Рак слизистой щеки. Под термином «рак ротовой полости» объединяют злокачественные опухоли, которые развиваются из слизистой оболочки щек, десен, неба, языка, губ, дна ротовой полости. То есть 50% людей с раком слизистой оболочки ротовой полости на работу ходят, а к врачам – нет. 4.5 Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков.
Локализация
- Онкология слизистой рта | Учебный центр PROTECO
- Классификация рака слизистой оболочки рта
- Онконастороженность и рак полости рта – новости и статьи Refformat
- Рак полости рта – стадии и прогнозы
4 вещи, которые нужно знать про рак полости рта
Рак слизистой оболочки щек чаще развивается на фоне лейкоплакии. Рак ротовой полости может начаться в любом месте ротовой полости, включая. У мужчин рак слизистой полости рта отмечается втрое чаще, чем у женщин, при этом пик заболеваемости приходится на пожилой возраст, хотя патология встречается во всех возрастных группах, включая детей. Лечение рака полости рта — это комплекс методов, направленный на устранение раковых образований на слизистой оболочке полости рта. Одним из самых распространенных видов рака считается рак слизистой оболочки полости рта, который может сопровождаться сухостью, появлением неприятного запаха из полости рта, а также увеличением лимфатических узлов в области шеи.
Как быстро распознать и начать лечить рак полости рта?
| Злокачественные новообразования полости рта | У мужчин рак слизистой полости рта отмечается втрое чаще, чем у женщин, при этом пик заболеваемости приходится на пожилой возраст, хотя патология встречается во всех возрастных группах, включая детей. |
| Рак полости рта | Рак слизистой оболочки полости рта in situ – малоизученная и наиболее редко встречающаяся форма злокачесвтенного новообразования во рту. Карцинома щеки – опухоль, которая возникает в уголках рта, в месте примыкания губ. |
| Врач рассказала о важности распознавания признаков рака полости рта | Консорциум «Этиология и патогенез рака полости рта пациентов молодого возраста» был создан в 2022 году на базе НИИ онкологии Томского НИМЦ. |
| Врач назвала первые признаки рака полости рта | Рак слизистой оболочки губ, ротовой полости или верхней части горла. |
| Как распознать признаки рака полости рта: 11 шагов | Рак полости рта – злокачественное новообразование, происходящее из эпителия и мягких тканей ротовой полости. |
Рак полости рта – стадии и прогнозы
Предраковые заболевания, способные переродиться в рак слизистой полости рта Лейкоплакия. Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. Симптомы и стадии рака ротовой полости Фото: так выглядит начальная стадия рака полости рта На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение.
Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита. Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.
Фото: так выглядит рак ротовой полости в запущенной стадии Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта: Появляется язва или нарост на слизистой. Распад опухоли сопровождается неприятным гнилостным запахом. Боль становится постоянной. В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости.
Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту. Отсутствие лечения при запущенной стадии рака приводит к тому, что у больного появляются метастазы. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы шейные, поднижнечелюстные. Затем могут поражаться паренхиматозные органы — печень и легкие.
Нередко возникает метастатическое поражение костей. Классификация По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм: Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия «раковые жемчужины».
Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения. Низкодифференциированный карцинома. Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
Побочными эффектами при использовании метода является механическое повреждение тканей ротовой полости, а также нарушение гормонального фона в результате повреждения щитовидной железы. Для компенсации нехватки гормонов пациенту необходима консультация эндокринолога. Радиотерапия может применяться на разных этапах лечения. Лучевая терапия на этапе подготовки к операции является самостоятельным методом, но используется и в послеоперационном лечении в комплексе с другими поддерживающими методами. Операция На 3 и 4 стадиях онкологии эффективно лечение посредством хирургического вмешательства. Степень определяется обширностью патологического процесса. В пределах здоровых тканей в ходе операции необходимо удалить опухоль полностью, чтобы рак не начал развиваться снова.
При этом неизбежно удаляется часть здоровых тканей. Распространённым местом метастазирования при неоплазии ротовой полости являются шейные лимфоузлы. При их поражении проводится лимфодиссекция — оперативное удаление шейных лимфатических узлов. Обследование лимфатических узлов Если форма неоплазии тяжёлая, хирургическое вмешательство предстоит обширное, сложное, предполагающее удаление части языка и костей челюсти. Восстановление удалённых частей костей лицевого отдела черепа осуществляется посредством имплантации костной ткани из других частей тела. В этих случаях пациент находится в реанимации, а затем в отделении интенсивной терапии. В ряде случаев оперативного вмешательства при лечении неоплазии применяется микрографическая операция — вид хирургического вмешательства, предполагающий удаление онкоткани послойно.
Удалённые слои опухоли анализируются под микроскопом в ходе операции. Ткань удаляется слой за слоем до того момента, пока с помощью микроскопа в ней не будет выявлено ни одной онкоклетки. Эта разновидность операции применяется при лечении рака губ. Статистика показывает, что частыми последствиями операции являются косметические дефекты, так как полное удаление опухоли связано с иссечением мышц и костных тканей. Компенсировать подобное негативное последствие способна пластическая хирургия. Кроме того, распространённым негативным последствием является повреждение нервов, которое приводит к ограничению подвижности нижней челюсти, языка. Химиотерапия Химиотерапия эффективна при любых стадиях раковой опухоли в ротовой полости.
Но этот метод позволяет лишь вполовину уменьшить размер онкологии, поэтому он применяется в комплексе с другими методами. При обширном поражении химиотерапия может быть назначена в дооперационный период, чтобы хирургическое вмешательство было меньше. Или же её назначают пациентам после операции для удаления остатков раковых клеток. Химиотерапия, как и лучевая терапия, имеет много побочных эффектов. После нее часто наблюдается диарея, тошнота и рвота, облысение. Если во время курса химиотерапии больной перенесет ОРВИ, то велика вероятность образования у него иммунодефицита. Паллиативная терапия Паллиативная терапия применяется при запущенном злокачественном процессе, когда в результате раковой интоксикации или метастазирования в другие органы пациенту остаётся жить несколько месяцев.
Как правило, тяжёлые виды онкологии ротовой полости соответствуют 4 стадии заболевания. На этом этапе в патологический процесс вовлечены многие анатомические отделы ротовой полости. Причём онкология метастазировала в кровеносные сосуды и нервные окончания, распространилась на ближайшие и отдалённые органы. Эта стадия болезни характеризуется нестерпимой болью, которая мешает больному заниматься делами, спать. Боевые ощущения нарастают, когда человек двигается. Поражённые участки ротовой полости кровоточат. Острая боль возникает в тех тканях и органах, где присутствуют метастазы.
При таком характере и стадии заболевания лечение посредством химиотерапии или радиоактивного облучения будет уже запоздалым. Хирургическое вмешательство не поможет ввиду поражения многих твёрдых и мягких тканей метастазами. На 4 стадии рака врачи облегчают состояние пациента, снимая болевые ощущения и минимизируя побочные эффекты онкологии. Паллиативная терапия снижает болевой синдром и останавливает кровотечения посредством применения обезболивающих опиатов. Для снятия соматической боли используются обезболивающие препараты пероральной формы, такие как анальгин и его аналоги, Нимесулид, парацетамол, Диклофенак. Для купирования висцеральной боли применяются обезболивающие уколы. Если онкология прогрессирует, болевые ощущения нарастают, и ненаркотические анальгетики не помогают устранить боль, врач назначает опиоидные анальгетики: Кодеин, Кеторолак, Кетопрофен, Налбуфин и Прегабалин.
При тяжёлых формах онкологии ротовой полости назначаются наркотические препараты, купирующие боль, основное действующее вещество в которых — морфин. Также при сильных хронических болях применяется местная анестезия: сегодня пользуются популярностью обезболивающие пластыри, которые наклеиваются вблизи поражённого онкологией органа. Профилактика неоплазии и прогноз по заболеванию Профилактика рака ротовой полости включает шаги: Ежегодно проходить медосмотры у стоматолога и онколога. Отказаться от вредных привычек, связанных со злоупотреблением алкоголя и никотина.
К поздней диагностике, более травматичному лечению и инвалидизации приводят стертость симптомов и мнимое благополучие. О том, что следует делать, чтобы своевременно замечать тревожные симптомы, рассказывает MedAboutMe.
Период запущенности. Симптомы рака полости рта значительно усиливаются.
Болезнь быстро распространяется, разрушая окружающие ткани. На данной стадии опухоль является чрезвычайно агрессивной и злокачественной. Больные страдают от мучительных болей, нарушения речи и глотания. Затруднено открывание рта. Из изъязвленной опухоли может быть кровотечение. В связи с затруднением глотания и болями нарушается питание больных, развивается истощение. В этот период часто возникает пневмония. Пневмония или кровотечение на фоне развивающегося истощения чаще всего бывают причиной смерти больных.
На ранних стадиях больные за медицинской помощью обращаются редко. По мере увеличения размеров новообразования усиливается его давление на слизистую оболочку и появляется участок изъязвления, затем присоединяется инфекция, и возникают боли. Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти проявляет себя довольно рано, так как в процесс вовлекаются зубы и появляется зубная боль. Нередко, даже по поводу этих болей производится лечение и удаление зуба. Немотивированное удаление зуба способствует распространению злокачественной опухоли в зубную лунку, а затем в кость. В начальном периоде опухоль обычно локальная, при дотрагивании она кровоточит. Одной из наиболее неблагоприятных локализаций рака полости рта является ретромолярная область. Новообразование быстро распространяется на соседние анатомические области - передние нёбные дужки, миндалину, твердое и мягкое нёбо, альвеолярные отростки челюстей и щеку.
Рак слизистой оболочки полости рта отличается агрессивностью. Не только в местном распространении, но и по метастазированию. Более злокачественно, протекают опухоли задних отделов полости рта, что связано с более ранним метастазированием их в глубокие лимфатические узлы. Метастазирование в подчелюстные и глубокие шейные лимфоузлы характерно для всех локализаций рака слизистой оболочки полости. Наиболее раннее метастазирование наблюдается при раке языка и дна полости рта. Диагностика рака слизистой полости рта Клиническое распознавание рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли что было изложено выше и не вызывает больших трудностей.
Рак полости рта: начальная стадия
Рак полости рта развивается в клетках, выстилающих ее внутреннюю поверхность. — Рак слизистой оболочки полости рта развивается у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта.
Онкостоматология
В случае возникновения рака полости рта опухоль может оказаться в слизистых верхней и нижней губ, а также преддвериях полости рта, щёк, дёсен, твёрдого нёба, языка, ретромолярной области и альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта – один из распространенных видов злокачественных. Рак полости рта – злокачественное новообразование, происходящее из эпителия и мягких тканей ротовой полости. приводятся в сообщении слова первого зампреда правительства Подмосковья Светланы Стригунковой.
Онколог назвал "безобидный" симптом рака полости рта
| Рак полости рта / ООО "РОСОГШ" | Рак полости рта может поражать преддверие ротовой полости, слизистую оболочку щек с внутренней стороны, дно рта и язык. |
| Рак полости рта / ООО "РОСОГШ" | Лечение рака полости рта по европейским стандартам в Москве в онкологическом центре Sofia. |
| Онкостоматология | Рак полости рта не относится к самым “популярным” видам заболевания. |
| Рак полости рта | Основная причина новообразований во рту — повреждения слизистой оболочки. |
| Онконастороженность и рак полости рта | Рак полости рта чаще выглядит, как нарост, подозрительное пятно или язвенный дефект на слизистой оболочке. Неоплазия существует долгое время и не реагирует на полоскание содой, ромашкой, прием антибиотиков или рассасывающих противовоспалительных таблеток. |
Диагностика рака ротовой полости
В связи с этим вдвое увеличилось число пациентов, обратившихся за медицинской помощью с запущенными стадиями опухолевого процесса в полости рта и глотке. Довольно часто рак слизистой оболочки полости рта, языка и губ развивается на основе предраковых изменений, которые были вызваны механическими микротравмами разрушенными кромками зубов, острыми краями пломб, плохо подогнанном протезом или коронками, мостами, привычкой прикусывать губу, держать губами какой-либо предмет мундштук, карандаш и т. Кроме этого, в возникновении опухолевого процесса играли доброкачественные опухоли кисты. Злокачественная опухоль языка никогда не вызывает болей в ранней стадии и обычно обнаруживается во время стандартного стоматологического осмотра. Опухоль, как правило, появляется на боковых сторонах языка. Она почти никогда не развивается на спинке языка.
Рак языка часто напоминает открытые язвочки. Эти язвочки имеют тенденцию прорастать в подлежащие ткани. Красное пятно во рту эритроплакия - предшественник рака. Губы - в большинстве случаев нижняя губа - часто подвергаются повреждению солнечными лучами, в результате чего они растрескиваются и краснеют или белеют.
Пациентам с подозрением на онкологию в диагностическом центре проводят: компьютерную томографию с введением контрастного вещества. Данный метод позволяет определить форму и размер новообразования, его локализацию; биопсию, при которой проводится гистологическое исследование частиц опухоли. При данном исследовании специалистами определяется, насколько глубоко рак полости рта проник в близлежащие ткани и, какова его структура; ультразвуковое исследование направлено на выявление возможных метастазов опухоли. Использование современных диагностических методов и средств повышает качество лечение рака слизистой рта. Техническое оснащение клиники онкологии Юсуповской больницы и сотрудничество с ведущими научными центрами позволяет выполнять сложнейшие диагностические процедуры и обнаруживать рак полости рта, симптомы которого могут отсутствовать. Записаться на консультацию Лечение новообразования во рту Больным, у которых диагностирован рак полости рта бессмысленно изучать фото начальная стадия, так как профессиональный врач-онколог Юсуповской больницы в ходе диагностики самостоятельно определить форму и локализацию опухоли. Методы лечения рака ротовой полости зависят от стадии заболевания и характера опухоли. Саркома Капоши в полости рта и другие злокачественные образования требуют незамедлительного хирургического вмешательства на начальной стадии. В ходе операции врачом-хирургом иссекается новообразование и некоторые участки здоровых тканей для предотвращения рецидивов. Если у пациента рак рта симптомы и фото, полученные в ходе диагностики, указывают на незначительное распространение опухоли, то требуется сочетание нескольких методов для эффективного ее удаления.
Также и в случае лучевой терапии лечение должно быть начато не менее чем за 14 дней до облучения необходимый срок для заживления ран после любых манипуляций в полости рта. Но учитывая, что сам процесс санации занимает несколько посещений, то срок в один месяц следует считать обоснованным. Уже во время онкологической терапии крайне не желательны любые стоматологические процедуры за исключением очень обоснованных экстренных случаев и под тщательным наблюдением онколога. Грибковые инфекции у пациентов с раком после операции рентгеновского облучения Диагностика стоматологических проблем если лечится рак: Исключить на основе рентгеновского панорамного обследования все источники инфекции: удалить корни зубов, удаление пульпы у зубов, которые в краткосрочном прогнозе могут вызвать проблемы, разрушенные и с глубоким кариесом, с выраженными проявлениями пародонтита. Удалить все источники возможных травм необходимо сгладить острые края резцов, удалить наддесневые и поддесневые зубные отложения. Лечение любых форм воспаления десен. Удалить полностью третьи моляры с риском развития перикоронарита. Восстановить разрушенные коронки зубов качественным пломбированием либо использованием зуб коронок, желательно из безметалловой керамики. Удалить брекеты, чтобы исключить травматизацию слизистой оболочки. Желательно изготовить новые съемные зубные протезы, учитывая время на адаптацию не менее 3 месяцев. Гигиена полости рта рак лечение осложнений терапии Правильно проведенный инструктаж по ежедневной гигиене полости рта может эффективно уменьшить тяжесть и продолжительность воспалительных поражений слизистой оболочки полости рта, а также снижает риск развития суперинфекции, в том числе оппортунистических. Мы рекомендуем использовать мягкую или очень мягкую зубную щетку на период терапии. Зубная паста не должна содержать лаурилсульфат натрия, раздражающюю слизистые оболочки и препятствующюю заживлению ран. Рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи. После чистки для полоскания рта лучше использовать физиологический раствор. Ирригация без ограничений в течение дня желательна также с физиологическим раствором. Он не раздражает слизистую оболочку, улучшает кровообращение и питание самой слизистой. Частые полоскания полости рта с физиологическим раствором или добавлением пищевой соды увлажняет слизистую оболочку, очищает, лечит повреждения на слизистой оболочке, уменьшает воспаление, ингибирует накопление зубного налета, смывает или разбавляет густые и вязкие слизистые выделения. Запрещается использовать готовые ополаскиватели, содержащие спирт или H 2 O 2 , которые могут вызвать раздражение слизистых оболочек, усилить чувство сухости. Флоссинг проводить один раз в день, предпочтительно вощеной нитью. При кровотечении из сосочков следует сделать паузу в течение двух или более дней. Красная кайма губ должна быть покрыта питательным кремом. Пациентам со съемными зубными протезами не следует, если это возможно, использовать их в течение периода лечения. Когда это не представляется возможным, необходимо снимать их на ночь. Протезы должны тщательно очищаться каждый день , с использованиес соответствующих дезенфецирующих растворов. Любой признак стоматита следует рассматривать как суперинфекцию Candida Albicans , а именно эта грибкокая флора заселяет поры и микродефекты съемного протеза во время его носки. Диетические рекомендации если установлена онкология Следует ограничить потребление простых сахаров или заменить их аспартамом, ацесульфамом, сорбитом или ксилитом. Потребление продуктов с острыми, раздражающими слизистую оболочку специями должно быть ограничено. Предпочтительны пища теплая и с мягкими ароматами, с минимальными объемами специй. Избегайте фруктовых соков, в частности, кислых свежих фруктов, как из - за их слишком острого вкуса, так и из-за риска эрозии эмали. Уменьшить потребление кофе, чая и продуктов, вызывающих жажду сухие бисквиты, крекеры, чипсы. В рационе должен быть исключен алкоголь в любых формах. Происходит изменение вкусовых ощущений, затруднение глотания, могут возникнуть тошнота и рвота. Кроме того, препараты, рекомендованные во время лечения оказывают неблагоприятное воздействие на некоторые пищевые ингредиенты, такие препараты,как неомицин уменьшают всасывание витаминов К и D, метотрексат, в целом, влияет на метаболизм витаминов, в частности, он реагирует с фолиевой кислотой и большинство препаратов могут привести к анорексии. Доступные в аптеках пищевые композиции, в жидкой форме, содержащие набор витаминов, микроэлементов и аминокислот, обеспечивающих калорииность и питательные вещества, должны дополнять ежедневный рацион больных раком. В случае развития стоматита наиболее эффективными препаратами являются кератопластики на масляной основе- аэкол, витамин А, Е. Но их заживляющее действие не высоко, данные препараты не более чем витамины. Возникает необходимость в применении более продвинутых и эффективных специализированных препаратов. EGF Эпидермальный фактор роста. Относится к группе полипептидов. Разрешены к применению в России только несколько его форм, в частности его предлагает московская фирма РЕПЛЕРИ в виде спрея для нанесения на слизистую оболочку либо кожу. Ранозаживляющее действие очень высокое, так же как и стоимость препарата. В медицине по прежнему применяется ограниченно, но в косметологии представлен очень широко, входит в состав многих косметических препаратов.
К опухоли присоединяется вторичная инфекция, маскирующая основное заболевание; с распадом опухоли появляется гнилостный запах. Язвенная форма имеет вид кратерообразной язвы с валиком активного роста. Запущенный период На этой стадии опухоль широко распространена и разрушает прилежащие ткани. Плоскоклеточный рак передней части языка возникает из малых слюнных желёз. Обычно рак языка рано обнаруживается самими больными за исключением опухоли дистальных отделов. Этому способствуют рано проявляющиеся нарушения речи, жевания, глотания, а позже— присоединяющиеся боли, иррадиирующие вдоль ветвей тройничного нерва. Рак дистальных отделов языка проявляет себя нарушениями дыхания вследствие закупорки ротоглотки. Вследствие развитой лимфатической сети многочисленные метастазы в регионарные лимфатические узлы появляются довольно рано. Иногда их обнаруживают раньше, чем основной опухолевый узел. Рак дна полости рта Опухоль быстро растёт, прорастая как нижнюю поверхность языка, так и мышцы дна полости рта и подчелюстные слюнные железы, а также распространяясь по системе язычной артерии. Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах.