Если причина отказа от лечения только в его дороговизне, то каждый гражданин Российской Федерации многие виды стоматологической помощи может получить по полису ОМС в государственной поликлинике. Ранее стоматолог-терапевт, пародонтолог «СМ-Стоматология», к.м.н. Елена Мартынова заявила, что невылеченные заболевания зубов и десен могут привести к целому ряду других проблем со здоровьем, в том числе, гастриту, патологиям печени и почек, повышенному риску. Давайте для начала разберемся, почему стоматология в принципе такая дорогая. На этот счет есть три основные причины.
Почему стоматология такая дорогая? Из чего складывается цена в стоматологии?
В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли. Почему и зачем на гос предприятиях людей иногда заставляют подписаться на телеграммканал этого предприятия? В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли. Красивые и здоровые зубы — это всегда дорого. В стоматологическом кабинете, констатирует врач, нет почти ничего, изготовленного в нашем отечестве. Почему стоматология такая дорогая? Почему цены в разных стоматологических клиниках или у разных врачей могут отличаться?
В России предсказали подорожание услуг стоматолога до 30% - виноватысанкции и логистика
Информацию о повышении цен на услуги стоматологий нам также не подтвердил президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко. Одной из основных причин высокой стоимости стоматологических услуг являются затраты на материалы, инструментарий и оборудование. Почему стоматология такая дорогая и полечить зубы можно по цене квартиры в регионе? Почему стоматология такая дорогая? Дело в том, что любой удаленный зуб, если это не «зуб мудрости», нужно обязательно восстанавливать, не откладывая протезирование больше чем на 2-3 месяца, иначе в дальнейшем лечение будет сложнее и дороже. и тут становится понятно, почему такая большая разница в цене, причем причин достаточно много.
Новая нормальность: что будет дальше с ценами на стоматологию в России
Нет, я знаю, что не всё можно по полису сделать, но 60 тысяч! В платной было бы 160, видимо. Почему лечить зубы так дорого? Я же не золотые вставляю. Частные стоматологии закладывают в стоимость лечения все свои затраты.
Читайте также: В районах массовой застройки Петербурга выросло число частных стоматологий "Процесс ухода игроков с рынка продолжается по сей день.
Причиной является резкий рост стоимости аренды, материалов и инструментов. Закрываются те, кто не смог адаптироваться под изменения", — говорит Марат Баишев, главный врач семейной стоматологии "Улыбка 32". Ловить клиентов на низкие цены больше не получится. Цены вырастут ещё сильнее", — убеждён Марат Баишев. Александр Солонин, глава Ассоциации частных клиник Петербурга, согласен, что повышение цен неизбежно, но, скорее всего, оно произойдёт не перед Новым годом, а в начале следующего, 2024 года.
В основном они зависят от двух факторов: насколько в течение года выросла стоимость на поставку расходных материалов и от заработной платы, которую в связи с общей инфляцией тоже необходимо увеличивать". Важную роль также играет технологическое обновление, которое в современных условиях клиникам необходимо делать постоянно. Под казённым крылом Постоянно растущая стоимость стоматологических услуг делает их недоступными для значительной части населения. Пациенты с невысокими доходами всё чаще отдают предпочтение государственным клиникам, где благодаря полису ОМС есть возможность хотя бы часть лечения сделать бесплатным.
Обезболивающие в России производят сами. Антипенко успокаивает всех, кто боится, что лечить зубы будет больно. Мы сейчас работаем с препаратами на основе артикаина. Это самый эффективный на сегодняшний день анестетик.
Он есть и отечественного производства. Под ним мы удаляем зубы, проводим операции и лечим каналы. Проблем нет. Это обезболивающее производят в России уже три года. Наши аналоги получаются не хуже зарубежных», — сказал медик. Горячий сезон в холода Подъем цен к Новому году точно будет. Но бояться его не стоит — он сезонный. Антипенко рассказал, что такое случалось и до санкций.
Летом все отдыхают, в сентябре детей отправляют в школу, в октябре чуть-чуть расслабляемся, а в ноябре у нас начинается гонка "успеть до Нового года". Некоторые пациенты звонят за три дня до праздника и просят сделать улыбку до 31-го декабря», — делится собеседник. Кроме сезонного коэффициента приходится доплачивать за срочность. Это подразумевает 10 дней работы, а человек хочет за день. Это возможно, но в лаборатории есть очередь. Соответственно, технику придется либо работать сверхурочно, чтобы не нарушать очередь, либо эту очередь подвинуть.
Но это всего лишь вопрос доверия к специалистам и Вы будет им доверять, если периодически обращаетесь за помощью и довольны сотрудничеством. А что касается поездки, то если уговорить себя, что нет смысла тратить деньги на то, что пока не сломалось, то поломка в дороге можно испортить отпуск. Как комплексный план лечения экономит деньги пациента Комплексный подход к диагностике, профилактике и лечению стоматологических заболеваний — это возможность предусмотреть последствия действий или бездействия, и свести к минимуму вероятность проблем со здоровьем в будущем.
Как правило, то, что понятно врачу, не очевидно человеку без медицинского образования. На трёх примерах мы продемонстрируем, к каким последствиям может привести выбор неправильной стратегии лечения. Пример сомнительной экономии в случае удаления зуба без учета планов на будущее Если больной зуб не спасти и по медицинским показаниям требуется его удалить, то с позиции пациента дешевле всего завершить лечение удалением и отправиться домой, забыв о проблемном зубе. Но если не согласовать с врачом дальнейший план протезирования, то на месте утраченного зуба, начнется процесс рассасывания костной ткани, а соседние зубы и зуб-антагонист придут в движение. Вот как выглядит это процесс. Теперь Вы знаете, что если удаляются не «зубы мудрости», без которых, как правило, только лучше, нужно обязательно спросить: «Доктор, а что мы будем делать дальше? Сложная эндодонтия и зубосохраняющие операции Только что мы обсудили, что после удаления зуба правильней всего сразу запланировать имплантацию, но всегда ли пациенту следует соглашаться или настаивать на удаление проблемного зуба? Для пациента дешевле, а для врача проще удалить больной зуб вместо того, чтобы проводить сложное эндодонтическое лечение, для его спасения. Но современная стоматология придерживается подхода, что если есть шанс спасти зуб, нужно им воспользоваться.
Сегодня у врачей частных стоматологических клиник достаточно возможностей для сохранения зубов. Поэтому если доктор предлагает вылечить зуб, что будет дороже удаления, стоит обдумать предложение. И даже в случае, если эндодонтическое лечение не оказалось эффективным, существуют зубосохраняющие операции о которых мы обязательно расскажем в других статьях.
Дорогая стоматология... почему?
Основными направлениями американской стоматологии являются такие подвиды, как терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология, ортодонтия, пародонтология, имплантация. RTVI разбирался, почему так вышло и где лечение зубов обойдется дороже всего. Информацию о повышении цен на услуги стоматологий нам также не подтвердил президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко.
Какие проблемы испытывает стоматология в России и насколько подорожали услуги
Не соглашайтесь — Существуют ли разводы на деньги в стоматологии? Либо то, что предлагает стоматолог, всегда оправданно? Роберт Мамиконян — Сколько людей в этой сфере, столько и критических моментов. Если пациент попал в стоматологию с помощью рекламы, разных CRM-систем с воронками продаж когда тебя выхватывают в соцсетях, если ты написал слово «импланты», «нерв» и так далее , он, безусловно, уже стоит клинике какое-то количество денег. Она будет заинтересована в том, чтобы базовые услуги или комплекс лечения пациенту продать. Это работает по-разному, в зависимости от клиники, но в целом такое есть. И предложения «Давайте перед установкой пломб отбелим зубы, чтобы они были посветлее», безусловно, не вполне оправданны. Бывает, что на зубе пигментация, потемнение, которое существует десятки лет и не развивается. Но врач его воспринимает как кариес и лечит. Или же выдает пациенту за кариес и тоже лечит. Я всегда говорю своим пациентам: «Если между нами нет доверия, то бессмысленно работать вместе».
Если пациент доверяет врачу, его доброй воле и профессионализму, тогда врач исходит из минимально возможных потерь. Одна из таких вещей, которую я бы не назвал разводом, но назвал бы достаточно неприятной практикой — удаление нерва «на всякий случай». Это глупо, потому что на такой зуб надо ставить коронку. Если это жевательный зуб, он будет стачиваться и нарушать прикус. Поэтому на зуб без нерва надо ставить коронку. Если это не сделать, пациент через несколько лет придет к стоматологу и спросит: «А почему у меня зубы стачиваются? Подробнее — Чем это грозит? И когда ему не говорят четко и ясно те вещи, которые надо делать. Например, если на мертвом зубе стоит большая пломба, она постоянно скалывается, стачивается, терапевт должен сказать: «На этом зубе надо делать коронку, бесконечно менять пломбы бессмысленно». Но не всякий терапевт знает об этом.
Хотя очевидно, что мертвый жевательный зуб не сможет сохранить свою высоту и будет стачиваться. Пациент сидит в кресле, у него сильный кариес, зуб болит, и стоматолог говорит: «Мы вам сейчас будем удалять нерв». Но если зуб не особо болит, доктор посверлил и говорит: «У вас нерв близко, давайте мы его удалим, мало ли что. Будет он болеть или не будет, непонятно», можно ответить: «Давайте лекарство поставим, я подожду неделю, если зуб не будет болеть, мы его сбережем. Если будет болеть — я приду нерв удалить». Потому что ошибиться в эту сторону все-таки не страшно, лучше постараться нерв сохранить. Они темнеют по сравнению с другими? Это мертвая ткань, которая живет своей жизнью. Зуб не питается, не получает иннервацию, у него формируется своя специфическая анаэробная микрофлора. И нигде в других областях медицины нет такой практики, чтобы какой-то орган целенаправленно умерщвляли для его сохранения.
Поэтому мой совет молодым людям — беречь зубные нервы, не соглашаться сразу на удаление. Метод устарел — Что еще может предложить врач, с чем не стоит соглашаться?
Сколько потратить на зубы? По данным Кемеровостата, в сентябре 2023 года средняя цена первичного консультативного осмотра составляла 438,81 рубля. Но это средние цены.
Если смотреть цены в конкретных стоматологиях, разбег стоимости лечения кариеса, одной из самых популярных услуг, впечатляет. В Кузбасской клинической стоматологической поликлинике платно поставить самую простую пломбу стоит от 1015 рублей. В «Медлайн-Дент» в Центральном районе ценник начинается от 3150 рублей, примерно столько же — в «Жемчужине» в Ленинском районе. За 4000 поставят пломбу в «Скайс» на Свободы, а в «Эмилии» в Ленинском — за 4500 рублей. Восстановление зуба фотопломбой в Кузбасской стоматологической поликлинике стоит от 1848 рублей, а в Alta Denta на Шахтеров, например, — 5700 рублей.
Лечение пульпита — процедура неприятная не только для пациента, но и для его бюджета: например, в «Медлайн-Дент» приготовьтесь отдать от 6250 рублей, а в «Актуальной стоматологии» в Центральном районе — от 10 050 рублей. Профессиональная гигиена ротовой полости и чистка зубов в кемеровских клиниках стоит от 2,5 до 7 тысяч рублей за процедуру. Впрочем, восстановить недостающие зубы — еще дороже: установка одного дентального импланта производства Южной Кореи начинается от 20 тысяч рублей. Почему так дорого? Главные причины роста цен на стоматологические услуги — нестабильность курса рубля и западные санкции.
У нее зуб разболелся, сил нет! Доктор бесплатно проводит осмотр и объясняет, во сколько обойдется лечение. И жена, постанывая от боли, плетется за ним. Такой ли уж грабеж — цены на стоматологические услуги, что стало с платными кабинетами в кризис и можно ли найти дешевую и при этом надежную клинику? На эти вопросы отвечает героиня нового выпуска рубрики «Личный опыт» с многолетним стажем работы в разных стоматологических кабинетах города. Ее имя мы решили сохранить в секрете: очень честной получилась беседа. Качественно и дешево?
Первое — исключительно на совести специалистов клиники. И тут распознать подвох смогла бы разве что ведущая программы «Ревизорро». Обычные пациенты видят только чистые коридоры, улыбающийся персонал и блестящий инструмент. И никогда не узнают, достаточно ли тщательно этот инструмент стерилизован. Некоторые медсестры могут годами игнорировать санитарные требования, и никто их в том не заподозрит. А некоторые правила, наоборот, глупы до безобразия. Настолько, что соблюдать их — просто абсурд!
К примеру, была такая инструкция о хранении спирта. Спирт надо держать только в закрытом помещении темном! И чтобы в этом помещении отсутствовало электричество. Резонно — спирт тогда не возгорится. Но к чему, скажите, должен быть подключен холодильник? О дешевизне.
Это представляет значительный интерес для медицинских работников. Во—вторых, работа в государственном секторе зачастую связана с определёнными социальными гарантиями и льготами, которые могут отсутствовать в частных клиниках. Наконец, в некоторых случаях государственные клиники могут предложить лучшие условия труда.
В совокупности эти факторы могут способствовать потенциальной переориентации медицинских специалистов на работу в государственных учреждениях в будущем", — полагает он. Кроме того, сейчас многие частные клиники не могут обеспечить своих сотрудников стабильным клиентским потоком. А с учётом того, что в частных учреждениях врачи в основном с каждого пациента получают определённый процент, падение спроса на частные зубоврачебные услуги может серьёзно отразиться на их зарплате. Замкнутый круг Помимо растущих цен эксперты выделяют ещё одну проблему, которая с каждым годом принимает всё большие масштабы. Это негативно сказывается на качестве оказываемых услуг и увеличивает рабочую нагрузку на действующий персонал". По мнению Марата Баишева, первая и основная проблема частных клиник — это ассистенты врача, то есть средний медицинский персонал. Однако, опасаясь конфликтных ситуаций с пациентами, руководители частных клиник не отваживаются брать на работу выпускников медицинских вузов.
Дорогая стоматология... почему?
Если применять методики, которые были актуальны десятки лет назад, то и результат будет таким же. Желательно отдавать предпочтение клиникам с дорогим импортным оборудованием. Это позволит провести лечение на высоком уровне, да и к тому же с минимальными болевыми ощущениями. Материалы Используемые в стоматологии материалы сильно отличаются от методик, которые применялись ранее. К примеру, если говорить о такой популярной и необходимой процедуре как протезирование, то здесь изменилось практически все. Если раньше использовали обычные металлы, то сегодня применяют дорогие и более надежные материалы. Благодаря этим материалам и удается добиться стойкого результата, и такой протез может прослужить всю жизнь.
Поэтому если говорить о цене и стоимости лечения, то необходимо взвешивать все за и против.
Связано это отчасти с тем, что именно стоматолог доставляет пациенту максимальный дискомфорт, и пациенты часто мстят неосознанно. То есть врач является мишенью негативной реакции. Врач-стоматолог переживает серьёзное отвержение. А ещё врач-стоматолог работает с пациентами в сознании. Врач-стоматолог колеблется между оказанием медицинской помощи и предоставлением услуги, оценивает которую не другой коллега, не профессиональное сообщество, а твой пациент может сказать: «Мне это вот так, у меня такой взгляд на это». Поверьте, нам бы было куда спокойнее, если бы пациенты тихо лежали бы без сознания, а не пытались бы руководить нашими действиями. Или хотя бы если бы не приходилось объяснять каждую манипуляцию.
Да, это часть профессиональной подготовки, да, очень выручают ассистенты. Но всё же. Следующий фактор того, почему стоматологов не очень любят, — почти у каждого врача — от гастроэнтеролога до ортопеда — пациент решает условно-неотложную проблему. Если врач не поможет пациенту, пациент, скорее всего, будет себя чувствовать всё хуже, хуже и хуже в достаточно коротком промежутке времени. В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли. Мы чаще всего лечим что-то за год до возникновения проблемы, после которой надо будет собирать челюсть заново. Но пока же ничего не болит, правильно? То есть врач говорит, что у пациента киста, а пациента это не беспокоит, но нужна операция.
Можно подождать, да. И потом проблема случится в командировке. Обучение Как владелец клиники я бы хотел иметь постоянную команду, в обучение которой я вкладываю. Но это довольно сложно: действующая модель в том, что врач платит за своё обучение из своего кармана, а я плачу ему зарплату выше среднего уровня, учитывающую этот факт. При этом я не управляю этим обучением и развитием врача и в любой момент должен быть готов к тому, что нужно будет искать ему замену. Конечно, бывают контракты, в которых специалист учится за счёт клиники, а потом обязан отработать несколько лет. Но это не очень реалистичная ситуация, увы. Если врач не заинтересован работать, то он становится менее клиентоориентированным, начинает быть деструктивным элементом для всей команды.
А чтобы вы понимали, сколько стоит обучение — нормальные европейские курсы начинаются от тысячи евро в день. Это ещё речь не о мастер-классе от специалиста по узкой теме с практикой. Кстати, мы бы хотели вкладывать в науку ещё и ради того, чтобы учить прикладным технологиям в России в далёком будущем. Профилактика Ещё дорогой стоматология становится из-за того, что нет культуры профилактики. Однажды вы не почистили зубы, потом пропустили регулярную чистку и осмотр, затем сэкономили на враче например, пошли в квартиру с непонятно какими стандартами — и в итоге мне разбирать и собирать вам заново всю челюсть. Шагом раньше можно было почитать отзывы, получить консультацию и второе мнение. Ещё шагом раньше — не запили пиццу водой. А ещё шагом раньше ваши родители не смогли обеспечить вам обезболивание в детской стоматологии и вообще не факт, что тогда оно было , и вы запомнили не добрых врачей и мультики под азотом это запоминается!
К слову, вообще-то, зубы надо делать при местной анестезии, но из-за психических травм пациентов мы в итоге вынуждены покупать аппараты наркоза в хирургические боксы по 40 тысяч долларов за штуку. Во время профилактического осмотра делается и гигиена рта очищаются зубы , и прицельные снимки с очень малой лучевой нагрузкой , которые контролируют наличие скрытого кариеса. И, что важно, ещё врач смотрит, где вы недочищаете, и корректирует вам мануальные навыки. Это не мама вас учит чистить зубы, а врач развивает и корректирует этот навык. Вы вычищаете неправильно. Используйте вот такую технику». Навык тренируется обычно за одну-две профилактики, после врач видит, что всё в порядке. Теперь сама гигиена.
Можно использовать пескоструйный аппарат на соде типа Airflow. На Алиэкспрессе есть за 1,5 тысячи долларов, в московских клиниках обычно встречаются подороже, за 900 тысяч. Проблема в том, что и тем и другим аппаратом можно сделать плохо. Дорогим аппаратом можно сделать нормально. Но хорошо нельзя сделать ни одним аппаратом, нужна ручная работа. Так что, когда приходите в стоматологию, — просто смотрите на цены и прикидывайте структуру затрат. Если чистка стоит 3 тысячи рублей — либо вы в регионе с очень дешёвой арендой, почти бесплатной рабочей силой и клинике с оборудованием минус третьего поколения от текущего, которое куда-то надо было деть, — либо вас ждёт какой-то сюрприз. Это как пельмени за 200 рублей за килограмм при том, что мясо стоит 800 рублей за килограмм.
Можно примерно прикинуть долю мяса, наценку розничной сети, стоимость работы — и понять, что если на упаковке написана правда, то стоить они должны рублей 500 минимум. У продавщицы глаза добрые, но всё равно ей нужно платить зарплату. При этом прикладывая такую же логику к гигиене ротовой полости, пациенты почему-то удивляются, почему она дороже, чем в подвале за углом. Всё грустно? Мы это ощутили на себе, когда открыли онлайн-консультации: айтишники за рубежом проходят исследования, присылают нам снимки, чтобы понять, нужно или нет что-то делать прямо сейчас, — и в течение нескольких месяцев приезжают в Россию, лечат зубы и летят обратно в Гугл в Америку или Европу. Потому что двух-трёхчасовая операция в Европе стоит 150—200 тысяч евро. Поэтому, когда мы называем цены, а пациенты рефлекторно спрашивают, можно ли скидку, я всегда отвечаю — да, можно. И спрашиваю, на чём именно мы сэкономим.
Например, можно сэкономить на материалах. Выберем что-нибудь российское для вас получше. И почему-то никто не соглашается. Я бы сказал, максимально возможная в таких обстоятельствах.
Одна из наиболее дорогих услуг у стоматологов — это установка имплантов. В разных городах цены отличаются, но в целом у россиян уходит от 22 000 рублей до 60 000 рублей на один зуб — в зависимости от качества материалов. Ранее главный врач клиники Dr. Minko Dental Clinic Вячеслав Минко рассказал , сколько можно и нужно ставить имплантов.
Вспомните цементные и амальгамовые пломбировочные материалы, с помощью которых еще несколько лет назад лечили зубы в муниципальных клиниках? Такая пломба могла простоять совсем недолго, крошилась, выпадала, окрашивала зубы в черный цвет — словом, через год в лучшем случае все приходилось делать заново. Современные пломбировочные материалы, препараты для местной анестезии, другие лекарства — все это стоит немалых денег. И, конечно, закладывается в цену. Стоимость действительно хорошего стоматологического кресла, в котором и пациенту будет комфортно, и врачу — удобно лечить, сопоставима со стоимостью автомобиля. На каждое кресло тратится около 20 тысяч евро. Строгие требования к организации помещения стоматологической клиники, необходимость качественной дезинфекции и стерилизации, особая отделка — все это требует денег, которые, разумеется, руководство клиники старается окупить.
Зубодробительные цены: почему стоматология – это так дорого?
18 декабря 2021 Константин Винокур ответил: В стоматологическом бизнесе все очень дорого: 1. Сотрудники стоматологии это высококвалифицированные кадры: врачи учатся долго, что бы стать хорошим спе. Но, думаю, это всё ещё не объясняет, почему полечить зубы может стоить в некоторых случаях миллион, а не сто тысяч. Он подчеркнул, что дефицита импортных материалов для стоматологии в России нет. Становится понятным почему цены на стоматологические услуги сильно варьируют по стране, и даже в пределах одного города. Большинство расходников у нас и у клиник более высокого ценового диапазона почти одинаковы, и рост их стоимости для нас критичен, – поясняет директор стоматологической клиники «СТОМАТОЛОГИЯ ПЛЮС» Антон Мингалёв.