Все новости Воронежа. Препарат разработан «Эдвансд Фармасьютикалс». Здесь тончайшая слизистая, через нее многие лекарства всасываются в кровь, действуют не только местно. До подтверждения диагноза в лечении легких форм Минздрав по-прежнему рекомендует препараты для лечения сезонных ОРВИ: интраназальный интерферон-альфа, индукторы интерферона, противовирусные препараты с широким спектром активности.
Органы-мишени изменились: куда бьет новый штамм коронавируса «пирола»
Согласно концепции лекарства, препарат встраивается в РНК вируса и вызывает мутации в вирусной РНК до того состояния, в котором возбудитель заразной болезни уже не может реплицироваться. Это хорошо зарекомендовавший себя препарат «Спутник Лайт», только с измененным антигенным составом. Российские типы вакцин от ковида Иностранные виды вакцин от коронавируса Сравнение российских препаратов Побочные эффекты вакцин Преимущества обращения в МЕДСИ. Препарат "Мир 19" для лечения COVID-19, разработанный Федеральным медико-биологическим агентством, будет доступен в аптеках к концу мая. Во время пандемии на одного погибшего от ковида приходилось двое, которых не смогли спасти после того, как к вирусу присоединились бактерии.
От создателя «Новичка». Врачи усомнились в новом препарате от ковида, который должен лечить проказу
Сначала Татьяна приобрела это лекарство тоже на всякий случай, чтобы использовать при необходимости, потому что у нее ослабленный иммунитет. А когда подтвердился ковид, попробовала. Кашля почти не было, но сразу мокрый появился. Температуры не было. После приема капсул у меня все практически за три дня прошло.
Сын тоже болел, но с температурой. Я его быстро на ноги поставила, — говорит Татьяна. Препарат был разработан в 2003 году для лечения гриппа и других респираторных заболеваний Источник: Читательница Татьяна Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Варвара Веретюк говорит, что не нашла регистрации этих капсул ни на сайте Роспотребнадзора, где есть информация обо всех зарегистрированных БАДах , ни на сайте Государственного реестра лекарственных средств, где есть информация обо всех зарегистрированных лекарствах. И также появляются вопросы, насколько вообще законно продавать такое средство в России вообще и на маркетплейсах.
Думаю, мой ответ вам уже понятен, — задается вопросами Варвара Веретюк. При этом, добавляет она, капсулы Lianhua Qingwen зарегистрированы в Китае как лекарственный препарат для лечения симптомов гриппа и других ОРВИ, а также как симптоматическое средство при легком течении ковида. В России сейчас, кстати, тоже нет препаратов от ковида с доказанной эффективностью. RU Что из себя представляют эти капсулы Это средство традиционной китайской медицины, согласно китайской фармакопее сборник лекарственных средств.
Побочные эффекты, указанные производителем: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, вздутие живота, сыпь, зуд, сухость во рту, головокружение, — акцентирует внимание Варвара Веретюк.
Online», материалов, размещённых в разделах «Мнения», «Народные новости», а также комментариев пользователей к материалам сайта могут не совпадать с позицией редакции газеты «МОЁ! Есть интересная новость? Звоните: 473 267-94-00, 264-93-98. Пишите: web moe-online. Online», «МОЁ!
Эти результаты настолько понравились производителю, что он решил приостановить дальнейший набор добровольцев для исследования. Нельзя сказать, что эти результаты независимые: компания, которая проверяла эффективность молнупиравира, собиралась производить его дженерик, то есть аналог. Другое индийское исследование на людях с умеренно-тяжелым течением ковида не показало эффекта, поэтому ученые остановили его. Представители Merck заявили, что результата нет потому, что в эксперимент попали «серьезные» пациенты — с более тяжелым течением ковида. Тем не менее в конце декабря 2021 года компания Merck получила разрешение FDA на экстренное использование монупиравира. В России препарат планирует производить компания «Р-Фарм». Минздрав включил молнупиравир в рекомендации по лечению ковида. Его рекомендуют давать в дозировке 800 мг каждые 12 часов в течение пяти дней. По безопасности молнупиравира недостаточно данных Несмотря на громкие заявления компании Merck о том, что молнупиравир станет первой работающей таблеткой от ковида, у ученых есть вопросы к безопасности препарата. Поскольку молнупиравир приводит к мутации вируса, исследователи опасаются , что он способен вызвать и мутацию клеток, в которых вирус размножается. Такие мутации могут привести к раку или врожденным дефектам у развивающегося плода. Эксперименты на беременных крысах это подтвердили. Производитель рекомендует женщинам, которым назначают молнупиравир, предохраняться в течение приема препарата и еще четыре дня после последней таблетки. Еще в апреле 2020 года бывший директор Управления перспективных биомедицинских исследований и разработок США Рик Брайт выразил сомнения насчет безопасности молнупиравира из-за того, что аналогичные препараты вызывали у людей врожденные дефекты. При этом молнупиравир прошел испытания мутагенности на животных. А вот по людям данных пока мало.
Если после коронавирусной инфекции возникает депрессивный эпизод, следует назначить тимоаналептики, начиная с минимально эффективных доз с постепенным повышением до стандартных. При этом преимущественно следует назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, агомелатин и другие препараты нового поколения. При легком течении можно ограничиться психотерапией. Нужно контролировать состояние пациента, чтобы вовремя обнаружить признаки ухудшения. Этиотропное лечение Есть несколько препаратов для лечения COVID-19: фавипиравир, молнупиравир, ремдесивир, синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота миРНК , умифеновир, интерферон-альфа и моноклональные антитела. Разделили их на группы — препараты для стационара и лекарства, которые можно назначить амбулаторно. Препарат фавипиравир — синтетический противовирусный препарат, селективный ингибитор РНК-полимеразы, активный в отношении РНК-содержащих вирусов. В России зарегистрированы препараты на основе фавипиравира для приема внутрь в таблетированной форме и для парентерального применения. Фавипиравир в таблетированной форме применяют как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Парентеральный фавипиравир можно использовать только в стационаре. Лекарственное средство эффективно, утверждают эксперты, для терапии пациентов старше 65 лет с сопутствующими заболеваниями — сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Препараты для стационара Ремдесивир — препарат с противовирусной активностью в отношении SARS-CoV-2, который можно применять только в стационаре.
В России создали эффективное лекарство для онкобольных - Россия 24
В своей статье Кирш обосновывает свою оценку расчетного показателя: одна смерть на тысячу уколов. При этом, как он отмечает, это консервативная оценка. Расчет с учетом конкретных препаратов, которые используются в США. Это преимущественно Pfizer и Moderna. Кстати, в мире именно эти препараты составляют основную часть всех уколов. Если исходить из расчетного показателя Стива Кирша, то получается, что в мире должно быть убитых вакцинациями примерно 13,5 миллиона человек. Самое настоящее оружие массового поражения. Причем оружие пролонгированного действия.
Кстати, Люк Монтанье, лауреат Нобелевской премии по медицине, ведущий вирусолог современности ушел из жизни в феврале прошлого года , именно так и называл вакцины от ковида, говоря, что отсрочки летального исхода составляют примерно два года. Параллельно с работами, в которых содержатся оценки летальных исходов от ковид-вакцинаций, независимыми исследователями ведутся работы по оценке доли вакцинированных в общем числе умерших с диагнозом «ковид». Тут вырисовывается еще более жуткая картина. Вот, в частности, картина по Великобритании. В абсолютных цифрах картина выглядит следующим образом: 25 758 из 28 041 случаев смерти от ковида в Англии в период с 1 января 2022 по 31 декабря 2022 года были среди полностью вакцинированного населения. Ошеломляющая цифра! А по итогам двух лет 2021-2022 гг.
В абсолютных цифрах картина такова: в период с 1 апреля 2021 когда началась официальная кампания вакцинации по 31 декабря 2022 года в Англии было зарегистрировано 45 191 количество смертей от ковид-19, и 38 884 из этих смертей произошли среди полностью вакцинированного населения. А среди невакцинированного населения было 6 307 смертей.
Online» — Сергей Усков Адрес редакции: 394049 г. Воронеж, ул. Рябцевой, 54 Телефоны редакции: 473 267-94-00, 264-93-98 E-mail редакции: web moe-online.
Online», материалов, размещённых в разделах «Мнения», «Народные новости», а также комментариев пользователей к материалам сайта могут не совпадать с позицией редакции газеты «МОЁ! Есть интересная новость?
На поперечном разрезе — ядро таблетки от белого до светло-желтого цвета. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противовирусное.
Фармакодинамика Противовирусная активность in vitro. Для штаммов вируса гриппа А включая штаммы, резистентные к адамантану, осельтамивиру и занамивиру , таких как свиной грипп типа А и птичий грипп типа А, включая высокопатогенные штаммы в т. Механизм действия. Фавипиравир метаболизируется в клетках до рибозилтрифосфата фавипиравира РТФ фавипиравира и избирательно ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу, участвующую в репликации вируса гриппа.
После 30 пересевов в присутствии фавипиравира не наблюдалось изменений в восприимчивости вирусов гриппа типа А к фавипиравиру, резистентных штаммов также не наблюдалось. В проведенных клинических исследованиях не обнаружено появление вирусов гриппа, резистентных к фавипиравиру. Фармакокинетика Всасывание.
Пока в лабораториях разрабатывают новые лекарства, в операционных и палатах уже применяют инновационные технологии, в том числе в нейрохирургии. Всеволод Белоусов, генеральный директор Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России: «Операция делается без единого разреза, без трепанации.
Пациент в МРТ, на голову надевается специальное устройство, которое фокусирует в точке определенной энергию более чем 1000 ультразвуковых волн. И эта зона нагревается и тем самым инактивируется навсегда. И, например, мы так лечим паркинсонический тремор». А на биопринтере проводят исследования и эксперименты, чтобы в будущем научиться печатать из стволовых клеток любые ткани человечного организма, даже нервной системы.
В России создали эффективное лекарство для онкобольных - Россия 24
| Moderna и Pfizer, «чёрные ангелы смерти» | Гинцбург отмечает: учреждение испытывает трудности с привлечением добровольцев, обладающих отрицательными результатами по антителам к ковиду. |
| Новый подвариант коронавируса «пирола»: симптомы и мутации: Общество: Россия: | Таблетки от Ковида: эффективные, но непростые. |
| Инфекционист Темник рассказала, что нового появилось в лечении COVID - Российская газета | В зависимости от тяжести заболевания при ковиде пациенту показано лечение и наблюдение на дому, либо активная терапия в стационаре с применением современных препаратов. |
| Информация о новой коронавирусной инфекции для медицинских работников | Применение при лечении ОРВИ, вызванной коронавирусом, целесообразно применять препарат назально по 1-2 капли в ноздрю каждый час в течение дня. |
| Разработчик «Новичка» разработал лекарство от ковида — реакция врачей | 360° | Как уверяет разработавшее препарат Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА), лекарство оказалось эффективнее методов терапии, применявшихся ранее, и поможет при заражении любыми штаммами SARS-CoV-2. |
Лекарства от СМА и ковида: прорывные разработки отечественных ученых
Цельновирионным препаратом является «КовиВак» Рассмотрим все вакцины от коронавируса более внимательно, определим их виды и отличия. Для разработки вакцины вирус лишили гена размножения. Благодаря этому он стал так называемым вектором транспортным средством для доставки груза в клетки организма. В качестве груза в данном конкретном случае выступает генетический материал заболевания, против которого и работает препарат. Поступая в клетку, груз стимулирует выработку антител. После введения первой дозы препарата организм человека от заражения еще не защищен. Это обусловлено тем, что антитела вырабатываются постепенно. Максимальный их уровень обеспечивается примерно через 2—3 недели после постановки второй прививки. При этом важно понимать, что антитела в крови присутствуют определенное количество времени, которое во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента.
В настоящий момент говорят о том, что хватает их примерно на год.
Речь идет о третьей фазе контролируемого клинического исследования эффективности и безопасности препарата в капсульной форме у больных с коронавирусной пневмонией. В исследовании лекарства участвовали 200 добровольцев, больных ковидом.
Российские врачи завершили испытание нового лекарства от ковида 21 мая 2022 15:12 Российские врачи завершили испытание нового лекарства от ковида В исследовании участвовали 200 добровольцев, больных COVID-19. Испытания проходили с июля 2021 года.
Беременным и кормящим женщинам Умифеновир не назначают. Применение у детей с 2 до 12 лет — под строгим наблюдением врача. Интерферон Этот противовирусный препарат известен многим. Он может справляться с возбудителями вирусных инфекций, стимулировать бороться с ними и иммунитет человека, а также устранять воспалительный процесс.
Для лечения лёгких форм коронавируса его используют в виде капель в нос и только в сочетании с другими препаратами. Также он подойдёт для профилактики. Беременным женщинам и кормящим мамам применять Интерферон можно, но только некоторые его формы, поэтому сначала нужно получить консультацию врача. Тамифлю Активное вещество здесь — осельтамивира фосфат. Препарат обычно назначается для борьбы с гриппом А и В типов, но также неплохо показывал себя при лечении коронавирусной инфекции на ранней стадии заболевания. Тамифлю хорошо справляется с ограничением распространения вируса, предотвращает его проникновение в клетки органов дыхания, что особенно важно для противовирусного препарата при ковиде. Также Тамифлю смягчает многие симптомы и позволяет перенести заболевания легче. Тамифлю может быть назначен детям в возрасте от 1 года, но только с разрешения врача. Также консультация на его счёт потребуется беременным женщинам, так как есть возможность подобрать щадящие аналоги.
Эргоферон Эргоферон — популярный противовирусный препарат, регулирующий работу иммунной системы, и помогающий ей справляться с вирусными инфекциями, воспалительными процессами. Также это лекарство нередко используется как антигистаминное. Благодаря сбалансированному составу, Эргоферон часто оказывается полезен в борьбе с вирусами, а потому многим помог справиться и с лёгкой формой коронавируса. Эргоферон хорошо сочетается с дополнительными лекарствами, снимающими отдельные симптомы. Но перед применением нужно внимательно изучить инструкцию, чтобы определить план приёма, а также учесть противопоказания. К примеру, этот препарат не рекомендуется людям с непереносимостью лактозы. Беременные и кормящие женщины могут применять его только с разрешения врача. Как и дети, так как Эргоферон могут назначать с полугода. Ингавирин Обычно этот препарат назначается при простудах и в качестве поддержки для борьбы с воспалениями.
Но он доказал свою пользу также при лечении гриппа, аденовируса, коронавируса. Благодаря составу, Ингавирин не позволяет вирусу размножаться и устраняет воспаление, что снижает длительность болезни. Также этот препарат может предотвратить развитие осложнений.
Чем можно лечить коронавирус? Список лекарственных препаратов
Конкретно «пирола» — далёкий потомок варианта «омикрон», который в своё время называли самым заразным и наиболее устойчивым к антителам. Почему же учёных заинтересовала именно «пирола»? Новая вариация отличается от «омикрона» на 34, что весьма много. Чем больше мутаций, тем больше вероятность того, что вирус сможет обходить имеющийся у людей иммунитет к COVID-19. Поговаривают даже, будто и «пирола» невосприимчива к имеющимся вакцинам. Однако это пока не подтверждено.
Пока «пирола» радикально не повысила смертность , то есть не оказалась опаснее своих предшественников. Она может вызывать заболевание повторно, однако у переболевших и получивших уже существующие ныне вакцины, согласно прогнозам, будет лёгкое течение инфекции. Кроме того, лабораторные исследования в Китае и Швеции говорят о том, что штамм может быть и не так заразен, как предполагалось ранее.
Анатолий Альтштейн вирусолог «Омикрон» образовался в 2021 году. Этот штамм отличался от предшественников на 52 мутации, а «пирола» отличается от более ранних вариантов вируса на 32. Пока нет данных, что из-за появления подвида резко возросла заразность или смертность. По этим параметрам, вероятнее всего, он не страшнее остальных видов, добавил Альтштейн. Другое дело, что из-за такого количества мутаций штамм хуже нейтрализуется антителами, которые создаются благодаря вакцинации. Поэтому нужен новый препарат, который сможет справиться с этим вариантом коронавируса, рассказал профессор.
До подтверждения диагноза в лечении легких форм Минздрав по-прежнему рекомендует препараты для лечения сезонных ОРВИ: интраназальный интерферон-альфа, индукторы интерферона, противовирусные препараты с широким спектром активности. В амбулаторных условиях профилактические дозы низкомолекулярного гепарина или нефракционированный гепарин должны получать пациенты: с ограниченной подвижностью,.
Основным результатом исследования явилось отсутствие рецидива, отсутствие возвращения заболевания у большинства пациентов", — рассказал главный уролог Минздрава, академик РАН Дмитрий Пушкарь. Пока препарат испытали только при одном диагнозе. Теперь его действие хотят проверить и на другие бактерии, против которых не работают антибиотики. Они неэффективны против внутрибольничных инфекций.
Во время пандемии на одного погибшего от ковида приходилось двое, которых не смогли спасти после того, как к вирусу присоединились бактерии. С последующими годами все больше и больше инфекций, которые приобретают устойчивость к тем средствам лекарственным, к антибиотикам, которыми мы лечим пациентов", — рассказал главный врач медицинского центра, врач-инфекционист Евгений Тимаков. Если антибиотики перестанут работать совсем — по прогнозам ученых это может произойти лет через 20 — медики могут стать бессильны перед простейшими инфекциями. Решение этой проблемы ищут лучшие ученые мира. Возможно, спасение человечества — именно в этом российском препарате.
Pfizer разработал препарат против ковида: что о нем известно?
Максим Богодвид Источник: РИА Новости. Из-за большого количества мутаций подвариант «пирола» считается более заразным по сравнению с ранее выявленными вариантами коронавируса — до этого схожим количеством мутаций обладал только «омикрон». Препарат от коронавируса «МИР 19» появится в аптеках к концу мая 2023 года, сообщает пресс-служба Федерального медико-биологического агентства. «Температура плохо сбивалась, мозг плавился»: журналист рассказала, как заболела ковидом (которого якобы нет). «Минздрав России одобрил лекарственный препарат на основе моноклональных антител длительного действия производства компании AstraZeneca для доконтактной профилактики и лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести», — сообщила «Интерфаксу» AstraZeneca.
Лекарства от СМА и ковида: прорывные разработки отечественных ученых
Можно ли употреблять алкоголь, принимать лекарственные препараты и прочее? Препарат Моликсан (инозина глицин-цистеинил-глутамат-динатрия). МОЛИКСАН® эффективен в профилактике и лечении коронавирусной инфекции COVID-19. Лекарственные средства на основе умифеновира применяют при лечении легкой формы ковида. Самые эффективные лекарства от коронавируса на сегодняшний день — те, которые назначают вовремя и по показаниям. Защитить себя от ковида в 2023 году поможет следование трём главным заветам: профилактика, осторожность, вакцинация. Профилактика и лечение штамма коронавируса «Пирола».
Ученые ищут новые лекарства от ковида среди старых препаратов
В случае отсутствия комбинированного препарата нирматрелвир-ритонавир для лечения пациентов с высоким уровнем риска госпитализации ВОЗ рекомендует использовать молнупиравир или ремдесивир. Что касается безопасности при ковиде, а эти меры актуальны в том числе для гриппа, кори и других респираторных инфекций, – рекомендуется избегать мест массового скопления людей и тесных контактов, по возможности соблюдать дистанцию. Препарат будет выпускаться в форме капсул на заводе «Биохимик» в Саранске. «Эсперавир (молнупиравир) только пришел в страну, но лекарства на основе этой молекулы хорошо изучены. Специалисты Института теоретической и экспериментальной биофизики (г. Пущино) разработали средство для повышения иммунитета, которое поможет людям справиться с опасными инфекционными эпидемиями, такими как новые штаммы гриппа, или коронавирусами SARS-CoV.
Российские ученые заявили о создании эффективного лекарства от ковида
Мурашко призвал соотечественников перестать рисковать здоровьем и подумать об окружающих. Ранее 5-tv.
Моноклональные антитела Эвушелд Evusheld — так называется первый коктейль моноклональных антител, одобренный не для лечения, а для превенции ковида. Давайте посмотрим, в чем его преимущество для иммунокомпрометированных больных. Как работает обычная вакцина?
Она стимулирует нашу иммунную систему на выработку собственных антител к введенному ослабленному или убитому антигену в нашем случае — к SARS-CoV-2 , либо к отдельным его белкам. Цельновирионные вакцины, например, китайский Синовак, формируют иммунитет ко всем белкам вируса. При вакцинации больных с неадекватно функционирующей иммунной системой в лучшем случае если не отменять иммуносупрессивный препарат антитела к ковиду просто не образуются. В худшем случае — антительный ответ при отмене иммуносупрессивного лекарства или химиотерапии , может оказаться слишком активным и больной может получить резкое обострение аутоиммунного заболевания. Как работают моноклональные антитела?
Они, в отличие от вакцины, не воздействуют на собственную иммунную систему пациента, представляя собой уже готовые антитела к вирусу SARS-CoV-2. Как полагают создатели препарата, Эвушелд способен защитить человека от симптоматического ковида на время от шести месяцев до года. Что показали клинические испытания? Фото: fox8.
Интересный факт - ВА. По мнению международных экспертов ВА. Вместе с тем все изменения в группе штаммов омикрон затрагивают только поверхностный S белок. Нет данных о мутациях в нуклеокапсидном N белке, который остаётся консервативным в соответствии со своей биологической функцией.
Компания Merck еще не опубликовала подробных данных о безопасности лекарства, но сообщила, что частота осложнений была одинаковой в группе плацебо и группе лечения. Даже если будет доказано, что препарат безопасен для людей, пока неясно, сможет ли он сыграть роль в борьбе с пандемией. Во-первых, цена лекарства может оказаться слишком высокой: говорят, что курс молнупиравира обойдется в 700 долларов. Во-вторых, препарат поможет, только если принять его сразу после заражения. Если человек попал в больницу — лекарство будет уже бессильно. Микробиолог Ирина Якутенко считает, что из-за препарата могут появиться более зловредные варианты вируса.
В своем телеграм-канале «Безвольные каменщики» она пишет : — Для уничтожения вируса молнупиравира должно быть много. Когда концентрация молнупиравира меньше летальной, могут образоваться белки, структура которых будет изменена недостаточно для того, чтобы они перестали работать — но зато они могут, например, приобрести какие-то новые свойства или стать «невидимыми» для части антител. Чтобы поддерживать нужную концентрацию в крови, производитель предлагает принимать молнупиравир в режиме восемь таблеток в день в течение пяти дней, по четыре таблетки каждые 12 часов. Не приходится сомневаться, что часть пациентов будет забывать вовремя принять таблетки, а другая часть наверняка решит прекратить прием, скажем, на четвертый день, если им станет лучше. В такой ситуации вирус может воспрянуть и опять начать размножаться, провоцируя симптомы. Нарушения режима приема приведут к тому, что вирусы какое-то время будут оказываться в ситуации, когда концентрация молнупиравира достаточна для ускоренного накопления мутаций, но недостаточна для того, чтобы полностью уничтожить вирус.
Более того, специалисты Merck расшифровывали геномы сохранившихся вирусов как у людей, так и у экспериментальных животных, и обнаружили, что они накапливают порядочно мутаций. Представители компании уверяют , что никаких новых мутаций там нет и все эти изменения мы видели в естественных коронавирусных вариантах — но это так себе довод. Особенно если учесть, что молнупиравир, очевидно, будут давать и пациентам с иммунодефицитом, а эволюция вируса в таких людях может привести к интересным сюрпризам. Кстати, в сочетании с фавипиравиром молнупиравр еще сильнее стимулирует мутагенез.
Минздрав зарегистрировал препарат от ковида МИР 19
Схема лечения препаратом Триазавирин при COVID-19: по 1 капсуле (250 мг) 3-5 раза в день в течение 10 дней, в зависимости от степени тяжести. Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Екатеринбурга - Препарат "Мир 19" для лечения COVID-19, разработанный Федеральным медико-биологическим агентством, будет доступен в аптеках к концу мая. Российский препарат для лечения ковида уже доказал свою эффективность. Все серьёзные, а одновременно честные и смелые специалисты говорят одно и тоже: так называемая вакцинация от ковида есть оружие массового поражения с пролонгированным действием. Список лекарств, рекомендуемых для лечения ковидных пациентов, размещен на официальном сайте Минздрава РФ.