Что лучшe виагра или силденафил? Этот вопрос можно услышaть довольно чaсто, хотя он в какoй-то стeпени является безграмотным. Виагра доказала эффективность при наличии у мужчины проблем с потенцией и эректильной дисфункцией, способна повысить качество сексуальной жизни и вернуть полноценные яркие ощущения от интимной близости. СЗ противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим медикамента.
Силденафил
К лекарственным средствам, применяемым при ЭД, долгое время относились а-адреноблокаторы йохимбин, фентоламин , антагонисты дофаминовых рецепторов апоморфин , ингибиторы захвата серотонина тразодон , нейролептики тиоридазин , андрогены тестостерон , адаптогены пантокрин, элеутерококк , периферические вазоактивные препараты нитромазь и др. Такая ситуация сохранялась до тех пор, пока не была открыта новая фармакологическая группа препаратов — ингибиторов фосфодиэстеразы 5 ФДЭ5 , что ознаменовало начало новой эры в медикаментозном лечении ЭД. Путем конкурентного угнетения ферментной деградации циклических нуклеотидов цГМФ ингибиторы ФДЭ5 потенцируют миорелаксирующий эффект N0, высвобождающегося в кавернозной ткани на фоне сексуального возбуждения из нервных окончаний и эндотелиальных клеток сосудов полового члена. Это ведет к уменьшению внутриклеточной концентрации кальция и снижению тонуса гладкомышечного компонента кавернозной ткани с увеличением ее кровенаполнения.
На фоне этого включается описанный выше веноокклюзивный механизм, что в итоге обеспечивает достижение достаточной ригидности полового члена [6]. Появившийся в 1998 г. Показаниями к его применению является ЭД любого генеза как органического, так и психоэмоционального [7].
В силу доступности и сравнительно высокой безопасности силденафил назначался больным не только специалистами — урологами и андрологами, но и врачами общей практики, что способствовало широкому распространению этого препарата. Именно появление силденафила отодвинуло на второй план все существовавшие до этого лекарственные средства и немедикаментозные методы, использовавшиеся для лечения ЭД. Силденафил принимают внутрь за 1 час до полового акта, начальная доза препарата составляет 50 мг.
При недостаточной эффективности и отсутствии нежелательных эффектов дозу увеличивают до 100 мг; при выраженных побочных реакциях дозу можно уменьшить до 25 мг. Однако многие мужчины, особенно с тяжелыми формами ЭД, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, а также пациенты, перенесшие радикальную простатэктомию, не были удовлетворены возможностями, предоставляемыми им применением силденафила [8]. В частности, это обусловлено небольшой продолжительностью действия препарата и определенными ограничениями при его использовании прием пищи и алкоголя [6].
Следующим ингибитором ФДЭ5, появившимся на мировом лекарственном рынке, стал тадалафил Сиалис. Особенности его фармакодинамики и избирательного воздействия на различные типы ФДЭ были призваны нивелировать те негативные моменты, которые ограничивали применение силденафила. Новый препарат имеет более длительный период полувыведения 17,5 против 4 часов у силденафила , что обеспечивает его воздействие на организм пациента на протяжении 36 часов после приема [9,10].
Имеются отдельные публикации о пролонгации эффекта тадалафила до 48 часов. Его фармакокинетика не зависит от приема пищи и алкоголя, что в совокупности с большой продолжительностью действия позволяет пациенту с ЭД избежать жесткого планирования половой активности [10]. Это особенно важно для молодых пациентов 30—50 лет , уровень сексуальной активности которых достаточно высок.
После этого растягиваются губчатые и пещеристые тела, что способствует легкому совершению полового акта. Проявление эрекции делится на несколько степеней 4 , каждая из которых имеет свои особенности: Пенис хоть и увеличивается в размере, но слабо твердеет. Половой член становится более твердым, но этого все еще недостаточно для проникновения в женское влагалище. Неполная твердость члена, но уже достаточная для полового акта. Абсолютная твердость, полная готовность к сексуальному действу. Но следует помнить, что без сексуального возбуждение ничего не выйдет, так как препарат воздействует только на естественные механизмы сексуального влечения.
Главная задача лекарственного средства — вовремя помочь мужчине добиться достаточной для полового акта эрекции. Лечение эректильной дисфункции — ей уже не по силам. Для результативного лечения, сохранения продолжительного эффекта необходимо пройти курс терапии, который может назначить врач после полной диагностики. Как долго она действует Для максимальной уверенности мужчине необходимо знать, через сколько начинает действовать виагра, и когда она заканчивает свое действие. Эта информация поможет ему тщательно спланировать романтические свидания, встречи с девушкой. Понятно, что мужчины предпочитают выбирать препараты с длительным сроком действие, виагра к ним как раз и относится.
Точный срок её действия определить сложно, потому что мужские организмы не похожи друг на друг, и, соответственно, реакция их будет различна. От особенностей мужчины его массы тела, роста, возраста зависит сохранение силденафила. Если судить по отзывам, то на вопрос как быстро действует виагра, можно ответить следующим образом: максимальное действие держится 4-5 часов, а спад эффективности начинается спустя 2 часа после приема. Редко, но бывают такие случаи, когда возбудитель действует всю ночь. И, соответственно, на протяжении этого времени мужчина может совершать неограниченное количество половых актов. Эрекция при этом исчезает привычным образом — после продолжительной эякуляции.
Действие у препарата довольно сильное, поэтому им злоупотреблять не рекомендуется. Будет лучше использовать его только в крайних случаях, иначе организм начнет привыкать, и скоро действие препарата станет бессмысленным. Если искать информацию в интернете, то можно наткнуться на мифы, которые рассказывают о том Через какое время действует виагра.
Авторы пришли к выводу, что терапия силденафилом у пациентов с сердечной недостаточностью хорошо переносится и значительно улучшает функциональные возможности сердца [9]. В последние годы наблюдается заметный интерес в связи с применением силденафила как целевого метода в лечении легочной артериальной гипертензии. Его применение значительно улучшило такой показатель, как выживаемость пациентов, которая в прошлом не превышала 2,5 лет. Эффективным методом лечения признана комбинация силденафила и антагонистов рецепторов эндотелина.
Различные механизмы действия каждого класса препаратов обеспечивают синергизм их эффектов. Силденафил подавляет ФДЭ-5 в сосудистой сети легких, что вызывает расширение кровеносных сосудов и снижает легочное сосудистое давление. Кроме того, при использовании в сочетании с ингибиторами простагландинов ингибиторы ФДЭ-5 вызывают расслабление гладких мышц в стенках легочных сосудов и, следовательно, уменьшают как давление в легочной артерии, так и общее сосудистое сопротивление [10]. Кратковременная терапия силденафилом является безопасной и эффективной у пациентов с легочной артериальной гипертензией. Однако данные относительно влияния силденафила на выживаемость больных с идиопатической легочной артериальной гипертензией пока немногочисленны. В исследовании, проведенном в Пекинском университете, изучали влияние терапии силденафилом у 77 больных с впервые выявленной идиопатической легочной гипертензией в период с 2005 по 2009 г. Пациенты были разделены на 2 группы: приема силденафила и традиционной терапии.
Исходные характеристики пациентов, получающих силденафил, были аналогичны группе сравнения. Низкий индекс массы тела и снижение насыщения миокарда кислородом без применения силденафила оказались независимыми предикторами летальных исходов. Использование силденафила в качестве патогенетической терапии связано с улучшением выживаемости пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией [11]. ЭД в значительной степени зависит от высвобождения оксида азота NO в эндотелиальных клетках. Резистентность к инсулину является причиной эндотелиальной дисфункции, которая характеризуется снижением синтеза и высвобождения NO. Проспективное рандомизированное, плацебоконтролируемое, двойное слепое исследование у 30 мужчин с ЭД, инсулинорезистентностью и отсутствием ответа на силденафил показало, что для нивелирования этого эффекта достаточно снизить инсулинорезистентность. Данные этого исследования свидетельствуют о необходимости учитывать биохимические механизмы эндотелиальной дисфункции и применять методы комплексного воздействия [12].
ЭД у пациентов с сахарным диабетом ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых событий. Эндотелиальная дисфункция, сосудистые изменения и развитие фиброза — изменения, характерные для пациентов как с сахарным диабетом, так и с ЭД. ЭД у пациентов с сахарным диабетом наиболее рефрактерна к лечению ингибиторами ФДА-5, но длительный прием силденафила улучшает функцию эндотелия, расслабляет гладкие мышцы сосудов и снижает степень фиброза у таких больных. В конечном итоге это дает двойной эффект — снижает риск сердечно-сосудистой патологии и улучшает эректильную функцию у диабетиков [13]. У пациентов с ЭД часто наблюдаются депрессивные расстройства. Начальная доза препарата составила 50 мг с возможностью титрования от 25 до 100 мг. Степень депрессии оценивалась по шкале Бека.
На практике у пациентов с болезнью Паркинсона симптомы ЭД выявляются довольно редко, хотя они играют важную роль в ухудшении качества жизни таких пациентов. Неудовлетворенность сексуальной жизнью встречается у обоих полов, при этом у мужчин отмечаются гиперсексуальность и одновременно ЭД и проблемы с эякуляцией. Доказано, что сочетанное применение агонистов дофамина и силденафила является эффективным у пациентов с болезнью Паркинсона, а ЭД и сексуальные расстройства должны активно выявляться неврологами с последующей их коррекцией [15]. Эректильная дисфункция и нарушения мочеиспускания имеют множество общих факторов риска и часто встречаются у пожилых мужчин. Ингибиторы ФДЭ-5 могут приводить к расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, поэтому их можно использовать как патогенетическую терапию у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и симптомами нижних мочевых путей. Три неконтролируемых исследования общее число участников — 168 были посвящены изучению влияния дозировки силденафила на симптомы нижних мочевых путей. Два крупных исследования показали, что снижение ЭД прямо коррелирует с уменьшением выраженности симптоматики со стороны нижних мочевых путей.
Блокаторы фосфодиэстеразы 5-го типа, разрушая цГМФ, приводят к сокращению гладкой мускулатуры мужского полового органа. При этом, отсутствует прямое расслабляющее влияние на эректильную ткань пениса. Воздействие азотистой окиси приводит к усилению релаксирующего эффекта, появлению сексуального возбуждения и повышению концентрации синтезированного вторичного посредника цГМФ.
Преимущественная локализация ферментов фосфодиэстераза 5-го типа происходит в пещеристой ткани. Наряду с этим, их присутствие отмечается в тромбоцитах, почках, легких, желудке, гладкой мускулатуре сосудов. Особенности распределения ингибиторов ФДЭ-5 После приема лекарств, блокирующих пятый тип фосфодиэстеразы, их распределение в мужском организме носит индивидуальный характер.
Эта группа препаратов медикаментозной терапии отличается общими нежелательными эффектами, основанных на их блокаде фермента. Среди побочных явлений отмечают головную боль разной интенсивности, трудности дыхания через носовые пазухи, нарушение нормальной деятельности органов ЖКТ на фоне болезненного и затруднительного пищеварения, приливы. Клиническую картину блокады одиннадцати изоформ ФДЭ, которая отличается отсутствием серьезных нежелательных эффектов, не принимают во внимание вследствие селективности и обратимости ингибиторов ФДЭ-5.
Сиалис обуславливает меньшую степень блокирования ферментов фосфодиэстераза типа 6 и обеспечивает минимальный риск нарушений цветового восприятия окружающей среды. Одновременно препарат, по сравнению с действием силденафила и варденафила, отличается меньшей селективностью в отношении изоформы 11, блокада которой не вызвала регистрацию клинических эффектов. Этот вид фермента обнаружен в тканях яичек.
Ежедневный прием сиалиса от 10 мг до 20 мг на протяжении 180 дней не оказывает отрицательного воздействия на развитие зрелых мужских клеток.
Чем отличаются Виагра, Левитра или Сиалис?
На период лечения лучше вообще отказаться от лекарств от импотенции, но если очень хочется, то следует использовать «Виагру» или «Левитру». Действующее вещество, входящее в Виагру – Силденафил, было открыто в середине 90-х годов. Терапия мужчин с нарушениями эрекции успешно начала проводиться после создания фармацевтической компанией. что лучше, сильнее и безопаснее.
Две стороны одной таблетки. Виагра. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 12.12.2019
Доза может быть увеличена, если более низкие дозы не дают положительного эффекта. Обычно Виагра и Сиалис принимают от 30 минут до 1 часа перед сексом за исключением ежедневных доз Сиалиса при курсовом лечении. Если вы принимаете сиалис или виагру, вам следует изменить образ жизни, чтобы справиться с эндокринной дисфункцией. Эти изменения могут включать отказ от курения и диету для потери веса. Виагра и Сиалис требуют сексуальной стимуляции для возникновения эрекции. Они не способны увеличить сексуальное желание сами по себе. Почему Виагра более известна, чем Сиалис? Дело здесь в «раскрученности» и узнаваемости бренда.
Виагра была изобретена первой. Оба являются популярными средствами лечения эректильной дисфункции ЭД. Виагра существует с 1998 года. Сиалис доступен с 2003 года. Силденафил, который является универсальной версией Виагры, также доступен дольше, чем Сиалис или Тадалафил. Могу ли я попробовать оба? Да, но не одновременно.
Совместно принимать Виагра и Сиалис запрещено. Каждая таблетка, согласно инструкции по применению предназначена для приема не более одной дозы один раз в день. Серьезные побочные эффекты редки, если вы не превышаете предписанную дозу. Однако существуют серьезные риски их совместного использования, более высокая вероятность возникновения следующих побочных эффектов: Инфаркт, Инсульт, Сердечные приступы. Тяжелые кожные реакции, Тяжелые аллергические реакции. Это эрекция, которая длится дольше 4 часов или является болезненной. Что попробовать в первую очередь Виагра или Сиалис?
Это зависит от ваших личных предпочтений. Попробовав одно, вы можете продолжить лечение или переключиться на другое, в зависимости от вашего личного опыта. Возможно, стоит переключиться с Виагры на Сиалис или обратно, если вы обнаружите, что одно из них более эффективено и вызывает меньше побочных эффектов. Можете попробовать обе таблетки в разное время для лечения эректильной дисфункции, чтобы проверить, какая из них для вас лучше. Как я могу сказать, какой из них подходит мне? Лучший способ узнать, какой из них подходит вам, — попробовать каждый из них для себя. Решение о том, какая таблетка лучше для вас, может зависеть от нескольких вещей: Как долго вы хотите, чтобы эффект длился.
Сколько раз в неделю вы хотите получить эрекцию.
Если имеется серьезное заболевание, то у лечащего врача следует узнать — совместимы ли принимаемые средства с аналогами Виагры. Урологи рассказали, что слабой потенции можно больше не бояться. На 2024 год появилось средство , позволяющее мужчинам забыть о половых проблемах. Что за средство? Эрегра Выпускается в форме таблеток.
Принимают препарат для повышения потенции. Его действие наблюдается на протяжении 5 часов после приема. Позволяет совершить 2 половых акта. Средняя продолжительность близости составляет 1 час. Помогает поддерживать сексуальный тонус после перенесенных стрессов, в случае сильной усталости. Для увеличения длительности полового акта рекомендуется дополнять Эрегру средствами, содержащими дапоксетин.
Назначают препарат при бессоннице, нестабильной эрекции, сахарном диабете. С целью профилактики применяют после 30 лет. От данного препарата стоит отказаться мужчинам с раком, язвой и хроническими заболеваниями внутренних органов. Не рекомендуется при врождённой деформации полового органа. Цена за 100 таблеток будет 7000 рублей. Силдена Препарат быстро всасывается в кровь и начинает действовать спустя полчаса после приема.
Назначается мужчинам, которые имеют возбуждение, но не могут длительное время поддерживать необходимую эрекцию.
Сейчас технологии сильно изменились: помимо классической виагры появились схожие препараты: дженерики, которые обладают немного измененным от запатентованного составом, стоят дешевле, а эффект оказывают тот же самый. Например, в магазине V-pochtoi помимо классической Виагры можно купить препараты Сиалис и Левитра, улучшающие потенцию. Таблетки обладают аналогичным свойствами что и знаменитые оригиналы, но стоят дешевле из-за того, что производятся в Индии. Виагру принимают только старики Молодые парни тоже довольно часто сталкиваются с отсутствием потенции, и причин может быть море: начиная от банального стресса, неправильного питания, вредных привычек и заканчивая заболеваниями половой системы, синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи СТОСН или депрессией. Но перед тем как принимать виагру, попробуй самостоятельно активизировать потенцию: покатайся на велосипеде это как массаж простаты, только в твой зад ничего не суют , делай специальные физические упражнения приседания, выпады, «велосипед» , правильно питайся и не пей алкоголь. Не помогло — переходи на таблетки: ничего постыдного в этом совершенно нет, как бы молод ты ни был.
Только перед этим обязательно обратись к доктору за консультацией. Если ее подсыпать девушке — она тут же запрыгнет на тебя и будет насиловать всю ночь Возбуждение у женщин — процесс более сложный, чем у мужчин, да и сама виагра предназначена для придания силы конкретно половому члену, которого у женщин по большей части нет. Однако существуют капли без вкуса и запаха, которые помогают подготовить ее для твоих ухаживаний. Например, легендарная «Шпанская мушка». Главное, всегда помни: подобные препараты возбуждают органы, а не самого человека, а у девушки сексуальное желание в принципе формируется прежде всего на психологии: никакие возбудители не сделают из нее ненасытную львицу. Надеемся, тебе не нужно объяснять, что девушка должна принимать их только по собственной воле — не позволяй своему спермотоксикозу выходить за рамки твоих трусов. От приема виагры можно двинуть коней На самом деле подобные препараты не опаснее, чем энергетик или кофе, но злоупотреблять ими все равно не стоит.
По времени эффект продолжается в течение 4-х часов. Как действует Виагра на женщин и девушек? В связи с этим, а также учитывая популярность и эффективность мужской Виагры, стали появляться вопросы, о том действует ли на женщин Виагра. Специалисты отвечают, что действие силденафила для женщин аналогично тому, как действует Виагра для мужчин. Для девушек оно проявляется в усилении кровоснабжения половых органов и их соматической стимуляции. Кроме того, у женщин увеличивается количество выделяющейся естественной смазки, повышаются чувствительность и возбудимость и, как следствие, шансы достичь оргазма. Тем не менее, точно определить степень эффективности средства для женщин гораздо сложнее, чем для мужчин. Кроме того, врачи считают, что данных о безопасности Виагры для женщин недостаточно, поэтому принимать ее здоровым женщинам они бы не рекомендовали.
Однако для женщин, рано вступивших в период менопаузы до 50 лет со всеми вытекающими неприятными симптомами, а также для женщин, перенесших серьезную гинекологическую операцию например, гистэрэктомию , прием таких таблеток может стать практически единственным шансом вести нормальную половую жизнь. Следует помнить, что на человека Виагра действует должным образом лишь при наличии сексуальной стимуляции. Виагра, которую выпускает американская компания Pfizer, по-прежнему предназначена исключительно для мужчин, а для женщин фармацевтические компании разрабатывают другие препараты. Дозировка силденафила в одной таблетке — 100 мг. Fliege Minitablet, сироп Lokmanzade турецкий препарат в баночках, который может использоваться в качестве афродизиака как мужчинами, так и женщинами и т. Как сделать в домашних условиях Виагру? Народные рецепты Виагры пользуются большой популярностью, большинство из них прошло проверку временем. Чтобы сделать своими руками Виагру, используют исключительно натуральные ингредиенты.
Следовательно, вероятность побочных эффектов от такого средства будет практически равна нулю. Наиболее простыми и действенными средствами считаются: настойка чеснока, смесь измельченных орехов грецких или любых других с натуральным медом и настойка женьшеня готовый фармацевтический продукт, продающийся в аптеке. Для приготовления настойки чеснока 1 кг очищенного и измельченного чеснока заливают тремя литрами кипяченой воды и оставляют настаиваться в течение 30 дней. Принимают средство ежедневно по чайной ложке, пока не израсходуется вся банка. Настойку женьшеня принимают дважды или трижды в день примерно за полчаса до еды по 25-30 капель не позднее чем за 4 часа до сна. Аналоги Виагры.
Виагра вредно ли?
силденафил северная звезда стоит копейкий в отличии от этого говна по 1к за таблу, че за бред а работает так же. Однако, если сравнивать что лучше, тадалафил, варденафил или силденафил, то предпочтение практически всегда стоит отдавать именно тадалафилу (Сиалису) из-за более низкой частоты осложнений, о чем будет сказано несколько ниже. СЗ противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим медикамента.
Медикаментозное лечение эректильнои дисфункции: предварительное сравнение существующих методов
Дженерики Виагра, Сиалис и Левитра используются современной медициной для лечения импотенции или усиления потенции. Силденафил явлется жденериком Виагры, т.е. химически это тот же самый препарат. Терапия мужчин с нарушениями эрекции успешно начала проводиться после создания фармацевтической компанией.
СИЛДЕНАФИЛ-СЗ или ВИАГРА — что лучше
Viagra’s generic name is sildenafil, but does that mean they’re the same medication? Learn about sildenafil vs Viagra dosages, side effects and more. Основное вещество содержащееся в Виагре силденафил стоит недорого. Динамико – лучший дженерик Виагры фармацевтической компании Тева, Израиль с действующим веществом силденафил.
Сравнить Сиалис и Виагра : описания
ЭД у пациентов с сахарным диабетом ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых событий. Эндотелиальная дисфункция, сосудистые изменения и развитие фиброза — изменения, характерные для пациентов как с сахарным диабетом, так и с ЭД. ЭД у пациентов с сахарным диабетом наиболее рефрактерна к лечению ингибиторами ФДА-5, но длительный прием силденафила улучшает функцию эндотелия, расслабляет гладкие мышцы сосудов и снижает степень фиброза у таких больных. В конечном итоге это дает двойной эффект — снижает риск сердечно-сосудистой патологии и улучшает эректильную функцию у диабетиков [13]. У пациентов с ЭД часто наблюдаются депрессивные расстройства. Начальная доза препарата составила 50 мг с возможностью титрования от 25 до 100 мг. Степень депрессии оценивалась по шкале Бека.
На практике у пациентов с болезнью Паркинсона симптомы ЭД выявляются довольно редко, хотя они играют важную роль в ухудшении качества жизни таких пациентов. Неудовлетворенность сексуальной жизнью встречается у обоих полов, при этом у мужчин отмечаются гиперсексуальность и одновременно ЭД и проблемы с эякуляцией. Доказано, что сочетанное применение агонистов дофамина и силденафила является эффективным у пациентов с болезнью Паркинсона, а ЭД и сексуальные расстройства должны активно выявляться неврологами с последующей их коррекцией [15]. Эректильная дисфункция и нарушения мочеиспускания имеют множество общих факторов риска и часто встречаются у пожилых мужчин. Ингибиторы ФДЭ-5 могут приводить к расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, поэтому их можно использовать как патогенетическую терапию у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и симптомами нижних мочевых путей. Три неконтролируемых исследования общее число участников — 168 были посвящены изучению влияния дозировки силденафила на симптомы нижних мочевых путей.
Два крупных исследования показали, что снижение ЭД прямо коррелирует с уменьшением выраженности симптоматики со стороны нижних мочевых путей. Комбинированная терапия продемонстрировала самую высокую эффективность, выразившуюся в улучшении эректильной функции и симптоматики со стороны нижних мочевых путей. По мнению авторов исследования, силденафил может оказывать положительное, хотя и несильно выраженное влияние на симптомы нижних мочевых путей, при этом препарат характеризуется высоким профилем безопасности, соответственно, ингибиторы ФДЭ-5 могут занять достойное место в комбинированной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы [16]. Виагра прекрасно сочетается с сердечно-сосудистыми препаратами. Тиазидные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, бета-блокаторы, варфарин, аспирин не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. Переносимость препарата хорошая.
Среди основных побочных эффектов силденафила выделяют транзиторные, они возникают при применении дозировки 100 мг и характеризуются незначительной или умеренной выраженностью головная боль, покраснение лица и шеи, заложенность носа, диспепсия. Очень редко побочные эффекты силденафила становятся причиной прекращения лечения. Единственным противопоказанием к применению силденафила является терапия нитратами из-за риска развития гипотензии [17]. Несколько экспериментальных исследований силденафила посвящены различным аспектам его воздействия на органы и ткани. Силденафил, в частности, может способствовать восстановлению костного дефекта. В исследовании, проведенном учеными, изучали влияние силденафила на процессы заживления костной ткани.
Крысам наносили небольшой хирургический дефект костей голени, а в дальнейшем на фоне терапии проводились гистологическое, денситометрическое и МРТ-исследование костной ткани. На стадиях восстановления и заживления были получены статистически значимые различия между группами, свидетельствующие о том, что силденафил ускоряет процесс костной репарации. Авторы полагают, что проведение исследований, касающихся применения силденафила в комплексной терапии восстановления костной ткани, представляется перспективным [18]. Исследователи попытались оценить эффект силденафила на воспаление и апоптоз у крыс с экспериментально вызванным колитом. Затем изучали морфологию толстого кишечника, а также оценивали уровни фактора некроза опухоли альфа и интерлейкина 10. Макро- и микроморфологическая оценка после лечения показала, что терапия силденафилом статистически значимо воздействовала на апоптоз, увеличение синтеза оксида азота и снижение уровня провоспалительных цитокинов.
В этой связи представляется целесообразным проведение клинических исследований, посвященных воздействию силденафила на пациентов с воспалительными заболеваниями толстого кишечника [19].
Тогда и случилась эта «революция», которая помогла решить многие «мужские» проблемы. Однако Виагра — очень дорогой препарат и далеко не всем по карману. Но, существуют более дешевые аналоги. Правда, здесь возникает проблема выбора — нужно суметь подобрать препарат, который был бы эффективен и безопасен для каждого индивидуально. И без совета врача здесь разобраться невозможно. Константин Антонов — уролог-андролог, кандидат медицинских наук советует, как не ошибиться с выбором.
Известно, что Виагра разрабатывалась для лечения ишемической болезни сердца. Однако препарат не показал должной эффективности в отношении болезней сердца, но было отмечено его существенное положительное влияние на кровоток в сосудах полового члена. И в последующем Силденафил был зарегистрирован в качестве препарата, улучшающего эрекцию. Его появление произвело фурор в урологии, потому что до этого не было ни одного столь эффективного и простого консервативного метода лечения эректильной дисфункции. Принцип действия Силденафила заключается в подавлении фермента, который влияет на распад вещества, обеспечивающего расслабление сосудистой стенки и вызывает расширение сосуда. Особенностью действия Силденафила является то, что он работает только при сексуальной стимуляции, то есть, если препарат принять и заниматься повседневной рутинной деятельностью, то его применение пройдет незамеченным.
Виагра прекрасно сочетается с сердечно-сосудистыми препаратами. Тиазидные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, бета-блокаторы, варфарин, аспирин не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. Переносимость препарата хорошая. Среди основных побочных эффектов силденафила выделяют транзиторные, они возникают при применении дозировки 100 мг и характеризуются незначительной или умеренной выраженностью головная боль, покраснение лица и шеи, заложенность носа, диспепсия.
Очень редко побочные эффекты силденафила становятся причиной прекращения лечения. Единственным противопоказанием к применению силденафила является терапия нитратами из-за риска развития гипотензии [17]. Несколько экспериментальных исследований силденафила посвящены различным аспектам его воздействия на органы и ткани. Силденафил, в частности, может способствовать восстановлению костного дефекта. В исследовании, проведенном учеными, изучали влияние силденафила на процессы заживления костной ткани. Крысам наносили небольшой хирургический дефект костей голени, а в дальнейшем на фоне терапии проводились гистологическое, денситометрическое и МРТ-исследование костной ткани. На стадиях восстановления и заживления были получены статистически значимые различия между группами, свидетельствующие о том, что силденафил ускоряет процесс костной репарации. Авторы полагают, что проведение исследований, касающихся применения силденафила в комплексной терапии восстановления костной ткани, представляется перспективным [18]. Исследователи попытались оценить эффект силденафила на воспаление и апоптоз у крыс с экспериментально вызванным колитом. Затем изучали морфологию толстого кишечника, а также оценивали уровни фактора некроза опухоли альфа и интерлейкина 10.
Макро- и микроморфологическая оценка после лечения показала, что терапия силденафилом статистически значимо воздействовала на апоптоз, увеличение синтеза оксида азота и снижение уровня провоспалительных цитокинов. В этой связи представляется целесообразным проведение клинических исследований, посвященных воздействию силденафила на пациентов с воспалительными заболеваниями толстого кишечника [19]. В литературе также описан клинический случай успешного применения силденафила для лечения гиперсократимости пищевода [20]. Фосфодиэстераза 5-го типа играет большую роль в патофизиологии мигрени, мозгового вазоспазма и в восстановительном периоде инсульта. В экспериментах применение супрафизиологических доз силденафила вызывало дилатацию средней мозговой артерии тадалафил подобного эффекта не давал. Авторы работы пришли к выводу, что ингибиторы ФДА-5 обладают различной активностью в отношении вазодилатации, а силденафил должен быть включен в клинические исследования, посвященные изучению его эффектов на мозговые сосуды [21]. Таким образом, силденафил успешно применяется в лечении ЭД у пациентов с самой разнообразной патологией в качестве как моно-, так и комбинированной терапии. Вызывает интерес возможность его использования у пациентов с различными соматическими заболеваниями, а результаты проведенных клинических исследований открывают новые перспективы его применения. Ayta I. Feldman H.
Wagner G. Ponholzer A. Is erectile dysfunction an indicator for increased risk of coronary heart disease and stroke? Corona G. Carson C. Leslie S. Gresser U. Potter B.
Сердечно-сосудистые осложнения В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения в т. Гипотензия Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым эффектом и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выводного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Необходимо проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Нарушения слуха В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила пациенту следует немедленно проконсультироваться с врачом. Кровотечения Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Частота носовых кровотечений у пациентов с легочной гипертензией, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше силденафил 12. У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше 8. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения, снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и других побочных явлений, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования. Применение препарата в дозе 200 мг не приводило к повышению эффективности препарата, однако частота побочных реакций головная боль, "приливы", головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения увеличивалась. Лечение: проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой. Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных средств на метаболизм силденафила Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила. При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин отмечено снижение клиренса силденафила. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетические параметры саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила. Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира.
Виагра или Сиалис что лучше
Что лучше Сиалис, Левитра или Виагра? Сравнение препаратов"Что лучше Сиалис, Левитра или Виагра? Сравнение препаратов Его можно принять один раз, и несколько дней быть в форме для половых контактов. Силденафил же обычно оказывает действие около 4-6 часов. Оба препарата принимаются в среднем за 1 час до планируемого полового акта, но существуют различия в рекомендуемой суточной дозировке. При приеме Силденафила у пациентов чаще встречаются нарушения зрения 1.
Но большинство из данных побочных эффектов проявляются только при несовместимости лекарства с организмом пациента, а также при несоблюдении инструкций по приему дозировка, методы применения. На практике, пациенты отмечают что Тадалафил имеет более плавное и мягкое воздействие на организм за счет меньшей дозировки. Действие Силденафила может быть ослаблено при приеме жирной и тяжелой пищи, а также категорически запрещено совмещать с алкогольными напитками. В инструкции Тадалафила точно не указана совместимость с тяжелой пищей, но допускается прием одновременно с небольшим кол-вом алкогольных напитков.
Пока что перспективы очень многообещающие: в экспериментах «в пробирке» по изучению клеток мозга исследователи обнаружили, что нейроны, обработанные силденафилом, показывали повышенную скорость роста и снижение темпов накопления тау-белков. Они тоже сделали вывод, что препарат может предоставлять защиту от снижения когнитивных функций. Фейшюн Ченг пишет : Сейчас мы планируем механическое испытание и рандомизированное клиническое испытание фазы II, чтобы проверить причинно-следственную связь и подтвердить клинические преимущества силденафила для пациентов с болезнью Альцгеймера. Мы также предполагаем, что наш подход может применяться к другим нейродегенеративным заболеваниям, включая болезнь Паркинсона и боковой амиотрофический склероз, чтобы ускорить процесс открытия подходящих лекарств. Это не первый случай, когда использование силденафила связали с неожиданными преимуществами для здоровья. Ранее препарат показывал многообещающие результаты, в малых дозах снижая риски заболевания раком толстой кишки и малярией. В любом случае, повод задуматься. Возможно, прием виагры — это не так уж и стыдно.
Среди мужского населения России ЭД распространена несколько шире, чем среди мужчин в индустриально развитых странах мира. Этому способствует высокий травматизм, алкоголизм и курение низкокачественных сортов табака. Помимо этих причин важным фактором риска возникновения ЭД является психологический стресс, который приводит к подавленному настроению, депрессии, снижению у мужчин полового влечения. Следует учитывать, что зачастую расстройство сексуальной функции — это не самостоятельное заболевание, а проявление различных нарушений в организме мужчины. Возникновение ЭД часто связывают с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и депрессией. Атеросклеротическое поражение сосудов может воспрепятствовать притоку крови в половой член. Гипоксия, гиперхолестеринемия, гипергликемия приводят к фенотипическим изменениям в кавернозной ткани, проявляющимся усилением синтеза и накопления коллагена с исходом в кавернозный фиброз. Последний рассматривается в качестве ключевого звена в патогенезе ЭД. Нередко причиной развития ЭД становятся также перенесенные оперативные вмешательства на предстательной железе, травмы спинного мозга или тазовых органов, инсульт. Несколько слов о механизме эрекции. Он представляет собой сложную цепь нейрососудистых изменений кавернозной ткани, конечным звеном которой являются релаксация гладкомьгшечных элементов трабекул и дилатация артериальных сосудов полового члена. Приток артериальной крови к половому члену осуществляется по дорсальным и кавернозным артериям, берущим начало от внутренней срамной артерии. Далее расслабление гладкомышечньгх элементов кавернозной ткани ведет к заполнению артериальной кровью лакун. Это в свою очередь приводит к сдавливанию субтуникальных и эмиссарных венул и блокированию оттока венозной крови из полового члена. Этот феномен известен как веноокклюзивный механизм. Выключение эрегированного пениса из системного кровотока позволяет создать необходимый градиент давления в кавернозных телах для поддержания ригидности полового члена. Успехи фундаментальной медицины наряду с масштабными клиническими исследованиями, базирующимися на последних достижениях фармакологии, позволяют применять новые подходы к лечению ЭД. Появление целого ряда высокоэффективных препаратов для интракавернозного, внутриуретрального и перорального применения отодвинуло на второй план методы хирургического лечения ЭД — реконструктивные сосудистые операции и эндофалопротезирование [4], которые совсем недавно пользовались большой популярностью. Первый этап лечения ЭД предполагает попытку устранить факторы, явившиеся возможной причиной развития этого заболевания.
Но новое исследование показывает, что использование препарата силденафил более известного под маркой «Виагра» значительно снижает вероятность развития болезни Альцгеймера. Ученые из клиники Кливленда провели анализ заявок на медицинское страхование от 7,2 миллиона человек. Остается вероятность, что люди, принимавшие силденафил, могли принимать еще что-то или заниматься чем-то, повышающим их шансы не заболеть болезнью Альцгеймера. Тем не менее, исследователи говорят, что показанная здесь корреляция достаточна для определения силденафила в качестве главного кандидата на лекарство от болезни Альцгеймера. И в дальнейшем они собираются проводить клинические исследования, чтобы доказать или опровергнуть наличие здесь причинно-следственной связи. Биолог и старший автор исследования Фейшюн Ченг из клиники Кливленда пишет : Примечательно то, что мы обнаружили, что использование силденафила снижает вероятность болезни Альцгеймера у людей с ишемической болезнью сердца, гипертонией и диабетом 2 типа. Все эти болезни являются сопутствующими, в значительной степени связанными с риском развития Альцгеймера в пациентах. Путь ученых Если по-научному, команда Ченга построила более дюжины модулей эндофенотипа , используя вычислительные методы для картирования генетических факторов, которые могут гипотетически управлять развитием болезни Альцгеймера.