берут ли в армию с расстройством личности? Отношение к расстройствам личности у сотрудников военкомата однозначное – согласно приложению 1 постановления Правительства РФ №565. Аффективное расстройство личности нередко впервые проявляется в подростковом периоде и поэтому призывников и их родителей интересует, берут ли в армию с биполярным нарушением. — Призовут ли в армию с такими диагнозами, как «анорексия» и «полинейропатия»? Берут ли в армию с таким диагнозом?
С какими психическими расстройствами не берут в армию?
[моё] Биполярное расстройство Армия Отношения Длиннопост. А при диагнозе F21.8 "шизотипическое расстройство личности" могут ли поставить категорию В в военном билете? Психические расстройства, освобождающие от службы в армии. Также, пригодится медицинская документация, подтверждающая диагноз биполярно-аффективного расстройства и отсутствие обострений в течение пяти месяцев. [моё] Биполярное расстройство Армия Отношения Длиннопост. Среди них выделяется биполярное аффективное расстройство (БАР) – во всяком случае, все чаще на тематических форумах можно увидеть вопрос, берут ли с БАР в армию.
Категория В (ограниченно годен) или категория Д (не годен)?
Забронированные граждане пребывающие в запасе кто это. Специфика психически больных. Особенности ухода за пациентами с психическими расстройствами. Памятка общения с психически больным. Особенности ухода за пациентами с психическими отклонениями. Призыв на военную службу. Призыв на военную службу службу.
Граждане подлежащие призыву на военную службу. Освобождение от армии по здоровью. Реестр заболеваний для освобождения от военной службы. Освобождение от службы по состоянию здоровья. Освобождение от военной службы причины. Маллиган мануальная терапия.
Мобилизация мануальная терапия. Кальтенборн мануальная терапия. Ответственность за правонарушения в области воинского учета. Административные правонарушения в области воинского учета. Административная ответственность в области воинского учета. Нарушение правил воинского учета для стенда.
Советы призывнику. Памятка для армии. Памятка для военнослужащих по призыву. Советы призывнику в армию. Кащенко Станислав Геннадьевич. Человек в писх болнице.
Взаимосвязь умственной и физической. Физическая и умственная активность. Физическая и умственная деятельность человека. Умственная деятельность и физическая активность. Наказание за нарушение воинской дисциплины. Воинская дисциплина и ответственность.
Воинская дисциплина и ответственность военнослужащих. Порядок заболевания военнослужащих. Отсрочка от военной службы. Освобождение от призыва в армию. Отсрочка от службы в армии. Освобождение и отсрочка от военного призыва.
Помощь в психологических проблемах. Оказание психологической поддержки. Оказание психологической помощи детям. Нуждается в психологической помощи. Признаки депрессии. Тревожная депрессия симптомы.
Шизотипическое расстройство. Шестопическое расстройство. Изотопическое расстройство личности. Симптомы шизотипического расстройства. Нет армии. Астма отсрочка от армии.
Призывник стоит фото PNG. Дисбат 2020. Солдат армии РФ срочники. Дисбат 2017. Солдат армии РФ срочник. Мобилизация подготовка.
Мобилизованная подготовка и воинский учёт. Мкб-10 Международная классификация болезней тревожное расстройство. Тревожно-депрессивное расстройство мкб 10. Тревожное расстройство по мкб 10. Классификация тревожных расстройств мкб 10. Обеспечение безопасности воинской службы.
Обеспечение безопасности военнослужащего. Организация службы войск. Деятельность командира. Расстройства восприятия психиатрия классификация. Психосенсорные расстройства. Нарушения восприятия патопсихология.
Синдром психосенсорных расстройств. Группы призывников. Категории здоровья в воинуоме.
Адвокат, основатель Корпорации медицинских юристов Юлия Казанцева советует для подтверждения психиатрического диагноза еще до получения повестки обратиться со своими медицинскими документами если они имеются в государственную клинику, при наличии оснований врачи-психиатры направят для уточнения диагноза в психиатрический стационар или проведут диагностические обследования амбулаторно. Сюда относят тревожные расстройства, аффективные расстройства например, рекуррентная депрессия или биполярное аффективное расстройство , последствия органического поражения головного мозга и прочие.
Всем формам отклонений психики уделено внимание в разделе 5. Владимир Менделевич поясняет, что у каждого психиатрического диагноза есть четкие диагностические критерии. Сейчас нередко люди обращаются, чтобы уклониться от мобилизации, но выясняется, что в большинстве случаев для этого нет никаких медицинских показаний. Симуляции тоже довольно легко распознать — психиатру понятно, когда человек приходит не за тем, чтобы улучшить здоровье. Причем обязательно будет комиссия в военкомате, а не только в диспансере, которая может настоять на своем исследовании.
Если человек ходил к частному врачу и принес историю, его также отправят на военную комиссию». К психическим расстройствам также относят и различного вида зависимости. Например, алкоголизм и наркоманию. Как следует из «Расписания болезней», лица, страдающие хроническими алкогольными психозами, хроническим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией с выраженными и умеренными изменениями личности, интеллектуальными нарушениями, получают категорию «Д» не годен к военной службе. Недавно депутат Госдумы от Забайкалья Андрей Гурулев заявил , что нескольких призванных в рамках частичной мобилизации отправили домой из-за проблем с алкоголем.
С утра до вечера синие ходят, у них проблема одна — как за бутылкой сбегать Андрей Гурулевдепутат Госдумы Но главврач клиники «Зависимость 24» Алексей Казанцев считает, что хронические алкоголики также стараются не попадать в госстатистику и редко наблюдаются в государственных ПНД. Но и это не значит, что у него диагноз с зависимостью — есть разные формы и стадии употребления алкоголя». Сегодня некоторые из них начинают получать повестки. И стоит снять препараты — начнутся припадки. Какой это боец?
Получается, государство потратило огромные деньги, чтобы спасти жизни этих людей, прооперировать, провести дорогостоящие высокотехнологичные операции, — рассуждает врач. Правда, юристы предупреждают, что даже это не дает стопроцентной гарантии. Если освидетельствование пройдено, но повестка все равно пришла, в военкомат необходимо представить документы о наличии инвалидности и выписанный эпикриз из карты психоневрологического диспансера.
Симптомы невротической депрессии могут включать настроение пониженного настроения, потерю интереса к жизни, изменения в аппетите и сне, а также чувство беспокойства или вины. В зависимости от степени заболевания призывнику могут присвоить категорию «В», «Б» или «Г». Отсрочка от армии по депрессии В соответствии с российским законодательством, основаниями для получения отсрочки от военной службы из-за депрессии является признание призывника временно негодным к военной службе на основании медицинских показаний и заключения военно-врачебной комиссии.
В этом случае, отсрочка может быть предоставлена на определенный период времени для проведения лечения и реабилитации. Алгоритм действий призывника при диагнозе депрессия Категория годности присваивается в зависимости от вида заболевание, формы и степени нарушения психического здоровья. Если призывник состоит на учете у психиатра, то проблем с предъявлением нужных медицинских документов в военкомат не возникнет. Но если призывнику не приходилось обращаться к специалисту но проблемы имеются, то необходимо рассказать о всех беспокоящих симптомах врачу психиатру в военкомате. Нередко призывники имитируют нездоровую психику, желая таким образом откосить от службы, но делать это категорически не рекомендуется, так как после всех обследований обман раскроется, а вот пятно на репутации останется и служить все-таки придется. Из-за таких «умников» специалист ВВК может и не обратить внимания на жалобы юноши и записать его в здоровые призывники.
Но если проблема существует, то права призывника в данном случае грубо нарушаются, а значит нужно доказать свою негодность к армии. Помочь в решении данной проблемы смогут профессионалы в данной сфере — военные юристы и медики в компании « Защита Прав Призывника ». Многолетний опыт наших специалистов позволяет уверенно заявить, что нарушенные права призывника будут восстановлены, и он получит военный билет в рамках закона. Запишитесь на бесплатную консультацию и получите ответы на самые волнующие вас вопросы касательно призыва. Вас не заберут в армию, если вы обратитесь к нам!
Я чувствовал эмоциональную переполненность, какую-то невыраженность чувств и еще у меня был ком в горле- целый день я ходил с ним, а по вечерам меня выворачивало, как последнюю суку- у меня были приступы плача часов по 4-5, я пытался кричать- летом выходил в поле и тупо орал- настолько грустно мне было. После часов 4-5 таких приступов я пребывал в состоянии овоща- полностью психически и физически изможженный я получал свой заслуженный сон, который был не столь продолжительный- надо было учиться и надо было работать. Я понял, что так продолжаться не может и принял волевое решение обратиться за помощью. Дальше больше- внс решила мне отомстиить за былые издевательства над собой в виде отсутствия сна и плохого питания и решила ударить тотально- я обнаружил гастродуонденит, СРК и еще кучу интересных штук о своем организме. Я пытался как то их залечивать, но если метафорично представить, то это все равно что плыть в пробитой лодке и впопыхах вычерпывать воду- кпд 0,001 процентов. Было еще пару заходов к психиатрам и психотерапевтам, но вместо слов выступали слезы, плачь и истерика. После чего я напечатал текст и пришел в платную поликлинику. Дрожащими руками я сунул психиатру добрую пачку листов. Тот покачал головой- сказал, что в армию мне нельзя, ну вообще ну никак- иначе закончится все это дело лучшим образом комиссацией, худшим-суицидом. Он попросил придти меня на следующий день в дневной стационар психоневрологического диспансера для того чтобы показать, что лечение это не так страшно. Попросив у военкома отсрочку и проколов сосудорасширяющих препаратов я решил расстаться с девушкой и отдавать долг Родине, который не брал. Небольшое лирическое отступление: девушка в которую я был влюблен- та единственная, ниспосланная мне эмм.. До встречи с ней- у меня было достаточно большое количество попыток построить серьезные отношения, основанные на взаимной любви, уважении и поддержке, но как нарочно я натыкался на диаметрально противоположные варианты- отдавал все, а получал чуть меньше чем ничего. В самый необходимый момент, когда депрессивный эпизод достигал своего пика- на моем горизонте замелькала А.. Я познакомился банально во вконтактике, переборов себя и , написав какую-то глупость. Мы буквально захлебывались в общении друг с другом и эта жажда день за днем подстегивалась желанием первой встречи. Что и произошло спустя полугода. Но первая встреча , как ни странно себя не оправдала- общение было чуть более сдержанным чем в вк, сама девушка пахла каким-то специфическим парфюмом, который сама и создавала, да и ее украинский акцент с оканчаниями —лися смущал. С акцентом в последствии мы с ней поработали, а без ее парфюма я не мог прожить и дня. Во мне взыграло чувство энтузиазма, азарта- была цель, в виде человека, с которым я желал быть- я смотрел на нее- черные вьющиеся как смоль волосы, черные глаза, брови, восхищался каждой ее родинкой, изгибами тела, улыбкой- в каждой ее детали, скрывалась неподдельная красота, потом я вспоминал свой образ тощего парня задохлика с нессиметричными чертами лица и шрамом и понимал, что эта девушка явно не для меня. В присутствии А.
Почему и как возникает биполярное расстройство
- Telegram: Contact @mobilizationnews
- Военная категория годности при биполярно-аффективном расстройстве
- С какими психическими расстройствами не берут в армию?
- Какие основания для освобождения от службы по психическим расстройствам?
- О компании
- Как комиссоваться из армии по психиатрии на законных основаниях?
Особенности обследования людей с психическими отклонениями
- Берут ли в армию с биполярным расстройством?
- Депрессия и отсрочка от армии: значимость психического здоровья
- Расстройство личности и армия
- Причины развития тревожно-депрессивного состояния
- Берут ли в армию с паническими атаками
- Защита документов
Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы
Психические расстройства, освобождающие от службы в армии. Психические расстройства, освобождающие от службы в армии. 5. Психические расстройства Освидетельствование граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении.