"У большинства заразившихся одним из последних вариантов коронавируса каких-то специфических симптомов мы не видим. ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19.
Список противовирусных препаратов от коронавируса
Все, что нужно знать о коронавирусе: последние новости, комментарии экспертов и свидетельства излечившихся. Симптоматическое лечение назначается при амбулаторном лечении легкой формы коронавируса. Самые эффективные лекарства для купирования патологических симптомов следует принимать на всех этапах лечения болезни. ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19.
Лечить коронавирус стало сложнее, а проверенные методы терапии становятся менее эффективными
Среди симптомов нового варианта ковида зимой 2023-2024 года специалисты называют: повышение температуры до 38 градусов, иногда выше; продолжительный кашель проявляется еще несколько недель после исчезновения других симптомов , головная боль, астения слабость , отсутствие аппетита. Как защититься от ковида зимой 2023-2024 года Кандидат медицинских наук, иммунолог Николай Крючков считает, что пик заболеваемости коронавирусом в России придется на середину декабря. Снова подъём заболеваемости с очередным пиком будет во второй половине февраля», — рассказал иммунолог Николай Крючков в интервью «Национальной службе новостей». Если раньше врачи говорили, что защитой от коронавируса является вакцинация, то от новых вариантов прививка не спасает. Сейчас она проходит клинические испытания», — пишет «Российская газета». Иммунолог Владимир Болибок отмечает, что зимой 2023-2024 года в России одновременно циркулирует много разных подвидов коронавируса. Однако методы профилактики — одинаковые. Главными способами защиты от заболевания являются «барьерные».
Предварительная консультация с врачом является обязательной. Классификация противовирусных препаратов Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия: Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными. Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы вирусные частицы можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки. В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые: Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами. Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы. Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе. Причины развития вирусных заболеваний Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами: Респираторные ОРЗ — поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Желудочно-кишечные — инфицирование системы пищеварения ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет. Кожи и слизистых оболочек — возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным. Печени — к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит. Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально через кровь.
При своевременном лечении выздоровление наступает уже через 5-6 дней. Профилактические меры Придерживаясь некоторых несложных правил можно уберечь себя и близких от заражения: одно из самых важных правил — регулярное мытье рук; используйте дезинфицирующие средства для рук в случае невозможности их тщательного мытья; не касайтесь слизистых оболочек, в частности носа и рта руками; не контактируйте с дикими животными, даже белками, собаками и кошками; используйте влажные салфетки, когда кашляете и чихаете; регулярно очищайте свое рабочее место и предметы к которым прикасаетесь дверные ручки, клавиатура, смартфон ; в общественных местах старайтесь близко не контактировать с потенциально заразными людьми; проветривайте помещение несколько раз в день; разговаривайте с детьми и объясняйте почему так важна гигиена. В целом, при грамотной политике власти, соблюдении правил карантина гражданами и своевременном лечении заразившихся, пандемия вируса Covid-19 не сможет нанести непоправимый урон человечеству. Регионы России.
Но все эти симптомы характерны для всех ОРВИ, ничего особенного тут нет. Помимо уже перечисленных, это могут быть боли в мышцах и суставах, резкая слабость, тошнота, боли в животе. При легком же течении болезни невозможно отличить ковид от ОРВИ и гриппа клинически, то есть по симптомам. Убедиться в диагнозе можно, только если он подтвержден лабораторными методами: ПЦР-тестом или тестом на антиген.
Коронавирус осенью 2023 года: симптомы инфекции и рекомендации по защите от болезни
| Лечение коронавируса в 2023 году: что изменилось из-за штамма «пирола» | Для профилактики заражения коронавирусом, а также во время лечения болезни рекомендуется прием противовирусных лекарственных препаратов. |
| Лечение коронавируса на дому, лечение и течение болезни | KRH Medical | В России для лечения ОРДС у взрослых пациентов разрешено использование природного препарата Сурфактант-БЛ. |
| В Россию пришел новый штамм коронавируса: как не заболеть и чем лечиться? | Статья автора «МОЙКА78 Новости СПб» в Дзене: В сентябре 2023 года российские медики зарегистрировали прирост числа заболевших коронавирусом. |
| Какие препараты назначают при коронавирусе: список по протоколу лечения | Минздрав РФ 26 октября обновил рекомендации для врачей по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной указывается в документе, для лечения COVID-19 рекомендовано 13 препаратов. |
| Коронавирус - новости, симптомы, лечение | Лечение заболевания, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2, — COVID-19 (от англ. coronavirus disease 2019, «коронавирусная инфекция 2019») при помощи существующих ингибиторов протеазы вроде лопинавира с ритонавиром вряд ли окажет серьезный. |
Коронавир (Coronavir)
| Информация о новой коронавирусной инфекции для медицинских работников | Накануне начала 2024 года в России начал распространяться новый вариант коронавируса под названием «Пирола». |
| Коронавирус. Статистика коронавируса (штамм Омикрон) в России и мире в реальном времени. | Подробнее расскажем про лечение коронавируса: действенные меры, используемые препараты, рекомендации терапевтов. |
Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024
| «Пирола»: что это, чем опасен, симптомы и лечение нового штамма коронавируса - Чемпионат | Лечение инфекции, вызванной омикрон-штаммом SARS-CoV-2. |
| Современные группы препаратов для лечения коронавирусной инфекции | Зарегистрированный по ускоренной процедуре противовирусный препарат для лечения COVID-19 только для применения в условиях стационаров. |
| 16-я версия методрекомендаций от Минздрава: новые алгоритмы и схемы лечения COVID-19 - НЕФРОЛОГИЯ | В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа. |
Коронавирус
Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал.
По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось. Специалист: Чирская Мария Александровна Денис Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь.
По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло.
Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.
Этот вариант распространяется гораздо быстрее предыдущих штаммов. Несмотря на мутирование вируса, наша иммунная система уже знакома с COVID-19 благодаря перенесённому заболеванию или вакцинации, поэтому данный штамм, вероятно, не будет для неё сокрушительным.
Кто находится в группе риска и как защититься главный врач-инфекционист сети клиник «Инстамед», эксперт университета «Синергия» «С началом осени рост заболеваемости повышается, в том числе новой коронавирусной инфекцией». В группе риска, как правило, находятся лица со сниженным иммунитетом: это в том числе маленькие дети и люди пожилого возраста. Также высока вероятность заболеть данной инфекцией у тех, кто часто общается с большим количеством людей: социальные работники, преподаватели, медицинские работники.
Чем больше мутаций, тем больше вероятность того, что вирус сможет обходить имеющийся у людей иммунитет к COVID-19. Поговаривают даже, будто и «пирола» невосприимчива к имеющимся вакцинам. Однако это пока не подтверждено. Пока «пирола» радикально не повысила смертность , то есть не оказалась опаснее своих предшественников. Она может вызывать заболевание повторно, однако у переболевших и получивших уже существующие ныне вакцины, согласно прогнозам, будет лёгкое течение инфекции. Кроме того, лабораторные исследования в Китае и Швеции говорят о том, что штамм может быть и не так заразен, как предполагалось ранее. Какие органы поражает «пирола» В появлении «пиролы» нет никакой сенсации, считает врач-терапевт Александр Матвеев. Штамм «омикрон» продолжает мутировать и создавать подобные вариации. Клинически «пирола» продолжает тенденцию, которую задал «омикрон»: ставит новые рекорды по скорости распространения.
Front Pharmacol. Inflamm Res. Rossi, C. Br J Pharmacol. Carleton, P. Blin, P. Bosco-Levy, C. Drug Saf. Chen, M. Alfajaro, R. Chow, J. Wei, R. Filler, S. Eisenbarth, C. J Virol. Laudanski, G. Adv Biol Regul. Published online 2020 Oct 7. Ricevuti, S. J Med Virol. Al Saleh,A. Ahmed, E. Merrell, M. Ismail, A. I Joudeh, J. B Riley, A. Shawkat, H. Habeb, E. Darling, R. A Goweda, M. H Shehata, H. Amin, G. F Nieman, H. Published online 2021 Apr 20.
Правильная помощь при кишечном коронавирусе
Обещают предотвратить или лечить коронавирус, особенно у пациентов с высоким риском осложнений. Но слухи и домыслы о коронавирусе, методах диагностики и лечении распространяются ещё быстрее. Подробнее прочитать про лечение коронавируса можно в статье РИА Новости: «Названы восемь препаратов для лечения штамма омикрон». Итого: лечить коронавирус гидроксихлорохином и лекарствами на его основе ОПАСНО.
Лечение пневмонии при коронавирусе, алгоритм действий
Тяжесть течения врач определяет по симптомам и данным обследования. Но не ставьте себе диагноз и не пытайтесь определить тяжесть болезни самостоятельно. Решение о том, нужна ли вам или вашим близким госпитализация, может принять только врач. Как определяется схема лечения Выбирая, как именно лечить пациента, доктора также ориентируются на методические рекомендации. Вирус меняется, появляются новые штаммы. Поэтому постоянно изменяются и дополняются и рекомендации по лечению коронавируса у взрослых. Сейчас в них можно найти: 4 схемы для амбулаторного лечения при легкой форме и 1 при среднетяжелой; 1 схему для лечения в стационаре при легкой форме, 2 — при среднетяжелой, 4 — при тяжелой и крайне тяжелой. Выбирая конкретную схему, врач учитывает состояние человека, хронические болезни, которые у него есть, и многие другие факторы. Некоторые препараты на основе парацетамола содержат и дополнительные компоненты, которые позволяют не только облегчать головную боль и снижать температуру, но и устранять другие симптомы. Например, это может быть фенилэфрин от заложенности носа.
Но он оказывает и выраженное противовоспалительное действие, поэтому используется для лечения аутоиммунных заболеваний. Колхицин угнетает выработку лейкоцитов и лимфоцитов. А это главные клетки иммунной защиты. Именно из лимфоцитов образуются цитокины, которые могут устроить в организме хаос и привести больного к гибели. Колхицин применяли не тогда, когда уже начинался цитокиновый шторм, а тогда, когда отмечалось повышение С-реактивного белка — одного из маркеров воспаления. Это позволяло предупредить гиперактивность иммунной системы и избежать грозного осложнения. При тяжелом течении использовали также: Глюкокортикостероиды — чтобы снять повышенную активность иммунной системы. Препараты моноклональных антител: Тоцилизумаб, Секукинумаб, Канакинумаб — для подавления главных виновников цитокинового шторма. Ингибиторы янус-киназ — ферменты , регулирующие сигналы между клетками иммунной системы — для уменьшения ее активности. Предотвратить развитие фиброза в легких. Не допустить образования тромбов. Защитить и восстановить кровеносные сосуды. Какие выводы можно сделать из этой схемы? Коронавирусная инфекция прекрасно лечится без антибиотиков и противовирусных средств. В лечении не нужны иммуномодуляторы , которые при Covid-19 могут только навредить. Бромгексин — муколитик с уникальным механизмом действия. По некоторым данным, он препятствует попаданию вируса в клетку и способствует выработке вещества, необходимого для нормальной работы альвеол и местной защиты легких. Как лечат Covid-19 чаще всего? Но в назначениях врачей поликлиник мы с вами видим совсем другую картину: в схемах обязательно присутствуют противовирусный препарат, один-два антибиотика , витамины С и Д3 , антикоагулянт или антиагрегант. Из всего этого: Антибиотики в большинстве случаев не нужны, так как бактериальные осложнения случаются редко. Об этом мы с вами уже говорили. Назначение витамина С вызывает вопросы, так как он противопоказан при склонности к тромбозам, а при этом заболевании повышается риск образования тромбов. Иммуномодуляторы могут спровоцировать цитокиновый шторм — очень тяжелое состояние, требующее неотложной помощи. Противовирусные средства назначаются методом «тыка», так как нет ни одного препарата этой группы, эффективность которого была бы доказана. Как победить коронавирус? Представьте, что вам поручили создать препарат от нового вируса. С чего вы начнете? Не знаю, как вы, а я начну с того, что изучу его поведение. Выясню, как он попадает в клетку: с какими рецепторами связывается, какие ферменты при этом участвуют; постараюсь понять, что происходит с ним внутри клетки: какие ферменты необходимы для его размножения и высвобождения новых вирусных частиц. Как можно подействовать на вирус? Заблокировать ферменты, регулирующие его размножение. Снизить активность ферментов, необходимых для высвобождения новых вирусных частиц из инфицированной клетки. Что нам известно о коронавирусе? Чтобы попасть в клетку, он соединяется с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 АСЕ 2. Прежде чем с ними соединиться, он активируется с помощью ферментов хозяина, которые называются сериновыми протеазами ТМPRSS2. Почему на коронавирус не действуют противовирусные средства, назначаемые врачами? Нужно ли принимать противовирусный препарат при подозрении на коронавирусную инфекцию? Да, если препарат, действительно, действует на коронавирус. Но, повторюсь: на сегодняшний день такого препарата не существует, что бы ни утверждали производители. Если какой-то из них и проявил некоторый эффект в одном-двух-трех клинических исследованиях на небольшой группе пациентов, этого недостаточно, чтобы говорить о его способности справиться с коронавирусом. ОРВИ — это заболевание, которое в большинстве случаев проходит само благодаря врожденному иммунитету, даже несмотря на попытки вмешаться в его работу лекарственным средством. И коронавирусная инфекция — не исключение. Полагаю, что в ряде случаев назначение иммуномодуляторов и антибиотиков, напротив, удлиняет период заболевания и переводит легкую форму в более тяжелую. Потому что антибиотики, уничтожая не только вредные, но и полезные микробы , снижают защиту, данную нам природой, так как нормальная микрофлора ЖКТ участвует в выработке антител, необходимых для распознавания чужеродных вирусов и бактерий, в образовании необходимых нам витаминов, ферментов, аминокислот, в формировании защитных свойств слизистой оболочки кишечника. А иммуномодуляторы чаще всего повышают активность иммунной системы, и она может начать крушить здоровые органы и ткани. Теперь пробегусь по препаратам, которые встречаются во врачебных назначениях при Covid-19 или подозрении на него и поделюсь своим мнением об их эффективности при коронавирусной инфекции. Это фермент, который помогает вирусу проникнуть в клетки эпителия дыхательных путей. Он также участвует в высвобождении вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток. И это при условии, что его прием начат в первые 48 часов от начала заболевания. Часто дает тошноту, рвоту, головную боль. При Covid-19 его эффективность не доказана. Осельтамивир не затрагивает те механизмы, с помощью которых коронавирус проникает в организм о них я говорила выше. Он действует на совсем другой фермент, отсутствующий у коронавируса. Мое мнение: Это не тот препарат, который можно назначить методом «тыка». Он далеко небезопасный. В данном случае польза призрачна, а риск очевиден: описано много побочных, и они объяснимы. Препарат действует не только на стадии проникновения вируса в клетку, но и тогда, когда вирусные частицы уже находятся в клетке. Невозможно уничтожить вирус, не затронув клетку, в которой он обосновался. То же касается занамивира Релензы. К тому же, Реленза применяется ингаляционно, может вызывать бронхоспазм, одышку, которая и так бывает при коронавирусной инфекции. Противовирусная активность доказана только в отношении вируса гриппа. Что касается коронавируса, то Фавипиравир подавляет его в культуре клеток, полученной из эпителия почки, взятой у африканской мартышки.
Проявления «пиролы» похожи на обычную простуду — это характерно для всех вариантов коронавируса, которые распространены сейчас. Это все та же ОРВИ с температурой, болью в горле и сухим кашлем Владимир Болибокврач аллерголог-иммунолог Такого же мнения придерживается и заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета академик РАН Виталий Зверев : «Ученые не рассматривают "пиролу" в качестве возможной причины новой волны "омикрона". Это лишь продолжение того, что уже есть: люди, которые переболели вариантами "омикрона", не должны заболеть, у них должен сохраниться иммунитет. Опасений насчет того, что "пирола" будет протекать тяжело, нет». Симптомы заражения «пиролой».
Патологический процесс уже идет, но характерных хрипов в груди, как при бактериальной пневмонии, в первые несколько дней нет. Именно поэтому пациентам с COVID-19 обязательно назначают флюорогорафию и КТ Вне зависимости от тяжести состояния пациента надлежит госпитализировать с помещением в отдельную палату. К слову, именно поэтому китайские власти построили в эпицентре эпидемии новый больничный комплекс на 20 тысяч пациентов. Ничего эффективнее изолирования больных, чтобы не допустить распространение вируса, не придумано. Для переболевших коронавирусом сейчас разрабатываются специальные антительные тесты. Однако их применение пока ограничено. В России производством этих тестов занимаются некоторые частные лаборатории. Какими лекарствами лечат коронавирус? Собственно, лечение коронавирусной инфекции предполагает несколько мер: Этиотропная терапия, то есть применение лекарств, направленных на уничтожение возбудителя; Патогенетическая терапия — то есть сдерживание инфекции и нормализация работы внутренних органов; Симптоматическая терапия — облегчение состояния больного снижение жара, лихорадки, облегчение насморка и т. Основные лекарства, которыми лечат коронавирус, относятся к категории сильнодействующих. Принимать их следует исключительно по назначению лечащего врача и под его наблюдением! Сдерживает размножение коронавируса и таким образом помогает иммунной системе справиться с ним. При этом у лекарства очень серьезные побочные эффекты, в частности — гемолитическая анемия. Это широко известный антиретровирусный препарат, используется в основном для сдерживания ВИЧ-инфекции. В высоких дозах и при бесконтрольном приеме способен вызвать проблемы с печенью, панкреатит, сбои сердечного ритма и т. Нелфинавир Ещё один препарат для лечения ВИЧ-инфекции. В России продается под торговыми марками " Лирасепт " и " Вирасепт ". Действует в качестве ингибитора протеазы и таким образом сдерживает репликацию коронавируса. Данные о том, что он может помочь при борьбе с COVID-2019, были опубликованы японскими исследователями на портале биоинформации BioRixv. Тем не менее, судя по всему, нелфинавир эффективен только в сочетании с другими антиретровирусными препаратами Ремдесивир Это новый, ещё не до конца протестированный аналог вирусного препарата, разработанный для борьбы с лихорадкой Эбола. Патент на лекарство принадлежит американской фармацевтической компании Gilead Sciences Джилид Сайенсис. Совсем недавно 6 февраля в КНР началось выборочное клиническое тестирование этого препарата на пациентах с коронавирусной инфекцией. Сообщается, что в конце января пациент с тяжелой формой пневмонии полностью выздоровел, однако, до конца не ясно - было ли это вызвано приемом именно ремдесивира или комбинации препаратов. Дальнейшие исследования также показали обнадеживающие результаты. Чуть более половины из них находились на аппарате ИВЛ. Понятно, что выводы о пользе ремдесивира пока делать рано. Однако предварительные итоги очень хорошие. Антимикробные препараты Азитромицин В числе антибиотиков часто упоминается и этот препарат. Ряд исследований при этом утверждает, что он эффективен против вируса Зика и пандемического гриппа H1N1. При этом, очевидно, сработала комбинация препаратов. Ингибиторы протеаз Основа патогенетической терапии — апротинин. Это антиферментный препарат, предназначенный для лечения заболеваний печени. Его предписывается вводить с помощью капельницы, а также ингаляций. Вводится внутривенно. Для облегчения симптомов также показаны: Средства от насморка назальные препараты ; Препараты для лечения бронхита муколитики, бронхолитики. При легком течении болезни пациентам предписано обильное питье — от 3,5 литров жидкости в день, а также энтеросорбенты, если есть симптомы рвоты, диареи, отечный синдром. Тяжелым пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии, показаны капельницы с физраствором, раствором глюкозы и аскорбиновой кислоты, альбумин и ремаксол. Тоцилизумаб Препарат, применяемый для лечения ревматоидного артрита.
Коронавир (Coronavir)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс. Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.
Из других врачебных рекомендаций: не лежать на спине. Только на животе лучше всего , в крайнем случае — на боку. Это облегчает наполнение легких воздухом. В любую свободную минуту — надувать шарики. Это нужно для максимального раскрытия альвеол. Не допускать снижения мышечной массы. Заставлять себя есть белок, особенно животный — минимум 1,3 г на 1 килограмм массы тела в день. Как лечить бессимптомный коронавирус в домашних условиях Если тест подтвердил наличие инфекции, придется задуматься, как лечить бессимптомный коронавирус дома.
Обильное питье, прием аскорбиновой кислоты с глюкозой поддержит организм при борьбе с инфекцией. Нужно пить много жидкости. Можно употреблять препараты, повышающие иммунитет: раствор эхинацеи, элеутерококка, корень женьшеня. При болях в горле можно прополоскать раствором соли и соды. Также смягчит першение прием рассасывающих леденцов или пастилок. Как лечить бессимптомный коронавирус с потерей обоняния В случае потери вкусовых ощущений и обоняния ничего предпринимать не стоит. Вкус и нюх появятся самостоятельно, но только после выздоровления — это примерно три недели с момента заражения. Иногда полное восстановление занимает больше времени. Если ухудшается самочувствие, нужно вызывать врача. Назначения будут сделаны в зависимости от возраста и состояния.
Как лечить бессимптомный коронавирус у детей Дети так же подвержены заболеванию, как и взрослые. Тяжелая форма несвойственна этой возрастной группе, часто болезнь протекает в легкой форме или без симптомов. Нужно давать пить много жидкости. Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Чем лечить бессимптомный коронавирус у детей Терапевтическую схему определяет врач, самолечение исключено.
A Органы-мишени изменились: куда бьет новый штамм коронавируса «пирола» Терапевт Матвеев: штамм коронавируса «пирола» особо опасен для диабетиков. Дело в том, что новые вариации вируса сменили свои «мишени»: если раньше в первую очередь поражались лёгкие, то теперь осложнения перенеслись на поджелудочную, кишечник и сосудистые стенки мозга. Всемирная организация здравоохранения внесла его в разряд «штамм под наблюдением» всего в этом списке 7 вариантов коронавируса. Конкретно «пирола» — далёкий потомок варианта «омикрон», который в своё время называли самым заразным и наиболее устойчивым к антителам. Почему же учёных заинтересовала именно «пирола»? Новая вариация отличается от «омикрона» на 34, что весьма много. Чем больше мутаций, тем больше вероятность того, что вирус сможет обходить имеющийся у людей иммунитет к COVID-19. Поговаривают даже, будто и «пирола» невосприимчива к имеющимся вакцинам. Однако это пока не подтверждено.
Экспериментально выяснено, что вирус может легко передаваться между домашними кошками. Возможность передачи от кошек к человеку требует дальнейших исследований [52]. Предположительно вирус эффективнее передаётся в сухих и холодных условиях, а также в тропических с высокой абсолютной влажностью. Пока есть лишь косвенные свидетельства в пользу зимней сезонности в северном полушарии [53]. Однако анализ корреляционных связей между метеорологическими параметрами и скоростью распространения инфекции в китайских городах не выявил взаимосвязи скорости распространения с температурой окружающей среды [54]. Патогенез править После попадания в дыхательные пути основными мишенями вируса становятся эпителиальные клетки дыхательных путей, альвеолярные эпителиальные клетки и эндотелиальные клетки сосудов [55]. Вирус попадает в клетку присоединением белка пепломера к рецептору — ангиотензинпревращающему ферменту 2 АПФ2 клетки [56]. Входу в клетку также способствует предварительная преактивация пепломера фурином , которая отсутствовала у вируса SARS-CoV [57]. После попадания вируса в нос в течение нескольких дней происходит локальная репликация вируса и его распространение по сообщающимся дыхательным путям, на этом этапе инфекция протекает бессимптомно с ограниченным иммунным ответом, но человек является заразным, а вирус обнаруживается анализом мазка из носа. Далее происходит распространение инфекции на остальные части верхних дыхательных путей, в результате чего могут возникнуть симптомы лихорадки, недомогания и сухого кашля. На этом этапе инфицированные клетки высвобождают CXCL10 англ. У примерно пятой части заболевших инфекция распространяется на нижние дыхательные пути с развитием более тяжёлых симптомов [58]. При этом по сравнению с другими вирусами альвеолярные макрофаги, играющие значимую роль на ранних стадиях инфекций, не вырабатывают интерфероны в ответ на воздействие вируса, механизм чего пока неизвестен [60]. Воспаление и повышение свёртываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжёлых случаях они могут усугублять заболевание [61] [62]. Наибольшую значимость для исхода заболевания играет течение инфекции в лёгких. Активная репликация вируса в лёгких, помимо респираторных симптомов, приводит к лихорадке, болям в мышцах и головной боли. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов коррелируют с тяжёлым течением пневмонии и усилением эффекта матового стекла в лёгких [63]. Сам же эффект матового стекла возникает из-за частичного заполнения альвеол жидкостью, клеточным детритом , гиалиновыми мембранами и воспалительными клетками [64] [65] , в результате чего из-за смещения воздуха в альвеолах наблюдается помутнение в лёгких, но бронхи и сосуды при этом остаются различимыми [66]. Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек.
Коронавир - инструкция по применению
Главная » Фарм. О схеме лечения без антибиотиков, противовирусных препаратах и иммуномодуляторах Автор Марина Кузнецова 2020-11-04 Дорогие друзья, здравствуйте! В прошлый раз мы закончили разбирать методические рекомендации Минздрава РФ по лечению и профилактике коронавирусной инфекции. Но я хочу рассказать вам о протоколе лечения Covid-19 в медицинском центре МГУ. Весной этого года он был перепрофилирован под лечение ковидных больных. Врачи центра пошли совсем по иному пути и показали самые лучшие результаты в Москве: минимум смертей и минимальная летальность среди тяжелых больных. Схема не предназначена для самостоятельного назначения себе или своим близким! Каждый препарат имеет свои противопоказания! Как лечили Covid-19 в мед. Разберем по пунктам. Почему выбрано именно это средство?
По двум причинам: По данным ряда исследований, Бромгексин, известный нам как муколитик , подавляет определенный фермент, необходимый для активации белка, с помощью которого коронавирус проникает в клетку. Это работает особенно хорошо в первые дни болезни. Бромгексин способствует выработке сурфактанта. Напомню, что коронавирус уничтожает клетки альвеол, а они в норме вырабатывают сурфактант. Это вещество не дает альвеолам спадаться и обеспечивает местную защиту. Вы спросите: Почему использовали Бромгексин, а не его активный метаболит Амброксол? Отвечаю: Возможно, исследования проводились на Бромгексине, поэтому именно он вошел в эту схему. Спиронолактон Верошпирон Как оказалось, у него, помимо мочегонного, есть еще несколько интересных эффектов. Спиронолактон предупреждает развитие фиброза разрастание соединительной ткани , которое бывает после сильного воспаления и нарушает работу легких. Плюс он блокирует рецепторы половых гормонов, в частности, тестостерона.
Замечено, что чаще и тяжелее ковидом болеют «брутальные» мужчины, у которых высокий тестостерон. Временное подавление этих рецепторов снижает тяжесть осложнений. Он уменьшает выведение калия. Как говорят специалисты этого центра, почти у всех пациентов в крови был снижен калий. Есть предположения, что гипокалиемия вносит свою лепту в развитие цитокинового шторма гиперактивности иммунной системы , когда она начинает уничтожать и здоровые клетки. Антикоагулянты В самой первой статье мы с вами разбирали, что существует 2 основные причины смертельных исходов коронавирусной инфекции. Причина 1. Цитокиновый шторм. При коронавирусной инфекции в ряде случаев иммунная система начинает атаковать собственные клетки и провоцировать воспаление в различных органах. Причина 2.
Множественные повреждения сосудистой стенки. Это вызывает активацию свертывающей системы крови и образование тромбов. В итоге нарушается питание органов, возникают инфаркты, инсульты. Чтобы предупредить это осложнение, назначаются антикоагулянты в основном, Ксарелто или Эликвис. Они блокируют фактор свертывания крови, играющий главную роль в образовании тромбов. Дипиридамол Курантил Препятствует склеиванию агрегации тромбоцитов и образованию тромбов. Снижает адгезивность прилипание тромбоцитов к сосудистой стенке. Обеспечивает мягкий сосудорасширяющий эффект, улучшает микроциркуляцию. Является индуктором интерферона. Но дипиридамол добавлен в схему не ради этого свойства, а ради первых трех.
При среднетяжелом и тяжелом течении Covid-19 в эту схему добавляли Колхицин. Обычно его применяют при подагре, так как он влияет на обмен мочевой кислоты и снимает приступ. Но он оказывает и выраженное противовоспалительное действие, поэтому используется для лечения аутоиммунных заболеваний. Колхицин угнетает выработку лейкоцитов и лимфоцитов. А это главные клетки иммунной защиты. Именно из лимфоцитов образуются цитокины, которые могут устроить в организме хаос и привести больного к гибели. Колхицин применяли не тогда, когда уже начинался цитокиновый шторм, а тогда, когда отмечалось повышение С-реактивного белка — одного из маркеров воспаления. Это позволяло предупредить гиперактивность иммунной системы и избежать грозного осложнения. При тяжелом течении использовали также: Глюкокортикостероиды — чтобы снять повышенную активность иммунной системы. Препараты моноклональных антител: Тоцилизумаб, Секукинумаб, Канакинумаб — для подавления главных виновников цитокинового шторма.
Ингибиторы янус-киназ — ферменты , регулирующие сигналы между клетками иммунной системы — для уменьшения ее активности. Предотвратить развитие фиброза в легких. Не допустить образования тромбов. Защитить и восстановить кровеносные сосуды. Какие выводы можно сделать из этой схемы? Коронавирусная инфекция прекрасно лечится без антибиотиков и противовирусных средств. В лечении не нужны иммуномодуляторы , которые при Covid-19 могут только навредить. Бромгексин — муколитик с уникальным механизмом действия. По некоторым данным, он препятствует попаданию вируса в клетку и способствует выработке вещества, необходимого для нормальной работы альвеол и местной защиты легких. Как лечат Covid-19 чаще всего?
Но в назначениях врачей поликлиник мы с вами видим совсем другую картину: в схемах обязательно присутствуют противовирусный препарат, один-два антибиотика , витамины С и Д3 , антикоагулянт или антиагрегант.
Симптомами заболевания являются: повышенная температура, сухой кашель, утрата обоняния, вкусовых ощущений, одышка, боль в мышцах, боль в горле, озноб и головная боль. Коронавирусная инфекция началась в декабре 2019 года. В данном обзоре изложены ключевые принципы, которые касаются лечения пациента с коронавирусной инфекцией. Терапевтические подходы включают: противовирусную терапию антибиотикотерапию, антитромбоцитарную терапию, НПВС, прием антигистаминных средств. Противовирусные препараты Ремдесивир — это новый противовирусный препарат, первоначально использовавшийся для лечения инфекций, вызванных вирусами Марбург и Эбола. Он был разработан Gilead Sciences. Это пролекарство аналога нуклеотида, метаболизирующегося внутриклеточно до аналога аденозинтрифосфата, ингибирующего вирусные РНК-полимеразы.
Этот препарат вызывает снижение репликации вирусного генома и его производства из-за изменений в функции вирусной экзонуклеазы и нарушения корректурного чтения. Его можно рекомендовать для предотвращения тяжести течения заболевания у пациентов с COVID-19, поскольку он предотвращает репликацию вируса. Исследования in vitro показали эффективность ремдесивира против COVID-19 в эпителиальных клетках дыхательных путей человека. А также клиническую эффективность доказали на модели приматов. Ремдесивир обладает противовирусной активностью широкого спектра против нескольких членов семейства вирусов, включая коронавирусы, например, коронавирус ближневосточного респираторного синдрома MERSCoC SARSCoV, и филовирусы, например, Эбола, препарат показал терапевтическую и профилактическую эффективность [1]. Нитазоксанид и его активный компонент тизоксанид продемонстрировал активность против MERS CoV и SARS CoV-2 в исследовании in vitro и активность широкого спектра против некоторых вирусов, включая норовирус, ротавирус, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и вирус гриппа в дополнение к коронавирусам. Эта противовирусная активность связана с тем, что механизм действия основан на вмешательстве в регулируемые хозяином пути репликации вируса. Врожденные противовирусные механизмы активируются нитазоксанидом за счет усиления распознавания цитоплазматической РНК.
Умифеновир — противовирусный препарат широкого спектра действия. Способен эффективно ингибировать слияние вируса с клетками-хозяевами и уже лицензирован для профилактики и лечения грипп. На фармацевтическом рынке он представлен в виде трёх лекарственных форм — порошок для приготовления раствора для приёма внутрь, сироп и капсулы. Хлорохин проявляет ингибирующее действие на 2019-nCoV за счет повышения эндосомального pH, необходимого для слияния вирусных клеток, а также влияет на гликозилирование клеточных рецепторов SARS-C. Хлорохин — дешевое и безопасное противовирусное лекарство, которое вводят перорально и широко распределяется по всему телу, особенно в легких [5]. Антибиотикотерапия Макролиды являются антибиотиками широкого спектра действия. Представителями являются эритромицин, азитромицин, рокситромицин. Механизм действия связан с ингибированием синтеза белка за счет связывания с большой субъединицей рибосом, в результате чего нарушается процесс транслокации и рост полипептидной цепи.
Он имеет длительный период полувыведения и отличное проникновение в ткани [6]. Механизм противовирусной активности азитромицина до конца неизвестен. По одной из теорий азитромицин нарушает процессы подкисления и расщепления эндосом, необходимых для репликации вируса и инфекции. Нарушение происходит путем повышения уровня рН при накоплении азитромицина в эндосомальных везикулах [7]. Тетрациклины являются антибиотиками широкого спектра действия, представителями являются метациклин, доксициклин. Механизм действия связан с ингибированием синтеза микробных белков за счет связывания с малой субъединицей рибосомы. Тетрациклины обладают хорошей способностью проникать в ткани легкого [8]. Противовирусные эффекты доксициклина могут быть обусловлены повышением регуляции противовирусного белка цинкового пальца ZAP , предотвращающего накопление вирусной РНК в цитоплазме [9].
Фторхинолоны являются синтетическими антибиотиками широкого спектра действия. Представителями являются ципрофлоксацин, моксифлоксацин и левофлоксацин. Механизм их действия связан с ингибированием бактериальных ферментов, необходимых для синтеза ДНК.
Bosco-Levy, C. Drug Saf. Chen, M. Alfajaro, R. Chow, J.
Wei, R. Filler, S. Eisenbarth, C. J Virol. Laudanski, G. Adv Biol Regul. Published online 2020 Oct 7. Ricevuti, S.
J Med Virol. Al Saleh,A. Ahmed, E. Merrell, M. Ismail, A. I Joudeh, J. B Riley, A. Shawkat, H.
Habeb, E. Darling, R. A Goweda, M. H Shehata, H. Amin, G. F Nieman, H. Published online 2021 Apr 20. Curr Probl Cardiol.
Epub 2020 Nov 2. Интересная статья? Поделись ей с другими: ООО "Аспект", 443086, г. Самара, ул. Панова д.
Время достижения максимальной концентрации Тmax — 1,5 ч. Метаболизм Фавипиравир в основном метаболизируется альдегидоксидазой и частично метаболизируется до гидроксилированной формы ксантиноксидазой. В клетках метаболизируется РТФ фавипиравира. Из других метаболитов, кроме гидроксилата, в плазме крови и моче человека регистрировали также конъюгат глюкуроната. Выведение В основном фавипиравир выводится почками в виде активного метаболита гидроксилата, небольшое количество — в неизмененном виде. Пациенты с нарушением функции печени При приеме фавипиравира пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести классы А и В по классификации Чайлд-Пью увеличение Сmax и AUC составило 1,5 и 1,8 раза соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами. Данные увеличения Сmax и AUC для пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести класс С по классификации Чайлд-Пью составляли 2,1 и 6,3 раза соответственно.
Лечение коронавируса в 2023 году: что изменилось из-за штамма «пирола»
Данное лечение назначается в тяжелых случаях, например, при развитии выраженной дыхательной недостаточности или признаках присоединения вторичной бактериальной инфекции (против коронавируса непосредственно антибиотики бесполезны!). Обещают предотвратить или лечить коронавирус, особенно у пациентов с высоким риском осложнений. Сегодня лечение легкой формы коронавируса в большинстве случаев происходит в домашних условиях. Я начала лечить уреаплазму до того как заболела короновируса и принимаю Юнидокс Солютаб. Для лечения коронавируса у взрослых, Минздрав рекомендует применять Фавипиравир, Ремдесивир, Умифеновир, ИФН-α, иммуноглобулин человека против COVID-19 и так далее. Про эффективное лечение коронавируса в легкой и тяжелой форме, а также как и чем лечат коронавирус на дому и в стационаре, рассказывает Йовенко Игорь Алексан.