Узнайте, какие бывают стадии рака сигмовидной кишки, первые признаки и симптомы, диагностика и лечение заболевания, проведение операции и химиотерапия, питание и диета. Сигмовидная кишка относится к отделу толстого кишечника, поэтому рак сигмы — распространенная локализация колоректальных опухолей.
Лечение рака сигмовидной кишки в Израиле
Полезно пить свежевыжатые соки из моркови, свеклы, капусты. Хотелось бы узнать советы профессионалов как всё-таки наиболее правильно себя вести при таких заболеваниях. Может какие-то диеты есть или упражнения. Спасибо за внимание! Буду рад любому совету.
Отвечает Тюменцева Елена Сергеевна хирург-онколог, детский хирург Доброго времени суток. Из письма понимаю , что хирургического лечения не было. С сожалению, это 4- я стадия заболевания. При данной стадии, вопрос о полном излечении не стоит, а только о продлении жизни.
Я так понимаю это 3 стадия, есть ли шанс и насколько вероятны рецидивы. Моему папе была сделана пробная лапаротомия, петлевая трансверзостомия. Ход операции. В печени mts нет. Учитывая картину случай признан не операбельным. Выведена трансверзостома петлевая с наложенной шпорой. Чувствует себя не плохо. Из заднего прохода выходят сгустки крови. Что это может быть? Какай прогноз.
Возможна ли повторная операция для удаления опухоли? Вопрос 17186 Тема: Рак ободочной кишки 22. Здравствуйте к вопросу 16719. Я прохожк 4 химиотерприю в обл диспансере. Что делать: бросить ее и к вам? А брыжеечные лимфоузлы можго удалить? Ведь и опухоль большая 6 см. И много лимфоузлов пораженных. Вопрос 16722 Тема: Рак ободочной кишки 13. Если на фоне лечения не произошло ухудшения ситуации необходимо хирургическое лечение.
Сделаете ли операцию при следующих объемах.
Мало только удалить злокачественную опухоль, необходимо, чтобы осталось достаточное количество печеночной ткани, которое сможет полноценно справляться с функцией. Резекцию печени можно выполнить как открытым способом через разрез , так и лапароскопически — через проколы в брюшной стенке.
Противоопухолевая терапия Химиотерапия довольно часто применяется для лечения метастатического поражения печени при злокачественных опухолях сигмовидной и других отделов толстой кишки. Врач может назначить химиопрепараты в разных режимах: Неоадъювантная химиотерапия проводится перед операцией и предназначена, чтобы сократить размеры опухоли, облегчить ее последующее удаление. Адъювантная химиотерапия проводится после хирургического вмешательства, ее назначение — уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме, и снизить риск рецидива.
В качестве основного лечения химиопрепараты назначают при неоперабельном раке, чтобы затормозить дальнейшее прогрессирование опухолевого процесса и продлить жизнь пациента. Химиотерапию при опухолях в печени можно проводить двумя разными способами: Системная химиотерапия — классическая методика, когда препараты вводят внутривенно или принимают в виде таблеток , и они попадают в общий кровоток. Внутриартериальная химиотерапия предполагает введение растворов препаратов непосредственно в кровеносный сосуд, питающий злокачественную опухоль.
За счет этого можно применять более высокие дозы препаратов и более эффективно уничтожать опухолевые клетки без риска серьезных побочных эффектов. В последнее время при метастазах колоректального рака в печени расширились показания к применению более современных классов противоопухолевых препаратов: Таргетные препараты прицельно блокируют молекулы, играющие важную роль в жизнедеятельности и бесконтрольном размножении раковых клеток. В результате лечения иммунная система активируется, начинает распознавать и уничтожать злокачественные клетки.
Аблационные методики Среди аблационных методик при метастазах в печени чаще всего применяют радиочастотную аблацию, сокращенно РЧА. Во время этой процедуры в опухолевый очаг под контролем УЗИ или КТ вводят иглу-электрод и подают на нее радиоволны высокой частоты. В результате раковые клетки сильно нагреваются и погибают.
РЧА применяют при небольших метастазах, если пациенту противопоказана операция из-за сопутствующих проблем со здоровьем.
Боль прошла и её общее самочувствие на фоне снижения симптомов улучшилось. Хирургическое лечение с минимальным вмешательством в организм позволило выписать женщину в удовлетворительном состоянии на 4-е сутки послеоперационного периода под наблюдение хирурга и онколога по месту жительства. Через 3 месяца пациентка прошла контрольное обследование онкологического процесса, которое включало фиброколоноскопию, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, общелабораторных клинических и биохимических исследований и КТ. Результаты комплексного контрольного обследования не выявили рецидива или прогрессирования онкологического процесса, что подтверждает эффективность терапии и доказывает полную ремиссию. Боли и запор полностью прошли. Заключение Этот клинический случай показывает, насколько быстро онкопроцесс может расти и прогрессировать от визуально небольшого полиповидного разрастания до клинически проявляющегося рака. Он также подчёркивает необходимость полного своевременного дообследования пациента и максимально быстрого начала специализированной терапии.
Операции при раке кишечника в Асаф ха Рофэ
Этиология рака сигмовидной кишки, причины его возникновения, не установлены, однако исследователи выделили неблагоприятные факторы, провоцирующие его появление. Наиболее часто встречается рак восходящего отдела ободочной кишки и новообразования в сигмовидной кишке. Рак сигмовидной кишки, симультанная операция. При раке сигмовидной кишки с метастазами в печени применяют два таргетных препарата. В ранних стадиях рака, когда опухоль ограничена только сигмовидной кишкой, шансы на выживание обычно выше. полостная и лапароскопическая операция при раке прямой кишки Операция при раке кишечника проводится как с помощью полостного, так и лапароскопического подхода.
Длительность течения рака толстой кишки. Множественный рак толстой кишки при полипозе
- Рак сигмовидной кишки: первые симптомы и лечение заболевания
- Рак ректосигмоидного соединения
- Операции при раке кишечника в Асаф ха Рофэ
- Причины появления злокачественной опухоли
- Рак сигмовидной кишки: первые симптомы и лечение заболевания
- Рак сигмовидной кишки, стадии, мкб, симптомы, прогноз после операции
Вопросы-ответы | страница 1
Черниковский Доктор И. У неё обнаружили опухоль сигмовидной кишки и метастазы в печени. Другие больницы отказались от лечения и предлагали только паллиативную помощь. Мы сделали операцию, сейчас пациентка продолжает обычную жизнь. Пациент: Женщина, около 70 лет. Диагноз: Опухоль сигмовидной кишки 4 стадии, множественные метастазы в печени. Проблема: Другие врачи отказали в операции, предлагали только периодически проводить паллиативную химиотерапию. Результат: Лапароскопическая операция для удаления опухоли, биопсия очагов в печени.
Назначение биотерапии. Состояние после лечения: Пациентка продолжает обычную жизнь, периодически проходит курсы поддерживающей биотерапии. Команда врачей: Илья Черниковский — онколог-хирург Поделиться Ситуация: при таком размере опухоли не могли появиться метастазы По истории болезни мы увидели: опухоль сигмовидной кишки 4 степени, множественные метастазы в печени.
Но вот для крупных полипов или полипов с подозрением на злокачественный рост нужно выполнить биопсию. И если он большой, но доброкачественный, то удаляют его в стационаре — обычно это занимает не больше двух дней. А если мы получаем при изучении биопсии злокачественный результат, то тогда уже нужно проходить полное обследование, определять клиническую стадию заболевания. И в зависимости от стадии уже определяется тактика лечения: начиная от эндоскопического удаления во время колоноскопии и заканчивая применением всех методов лечения. Расскажите, пожалуйста, поподробнее про методы лечения. В идеале мы должны находить онкологические заболевания, в частности колоректальный рак, на таких стадиях, чтобы было достаточно небольшого вмешательства. Если бы мы всем пациентам диагностировали КРР на первой стадии, то можно было бы ограничиться эндоскопическими вмешательством во время колоноскопии. И это было бы здорово. Но, к сожалению, пока мы далеки от этого. Есть пациенты с опухолями побольше, но все равно вполне операбельными. В этих случаях достаточно только хирургического вмешательства, которое также приведет к полному излечению большинства больных. Не потребуется больше ничего, кроме наблюдения у онколога. Когда пациент попадает в руки онкологов уже на третьей стадии, ему требуется использование нескольких методов лечения. Принципиально в онкологии их существует три: хирургическое лечение, лекарственное химиотерапевтическое лечение и лучевое воздействие на опухоль. Если мы говорим про рак прямой кишки, то на третьей стадии пациент обязательно должен получить все три составляющие. Причем начинать лечение нужно, как правило, с химиолучевой терапии, а затем уже проводить хирургическое вмешательство. Фото из архива Ильи Черниковского Если говорить про рак ободочной кишки, то он, как правило, не подвергается лучевому воздействию. Очень сложно облучить опухоль, которая расположена в брюшной полости. Пациент дышит, двигается, кишечник перистальтирует и нецелевые органы могут попасть под лучевое воздействие. На третьей стадии этого вида КРР уже определенно используется химиотерапия, но как профилактическое лечение после хирургического вмешательства. Так как на третьей стадии необходимо комбинированное и комплексное лечение, этим не должен заниматься стационар общего профиля. Кроме того, очень важно чтобы решение о тактике лечения принимал консилиум в составе хирурга-онколога, химиотерапевта и радиолога. Это прописано у нас в приказе Министерства здравоохранения «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"». Ну и наконец, самая печальная группа больных, которые обращаются к онкологам на 4 стадии заболевания с метастазами в отдаленные органы. Чтобы совсем не наводить пессимизм, можно сказать, что за последние 20 лет удалось добиться довольно существенных прорывов в лечении таких больных. Во-первых, оказалось, что единичные метастазы в отдаленные органы очень «покладисты» в лечении КРР. Во вторую очередь в легкое. Сейчас появились разные способы воздействия на метастазы в печени. Помимо обычной химиотерапии и хирургического лечения, есть еще методы малоинвазивного лечения, которые сводятся к закупорке одного или нескольких кровеносных сосудов печени эмболизатом, содержащим химиопрепарат. Кроме этого, к малоинвазивным инструментам относят методы локального воздействия на метастазы в печени: криоабляцию, микроволновую абляция и радиочастотную абляцию метастатических очагов. Все вышеперечисленное позволяет использовать, комбинировать и выбирать наиболее эффективные подходы в том или ином случае. Это позволяет боротся за таких больных довольно долго и существенно продлевать им жизнь. Во-вторых, появились новые таргетные препараты, которые дают очень хороший эффект. Это большой прорыв. Вышесказанное еще раз доказывает, что заниматься пациентами с КРР должны в стационарах, где работают все группы специалистов. Помимо просто хирурга, который может удалить опухоль, нужны еще грамотные химиотерапевты и радиологи, специалисты по хирургическому лечению печени и т. Если пациент может получить все это в одном стационаре, у него появляется шанс жить гораздо дольше. В России такие места есть. Например, в Петербурге как минимум три таких учреждения: «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи онкологический », «НМИЦ онкологии им. Петрова» и «Городской клинический онкологический диспансер». Герцена» и «Государственный Научный Центр Колопроктологии». Не нужно бояться названия. Пациенты часто думают, что если написано слово онкологический, то у них все плохо, мы там лечиться не будем. Ну нет же! Слово «онкологический» означает, что в клинике есть все необходимое для лечения этой сложной группы заболеваний. Расскажите еще, пожалуйста, о влиянии локализации рака на выживаемость. Есть данные, что при расположении первичной опухоли в левой половине ободочной кишки то есть, в нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишке выживаемость существенно выше, чем при локализации рака в правой половине слепой или восходящей ободочной кишке. Но пока этот вопрос на стадии изучения, и уже появляются альтернативные точки зрения. Как правило, опухоли с левой стороны ободочной кишки диагностируются раньше. Это связано с тем, что, во-первых, в левой половине ободочной кишки опухоль часто вызывает стеноз — из-за него возникают нарушения дефекации и кровь в стуле, следовательно, пациенты раньше обращаются к врачу.
Ректороманоскопия — это визуальный метод исследования, который позволяет выявить новообразование и сделать его биопсию. Ирригоскопия — это рентгенологический метод исследования, который проводится с помощью введения бария в прямую кишку. Это вещество при поступлении в организм обволакивает стенки всего кишечника. Эта особенность позволяет выявить локализацию новообразования. Лечение Выбор методики лечения напрямую зависит от степени метаплазии сигмовидной кишки и состояния здоровья пациента. Методы лечения онкологии: Оперативное вмешательство. Разделяют на большое и малоинвазивное. При классическом хирургическом вмешательстве удаляют пораженный участок кишки. Малоинвазивный метод используют при проведении ректальных исследований. Лучевая и химиотерапия. Эти методики лечения необходимы для блокировки образования метастазов или замедления роста раковой опухоли. При 4 стадии остается небольшой выбор лечения, поскольку в процесс вовлекаются соседние органы и ткани. Хирургическое вмешательство не эффективно и может только усугубить состояние. Для того чтобы замедлить процесс назначают паллиативную терапию, которая состоит из химиопрепаратов и лучевой терапии. Прогноз при раке сигмовидной кишки 4 стадии Если онкологию выявили на ранних стадиях и провели резекцию пораженного участка, то велика вероятность полного выздоровления. Менее оптимистичная картина на более поздних стадиях, когда требуется удалять сигмовидную и прямую кишку. Метастазы в другие органы ухудшают прогноз. На 4 стадии рака наблюдается интоксикация организма и ухудшение общего состояния здоровья.
Вместе с основным препаратом вводится средство, предотвращающее рвотные позывы. Они почти не попадают в кровь, а из организма выводятся естественным способом. Внутривенное введение При таком способе препараты вводят в больших количествах, но медленно. За счёт этого уменьшается вероятность ухудшения состояния больного. Область, в которую вводят препарат, зависит от расположения очага и метастатических образований. Через печеночную артерию Такое введение производится исключительно под наркозом, когда пациент находится в стационаре. Ведь эта манипуляция очень болезненна. Чаще всего методику назначают при третьей или четвертой стадии рака. Когда наркоз полноценно подействует, устанавливается катетер прямо в печеночную артерию. Через него в необходимых количествах вводятся химиотерапевтические препараты, назначенные онкологом. Врач определяет длительность курса.
Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень
КТ компьютерная томография — с помощью компьютерной томографии можно определить доброкачественность или злокачественность опухоли, а также посмотреть новообразование на срезе. Биохимический и клинический анализы крови — данный анализ позволяет посмотреть на работу почек и печени. Анализ фекальных масс — исследуют на примеси крови и на наличие токсинов, которые выделяет опухоль. Лечение рака кишечника На 4 степени развития злокачественной опухоли новообразование практические не поддается лечению. Все процедуры направлены на нормализацию самочувствия. Удаление новообразования не проводят, так как опухоль больших размеров и проникает в ближайшие органы и ткани на довольно большую дистанцию. Комплексное лечение лучевой и химиотерапий могут дать неплохой результат.
Воздействие препарата замедляет рост злокачественных клеток.
В качестве основного лечения химиопрепараты назначают при неоперабельном раке, чтобы затормозить дальнейшее прогрессирование опухолевого процесса и продлить жизнь пациента. Химиотерапию при опухолях в печени можно проводить двумя разными способами: Системная химиотерапия — классическая методика, когда препараты вводят внутривенно или принимают в виде таблеток , и они попадают в общий кровоток.
Внутриартериальная химиотерапия предполагает введение растворов препаратов непосредственно в кровеносный сосуд, питающий злокачественную опухоль. За счет этого можно применять более высокие дозы препаратов и более эффективно уничтожать опухолевые клетки без риска серьезных побочных эффектов. В последнее время при метастазах колоректального рака в печени расширились показания к применению более современных классов противоопухолевых препаратов: Таргетные препараты прицельно блокируют молекулы, играющие важную роль в жизнедеятельности и бесконтрольном размножении раковых клеток.
В результате лечения иммунная система активируется, начинает распознавать и уничтожать злокачественные клетки. Аблационные методики Среди аблационных методик при метастазах в печени чаще всего применяют радиочастотную аблацию, сокращенно РЧА. Во время этой процедуры в опухолевый очаг под контролем УЗИ или КТ вводят иглу-электрод и подают на нее радиоволны высокой частоты.
В результате раковые клетки сильно нагреваются и погибают. РЧА применяют при небольших метастазах, если пациенту противопоказана операция из-за сопутствующих проблем со здоровьем. Аблационные методики могут быть применены при определенных условиях: Опухолевый очаг имеет диаметр не более 5 см, или есть несколько очагов, диаметр самого крупного из которых не превышает 3 см.
Очаги находятся не ближе 1 см от крупных кровеносных сосудов и желчных протоков — в противном случае можно повредить эти анатомические структуры. Эмболизация Эмболизацией называется процедура, во время которой в кровеносный сосуд, питающий опухоль, вводят микроскопические частицы эмболизирующий препарат , перекрывающие кровоток. В итоге опухолевые клетки перестают получать кислород, питательные вещества и погибают.
Зачастую применяют комбинированную методику — химиоэмболизацию.
Колоноскопия позволяет тщательно осмотреть слизистую оболочку всех отделов толстой кишки и части тонкой, выявить раковую опухоль, полипы и другие заболевания кишечника. Если врач обнаруживает образование, похожее на опухоль, или изменения слизистой оболочки, он проводит биопсию — берёт маленький кусочек опухоли или изменённой слизистой оболочки, а затем отправляет его на гистологическое исследование. Колоноскопия — очень эффективное, но не слишком приятное исследование, поэтому всё чаще его проводят под наркозом Если колоноскопию провести невозможно, выполняют ирригоскопию: через анус в кишечник вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Также могут назначить КТ-колонографию компьютерную томографию кишечника. При подозрении на метастазы в других органах могут назначить УЗИ, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию брюшной полости, грудной клетки, малого таза. Лечение рака кишечника Основной метод лечения рака кишечника — хирургический. Во время операции удаляют часть кишки, на которой расположена опухоль, в более редких случаях — только саму опухоль.
Если опухоль велика, есть прорастание в соседние органы или она закрыла весь просвет кишки и стала причиной непроходимости, хирургам приходится удалять значительный участок кишечника и формировать колостому. В таком случае конец толстой кишки выводят на переднюю брюшную стенку. После такой операции человек не может контролировать дефекацию, содержимое кишечника выводится наружу через стому и собирается в специальный мешок — калоприёмник. Колостома может быть постоянной и временной. Во втором случае после восстановления кишечника стому закрывают и кал из организма снова начинает отходить естественным путём.
Позитронно-эмиссионная томография помогает обнаруживать злокачественные очаги по всему организму. Во время этого исследования метастазы контрастируют с помощью радиофармпрепарата, введенного внутривенно, а затем выполняют снимки с помощью ПЭТ-сканера. Чтобы подтвердить злокачественный характер узлов в печени, проводят биопсию.
Чаще всего выполняют пункционную биопсию печени под контролем ультразвука или компьютерной томографии. Также материал для гистологического исследования может быть получен во время диагностической лапароскопии — процедуры, во время которой в стенке брюшной полости делают прокол и вводят инструмент с видеокамерой и источником освещения лапароскоп. В некоторых случаях проводят хирургическую резекцию печени, удаляют злокачественную опухоль, и уже только после этого изучают ее под микроскопом. Современные методы лечения Тактика лечения зависит от того, насколько сильно поражена печень злокачественным процессом, от размеров, локализации и количества опухолевых очагов, а также от того, насколько сильно в целом распространились раковые клетки в организме. Это единственный способ полностью удалить рак из организма и добиться ремиссии. Операции на печени довольно сложны, и их могут перенести не все пациенты. Мало только удалить злокачественную опухоль, необходимо, чтобы осталось достаточное количество печеночной ткани, которое сможет полноценно справляться с функцией. Резекцию печени можно выполнить как открытым способом через разрез , так и лапароскопически — через проколы в брюшной стенке.
Противоопухолевая терапия Химиотерапия довольно часто применяется для лечения метастатического поражения печени при злокачественных опухолях сигмовидной и других отделов толстой кишки. Врач может назначить химиопрепараты в разных режимах: Неоадъювантная химиотерапия проводится перед операцией и предназначена, чтобы сократить размеры опухоли, облегчить ее последующее удаление. Адъювантная химиотерапия проводится после хирургического вмешательства, ее назначение — уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме, и снизить риск рецидива. В качестве основного лечения химиопрепараты назначают при неоперабельном раке, чтобы затормозить дальнейшее прогрессирование опухолевого процесса и продлить жизнь пациента.
Большая опухоль сигмовидной кишки
Однако выявлены факторы, существенно повышающие риск ее развития. В первую очередь, это неправильное питание: недостаток в рационе свежих овощей и фруктов, наличие в продуктах канцерогенных веществ. Привести к раку кишечника может курение, злоупотребление лекарственными препаратами и бытовой химией. Не менее важной является генетическая предрасположенность, стрессы и проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Нарушению работы кишечника способствует малоподвижный образ жизни. Это приводит к застою содержимого, развитию воспалительных процессов, ухудшению кровоснабжения того или иного отдела желудочно-кишечного тракта. Особенно это касается сигмовидной кишки, что связано с анатомическими особенностями и локализацией. Рак толстого кишечника — опасное заболевание, которое на ранних стадиях протекает бессимптомно. Даже появляющиеся на поздних стадиях признаки не являются типичными, их часто путают с проявлениями других патологий. Симптомы аденокарциномы сигмовидной кишки называют монотонными. Появляющиеся признаки не наводят на мысль о раке, не связаны они и между собой.
Именно поэтому особое внимание следует уделять регулярному прохождению обследования. Обнаруженное на ранних стадиях злокачественное новообразование легко поддается лечению. Клиническая картина заболевания На ранних стадиях развития аденокарциномы пациент испытывает общую слабость, тошноту и повышенную утомляемость. Могут появляться боли в области живота, диарея, запоры. Человек теряет аппетит и быстро худеет, у него появляется отвращение к некоторым пищевым продуктам. На поздних стадиях развиваются типичные симптомы онкологических заболеваний кишечника — выраженный болевой синдром, примеси крови в кале. Нарастает интоксикация организма, печень перестает справляться со своими функциями, поэтому кожа пациента желтеет. Будьте внимательны! Асцит — характерный признак поздних стадий рака органов брюшной полости. Так называют накопление жидкости за брюшиной, связанное с перекрытием воротной вены.
Наиболее опасными проявлениями аденокарциномы являются кишечные кровотечения, непроходимость и воспаление.
Уважаемая Марина Борисовна! Хотим выразить огромную благодарность за Ваш организаторский талант,... Форум онкопациентов и их близких «Движение против рака» — это сайт о помощи онкобольным.
Лена спрашивает: 26 сентября 09:55, 2014 Здравствуйте уважаемые доктора! У моей свекрови 66 лет, после проведения колоноскопии и взятии материала на гистологию обнаружили C-r сигмовидной кишки T4NxM0, скажите пожалуйста какая эта стадия и какие прогнозы. Заранее очень Вам благодарна! К онкологу по записи еще не скоро, мы все в ужасе. Любые вопросы относительно дальнейшего лечения могут быть решены только лечащим врачом онкологом после проведения очной консультации, осмотра и изучения протоколов исследования, поэтому рекомендуем Вам раньше времени не паниковать.
Внезапно возникший запор и периодическое вздутие живота, иногда до рвоты. Данные признаки могут указывать на наличие так называемой "циркулярной или суживающей просвет кишки" опухоли. Опухоль длительное время разрасталась и никак себя не проявляла. В итоге, почти перекрыла просвет толстой кишки - газам и калу некуда выходить. Так может развиться одно из самых частых осложнений рака толстой кишки - кишечная непроходимость! Можете нащупать в животе опухоль. Довольно частым явлением, характерным, как правило, для очень пожилых пациентов - это пальпаторное ручное определение опухоли через стенку живота. Иногда опухоль может даже выпячивать или прорастать наружу. Обращайте внимание, в норме вы не должны пальпировать никаких плотных образований через стенку живота у себя или своих близких. Нашли такое образование - сразу к врачу! Заболеваемость раком толстой кишки настолько широка, что КАЖДЫЙ человек должен знать эти симптомы и в случае чего помочь себе или близкому человеку! Важно, что диагноз устанавливается только на основании данных, полученных при очной консультации и по результатам обследований!
Опухоль сигмовидной кишки. Лечение рака сигмовидной кишки народными методами лечения.
К сожалению, рак сигмовидной кишки 3 стадии или даже терминальную форму опухоли обнаруживают чаще, чем первую или вторую стадию карциномы. Рак дистального отдела сигмовидной кишки. Рак сигмовидной кишки обладает всеми признаками рака кишечника: слабость организма, снижение аппетита, существенная потеря веса, а также наличие крови в стуле после испражнений. Рак дистального отдела сигмовидной кишки. Первые симптомы рака сигмовидной кишки и последующая постановка диагноза чаще всего приходятся на возраст 40-60 лет. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела является распространенным онкологическим заболеванием, на его долю приходится больше трети случаев рака толстой и прямой кишки.
Рак сигмовидной кишки 3 стадии
Терминальные стадии рака сигмовидной кишки отличаются очень выраженной клинической картиной: у пациентов могут возникать кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, кахексия. Рецидив рака сигмовидной кишки может вначале не иметь ярко выраженных симптомов онкопатологии. Рак сигмовидной кишки, симультанная операция. Росту случаев рака сигмовидной кишки в индустриальных странах способствует повышение в рационе удельной величины мясных продуктов и уменьшение растительной клетчатки.
Рак толстой кишки
Общепринятая в онкологии классификация рака сигмовидной кишки TNM учитывает размеры первичной опухоли, поражение метастазами лимфатических узлов и других органов. Рекомендуется при локализации опухоли в дистальной трети сигмовидной кишки выполнять резекцию сигмовидной кишки с чрезбрюшной резекцией прямой кишки или операцию. Рак сигмовидной кишки, симультанная операция. Наиболее часто встречается рак восходящего отдела ободочной кишки и новообразования в сигмовидной кишке. При раке сигмовидной кишки слизь и кровь обволакивают испражнения, а при раке слепой кишки – смешиваются с массами. В процессе исследования была обнаружена опухоль в сигмовидной кишке, была взята биопсия.
Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение
Дополнительное мультиспиральная компьютерная томография органов грудной полости исключило возможное распространение онкологического процесса. Чтобы определить точное местонахождение образования, провели контрастное ирригографическое исследование толстой кишки. Ирригография показала опухоль в дистальном отделе сигмовидной кишки, растущую в просвет. Диагноз Рак сигмовидной кишки 1-й степени T2N0M0. Лечение Пациентке удалили лимфоузлы и часть сигмовидной кишки с помощью лапароскопии. Послеоперационный период протекал гладко и без осложнений. Проколы зажили быстро и без инфекций.
Весь брюшинный покров не удаляется, поскольку есть высокий риск утечки после хирургии. Если злокачественное образование локализуется в средней части прямой кишки, хирург удаляет основную часть органа, соединяет толстую кишку с анусом, создавая колоанальный анастомоз. Иногда врач из участка толстого кишечника создает аналог прямой кишки. После этого, вероятнее всего, потребуется временная стома, обычно илеостома. Она, как правило, необходима на протяжении 2 месяцев, пока заживает кишечник. Затем осуществляется операция по закрытию илеостомы. Иногда колоанальный анастомоз требует постоянной стомы. Если новообразование располагается в нижней части прямой кишки, может не остаться достаточно ткани, чтобы орган мог функционировать должным образом. Тогда хирург полностью удаляет анус и прямую кишку. Такая операция называется брюшно-промежностной резекцией. После этого создается постоянная стома. Полостная или лапароскопическая хирургия в Израиле Операция при раке кишечника проводится как с помощью полостного, так и лапароскопического подхода. В первом случае хирург выполняет один большой разрез в брюшной полости, чтобы удалить опухоль. Его размер может быть от нижней части грудины до уровня тазовых костей. В ходе минимально инвазивной операции хирург делает несколько небольших разрезов, через которые работает с помощью лапароскопа и специальных инструментов. Такой вид оперативного вмешательства занимает больше времени, но пациенты, как правило, выздоравливают быстрее. Иногда во время лапароскопической операции хирург переходит на открытую. Врач в Асаф ха Рофэ подробно расскажет обо всех рисках и преимуществах этих подходов. Несколько медицинских центров в Израиле располагают роботизированными системами, которые применяются в ходе лапароскопической операции. Роботизированная хирургия снижает: Количество переходов к полостной операции. Вероятность осложнений во время и после хирургии.
Это становится причиной развития предраковых состояний например, формирования полипов. Со временем доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественную форму. Дополнительными факторами риска появления у пациента новообразования сигмовидного отдела кишечника являются: неправильное питание с избытком в рационе красного мяса, животных жиров, острых, жареных блюд, недостаточным потреблением клетчатки; ухудшение перистальтики кишечника атония. Чаще наблюдается у пожилых пациентов; хронические воспалительные процессы ЖКТ; малоподвижный образ жизни, замедляющий эвакуацию каловых масс из сигмовидного отдела кишечника; регулярное переедание; рак молочной железы или яичников в анамнезе; ожирение; иммунодефицитные состояния. Находит подтверждение также роль наследственности в вероятности развития патологии у пациента. В группу риска входят люди, у близких родственников которых ранее были диагностированы кишечные злокачественные опухоли. Основные симптомы патологии Как и другие онкологические заболевания, рак ректосигмоидного отдела толстой кишки практически никак не проявляет себя до тех пор, пока патологическое новообразование не достигнет значительного размера. Некоторые пациенты испытывают повышенную утомляемость, периодические кишечные расстройства, но списывают их на общую усталость, потребление некачественной пищи. Выраженная симптоматика рака сигмовидной кишки часто проявляется только на 3 стадии развития болезни. В числе тревожных признаков: чередование запоров и поносов; боли в левой части живота разной интенсивности; снижение аппетита; вкрапления слизи, крови в кале; ложные позывы к опорожнению, чувство наполненности кишечника после дефекации; сильный метеоризм; сонливость, усталость при незначительных физнагрузках; бледность кожи, видимых слизистых оболочек; вздутие живота; резкое снижение массы тела, не связанное с диетой. Внимание: нестерпимые, приступообразные боли в брюшной полости, отсутствие стула, рвота — симптомы непроходимости кишечника. Состояние требует срочной госпитализации пациента. Клиническая картина рака сигмовидной кишки 4 стадии дополняется признаками общей интоксикации организма, метастазирования новообразования в отдаленные внутренние органы. О наличие вторичных злокачественных очагов в печени свидетельствует пожелтение кожных покровов, склер глаз, постоянная тошнота. Метастазы в легких сопровождаются затруднением дыхания, в костях — патологическими переломами. Это далеко не полный перечень проявлений патологии. Кишечный рак умело маскируется под другие заболевания. Выявить его возможно только в медучреждении, оснащенном необходимым оборудованием.
Ежегодно в мире выявляют до 1 млн новых случаев заболевания раком толстой кишки. Смертность от этой болезни ежегодно составляет свыше 500 тыс. Рак толстой кишки среди онкологических заболеваний стоит на 2-м месте по частоте у женщин после рака молочных желез и на 3-м месте у мужчин после рака легких и рака простаты. Виновниками этой эпидемии, основными ее причинами, называют растущий процент в составе населения городских жителей, неблагоприятное экологическое воздействие на здоровье горожан, плохое качество питания и снижение физической активности. ВОЗ спрогнозировала, что, при нынешних темпах роста заболеваемостью раком прямой кишки, в 2030 году от него может погибнуть порядка 13 миллионов людей. В нашей клинике проводятся операции рака 1, 2, 3 и 4 стадии. Хирурги и онкологи дополняют мастерски выполненные вмешательства применением методов таргетной химиотерапии с высокой точностью подбора доз препаратов, лучевой терапии. Комбинирование методов лечения помогает снизить токсическую нагрузку на организм, повысить эффективность и значительно улучшает прогнозы пациентов после лечения. Опухоль толстой кишки чаще возникает у возрастной категории населения, после 40-50 лет. Но сейчас очень часто и лица в более раннем возрасте становятся пациентами с таким диагнозом. Как ни странно, прогноз у них хуже, чем у пожилых людей. Это связано с высоким уровнем кровоснабжения стенок кишечника и быстрым делением клеток интенсивным метаболизмом у молодых людей. Эти характеристики клеточного обмена и кровоснабжения приводят к быстрому росту первичной опухоли и раннему метастазированию. Причины развития рака толстой кишки Как у всех опухолевых заболеваний, сложно назвать точные причины, послужившие «триггером» в развитии раковой трансформации клеток. Но существует перечень предрасполагающих факторов, сочетание которых в разы увеличивает риск появления рака толстой кишки: предраковые заболевания полипы ; генетическая предрасположенность семейные полипозы, синдромы Тюрко, Линча, Гарднера и синдром Пейтца-Егерса; злоупотребление алкоголем, табакокурение; несбалансированное питание избыток животных белков, рафинированные, жареные блюда, малое количество клетчатки, овощей и фруктов ; гиподинамия недостаточная физическая активность ; хронические воспалительные болезни кишечника болезнь Крона , болезнь Уиппла, неспецифический язвенный колит ; возраст старше 50 лет; воздействие экзогенных и эндогенных токсинов полициклических ароматических углеводородов, аминов, нитросоединений, офлатоксинов. Причины появления предраковых заболеваний, ракового перерождения клеток Длина толстого кишечника в среднем составляет до полутора метров, а его просвет диаметр 6-7 см. В толстом кишечнике завершается процесс пищеварения и формируются каловые массы. Здесь, сквозь слизистую кишки, проходит обратное всасывание воды и содержащихся в ней электролитов, глюкозы из жидкого хумуса. Жидкий хумус — масса переваренной пищи, пропитанная пищеварительными ферментами, кислотами. В толстом кишечнике очень много бактерий 1010-1011 на грамм содержимого. Большая часть из них симбионты, они помогают расщеплять клетчатку. Процессы брожения и гниения — нормальная составляющая процесса переваривания. При балансе, нормальном микробиозе, содержимое пищеварительного тракта кислое.
Рак сигмовидной кишки
| Онкология: диагностика и лечение - Равное право на жизнь | Дивертикулит, рак, перекрут сигмовидной кишки вызывают локальную, реже диффузную боль в левой подвздошной области. |
| Рак сигмовидной кишки - симптомы, стадии, лечение и прогноз. - Хирург К. В. Пучков | Этиология рака сигмовидной кишки, причины его возникновения, не установлены, однако исследователи выделили неблагоприятные факторы, провоцирующие его появление. |
Группа риска
- Онкология: диагностика и лечение - Равное право на жизнь
- Распространен и опасен: главное о колоректальном раке
- Лечение рака сигмовидной кишки
- Рак сигмовидной кишки: причины, лечение, прогноз
- Рак сигмовидной кишки на КТ покажет ли
Рак кишечника
Рак сигмовидной кишки — онкологическое заболевание части толстой кишки, при котором опухоль злокачественного характера формируется из эпителия слизистой оболочки. В Израиле большинство операций при раке сигмовидной кишки выполняются с применением лапароскопической колэктомии (laparoscopic colectomy). Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Рак сигмовидной кишки 1-й степени (T2N0M0).", который представил Хирург Магомедов Сапарчамагомед Магомедович.