При астигматизме, как и при любой другой форме аметропии, линзы подбираются с окулистом. Линзы для коррекции астигматизма начали применять сравнительно недавно, но все больше людей отдают предпочтение именно этому способу коррекции. Новинка в линейке качественных однодневных контактных линз Acuvue Oasys известного американского производителя для коррекции астигматизма. 2,75 и - 2,5. В линзах не бывает цилиндра минус 0,5, поэтому я бы взяла только по сфере без пересчёта - 2,5 правый и - 2,25 левый.
Что такое пересчёт астигматических линз и зачем он нужен
Таблица пересчета линз на астигматические. Частота пересчета астигматических линз зависит от индивидуальных особенностей и динамики астигматизма глаза. Use the Astigmatism Contact Lens Calculator to support fitting patients who require astigmatism correction with an ACUVUE® toric lens. Особенности использования контактных линз для коррекции астигматизма Перерасчет астигматических линз. Программа лояльности iWear Детские контактные линзы MiSight 1 Day Подарочные сертификаты Растворы для линз Капли для глаз Смотреть все товары. Пересчёт астигматических линз Одну и ту же рефракцию одной и той же линзы можно записать как с положительным цилиндром, так и с отрицательным значением.
Особенности использования контактных линз для коррекции астигматизма
На нашем сайте вы можете подобрать контактные линзы с помощью калькулятора расчета оптической силы. Возможности контактной коррекции для пациентов с астигматизмом включают серийно выпускаемые торические мягкие контактные линзы (МКЛ), индивидуальные МКЛ, жесткие роговичные и склеральные контактные линзы. Транспозиция цилиндров – это пересчет астигматических линз, с плюсовых цилиндров в минусовые или наоборот. Пересчет астигматических линз (транспозиция цилиндров). Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту? Метод транспозиции предполагает пересчет значений цилиндра и оси, а метод вращения – пересчет силы и угла астигматической линзы. На нашем сайте вы можете подобрать контактные линзы с помощью калькулятора расчета оптической силы.
Как выбрать астигматические контактные линзы
- Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
- Калькулятор расчета оптической силы контактных линз | Клуб PROфессионалов Alcon
- Расшифровка медицинских аббревиатур
- Пересчет астигматических линз: методика проведения
Особенности использования контактных линз для коррекции астигматизма
Это необходимо делать для всех меридианов с силой цилиндра более 4,00 дптр. По горизонтальному меридиану в таком случае мы не приводим оптическую силу с учетом вертексного расстояния, а по вертикальному — приводим и получаем —5,50 дптр при вертексном расстоянии 12 мм. Что касается цилиндрической составляющей, то не забывайте, что 0,50 дптр цилиндра эквивалентно 0,25 дптр сферы сфероэквивалент. Тем пациентам, у кого цилиндр составляет 0,50 дптр, мы можем добавить к сфере 0,25 дптр сфероэквивалента и тем самым компенсировать его. Обычно это позволяет получить приемлемое качество зрения, особенно в случаях аметропии высокой степени, когда 0,50 дптр цилиндра — это лишь небольшая доля в общей рефракции. Далее следует цилиндр —0,75 дптр.
Для него сфероэквивалент превышает 0,25 дптр; как правило, это самое малое значение цилиндрической составляющей в ассортименте параметров стандартных торических МКЛ. Учитывая еле заметное различие в качестве зрения при шаге коррекции 0,25 дптр по сфере, логично считать, что шаг изменения цилиндра должен составлять 0,50 дптр, то есть —1,25, —1,75, —2,25 дптр и т. Это деление позволяет свести к минимуму число выпускаемых контактных линз, сохраняя при этом возможность обеспечить оптимальную коррекцию зрения большинству пациентов. Если рефракция пациента такая, что значение цилиндра попадает между доступными в линейке производителя, выбирайте меньшее из них, это позволит не допустить гиперкоррекции астигматизма. Пациенты, у которых сферический компонент рефракции выше цилиндрического, часто могут лучше адаптироваться к небольшой недокоррекции по цилиндру по сравнению с теми, у кого значение цилиндра равно или превышает значение сферы.
У других линз в целях эффективности производства доступные оси сосредоточены в районе главных меридианов, нет «косых» осей. При проведении подбора с помощью пробной торической линзы правильный начальный выбор значительно упрощает весь процесс. Чтобы уменьшить размер упаковки пробных линз, производитель обычно не использует в них шаг 0,25 дптр по сфере, да и число осей ограниченно. Не забывайте, что относительно легко показать пациенту различия в зрении при смене силы сферической линзы, нежели меняя значения силы и оси цилиндра. Когда вы выбираете диагностическую линзу из пробного набора, начинайте с оси, а затем переходите к силе цилиндра.
Всегда лучше недокорригировать по силе цилиндра, так чтобы не дать пациенту слишком сильный «минус» по рефракции. При недокоррекции по силе цилиндра можно ввести компенсирующий сферический эквивалент добавить его к силе сферы , что позволит минимизировать возникшую из-за нее небольшую нечеткость зрения. Силу сферы выбирайте последней, поскольку проще всего продемонстрировать пациенту недокоррекцию по сфере. Медицинские сокращения После того как выполнены все проверки, выписывается рецепт на линзы. Для краткости обозначений используются аббревиатуры латинских названий.
Зная расшифровку, больной сможет прочитать рецепт и узнать, какие астигматические линзы ему назначили. На выписке пациента встречаются следующие обозначения: OU — показатели обоих глаз; OS и OD — левый и правый глаз; DP — показатель расстояния от одного зрачка до другого; D — число диоптрий при дальнозоркости возле сокращения добавляют плюс, при близорукости — минус ; AX — наклон, который необходим для установки цилиндрической линзы, показатель указывается в градусах; CYL — сокращение наименования линзы в форме цилиндра.
Что такое пересчёт? Пересчёт или транспозиция астигматических линз — это способ подбора аналогов последних, в случае их отсутствия на производственной базе. Для людей, неимеющих проблем со зрением, это просто плюсование, изменение, отнимание непонятных иероглифов.
Те, кто столкнулся с астигматизмом, чаще всего знают о предназначении пересчёта астигматических линз методом транспозиции. Для того чтоб научиться самостоятельно подбирать себе очки вышеуказанным способом, не мешало бы узнать значение этих самых иероглифов. Конечно, можно обойтись и без расшифровки медицинских терминов, но всё же с ними подбор линз или очков осуществить намного легче. Расшифровка медицинских аббревиатур Сокращения медицинских терминов придуманы для того, чтоб экономить время и бумагу. Читая рецепт, больной не всегда понимает значение написанного, а потому никому не помешает знать, что означает, та или иная медицинская аббревиатура.
Итак, расшифровка: ОD — на латыни означает не что иное, как правый глаз; OS — соответственно левый глаз Oculus Sinister ; ОU — сокращённо Oculus Dexter, что в переводе с латыни означает оба глаза. Далее следует информация: D — им обозначается количество диоптрий, то есть это показатель силы. Если у человека дальнозоркость, то число возле аббревиатуры отмечается знаком плюс, если близорукость, — минус; SPH — сила сферической линзы ровная. Обозначается в диоптриях смотреть выше ; CYL— сокращённое название цилиндрической линзы цилиндр. Измеряется и указывается в диоптриях.
Существуют и другие показатели: AX — это наклон ось , в котором устанавливается только цилиндрическая линза, степень указывается в градусах; DP — это расстояние между зрачками, оно указывается в миллиметрах. Отдельно стоит поговорить об аддидации: она обозначается аббревиатурой ADD и не всегда указывается в рецептах. Она есть только в самых современных моделях очков или линз. Появляется в рецептах достаточно редко. Что представляет собой пересчёт методом транспортизации?
При желании, можно научиться самостоятельно подбирать линзы, используя вышеуказанный способ. Это особенно легко, если значения сокращённых медицинских терминов уже известно. Число, которое в итоге получится, будет новым обозначением силы сферы. Если сила сферы обозначена минусом, то её следует отнять от значения цилиндра. Значение силы цилиндрической линзы следует изменить, так чтоб оно стало обратным, например: плюс на минус.
Число, которое получится в итоге, это и есть новая ось. После прибавления значений сферы и цилиндра выходит — 4D. Теперь нужно изменить значение цилиндра -3D. Лазерная коррекция Выравнивание роговицы под воздействием лазерных лучей. Позволяет избавиться от дефекта за 15-30 минут.
Имплантация интраокулярной линзы Это сложная хирургическая операция, подразумевающая внедрение торической интраокулярной линзы в глаз. Последняя должна находиться перед роговицей. Ночная контактная линза Они имеют особую форму и выравнивают роговицу во время ночного сна, после чего зрение нормализуется. Эффект от такой коррекции длится 24 часа. Всё же бывают моменты, когда эти методы противопоказаны, например детский возраст 3-5 лет.
При тонкой роговице, а она такая у всех детей, противопоказана лазерная коррекция. Имплантация интраокулярной линзы запрещается при уевитах и катаракте. Рефракционная терапия противопоказана при синдроме сухого глаза и его внутренних патологиях, в том числе и дефектах роговицы, а также при воспалительных заболеваниях век. Ну и, наконец, цена коррекции имеет немаловажное значение. Вот почему многие носят очки или контактные линзы.
Пересчёт линз — это не подсчёт их количества, как может показаться на первый взгляд, а необходимая процедура, позволяющая быстро подобрать очки или контактные линзы, если это не удаётся сделать по рецепту.
Зачем вообще делать транспозицию?! Во всем мире принято, чтобы не путаться, подбирать очки с минусовыми цилиндрами и все линзы выпускаются также с минусовыми цилиндрами. Но некоторые врачи подбирают с плюсовыми цилиндрами или заводы делают только с минусом или плюсом, вот здесь нам и нужна транспозиция. По правилам физики - это одно и тоже! И человек видит одинаково в обоих случаях.
Это позволяет без труда менять местами положительную и отрицательную оси. Что и требуется для проведения теста на определение степени астигматизма. При выполнении специальных тестов при помощи кросс-цилиндров используется принцип усиления или ослабления астигматизма обследуемого. За счет этого специалисту удается определить качество зрения пациента и измерить основные показатели астигматизма. Уточнение оси цилиндра - осевая проба Осевая проба для корригирующего цилиндра приводится следующим образом. Скрещенный цилиндр помещают прямо перед гнездом пробной оправы. Линзы в цилиндре должны быть установлены такие, чтобы ось корригирующего цилиндра дала совпадения с его рукояткой. После этого скрещенный цилиндр попеременно подставляют к глазу в двух разных положениях ось — слева, ось — справа. В этот момент пациенту необходимо определить, в каком положении он видит лучше всего. Отталкиваясь от положения, в котором обследуемый лучше всего различает знаки таблицы, регулируют положение оси корригирующего цилиндра. Пробу необходимо повторять до тех пор, пока не будет получено обратных результатов. Положение, при котором достигается наихудший вариант зрения, берется за основу для определения направления меридиана астигматизма. Для проведения осевой пробы со скрещенным цилиндром необходимо взять за основу вектор. Длина вектора будет соответствовать силе цилиндрической линзы. Угол оси абсцисс будет равен удвоенному значению угла положения оси по шкале ТАБО. В процессе сложения значений векторов по правилу параллелограмма , отображающих различные цилиндры, можно получить результат действия астигматических линз. Осевая проба с цилиндром считается высокочувствительным тестом. Каждый глаз исследуется отдельно. Кросс — цилиндр в зависимости от его конструкции располагается в оправе или приставляется к ней так, чтобы его рукоятка совпадала с осью корригирующего цилиндра рукоятка — на ось! При этом в 45 градусах от рукоятки будут располагаться оси кросс-цилиндров, которые обозначены знаком плюс или минус, одна справа, другая- слева, то есть создается искусственный астигматизм и острота зрения понижается. Далее цилиндр поворачивается вокруг своей оси другой стороной так, чтобы плюс и минус поменялись местами. Качество изображения меняется. Пациента следует спросить — в каком положении изображение более четкое или какое изображение более размыто не найдено реальное положение оси — первое или второе. Нужно запомнить, при каком положении отрицательной оси изображение лучше когда она справа или когда она слева и повернуть рукоятку корригирующего цилиндра примерно на 5 градусов в сторону отрицательной оси. Эту манипуляцию нужно быстро не держать КЦ более 2 секунд повторять несколько раз, каждый раз перемещая рукоятку цилиндра примерно на 5 градусов до того момента, когда пациент скажет, что не чувствует разницы в качестве изображения при перемещении цилиндра, в любом положении видит одинаково. Это значит, что изображение попало в макулярную область, ось выбрана правильно и исследование нужно прекратить. Рецепт на очки: как правильно расшифровать и заказать? Для того, чтобы очки были действительно удобными и хорошо подходили вам по зрению, необходимо предварительно обязательно пройти консультацию у офтальмолога. Результатом этой консультации будет рецепт на очки, согласно которому можно будет сделать подходящие очки на заказ. Путь от проверки зрения до заказа подходящих очков достаточно долог. Прежде чем осуществить заказ очков по рецепту этот рецепт необходимо получить у специалиста. Как это сделать? Сначала необходимо найти подходящий профессиональный салон, где можно проверить зрение в вашем городе. Желательно, чтобы там работал опытный специалист, способный безошибочно поставить правильный диагноз и дать рецепт на очки. На приеме у офтальмолога специалист сначала проведет с вами «собеседование» и составит общую клиническую картину. После этого для проверки зрения будут использованы определенные современные средства: различные препараты, лампы, таблицы, приборы. Данные средства позволяют в кратчайшие сроки определить остроту зрения, а также зафиксировать проблемы со зрением при их наличии. Сразу же после этого специалист выпишет рецепт на очки со всеми необходимыми данными. С полученным рецептом можно сразу же идти к мастеру по изготовлению очков. Но в начале рекомендуется прочитать рецепт на очки и ознакомиться с ним подробно самостоятельно. Транспозиция цилиндра После посещения офтальмолога и выдачи рецепта на очки пациенты, как правило, отправляются в ближайшую оптику заказать линзы и выбрать к ним оправу. Однако страдающие от астигматизма люди часто сталкиваются с тем, что приемщик в мастерской меняет параметры линз. Дело в том, что линзе, корректирующей астигматизм, всегда могут соответствовать две абсолютно равнозначные записи: первая с минусовым цилиндром, а вторая — с плюсовым. Сам же переход от одной записи к другой носит название «транспозиция цилиндра». Изменения, вносимые в рецепт, производятся в несколько этапов: Складывается сила цилиндра и сферы.
Berdahl - Hardten Astigmatism Fix
Астигматизм на ранних стадиях достаточно неплохо поддается лечению. Однако одного стопроцентного терапевтического подхода к устранению проблемы нет в силу того, что заболевание разноплановое. Каждая разновидность астигматизма хрусталиковый, роговичный имеет свои особенности. Поэтому в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к выбору коррекции или терапии. Диагностика — метод Джексона Как известно, точная своевременная диагностика — залог здоровья. Чем раньше выявить проблему, тем проще избежать самых нежелательных ее последствий. В современной офтальмологии применяется несколько методик для диагностики рассматриваемой патологии.
На сегодняшний день широко распространен диагностический метод скрещенных цилиндров. Впервые эта методика была предложена в 1907 году американским доктором- офтальмологом Эдвардом Джексоном. Изначально скрещенный цилиндр предназначался для определения точности силы и положения оси корригирующего цилиндра. Суть метода Джексона заключается в применении цилиндров один имеет мощность плюс-минус 0,5 диоптрий. Цилиндр с силой плюс-минус 0,25 диоптрий необходим в тех случаях, когда требуется выявление слабых степеней астигматизма. Также эти цилиндры применяются в вариантах, когда фиксируется реакции пациента на мелкие градации силы корригирующего цилиндра или изменения положения оси.
Уточнение степени нарушения В ходе проведения теста пациенту предлагают надеть пробную оправу. Перед глазом в пробной оправе устанавливается специальная астигматическая линза. Перед гнездом линзы и пробной оправы поочередно в нескольких положениях устанавливается скрещенный цилиндр. Положение, в котором оси корригирующего цилиндра и цилиндрической линзы совпадают. Ось корригирующего цилиндра совпадает с противоположной осью скрещенного цилиндра. Перед началом пробы рукоятка скрещенного цилиндра устанавливается на 45 градусов.
Впоследствии при помощи этой рукоятки осуществляется попеременный поворот от одного положения к другому. Перед обследуемым в момент проведения теста находится специальная таблица таблица для проверки остроты зрения. Перед пациентом ставится задача заметить при каком положении цилиндра у него происходит наилучшая фокусировка зрения. Проще говоря, необходимо выявить тот момент, когда пациент видит лучше всего: когда ось скрещенного цилиндра совпадет с одноименной осью или с разноименной. Если пациент видит лучше, когда одноименные оси совпадают, ось, находящуюся в оправе усиливают на 0,5 или на 0,25 диоптрий. Во втором случае ось ослабевают на такое же количество диоптрий.
Впоследствии пробу требуется повторить такое количество раз, которое понадобится для получения информативного результата. Показатель степени астигматизма определяется в зависимости от варианта, когда цилиндр дал неопределенный результат. Советы по подбору линз Источник: luxoptica. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков. Это значит, что врач вначале выпишет рецепт астигматических очков, а затем превратит его в рецепт торических контактных линз. Этапы подбора: На первом этапе определяются сферический и цилиндрический компоненты оптический коррекции, а также угол наклона оси цилиндра для каждого глаза отдельно.
Далее следует пересчёт очковой коррекции на основании специальных таблиц в торические мягкие контактные линзы. При этом обязательно учитываются данные кератометрии для определения радиуса базовой кривизны линз. Большое значение имеет определение биологической переносимости контактных линз. Специфическая переносимость торических линз связана с их большей толщиной, чем у обычных сферических мягких линз. По этой же причине ни в коем случае не стоит злоупотреблять указанными в инструкциях пролонгированным и непрерывным режимами ношения, дабы не навлечь на себя гипоксические осложнения. В этих режимах линзы носятся только в случае крайней необходимости.
Следует отметить, что при определении рефракции степени искажения зрения нельзя использовать старый рецепт на линзы, так как этот рецепт мог быть выписан не по полной, а по переносимой коррекци Кросс-цилиндры В тех случаях, когда у пациента нет устойчивости к смещению оси, правильное положение оси цилиндра имеет важное значение в коррекции. При работе с ними используется тест с группой точек или «Зернистость», имеющийся в большинстве проекторов знаков, или круглый знак в таблице для проверки остроты зрения, размер которого должен соответствовать полученной остроте зрения. Можно пользоваться любым из них, но некоторые считают, что цилиндр 0. Астигматизм не во всех случаях оказывает влияние на зрение, не всегда требует коррекции, поэтому прежде всего корригируется декомпенсированный астигматизм. Кросс-цилиндры представлены сочетанием скрещенных цилиндров. Этот оптический прибор представляет собой две скрещенные цилиндрические линзы, которые имеют равную силу и противоположный показатель оси, расположенной под прямым углом.
Название кросс-цилиндр произошло за счет типа расположения осей. Они располагают перпендикулярно относительно друг друга.
На этом этапе без коррекции аномалии рефракции обойтись достаточно проблематично. Третья степень — отклонение свыше 6 диоптрий — считается тяжелой формой болезни. Роговая оболочка деформирована очень сильно. Зачастую такой дефект можно исправить только посредством оперативного вмешательства. Бывает астигматизм врожденным, когда причиной становятся наследственные факторы, и приобретенным. В основном диагностируется первая форма, к которой приводит аномальное развитие плода в утробе матери: повреждается ген, который отвечает за формирование глазных структур, в частности роговой оболочки и хрусталика. Ген передается от отца или матери.
Если один из родителей является его носителем, то есть страдает от астигматизма, вероятней всего, он разовьется и у ребенка. Приобретенный тип этой зрительной патологии возникает после травм глаза, операций на органах зрения, глазных болезней воспалительной этиологии. В редких случаях причиной астигматизма становятся заболевания зубочелюстной системы. Некоторые из них развиваются параллельно с изменением формы стенок глазниц. В чем сложности коррекции астигматизма? Исправляется данная аномалия рефракции при помощи очковой и контактной оптики. При выборе способа коррекции учитывается стадия и вид астигматизма. Легкая его степень корригируется цилиндрическими линзами или контактной оптикой с асферическим дизайном. Сложные формы патологии, например, смешанный астигматизм, линзы с цилиндрической поверхностью скорректировать не способны.
Этот дефект рефракции часто сопровождается миопией или гиперметропией. При близорукости и астигматизме картинка оказывается на двух точках перед сетчатой оболочкой. Если астигматизм развивается на фоне дальнозоркости, то наоборот, лучи света после преломления оказываются на двух точках позади плоскости сетчатки. Исправить это могут только линзы с торическим дизайном. Цилиндрические линзы при астигматизме Очковые линзы цилиндрической формы, именуемые просто астигматическими, представляют собой в наглядном виде разрезанную вдоль бочку. Такие оптические изделия оснащены положительными диоптриями. Слепок с этого разрезанного цилиндра имеет отрицательную силу. По цилиндру от его осей можно провести два меридиана. Один из них будет бездействующим.
При простом виде астигматизма этого достаточно, чтобы обеспечить четкое зрение. Когда он имеет сложную форму, требуется корригирование по нескольким меридианам.
Патология является следствием деформированной формы роговицы или хрусталика не сферическая. В этом случае линза для очков должна быть с перпендикулярным сечением, обеспечивающим разную преломляющую силу. В статье рассмотрена тема, как провести пересчёт астигматических линз с учётом предписаний врача.
Что такое пересчёт Нарушение качества и остроты зрения при астигматизме часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Это представляет сложность в подборе и приобретении соответствующих линз. Очки могут вызывать дискомфорт во время ношения. Подбором рецепта занимается офтальмолог. Трудности возникают при выборе мультифокальных линз или если у человека маленький цилиндр утолщение на поверхности стекла, находящееся под определённым углом, корректирует зрение.
Сложные по функциональности линзы не всегда есть в наличии в оптиках и на производстве. Поэтому пациентам приходится выбирать схожие по действию стёкла. Мнение врача: При подборе очков с астигматическими линзами важно следовать правилам, установленным врачами. Самостоятельный пересчёт таких линз может привести к неправильному подбору и ухудшению зрения. Врачи рекомендуют обращаться к специалистам для точного определения параметров астигматизма и выбора правильных линз.
Несоблюдение этого правила может вызвать дискомфорт при ношении очков, головные боли и даже ухудшение зрения. Поэтому важно доверить подбор астигматических линз опытным специалистам, чтобы обеспечить комфортное зрение и сохранить здоровье глаз. Подбор цилиндра. Расшифровка медицинских аббревиатур Чтобы научиться подбирать себе очки, необходимо понимать медицинские обозначения, написанные в рецепте. Здесь указывают информацию о том, какой глаз требует корректировки, дистанцию между зрачками, силу линзы, данные человека ФИО, возраст.
Правила ношения линз Также первое время не стоит надеяться, что носить линзы получится без дискомфорта, особенно если средство коррекции хотя бы очки не использовалось с детства. Привыкать к нему придется постепенно, то есть начинать носить сначала некоторое непродолжительное время, с каждым днем увеличивая срок носки. Обычно привыкание длится около недели. Контактные линзы являются оптимальным вариантом для коррекции зрения.
Они идеально подходят тем людям, которые не любят носить очки, имеют большой «минус» Отзывы После ношения специальных оптических приспособлений, предназначенных для больных с данным заболеванием, чувствуется, насколько они удобны. Поэтому люди, применяющие астигматические линзы, в отзывах описывают свои положительные впечатления. Предпочтение отдают оптике длительного использования, которую не нужно менять ежедневно. Стоит она дороже, зато ухаживать за ней намного легче.
Основные недостатки ТКЛ Большинство пациентов предпочитают пользоваться КЛ для коррекции зрения, так как это удобнее, эффективнее и эстетичнее, чем использование классических очков. Но при этом торические линзы имеют ряд особенностей, из-за которых подходят не всем. Многие пользователи оставляют негативные отзывы о них и предпочитают по необходимости носить обычные КЛ, без коррекции астигматизма, или же продолжать пользоваться очками. Главная причина — сложная и длительная адаптация из-за толщины КЛ.
Если пациент никогда не применял контактные методы коррекции зрения, адаптироваться к утолщенным ТКЛ ему будет проще — он не сможет сравнить их в эксплуатации с другими. Но если раньше пациент носил мягкие обычные КЛ, а затем перешел на ТКЛ, он ощутит разницу и будет страдать от дискомфорта. Итак, если решено испробовать торические контактные линзы, следует приготовиться к таким возможным осложнениям и побочным эффектам: Поскольку торические КЛ толще обычных, при ношении они могут вызывать дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу: даже спустя несколько недель адаптация не наступает. Дополнительный цилиндр на линзе нагружает органы зрения, глаза в таких линзах быстрее устают, чем в обычных Это важно для тех, кто целый день работает за компьютером или проводит за рулем.
ТКЛ плохо пропускают воздух, потому роговица не получает достаточно кислорода. Это может привести к изменению ее формы, вот почему врачи-офтальмологи рекомендуют не использовать ТКЛ беспрерывно, а снимать на ночь Для многих пациентов такой режим ношения неудобен. Если на правом и левом глазах диоптрии отличаются, при ношении ТКЛ могут возникать оптические искажения. При длительном, постоянном ношении цилиндрических линз у пациентов изменяется форма роговицы, что приводит к формированию кератотонус.
Кератотонус является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения, об этом обязательно стоит знать пациенту, если в будущем он собирается исправить дефект таким методом. Так как цилиндрические линзы более плотные, при неаккуратной эксплуатации легко травмировать поверхность глаза при снимании или надевании КЛ. ТКЛ оказывают значительное механическое воздействие на глаза, поэтому, если пациентка пользуется декоративной косметикой, подбирать следует специальные гипоаллергенные средства. Это снижает вероятность развития раздражения.
У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии Это может привести к изменению ее формы, вот почему врачи-офтальмологи рекомендуют не использовать ТКЛ беспрерывно, а снимать на ночь. Для многих пациентов такой режим ношения неудобен. У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии.
Калькулятор астигматики
На нашем сайте вы можете подобрать контактные линзы с помощью калькулятора расчета оптической силы. В офтальмологической практике транспозиция астигматических линз (иными словами пересчет) определяется, как способ подбора аналогов последних при невозможности применения их по тем или иным причинам. Сам по себе астигматизм не имеет знака. Источник Пересчёт астигматических линз Одну и ту же рефракцию одной и той же линзы можно записать как с положительным цилиндром, так и с отрицательным значением цилиндра, при этом оптическая сила данной линзы не меняется.
Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков
Рост степени близорукости объясняется хронической кислородной недостаточностью роговицы. Офтальмологи обращают внимание, что у многих пациентов, которые носят мягкие торические контактные линзы, наблюдается изменение формы роговицы. Однако прекращение решает эту проблему: форма роговой оболочки восстанавливается. В некоторых случаях изменения роговицы могут долго оставаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе астигматических линз, а также при решении пациента воспользоваться эксимер-лазерной коррекцией для лечения астигматизма. Долговременное ношение торических мягких контактных линз может привести к такому осложнению, как ранний , в результате чего человеку будет отказано в проведении операции лазерной коррекции. Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма.
Однако и те, и другие лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма. Специфика режима ношения При астигматизме оптическая сила глаза в разных меридианах различается, поэтому в линзе имеются две оптические силы — сферическая и цилиндрическая. Первая сила исправляет близорукость или дальнозоркость, а вторая — корректирует астигматизм по заданной оси. Надевать торические линзы немного сложнее, чем сферические, так как они должны занять такое положение в глазу, при котором их основные меридианы совпадают с основными меридианами глаза. Если всё сделано правильно, то линза не будет смещаться во время моргания.
Этот эффект достигается благодаря особой конструкции линзы с утолщением в её нижней части. Сегодня на рынке представлены мягкие торические контактные линзы гидрогелевые и с различными режимами ношения: однодневные, двухнедельные, ежемесячной замены, с возможностью непрерывного ношения от недели до 30 дней. Также выпускаются цветные и оттеночные торические линзы, мультифокальные торические линзы для коррекции возрастной дальнозоркости. Подбор торических линз — дело довольно сложное, поэтому этим обязательно должен заниматься окулист. При этом обязательно учитываются для определения радиуса базовой кривизны линз.
Принцип действия ночной линзы Большое значение имеет определение биологической переносимости контактных линз. Следует отметить, что при определении рефракции степени искажения зрения нельзя использовать старый рецепт на линзы, так как этот рецепт мог быть выписан не по полной, а по переносимой коррекции. Современные марки и производители В настоящее время производятся астигматические линзы из гидрогеля и силикон-гидрогеля с разными режимами ношения. Первые 3 марки представленных здесь линз имеют срок ношения в 1 месяц, а последняя модель рассчитана на 2 недели. По параметрам влагосодержания и кислородопроницаемости наиболее выгодное соотношение у линз Biofinity 116 ед.
Последняя модель имеет встроенный в материал линзы UV- фильтр. Эти же марки являются более эластичными, и поэтому выигрывают у конкурентов по комфортности ношения. Первые две марки — однодневные, другие две рассчитаны на один месяц ношения. Ношение контактных линз при астигматизме требует ответственности, точного соблюдения правил их использования. Уход за торическими линзами предусматривает неукоснительное соблюдение ряда рекомендаций и ограничений.
Для хранения линз используются специальные растворы , которые не следует применять после окончания срока годности. Каждый раз после снятия линзы необходимо протирать. Так удаляются отложения и микроорганизмы, накапливающиеся на них во время ношения. Эти отложения приводят к помутнению линзы, они ухудшают зрение и царапают глаз. Помимо того, увеличивается риск бактериального заражения.
Чистка и дезинфекция торических линз, особенно их оптического центра, — важное условие ношения. Для хранения линз. Их нельзя применять после окончания срока годности, составляющего 2-6 месяцев после их открытия. Срок годности растворов без консервантов составляет 24 часа за исключением тех, которые помещены в аэрозольный баллон. При использовании астигматических линз может потребоваться , которые рекомендованы специалистом.
Нельзя использовать другие капли или средства от красных глаз, так как они могут повредить линзу и глаз. Нельзя увлажнять линзу слюной. Во рту содержится большое количество бактерий, при попадании в глаз они могут вызвать конъюнктивит. Нельзя промывать линзу и контейнер обычной водой. Она содержит микроорганизмы, способные вызвать серьёзные инфекционные заболевания глаз, которые могут привести даже к потере зрения.
Перед любыми манипуляциями с линзой необходимо вымыть и тщательно вытереть полотенцем руки, чтобы не допустить попадания на неё даже минимального количества воды. Нельзя носить линзы дольше срока, указанного в инструкции. Вам может казаться, что при правильном уходе контактные линзы, требующие замены каждые 2 недели, не теряют своих свойств и их можно носить целый месяц. Но это не так. По истечении указанного срока возможно снижение способности линзы пропускать кислород к роговице.
Так как у роговицы нет других источников для получения кислорода, её дыхание затрудняется, может возникнуть отёк. Несмотря на всю кажущуюся сложность ухода, при соблюдении всех рекомендаций, правил ношения и графика замены астигматические линзы могут стать наиболее комфортным и безопасным способом коррекции зрения с минимальным риском осложнений. Видео Выводы Итак, мы выяснили, что для коррекции астигматизма используются торические контактные линзы. Их подбором должен заниматься только специалист. За торическими линзами нужно тщательно ухаживать, чтобы не допустить опасных осложнений.
Учтите рекомендации и советы, представленные в данной статье, чтобы линзы для коррекции астигматизма приносили только положительные эмоции. Вертексная поправка — вертексное расстояние Вертексная поправка, вертексное расстояние — такие выражения наверняка слышал каждый кто носит или очки. Что такое вертексное расстояние и вертексная поправка? Зачем нужно знать и учитывать вертексное расстояние и как правильно рассчитать вертексную поправку? Есть ли разница диоптрий очков и линз, и какая разница должна быть в диоптриях между контактными линзами и очками?
В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы. Вертексное расстояние — это расстояние от задней поверхности очковой линзы до вершины роговицы глаза. В норме вертексное расстояние должно быть 12-15 мм. Измерить вертексное расстояние можно с помощью специальной или обычной линейки. Именно такое вертексное расстояние гарантирует что изображение проходя через поверхность очковой линзы попадёт на сетчатку и соответственно человек будет хорошо и чётко видеть в очках рассматриваемые предметы.
Что происходит если вертексное расстояние смещается? При не соответствии, вертексного расстояния норме изменяется коррегирующая сила очковых линз. Рассеивающие минусовые линзы Очковые линзы с минусовыми диоптриями являются рассеивающими, они призваны компенсировать сильную преломляющую рефракцию у близоруких людей, у которых без коррекции изображение находится перед сетчаткой. Правильно подобранные минусовые линзы с учётом вертексного расстояния в 12-15 мм перемещают изображение на сетчатку и обеспечивают четкость зрения. Увеличение вертексного расстояния с минусовыми линзами удаление от глаз приводит к тому, что изображение опять переместится и будет находится перед сетчаткой, а значит четкость зрения ухудшится.
Если вертексное расстояние уменьшить приблизить к глазам с минусовыми линзами, то можно получить чрезмерно сильную коррекцию. Собирающие плюсовые линз Плюсовые линзы являются собирающими, используются для коррекции слабой рефракции при гиперметропии, а также при пресбиопии. При гиперметропии изображение падает за сетчатку, а коррекция собирающими плюсовыми линзами перемещает его на сетчатку глаза и делает изображение чётким. При смещении вертексного расстояния от глаз, то есть при его увеличении произойдёт усиление преломляющей силы плюсовой линзы, то есть чрезмерная коррекция, так как изображение переместится перед сетчаткой глаза.
После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию. Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель.
Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия. Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения.
А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Как подбирают линзы Многие больные, имеющие такую патологию, интересуются, можно ли при астигматизме пользоваться линзами. Врачи-офтальмологи отвечают на этот вопрос положительно, подчеркивая преимущества контактных приспособлений перед астигматическими очковыми линзами. При данном заболевании применяется специальная торическая оптика. Она отличается высокой точностью и подходит для людей разного возраста. Однако для того, чтобы добиться положительного эффекта, нужно правильно подобрать оптику.
При подборе линз офтальмолог должен учитывать разные нюансы образа жизни человека, к которым относятся: вождение транспортного средства; наличие какого-либо вида спорта; степень активности. Вид деятельности пациента имеет большое значение. Если ежедневно ему приходится работать за компьютером, получая колоссальную нагрузку на глаза, это нужно учитывать, когда выполняется выбор и быстрый пересчет диаметра линз. Это оптические приспособления имеют несколько разновидностей. Когда нужен пересчет астигматических линз Транспозиция — процесс вычисления величины диоптрий. Он заключается в подборе линз, когда у пациента глаза видят по-разному.
Эта процедура выполняется по специальному алгоритму. Не рекомендуется делать транспозицию астигматических линз самостоятельно, так как это может привести к ухудшению зрения.
Практически не поддается исправлению иногда с помощью лазерной коррекции роговицы или жестких линз , так как чаще всего неправильный астигматизм носит приобретенный характер в результате инфекции, травмы или операции, вызвавшей рубцевание роговицы. Существует также понятие физиологического астигматизма, при нем возможна самокомпенсация зрения. Такой астигматизм не влияет на зрение и не нуждается в коррекции. В зависимости от положения фокусов по отношению к сетчатке различают простой близорукий, сложный близорукий, простой дальнозоркий, сложный дальнозоркий и смешанный астигматизм.
Простой миопический астигматизм — один фокус находится перед сетчаткой, второй - на сетчатке. По одному главному меридиану рефракция миопическая, по второму — эмметропическая. Простой гиперметропический астигматизм — один фокус находится за сетчаткой, второй - на сетчатке. По одному главному меридиану рефракция гиперметропическая, по второму — эмметропическая. Сложный миопический астигматизм — оба фокуса перед сетчаткой. Рефракция по обоим главным меридианам миопическая, но разная по значению.
Сложный гиперметропический астигматизм — оба фокуса находятся за сетчаткой. Рефракция по обоим главным меридианам гиперметропическая, но разная по значению. Смешанный астигматизм - один фокус находится перед сетчаткой, второй - за сетчаткой. По одному главному меридиану рефракция миопическая, по второму гиперметропическая. Схематически астигматический глаз можно рассматривать как торическую линзу, имеющую два радиуса кривизны во взаимно перпендикулярных направлениях. Теоретической моделью хода лучей в астигматическом глазу является коноид Штурма, описывающий ход лучей в оптической системе глаза при астигматизме.
Здесь YY - преломляющая поверхность вертикального меридиана, которая более изогнута, чем горизонтальный меридиан ХХ. От L до P — фокусный интервал Штурма. N — сечение, имеющее вид круга, с наименьшим рассеиванием. Из рисунка видно, что после прохождения роговицы с торической кривизной, световые лучи больше никогда не соберутся в одну точку. Поэтому в случае астигматизма речь идет не о фокусных точках, а о фокусных линиях. Если сетчатка пересекает коноид в участке К, где лучи не попадают в фокус ни в одном меридиане и в каждом меридиане имеется схождение лучей, но в различной степени наблюдается сложный гиперметропическим астигматизмом.
Если сетчатка в сечении L, то вертикальный меридиан будет в состоянии эмметропического глаза, в то время как горизонтальный меридиан будет еще в состоянии гиперметропии, - наблюдается простой гиперметропический астигматизм. Если сетчатка находится в фокусном интервале Штурма, то есть между L и P, например в положениях M, N или O, в таком случае наблюдается смешанный астигматизм. В данном случае вертикальный меридиан уже находится в состоянии миопии, а горизонтальный все еще сохраняет гиперметропическую рефракцию Если сетчатка находится в сечении P, тогда вертикальный меридиан еще миопический, в то время как горизонтальный имеет эмметропическую рефракцию - это простой миопический астигматизм. Если сетчатка находится за фокусным интервалом Штурма, например в положении Q, тогда наблюдается сложный миопический астигматизм, поскольку оба главных меридиана имеют миопическую рефракцию.
Очковая линза — это статичная структура, а контактная линза подвижна на поверхности нашей роговицы в норме. На мягкой торической линзе нанесены специальные, видные в биомикроскоп насечки. Вот их положение мы и оцениваем при подборе торических мягких контактных линз. То есть пациент надевает линзу с осью, которую определили для очков, и в случае, если она сдвигается на глазу, делаем пересчет оси непосредственно для контактной линзы. Причем ситуация эта не такая уж и редкая.
The EYE ГЛАЗ
- Обзор силикон-гидрогелевых торических контактных линз
- Признаки заболевания
- OD, OS и иные аббревиатуры
- Торические линзы при астигматизме: что это такое «»
Что такое пересчёт
- АСТИГМАТИЧЕСКИЕ (торические) контактные линзы: Обзор лучших, отличие от обычных
- 10 лучших астигматических контактных линз
- Berdahl - Hardten Astigmatism Fix Calculator
- Торические линзы при астигматизме: что это такое «»
- Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
10 лучших астигматических контактных линз
| Ochkov.Net Monthly for Astigmatism 6 линз | При самостоятельном пересчете астигматических линз при подборе очков следует обращать внимание на ось астигматизма, силу коррекции и тип линзы, а также консультироваться с опытным специалистом. |
| Пересчет астигматических линз: методика проведения | Коррекция астигматизма очковыми линзами Преимущества очковых астигматических линз: относительно низкая цена, проще в обращении и более доступны по сравнению с ЖКЛ. |
| Какие контактные линзы выбрать для коррекции астигматизма? | Пересчет цилиндров при астигматизме: принципы очковой коррекции. |
| Правила транспозиции очковых линз | 2,75 и - 2,5. В линзах не бывает цилиндра минус 0,5, поэтому я бы взяла только по сфере без пересчёта - 2,5 правый и - 2,25 левый. |
10 лучших астигматических контактных линз
| Пересчет цилиндров при астигматизме: принципы очковой коррекции | Однако при использовании астигматических линз пациент видит окружающие его предметы более четче и качественнее, чем при использовании цилиндрических очков или МКЛ, имеющих форму сферы. |
| что такое цилиндр в линзах при астигматизме | Дзен | Приведем еще несколько примеров пересчета или транспозиции астигматических линз. |
| Как происходит подбор и пересчет астигматических линз? — МедиаМедик | астигматизм корректируется или нет Астигматические контактные линзы показаны для коррекции роговичного и хрусталикового астигматизма до 6 диоптрий. |
| Пересчет цилиндров при астигматизме: трансформации рецепта | Линзы на 1 месяц» Линзы на 3 месяца» Линзы астигматические» Линзы цветные Растворы. |
Пересчет астигматических линз: методика проведения
Кроме операции, астигматизм корректируется и очками и контактными линзами, но данные методы не дают того качества зрения, что операция. Это значит, что врач вначале выпишет рецепт астигматических очков, а затем превратит его в рецепт торических контактных линз. Коррекция астигматизма очковыми линзами Преимущества очковых астигматических линз: относительно низкая цена, проще в обращении и более доступны по сравнению с ЖКЛ. Лаборатория контактных линз выпускает как мягкие контактные линзы с астигматизмом и совершенно любые, вплоть до 10 диоптрий можно астигматизм скорректировать. Пересчет астигматических линз. Одну и ту же рефракцию одной и той же линзы можно записать как с положительным цилиндром, так и с отрицательным значением цилиндра, при этом оптическая сила данной линзы не меняется. Новинка в линейке качественных однодневных контактных линз Acuvue Oasys известного американского производителя для коррекции астигматизма.
Особенности использования контактных линз для коррекции астигматизма
Онлайн-калькулятор для расчета оптической силы контактных линз Alcon на сайте moiglaza. Online contact lens prescription calculator on moiglaza. Найдите силу сферы и цилиндра очковой коррекции по вертикальной и горизонтальной строкам таблицы и на пересечении линий получите силу торической контактной линзы рис. Contact lens selection greed for PRECISION1 for astigmatism Программы гарантии от производителей Для того чтобы сделать подбор торических МКЛ еще более удобным для специалиста, многие производители предоставляют возможность заменить торические МКЛ на этапе подбора, как правило, через дистрибьютера или представителя компании. Существуют также программы гарантии для пациентов, которые обеспечивают специалисту еще больше уверенности. Если после подбора пациент окажется не удовлетворен подобранными линзами, он сможет самостоятельно вернуть деньги за покупку. Например, с помощью программы «Мы вернем вам деньги» пациент может вернуть деньги за покупку линз Alcon, если они ему по какой-либо причине не понравились. Для этого нужно сохранить чек и следовать инструкции на странице программы рис.
Программа гарантии для потребителей «Мы вернем вам деньги»: пациент может вернуть деньги по чеку, если линзы ему не понравились: moiglaza. Moneyback consumer program for cases then patient is not satisfied by contact lenses: moiglaza. Инструменты и сервисы, предоставляемые производителями, помогают специалисту сократить время на подбор и увеличить количество довольных пациентов. Список литературы 1. Hashemi H. Global and regional estimates of prevalence of refractive errors: Systematic review and meta-analysis. Luensmann D.
Spectacle prescriptions review to determine prevalence of ametropia and coverage of frequent replacement soft toric contact lenses. Lens Anterior Eye. Morgan P. Inefficacy of aspheric soft contact lenses for the correction of low levels of astigmatism. Kurna S. Success rates in the correction of astigmatism with toric and spherical soft contact lens fittings. Cox S.
Efficacy of toric contact lenses in fitting and patient-reported outcomes in contact lens wearers.
Формула цилиндрической линзы. Астигматические контактные линзы. Метка на астигматической линзе. Метки на линзах для астигматизма.
Коэффициент преломления очковых линз. Толщина очковых линз 1. Таблица толщина очковых линз 1. Обозначения на упаковке линз. Обозначения на контактных линзах.
Упаковка контактных линз маркировка. Контактные линзы обозначения на упаковке. Разметка астигматических очковых линзы. Обозначения на астигматических линзах. Принцип разметки астигматических линз.
Рецепт на очки -2,0. Рецепт на очки образец. Рецепт на очки -0. Первое главное сечение астигматической линзы. Тип линзы астигматическая что это.
Этапы лазерной коррекции зрения ласик. Лазерная коррекция зрения методом ласик. Лазерная коррекция зрения Фемто ласик. LASIK лазерный кератомилез. Астигматизм оптической системы схема.
Аберрации оптических систем астигматизм. Оптическая схема астигматизма. Рецепт на очки для чтения. Рецепт на очки -1. Acuvue астигматизм метка ориентации.
Air Optix Alcon for Astigmatism 3 линзы. Разметка бифокальных очковых линз. Бифокальная очковая линза схема. Оптические параметры бифокальных очковых линз. Схема прогрессивной линзы.
Расшифровка показателей авторефрактометрии. Авторефрактометрия глаза расшифровка авторефрактометрии. Показатели зрения с аппарата расшифровка. Расшифровка зрения на аппарате. Бланки на рецепт очков.
Рецепт на очки бланк образец. Рецепт офтальмолога расшифровка. Acuvue для астигматизма метки. Контактные линзы для глаз с астигматизмом. Acuvue линзы для астигматизма метки.
Цилиндрические и торические линзы схема. Торические поверхности очковой линзы. Что такое ось в торических линзах. Инфографика по физике. Инфографика физика.
Характеристики очковых линз. Параметры прогрессивной очковой линзы. Радиус кривизны линзы 8. Что такое радиус кривизны в контактных линзах 8. Радиус базовой кривизны контактной линзы.
При сложном или смешанном астигматизме коррекция не может быть достигнута одним цилиндром. Для коррекции сложного или смешанного астигматизма применяются сферо-цилиндрические линзы, совмещающие в себе свойства как сферических, так и цилиндрических линз. Цилиндр для коррекции всегда берется равный степени астигматизма. Ось положительного цилиндра всегда ставится по меридиану, имеющему наиболее сильную рефракцию, для того чтобы оптическое действие цилиндра сказывалось на меридиан с наиболее слабой рефракцией, увеличивая эту рефракцию. Ось отрицательного цилиндра всегда ставится по меридиану, имеющему наиболее слабую рефракцию, для того чтобы оптическое действие цилиндра сказывалось на меридиан с наиболее сильной рефракцией, уменьшая эту рефракцию. В очках для близи рекомендуется ставить цилиндры осью горизонтально, а для дали - осью вертикально. Разновидности астигматизма Существует достаточно большое количество разновидностей астигматизма. Вот некоторые из них: В зависимости от структуры и формы преломляющих поверхностей различают: Хрусталиковый астигматизм — нарушение рефракции из-за деформации формы хрусталика.
Роговичный астигматизм — нарушение рефракции из-за измененной формы роговицы. Встречается намного чаще, нежели хрусталиковый. Влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Роговичный и хрусталиковый - общий астигматизм. Другой внутренний астигматизм — деформация заднего полюса сетчатки торический, наклонный, децентрированный. Остаточный астигматизм - определяется, как астигматическая рефракционная ошибка, которая существует, когда контактная линза установлена на роговицу для коррекции существующей аметропии. В каждом главном меридиане рефракция остается постоянной величиной. Большинство астигматизмов являются роговичными и правильными.
Корректируется с помощью очков и мягких контактных линз,. При неправильном нерегулярном астигматизме главные меридианы не перпендикулярны, а рефракция изменяется в пределах меридиана. Практически не поддается исправлению иногда с помощью лазерной коррекции роговицы или жестких линз , так как чаще всего неправильный астигматизм носит приобретенный характер в результате инфекции, травмы или операции, вызвавшей рубцевание роговицы. Существует также понятие физиологического астигматизма, при нем возможна самокомпенсация зрения. Такой астигматизм не влияет на зрение и не нуждается в коррекции. В зависимости от положения фокусов по отношению к сетчатке различают простой близорукий, сложный близорукий, простой дальнозоркий, сложный дальнозоркий и смешанный астигматизм. Простой миопический астигматизм — один фокус находится перед сетчаткой, второй - на сетчатке. По одному главному меридиану рефракция миопическая, по второму — эмметропическая.
Простой гиперметропический астигматизм — один фокус находится за сетчаткой, второй - на сетчатке. По одному главному меридиану рефракция гиперметропическая, по второму — эмметропическая.
Хочу также подчеркнуть, что детей до 14-ти лет в оптиках или клиниках принимают врачи-офтальмологи, имеют право назначать коррекцию и проверять зрение.
Если говорить о приобретённом астигматизме, то есть несколько вариантов явления. Во-первых, астигматизм, который вызван очень сильной зрительной нагрузкой. Когда человек чрезмерно напрягает глазные мышцы, когда он не носит коррекцию, пренебрегает коррекцией, пренебрегает перерывами в работе, естественно, не выполняет предназначения специалиста, которые были относительно его основной патологии, например, близорукости или дальнозоркости.
Приобретённый астигматизм — это следствие зрительной нагрузки, напряжения глазных мышц. Но есть ещё астигматизм, с которым приходится сталкиваться врачам и оптометристам в оптиках и глазных клиниках. Это индуцированный так называемый астигматизм, то есть астигматизм, который появился из-за каких-то вмешательств.
Например, пациент сделал когда-то рефракционную операцию на глаза. Раньше делали насечки, сейчас более щадящие методы лазерных операций, которые дают гораздо меньше осложнений. Так или иначе, как-то произошло, что организм среагировал так, что было нормальное зрение, но вдруг пациент стал плохо видеть, спустя несколько лет после операции.
Этот астигматизм послеоперационной хирургии, корректируется достаточно сложно, в основном, специальными контактными линзами, иногда мягкими, иногда жёсткими. Приобретённый астигматизм — следствие зрительной нагрузки, напряжения глазных мышц И. Леббех: Мы говорим про астигматизм, но ведь и виды астигматизма тоже существуют, это не один только вид.
Парфенова: Чем отличается миопия, близорукость, которая корректируется минусовой линзой, которая перемещает фокус, точку перед сетчаткой у миопа? Близорукий человек без коррекции видит вблизи и немного чуть дальше себя на ограниченном расстоянии. Очень опасно при вождении автомобиля, и не только при вождении — вообще, для любого времяпровождения, и для детей, и для взрослых.
Такая патология корректируется минусовой линзой — или очки, или линзы назначаются. Фокус перемещается на сетчатку и человек начинает хорошо видеть. Гиперметропия — фокус как бы позади сетчатки, пациенты больше знают, как дальнозоркость, хотя это очень относительно.
Человек с гиперметропией хорошо видит вдаль, а вблизи может расплываться, если значение гиперметропии очень высокое. Хотя, маленький ребёнок, или молодой человек, например, справляется, напрягая свои мышцы и как бы перенося картинку на сетчатку. Но это всегда точечное изображение.
Астигматизм — это размывчатое пятно, никогда не одна точка, это много-много точек перед сетчаткой, или за сетчаткой — от этого зависит вид астигматизма. Человек в норме должен обладать сферическим глазом. И глаз должен быть сферическим, и сама роговица, хрусталик.
Но, как я уже сказала, биологическая система никогда не совершенна. Глаз, если мы посмотрим, то в одном меридиане он имеет одно преломление, в другом — другое и получается размывчатое изображение, которое требует сложной коррекции. Молодые люди, дети могут справляться из-за того, что хрусталик, линза глаза, может менять свою рефракцию, свою кривизну.
Дети и молодые люди справляются, потому что у них хрусталик жидкий, гибкий, мышцы очень мобильные, они приспосабливаются к окружающей среде, компенсируют свой астигматизм. Но, школьники и взрослые люди очень нагружены сейчас, и интернет, и много уроков задают, ещё дополнительные занятия. Эти нагрузки утомляют зрительный аппарат.
Как у ребёнка, так и у взрослого наступает декомпенсация и дальше идут нарушения нервной системы и осанки и так далее. Поэтому, коррекция астигматизма нужна обязательно, но только врач может решить, в какой степени корректируется астигматизм. Леббех: Взрослый человек, есть симптоматика, что-то беспокоит, приходит к врачу.
На какие моменты он может обратить внимание при проверке зрения, чтобы понять, что ему действительно качественно проверяют зрение на астигматизм? Потому что бывает до сих пор: что по рефрактометру вышло на распечатке, то могут в очки и заказать. Многие люди так и думают, что распечатка рефрактометра — это и есть диагноз, потому что компьютерная диагностика.
Парфенова: Это распространённое сейчас мнение. Иногда пациенты приходят к врачу в оптику, спрашивают: «У вас есть авторефрактометр? Компьютерная диагностика — это предварительный, так скажем, скрининг зрения, дальше врач-офтальмолог или оптометрист подбирает коррекцию индивидуально.
Может использоваться специальное оборудование, называется фороптер. Это система, комплекс линз, которая надвигается на глаз человека и специалист, нажимая кнопки на компьютере, перед глазом набирает определённое количество линз, в том числе и астигматические пробы делает. Но всегда, в любом случае, даже при использовании фороптера, специалист опытный, и тот, который, действительно, назначает правильную коррекцию при астигматизме, убирает фороптер и надевает пробную оправу.
В пробной оправе специалист обязательно делает также тесты на проверку астигматизма, так называемые, тесты с кросс-цилиндром. Это субъективная переносимость цилиндрических астигматических диоптрий на один глаз, потом на оба глаза. Есть очень много тестов.
Поскольку я — преподаватель в Академии медицинской оптики и оптометрии, мы учим и оптометристов, и врачей проводить эти тесты, тщательно проверять зрение. Так получается нужная коррекция. Обязательно каждый хороший специалист оденет вам пробную оправу с подобранной коррекцией, со сферой, с цилиндром или с другими добавками и даст пациенту походить в оправе или почитать, смотря, для какой цели подбирается коррекция.
На основе коррекции также будут подбираться контактные линзы. Леббех: Мы узнали, что лучше начинать с детского возраста корригировать астигматизм, потому что это является методом контроля прогрессирования миопии, что есть несколько видов астигматизма, что диагностику не делают только по распечатке рефрактометра и астигматику назначают, только если это значимый астигматизм. Разобраться может только врач-офтальмолог, либо оптометрист.
Перейдём к способам и методам коррекции, которые сейчас врачи-офтальмологи больше рекомендуют для астигматической коррекции. Что это? Парфенова: Во-первых, это элементарная очковая коррекция.
Очковая коррекция должна быть, даже если пациент заказывает контактные линзы и начинает пользоваться контактными линзами как основным методом. На сегодняшний день очень много различных оправ и для детей, и для взрослых, и для людей пожилого возраста, в которые можно установить правильные астигматические линзы. Очень много астигматических линз, выпускают различные компании-производители.
Они лёгкие, тонкие, красивые, человек получает удовольствие от того, что он носит очки. Можно подобрать очковую оправу под любое платье, под любой имидж. Следующий способ наиболее простой, как и очки, это контактные линзы.
Контактные линзы при астигматизме могут быть стандартные. Серийные контактные линзы мягкие, в основном выпускаются западными компаниями-производителями. К сожалению, стандартные линзы имеют очень маленькие значения цилиндров, и не всегда подходят всем пациентам.
Леббех: Это большая проблема, потому что большой цилиндр, больше 2,75, даже больше 3,0 — уже всё, не попадают в заводскую линейку. Парфенова: Конечно, это контактные линзы стандартные, подбирают как бы глаза под линзы. Если линза подошла, значит, всё хорошо.
Леббех: Как подобрать наоборот — линзы под глаза? Парфенова: Чтобы подобрать линзы под глаза, надо обратиться в клинику или оптику, которая работает с лабораторией контактных линз. В нашей стране сейчас функционирует достаточно много лабораторий, поэтому перестало быть проблемой, не обязательно заказывать за границей, долго-долго ждать, большой срок и за большие деньги.
Лаборатория контактных линз выпускает как мягкие контактные линзы с астигматизмом и совершенно любые, вплоть до 10 диоптрий можно астигматизм скорректировать.
Пересчет цилиндров при астигматизме
При длительном, постоянном ношении цилиндрических линз у пациентов изменяется форма роговицы, что приводит к формированию кератотонус. Кератотонус является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения, об этом обязательно стоит знать пациенту, если в будущем он собирается исправить дефект таким методом. Так как цилиндрические линзы более плотные, при неаккуратной эксплуатации легко травмировать поверхность глаза при снимании или надевании КЛ. ТКЛ оказывают значительное механическое воздействие на глаза, поэтому, если пациентка пользуется декоративной косметикой, подбирать следует специальные гипоаллергенные средства. Это снижает вероятность развития раздражения.
У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии Это может привести к изменению ее формы, вот почему врачи-офтальмологи рекомендуют не использовать ТКЛ беспрерывно, а снимать на ночь. Для многих пациентов такой режим ношения неудобен. У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии. Кроме этого, существует ряд состояний пациента, когда категорически запрещено применение контактных линз этого типа.
К ним относятся: противопоказания к рефракционной коррекции; пресбиопия старческая дальнозоркость любой степени; астигматизм 6 диоптрий и выше, миопия до 30 диоптрий или дальнозоркость до десяти диоптрий. При индивидуальной непереносимости обычных контактных линз торические тем более не назначают. Стоит узнать: несмотря на противопоказания и довольно длинный список недостатков, современные, усовершенствованные ТЛК для многих пациентов стали настоящим спасением. Люди получили возможность продолжать заниматься любимым видом спорта, полноценно работать и отдыхать.
Совершенно необязательно, чтобы адаптация протекала тяжело, а сами линзы вызывали раздражение глаз. Если соблюдать все рекомендации по уходу и эксплуатации, никаких побочных эффектов не возникнет. Расшифровка медицинских аббревиатур Что такое астигматизм глаз «Доктор, мне сообщили, что у меня есть астигматизм глаз, а что это такое? А астигматизм лечится, можно ли его корректировать?
В результате можно получить новое значение силы сферы. Если она минусовая, то ее надо отнять от показания цилиндра. Показание меняют, чтобы получить обратное изменение плюса на минус. Если добавить одно значение, то показатель увеличится до 3D. Таким методом можно пересчитать любой прописанный вариант. Полезное видео.
Она выглядит, как пленка, которая повторяет форму роговицы. Такая линза незаметна для глаза и обеспечивает комфортное ношение. Благодаря этим качествам пациенты предпочитают данный вид жесткой оптике. Она состоит из полимеров, позволяющих воздуху беспрепятственно проникать к роговице. Хорошо поддерживает форму и подходит для длительного ношения. Однако из-за жесткой структуры приспособления глаз долго адаптируется к новым ощущениям. Имеет ряд противопоказаний к применению. Мягкие астигматические линзы принадлежат к разряду современных разработок.
В последнее время их предпочитает большее количество пациентов. К сожалению, при ношении этих линз астигматизм будет ощущаться сильнее из-за того, что они имеют небольшую толщину, плотно крепятся к роговице и повторяют все неровности. Для того чтобы выбрать подходящий вид оптики, нужно учитывать индивидуальные показатели и советы врача. В некоторых случаях рекомендуется просто попробовать обе разновидности, чтобы понять, какая из них наиболее комфортная.
При выборе астигматических линз важно учитывать несколько факторов. Во-первых, необходимо определить форму астигматической линзы.
Она может быть сферической или цилиндрической, в зависимости от того, какая часть глаза нуждается в коррекции. Во-вторых, степень коррекции астигматических линз должна быть подобрана с учетом индивидуальных особенностей зрения каждого пациента. При этом важно учесть, что астигматические линзы корректируют не только астигматизм, но и другие возможные проблемы со зрением. Основные шаги, которые следует выполнить при подборе астигматических линз, включают: определение степени астигматизма, выбор формы и типа линзы, а также подбор наиболее оптимальной степени коррекции. Специалист также учитывает пожелания и потребности пациента, чтобы подобрать линзы, которые будут комфортны в повседневной жизни. Важно отметить, что подбор и ношение астигматических линз требует регулярного контроля со стороны врача.
Только специалист сможет следить за состоянием зрения, правильностью подобранных линз и, при необходимости, внести корректировки. Подбор астигматических линз: основные шаги Шаг 1: Посещение офтальмолога. Прежде чем приступить к подбору астигматических линз, необходимо пройти обследование у офтальмолога. Он проведет необходимые тесты и измерения для определения степени астигматизма и других возможных проблем со зрением. Шаг 2: Измерение параметров глаза. Офтальмолог измерит такие параметры, как цилиндрическая и осевая компоненты астигматической рефракции, а также сферическую ошибку.
Эти данные помогут определить оптимальные параметры астигматических линз для каждого конкретного случая. Шаг 3: Выбор типа линз. Офтальмолог поможет выбрать оптимальный тип линзы для астигматической коррекции, такой как твёрдые контактные линзы или мягкие контактные линзы. Он также проконсультирует по вопросу выбора материала линзы и режима ношения. Шаг 4: Использование пробных линз.