Обзор Оземпика, Саксенды и Вегови начался 3 июля 2023 года и в настоящее время расширен за счет включения других агонистов рецептора GLP-1. Оземпик угнетает прогрессирование хронической болезни почек и диабетической нефропатии, тормозит развитие микрососудистых осложнений, снижает риск инсульта, фатального инфаркта и почечной смерти. На российском рынке имеется несколько аналогов датского препарата от диабета "Оземпик", производитель которого планирует прекратить поставки в Россию, сообщила. Сегодня мы решили обсудить лекарство (именно лекарство, а не один из бесчисленных чудодейственных фитнес-чаев и прочих БАД) под названием Саксенда, которое применяют по таким показаниям. Саксенда была мне назначена в феврале 2022 года эндокринологом, первым за 27 лет моей жизни посмотревшим и послушавшим меня, а не результаты моих анализов.
В России разрешили выпускать аналог датского препарата от диабета "Оземпик"
Саксенда по сути пептид и препарат последнего вы так о враче,я тут двум эндокринологам о саксенде сказала,они вообще не в курсе,что это. это два препарата, используемых для контроля веса у взрослых, страдающих ожирением или избыточным весом, по крайней мере, с одним состоянием здоровья, связанным с их весом. Компания "Герофарм" первой в России зарегистрировала аналог "Оземпика", который с марта 2023 года практически полностью исчез из российских аптек. Один из самых популярных препаратов последних лет — «Оземпик» (он же — Семаглутид) и его аналоги, созданные датской компанией Novo Nordisk. это вещества, используемые в лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и ожирением. Semaglutide (Ozempic®) and liraglutide (Saxenda®, Victoza®) are both glucagon-like peptide 1 agonists, which are indicated as a supplement to diet and physical exercise to improve.
«Оземпик» против «Виктоза»: что для меня лучше?
В марте сделала перерыв на месяц, с апреля снова начала с 0. Аппетит пока не пропал особо, немного поутих. Порции остаются большими, что печально, ведь в начале курса я смогла уменьшить порции. При повышении дозы до 3 начался ад — понос водой после любого приема пищи, жуткие колики, отрыжка сероводором — думала уже сальмонеллу подхватила какую-то. А потом сопоставила и стало ясно, что это побочка. Уже неделю в режиме туалетного утёнка, сегодня снизила дозу до 1,8, посмотрим.
И конечно, как человек не меньше 3 лет принимавший метформин, я просто должна сказать тем, кто любопытствует "можно ли на данном препарате похудеть? И вот месяца 3 назад я ходила к эндокринологу на прием и она мне предложила следующее. Ведь дома контролирую сахар глюкометром, все в пределах, ну бывают, конечно повышенные показатели, но не критично совсем. Врач говорит: "Не волнуйтесь, все у вас хорошо, просто нам, врачам, предложили предлагать извиняюсь за такое неправильное построение фразы пациентам с диабетом 2 типа на пробу такие препараты типа Саксенды или Виктозы ". Я вообще впервые об этом услышала, стала расспрашивать. Что общего между Саксендой и Виктозой Оказалось, что все названные препараты - это шприцы. То есть надо делать себе уколы. Каждый день, как диабетики 1 типа колют себе инсулин, так и тут надо. Только разница в том, что инсулин колют несколько раз в день, от 3 до 5 раз, а тут укол надо всего один в сутки. И тут я поняла в чем дело. Это государство решает сэкономить на нас. Потому как таблетки и инсулин мы, диабетики, получаем в аптеке бесплатно, то есть за счет государства, а вот эти препараты надо покупать за свои деньги. Я спросила у врача - и дорого же стоят? Ну-му-бу-гу, ну конечно чуть дороговато наверное, все же врачи сейчас хорошие зарплаты получают, раз за 2 шприц-ручки около десятки тысяч отдать - это нормально. И врач продолжает подкат: мол, таблетки всегда были хуже инсулина, потому как они напрямую действуют на печень, а принимая всю жизнь - ну мы же знаем, что диабет не излечим - печень разрушается.
При передаче данных Субъекта персональных данных третьим лицом, третье лицо гарантирует, что предварительно получило от Субъекта персональных данных согласие на передачу данных Фонду. Персональные данные подлежат опубликованию или обязательному раскрытию в соответствии с законодательством РФ; Обработка персональных данных необходима для осуществления и выполнения возложенных законодательством на Фонд функций, полномочий и обязанностей. Для заключения договора по инициативе субъекта персональных данных и исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных. Фонд не раскрывает третьим лицам и не распространяет Персональные данные без согласия Субъекта, если иное не предусмотрено законодательством РФ. Фонд не обрабатывает Специальные категории персональных данных, Биометрические персональные данные. Фонд не осуществляет Трансграничную передачу Персональных данных Субъектов. Фонд до начала осуществления трансграничной передачи Персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу Персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов Персональных данных. Способы обработки персональных данных Фонд осуществляет обработку персональных данных с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств. Политика распространяется в полном объеме на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации, а при обработке персональных данных без использования средств автоматизации — только на те случаи, когда такая обработка соответствует характеру действий операций , совершаемых с персональными данными с использованием средств автоматизации, то есть позволяет осуществлять в соответствии с заданным алгоритмом поиск персональных данных, зафиксированных на материальном носителе и содержащихся в картотеках или иных систематизированных собраниях персональных данных, и или доступ к таким персональным данным. При обработке персональных данных Фонд совершает следующие действия операции с персональными данными: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение обновление, изменение , извлечение, использование, передачу предоставление, доступ , обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Кроме того, при наличии соответствующего согласия, Фонд размещает персональные данные благотворителей на Сайте сервисах Фонда, в результате чего они становятся доступными неограниченному кругу лиц. Фонд осуществляет распространение исключительно при наличии согласия субъекта персональных данных, которое может быть отозвано у Фонда в любой момент. Конфиденциальность персональных данных Работниками Фонда, получившими доступ к персональным данным, должна быть обеспечена конфиденциальность таких данных. Обеспечение конфиденциальности не требуется в отношении персональных данных, в части которых получено согласие на их распространение и данных, прошедших процедуру обезличивания. Фонд принимает другие необходимые юридические, организационные и технические меры по защите персональных данных от незаконного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, передачи, распространения, а также других незаконных действий в отношении персональных данных, в частности, меры, предусмотренные Федеральным законом от 27.
Отдельно он выделил ситуацию с «ажиотажным спросом, который был активно поддержан СМИ» на препараты для щитовидной железы «Эутирокс», и «L-Тироксин» — «только по одному из поставщиков месячные продажи в марте увеличились в три раза». По словам замглавы Росздрава, «в первом квартале года поступила в обращение почти годовая потребность в препарате». В свою очередь замдиректора департамента Минпромторга Елена Денисова сообщила, что в России компании «как производили, так и производят лекарства, мощности не снижал ни один производитель». Женщина добавила, что министерство провело мониторинг наличия жизненно важных лекарственных препаратов. Также, по ее словам, производитель пропавшего из аптек, по сообщениям СМИ, «Эутирокса» не планирует сокращения поставок из Германии, но «есть затруднения с логистикой», а в России его сейчас не производят. Страны Запада начали вводить санкции Антироссийские санкции могут сильно ударить по медицине в странеИмпортозамещение в этой сфере будет крайне тяжелым на фоне специальной военной операции Путин объявил о начале военной операции на ДонбассеПрезидент Российской Федерации выступил с экстренным обращением к россиянам и объявил о специальной военной операции в Донбассе на Украине, объявленной Владимиром Путиным 24 февраля. Минздрав РФ утверждал, что все фармацевтические компании продолжат поставки лекарственных препаратов в страну.
Оземпик — инновационный препарат для лечения сахарного диабета и ожирения
- Список товаров по алфавиту
- Елена Малышева заявила, что появился российский аналог «Оземпика»
- Novo Nordisk прекратит поставки аналога «Оземпика» в таблетках
- Оземпик — инновационный препарат для лечения сахарного диабета и ожирения
- Оземпик пропал из аптек — аналоги и заменители есть!: 1 комментарий
- Оземпик для похудения: как работает и стоит ли использовать в нынешних реалиях
Что случилось с «Оземпиком»
- Что лучше: «Саксенда» или «Оземпик»? –
- Сравнение эффективности Саксенды и Оземпика
- Риск развития рака щитовидной железы после приема Оземпика
- В России разрешили выпускать аналог датского препарата от диабета "Оземпик"
Report Page
- Как худеют с помощью семаглутида и аналогов: эффективность и безопасность - Афиша Daily
- Что такое «Оземпик»
- Чудо-укол для похудения: можно похудеть с помощью Оземпика инъекций лекарства для больных диабетом?
- Оземпик и Саксенда увеличивают риск суицида - Национальная бариатрическая практика
Что такое оземпик-фейс и чем опасен новый способ моментального похудения
Вывод сделан на основе сравнения с плацебо: 1961 взрослый человек с избыточной массой тела, не страдающий диабетом, получал 2,4 мг семаглутида или плацебо единожды в неделю в течение 68 недель, параллельно меняя образ жизни. Другое 40-недельное исследование показало , что участники, принимавшие на протяжении 10 месяцев 1 мг препарата в неделю, потеряли до 13 фунтов. Те, кто принимал 2 мг, потеряли около 15 фунтов. Зато в июне 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA одобрило в качестве средства для долгосрочного контроля веса «Веговий», который выпускает та же компания — Novo Nordisk. В какой-то момент не готовая к ажиотажу система дала сбой: в больницах Китая и США препараты начали заканчиваться, поэтому врачи попросту перестали выписывать их тем, кто не страдает от сахарного диабета второго типа. Пока нехватку не восполнили, пациенты были вынуждены самостоятельно искать препарат по аптекам и принимать меньшие дозы. Худеть — можно?
С нежелательными и побочными эффектами я не сталкивалась, потому что принимала препарат в минимальной терапевтической дозе, — чуть меньшей, чем необходимо для лечения по протоколу», — вспоминает Мария П. Девушка говорит, что благодаря препарату хотела есть значительно меньше, наедалась почти сразу и не думала о снеках и перекусах. Еда не интересует вас, даже если вы чувствуете скуку или грусть, сидите в кофейне с друзьями и думаете, что бы съесть. Она перестает быть механизмом социального копинга». По мнению американского эндокринолога Каролин Мессер, практикующей в Нью-Йорке, принимать любые препараты с семаглутидом можно, если индекс массы тела пациента составляет 27, у человека есть сопутствующие заболевания , связанные с весом а также если при индексе массы тела более 30 — даже без сопутствующих заболеваний. Эндокринолог клиники «Рассвет» Александр Луценко замечает, что противопоказаний у препаратов действительно не так много: возраст менее 18 лет; гиперчувствительность к семаглутиду или иным компонентам препаратов; печеночная недостаточность тяжелой степени; хроническая сердечная недостаточность четвертого функционального класса; диабетическая ретинопатия; терминальная стадия почечной недостаточности.
При этом, как замечает врач, есть и частные, очень редкие противопоказания вроде семейного анамнеза медуллярного рака щитовидной железы в том числе у кого-то из близких родственников или синдрома множественной эндокринной гиперплазии второго типа. В любом случае, перед началом приема любого препарата необходимо консультироваться с врачом. В теории он может вообще не одобрить прием препарата именно для похудения. По инструкции Оземпик можно назначить при диабете 2 типа, а вот ожирения без диабета там нет. То есть это применения на свой страх и риск — гарантировать безопасность мы здесь не можем. FDA одобрила другой препарат с семаглутидом Вегови , но там речь идет о других дозах — на нашем рынке их нет», — говорит Александр Луценко.
Побочные эффекты у препарата тоже есть — они зависят от дозировок. Как правило, потребители сталкиваются с тошнотой, проблемами с желудочно-кишечным трактом. На максимальной дозе было совсем нехорошо, поэтому я вернулась к 1,8 мг. Единственный побочный эффект: если переешь — тебя вырвет. Но это выглядит не так, как при отравлении, когда тебя мутит весь день. Если организм решил, что он переел, — ты просто идешь в уборную, все лишнее выплевываешь и дальше занимаешься своими делами», — говорит Алина Д.
Правда, есть еще один неочевидный и пока мало исследованный эффект препаратов, снижающих аппетит: влияние на мозг.
Ответа на вопрос о том, почему так вообще происходит, нет — пока препараты с семаглутидом недостаточно исследованы нейробиологами. Фото: Novo Nordisk Джайсингхани, Лау и Фрейберг говорят, что со временем мы, вероятно, узнаем больше о мозге с точки зрения картирования рецепторов GLP-1 и о том, действительно ли эти нашумевшие инъекции для похудения вызывают какие-либо нервные побочные эффекты, не связанные с контролем аппетита. Семаглутид рассматривается как потенциальное средство для лечения болезней Альцгеймера и Паркинсона, а другие клинические испытания изучают, как препарат может помочь людям с синдромом поликистозных яичников. Кусок пирога Игроков индустрии фармацевтических препаратов эксперименты с мозгом едва ли смущают. Готовы идти дальше и больше: в 2023 году американские ученые заявили о создании препарата CPACC, который якобы позволяет есть сладкое и не толстеть. Известно, что избыток магния, в свою очередь, приводит к отложению жира в организме. Испытывали препарат, правда, только на мышах.
Причем оценки не учитывают препараты с семаглутидом, который формально для лечения ожирения не используется. Цена — пожалуй, самое «кусачее», что есть в нынешнем «Оземпике» и его аналогах. В России «Саксенда» обошлась Алине Д. Сейчас поставщики распродают остатки за 23 тыс. Это в 2 раза больше, чем в 2021-м. Если медицинские комиссии одобрят и другие лекарства в качестве средств похудения, рынок вырастет еще больше. Так, ожидается , что конкурент Novo Nordisk Eli Lilly and Co получит одобрение на применение своего препарата Mounjaro в качестве средства для снижения веса в конце 2023 года — cертификацию как препарат от диабета второго типа он уже прошел. Монополии на рынке нет, хотя на первый взгляд и кажется, что все контролирует Novo Nordisk.
За потребителей борются и гиганты вроде Pfizer Inc. Параллельно развиваются и иностранные рынки, особенно китайский, где есть свои фармацевтические компании. Сейчас у всех конкурентов одна цель, прийти к которой первым может только одна компания. Необходимо создать препарат с семаглутидом, вводить который можно будет не с помощью инъекции, а перорально. Ожидается, что это притянет тех потребителей, которые не хотят делать инъекции. Семаглутид лишь способствует этому процессу в том случае, если сам человек также сокращает количество продуктов с быстрыми углеводами, потребление алкоголя, мучного и сладкого. Без дополнительных усилий достичь стабильного результата вряд ли получится: если закончить прием препарата, вес вернется. Не поможет и отказ от еды как таковой или переход на питание с низким содержанием микроэлементов — это только навредит здоровью.
Естественные «оземпики» Питательные вещества, которые запускают секрецию ГПП-1, — простые сахара, пептиды и аминокислоты из белков , а также короткоцепочечные жирные кислоты. Эти макронутриенты есть в высококалорийных продуктах, в которых содержится много жира или сахара, но мало воды. Есть данные о том, что, выбирая продукты с высоким содержанием этих питательных веществ, можно повысить и уровень ГПП-1.
Несмотря на заявления Росздравнадзора о продолжении поставок минимум до декабря 2023 года, лекарство уже практически нигде невозможно отыскать или заказать. Дефицит будет стойким и уже в течение нескольких месяцев пациенты выкупят остатки Оземпика. После препарат исчезнет с рынка РФ. Второй — оптимистичный и маловероятный. До конца года стороны придут к консенсусу по вопросу предельной розничной цены на препарат, он снова появится в аптеках и станет доступен для заказа. Как будут развиваться события — лишь время покажет.
Будем ждать и надеяться на развитие событий по второму сценарию. Оземпик аналоги и заменители Интернет-издания, заявляя о прекращении поставок, в своих сообщениях привели пару «аналогов». Речь шла о препаратах Хумалог и Лантус СолоСтар. Однако с Оземпиком их объединяет только то, что это препараты от диабета. Вкратце рассмотрим средства, которые действительно могут использоваться для замены дефицитного Оземпика, с точки зрения их эволюции — от самого раннего с самому современному. Эксенатид торговое название «Баета», Астра Зенека — шприц ручка, из-за короткого действия препарата уколы необходимо делать 2 раза в сутки. Усовершенствованную форму препарата Баета Лонг требуется вводить всего 1 раз в неделю. Однако эффективность лечением обычной Баетой оказалась выше, чем Баетой Лонг. По состоянию на 2023 год регистрационные удостоверения обоих препаратов в РФ недействительны.
Ведь страховка не покрывает такое применение лекарства. Сам Шафер благодаря «Оземпику» похудел на 20 фунтов около 9 кг , а одна из его сотрудниц — на 30 фунтов около 13 кг. На вопрос о побочных эффектах доктор сообщает следующее: «Когда я ем сыр или жирную пищу, меня тошнит.
Но на этом все». Поэтому внезапный интерес к «Оземпику» и его активное обсуждение напоминают вирусный маркетинг. Ведь всем известно, что имя Кардашьян помогает продать что угодно: от косметики до утягивающего белья.
Да и в целом коррекция веса с помощью диабетических препаратов — история не новая. Например, наши эндокринологи довольно часто назначают в этих целях метформин «Глюкофаж», «Метадиен» и т. Этот препарат способствует скорейшему окислению жировых кислот, препятствует активному усвоению углеводов, снижает уровень холестерина и глюкозы в крови, а также подавляет чувство голода, вызванное низким содержанием гормона инсулина.
Кроме того, у нас зарегистрирован и производится препарат «Саксенда», который является аналогом «Оземпика». К тому же он должен предупредить о побочных эффектах и убедиться, что вам по состоянию здоровья разрешена такая терапия. Это беременность, кормление грудью, проблемы с поджелудочной железой или почками, — уточняет Ованес Вагенович.
В России спрос на препарат от ожирения вырос почти в четыре раза
Саксенда была мне назначена в феврале 2022 года эндокринологом, первым за 27 лет моей жизни посмотревшим и послушавшим меня, а не результаты моих анализов. "Оземпик" и другие препараты для лечения диабета второго типа действительно могут способствовать снижению веса. Однако «Оземпик» — рецептурное лекарство, которое назначают только людям с сахарным диабетом второго типа. это вещества, используемые в лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и ожирением.
Оземпик Или Саксенда Что Эффективнее
«Огромное счастье для пациентов»: Елена Малышева заявила, что появился российский аналог «Оземпика». Помимо Оземпика и Саксенды, это Форсига (дапаглифлозин) от AstraZeneca, Джардинс (эмпаглифлозин) от Boehringer Ingelheim, Глюкофаж (метформин) от Merck. Увеличение спроса на Саксенду привело к его нехватке в некоторых аптеках. Саксенда® и Оземпик® открывают новую эру в лечении ожирения и сахарного диабета – одних из самых распространенных заболеваний современности.
Революция в похудении или помешательство: как люди теряют вес с помощью препаратов
Они позволяют достичь небольшого снижения веса, но это в основном реализуется за счет соблюдения диеты, а сами препараты не оказывают значимого эффекта. Поскольку ожирение является одним из важнейших предикторов прогрессирования диабета, такой недостаток имеет большое клиническое значение. Препараты аГПП-1 — новое слово в лечении сахарного диабета Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 аГПП-1 — принципиально новая группа препаратов, которые отличаются по действию от метформина. Они относятся к классу инкретинов, то есть стимулируют выработку инсулина, который снижает уровень глюкозы крови, и подавляют образование глюкагона, имеющего противоположное действие. История клинического применения препаратов начинается с 2005 года, когда был одобрен первый аГПП-1 короткого действия — эксенатид Баета.
Все они вводятся инъекционно подкожно с разной периодичностью, которая зависит от вида препарата. Такие показатели делают аГПП-1 одними из самых перспективных препаратов при диабете 2-го типа.
Помимо этого, лечение осложнений сахарного диабета ложится тяжелым бременем на пациента, его семью, а также на систему здравоохранения и экономику страны в целом. Появившиеся в последнее десятилетие препараты на основе глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1 открыли новую страницу в фармакотерапии сахарного диабета. Препарат применяется один раз в неделю, что удобно и для пациента, и для врача. Это позволит повысить доступность инновационного препарата для российских пациентов, которые смогут получать его в рамках программы ОМС.
Стоимость и страховое покрытие Цены варьируются в зависимости от местоположения и страхового покрытия. Некоторые страховщики покрывают эти лекарства полностью или частично при определенных обстоятельствах. Пациенты должны проконсультироваться со своим страховщиком относительно конкретных деталей страхового покрытия. Заключение В заключение, несмотря на схожесть функций, Ozempic и Saxenda немного отличаются друг от друга с точки зрения частоты их введения, их стоимости и того, требуется ли предварительное разрешение на получение страхового покрытия. В конечном счете, оба препарата дают положительные результаты в контексте комплексных программ по снижению веса при правильном применении под наблюдением врача.
Практически невозможно уже купить в России и еще более дорогую датскую «Саксенду». Сюжет Деньги Екатерина Максимова «Оземпик» и «Саксенда» - гипогликемические препараты применяется в терапии сахарного диабета , но их популярность в России связана не только с лечением, но и с «эффектом похудения». При этом «Саксенда» официально имеет такое показание, как «коррекция массы тела у взрослых и подростков с ожирением или с избыточной массой тела» единственный гипогликемический препарат, имеющий в России такое прямое показание. А вот «Оземпик» зачастую используют офф-лейбл, то есть в официальной инструкции такой «опции» нет. При этом некоторые россияне, даже не страдающие диабетом и готовые заплатить за упаковку «Оземпика» десятки тысяч рублей с учетом его быстрого удорожания , активно используют препарат для коррекции веса. В маркетинговом агентстве DSM Group «Новым Известиям» сообщили, что в 2021 году «Оземпика» в России было реализовано на 1,145 млрд рублей 129,4 тыс упаковок. Из них в госсегменте, то есть бесплатно непосредственно для самого пациента, на 18,6 млн рублей, а в аптечной рознице продажи превысили 1,1 млрд рублей. В 2022 году продажи выросли до 2,7 млрд рублей 581 млн рублей в госсегменте и 2,2 млрд рублей через аптеки. Всего за минувший год было реализовано 359,5 тыс упаковок. За январь 2023 года исчезающего «Оземпика» было продано на 61,2 млн рублей 6,2 тыс упаковок против 17,9 тыс в январе 2022 года.
Оземпик и Саксенда увеличивают риск суицида
Саксенда один из немногих препаратов на российском рынке, одобренных для коррекции индекса массы тела. Программа Novo Nordisk рассчитана до конца 2022 года. Участники могли получить скидку до 5 тысяч рублей на упаковку Саксенды и до 400 рублей — на иглы Новофайн. Но Novo Nordisk закончила регистрировать новых участников 20 сентября, а уже зарегистрированные могут применить скидки до 20 ноября, говорится на сайте программы и сайтах аптек-партнеров. В Novo Nordisk причины не комментируют. По данным DSM Group, в первые девять месяцев 2022 года продажи Саксенды в аптеках выросли в 3,6 раза — до 105,2 тысячи упаковок. В деньгах продажи Саксенды увеличились в 2,7 раза — до 1,8 млрд рублей.
Также отмечалось снижение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующих СД-II [13].
Тут стоит отметить, что обе группы также соблюдали низкокалорийную диету и занимались спортом — как минимум, ходьбой два часа в неделю. Экспрессия GLP-1R в сердце, например, оказалась самой настоящей «фичей», так как пациенты, страдающие от СД-II, в два раза чаще заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями. А самый главный «убийца» — это не рак, а ишемическая болезнь сердца. Причем у людей рецептор локализуется в основном в гладкомышечных клетках, эндотелии, коронарных артериях, а также в синоатриальном узле [17] , [18]. Поэтому агонизм GLP-1R приводит к ингибированию апоптоза кардиомиоцитов, улучшению работы эндотелия [19] и снижению артериального давления у людей с гипертензией [20]. В результате этих механизмов, возможно, и достигается кардиопротекторный эффект. Особый интерес вызывает протективный эффект агонистов GLP-1R при кардиомиопатии [21] , ишемии [22] или остром инфаркте миокарда [23].
Однако это утверждение требует проведения больших клинических испытаний. Интересно, что агонизм рецепторов GLP-1 видоспецифичен. У грызунов GLP-1 увеличивает частоту сердечных сокращений ЧСС и артериальное давление [24] , в то время как на людях GLP-1 демонстрирует слабое действие на ЧСС и снижает давление, но только у людей с артериальной гипертензией [20]. Механизмы снижения давления не до конца изучены. Предполагается, что агонисты GLP-1R вызывают вазодилатацию [25] , а также усиливают выведение натрия почками [26]. В случае длительного приема препарата агонисты GLP-1R могут снижать давление не напрямую, а за счет снижения веса, так как ожирение является одним из факторов риска сосудистых патологий [27]. Компания Eli Lilly тоже утверждает , что препарат дулаглутида снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболевнаний, а также инфаркта миокарда, сопутствующих СД-II.
GLP-1R изучают и в костях. Интересно, что мыши с нокаутом гена GLP-1R обладают высокой активностью остеокластов и сниженной массой губчатых костей [28]. Остеокласты — это огромные многоядерные макрофаги, которые разрушают костную ткань. Вместе с остеобластами, которые, наоборот, ее создают, они контролируют количество костной ткани. Агонисты GLP-1R увеличивают прочность костей, а также созревание коллагена у мышей [29]. На людях с ожирением введение лираглутида приводило к улучшению формирования костей и снижало темп их разрушения [30]. Однако данные исследований с участием пациентов с СД-II более противоречивы: в некоторых из них протективного эффекта на кости обнаружено не было [31] , тогда как в других снижалась вероятность возникновения трещин в костях [32].
Помимо перечисленного, агонисты GLP-1R могут обладать и нейропротекторным действием [33]. Рецепторы экспрессируются в гиппокампе и улучшают память и способность к обучению [34]. В результате накопления этих белков в различных регионах разрушаются нейроны, это может приводить к деменции, нарушениям двигательной или речевой функции и другим. Угрозу нейродегенерации в глобальном смысле нельзя недооценивать. На данный момент нет лечения этих заболеваний; всё что мы можем — лечить симптомы, причем пациент получает терапию после постановки диагноза до конца жизни, но болезнь всё равно прогрессирует и со временем лишает человека дееспособности. Результаты изучения агонистов GLP-1R от нейродегенераций пока скромные, но многообещающие и очень интересные. Вероятно, вылечить нейродегенеративное заболевание раз и навсегда агонисты GLP-1R не смогут, но даже улучшить состояние пациентов с помощью новой симптом-модифицирующей терапии — уже значительный успех.
Диабет давно связывают с нейродегенерацией, в том числе поэтому ученые обратили внимание на агонисты GLP-1R. Было замечено, что люди с болезнью Хантингтона чаще страдают от СД-II из-за высокой инсулинорезистентности тканей [35] , а, по крайней мере на клеточных моделях, выживание клеток и чувствительность к инсулину увеличивались после обработки их лираглутидом [36]. Поведенческие исследования на мышах показали значительное улучшение памяти и способности к обучению при моделировании болезни Альцгеймера после введения животным лираглутида [37]. На людях данных меньше, но вот еще один факт в копилку знаний: болезнь Альцгеймера сопровождается снижением транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер то есть в мозг , а введение лираглутида в течение 6 месяцев его увеличивало [38]. Авторы статьи подозревают, что снижение глюкозного транспорта может способствовать массовому разрушению нейронов. Наконец, для болезни Паркинсона был показано, что есть некоторый нейропротективный эффект на дофаминергические нейроны после введения агонистов GLP-1R на токсичных моделях грызунов [39]. Именно из-за разрушения дофаминергических нейронов пациенты с болезнью Паркинсона испытывают двигательные и когнитивные нарушения.
Несколько клинических исследований также подтвердили благоприятное воздействие эксенатида для улучшения когнитивной и двигательной функции при болезни Паркинсона даже спустя год после терапии [40—42]. Изучают агонисты GLP-1R и от зависимостей и маний.
Фото: www. В его основе содержится вещество семаглутид, участвующий в обмене глюкозы и регуляции аппетита. Благодаря ему человек почти не чувствует голода, что позволяет легко избавиться от лишних килограммов. Научные исследования не раз подтверждали эффективность лекарственных средств на основе семаглутида.
Сам «Оземпик» был разработан в качестве лекарства для больных диабетом второго типа, при котором развивается ожирение. Читайте также Как худеют Илон Маск и Ким Кардашьян и при чем тут инъекции для диабетиков «Если человек не может похудеть, то в первую очередь ему надо обратиться к терапевту, эндокринологу и нутрициологу. Вполне возможно, что он потребляет больше калорий, чем их расходует. Самый простой способ похудеть — это нормализовать питание. При патологиях, а именно сахарном диабете второго типа, назначается препарат Ozempic. Он дает очень хороший результат, но важно помнить, что это лекарство, которое прописывают при сахарном диабете», — аргументировала эксперт.
В 2021 году FDA Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств при Министерстве здравоохранения и социальных служб США официально разрешило инъекции семаглутида для борьбы с лишним весом. Например, одним из популярных препаратов на его основе является Wegovy, который использует Илон Маск. Об этом миллиардер признался в своем Twitter-аккаунте, когда подписчики спросили, как ему удалось так быстро добиться атлетического телосложения. Wegovy в России не продается, а его аналог отпускается строго по назначению врача. Для лечения ожирения без диабета есть другая альтернатива — лираглутид. Правда, препараты на его основе также выписывают по рецепту.
Чем расплачиваются за стройность фанаты препарата «Оземпик» Белла Хадид. Чем выше дозировка, тем интенсивнее проявляются симптомы. Некоторые пациенты ощущают слабость, потливость, голод, нарушение сна. Кроме того, «Оземпик» противопоказан к употреблению в период беременности, лактации, а также диабете первого типа и медуллярном раке щитовидной железы. От приема препарата лучше отказаться при почечной и сердечной недостаточности, а также просто индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов. Это лекарство часто назначают не только пациентам с сахарным диабетом, но и женщинам, набирающим вес в предклиматическом периоде.
Врач должен информировать пациента о риске возникновения медуллярного рака щитовидной железы, первых симптомах и периодически обследовать пациента. Также агонисты GLP-1R могут приводить к развитию острого панкреатита: компания рекомендует применять «Оземпик» с осторожностью пациентам, имеющим его в анамнезе. А в случае развития панкреатита прием препарата останавливают и не возобновляют. Несмотря на все эти риски, «глутиды» являются одними из самых продаваемых препаратов. В 3 квартале 2023 года «Оземпик» находился на третьем месте , немного отставая от «Хумиры», которая в 2016 году до регистрации «Оземпика» лидировала. В одном исследовании показано, что за пять лет с 2018 по 2023 годы упоминание в интернете торговых названий семаглутида выросло экспоненциально [54].
Авторы статьи намекают, что это связано с использованием препарата офф-лейбл, то есть для незарегистрированных показаний и не отраженных в инструкции к препарату. Фармацевтические компании отслеживают такое использование и часто регистрируют новые показания и вносят их в инструкцию после проведения клинических исследований. В случае «глутидов» основной офф-лейбл — это использование препаратов, в частности семаглутида, для косметической коррекции веса. Популярность «Оземпика» настолько разрослась, что Джимми Киммел, ведущий Оскара-2023, на фоне слухов о знаменитостях, худеющих на «Оземпике», шутил: Все выглядят так великолепно. В интернете можно найти множество мемов, посвященных «Оземпику» и другим препаратам агонистов GLP-1R, некоторые из которых ироничные, а другие — осуждающие рис. Рисунок 5А.
Популярные мемы про «Оземпик». Рисунок 5Б. Рисунок 5В. Рисунок 5Г. Рисунок 5Д. Рисунок 5Е.
На самом деле, многие знаменитости, например, Илон Маск , и не скрывают, что принимают «глутиды» для похудения. Немаленькая стоимость и такая популярность превратили агонисты GLP-1R в элитарное лекарство для похудения. Что и привело к глобальному «глутидному кризису», который начался в 2023 году и, видимо, продлится еще несколько лет, ведь изначально препараты были рассчитаны преимущественно на пациентов с СД-II, которым не помогают другие лекарства. Хотя семаглутид внесен в список жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств в России, в 2023 году препарат исчез из аптек. Позже компания «Герофарм» сообщила о регистрации аналога под названием «Семавик». Кризис привел к тому, что уже появились случаи фальсификации : за 2023 год только в Великобритании сообщили о 369 таких случаях.
Novo Nordisk, производящая «Оземпик», сообщила о том, что поставки препарата в 2024 году будут ниже, но к 2026—28 годам компания планирует расширяться и увеличивать обороты. Локальные органы здравоохранения тоже отреагировали по всему миру от Англии до Австралии : одобрили закупку зарубежных аналогов «глутидов», рекомендуют перераспределять существующие запасы препарата и выпустили рекомендации для врачей. Так, не рекомендуется выписывать агонисты GLP-1R новым пациентам; следует, по возможности, переводить на другую терапию тех пациентов, кто уже получает курс лечения этими препаратами. Исключение можно сделать только для тех пациентов, у кого не осталось других опций для лечения СД-II типа. По крайней мере, пока длится патент 20 лет и другие компании вынуждены разрабатывать агонисты GLP-1R с нуля — вместо использования дженериков, — стоимость на эту терапию снижаться, скорее всего, не будет. Также нужно понимать, что экономическое влияние распространяется на рынок индустрии питания, спортивных и медицинских товаров.
Конечно, не для всех «глутидов» применение для снижения веса является офф-лейблом. У лираглутида, который отпускается по рецепту, — это официальное показание. Но, во-первых, он должен вводиться ежедневно, а, как мы уже обсуждали, это не так удобно. Поэтому так популярен именно «Оземпик» в странах, где не зарегистрированы его аналоги для снижения веса. Во-вторых, согласно инструкции к лираглутиду, препарат выписывается людям с диагнозом «ожирение» индекс ИМТ выше 30 , которые уже внедрили в свою жизнь низкокалорийную диету и физическую активность. То есть нельзя просто по своему желанию попросить врача выписать лираглутид для похудения — перед этим врач должен удостовериться, что человек адекватно питается и занимается спортом.
Как диагностируют ожирение Диагноз «ожирение» ставится, исходя из индекса массы тела ИМТ. Рассчитывается он очень просто по формуле: вес человека в килограммах нужно разделить на рост в квадрате в метрах.
Оземпик и Саксенда увеличивают риск суицида
Один из самых популярных препаратов последних лет — «Оземпик» (он же — Семаглутид) и его аналоги, созданные датской компанией Novo Nordisk. «Герофарм» в 2025 году планирует вывести на рынок аналог «Вегови» — препарат с семаглутидом, как и знаменитый «Оземпик», но с показанием для лечения ожирения. Если будете колоть Оземпик, можете 1 мг использовать, так как Саксенду кололи 3 мг Обязательно соблюдать гипоколорийную диету и физическую активность. Семаглутид и лираглутид (аналог «Оземпика» — «Саксенда») в большей степени снижают артериальное давление и сильнее воздействуют на массу тела.