Процесс криоконсервации яйцеклеток представляет собой их временную заморозку с последующим хранением в мед/банке для дальнейшего использования в оплодотворении. Заморозка молодых качественных ооцитов позволяет отдалить наступление беременности, стать мамой после 40 и даже после 50 лет. Если сделать процесс замораживания яйцеклеток проще и надежнее, очень немногим людям потребуется прибегать к IVG, который она считает чересчур рискованным в плане бизнеса. Я решилась на процедуру заморозки эмбрионов недавно, и сейчас я прохожу месячный этап подготовки к забору яйцеклеток.
«В 35 лет нормально еще не иметь детей». О стереотипах в наших головах и заморозке яйцеклеток
Заморозить собственные яйцеклетки – это Ваша страховка материнства с собственным биологическим материалом (если не первого, то, возможно, второго ребенка). Заморозка яйцеклеток давно перестала быть исключительно медицинской процедурой. Расскажем о заморозке яйцеклеток: кому, когда и как она проводится, какие у процедуры есть плюсы и недостатки. После того как яйцеклетки получили, эмбриолог определяет их зрелость и подготавливает к заморозке. Именно поэтому решила прибегнуть к процедуре заморозки яйцеклетки, чтобы родить после 50 лет», — сказал он. В целом можно сказать, что заморозка уже готовых эмбрионов вместо яйцеклеток повышает шансы на успешную беременность в будущем, так как размороженным ооцитам еще только.
Что и когда лучше замораживать: яйцеклетки или эмбрионы?
Замороженные яйцеклетки могут быть повторно разморожены и возвращены в матку (перенос эмбрионов в криоцикловом режиме). Процесс криоконсервации яйцеклеток представляет собой их временную заморозку с последующим хранением в мед/банке для дальнейшего использования в оплодотворении. Благодаря технологии заморозки яйцеклеток у нас есть возможность на годы отложить появление ребенка, выбрав для этого события наиболее подходящий момент. По совету подруги решилась на заморозку яйцеклеток, ведь со временем у женщин их количество уменьшается и качество тоже.
Отложенное родительство: кто и зачем замораживает эмбрионы в России
Контроль рождаемости Вы будете принимать противозачаточные средства в течение примерно 10-12 дней. Время может варьироваться в зависимости от вашего врача и потребностей вашего организма. Противозачаточные средства помогают синхронизировать фолликулы и могут остановить естественную овуляцию. Мониторинг После того, как вы закончите прием противозачаточных средств, ваша клиническая группа назначит вам дополнительные анализы. При необходимости ваш врач может назначить дополнительные анализы в дополнение к Е2 и УЗИ. Прием лекарств Вы получите календарь, в котором будет указано время приема инъекций.
Мы также предоставим вам видео- и письменные уроки по введению препаратов. Фаза 2: начало стимуляции [дни 2-3]. Начало приема лекарств и мониторинг После получения рецепта на стимуляцию фертильности вы начнете вводить препараты в соответствии с календарем, предоставленным вашим доктором. Вы также должны будете следить за своим циклом. В зависимости от того, в чем нуждается ваш организм по мнению врача, период инъекций будет длиться примерно 10-14 дней.
Лекарства от бесплодия помогут вырастить все фолликулы, имеющиеся в вашем яичнике в этом месяце, безопасным и контролируемым способом. Частый мониторинг позволит вашему врачу оптимизировать дозу и протокол и подобрать его индивидуально для вас. Во время естественного цикла овуляции обычно вырабатывается одна яйцеклетка. Для замораживания яйцеклеток очень важно иметь максимальное количество яйцеклеток, чтобы получить результат наивысшего качества. В течение периода инъекций вы посетите клинику 3-5 раз для контроля.
Этап 1 Стимуляция суперовуляции Перед этим этапом женщину обследуют: берут анализ крови и мочи, анализы на гормоны и половые инфекции, делают флюорографию, УЗИ молочных желез и органов малого таза, оценивают количество и качество яйцеклеток в яичниках с помощью анализа на антимюллеров гормон. Полный список обследований такой же, как для ЭКО, он закреплен в приказе Минздрава. На обследования может уйти примерно один-два месяца. Женщина будет сдавать анализы и по необходимости проходить лечение. Затем врачи переходят к этапу стимуляции суперовуляции. Каждый месяц в яичниках женщины созревает несколько фолликулов, мешочков с яйцеклетками в зачаточном состоянии, и в результате появляется одна зрелая яйцеклетка.
Стимуляция суперовуляции позволяет вырастить больше фолликулов за один менструальный цикл и получить 10—15 зрелых яйцеклеток вместо одной. Это помогает подстраховаться на случай, если часть яйцеклеток окажется незрелой или погибнет на этапах оплодотворения.
Например, как поясняет Младова, если пациентки до 35 лет после стимуляции суперовуляции получают и замораживают около 15 яйцеклеток, то в 38—40 лет в среднем это количество снизится до десяти штук, а после 42 лет их будет пять-шесть при хорошем ходе дел. Более того, не все полученные ооциты в итоге идут в заморозку — часть выбраковывается. Как объясняет специалист, во время процедуры извлечения яйцеклеток для криоконсервации отбираются самые качественные, здоровые и с хорошими морфологическим показателями, то есть самые жизнеспособные. А с возрастом эти показатели неизменно ухудшаются. Овариальный запас, или резерв иногда встречается вариант — фолликулярный , — это показатель индивидуального запаса яйцеклеток в яичнике, который закладывается у каждой женщины еще до рождения.
К сожалению, на данный момент в распоряжении специалистов нет такого анализа или исследования, которое бы помогло определить точное количество ооцитов у той или иной женщины и дать гарантированный ответ, насколько далека она от полного истощения своего резерва. Тем не менее существующие варианты обследования все же дают возможность косвенно оценить ситуацию и выявить риск преждевременного истощения яичников, ранней менопаузы, бесплодия в будущем или разобраться в его некоторых причинах , а также прогнозировать успех ЭКО и так далее. Для этого проводят ультразвуковое исследование яичников и определяют по анализу крови уровень нескольких гормонов — фолликулостимулирующего ФСГ , антимюллерова АМГ , лютеинизирующего ЛГ и иногда ряда других. Однако не стоит, получив результаты своих анализов, сравнивать их с референтными значениями и делать поспешные выводы касательно своих репродуктивных шансов — можно сильно ошибиться, как в положительную, так и в отрицательную сторону. Тем более если планируется криоконсервация с использованием гормональной стимуляции. Существует убеждение, что именно уровень АМГ показывает, сколько осталось времени до климакса и как много яйцеклеток имеется в распоряжении женщины, но ситуация не так однозначна. Далеко не из всех полученных качественных яйцеклеток получатся жизнеспособные эмбрионы — в этом вопросе тоже действует естественный отбор.
Высока вероятность, что часть ооцитов не оплодотворится, еще часть после оплодотворения не будет развиваться. Таким образом, из десяти яйцеклеток можно получить лишь несколько эмбрионов, а то и совсем ни одного. Если эти яйцеклетки были получены от женщины 30 лет, то из этих пяти эмбрионов родятся двое малышей». А для женщин более взрослого возраста, по словам репродуктолога, эти показатели с высокой вероятностью будут скромнее. Поэтому замораживать ровно столько ооцитов или даже эмбрионов, сколько вы планируете в будущем иметь детей, чревато срывом этих планов. Специалисты советуют замораживать с таким запасом, который вы можете себе позволить в плане здоровья, денег и других ресурсов, так как стопроцентной гарантии, что из замороженного богатства в итоге получатся малыши, не может ни один врач. Кроме того, пациенткам более старшего возраста — говоря о женщинах, мы имеем в виду возраст старше 36-38 лет, — Младова советует быть готовыми к тому, что им сразу предложат подумать о заморозке эмбрионов, а не яйцеклеток, так как в таком случае вероятность в будущем забеременеть и родить ребенка будет выше.
В случае если пациенты решают заморозить именно эмбрионы, то в дополнение к уже описанным добавляется еще несколько этапов. После пункции и отбора качественных яйцеклеток их необходимо оплодотворить — для этого используется два метода. Классический in vitro предполагает помещение в пробирку сперматозоидов и ооцита для того, чтобы первые самостоятельно проникли внутрь второго. В этом случае сперматозоид попадает внутрь яйцеклетки благодаря манипуляциям эмбриолога. Преимущество этого метода не только в том, что он позволяет справляться даже с некоторыми сложнейшими случаями мужского бесплодия, но и в том, что из имеющихся сперматозоидов можно отобрать самые сильные и качественные, тем самым повысив шанс на успешное оплодотворение и здоровое развитие эмбриона. После того как оплодотворение произошло, будущие эмбрионы культивируются в специальной среде в течение 3-6 дней. На этом этапе некоторые из них могут оказаться нежизнеспособными и остановиться в развитии.
Заморозить человека? Это из области фантастики» Елена Тиханович, эмбриолог «Лодэ», говорит о том, что женщины решаются на заморозку яйцеклеток по разным причинам. Одни действительно пока что не готовы стать матерями, но хотят обезопасить будущее, создать личный «запас». Для других же пациенток с тяжелыми диагнозами такая процедура — единственный выход. Но успешной эта процедура стала только с возникновением витрификации — когда мы смогли размораживать яйцеклетки, сохраняя их жизнеспособность.
Объясните для чайников. При этом не успевают образовываться кристаллы льда, а потому клетки не повреждаются. Вопрос в том, что вы получите, когда разморозите. Когда мы работаем с клеткой, то используем специальные вещества — криопротекторы. Они замещают воду в клетке, благодаря этому, кроме прочего, не образуются кристаллы льда.
Чтобы это случилось, криопротекторы должны проникнуть в клетку. Ну а если взять целый организм, то понадобится бесконечное количество времени, чтобы криопротекторы проникли во все слои. У нас этого времени нет, заморозка должна быть моментальной. Так что сегодня, я считаю, ваш вопрос — из области фантастики. Мы умеем замораживать клетки и ткани.
Уже есть случаи, когда замораживали, а потом размораживали и пересаживали даже яичниковую ткань, и она успешно приживалась. Но дальше?.. Это уже область фантастического. Клетка не погибает, она, можно сказать, засыпает. А в процессе разморозки все процессы запускаются заново.
Другими словами, яйцеклетка может не выжить из-за плохих сред или неквалифицированного специалиста. Еще очень редко у клеток встречается блок развития после заморозки. Это данные донорских банков, которые проводят исследования. Внешне невозможно определить, что клетки будут плохо размораживаться. Но такие прецеденты есть.
Клетки могут храниться бесконечно долго. Все зависит от желания самой женщины. Конечно, пациентка, не будет хранить их 50 лет. Даже если она заморозит яйцеклетки в 25, то вряд ли они понадобятся в 75. То есть женщина может написать заявление о передаче, но пока таких случаев не было.
Дело в том, что к донору яйцеклеток требования намного жестче. Во-первых, сами клетки должны пройти карантин — минимум полгода. И женщина в течение этого времени должна регулярно сдавать анализы на отсутствие различных заболеваний, в том числе генетических. А если женщина замораживает яйцеклетки для себя, она просто проходит стандартный перечень обследований, чтобы избежать каких-либо осложнений. Донору нужно соблюсти другие требования.
Поэтому первое, что нужно сделать, — это прийти к врачу-гинекологу или репродуктологу для обследования. Если есть определенные заболевания, то, конечно же, врач не может назначить стимуляцию гормональными препаратами и пункцию яичников. Ограничения — это инфекционные заболевания, аутоиммунные, онкология. Перечень такой же, как в протоколах ЭКО. И перед самой процедурой получения яйцеклеток сдаются анализы, как и при любой плановой операции.
Вот, собственно, и все. Яичники стимулируют гормональными препаратами — это длится примерно 10—12 дней. Потом женщина приходит в операционную, где с помощью трансвагинальный пункции делают забор яйцеклеток. Это безболезненная процедура, потому что проводится под внутривенным наркозом, длится примерно полчаса. У каждой женщины получают разное количество яйцеклеток в зависимости от ее собственного резерва.
Через два часа пациентка уже может идти домой. Второй этап — криоконсервация, то есть заморозка яйцеклеток. Она происходит в день пункции. Все полученные яйцеклетки оценивают под микроскопом, определяют зрелые. Потом фотографируют чтобы оценить вид до и после , помещают в базу данных.
Затем яйцеклетки погружают в специальные среды с криопротекторами.
Заморозка яйцеклеток: зачем и для кого?
Он и она - 9 августа 2022 - Новости Уфы - Криоконсервация ооцитов подразумевает заморозку яйцеклеток на длительное время. Как технически осуществляется процедура заморозки яйцеклеток, и сколько это будет стоить? Если сделать процесс замораживания яйцеклеток проще и надежнее, очень немногим людям потребуется прибегать к IVG, который она считает чересчур рискованным в плане бизнеса. Риск замораживания ооцитов в основном связан с гормональной терапией, для стимулирования созревания яйцеклеток и процедуру экстракции.
«Это дорого», «Их могут перепутать» и другие пугающие мифы о заморозке яйцеклеток
Инструкция: как проходит процедура заморозки яйцеклеток, сколько она стоит и насколько безопасен этот процесс. Семенович также поинтересовалась у врача-репродуктолога, влияет ли процедура заморозки яйцеклеток на заболевания. Заморозка гамет (яйцеклеток и спермы). С криоконсервированными половыми клетками ситуация несколько проще.
Чего я могу ожидать от процесса замораживания яйцеклеток
Нанесение маркировки, включающей данные пациентки и дату заморозки яйцеклетки. Почему важно защитить клетки специальным составом? Из-за высокого содержания воды при замораживании образуются кристаллы, которые могут повредить клетки. Что делать, если передумаешь? Отложенное материнство пришло в нашу жизнь не так давно, однако уже есть случай хранения и последующего успешного использования клетки, которая провела в заморозке 14 лет.
Ограничений по сроку годности таких яйцеклеток на сегодня нет. Но есть нюанс: хранение биологического материала — процедура не бесплатная. Цена этой сложной услуги складывается из продолжительности хранения, количества замораживаемых яйцеклеток и даже местоположения и известности самой клиники. У женщины всегда есть право передумать: использовать клетки или хранить.
В этом случае необходимо оформить отказ в медицинском учреждении, где проходила процедура. Неиспользованный материал с разрешения пациентки может быть передан в донорский банк либо утилизирован. Специалисты во всем мире уверены: из-за того что первая беременность наступает все позже, популярность процедуры будет расти. Неважно, по какой причине женщина не может быть матерью прямо сейчас, — современная медицина способна сохранить для нее эту возможность.
Еще 30 лет назад это казалось фантастикой, но сегодня ход биологических часов можно если не остановить, то немного замедлить. Он ответит на все самые важные и волнующие вопросы, подскажет, как действовать и что необходимо сделать, чтобы приблизиться к своей мечте.
В итоге им зачастую требуются более высокие дозы препаратов для стимуляции, а шансы на успех всё равно ниже. Так стоит ли оно того? За ответом обратимся к научным работам. В некоторых из них сравнивали эффект гормональной стимуляции у женщин разных возрастных групп. Например, были получены такие результаты: После курса гормональных препаратов у женщин 37—40 лет за один цикл удавалось получать в среднем 8—10 ооцитов. У женщин 41—44 лет удавалось получать 6—9 яйцеклеток. Как видим, разница не так уж и велика.
Например, чтобы получить 16 ооцитов для зачатия, в обоих случаях потребуется 2 цикла. Каков процент успешных родов? Выше мы затронули вопрос количества яйцеклеток, но также важно и их качество, а оно с годами тоже снижается. Из-за этого уменьшается и процент живорождений. Даже если у женщины удалось получить много ооцитов, но их качество низкое, то шансы родить ребенка могут быть практически нулевыми. Результаты применения криоконсервированных яйцеклеток у женщин разных возрастных групп были рассмотрены в метаанализе , опубликованном A. Cil с соавт. В целом метаанализ показал, что у женщин до 44 лет после применения криоконсервированных яйцеклеток вполне возможны живорождения, хотя вероятность ниже, чем в более молодом возрасте.
Когда ооциты достигают нужного уровня развития, выполняется забор яйцеклеток для заморозки. Для этого пациентке трансвагинально в матку вводится катетер с иглой, которой прокалывают заднюю маточную стенку и каждый из фолликулов, отсасывая их содержимое вместе с созревшими половыми клетками. Как происходит заморозка яйцеклеток? Простой жизненный опыт подсказывает нам, что для сохранения тканей и клеток достаточно поместить их в среду с низкой температурой. Так можно сохранить, например, мясо в холодильнике, по тому же принципу некоторые животные возвращаются к жизни после зимовки в состоянии анабиоза. Однако, у этого метода есть несколько недостатков: При недостаточно низких температурах живые ткани и клетки сохраняются в течение ограниченного времени; При температуре ниже нуля ткани и клетки сохраняются неограниченно долго, однако образующиеся в них микрокристаллы льда разрушают клеточную структуру, вызывая их гибель. Записаться на прием к врачу Долгое время эти два недостатка ограничивали применение криоконсервации в медицине вообще и в репродуктологии в частности. Частично обойти их позволяло медленное замораживание биоматериала — постепенное понижение температуры снижало риск образования микрокристаллов льда. Положение изменилось с появлением криопротекторов — веществ, которые при замерзании образуют аморфную стекловидную структуру без микрокристаллов. Именно они позволили вывести замораживание яйцеклеток на новый уровень, обеспечив эффективность и безопасность этой технологии. Эта технология называется витрификацией или стеклованием от латинского vitro — «стекло». При сверхбыстрой заморозке в жидком азоте криопротектор, заполняющий клетку, переходит в твердое аморфное состояние. В таком виде биоматериал может храниться в течение десятилетий без ущерба его фертильности, хотя репродуктологи рекомендуют все же использовать его в течение 5-7 лет с момента заморозки. Эффективность заморозки яйцеклеток Очевидно, что одним из актуальных вопросов является результативность этого метода сохранения биоматериала для оплодотворения. У медленного замораживания, применявшегося ранее, этот показатель был достаточно низким, что делало процедуру более трудоемкой, сложной и дорогой. Этот показатель не стоит путать с вероятностью наступления беременности с использованием криоконсервированных ооцитов. Фертильность замороженных яйцеклеток зависит от множества факторов, среди которых основную роль играют следующие: Качество заморозки. Криоконсервация генетического материала только на словах выглядит простой — в реальности это довольно сложная процедура, требующая высокой подготовки и специального оборудования.
Резервы организма по выполнению фертильной функции не бесконечны. Чем старше будущая мать, тем более высок риск выкидыша и осложнений беременности гипертонии, диабета и прочих возрастных патологий. Преимущества и недостатки процедуры Прежде чем попытаться остановить бег биологических часов и возложить надежды на криоконсервацию, необходимо взвесить все за и против. Однако для принятия решения придется объективно оценить каждый из них. Сократить расходы позволит медицинский туризм в развивающиеся страны, где практикуется заморозка яйцеклеток. Популярные у туристов европейские центры, специализирующиеся на криоконсервации ооцитов, находятся в Испании, Чехии, на Кипре. Цена процедуры в Москве — от 3000 руб. Криоконсервация и общество Несмотря на солидную стоимость криопроцедуры, спрос на нее постоянно растет. Более того, по сравнению с 2014 годом возраст жительниц Великобритании, решивших отложить материнство, значительно помолодел. В 2014 году интерес к данной проблеме подогрели глобальные корпорации Apple и Facebook.