Что делать при приступе эпилепсии у взрослого или ребенка: алгоритм оказания первой медицинской помощи до приезда врачей скорой. Правила и запреты, прием препаратов, сопутствующие травмы. Первая помощь при эпилепсии. Неотложная помощь при эпилепсии предполагает внутримышечное или внутривенное введение лекарственных средств, что обеспечивает наступление быстрого облегчения, нормализации состояния больного. После окончания приступа (до приезда скорой помощи) оставайтесь с пострадавшим, спросите как он себя чувствует, чем вы можете ему помочь. Это может даже ребенок! Учимся оказывать помощь человеку, у которого случился эпилептический припадок, вместе с семьей певца Владимира Левкина.
У близкого эпилепсия: что поможет контролировать приступы
Часто случайные свидетели приступа эпилепсии начинают вызывать скорую помощь, тогда как это является необязательным. Видео первая и неотложная помощь при эпилепсии (судорогах, эпилептическом припадке). Как правильно оказать первую помощь при эпилептическом припадке.
Первая помощь: что делать при приступе эпилепсии
Все полчаса до приезда скорой девочка находилась под опекой старшего сержанта полиции. В-четвертых, находиться рядом, пока человек не придет в себя, либо пока не приедет Скорая помощь. Как оказать первую помощь во время приступа эпилепсии: советы врачей Юсуповской больницы #h20:49 В. В этом случае до приезда скорой помощи нужно сделать непрямой массаж сердца.
Великолукский автоинспектор спас женщину с приступом эпилепсии в свой день рождения
Не пытайтесь помещать пострадавшему что-либо в рот во время приступа. Это может привести к серьезным травмам. Лучше всего положите что-то мягкое под голову пострадавшего и поверните его на бок, чтобы предотвратить захлебывание. Эпилептические приступы часто длятся не более 2-3 минут. Если же приступ длится дольше 5 минут, это является опасным признаком и требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Неотложная помощь при эпилептическом припадке Частые вопросы Как оказать первую помощь при приступе эпилепсии? Правила первой помощи при приступе эпилепсии Нужно убрать острые, тяжелые предметы и те, которые опасны для больного и окружающих. Желательно найти что-то мягкое подушку, одеяло, полотенце, свернутую одежду для того, чтобы подложить под голову больному. Не стоит силой удерживать больного — это усугубит состояние.
Читайте также: Сыпь у взрослых как комариные укусы Как помочь человеку у которого случился приступ эпилепсии? Сохраняйте спокойствие. Оглянитесь вокруг и отодвиньте от человека предметы, о которые он может удариться. Обязательно зафиксируйте время начала и окончания приступа.
Опустите больного на землю и положите ему что-нибудь мягкое под голову. Положите больного на бок. В чем заключается помощь при судорожном припадке? По возможности подложить под голову пострадавшего подушку любое подручное средство.
Позвонить 103, 112. Провести первичный осмотр пострадавшего. При отсутствии сознания, дыхания, кровообращения — начать СЛР. Чем купируют приступ эпилепсии?
Для купирования припадков чаще всего используются такие представители бензодиазепинов, как диазепам, лоразепам и мидазолам. Способ применения этих препаратов зависит от того, находится пациент в больнице или вне ее. Помните, что приступ обычно заканчивается сам по себе, и ваша задача — обеспечить безопасность пострадавшего во время приступа.
Бывает абсолютно магическое сознание, когда эпилепсию пытаются лечить иголками, экзотикой разной. Китай очень популярен, иглоукалывание. Или пресловутые дельфины, собаки, лошади и т.
Дельфинотерапия, иппотерапия — «терапия» тут в кавычках, потому что это развлечение. Да и не всегда ребенку нужно плавать в таких ситуациях, да и вообще находиться в воде, плюс это жестокое обращение с животными, и еще неизвестно где эти дельфины содержатся и какую инфекцию на себе носят. По лечению в России фактически есть все то же самое, за исключением непонятных ограничений по некоторым лекарствам, которые бывают необъяснимы. Иногда препарат не получил у нас лицензию из-за каких-нибудь бюрократических проблем. Например, существует проблема с вигабатрином, который в раннем детском возрасте помогает бороться с инфантильными спазмами. Препарат выбора «золотой стандарт», но в России его нет, и пациентам приходится возить его из-за границы или покупать в интернете неизвестно что.
А препараты, которые нужны для борьбы с эпилептическим статусом дома до приезда скорой, вообще в списке Госнаркоконтроля, и если человек захочет их открыто провезти через границу, его могут просто арестовать, и врачи не имеют права выписывать на них рецепты. Есть необъяснимые случаи — из аптек буквально на этой неделе пропал препарат, который стоит 50 рублей, он применяется для агрессивного лечения при тяжелых формах эпилепсии. И если у пациента он внезапно закончится, а его нет в аптеке, есть опасность, что человек поедет в реанимацию, потому что приступы могут выйти из-под контроля и будет эпилептический статус — приступ не останавливается и может продолжаться и полчаса, и час, и несколько часов. А это уже угроза жизни, потому что могут быть нарушения сердечно-легочной деятельности и мозгового кровообращения. Более того, даже если сейчас перебой в аптеке будет всего пару недель, рецепт на эти препараты строгой отчетности и может быть уже просрочен. Пациенту надо бежать куда-то, где ему снова дадут этот рецепт, а, может, еще и не дадут из-за бюрократических сложностей.
Виды и причины эпилепсии Сейчас используется новая классификация, которая принята в прошлом году, эпилепсия подразделяется на генетическую, структурную, метаболическую — в зависимости от причины. Врачи определяют, какое конкретно нарушение вызвало приступ. Точно определить форму бывает сложно. Может произойти не эпилептический приступ, или приступ, связанный с неизвестной, не описанной ранее мутацией гена. Может быть структурная форма, которую пока никто не определил, потому что правильно посмотреть МРТ и увидеть изменения в коре мозга большое искусство, ему нужно долго учиться. Здесь совместное творчество врача-эпилептолога, невролога и рентгенолога.
Очень много в этом деле существует погрешностей, потому что это метод операторозависимый. Это не является особенностью или какой-то отсталостью нашей страны, это во всем мире так. Недавно на одном из всемирных эпилептологических конгрессов доктора из Германии докладывали о разночтениях в рентгенологических заключениях. Десять рентгенологов могут посмотреть снимки, из них половина может не увидеть проблему, а другая может разойтись во мнениях о ее природе. Это в Германии, куда многие обеспеченные люди стараются поехать, чтобы получить диагноз и лечение. Рентгенолог же не может собрать весь паззл, всю картинку МРТ сразу в уме, и знать за врачей, что они хотят получить.
Если я планирую увидеть изменения, которые объяснят мне клинику, связанную с конкретной областью мозга, я буду туда смотреть, а рентгенолог будет пытаться смотреть весь мозг и может пропустить что-то важное или наоборот увидит то, что мне не будет бросаться в глаза. Если у человека судорожный приступ впервые, это может быть не эпилептический приступ, а последствие какого-то острого повреждения мозга, нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния, из-за опухолей, из-за каких-то обменных нарушений, из-за приема лекарств. Это может быть при диабете, например. Приступ может быть при интоксикациях, на фоне алкоголизма, причем не только во время употребления алкоголя, но и после, во время абстиненции. Человек сказал себе, что он больше не пьет, и на второй день падает в судорожном приступе. Бывают псевдоэпилептические приступы или психогенные неэпилептические приступы, ПНЭП.
Они часто начинаются еще в детстве, в подростковом возрасте и могут выглядеть очень похожими на эпилепсию. Причем бывают случаи, когда у человека есть и эпилептические, и неэпилептические приступы. Переутомление и недосып — это провокация, повод, но не причина для приступа. Действительно, переутомление провоцирует возможные приступы, и для этого оно даже используется при исследованиях. Если мы делаем видеомониторинг, то мы рекомендуем человеку прийти невыспавшимся и утомленным. Это провоцирует возможные разряды, которые мы как раз ловим на ЭЭГ.
Что такое аура и какие бывают приступы Эпилепсия — это клинические проявления избыточных электрических разрядов в мозге. Эти разряды могут вовлекать разные отделы мозга. Иногда приступу предшествует аура — это не какое-то сверхъестественное предчувствие, а сенсорный то есть, чувствительный приступ. Если у человека в глазах появились какие-то цветные фигуры, то это, скорее всего, приступ, исходящий из затылочной коры. Иногда, если очаг находится глубоко в височной доле, это восходящее эпилептическое ощущение или эпигастральная аура — в животе появляется какой-то дискомфорт и постепенно поднимается снизу вверх к горлу. Приступы могут быть не только конвульсивные, но и бессудорожные.
Человек может замереть на месте, секунд 10 стоять или сидеть неподвижно, или продолжать начатое действие. Бывают автоматизмы — человек замирает и просто потирает руки. Мы никогда в жизни, глядя со стороны, не поймем, что с ним случилось. Он просто сидит, потирает руки или совершает жующие движения — это бывает при приступах, исходящих из височных долей мозга. Некоторые больные после приступа испытывают удовольствие. Обычно Достоевского приводят в пример, хотя неизвестно, чем точно болел Достоевский.
В классических эпилептологических руководствах приводятся примеры, когда люди сами вызывают у себя приступы. Это бывает при генетических заболеваниях, когда человек действительно может вызвать у себя приступ, глядя на солнце и размахивая рукой перед глазами. Много лет назад в фундаментальном эпилептологическом руководстве была описана женщина, причем женщина-врач, которая вызывала у себя приступы на работе. Она просто уходила в соседний кабинет, махала руками перед глазами, вызывала приступ, «разряжалась» и шла дальше работать. Такие приступы, возникающие в ответ на какой-либо простой стимул, называются рефлекторными. При повреждении теменных и височных долей бывают приступы с ощущением оргазма, и некоторые пациенты отказываются лечиться.
А если у пациента есть несколько типов приступов, иногда врачи сталкиваются с таким вопросом: как бы мне убрать большие судорожные приступы, а эти, если можно, не трогать? Возникает техническая и этическая проблема. Бывают рефлекторные фотосенситивные приступы, когда приступ возникает в ответ на световые мелькания. Это бывает не всегда, из-за этого не нужно всем пациентам с эпилепсией запрещать смотреть кино, телевизоры и компьютеры. В 1997 году в Японии была «эпилептическая эпидемия», когда одна из серий всем известного мультфильма про покемонов содержала отрывок, длившийся менее 10 секунд — он сопровождался схематичным, как все покемоны, изображением взрыва с мелькающими красными и синими вспышками. Это вызвало волну приступов по всей Японии — более шестисот детей поступили в больницу с впервые возникшими судорогами.
Потом этот фрагмент, естественно, изъяли. Абсансы — это замирания, которые сопровождаются кратковременным отключением сознания без видимых судорог.
Различают локальную и генерализованную формы эпилепсии. Приступы могут быть простыми без нарушения сознания и сложными. Клинические проявления разнообразны: от кратковременных замираний, иногда не заметных для окружающих до приступов неконтролируемой агрессии, двигательной расторможенности. Генерализованные приступы проявляются потерей сознания, сопровождающейся сокращениями различных групп мышц. Во время приступов часто возможны травмы. Распространенность эпилепсии велика. В обществе люди, страдающие эпилепсией, и их семьи подвергаются стигматизации и дискриминации.
Эти правила смогут помочь людям, которые страдают не только приступами астмы, но и приступами диабета, астмы и других хронических испытаний. Нужно вызывать скорую помощь, если: не удаётся восстановить дыхание после приступа; есть раны и повреждения; приступ оказался продолжительным и длится больше 5 минут; после одного приступа сразу же случился новый; приступ произошёл у беременной женщины; человек страдает от ещё какой-либо серьёзной болезни. Как оставаться в безопасности дома Человека, у которого периодически случаются припадки, опасности подстерегают везде, даже в собственном доме. Ему лучше как можно реже оставаться одному и соблюдать правила техники безопасности дома.
На кухне: не готовить еду в одиночестве; отдавать предпочтение микроволновой, а не газовой плите; использовать преимущественно небьющуюся посуду; быть особенно аккуратным с горячей едой и напитками. В ванной комнате: принимая душ, не следует запираться, рекомендуется в душе использовать специальный табурет; в ванной комнате нужно постелить резиновый коврик и установить смеситель с термостатом, принимая ванну, нужно вынуть пробку; Все эти меры необходимы, чтобы обезопасить себя в случае приступа, во время приступа человек не контролирует себя и легко может утонуть в ванной. Человек с эпилепсией может легко умереть даже во сне, поэтому людям, подверженным припадкам, рекомендуется использовать специальные устройства, которые оповестят близких о начале приступа. Также можно обезопасить себя, если спать на боку с капой во рту и не в одиночестве.
Кровать лучше использовать низкую, чтобы не получить травму в случае падения, рядом не должен располагаться ночной столик или острые предметы. В доме вообще не должно быть острых углов у мебели, на мебель нужно надеть специальную защиту, а батареи закрыть экранами. На полах не должно быть проводов, разбросанных инструментов или игрушек.
Что делать, если у человека начался эпилептический приступ?
У больного может начаться беспокойство, оковывать страх, состояние дежавю, утрата понимания действительности, резкая потеря сознания, движения тела, рук и ног неконтролируемые, спутанность сознания. Зрачки не реагируют на свет, может быть агрессивное состояние, бред, галлюцинации. Причины возникновения и развития Появление судорожного приступа может быть из-за ряда причин: опухоль в головном мозге, менингит, инсульт; алкоголь в высоких дозах, наркотические препараты; отравление химикатами, ядами, лакокрасочными изделиями; заболевания печени и почек, которые нарушают функционирование этих органов. Возникновение идиопатической эпилепсии связано с наследственностью, не вызывает изменений в психике, чаще всего проявляется до 25 лет. Такая форма эпилепсии легко корректируется терапией. Провоцирующие факторы Провоцировать эпилептический припадок могут различные раздражители триггеры. Один из примеров — это возникновение приступа из-за светового раздражителя: мигающая картинка, реклама, фильм с частыми склейками монтажа, яркие билборды. Один из главных и основных триггеров — это стрессовые ситуации, постоянное напряжение. Провоцирующими факторами могут стать недостаток сна, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Как определить надвигающийся припадок Припадок обычно случается внезапно.
Человек, который страдает эпилепсией, обычно не может точно предсказать время приступа и ситуацию, в которой он случится. Часто у больных эпилепсией возникает напряжение, боязнь того, что приступ случится и что это вызовет негативную реакцию у окружающих. Ряд людей отмечают, что наблюдают ауру перед появлением судорожных приступов. Это может быть состояние эйфории, необычные запахи, звуки, ощущение вкуса, возникает ощущение того, что такая ситуация уже случалась дежавю. Лечение Эпилепсия лечится медикаментозно. Врач назначает антиконвульсанты, они подавляют возникновение патологических импульсов в головном мозге.
Что мимо не проезжают и не проходят, — написала красноярка. Ранее рассказывали:.
Больному эпилепсией не следует находиться в лодке без присмотра. Фотосенситивность При наличии фотосенситивности эпилептические приступы провоцируются мельканием света телевизор, компьютерные игры, светомузыка на дискотеке, блики на воде, искрящийся снег, мелькание в окне поезда и т. В этом случае следует, по возможности, исключить данные провоцирующие факторы. При мелькании света рекомендуется закрывать один глаз. В солнечные дни рекомендуется носить солнцезащитные очки. Правила просмотра телевизора: Максимальное время просмотра телевизора — 1,5 часа Расстояние от глаз до телевизора должно быть не менее 2-х метров. Если комната позволяет — более 2-х метров. Чтобы уменьшить световой контраст при просмотре телевизора обязательно дополнительно освещать комнату. Телевизор должен быть с небольшим размером экрана, 100 Гц, с нерезко отрегулированным контрастом При просмотре мелькающих картин, вспышек, следует закрывать один глаз. Следует ограничить просмотр телевизора при плохом самочувствии — не выспался, утомлён, болен, температура и т. При это через каждые 30 минут следует делать 10-ти минутные перерывы. Расстояние до монитора должно быть не менее 70 см ориентировочно — длина руки с вытянутыми пальцами. Расстояние от монитора до глаз должно быть не менее 35 см для экрана 14 дюймов. Монитор должен быть жидкокристаллическим, развёрстка — не менее 60 Гц. Чтобы уменьшить световой контраст при работе за компьютером обязательно дополнительно освещать комнату. Проследите, чтобы на монитор не падали блики от прочих источников света окон, настольных ламп и т. Проследите, чтобы в поле зрения не попадали другие мониторы или телевизор.
Это может произойти в том случае, если человек теряет сознание и лежит на спине с полностью расслабленной мускулатурой. Язык при этом также утрачивает тонус, и при его западении воздухоносный просвет оказывается частично или полностью перекрытым. То же самое может произойти во время ночного отдыха, если человек страдает обструктивным апноэ сна , и это действительно небезопасно. Что делать В медицине неотложных состояний существует понятие «восстановительная позиция» спасительное положение тела, реабилитационное положение и т. Если человек теряет сознание, надо немедленно обеспечить такое расположение головы и туловища, при котором не произойдет ни обструкция дыхательных путей языком, ни захлебывание рвотными массами, кровью и т. Попытайтесь мысленно отработать свои действия на тот случай, если какой-либо человек рядом с вами потеряет сознание. Опуститесь рядом с упавшим на колени. Ближайшую к вам руку пострадавшего высвободите если нужно , разместите под прямым углом к телу и разверните ладонью кверху. Другую руку согните таким образом, чтобы тыльная сторона ладони соприкасалась со щекой, противоположной этой руке. Ближайшая к вам нога пострадавшего должна быть вытянута прямо. Другую его ногу согните, подняв колено кверху. Используя колено согнутой ноги как рычаг, потяните на себя и перекатите пострадавшего набок, — так, чтобы его голова в конечном счете лежала щекой на ладони. Оставьте согнутую ногу в позиции «бега», чтобы стабилизировать положение тела. Убедитесь в том, что язык во рту сместился вперед и не препятствует дыханию. Государственная служба здравоохранения Великобритании подготовила и разместила в свободном доступе короткий специальный видеофрагмент, где четко показана последовательность ваших действий при оказании первой помощи. Сопроводительный текст и субтитры, конечно, на английском языке, но здесь гораздо важнее не прочитать, а увидеть, — каким именно образом пострадавшему обеспечивается спасительное положение.
Приступ эпилепсии. Что делать
Но точно такие же приступы могут быть и при других формах эпилепсии, поэтому лучше обследоваться. Стереотипность, асимметрия, повторяемость, эволюция подергиваний — это признаки, которые могут указывать на неблагополучие. Ребенок лежит, сначала у него подернулся угол рта, через некоторое время подергивания повторились, потом все чаще и чаще, дальше распространились, например, на руку — это тоже настораживающий признак. Что надо сделать сразу Нужно снять приступ на видео. Ночью можно поставить видеокамеру с инфракрасной подсветкой или автомобильный видеорегистратор, все это снять, показать врачу сам эпизод, и иногда можно по одному внешнему виду определить форму эпилепсии. Приходит на прием абсолютно нормально развитый ребенок, без каких-то двигательных, чувствительных, координаторных проблем, и при этом на видео есть такой эпизод в ночном сне: никаких судорог нет, просто во сне он внезапно открыл глаза, повернул голову в сторону и лежал так полчаса, после этого его вырвало, и он спит дальше. Это пример синдрома Панайотопулоса, доброкачественной формы эпилепсии. При этой форме эпилепсии до трети всех пациентов испытывает единственный приступ в жизни, во многих случаях это можно не лечить совсем. Но если при осмотре у ребенка очевидны задержка в развитии или очаговые симптомы, нарушение подвижности или прогрессирующее течение с утратой навыков, тогда надо разбираться, что это такое, и пройти обследование от нейровизуализации, МРТ до сложных генетических методов. Куда идти и с чего начинать лечение В первую очередь, надо идти к неврологу.
Эпилептология — это раздел именно неврологии, не отдельная наука. В России не существует сертификата эпилептолог, но есть курсы по эпилептологии. Обычно родители отправляются в центры, где таких специалистов больше, больше времени на прием и больше диагностических возможностей. Электроэнцефалография — единственный метод диагностики эпилепсии как таковой, то есть именно так «измеряется» электрическая активность мозга. Этот метод в настоящее время достаточно ограниченной ценности, потому что очень много случаев, когда между приступами на ЭЭГ полная норма. Дальше идет ЭЭГ-видеомониторинг — более длительное исследование, с возможной провокацией приступа, несмотря на то, что родители этого пугаются. Но если приступ случился во время исследования, это золотой стандарт, и в большинстве случаев можно сказать точно — эпилептический он или нет. Эпилепсия — это болезнь избыточных разрядов в нервных клетках, и эти разряды видны на ЭЭГ. На МРТ можно увидеть, из какой области мозга пришли эти разряды и нет ли там опухоли.
Генетические тесты покажут, есть ли наследственные заболевания. Это поиск причины. А поиск самого факта эпилептического разряда — это только электроэнцефалограмма. Иногда такие дети приходят к доктору, не очень знающему проблему, и могут получить достаточно агрессивное лечение, иногда на него еще не очень хорошо среагировать и ценой многолетних мучений с перебором разных препаратов прийти, наконец, к тому, что лечить-то оказывается было и нечего. Фото: neocortex-dv. Если есть что-то еще в дополнение к этому, то да, надо задуматься. Головная боль сама по себе — это тоже не эпилептическое расстройство, если она не возникла после эпизода с утратой сознания. То есть, если человека нашли без сознания, и после этого у него болит голова, то это похоже на эпилептический приступ. Тики обычно внешне отличаются от эпилептических приступов, и они к ним вообще никак не относятся.
Если они выглядят стандартно, типично, то есть международная рекомендация не делать таким детям ЭЭГ, потому что есть риски найти то, чего не ожидаем, и тем испортить родителям жизнь. То есть если что-то выглядит не как приступ, то лучше не углубляться. Существует огромная проблема гипердиагностики изменений на энцефалограмме. Ночной энурез тоже обычно не показатель для того, чтобы искать эпилепсию. Нужно ли идти к психиатру Эпилепсия к психиатрии имеет опосредованное отношение. Психиатры чаще всего нужны неврологам, когда речь идет о проблемах психической деятельности у человека, которые можно выявить только при тщательном опросе, или если есть ухудшение психических функций из-за самой эпилепсии, из-за того, что лечение проводится психоактивными препаратами. Или, что часто бывает, у человека депрессия из-за хронического заболевания, и здесь нужны психиатры именно с позиции психотерапевтической. А вот именно чтобы психиатр-эпилептолог, это скорее исключение. Что делать не надо Лучше не ходить в интернет-группы за конкретными рекомендациями.
Хотя некоторые родители читают источники, знают последние данные, ориентируются не хуже врачей. Но как раз в родительских группах очень часто поддерживаются спекулятивные моменты, когда пиарятся разные биодобавки, ненаучные методы лечения. В группе лучше спросить, какие были, допустим, результаты у конкретного врача, насколько сработало лечение, насколько понятно он все объясняет, есть ли с ним дальнейшая связь. Бывает абсолютно магическое сознание, когда эпилепсию пытаются лечить иголками, экзотикой разной. Китай очень популярен, иглоукалывание. Или пресловутые дельфины, собаки, лошади и т. Дельфинотерапия, иппотерапия — «терапия» тут в кавычках, потому что это развлечение. Да и не всегда ребенку нужно плавать в таких ситуациях, да и вообще находиться в воде, плюс это жестокое обращение с животными, и еще неизвестно где эти дельфины содержатся и какую инфекцию на себе носят. По лечению в России фактически есть все то же самое, за исключением непонятных ограничений по некоторым лекарствам, которые бывают необъяснимы.
Иногда препарат не получил у нас лицензию из-за каких-нибудь бюрократических проблем. Например, существует проблема с вигабатрином, который в раннем детском возрасте помогает бороться с инфантильными спазмами. Препарат выбора «золотой стандарт», но в России его нет, и пациентам приходится возить его из-за границы или покупать в интернете неизвестно что. А препараты, которые нужны для борьбы с эпилептическим статусом дома до приезда скорой, вообще в списке Госнаркоконтроля, и если человек захочет их открыто провезти через границу, его могут просто арестовать, и врачи не имеют права выписывать на них рецепты. Есть необъяснимые случаи — из аптек буквально на этой неделе пропал препарат, который стоит 50 рублей, он применяется для агрессивного лечения при тяжелых формах эпилепсии. И если у пациента он внезапно закончится, а его нет в аптеке, есть опасность, что человек поедет в реанимацию, потому что приступы могут выйти из-под контроля и будет эпилептический статус — приступ не останавливается и может продолжаться и полчаса, и час, и несколько часов. А это уже угроза жизни, потому что могут быть нарушения сердечно-легочной деятельности и мозгового кровообращения. Более того, даже если сейчас перебой в аптеке будет всего пару недель, рецепт на эти препараты строгой отчетности и может быть уже просрочен. Пациенту надо бежать куда-то, где ему снова дадут этот рецепт, а, может, еще и не дадут из-за бюрократических сложностей.
Виды и причины эпилепсии Сейчас используется новая классификация, которая принята в прошлом году, эпилепсия подразделяется на генетическую, структурную, метаболическую — в зависимости от причины. Врачи определяют, какое конкретно нарушение вызвало приступ. Точно определить форму бывает сложно. Может произойти не эпилептический приступ, или приступ, связанный с неизвестной, не описанной ранее мутацией гена. Может быть структурная форма, которую пока никто не определил, потому что правильно посмотреть МРТ и увидеть изменения в коре мозга большое искусство, ему нужно долго учиться. Здесь совместное творчество врача-эпилептолога, невролога и рентгенолога. Очень много в этом деле существует погрешностей, потому что это метод операторозависимый. Это не является особенностью или какой-то отсталостью нашей страны, это во всем мире так. Недавно на одном из всемирных эпилептологических конгрессов доктора из Германии докладывали о разночтениях в рентгенологических заключениях.
Десять рентгенологов могут посмотреть снимки, из них половина может не увидеть проблему, а другая может разойтись во мнениях о ее природе.
Как только врачом установлен диагноз «эпилепсия» или «эписиндром» на фоне патологических состояний головного мозга, назначается медикаментозная терапия. Для лечения используют противосудорожные препараты. Подбор схемы лечения строго индивидуален в зависимости от формы эпилепсии. Иногда с течением времени противосудорожную терапию отменяют, но есть такие формы эпилепсии, при которых прием препаратов практически пожизненный.
Помимо соблюдения режима медикаментозной терапии, каждому пациенту необходимо придерживаться индивидуального режима профилактики возникновения приступов. Нельзя самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, или менять дозировку препарата. Это может ухудшить течение заболевания и усилить тяжесть эпилептических приступов. Как правильно оказать помощь при приступе эпилепсии Какой врач вам поможет.
Роман Смирнов Фото: Степан Сташко Сегодня, примерно в половине девятого вечера на перекрестке улиц Комсомольской и Некрасова в областном центре у вологжанина случился эпилептический припадок. Мужчина упал на обочину дороги и стал биться в конвульсиях, рассказывают очевидцы в социальной сети ВКонтакте. Неравнодушные граждане поспешили на помощь — вызвали скорую помощь и до её приезда оказывали первую помощь — перевернули бьющегося в приступе человека набок, чтобы не запал язык.
Есть и «народные средства» лечения эпилепсии, а также терапия «обратной биологической связи» , которая пока не прошла необходимую долгосрочную клиническую проверку. Кроме того, используются для лечения и рефлексотерапия, фитотерапия, диетотерапия, биорезонансная терапия. В России в нескольких федеральных центрах нейрохирурги проводят операции на головном мозге пациентов с эпилепсией. Во время хирургического лечения удаляется пораженная зона в височной доле головного мозга. Однако хирургическое вмешательство нередко приводит к «побочным эффектам», и большинство медицинских специалистов рассматривает его как крайнюю меру. Наиболее распространенным является медикаментозное лечение: оно предполагает использование психотропных, нейротропных и противосудорожных препаратов.
Многие специалисты связывают эпилептические припадки с психологическим состоянием. Поэтому активно развиваются альтернативные методы лечения, связанные с изменением образа жизни, особенностей поведения и реакций на различные раздражители. Поддержите работу АСИ!
Помощь во время и после приступа эпилепсии
Желательно найти что-то мягкое подушку, одеяло, полотенце, свернутую одежду для того, чтобы подложить под голову больному. Не стоит силой удерживать больного — это усугубит состояние. Нужно отметить для себя время начала приступа, если он будет длиться более 5 минут — нужно вызвать медицинскую скорую помощь. Не нужно разжимать челюсти, чтобы не травмировать язык, зубы и слизистую рта из-за гипертонуса мышц. Необходимо зафиксировать голову пострадавшего между ног, под нее подложить одежду, одеяло, подушку или свернуть одежду. Тугую одежду нужно ослабить. Если есть обильное выделение слюны, то голову необходимо повернуть набок. У больного может произойти самопроизвольное мочеиспускание. Когда нужно обязательно обратиться к врачу?
В случае продолжительного приступа эпилепсии более 5 минут или при повторении без возвращения пострадавшего в сознание более 10 минут необходимо обратиться к врачу. Если приступ случился впервые — это показание для обращения за медицинской помощью. Обратиться за медицинской помощью необходимо в случае травматизации и, если приступ случился у беременной женщины или у ребенка. Что делать после приступа? После окончания приступа необходимо уложить пострадавшего в комфортное положение, можно набок. Проверить свободны ли дыхательные пути. Когда человек начнет приходить в себя и уже может координировать движения, желательно помочь ему и постараться успокоить.
Врачи рекомендуют сначала обеспечить безопасность окружающих и пострадавшего, убрав острые предметы и обеспечив по возможности мягкую опору для головы. Далее следует вызвать скорую помощь и никоим образом не пытаться удерживать или фиксировать движущиеся конечности пострадавшего. Важно также обратить внимание на окружающую среду, убедившись, что пострадавший не находится в опасном месте, где может получить дополнительные травмы. Следует сохранять спокойствие и дать пострадавшему пройти приступ, не вмешиваясь в его движения. Первая помощь при приступе эпилепсии Опыт других людей Люди, ознакомившиеся с тактикой оказания первой помощи при приступе эпилепсии, высказывают положительные отзывы. Они отмечают, что знание правильных действий в такой ситуации способствует сохранению здоровья пострадавшего и создает чувство уверенности у окружающих. Благодаря простым инструкциям по оказанию помощи, люди чувствуют себя более подготовленными к возможному приступу эпилепсии у себя или у близких. Они отмечают, что эта информация становится ценным знанием, способным спасти жизнь и предотвратить возможные осложнения в случае приступа. Интересные факты Приступ эпилепсии не всегда сопровождается судорогами. Эпилептические приступы могут проявляться в различных формах, в том числе в виде кратковременных потери сознания или изменений в поведении. Не пытайтесь помещать пострадавшему что-либо в рот во время приступа. Это может привести к серьезным травмам. Лучше всего положите что-то мягкое под голову пострадавшего и поверните его на бок, чтобы предотвратить захлебывание. Эпилептические приступы часто длятся не более 2-3 минут. Если же приступ длится дольше 5 минут, это является опасным признаком и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Неотложная помощь при эпилептическом припадке Частые вопросы Как оказать первую помощь при приступе эпилепсии? Правила первой помощи при приступе эпилепсии Нужно убрать острые, тяжелые предметы и те, которые опасны для больного и окружающих. Желательно найти что-то мягкое подушку, одеяло, полотенце, свернутую одежду для того, чтобы подложить под голову больному. Не стоит силой удерживать больного — это усугубит состояние. Читайте также: Сыпь у взрослых как комариные укусы Как помочь человеку у которого случился приступ эпилепсии? Сохраняйте спокойствие. Оглянитесь вокруг и отодвиньте от человека предметы, о которые он может удариться. Обязательно зафиксируйте время начала и окончания приступа. Опустите больного на землю и положите ему что-нибудь мягкое под голову.
При фокальных приступах имеется один или несколько очагов, так называемая эпилептогенная зона. Чаще всего длительность приступа не превышает 2—3 минут, бывают и очень короткие приступы, которые длятся несколько секунд. Если приступы следуют друг за другом, то такое состояние можно расценивать как грозное осложнение заболевания, именуемое эпилептическим статусом. В зависимости от формы эпилепсии приступы проявляются в виде двигательных, чувствительных, психических и вегетативных нарушений и могут сопровождаться нарушением сознания. Нередко встречается в практике безсудорожный эпилептический статус, когда нарушение сознания не сопровождается двигательными нарушениями. Диагностика и лечение эпилепсии При возникновении эпилептического приступа в любом возрасте необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться к врачу по месту жительства. Следует тщательно собрать анамнез и выяснить провоцирующие факторы. По назначению врача пациентам с подозрением на эпилепсию необходима длительная запись с обязательной регистрацией ЭЭГ во сне видео-ЭЭГ-мониторинг. Видео-ЭЭГ-мониторинг длится от нескольких часов до нескольких суток и проводится в специализированных научных и лечебных центрах.
От правильного поведения зависит многое: информация, которую будет получать врач, обычно не имеющий возможности наблюдать за течением приступа своими глазами; помощь больному во время приступа; формирование у ребёнка рационального отношения к своей болезни, помощь в социальной адаптации; обеспечение правильного режима жизни ребёнка и методичное следование рекомендациям врачей и т. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Начало приступа эпилепсии.
К упавшему в припадке эпилепсии вологжанину долго не приезжала скорая помощь
Всегда ли эпилепсия похожа на эпилепсию, какие существуют методики лечения, можно ли лечить эпилепсию диетой и почему «эпилептик» – обидное слово. Обязательно вызовите скорую помощь. Приступы в среднем длятся не более 5-7 минут, однако бывает статусное течение продолжительностью до 30 минут. Статья автора «Онлайн-школа первой помощи №1» в Дзене: Я много раз слышала такие истории, где засунутая палка, ложка, гаечный ключ ли другой твердый предмет в рот человеку с приступом эпилепсии. вызвать «Скорую помощь» самому или попросить кого-то сделать это немедленно. Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии.