Лазерное дробление камней в почках или лазерная литотрипсия – это еще один из методов удаления и выведения камней из почек. пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки; нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. Что нужно знать о камнях в почках и можно ли предотвратить их образование, разбирался MedAboutMe. Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты (уратные образования) или в ответ на инфекцию. Если образовались камни в почках, лечение таблетками (разбивающие камни препараты подберет врач) является очень эффективным методом избавления от них.
11 советов, как избежать появления камней в почках
Вода является незаменимой для нормального функционирования организма, она помогает почкам очищаться от продуктов метаболической переработки. Тёмно-желтый цвет мочи может указывать на недостаточное количество жидкости в организме. Объем потребляемой в день воды должен составлять 6—8 стаканов, без учета дополнительной жидкости в виде кофе, чая или сока. Также не лишним будет добавление в воду дольки лимона. За счет лимонной кислоты, такая вода будет увеличивать кислотность в организме, не давая образовываться камням. Употреблять продукты с большим содержанием кальция. Недостаток кальция способствует образованию оксалатов, которые приводят к развитию мочекаменной болезни. Достаточное содержание кальция в организме снижает риск образования камней в мочеполовой системе. Многие пациенты в стремлении повысить его количество прибегают к употреблению таких пищевых добавок как БАДы.
Однако медицинское исследование показало, что их чрезмерное употребление только повышает риск развития мочекаменной болезни. Поэтому вместо того, чтобы принимать опасные добавки — стоит отдать предпочтение натуральным продуктам содержащие кальций , в числе которых: молочные продукты, миндаль и кунжут, пшеница , капуста, фасоль и др. Также особое внимание стоит уделить прогулкам на свежем воздухе, поскольку солнечный свет способствует выработке организмом витамина D, который участвует в процессе усвоения кальция. Избегать диеты, богатой оксалатом. Частое употребление оксалатосодержащих продуктов способствует развитию мочекаменной болезни. Оксалаты мешают кальцию всасываться в клетки организма, тем самым способствуя образованию кристалоподобных камней. Избегайте употребления большого количества продуктов, содержащих оксалаты, а именно: щавель, ревень, мангольд, шоколад и пр.
Камнеизгоняющая терапия Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов у пациентов с первично выявленными камнями размером менее 10 мм в диаметре, попавшими в мочеточник, может использоваться камнеизгоняющее лечение. Что такое камнеизгоняющая терапия? Камнеизгоняющая терапия направлена на облегчение и ускорение продвижения камня, попавшего из почки в мочеточник. Наиболее эффективна камнеизгоняющая терапия при конкрементах размером до 7-10 мм в диаметре. При камнеизгоняющей терапии врач назначает несколько препаратов, действие которых направлено на уменьшение отечности и снятие спазма стенок мочеточника, усиление его сократительной активности, уменьшение болевых ощущений и др. Для этого используются различные лекарства: гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и др. Медикаментозное лечение камней почек Медикаментозное лечение камней почек направлено на создание условий для предотвращения дальнейшего их увеличения в размере и профилактику повторного образования. В некоторых случаях можно добиться частичного растворения камня, но, как правило, конкременты большого размера удалить с помощью медикаментозного лечения не удается. Медикаментозное лечение воздействует на различные механизмы образования камней. Некоторые препараты меняют кислотность мочи, другие уменьшают содержание камнеобразующих веществ в крови, третьи способствуют более активному выведению солей с мочой и др. Выбор препарата зависит от вида камня. Более подробную информацию о медикаментозном лечении камней почек вы сможете найти в статье «Лекарства от камней почек». Отдельно стоит рассмотреть такой метод лечения камней почек как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Этот метод лечения не относится к хирургическим вмешательствам, так как он является не инвазивным. Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия? Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — наиболее распространенный метод лечения камней почек небольшого размера. Также вы можете встретить и другое название этого метода: дистанционное дробление или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
Трудно поддается лечению, поэтому нужно систематически проводить профилактические меры. Профилактику проводить регулярно, начиная с детского возраста. Чтобы в почках не образовались камни, необходимо много двигаться, заниматься спортом. Особенно это касается представителей профессий с низкой физической активностью. Чрезмерные нагрузки без специальной подготовки также могут быть опасными. Стоит исключить из рациона алкогольные напитки, табачные изделия, снизить количество кофе и солей. Еще одним фактором, который способен вызвать образование камней, является стресс. Поэтому нужно избегать по возможности стрессовых ситуаций. В случае необходимости принимать успокаивающие средства. Отдельно нужно обратить внимание на питание и прием жидкости. Недостаточное количество воды вызывает застойные процессы. Речь идет именно о чистой воде. У здорового человека в сутки должно выделяться около 1,5 литра мочи. Для пациентов из группы риска такого количества недостаточно. С помощью употребления воды нужно увеличить этот показатель хотя бы до 2 литров.
Он ответил вы не переживайте, выпьете обезбаливающее и все. Что скажете? У кого был опыт лечения камней, поделитесь советом. Аноним Тема закрытаТема в горячихТема скрыта Ответить.
КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение.
Многие специалисты утверждают, что в основу процесса образования камней в почках входят нарушение защитных коллоидов мочи и изменение почечной хлоренхимы. При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Камни в почках способны нарушать метаболизм человека, что может привести к ожирению.
Камни в почках: сильные боли
Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках.
Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп. При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию. Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
По показаниям выполняют дренирование мочевых путей. Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей Диагностику проводят с помощью УЗИ и анализа мочи. Лечение такое же, как у взрослых. Почему обостряется мочекаменная болезнь у беременных и как её лечить МКБ при беременности обостряется из-за нарушения оттока мочи из почек, а также изменения минерального обмена. Лечение во время беременности проводят только в крайнем случае, при камнях мочеточника и болевом синдроме.
Преимущество имеют эндоскопические методы установка стента, эндоскопическое удаление камня. Можно ли растворить камни в почках Растворить можно только ураты. Эти камни хорошо поддаются растворению с помощью цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". Реабилитация Особой реабилитации не требуется. Проводится контроль анализов мочи и контроль УЗИ по показаниям.
Рекомендовано обильное питьё. Профилактика Правильное и своевременно проведенное лечение позволяет быстро и безопасно избавиться от камня и предотвратить осложнения. Учитывая склонность заболевания к рецидивам, особое внимание должно быть уделено предотвращению повторного образования камней. Наблюдающаяся в последние годы тенденция к росту заболеваемости мочекаменной болезнью определяет важность профилактики этого заболевания. Особое значение это имеет у людей с наследственной предрасположенностью к образованию мочевых камней.
Основными методами профилактики являются: употребление достаточного количества жидкости не менее 1,5 литров в сутки для здорового человека и не менее 2,5 литров для пациентов с мочекаменной болезнью ; правильное сбалансированное питание с достаточным употреблением клетчатки, овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов; регулярная физическая активность, занятие спортом. Пациентам с мочекаменной болезнью необходимо в обязательном порядке определить состав мочевых камней. Наиболее надежным способом является химический анализ отошедшего или удаленного камня. В зависимости от состава ураты, фосфаты или оксалаты врач подберет соответствующую диету и медикаменты. При двухстороннем рецидивном характере камнеобразования, когда предполагаются серьезные обменные нарушения в организме, нужно попытаться установить и, по возможности, устранить эти нарушения.
С этой целью часто назначается биохимический анализ суточной мочи на кальций, фосфаты, ураты, цитраты и оксалаты, биохимический анализ крови кальций, фосфор, магний, паратиреоидный гормон. Также очень важно регулярно, 1-2 раза в год, делать УЗИ почек, что позволит выявить мелкие камни на ранней стадии, когда их можно вывести с помощью медикаментов, не прибегая к сложным и дорогостоящим вмешательствам. Список литературы Аполихин О. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период 2002-2012 гг. Doble B.
Дзеранов Н. Тареева И. Micali S. Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: 1976-1994.
Это наиболее часто используемый метод удаления камней, которые не могут выйти с мочой самостоятельно. С помощью рентгеновского снимка высокоэнергетического излучения или ультразвука высокочастотных звуковых волн определяется точное местоположение камня в почке. Затем специальный аппарат посылает ударные волны энергии к камню, чтобы раздробить его на меньшие кусочки, которые могут быть выведены с мочой.
Манипуляция может быть довольно неприятной, поэтому используют различные методы обезболивания. Вам может потребоваться несколько сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, чтобы удалить все камни. Если почечный камень застрял в вашем мочеточнике мышечной трубке, по которой моча доставляется из почки в мочевой пузырь , вам может потребоваться уретерореноскопия. Уретерореноскопию также иногда называют ретроградной внутрипочечной операцией. В ходе манипуляции в мочевой пузырь через уретру трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря вводится длинная тонкая оптическая трубка уретроскоп. Затем ее продвигают в мочеточник, где застрял камень. Хирург попытается либо осторожно удалить камень с помощью другого инструмента, или использовать лазерную энергию, чтобы раздробить камень на маленькие кусочки, которые могут быть выведены с вашей мочой естественным путем.
Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции. Камни в почках могут достигать 8—10 см. Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные.
Во время рентгеновского исследования хорошо визуализируются камни, которые имеют в составе дигидрат оксалата кальция, моногидрат оксалата кальция, фосфат кальция. Хуже визуализируются при рентгенографии камни, имеющие в составе фосфат магния и аммония, апатит, цистин. Не визуализируются при рентгеновском исследовании камни, образованные мочевой кислотой, уратом аммония, ксантином, и лекарственные камни.
Рентгенонеконтрастные камни можно выявить при помощи компьютерной томографии. Вероятность повторного образования: Низкая. После удаления камни, скорее всего, не появятся снова.
Камни появятся снова с большой вероятностью. Риск рецидивов во многом зависит от причины образования камней. Он выше, если мочекаменная болезнь стартовала в раннем возрасте у детей и подростков , если есть наследственная предрасположенность к заболеванию, если камни имеют в составе мочевую кислоту и ураты или если они появились в результате инфекционного заболевания почек.
Форма течения болезни: Первичная. Мочекаменная болезнь диагностирована впервые. Камни появились снова после удаления или успешного лечения.
В Международной классификации болезней МКБ-10 мочекаменная болезнь обозначается кодом N20 камни почки и мочеточника : N20. Течение мочекаменной болезни Одна из наиболее частых причин формирования камней в почках — нарушение питьевого режима, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации минеральных и органических веществ в моче. В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой.
Но если их концентрация слишком высока или если слишком мала скорость, с которой вода омывает органы мочевыделительной системы, вероятность формирования камней возрастает. Как образуются камни в почках Различают 2 основных механизма образования камней — формальный и каузальный. В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке: Формирование камня вокруг «ядра» — органического элемента, появившегося в результате воспалительного процесса в почке.
Повышение концентрации солей кристаллоидов до такой степени, что они теряют способность растворяться, выпадают в осадок и формируют камень. Формирование камня из-за дисбаланса кристаллоидов растворённых в моче солей и коллоидов густых некристаллизующихся растворов белковых веществ в моче. Изменение pH мочи может стать причиной формирования камней.
Симптомы мочекаменной болезни Специалисты отмечают, что в большинстве случаев мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно. Наличие камней может быть выявлено случайно, например на УЗИ. Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие камней в мочевых путях. Главным клиническим симптомом мочекаменной болезни является боль. В зависимости от размера, формы, расположения и степени подвижности камня боль может иметь разный характер. Наиболее частой формой болевого синдрома является почечная колика. При камнях почек частота почечной колики наблюдается до 75 процентов случаев, при камнях мочеточников - до 90 процентов и выше.
По очертаниям фигуры можно судить об уязвимости почек Для мочекаменной болезни характерны боли в пояснице: чаще тупые, ноющие, но могут быть и острые, обычно с одной стороны. Они усиливаются или изменяются при движениях, изменении положения тела. Если камень из почки попадает в мочеточник, боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Камни из почек. Фото Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова Основными симптомами мочекаменной болезни также являются: наличие примеси крови в моче, расстройства мочеиспускания затруднение, рези, жжение , выход кристаллов вместе с мочой. Больной также может почувствовать частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Но стоит отметить, что эти симптомы встречаются и при целом ряде урологических заболеваний.
Кроме того, может повыситься температура - это является грозным признаком присоединения инфекции.
Камни в почках: сильные боли
Если есть высокий риск движения камня. В случае его смещения он может вызвать острое нарушение оттока мочи из почки почечная колика. Обычно такие камни расположены в верхней и средних группах чашечек с широкими шейками. По личному опыту могу рекомендовать удалять камни перед планируемой беременностью. Поскольку вследствие гормональной перестройки происходит расширение мочевых путей, появляется риск движения камня, развития болевого синдрома и возможных осложнений на течение беременности. В настоящее время для удалению камня из почки используются минимально-инвазивные методы удаления. Никаких открытых операций!
Хотя, конечно, бывают исключения. Камень почки можно растворить или разрушить. Чем растворить камень в почке?
Ничего при этом не болит, но частые пиелонефриты и циститы. Была у врача он прописал Цистон и Канефрон. Причем сказал пить это в паре, сразу два растительных препарата. И добавил, что камни будут разламываться и выходить и может стать очень больно.
Именно по причине негативных условий и из нерастворимых частиц развивается мицелла. Так называется клетка, образующая непосредственно ядро конкремента. Также камни формируются в почках при избыточном содержании солей, аморфных осадков, фибринов, бактерий, инородных тел в моче, а также при воспалении. Интенсивность и направленность данного процесса напрямую зависит от кислотно-щелочного состояния внутренней среды организма, которое оценивается водородным показателем рН. Если рН мочи в норме от 5 до 6 , то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок. Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов. При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах. После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему. Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты; фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе; ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты; карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче; цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент; белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы; холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина; ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче.
После этого раздробленные части камня отходят сами. Чтобы процесс проходил быстрее, нужно пить много воды и придерживаться специальной диеты ограничить употребление острой, копченой, соленой пищи. Если УЗИ показало, что камни крупные и малоподвижные, или пациент хочет освободиться от них быстро за один сеанс , применяется метод интракорпоральной литотрипсии. При этом методе под наркозом в мочевые пути вводится хирургический инструмент, камни дробятся с помощью лазера и их обломки сразу удаляются. Многие люди, узнав о своем диагнозе, пытаются избавиться от камней с помощью народных методов. Но самостоятельно вывести удается лишь камни размером до 0,5 см. После отхождения камней человек считается относительно здоровым. Но возможны рецидивы. Для их профилактики дважды в год следует курсами принимать мочегонные сборы или фитопрепараты.
Камни в почках: сильные боли
Что делать, если появилось подозрение на камни в почках? При камнях в почках может рекомендоваться диета в зависимости от уровня pH (мясная или молочно-растительная), прием витаминов, питье минеральной воды и отваров трав. Как сделать так, чтобы камни в почках не образовывались и не портили жизнь? Вот почему, согласно статистике, обнаружение камней в почках чаще всего происходит совершенно случайно, когда пациент обращается к врачу по другим поводам. После дробления камней в почках необходимо соблюдать профилактические меры, позволяющие. Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики.
Камни в почках: что делать?
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Для того чтобы уберечь себя от возникновения конкрементов или вовремя оказать помощь при проявлении заболевания, стоить знать причины и признаки возникновения камней, что делать, когда выходит камень из почек, и какие существуют методы профилактики. Те пациенты, которые осознают, что происходит выход камня, должны сделать всё для того, чтобы облегчить симптоматика и провоцировать быстрое продвижение. Что делать, если появилось подозрение на камни в почках? Клинические проявления возникают, когда камни начинают мигрировать из почек в мочеточник и закупоривают его.
Камень в почке 5 мм - что делать? Таблетки, разбивающие камни, ультразвуковое дробление камней
Также выделяют отдельную форму — коралловидный камень. Коралловидным камнем называют образование крупного размера, которое постепенно заполняет отростками лоханку и чашечки почки, принимая неправильную форму. На поздних стадиях камень приводит к деформации почки и нарушению её функции. Осложнения мочекаменной болезни Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни. К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии. Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Мочекаменная болезнь и присоединение инфекции различного генеза Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит , способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа. При возникновении приступа почечной колики УЗИ также является основным методом диагностики.
Камни, не содержащие солей кальция например, уратные или цистиновые , не видны на рентгеновской пленке поэтому их называют рентгенонегативными. Метод заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения, благодаря испускаемому ими излучению. Лабораторные исследования Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов. Лечение мочекаменной болезни Общие принципы терапии Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений. В лёгких случаях, если камни небольшого размера обычно, до 5 мм , может применяться медикаментозная камнеизгоняющая терапия с назначением мочегонных, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Диета имеет очень важное значение для предотвращения повторного образования камней в почках. Всем пациентам с мочекаменной болезнью для нормализации обменных процессов рекомендуется ограничение поваренной соли до 5-6 граммов в сутки пищу готовят без соли и подсаливают уже в тарелке , ограничение животного и растительного белка до 1 грамма на кг массы тела. При уратных камнях то есть состоящих из солей мочевой кислоты , помимо названных диетических ограничений, не рекомендуются темные сорта пива, красное вино, соленья, копчености, субпродукты, кофе, какао и шоколад. Для ускорения самостоятельного отхождения камней рекомендуется обильное питье в сочетании с физической нагрузкой.
Для профилактики и лечения мочекаменной болезни широко применяются средства растительного происхождения. Чаще используют "Цистон" и "Канефрон". Препараты обладают диуретическим, противоспалительным и литолитическим действием, но при крупных камнях в почках всё равно потребуется более серьёзное лечение, самоназначение таких лекарств без консультации врача может привести только к потере времени. Из народных методов лечения эффективна эрва шерстистая, или пол-пала лат. Aerva lanata. Растение особенно полезно при оксалатных камнях. Цитратные смеси. Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону.
Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках. Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания.
В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты.
Принципиально изменились методики. Стало понятно, что больше нет урологии без лапароскопического доступа, без малоинвазивных методов. Сегодня мы имеем просто прорывное количество таких операций. В обучении хирургов предпочтение отдаётся именно лапароскопическому доступу, что правильно.
От больших разрезов все уходят. Правда, урологи ушли от них одними из самых последних. Есть такое мнение, очень живучее, что урология — чрезвычайно прибыльное направление. И по выкладкам экономическим оно действительно одно из самых эффективных в плане зарабатывания денег. Но она и самая дорогая по затратам. Даже порой дороже кардиохирургии! И хирургическое современное оборудование — именно то, что требует самых больших инвестиций.
Когда в связи с развитием цифровых технологий мы наконец получили инструменты настолько миниатюрные, что можем заходить практически во все отделы мочевой системы через естественные отверстия, то есть вообще без разрезов, а также выполнять операции, выводя зону операционного действия на прекрасный цифровой монитор, да ещё и с хорошим увеличением, и начался настоящий прорыв. Сегодня в урологию пришли высокие энергии. Для разрушения, дробления камней вовсю применяются лазеры. Энергия лазера в плане лечения аденомы простаты, мочекаменной болезни — вообще прекрасная вещь. Словом, я абсолютно согласен с тем, что урология сейчас — самая бурно развивающаяся специальность в медицине. Да и потом, если ты продолжаешь сидеть на старых методиках, то просто становишься не конкурентоспособен. Ничто не заставит пациента, который может прооперировать свой камень в почке через небольшой доступ, длиной около 1 сантиметра и благополучно уйти домой через пять дней — делать разрез на пол тела и две недели с койки потом не вставать!
Вот поэтому мы и внедряем у себя все самое новое и передовое. Откуда она вообще берется? Она существует столько же, сколько и человек. И все это время мы боремся, к сожалению, со следствием, не с причиной. Несмотря на то, что расшифрован геном человека, мы знаем, где находятся те самые дефектные гены, отвечающие за обмен веществ, изменять их пока не получается. Камень все равно образуется.
Кроме того, эти показатели позволяют делать выводы о почечной функции.
Подтверждение нефролитиаза производится с использованием методов визуализации; рентгенография и сонография почек определяют местоположение, количество и породу камней. Даже обструкцию мочевого пузыря или воспалительные процессы в почках можно выявить с помощью вышеперечисленных инструментальных методов. Если диагноз подтвержден, проводится экскреторная урография, которая дает информацию о типе камней в почках и показывает степень существующей окклюзии. В этом случае пациентам вводят контрастный агент, который улучшает видимость органов мочевыделительной системы. Однако урография не должна выполняться во время острой почечной колики, поскольку контраст усиливает диурез. Пациент может ускорить выведение кристаллических отложений с помощью потребления большого количества жидкости, приема противосудорожных средств таблеток и постоянного движения. Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики.
Для этого обычно используются противосудорожные анальгетики так называемые спазмолитики , которые вводят внутривенно в фиксированной дозе. Если почечный камень имеет размер более одного сантиметра и его местоположение не меняется в течение нескольких дней, он не выйдет самостоятельно. В таких случаях рекомендуется хирургическое удаление урологом.
Что вообще такое камни в почках, и чем они опасны? Как рассказывает уролог центра Андрей Мунгалов, причин образования камней много — от длительного питья жёсткой воды, неправильного питания и малоподвижного образа жизни до нарушения обменных процессов и различных болезней. Например, даже инсулинорезистентность снижение восприимчивости организма к инсулину может привести к мочекаменной болезней. Или длительный приём антибиотиков. Но очень часто мы об этом даже не знаем, пока камень не побеспокоит нас настойчивой болью. А в дальнейшем это может привести к пиелонефриту, сморщиванию почки, нарушению её работы и даже к смерти.
Именно поэтому важно регулярно обследоваться и мужчинам, и женщинам всех возрастов — как минимум, раз в полгода проходить ультразвуковые исследования. Тем более что Забайкалье — эндемическая зона, где в последние годы увеличивается количество впервые выявленных пациентов с мочекаменной болезнью. Диагноз ежегодно ставят почти 2 тысячам забайкальцев. После обнаружения необходимо сразу избавляться от камня, и один из наиболее удобных, эффективных и малотравматичных способов — это бесконтактная литотрипсия с помощью немецкого аппарата «Дельта-2». Причём бесконтактная в полном смысле этого слова. Как дробят камень, не прикасаясь к нему В основе метода лежит воздействие ударной волны.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
Удаление или изгнание камней 3. Профилактика рецидива Что же будет, если игнорировать почечные колики? Камни в почках представляют собой небольшие твердые отложения солей и минералов, которые образуются из-за того, что дестабилизируются физико-химические характеристики мочи. В ней возрастает концентрация кальция, цистина, оксалата, мочевой кислоты — и мелкий песок, накапливающийся из-за этого, объединяется в кристаллы. Со временем они увеличиваются в размерах и образуют твердую массу, напоминающую камень. Когда с током мочи камни выходят из почки, они могут застрять в мочеточнике, травмируя его ткани и вызывая сильнейшую боль. Это мучительное состояние называется почечной коликой, и оно требует оказания срочной помощи. Симптомы почечной колики Как уже было сказано выше, почечная колика характеризуется острой и режущей болью, охватывающей нижнюю часть спины, живота и паховую область. Некоторые люди описывают ее как самую сильную боль, которую они когда-либо ощущали. Болевой синдром возникает из-за сокращений мочеточника в попытке изгнать камень в мочевой пузырь. Помимо болевых схваток у человека может возникнуть тошнота, рвота, повышение температуры, частые позывы к мочеиспусканию и моча с кровью.
Приступ может длиться до 2 часов, и за это время нужно вызвать скорую помощь. Почему образуются почечные камни?
Факторы риска образования камней в почках у женщин обусловлены анатомическими особенностями: гормональные нарушения, связанные с вынашиванием беременности и родами; последствия воспалительных заболеваний мочевыделительной и половой системы воспаления репродуктивных органов, цистит, пиелонефрит ; хронические болезни пищеварительной системы гастриты, колиты, язвы ЖКТ ; авитаминозы. Что делать, если в почках камни Выбор лечения камней в почках зависит от размера, количества, состава и локализации образований.
Существуют различные методики выведения камней из почек, но эти способы можно применять лишь после обследования и целенаправленной диагностики. Операции по удалению камней в почках выступают крайним радикальным методом, который применяют в тех случаях, когда другие виды лечения неэффективны или состояние пациента считается критическим. Как вывести камни из почек без повреждения тканей: Растворение камней в почках. Для этой цели используются медицинские препараты, травяные сборы, специальная диета и особый питьевой режим.
Важным условием для применения этой методики удаления камней из почек является точное установление состава, количества и размера образований. Наиболее универсальным средством для устранения оксолатов считается Аспаркам. Для уратов подходит Блемарен. Фосфаты разрыхляются и выводятся с помощью Цистона, Фитолизина, Уролесана.
В процессе лечения необходим постоянный врачебный контроль, соблюдение щадящей диеты и питьевого режима. Медикаментозные методы выведения камней из почек дополняются физиотерапевтическими процедурами, облегчающими сам процесс и помогающими восстановить функции почек. Дробление камней в почках.
Это операция по удалению почки. После вмешательства назначается реабилитационный метод лечения для восстановления нормального функционирования. Камни могут быть в одной или сразу двух почках. Системный двусторонний процесс более опасен, он может вызвать острую форму пиелонефрита. Двустороннее поражение провоцирует развитие почечной недостаточности.
В качестве осложнений могут проявляться следующие системные заболевания: форникальное внутреннее кровотечение; пиелонефроз; атрофия тканей почки. Такие процессы крайне опасны для человека, провоцируют острое развитие инфекционных патологий, влияют на работу организма, способны привести к летальному исходу. Полный курс лечения зависит от стадии развития заболевания, определяется индивидуально врачом. Профилактические меры Мочекаменная болезнь — вторая по рейтингу заболеваний почек. Камни образуются под воздействием внутренних патологических процессов, а также ряда внешних факторов. Трудно поддается лечению, поэтому нужно систематически проводить профилактические меры. Профилактику проводить регулярно, начиная с детского возраста. Чтобы в почках не образовались камни, необходимо много двигаться, заниматься спортом.
Особенно это касается представителей профессий с низкой физической активностью. Чрезмерные нагрузки без специальной подготовки также могут быть опасными.
Ответила на все мои вопросы, дала рекомендации, сделала процедуры так, что я ничего не почувствовала. В регистратуре девушки все вежливые, приятные. Анна до кабинета проводила,... АлександрМосква 52 года Пришел сделать обследование перед операцией. Внимательно выслушал. Попросил медсестёр оформить как необходимо. Всё посещение заняло 30 мин.!!!
Администратор Ирина Евгеньевна быстро оформила и провела по кабинетам. Очень достойное...