Вамлосет (Vamloset).
Что лучше: Вамлосет или Нолипрел
ВАМЛОСЕТ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 320 мг. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг+80 мг, 5 мг+160 мг, 10 мг+160 мг. Валз комби таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг + 160мг №28. Прошлый год мне назначили вамлосет с дозировкой 10х160. через примерно месяца три заметил отёк стоп на обеих ногах и низковатое давление по вечерам.
Аналоги таблеток Вамлосет
Аналоги и недорогие заменители Вамлосет по доступным ценам в Москве. Аналоги и недорогие заменители Вамлосет по доступным ценам в Москве. Ко-Вамлосет таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг+160мг+12,5мг №30. Вамлосет таблетки, покрытые пленочной оболочкой аналоги. Вамлосет, 10 мг+160 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Подробные характеристики модели Вамлосет таб. п/о плен. — с описанием всех особенностей.
Вамлосет Vamloset
Rating: 4. Ratings: 776. Rate the service for selecting drug analogues Add a.
Валсартан не ингибирует ангиотеизинпревращающий фермент АПФ , также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2 часов у большинства пациентов.
Максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 часов. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 часов после его приема. При повторном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV функциональные классы по классификации NYHA приводит к значительному уменьшению числа госпитализаций. При приеме валсартана у пациентов с левожелудочковой недостаточностью стабильное клиническое течение или с нарушением функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда отмечается снижение сердечно-сосудистой смертности.
Антигипертензивный эффект сохраняется длительно. Внезапное прекращение приема препарата не сопровождается резким повышением АД отсутствует синдром "отмены". Терапевтическая эффективность не зависит от возраста, пола, расы пациента и индекса массы тела. Фармакокинетика Фармакокинетика амлодипина и валсартана характеризуется линейностью. Амлодипин Всасывание После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина.
Период грудного вскармливания. Не рекомендуется применять препарат Вамлосет в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата Вамлосет в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить. Способ применения и дозы: Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи 1 раз в сутки.
Увеличивать дозу можно через 1-2 недели после начала терапии. Особые группы пациентов: Пациенты с нарушением функции почек: коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции печени: следует применять с осторожностью. Пациенты пожилого возраста: коррекции дозы и режима дозирования не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени: валсартан противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и холестазом. Максимальная суточная доза валсартана при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести - 80 мг. Пациенты пожилого возраста: коррекции дозы не требуется. Препарат Вамлосет Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: назофарингит, грипп.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко: гиперчувствительность. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто: гипокалиемия, нечасто: анорексия, гиперкальциемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипонатриемия. Нарушения психики: редко: тревожность. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль; нечасто: нарушение координации, головокружение, постуральное головокружение, парестезия, сонливость.
Нарушения со стороны органа зрения: нечасто: ухудшение зрения; редко: нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: вертиго; редко: шум в ушах. Нарушения со стороны сердца: нечасто: ощущение сердцебиения, тахикардия; редко: обморок. Нарушения со стороны сосудов: нечасто: ортостатическая гипотензия; редко: выраженное снижение АД.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: кашель, боль в глотке и гортани. Нарушения со стороны пищеварительной системы: нечасто: диарея, тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: эритема, кожная сыпь; редко: экзантема, гипергидроз, кожный зуд. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: артралгия, боль в спине, припухлость суставов; редко: мышечные спазмы, ощущение тяжести во всем теле.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко: поллакиурия, полиурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко: эректильная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто: астения, повышенная утомляемость, отек лица, ощущение "прилива" крови к коже лица, отеки, периферические отеки, пастозность. Амлодипин Нарушение со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: лейкопения, тромбоцитопения иногда с пурпурой.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко: гиперчувствительность. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко: гипергликемия. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головокружение, головная боль, сонливость; нечасто: нарушение вкуса, парестезия, обморок, тремор, гипестезия; очень редко: мышечный гипертонус, периферическая нейропатия, нейропатия; частота неизвестна: экстрапирамидные нарушения. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто: ухудшение зрения, нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: шум в ушах. Нарушения со стороны сердца: часто: ощущение сердцебиения; очень редко: аритмии включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий , инфаркт миокарда. Нарушения со стороны сосудов: часто: ощущение "прилива" крови к коже лица, выраженное снижение АД; очень редко: васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: одышка, ринит; очень редко: кашель.
Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто: тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота; нечасто: изменение стула, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, рвота; редко: гастрит, гиперплазия десен, панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: повышение "активности" печеночных ферментов чаще с явлениями холестаза , повышение концентрации билирубина в плазме крови, гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: алопеция, экзантема, эритема, реакции фоточувствительности, кожный зуд, гипергидроз, пурпура, кожная сыпь, изменение цвета кожи; очень редко: многоформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: отек лодыжек; нечасто: артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, миалгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия.
Не требуется изменений начальной дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек. Нарушение функции печени Опыт применения препарата у пациентов с нарушением функции печени ограничен. В среднем, у пациентов с нарушением функции печени легкой 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью и умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью степени биодоступность по значению AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела.
Показания к применению Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Противопоказания Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридинового ряда, валсартану, а также к другим вспомогательным компонентам препарата. Тяжелая печеночная недостаточность более 9 балов по шкале Чайлд-Пью , билиарный цирроз и холестаз. Планирование беременности, беременность и период грудного вскармливания.
Тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД менее 90 мм рт. Обструкция выносящего тракта левого желудочка в т. Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Первичный гиперальдостеронизм.
Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией. С осторожностью: Нарушение функции печени легкой 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью и умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью степени тяжести, а также при обструктивных заболеваниях желчных путей, односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, хроническая сердечная недостаточность ХСН III-IV функционального класса по классификации NYHA, острый коронарный синдром, после перенесенного острого инфаркта миокарда, гиперкалиемия, гипонатриемия, диета с ограничением потребления поваренной соли, сниженный объем циркулирующей крови ОЦК в т. Так же как и при применении других вазодилататоров, следует соблюдать особую осторожность при применении у пациентов с митральным или аортальным стенозом легкой и умеренной степени и гипертрофической обструктивной кардиомиопатией ГОКМП. Способ применения и дозы Внутрь, запивая небольшим количеством воды, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи.
Увеличивать дозу можно через 1-2 недели после начала терапии. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Гиперкалиемия При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, биологически активных добавок, содержащих калий, или других препаратов, способных повышать содержание калия в плазме крови например, гепарин , следует соблюдать осторожность. Необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.
Таблетки от давления Вамлосет, для чего назначают и в каких дозировках
Вамлосет 10 мг + 160 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Валз комби таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг + 160мг №28. Вамлосет таблетки, покрытые пленочной оболочкой аналоги. Интенсивность лечебного действия таблеток Вамлосет (Vamloset) зависит от выбранной дозировки.
Ко-Вамлосет
У Вамлосета есть строго определенные показания к применению: стабильная артериальная гипертензия препарат применяется от давления ; резкое повышение давления до критических показателей; гипертония если назначена комбинированная терапия. У каждого лекарства есть свои противопоказания к применению, которые нужно обязательно изучить в инструкции во избежание наступления побочных эффектов. К ограничениям относятся: индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов в составе препарата; тяжелая почечная и печеночная недостаточность; пациенты, к которым применяется гемодиализ; мышечная недостаточность левого желудочка сердца; срастание просвета сосудов в тяжелой стадии стеноз ; сердечная недостаточность, проявившаяся после перенесенного инфаркта миокарда; сахарный диабет; весь период беременности и кормления ребенка грудью. В случае обнаружения какого-либо из перечисленных противопоказаний, принимать препарат категорически запрещается и следует назначить другое лекарство. Правила приема и дозирования В каждой упаковке производителем вложена инструкция по применению лекарства, которая обязательна к изучению. Согласно ей, прием препарата проводится по следующим правилам: Принимается внутрь целиком, разделять или крошить таблетки не нужно, следует запить их водой. При этом нужно учитывать, что у компонентов препарата есть своя собственная максимально допустимая дозировка в сутки.
Уменьшение AUC не является клинически значимым, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от приема пищи. Валсартан не подвергается выраженному метаболизму. Этот метаболит фармакологически неактивен. Особые группы пациентов Дети возраст до 18 лет.
Нет фармакокинетических данных по применению препарата у данной группы пациентов. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет. Tmax амлодипина в плазме крови у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста одинаково. У пациентов пожилого возраста средние значения системного воздействия AUC валсартана несколько более выражены, чем у пациентов молодого возраста. Однако это не было клинически значимым. Учитывая хорошую переносимость амлодипина и валсартана у пациентов пожилого и более молодого возраста, рекомендуется применять обычные режимы дозирования. Нарушение функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются. Нарушение функции печени. Опыт применения препарата у пациентов с нарушением функции печени ограничен.
В среднем, у пациентов с нарушением функции печени легкой 5—6 баллов по шкале Чайлд-Пью и умеренной 7—9 баллов по шкале Чайлд-Пью степени биодоступность по значению AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела. Фармакодинамика Комбинированный гипотензивный препарат, содержащий два активных вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля АД. Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим гипотензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с их раздельным применением. Внезапное прекращение приема препарата не сопровождается резким повышением АД отсутствует синдром отмены. Терапевтическая эффективность не зависит от возраста, пола, расы пациента и индекса массы тела. Амлодипин Амлодипин — производное дигидропиридина, БКК, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, что приводит к снижению ОПСС и АД. Амлодипин в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению АД в положении лежа и стоя. Снижение АД при длительном применении амлодипина не сопровождается существенным изменением ЧСС и концентрации катехоламинов в плазме крови.
Концентрация амлодипина в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом, как у молодых пациентов, так и у пациентов пожилого возраста. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов и повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока без изменения фильтрационной фракции или протеинурии. Применение амлодипина в терапевтическом диапазоне доз не вызывает отрицательный инотропный эффект, даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или AV проводимость у интактных животных или людей. Применение амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией не сопровождалось нежелательными изменениями на ЭКГ. Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, которые противодействуют эффектам при стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.
Доказано, что частота развития сухого кашля при лечении валсартаном значительно ниже в сравнении с применением ингибиторов АПФ. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС. После приема внутрь разовой дозы валсартана гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4—6 ч. Гипотензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч после его приема. При повторном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2—4 нед и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.
Так же, как и при применении других вазодилататоров, следует соблюдать особую осторожность при применении у пациентов с митральным и аортальным стенозом легкой и умеренной степени. Учитывая механизм действия АРА II, нельзя исключить риск для плода при применении препарата в I триместре беременности. При назначении средств, воздействующих на РААС, необходимо проинформировать женщин детородного возраста о потенциальном риске отрицательного влияния данных препаратов на плод во время беременности. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипокалиемия, нечасто — анорексия, гиперкальциемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипонатриемия. Нарушения психики: редко — тревожность. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, нечасто — нарушение координации, головокружение, постуральное головокружение, парестезия, сонливость. Со стороны органа зрения: нечасто — ухудшение зрения, редко — нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго, редко — шум в ушах. Со стороны сердца: нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия, редко — обморок. Со стороны сосудов: нечасто — ортостатическая гипотензия, редко — выраженное снижение АД. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель, боль в глотке и гортани. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — эритема, кожная сыпь, редко — экзантема, гипергидроз, кожный зуд. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — артралгия, боль в спине, припухлость суставов, редко — мышечные спазмы, ощущение тяжести во всем теле. Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — поллакиурия, полиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: редко — эректильная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения, повышенная утомляемость, отек лица, ощущение прилива крови к коже лица, отеки, периферические отеки, пастозность. Амлодипин Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения иногда с пурпурой. Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гипергликемия. Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость, нечасто — нарушение вкуса, парестезия, обморок, тремор, гипестезия, очень редко — мышечный гипертонус, периферическая нейропатия, нейропатия, частота неизвестна — экстрапирамидные нарушения. Со стороны органа зрения: нечасто — ухудшение зрения, нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах. Со стороны сердца: часто — ощущение сердцебиения, очень редко — аритмии включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий , инфаркт миокарда. Со стороны сосудов: часто — ощущение прилива крови к коже лица, выраженное снижение АД, очень редко — васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка, ринит, очень редко — кашель. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота, нечасто — изменение стула, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, рвота, редко — гастрит, гиперплазия десен, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности печеночных ферментов чаще с явлениями холестаза , повышение концентрации билирубина в плазме крови, гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция, экзантема, эритема, реакции фоточувствительности, кожный зуд, гипергидроз, пурпура, кожная сыпь, изменение цвета кожи, очень редко — многоформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — отек лодыжек, нечасто — артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — эректильная дисфункция, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — повышенная утомляемость, периферические отеки, нечасто — астения, дискомфорт, недомогание, некардиогенная боль в сердце, боль. Валсартан Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения иногда с пурпурой. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго. Со стороны сосудов: частота неизвестна — васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель.
Терапевтическая эффективность не зависит от возраста, пола, расы пациента и индекса массы тела. Фармакокинетика Фармакокинетика амлодипина и валсартана характеризуется линейностью. Амлодипин Всасывание После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Концентрация амлодипина в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом как у молодых пациентов, так и у пациентов пожилого возраста. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются после продолжительного применения внутрь в течение 7-8 дней. Валсартан Всасывание После приема валсартана внутрь Сmах в плазме крови достигается через 2-3 часа. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от времени приема пищи. Распределение Vd валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составлял около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях. Этот метаболит фармакологически неактивен. Скорость и степень всасывания эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них по отдельности. У пациентов пожилого возраста средние значения системного воздействия AUC валсартана несколько более выражено, чем у пациентов молодого возраста. Однако это не было клинически значимым. Учитывая хорошую переносимость амлодипина и валсартана у пациентов пожилого возраста и более молодого возраста, рекомендуется применять обычные режимы дозирования. Нарушение функции почек У пациентов с нарушением функции почек фармакокинетические параметры амлодипина существенно не изменяются. Не было выявлено корреляции между функцией почек клиренс креатинина - КК и системным воздействием AUC валсартана у пациентов с различной степенью нарушения функции почек.
Вамлосет инструкция цена аналоги
Увеличивать дозу по любому из компонентов лекарства Вамлосет допускается только спустя 7—14 дней от начала приема. Максимальное суточное количество амлодипина — 10 мг, валсартана — 320 мг. Инструкция по применению рекомендует во всех перечисленных случаях обеспечить медицинский контроль, особенно на начальном этапе лечения таблетками от давления Вамлосет. Основные опасности гипертонии Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем При применении Вамлосета с другими препаратами, оказывающими гипотензивный эффект, может отмечаться значительное понижение артериального давления. Такой же эффект достигается при приеме грейпфрутового сока. При одновременном приеме с противогрибковыми средствами, ингибиторами протеазы, отмечается увеличение в крови амлодипина, за уровнем которого нужно следить у пожилых пациентов во избежание негативных последствий. Уровень амлодипина снижается, если принимать лекарство вместе с противосудорожными препаратами. При одновременном приеме с Симвастатином, уровень последнего значительно увеличивается и требует корректировки дозы.
Вам может быть интересно: Памятка по измерению артериального давления Показания к применению «Вамлосет» Ключевым показанием к приему препарата «Вамлосет» служит артериальная гипертензия I-II степени у пациентов, которым показана комбинированная терапия валсартаном и амлодипином. Как принимать таблетки от давления «Вамлосет» Препарат принимается в соответствии с назначением врача, в зависимости от формы и степени тяжести сосудистой гипертензии. Продолжительность лечения определяется строго индивидуально. Врач подскажет, с каких дозировок начать прием, как их повышать и как выходить из терапевтического курса. Самовольное назначение препарата «Вамлосет» категорически не рекомендуется. Всасывание активных веществ слизистыми желудочно-кишечного тракта не зависит от наполненности желудка, поэтому принимать таблетки можно в любое время суток. Противопоказания к «Вамлосету» Противопоказаниями к приему «Вамлосета» являются такие заболевания и состояния: тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности; цирроз печени; кардиогенный шок и другие формы шока ; декомпенсированная сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта; гиперальдостеронизм; обструктивные кардиомиопатии и обструкции левого желудочка; прохождение гемодиализа; артериальная гипотензия с систолическим давлением менее 90 мм рт. Проходить лечение «Вамлосетом» следует исключительно под контролем лечащего врача, с динамическим наблюдением в процессе.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета с возможными темными вкраплениями, овальные, двояковыпуклые. Показание к применению артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия. Рекомендуемая суточная доза - 1 таб. Увеличивать дозу можно через 1-2 недели после начала терапии.
Сродство валсартана к рецепторам подтипа АТ1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и вызывает разрушение брадикинина. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2 часов у большинства пациентов. Максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 часов. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 часов после его приема. При повторном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. У пациентов с клинически стабильной левожелудочковой недостаточностью или с нарушением функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда терапия валсартаном приводит к уменьшению сердечно-сосудистой смертности. Фармакокинетика: Фармакокинетика амлодипина и валсартана характеризуется линейностью. Амлодипин Всасывание После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Амлодипин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются после продолжительного применения внутрь в течение 7-8 дней. Валсартан Всасывание После приема валсартана внутрь Сmах в плазме крови достигается через 2-4 часа. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от времени приема пищи. Этот метаболит фармакологически неактивен. Скорость и степень всасывания эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них по отдельности. У пациентов пожилого возраста системная экспозиция валсартана несколько более выражена, чем у пациентов молодого возраста, что не является клинически значимым.
Вамлосет Vamloset
Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, сонливость; нечасто - нарушение вкуса, парестезия, обморок, тремор, гипестезия; очень редко - мышечный гипертонус, периферическая невропатия; частота неизвестна - экстрапирамидные нарушения. Со стороны органа зрения: нечасто - ухудшение зрения, нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, ощущение прилива крови к коже лица, выраженное снижение АД; очень редко - аритмии включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий , инфаркт миокарда, васкулит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит; очень редко - кашель. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота; нечасто - изменение стула, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, рвота; редко - гастрит, гиперплазия десен, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности печеночных ферментов чаще с явлениями холестаза , повышение концентрации билирубина в плазме крови, гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - алопеция, экзантема, эритема, реакции фоточувствительности, кожный зуд, гипергидроз, пурпура, кожная сыпь, изменение цвета кожи; очень редко - многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны костно-мышечной системы: часто - отек лодыжек; нечасто - артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - эректильная дисфункция, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - повышенная утомляемость, периферические отеки; нечасто - астения, дискомфорт, недомогание, некардиогенная боль в сердце, боль. Аллергические реакции: очень редко - реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек. Валсартан Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна - снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения иногда с пурпурой.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго.
Перенесенный инфаркт миокарда либо сердечная недостаточность У людей с перенесенным ИМ либо ХСН следует оценивать почечную функцию. Стеноз аортального клапана легкой и умеренной степени и митрального клапана Назначать медикамент при митральном стенозе, аортальном стенозе умеренной и легкой степени нужно с осторожностью. Во время лечения возможно развитие тошноты, утомляемости, головокружения. Будьте внимательны во время работы с опасными механизмами, а также при управлении транспортом.
Вспомогательные вещества: маннитол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. Способ применения и дозы Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи, 1 раз в сутки. Рекомендуемая суточная доза — 1 табл. Увеличить дозу можно через 1—2 нед после начала терапии. Особые группы пациентов: Нарушение функции почек.
Коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени. Следует применять с осторожностью. Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы и режима дозирования не требуется.
Нарушение функции почек. Валсартан противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и холестазом. Максимальная суточная доза валсартана при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести — 80 мг. Побочные действия Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — назофарингит, грипп. Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипокалиемия; нечасто — анорексия, гиперкальциемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипонатриемия. Нарушения психики: редко — тревожность. Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение координации, головокружение, постуральное головокружение, парестезия, сонливость. Со стороны органа зрения: нечасто — ухудшение зрения; редко — нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; редко — шум в ушах.
Со стороны сердца: нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия; редко — обморок. Со стороны сосудов: нечасто — ортостатическая гипотензия; редко — выраженное снижение АД. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель, боль в глотке и гортани. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — эритема, кожная сыпь; редко — экзантема, гипергидроз, кожный зуд.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — артралгия, боль в спине, припухлость суставов; редко — мышечные спазмы, ощущение тяжести во всем теле. Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — поллакиурия, полиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: редко — эректильная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения, повышенная утомляемость, отек лица, ощущение прилива крови к коже лица, отеки, периферические отеки, пастозность. Амлодипин: Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения иногда с пурпурой.
Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гипергликемия. Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — нарушение вкуса, парестезия, обморок, тремор, гипестезия; очень редко — мышечный гипертонус, периферическая нейропатия, нейропатия; частота неизвестна — экстрапирамидные нарушения. Со стороны органа зрения: нечасто — ухудшение зрения, нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах.
Со стороны сердца: часто — ощущение сердцебиения; очень редко — аритмии включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий , инфаркт миокарда. Со стороны сосудов: часто — ощущение прилива крови к коже лица, выраженное снижение АД; очень редко — васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота; нечасто — изменение стула, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, рвота; редко — гастрит, гиперплазия десен, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности печеночных ферментов чаще с явлениями холестаза , повышение концентрации билирубина в плазме крови, гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция, экзантема, эритема, реакции фоточувствительности, кожный зуд, гипергидроз, пурпура, кожная сыпь, изменение цвета кожи; очень редко — многоформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
Их комбинация приводит к выраженному снижению АД, чем при приеме по отдельности. Амлодипин оказывает блокирующее воздействие на прохождение кальция по кровеносным каналам, что приводит к их расширению и расслаблению. Вследствие этого происходит снижение артериального давления, частота сердечных сокращений не меняется. Валсартан оказывает воздействие на рецепторы, провоцирующие перепады давления, положительный эффект заметен через два часа. При длительном применении максимального снижения давления удается достичь за 14-28 дней.
Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, фасуется в контурные упаковки и картонные пачки.
Нарушения со стороны сердца: часто: ощущение сердцебиения; очень редко: аритмии включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий , инфаркт миокарда. Нарушения со стороны сосудов: часто: ощущение "прилива" крови к коже лица, выраженное снижение АД; очень редко: васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: одышка, ринит; очень редко: кашель. Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто: тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота; нечасто: изменение стула, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, рвота; редко: гастрит, гиперплазия десен, панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: повышение "активности" печеночных ферментов чаще с явлениями холестаза , повышение концентрации билирубина в плазме крови, гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: алопеция, экзантема, эритема, реакции фоточувствительности, кожный зуд, гипергидроз, пурпура, кожная сыпь, изменение цвета кожи; очень редко: многоформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: отек лодыжек; нечасто: артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто: эректильная дисфункция, гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто: повышенная утомляемость, периферические отеки; нечасто: астения, дискомфорт, недомогание, некардиогенная боль в сердце, боль. Лабораторные и инструментальные данные-. Валсартан Нарушение со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна: снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения иногда с пурпурой; Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко: гиперчувствительность. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: вертиго. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна: васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: кашель. Нарушения со стороны пищеварительной системы: нечасто: чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота; Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна: повышение "активности" печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови; Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна: кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна: миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна: повышение концентрации креатинина в плазме крови, нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: повышенная утомляемость.
Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна: повышение содержания калия в сыворотке крови Дополнительная информация о компонентах препарата Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении препарата Вамлосет, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях. Амлодипин часто: сонливость, головокружение, ощущение сердцебиения, боль в животе, тошнота, отеки лодыжек; нечасто: бессонница, лабильность настроения в т. Описаны отдельные случаи экстрапирамидного синдрома. Валсартан частота неизвестна: снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения, увеличение содержания калия в сыворотке крови, повышение "активности" печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, нарушение функции почек, включая почечную недостаточность, ангионевротический отек, миалгия, васкулит, гиперчувствительность, включая сывороточную болезнь. При передозировке валсартаном можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Передозировка амлодипином может привести к выраженному снижению АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т. Лечение: симптоматическое, характер которого зависит от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от степени тяжести симптомов. При случайной передозировке следует вызвать рвоту если препарат был принят недавно или провести промывание желудка. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или в течение 2 ч после приема амлодипина приводило к значительному снижению его всасывания. При выраженном снижении АД на фоне приема препарата Вамлосет необходимо перевести пациента в положение "лежа" на спине с приподнятыми ногами, принять активные меры по поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы, включая регулярный контроль функции сердца и дыхательной системы, ОЦК и объема выделяемой мочи.
При отсутствии противопоказаний с целью восстановления сосудистого тонуса и АД возможно применение с осторожностью сосудосуживающих средств. Для устранения блокады кальциевых каналов возможно внутривенное введение раствора кальция глюконата. Выведение валсартана и амлодипина при проведении гемодиализа маловероятно. Лекарственные взаимодействия для амлодипина Нежелательное одновременное применение Грейпфрут или грейпфрутовый сок: одновременное применение не рекомендуется, учитывая возможность увеличения биодоступности у некоторых пациентов и усиления гипотензивного действия. Одновременное применение, требующее осторожность Ингибиторы изофермента CYP3A4 Одновременное применение с сильными или умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 ингибиторами протеазы, верапамилом или дилтиаземом, азольными противогрибковыми лекарственными средствами, макролидами, такими как эритромицин или кларитромицин может привести к значительному увеличению системной экспозиции амлодипина. У пациентов пожилого возраста эти изменения имеют клиническое значение, поэтому необходимы медицинское наблюдение и коррекция дозы. Индукторы изофермента CYP3A4 противосудорожные препараты например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон , рифампицин, растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный : следует применять с осторожностью, так как при одновременном применении возможно снижение концентрации амлодипина в плазме крови. Дантролен внутривенное введение : в экспериментах на животных после приема внутрь верапамила и внутривенного введения дантролена наблюдались случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и сердечно-сосудистой недостаточности, ассоциированной с гиперкалиемией.
зТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Показания к применению Вамлосета
- Выберите любимую аптеку
- Применение таблеток Вамлосет по инструкции, обзор отзывов, сравнение с аналогами
- Вамлосет, 5 мг+160 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
- Видео обзор Вамлосет
- Вамлосет - 13 отзывов, инструкция по применению
Вамлосет Таблетки покрытые оболочкой 5 мг + 80 мг 30 шт
Равновесные концентрации в плазме крови достигаются после продолжительного применения внутрь в течение 7-8 дней. Валсартан Всасывание: после приема валсартана внутрь Сmах достигается через 2-3 часа. Примерно через 8 ч после приема внутрь плазменные концентрации валсартана в группе пациентов, принимавших с пищей, и в группе, принимавшей натощак, выравниваются. Уменьшение AUC не является клинически значимым, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от приема пищи. Распределение: объем распределения валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составляет около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях. Биотрансформация: валсартан не подвергается выраженному метаболизму. Этот метаболит фармакологически неактивен. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Дети возраст до 18 лет Нет фармакокинетических данных по применению препарата у данной группы пациентов. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Время достижения Сmах ТСmах амлодипина в плазме крови у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста одинаково. У пациентов пожилого возраста средние значения системного воздействия AUC валсартана несколько более выражено, чем у пациентов молодого возраста.
Однако это не было клинически значимым. Учитывая хорошую переносимость амлодипина и валсартана у пациентов пожилого возраста и более молодого возраста, рекомендуется применять обычные режимы дозирования. Нарушение функции почек У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются. Нарушение функции печени Опыт применения препарата у пациентов с нарушением функции печени ограничен. В среднем, у пациентов с нарушением функции печени легкой 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью и умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью степени биодоступность по значению AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела. Показания: Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Безопасность применения препарата Вамлосет у пациентов после перенесенной трансплантации почки, а так же детей и подростков до 18 лет не установлена. Также, как и при применении других вазодилататоров, следует соблюдать особую осторожность при применении у пациентов с митральным и аортальным стенозом легкой и умеренной степени. Беременность и лактация: Беременность Применение препарата Вамлосет противопоказано при беременности.
Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина II, нельзя исключить риск для плода при применении препарата в I триместр беременности. Как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на ренин- ангиотензин-альдостероновую систему РААС , препарат Вамлосет не следует применять во время беременности, а также женщинам, планирующим беременность. При применении средств, воздействующих на РААС, необходимо проинформировать женщин детородного возраста о потенциальном риске отрицательного влияния данных препаратов на плод во время беременности. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. В случае диагностирования беременности, следует прекратить прием препарата Вамлосет и, при необходимости, перевести на альтернативную гипотензивную терапию. Препарат Вамлосет, как и другие средства, оказывающие прямое воздействие на РААС, противопоказан во П-Ш триместрах беременности, поскольку может вызвать фетотоксические эффекты нарушение функции почек, замедление окостенения костей черепа плода, олигогидрамнион и неонатальные токсические эффекты почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию и гибель плода. Если все же применяли препарат во П-Ш триместрах беременности, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода. Новорожденные, матери которых принимали препарат Вамлосет во время беременности, должны находиться под наблюдением, так как возможно развитие артериальной гипотензии у новорожденного. Период грудного вскармливания.
Не рекомендуется применять препарат Вамлосет в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата Вамлосет в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить. Способ применения и дозы: Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи 1 раз в сутки. Увеличивать дозу можно через 1-2 недели после начала терапии. Особые группы пациентов: Пациенты с нарушением функции почек: коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции печени: следует применять с осторожностью. Пациенты пожилого возраста: коррекции дозы и режима дозирования не требуется. Пациенты с нарушением функции печени: валсартан противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и холестазом. Максимальная суточная доза валсартана при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести — 80 мг.
Пациенты пожилого возраста: коррекции дозы не требуется. Препарат Вамлосет Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: назофарингит, грипп. Нарушения со стороны иммунной системы: редко: гиперчувствительность. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто: гипокалиемия, нечасто: анорексия, гиперкальциемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипонатриемия.
Важно помнить, что запивать препарат следует исключительно водой, и не стоит использовать для этого соки или газированные напитки. Повышение дозировки следует рассматривать только после двух недель лечения. Перед этим настоятельно рекомендуется проконсультироваться с опытными специалистами, чтобы избежать возможного вреда для организма. Применение детьми До сих пор не установлено, что препарат абсолютно безопасен для лечения лиц моложе 18 лет, поэтому его использование детям может осуществляться только в крайних ситуациях, когда артериальное давление превышает норму. Принимать это лекарство дома без консультации с опытными специалистами — недопустимо. Применение пожилыми Люди пожилого возраста могут использовать препарат Вамлосет в следующих обстоятельствах: Читайте также: патология коры надпочечников с врожденным характером; заболевание, связанное с нарушениями работы передней доли гипофиза; диабет, возникающий во время беременности; увеличение молочных желез у мужчин. Изменение дозировки для пожилых людей не требуется. Они могут начать принимать препарат сразу, как только заметят увеличение артериального давления. Побочные эффекты При применении вамлосета возможны следующие побочные реакции: недостаток калия в организме;.
При развитии ангионевротического отека следует немедленно отменить препарат и исключить возможность повторного применения. Подобные исходы были описаны при применении валсартана. У пациентов с ХСН или перенесенным инфарктом миокарда всегда следует оценивать функцию почек. У пациентов с ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA применение амлодипина сопровождалось увеличением частоты развития отека легких по сравнению с плацебо при отсутствии достоверной разницы частоты ухудшения ХСН между двумя группами. Блокаторы "медленных" кальциевых каналов, в т. Стеноз аортального клапана легкой и умеренной степени и митрального клапана, ГОКМП Как и при применении любых вазодилататоров, следует соблюдать осторожность у пациентов с митральным стенозом и аортальным стенозом легкой и умеренной степени, ГОКМП. Фармакодинамика Комбинированный гипотензивный препарат, содержащий два действующих вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля артериального давления АД. Амлодипин, производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов "медленных" кальциевых каналов БМКК , валсартан - к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II. Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим антигипертензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с АД при их раздельном применении. Амлодипин Амлодипин - производное дигидропиридина, БМКК, оказывает антиангиналыюе и антигипертензивное действие. Ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим эффектом па гладкие мышцы сосудов, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления ОПСС и АД. Экспериментальные данные показывают, что амлодипин связывается как с дигидропиридиновыми, так и с недигидропиридиновыми рецепторами. Амлодипин в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению АД в положении "лежа" и "стоя". Снижение АД не сопровождается существенным изменением частоты сердечных сокращений ЧСС и концентрации катехоламинов в плазме крови при длительном применении амлодипина. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов и повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока без изменения фильтрационной фракции и степени протеинурии. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или атриовентрикулярную проводимость у интактных животных и людей. Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий. Избирательно блокирует рецепторы подтипа АТ1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады АТ1-рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам при стимуляции АТ1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении АТ1-рецепторов.
Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, вызывающим уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления ОПСС и снижение АД. Экспериментальные данные показывают, что амлодипин связывается с дигидро- и недигидропиридиновыми активными центрами рецептора. Сокращение кардиомиоцитов и миоцитов стенок сосудов происходит благодаря проникновению в них ионов кальция через кальциевые каналы. У пациентов с артериальной гипертензией применение амлодипина в терапевтических дозах вызывает расширение сосудов, приводящее к снижению АД в положении пациента «лежа» и «стоя». Снижение АД не сопровождается существенным изменением частоты сердечных сокращений ЧСС и активности катехоламинов при длительном применении. Концентрации препарата в плазме крови коррелируют с терапевтическим ответом как у молодых пациентов, так и у пациентов пожилого возраста. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, увеличению скорости клубочковой фильтрации СКФ и эффективного почечного кровотока плазмы без изменения фильтрационной фракции и выраженности протеинурии. Также, как и при применении других БМКК, на фоне приема амлодипина у пациентов с нормальной функцией левого желудочка ЛЖ наблюдалось изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке: небольшое увеличение сердечного индекса без значительного влияния на максимальную скорость нарастания давления в ЛЖ, на конечно-диастолическое давление и объем ЛЖ. Гемодинамические исследования у интактных животных и здоровых добровольцев показали, что снижение АД под влиянием амлодипина в диапазоне терапевтических доз не сопровождается отрицательным инотропным действием даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла и не влияет на атриовентрикулярную проводимость у интактных животных и здоровых добровольцев. При применении амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или со стенокардией снижение АД не сопровождается нежелательными изменениями электрокардиографических параметров. Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий. Он действует избирательно на рецепторы подтипа АТ1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Увеличение плазменной концентрации несвязанного ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении АТ1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа АТ1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и вызывает разрушение брадикинина. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением ЧСС. Антигипертензивный эффект проявляется в течение 2 часов у большинства пациентов после однократного приема валсартана внутрь. Максимальное снижение АД развивается через 4-6 часов. После приема валсартана длительность антигипертензивного эффекта сохраняется более 24 часов. При повторном применении максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы внутрь обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA приводит к значительному снижению числа госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний что особенно выражено у пациентов, не получающих ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. При приеме валсартана у пациентов с левожелудочковой недостаточностью со стабильными показателями гемодинамики или с нарушением функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда отмечается снижение сердечно-сосудистой смертности. ГХТЗ: Точкой приложения действия тиазидных диуретиков являются дистальные извитые почечные канальцы. При воздействии тиазидных диуретиков на высокочувствительные рецепторы дистальных канальцев коркового слоя почек происходит подавление реабсорбции ионов натрия и хлора. Подавление ко-транспортной системы ионов натрия и хлора, по-видимому, происходит за счет конкуренции за участки связывания ионов хлора в данной системе.